《这个医生技术太过无敌》
第1章 小人自怡
第1章小人自怡
湘省,郴市第一人民医院。
晚上十点。
六月的暗幕中星光点点,毫不吝啬地透过宽大落地窗玻璃‘倾洒’而进,被顶部高悬的圆形白炽灯揉碎。
陈卓安坐在办公电脑前正在整理出院病历,整理完手里这份病历后,他用黄色的橡皮筋将其捆束起来。
习惯性地“哒哒”用病历跺桌两声,陈卓安便将其丢在了一边。
“陈卓安,你跟我来一下。”空旷的办公室门口,忽然传来一个中年男子的清冷声音。
陈卓安表情平静地回头,看清来人是李昌钰主任后,立身而起,略整理了一下衣领和胸牌后,就出办公室往主任办公室方向行去。
李昌钰是创伤骨科的行政主任兼带组主任。
主任办公室里,李昌钰的右手夹持着点燃的和气生财:“陈卓安,你来我们科,有几年了吧?”
对面坐着的是主任,即便他素日对自己有疏远,陈卓安也浅笑着点头:“主任,这是第四年了。”
李昌钰脸前的青烟寥起:“陈卓安,你年纪也不小了,怎么这几年,心态还丝毫未长进啊?”
“水至清则无鱼这个道理,你难道一点都不懂么?”
李昌钰看到陈卓安平静地站在办公室中央,神态难辨是僵硬还是平静,还是那副‘死样子’。
他不禁压低声音:“陈卓安,你告诉我,你到底是假装清高?还是故意如此?”
陈卓安摇着头:“李主任,我没听明白您的意思。”
李昌钰摁灭才点燃的和气生财:“刚刚钱华给我说,你又把他赶走了!”
“你给我说…你想干嘛?”
“你不拿他给你的,病人该付的医药费一分钱都不会少。”
“就那九十八块钱,谁能盯上你什么?”
“你觉得就你一个人清高,故意在科室里特立独行是吧?”
李昌钰的情绪格外有些激动。
他口里所说的钱华是一个医药公司的销售代表。
陈卓安回道:“李主任,我只是觉得,不该拿的钱我不能拿,我现在有工资,有绩效,有补贴。”
“够吃饱饭了。”
李昌钰直接将手里的烟盒直接砸向了陈卓安:“你够吃饱你的妈!”
“你是个傻缺吗?”
“我问你,你助学贷款是不是才还清?”
“六万六的学贷,你三年才还清,你给我说你够吃饱?”
李昌钰发作完,整理了一下自己的衣领子,站起来,声音一缓:“对不起,陈卓安,我刚刚失态了。”
“我为我的言行给你真挚的道歉,希望你可以原谅。”
李昌钰甚至还半低头,语气诚恳!
体制内,不怕横的,就怕愣的。
就陈卓安这个二愣子,在科室里待了三年,哪怕是纪委来查了,看到了他估计都得请他喝杯咖啡。
他是真的惹不起啊。
陈卓安:“主任,我家里穷,爸妈都只是普通的打工人。”
“相比起他们,我觉得我现在的月薪已经非常可观。”
李昌钰从办公椅上走出来:“陈卓安,你是不是听不懂人话啊?”
“我明里暗里地提点了你那么多次。”
“人,是社会性的群体。”
“你资质明明是相对更好,但你知道,你为什么学不到东西吗?”
“因为你根本就不知道该如何去学东西。”
“没有人欠你什么!我、还有你导师不主动教你手术技术,没有人会说我们误人子弟!”
“成年之后的学习,要主动,要有既定规则。”
“换句话说,是等价交换。”
“你在干嘛?”
李昌钰是真的死心了,他觉得,如果不和陈卓安讲清楚明白,想陈卓安自己悟透‘水至清则无鱼’这个道理,猴年马月都不可能了。
“你想干嘛?”
“众人皆醉你独醒,全世界,全科室就你一个人德行高尚是吧?”
