刘晓离开后，他带来的橘子沁甜，被散发后，让办公室里所有人的口腔都一饱口福。


    病人送橘子原则上都是不合规矩的。


    不过，这橘子的确能让人的精神振奋不已。


    曾亮一连吃了两颗，心情大好地敲了敲桌面：「今天，我们开始搞一个比较正式术前讨论环节。」


    「所有人都坐过来！」


    「小陈有话要说！」


    曾亮是主任，他一敲桌子，朱彦霖副主任把刚剥开的橘子瓤全丢进了嘴里，扔皮挪椅，动作行云流水！


    「欸，曾主任，这不是我有话说啊。」陈忠赶紧解释一句。


    陈忠与曾亮私下里聊天的时候，是让曾亮主任代表讲话的。


    曾亮眼睛里的光芒流转了一阵，最后又敲了敲桌子：「我说了，就是小陈你有话要说！」


    「朱主任，你服不服气？」曾亮看向朱彦霖方向，仿佛是要把陈忠放在火架子上。


    朱彦霖心里当然是不太服的，陈忠才刚来科室，虽然有些能力吧，却也没有到可以逆天的程度……


    朱彦霖会的手术，陈忠不会。


    陈忠会的手术，朱彦霖都能勉强做得下来，我可以佩服你的资质。


    但你要我服你？


    可表面上，朱彦霖不能与曾亮这位主任硬刚，朱彦霖的声音格外柔和：「小陈的话还是要多听一听的。」


    「是吗？骏峰？」


    马骏峰的心态可不敢和朱彦霖相同。


    陈忠百分之百能主刀他没办法乾的髓内钉内固定术，这是大家都知道的事情。


    主刀髓内钉手术，本来是罗湘平为了给曹先安在科室里立威的「方式」。


    这方式虽然简单暴力，但形式是格外好用的！


    这个手术，主治都做不下来，曹先安能做下来，那么我罗湘平赶走一个硕士陈忠，很合情合理吧？


    马骏峰的笑容有些谄媚：「我听主任们的安排，我就是块砖，哪里需要哪里搬。」


    曾亮道：「朱彦霖，你别和稀泥。」


    「先听陈忠讲他的想法，然后正式开始我们的术前讨论。」


    「这很重要。」


    「这些东西，你们在其他很多地方，都是学不到的。」


    「这可是陈忠老师…教授的私货。」


    曾亮这一句话，直接把朱彦霖都干得规规矩矩地正襟危坐起来。


    陈忠的天赋本就够好，可他却没能读博。


    由此可见，陈忠老师的团队到底有多逆天，这估计都站在了国内骨科的天花板了。


    陈忠抿了抿嘴：「曾主任…我只能说给点建议。」


    「我们先说一下19床，也就是明天即将手术的第一台，股骨颈骨折并移位。」


    「这肯定是要手术治疗的。」


    「要做的手术就是，股骨闭合撬拨复位，空心钉平行内固定术。」


    「这也是一种闭合手法复位，不过复位的难度会更高一些！」


    「手术的难点技术有这么几个方面。」


    「第一，克氏针盲穿到股骨头，形成力臂，辅助完成股骨颈骨折移位的复位。」


    「第二，复位完成后，需要自股骨大转子处，打入几根平行的克氏针。」


    「必须严格平行。」


    「一般考虑三颗，借用三角形的稳定性，来完成骨折的固定！」


    「这需要很强的平移穿刺技术。」


    「在我们组，目前能够比较熟练完成这些操作的，只有曾主任您一个。」


    「朱主任也应该能行。」


    陈忠主动地对手术的难点进行了拆解。


    朱彦霖听完，眼睛瞬间一亮。


    大家都觉得骨科副主任医师很强，但朱彦霖知道，自己这个副主任医师，是浅资历的，还在技术积累阶段。


    医学的手术技术，都是千锤百炼，所以，他还没有练那么多技术。


    仅仅只是髓内钉内固定术，手法复位，就让他费了接近十年的时间，才完全掌握！


    精准穿刺定位丶撬拨复位，那是另外一个赛道。


    如果曾亮愿意放权，朱彦霖肯定是愿意学的。


    曾亮：「小陈，你继续说你的！」


    陈忠于是又接过话茬：「曾主任之前和我讨论过这个病人的手术难度，他对技术，更进一步地进行了拆解。」


    「首先，这里涉及到了两种关键穿刺技术。」


    「第一，克氏针穿刺定位股骨头。」


    「难度很大，而且是要自股鞘内侧穿刺而进，可能会跨越过股动脉和股静脉，它的风险性不小！」


    「所以，曾主任说，这一步操作，他可以操作。」


    「其次，则是穿刺完成后的撬拨复位，这是讲究力臂传导下的闭合复位，是复位技术了。」


    「这种难度，会偏低一点，因为股骨颈骨折的闭合复位难度，会比长骨骨折的大移位更小一点。」


    「所以，这一步操作，我觉得马医生是尝试一下的，尝试一次到两次，先找一下手感。」


    「这样可以积累闭合复位与股骨颈骨折的治疗经验。」


    「第二，就是股骨大转子的穿刺了。」


    「这一步，穿刺需要从皮肤穿透到股骨大转子！」


    「我们都知道，股动脉丶股神经的位置偏内侧，外侧并无大型的动脉和神经。」


    「所以，从皮肤穿透到大转子的克氏针穿刺操作，是我们住院医师都可以完成的安全系数很高的穿刺操作。」


    「于修远和沈义垚也可以尝试一下。」


    「而后的穿刺，是自大转子一直斜行向上，直至股骨头。」


    「这需要非常稳的手感，这就是朱主任您需要操作的了。」


    听到陈忠的这些话，于修远和沈义垚二人的眼睛都是一瞪，紧接着坐姿更加标准了。


    自己可以有机会参与这种程度的手术吗？


    真的能有机会吗？


    朱彦霖的脸皮瞬间紧了紧：「陈忠，那要是于修远他们穿刺的时候，没穿到合适的位置怎么办？」


    陈忠回道：「那就让他们回去再练，过半个月或者一个月，再给他们一次机会！」


    「那你呢？」朱彦霖很意外陈忠为什么不给自己争取操作机会。


    曾亮主任都把权利放给了陈忠，陈忠还不以权谋私？


    陈忠看了一眼马骏峰：「马医生接触股骨头撬拨复位的次数不多，大概率是很难复位上去的。」


    马骏峰的表情好一阵攒动，可终究还是沉默下来！


    陈忠接着又说：「这些…都不是最重要的。」


    「重要的是，我们要以病例为材料，可以进行集体的学习提升！」