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第24章完美缝合与震撼黄区

    急诊科大厅的地胶板上已经看不出原本的蓝灰色。


    皮鞋踩在混着泥沙、雨水和血水的积水里,发出黏腻的吧嗒声。分诊台前挤满了浑身湿透的人,保安手里的哨子吹得变了调,依然压不住那种从几十个喉咙里同时挤出来的哀嚎和咒骂。


    林渊把双手插在白大褂的口袋里,穿过这片乱局,稳步跨过黄区地上的那道黄色警示线。


    黄区接诊台后,一个三十多岁的女护士正对着电脑屏幕疯狂敲击键盘,时不时抬头冲着对讲机喊话。她穿着浅蓝色的护士服,胸前的工牌上写着“护士组长:方莹”。


    两个年轻护士推着一辆空平车从里面跑出来,差点撞在林渊身上。


    方莹听到动静,从电脑屏幕后面抬起头。她的黑眼圈极重,目光扫过林渊那张过分年轻的脸,眉头立刻皱了起来。


    “你就是那个二十三分钟切阑尾的实习生?”方莹的声音里带着明显的疲惫,没有寒暄,直接开火。“我不管外面怎么传你的神仙操作。今天暴雨,黄区不看资历,只看手速和抗压能力。三分钟内完不成一个外伤的初步评估,你就趁早回绿区量血压去,别在这占位置。”


    林渊没有接话,他的视线越过方莹,快速扫视了一圈黄区内部的床位使用率和器械摆放位置。


    十二张床,全满。过道里还加了四张折叠平车。


    “方莹,给他排三号位。”


    赵敏的声音从林渊身后传来。她身上的白大褂湿了一半,头发被雨水打成一绺一绺地贴在额角,手里攥着一个蓝色的塑料夹子,大步走上前。


    “赵主任,三号位是重度撕裂伤的专岗。”方莹手里拿着一卷医用胶布,指着林渊。“他连处方权都没有,万一缝合出了问题,家属闹起来谁扛?”


    “我扛。”赵敏把塑料夹子拍在接诊台上,转头盯着林渊。“记清楚我昨天说的话。不许越权。每动一针,必须经过我的同意。”


    还没等林渊点头,头顶的急诊科内部广播突然发出一阵刺耳的电流声。


    王林大主任那带着浓重鼻音和烟嗓的声音在整个急诊大厅回荡。


    “所有值班人员注意。启动一级创伤预案。普外、骨科、胸外二线全部下来急诊待命。全员机动,外伤优先处置!重复,全员机动!”


    话音刚落,黄区气密门被人从外面粗暴地撞开。


    “大夫!快来人啊!救命!”


    一个中年女人双手死死抓着平车前段的不锈钢护栏,指甲缝里全是黑泥。平车轮子在湿滑的地板上打滑,一路横冲直撞地推进黄区。


    平车上躺着一个穿着保安制服的大叔。


    大叔的双手捂着额头,鲜血顺着他的指缝、眼角、脸颊疯狂往下涌,把那件蓝色的制服染成了暗红色。


    “三号床腾出来!快!”方莹扯着嗓子吼了一声,抓起接诊台上的一包无菌纱布就冲了过去。


    林渊和赵敏紧随其后。


    平车在三号床边刹住。方莹一把扯开大叔捂在额头上的手,将无菌纱布重重压了上去。


    只看了一眼,方莹的脸色就变了。


    那是一道长达十厘米的严重撕裂伤,从左侧眉骨一直延伸到发际线。伤口边缘参差不齐,皮下脂肪和鲜红的肌肉组织完全外翻,像是一张咧开的嘴。


    “楼道漏雨,他脚滑摔在消防栓的铁角上了!”女人扑在床边,嗓子扯出破音,试图去抓赵敏的袖子。“大夫,我老公会不会死?流了这么多血,以后会不会留大疤啊!你们得给他用最好的线,不能毁容啊!”


    女人的哭闹声在原本就拥挤嘈杂的黄区里,像是一把生锈的锯子在锯水管,刺耳得让人心烦意乱。


    方莹用力按着纱布,鲜血很快就浸透了白色的棉纱,顺着她的手指往下滴。


    “这伤口太深了,边缘极度不规则。”方莹转头看向赵敏,语速极快。“如果不彻底清创,百分之百颅内感染。缝合难度太大,普通的间断缝合根本对不齐皮瓣,必须请整形外科的人下来,不然这疤留定了。”


    “整形外科现在全在红区抢救车祸伤员,根本抽不出人。”赵敏看了一眼墙上的挂钟。“压迫止血不是长久之计。准备清创包,我来缝。”


    “我来。”


    一个没有任何起伏的声音插了进来。


    林渊站在床尾。视网膜深处,幽蓝色的扫描框已经锁定了大叔的头部。


    【目标检测完成。】


    【诊断:额部重度撕裂伤。头皮浅层静脉丛破裂。】


    【骨骼扫描:颅骨穹窿完整,无骨折线。】


    【颅内扫描:无硬膜外/下血肿,无蛛网膜下腔出血风险。】


    林渊绕过平车,直接站到女人面前。


    “闭嘴。退后两步。”