陈卓安看着李昌钰主任朝自己走来,立退两步:“李主任,我知道您的顾虑,但我可以发誓,你可以录视频留证。”
“我说了,我不会举报任何人。”
“如果我违反了这一点,您随时可以将视频发出去把我封杀。”
“但是…我不想受制于人。”
李昌钰抖了抖肩膀,咬着牙:“你给我说说,什么叫受制于人?”
陈卓安并不傻,回得坦然:“就比如说,塞来昔布给得少,艾瑞昔布给得多,那么我以后在开医嘱的时候,就会更倾向于艾瑞昔布。”
“实际上,这两种止痛药,也自有区分。”
李昌钰:“这两种药,有tm的啥区别?不就是止痛嘛?你还期待它们能把肿瘤给治好?”
很快,李昌钰又压了压手:“我知道你理论很好,我也不想和你争论药理学的基本理论。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第1章小人自怡(第2/2页)
“但是,陈卓安,说实话,我今天就是来和你撕破脸的,你这样的人,我带不动,也不敢带!”
“所以,拜托,以后,你走你的阳光道,我们走我们的独木桥可以嘛?”
“九十八块五毛钱,均摊下来每个月三十天,每天就只请你喝一瓶三块钱的矿泉水!”
“你志向高远,有鸿鹄大志,我们是燕雀小人,我们招惹不起你。”
“从现在开始,你自己自己收治病人,自己处理病人好吧……”
“你的绩效?就和护士一样,吃科室里的最平均绩效吧。”
“三年…我的人生没有几个三年,你这样的人,我属实带不动。”
“听明白了么?”
陈卓安听完,眼皮稍紧,但很快又放松下来:“好的,李主任。”
“我会小心…不会给科室带来什么麻烦的。”
李昌钰的眼珠子不断外瞪:“你是不是缺心眼啊?”
“你能会多少手术技术,会有谁找你做手术?你怎么接诊病人?”
“你要是这么无知的话,你去内科好了啊,你来我们外科、当骨科医生干嘛?”
“手术技术是要靠学的你不明白吗?”
“你现在还不明白你老师为什么当年忽然不敢带你上手术了吗?”
李昌钰的唾沫星子四溅,忽然又激动起来:“你老师当年对你多好,他当着你的面,把信封收了一波又一波。”
“你自己倒好?呵呵……”
“你了不起,你老师疏远了你,他掉块肉了没有?”
陈卓安依旧不为所动。
“算了,你出去吧,你手里的病人,也都交接一下。”
“从明天开始,你就主管科室里的那个9床,其他病人,都交给徐燕青和郭雷。”
“我们组以后的手术,你也别上了。”
“你是我们的祖宗,你放过我们可以吗?”
陈卓安犹豫了一会儿,给李昌钰鞠了一躬,推开门出了主任办公室。
陈卓安拉门把手的时候,李昌钰忽然开口说:“陈卓安,如果不是知道你还背着贷款,我几年前就把你赶走成独人了。”
“当医生的医德,是在既定的规则和花费下,给病人带来最好的治疗。”
“药品、手术价格不是我们定的!不管我们怎么样,价格既定,病人就要花等额费用。”
“我们不因所受,偏向加重患者的负担,就是医德,定价权不在我们这里。”
“我们尽力所学,为病人带来更好的技术,更好的治疗,就是医德!”
“而不是假装清高。”
“空有你所谓的德行…没有技术,那只是畸形的圣母!”
“你没拿的钱,那是利润,没人会还给病人和家属!”
陈卓安顿步,偏头:“谢谢你…李主任。”
“我只是个小人物、胸无大志,能求温饱,饿不死、有个稍微体面点的工作就好。”
李昌钰闭上了眼睛,挥了挥手。
他真的尽力了。
眼前的二愣子,属实是带不动的,哪怕有点天赋也带不动。
举世皆醉你独醒,没人敢与这种人为伍。
……
出主任办公室后,陈卓安眼神空洞地眯了起来,深吸了一口气,而后又缓缓地将其吐出——
眼前一张只有他能看到的透明面板上,终于闪现了新的内容。
【挑战完成,获得主诊主治权,副本开启,副本开启后可拓印副本开始挑战!】
五年时间,这玩意儿终于推进到了下一步。
陈卓安为之,主动被动的,付出了许多。
实际上,这张透明面板,陈卓安五年前就看到了。
那时候,陈卓安还在衡南大学附属第一医院读研,他的挑战任务就是获得主诊主治权!
一个专硕并规培,想要在顶级教学医院里获得主诊主治权?那无异于痴人说梦了。
哪怕是在县医院,一个硕士毕业后,也不可能获得主诊主治权,都是给主任医师或者副主任医师打工的人。
那时候,正逢陈卓安犹豫要不要“入乡随俗”时,意外看到‘面板’出现,陈卓安用了多种方法证实了这不是自己的幻视幻听后,陈卓安果断选择了不拿药代的‘兑奖权’。
所谓兑奖权,就是你开这家公司的药,他可以给你返一些盒饭钱。
数量真的不多,就只是单纯的盒饭钱。
陈卓安拒绝了。
他这一拒绝连带效应就是,本来看他天赋极好,对他丝毫不避讳的老师洪教授,连夜提桶跑路,与陈卓安形同陌路。
很多时候,陈卓安都在想,是不是自己辜负了老师的信任和期待。
毕竟,能放任这种把柄在你手里的,一般都是把你看作成非常亲近的人了。
可我从来没想着要举报谁呀!
第2章 掌握抗生素!
第2章掌握抗生素!
自主任办公室出后,陈卓安的心里没太大波动。
君子论迹不论心。
自己做的这一切,清高也罢,无奈也罢,路都是自己选的,既已选择,就算是跪着也要走完。
陈卓安折身进了医生休息室。
他是主治,今天是他值病房班。
简易洗漱一番后,陈卓安先给父母打了个电话,随便汇报了一下近况。
不知道等会儿具体会发生什么的情况下,陈卓安还想再听听爸妈的声音。
这样即便是发生了什么不测,陈卓安也觉得没太多遗憾。
挂断电话后,陈卓安仔细地打量了一遍面板——
【主管病人数量:1.】
【可创建新副本(重症特异性感染)。副本难度:特级。】
【是否创建?】
这个9床病人,陈卓安是知道的,她叫许青柠。
是李昌钰主任特意“收治”进院的,陈卓安只知道她家境很好,他伯伯是在市卫健委工作。
她刚入院时,也是陈卓安值班。
按照科室里的病人分配规矩,陈卓安本该是她的管床医生。
不过,李昌钰强行将9床转给了徐燕青主治。
许青柠最初的外伤并不严重,就只是一个足背刮擦伤。
听说是她‘练舞蹈’的时候,不小心踢到了什么东西。
她入院当天,就急诊安排了手术,当日陈卓安正在值班,所以没能跟着上手术。
手术简单,可术后第四天,许青柠就发生了感染。
感染一直迁延不愈且出现了病菌变异至今。
这已经有接近一个月的时间了,期间许青柠又先后接受了多次手术,感染依旧迁延。
李昌钰甚至还请了湘雅医院的专家来亲自做手术,也没好转。
如今,许青柠的情况变得莫测后,李昌钰却把她丢了过来,而且还让自己主管。
这明显是敲打……
这般情况下?
陈卓安还是决定先再过一遍9床的病历和检查结果吧。
半个小时后,陈卓安重新回到了医生休息室,端起了下巴。
这个9床的病情,目前算是毫无头绪可言!
李昌钰主任的电话忽然到了。
陈卓安接通:“李主任。”
李昌钰的声音带着警告:“晚上遇到处理不了的急诊,还是要打电话的,这是必须的医疗程序!”
这根本不用李昌钰提醒,陈卓安也会这么做。
不过李昌钰也是怕自己不予汇报!
出了事最后肯定会纠察原因的。
陈卓安一旦自爆,最先被炸死的肯定是李昌钰。
“好的,李主任,如果处理不了的,我肯定会第一时间请示!”