    他的声音不大,但带着一种不容反驳的强硬。


    女人愣了一下,还要开口哭喊。


    “你再喊一句,他血压升高,血管破裂的血就会直接流进眼睛里导致角膜受损。”林渊看着女人的眼睛,抛出一个半真半假的医学恐吓。“想让他瞎,你就继续喊。”


    女人像是被掐住脖子的鸭子,哭声瞬间卡在喉咙里,本能地往后退了两步。


    林渊转头看向赵敏。


    “格拉斯哥昏迷评分十五分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。没有脑脊液耳漏鼻漏。单纯头皮浅层静脉丛破裂。缝合时间必须控制在十分钟内,否则创面暴露过久,感染率呈指数级上升。”


    他报出的每一组数据,都精准踩在急诊创伤评估的核心点上。


    赵敏盯着林渊看了两秒。


    她想起昨天档案袋里的那张盲肠缝合照片。


    “方莹,让开。清创包,利多卡因,角针,3-0慕斯线。”赵敏往后退了半步,把主刀的位置让了出来。“林渊,动手。十分钟缝不完,我立刻接手。”


    方莹手里的纱布还压在大叔头上,她不敢置信地看向赵敏。


    “赵主任,这种撕裂伤让实习生上?这皮瓣错位这么严重,一针下错,整个额头就毁了!”


    “松手。拿器械。”赵敏没有解释,语气是不容置疑的命令。


    方莹咬着牙,猛地撤开纱布。失去压迫的伤口瞬间涌出一股鲜血。


    林渊已经戴上了蓝色的无菌手套。


    他没有理会方莹怀疑的目光,接过护士递来的双氧水,直接倒在伤口上。


    滋滋滋——


    白色的泡沫混合着血水翻滚起来。


    林渊拿起持物钳,夹着生理盐水棉球,动作极其粗暴却又精准地擦去创面上的泥沙和血凝块。


    “利多卡因。局部浸润麻醉。”


    推注完麻药,林渊接过持针器。


    金属器械在无影灯下泛着冷光。


    系统赋予的外科手术学初级知识,在这一刻彻底接管了他的肌肉记忆。


    对于满级的外科大佬来说,缝合不是治病,而是艺术。


    林渊左手持齿镊,轻轻提起外翻的皮瓣边缘,右手握着持针器,手腕微微发力。


    噗。


    弯曲的角针精准穿透皮下组织,从另一侧真皮层穿出。


    没有丝毫停顿,持针器在指尖灵巧地转动,黑色的慕斯线在空气中拉出一道细微的残影。


    绕线,打结,剪线。


    整个动作一气呵成,快得让人眼花缭乱。


    方莹站在床边,手里拿着准备随时递过去的备用止血钳,整个人僵在了原地。


    她见过无数急诊大夫缝合。大多数人在处理这种不规则撕裂伤时,都要反复比对皮瓣的位置,生怕缝歪了导致皮肤起褶皱。


    但林渊根本没有停顿。


    他的进针深度、边距、针距,就像是用卡尺量过一样,每一针都保持着非人的绝对一致。


    那双修长的手指握着冰冷的金属器械,在血肉模糊的创面上穿梭,生生缝出了一种刺绣大师的从容。


    第七分钟。


    咔嚓。


    林渊剪断最后一根缝线,将持针器扔进弯盘。


    “用碘伏棉球清理创面。无菌敷料包扎。”


    林渊脱下沾着血迹的手套,扔进黄色医疗废弃物桶。


    清创室里只剩下监护仪滴滴的提示音。


    方莹低头看向那道原本狰狞的伤口。


    平整。极度的平整。


    参差不齐的皮瓣被完美对合,缝线均匀地排列在伤口两侧,没有一丝多余的渗血,也没有任何皮肤张力过大导致的苍白或褶皱。


    这种宛如机器打印出来的缝合功底,直接把方莹脑子里对林渊“花瓶实习生”的刻板印象砸得粉碎。


    她甚至觉得,哪怕是整形外科的主任下来,也不可能在十分钟内缝得比这更好。


    赵敏看着手表,视线从秒针移到那道伤口上,呼吸不自觉地重了几分。


    天赋。这是纯粹的、不讲道理的外科天赋。


    那个女人扑到床边,看着包扎好的伤口,悬着的心终于落了地,连连冲着林渊鞠躬。


    “谢谢大夫!谢谢大夫!”


    林渊面无表情地转身,走向洗手池。对他来说,这只是五十点经验值的进账。


    方莹咽了口唾沫,正准备开口说点什么。


    就在这时,护士台那部红色的急诊专线电话,突然发疯一般尖叫起来。


    那是市120指挥中心直接接入红区的专线。


    方莹猛地转身,冲过去抓起听筒。


    对讲机里,院前急救人员的声音已经被风雨声和嘈杂的警笛声撕扯得变了调。


    “急诊科!准备接车!城南高架发生连环追尾,一辆长途大巴车冲断护栏翻覆!预计有三十名重伤员将在十分钟后抵达!重复!三十名重伤员!”


    黄区里的空气,在这一秒,彻底凝固。
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