李昌钰又道:“当然,能处理的,你也要自行处理。”
“小急诊清创缝合,会是你以后最重要的收入来源。”
李昌钰果然是打电话来与陈卓安撇清关系的,对此,陈卓安也早有预料。
对自己进行“经济管杀”,是李昌钰唯一可以采用的‘合理合法’途径。
陈卓安有编制,没犯错,李昌钰哪怕想把他调去其他科室,也得有个具体依据。
李昌钰可以在收治病人时一言堂,却不能在任何事情上都一言堂。
“好的…李主任。”陈卓安不冷不淡地回。
“就这样吧。”李昌钰又果断地挂了电话。
他打电话是提醒陈卓安不要拿临床开玩笑。
也是敲打陈卓安,他有的是办法治你。
挂断电话后,陈卓安又对着镜子里的自己看了看。
经济管控;自己的收入会下降很多。
技术封锁,自己以后,估计也学不到什么正儿八经的手术技术。
自己的这些选择,到底是对是错?
男人至死是少年!
可以死在好奇的路上,绝对不能死于窝囊。
22:34:12:19.
进入副本。
迷迷糊糊一阵天旋地转后……
陈卓安睁开了眼睛,入目所见是一片猩红球状体。
身前、身后、头上、脚下、四周,全都是弹性十足的猩红‘泡泡’疙瘩。
踩起来软绵绵的,颇具弹性。
这些泡泡疙瘩除紧密相连外,还有细小的触手连接着。
这是哪?
副本里?
【已进入危险特异性感染区域,请迅速逃离!】
一道提示音立刻响起。
提示音响起后,陈卓安的念头立刻被摁灭。
请迅速逃离的提示,陈卓安可是听得真切的!
身为临床医生的陈卓安,自是对‘特异性感染’颇为熟悉。
必须先冷静!
特异性感染是指由特定病原体引起的感染,特定病原体能把细胞、比细胞更大的组织都给弄死,这要是被它们盯上了,就自己这与细胞等大的体格,还不“分分钟”被炼化了?
赶紧跑路!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第2章掌握抗生素!(第2/2页)
陈卓安心里冷静下来后开始跑。
推开细胞自细胞间挤过去,陈卓安才意识到,可能自己还高看了自己的‘体格’!
能够穿透细胞间隙的体格,自己还能与细胞等大?
没走多远,陈卓安就看到了‘熟悉’的东西。
它们的体积虽然与周围的猩红细胞对等,可它们的颜色却与普通‘圆房子细胞’、“椭圆房子细胞”不太一样。
它们的颜色更加饱满,而且趋近于正常色,至少没有恐怖的‘猩红’。
这是什么?
会是“中性粒”细胞或者‘淋巴’细胞吗?
先把它们记住。
陈卓安继续快速前行,并且在穿过这些圆滚滚‘猩红’细胞的时候,也会努力记住它们的样子。
大概又过了五六分钟后,陈卓安停下来。
以自己为中心,左边的‘非红色’细胞数量会多一点,右边的的‘非红色’细胞数量会少一些。
如果非红色细胞是白细胞。
众所周知,局部的特异性感染发生后,越靠近血管的区域,中性粒细胞和淋巴细胞就能越快地通过血液循环抵达。
所以,这片区域的供血源在左手边!
如何逃离没有提示。
可根据陈卓安自己的理解,肯定是越靠近血管区域,就越安全。
无论如何,往这个方向走,总归是比被那些猩红的细胞给吞噬了,或者它们直接破裂溅一身要好。
陈卓安往左边开始快跑之后,陈卓安开始看到了一些猩红细胞的‘尸体’!
它们有的处于裂解、半裂解状态。
“嘶!”忽然间,陈卓安感觉到了周身有一种隐隐的刺疼感。
不对劲!
是不是自己选错了方向?
怎么突然会痛?
陈卓安驻步后左顾右盼,接着,他隐隐错错地看到了圆滚滚房子的错落间,有大个头细胞的存在。
它们的体积,至少两倍于普通的猩红圆形细胞,而且,这个细胞正在吞噬着一颗瘪细胞的‘尸体’!
这是巨噬细胞。
这附近有裂解酶!
必须要离它们远一点,不然,这些裂解酶有可能把自己给‘炼化’了。
有个问题。
有没有可能,自己的方向选错了,越靠近血管的区域,才是最危险的?
毕竟,局部如果出现了感染,机体就会迅速反应。
大量的巨噬细胞大军即将赶来,它们宁可杀错也不放过,而且绝对服从大脑的命令。
它们要是直接把自己干掉了怎么办?
毕竟,消化酶可不认主的。
“最好滚远点!”
陈卓安自言自语声刚起!
瞬间,那大个头的细胞如同是能听得懂陈卓安人话了似的。
当即就放下了吞噬的细胞残迹,真的是滚走了,而且它走行的轨迹就是滚。
与此同时,周身的细胞液流速变快,伴随而来的周身疼痛感也在慢慢消失!
“我能控制它们。”
陈卓安一念自此,赶紧对着猩红的细胞指挥了一句:“滚开。”
那猩红的细胞只是颤了颤,却一动不动。
陈卓安的念头缓缓升起,继续往左边走去!
这会儿,又一个巨大的细胞从远处正怼着陈卓安而来。
它的速度极快。
眼看着它就要撞上来了,陈卓安马上一个念头升起:“转过去!”
念起法随,甚至不需要开口,那圆滚滚的大细胞就立刻偏向了别处!
陈卓安缓缓地舒了一口气。
看了看那圆滚滚的大细胞,心里再起了一念。
停下,吞了它!
陈卓安对那圆滚滚的大细胞发号施令。
那大细胞立刻就朝着陈卓安看不惯的细胞冲了过去。
周身似乎有什么无形的东西缓缓渗出后,那猩红细胞就立刻开始破裂变瘪起来。
细胞内的物质开始就地缓缓平散。
里面,似乎还有什么有形有色的东西即将逃离。
是病原体。
吞了它!
陈卓安一个念头兴起后,圆滚滚的大细胞并未让那苍白的螺旋体逃离,很快就被吞噬掉。
与此同时,那圆滚滚的大细胞开始清理战场残迹……
陈卓安若有所思地站了一会儿,给那个大细胞下了命令,把周围的猩红细胞尽量全部吞掉。
而后,陈卓安继续前行。
不过十几分钟左右,陈卓安就来到了一座庞大的枝丫状鲜红色的‘触角’前。
如果陈卓安没猜错的话,这应该就是‘血管’了。
陈卓安用手摸了摸那血管,身体就被吸了进去,眼前所有的视野尽暗——
只有声音灌在耳旁:
【逃离特异性感染危险区已完成,正予以结算。】
【结算奖励:视野增加1立方厘米、绝对控制场增加1立方厘米,绝对控制物增加外源性抗生素】
第3章 烫手山芋!
第3章烫手山芋!
逃出来了!
陈卓安的眼前再次恢复视野时,已经到了骨科医生休息室。
眼前,毫秒计时仍在。
22:34:12:19.
没有时间延搁!
但一切记忆非常真实。
被病原体感染的细胞,巨噬细胞、裂解酶、血管……
只是,被感染的区域,病菌数量极多,想要单纯控制正常的白细胞去杀灭病菌,是基本不可能完成的任务。
而这个奖励?
控制白细胞,控制巨噬细胞,现在还能控制外源性抗生素的走向?
这样的情况下,那如果再下副本?
只可惜,这副本也不是随时都可以进的。
逃离危险区的任务结束后,面板就变得死寂起来。
……
一夜无话。
陈卓安的运气不错,这一觉睡得很是踏实。
翌日早上七点,陈卓安就醒了,先打开微信喊了一个干拌牛肉粉,而后就开始查房,记录昨日手术患者的引流量、开始写交班记录本。
七点四十九,科室里的上级们都陆陆续续地到了。
交班尚未开始,李昌钰主任就直靠陈卓安走了来。
“陈卓安,那个9床,后面由你全程接手。全程追踪,其他病人,你暂时都不用管!”
李昌钰是科室行政主任,也是陈卓安的带组主任。
陈卓安抬头看了看李主任,正要说话,李昌钰却压了手:“有话交完班再说!”
李昌钰话讲完,便朝着椭圆形办公桌的主任交班椅方向迈步走去,压根就不给陈卓安反驳机会。
科室里不少人的目光都在陈卓安与李昌钰二人之间循环,但最终谁都没站出来讲话。
行政主任并主任医师的李昌钰,在创伤骨科就是一言堂,除了另外两个主任医师,再无人敢招惹。
陈卓安呢,才刚升主治不久,根本谈不上什么技术与地位。
虽然看似本分懂事,却也极不合群。
俗话讲,断人财路如杀人父母。
你一个人清高,让所有人都对你忌惮,你也很难有朋友了。
陈卓安欲言又止了一会儿,也就走向了交班位置。
郴市第一人民医院里的主治,也是要值班和管床的。
简单且标准的交班结束后,陈卓安迈步走向李昌钰:“李主任,这个9床?”
李昌钰的面色平静:“陈卓安,这个9床就是我们组的病人,总归是要人来管的。”
“病人和家属昨天明确说了要更换管床医生,我们组,除了你之外,就只剩一个规培。”
“难道还要郭雷去主管吗?”
“她的感染、病情这么严重,你觉得郭雷他能管得好吗?!”
陈卓安看向组里面的另外一个主治徐燕青。
徐燕青无奈地对陈卓安点了点头。
徐燕青身高一米七五,比陈卓安矮了半个头,但年纪稍长两岁,是组里面的老主治了。
“陈卓安…李主任说的是真的,临时把9床转给你,也是无奈之举。”
徐燕青接着保证:“不过卓安你放心,其他的床位,你都不用再费心了。”
徐燕青和陈卓安说话的时候,一旁的规培郭雷根本不敢讲话,生怕被波及了。
他只是个小规培,能不管这么麻烦的9床,是他巴不得的事情!
李昌钰:“先查房,暂时就这么先定下来。”
“这个9床的感染比较麻烦,后续怎么治疗,我还要再想想办法。”
“陈卓安,你只管这一个床位,就要多费些心思……”
陈卓安只能点头:“好的,李主任。”
李昌钰接着又说:“陈卓安,你现在是主治了,你需要自己去坐门诊,看急诊收治病人。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第3章烫手山芋!(第2/2页)
“以后,我们组的手术,你也可以不去。”
徐燕青听完,喉结滚动地看了一眼李昌钰:“李主任,这样不合适吧?”
徐燕青想说的是,陈卓安好歹也是有导师的啊,不看僧面看佛面,您这么对他,以后和他老师会面时,是不是不好交代了?
李昌钰摆了摆手:“就这么定了,没啥不合适的。”
徐燕青和郭雷二人立刻瑟瑟发抖起来。
李昌钰这是真的要对陈卓安开始动刀了啊……
……
而后的查房正常进行。
徐燕青不知道是不是庆幸于丢了手里的烫手山芋!
查房期间,之前陈卓安主管的1-6床患者的一切情况,他都摸得滚瓜烂熟了。
想来用9床换陈卓安管床的计划,是李昌钰主任和徐燕青早就定下来的。
只是陈卓安不是傻子,他们怕陈卓安用任务过重来推诿,把这条理由都抽底了。
当然,李昌钰主任还把陈卓安给单独‘隔离’了。
陈卓安还是没处跑的那种。
陈卓安在李昌钰这里待不下去,其他主任也不会要陈卓安。
有些东西是行业内既定潜规则,不是你想特立独行就可以特立独行的。
八点二十九分,一行人查房到了9床。
李昌钰主任上前笑得颇为谄媚:“刘姐,您昨天晚上给我提了建议后,我马上就做了安排。”
“以后,小许的管床医生就是陈卓安医生了。”
9床病人叫许青柠,刘姐是她的母亲,此刻身着正装,她在查完房后,还要赶去单位上班。
叫刘姐的人道:“青柠的脚上还是有许多渗液。”
“李主任,都这么久了,怎么还是不见好转呢?”
身为管床医生,陈卓安立刻戴上了检查手套,标准且小心地打开了她左侧足背的敷料!
纱布渗湿泛黄,泛黄干结。
皮肤发暗伴紫红,旷置口里又余留了淡黄色黏性脓液。
李昌钰回道:“刘姐,这个情况是发生了感染。”
“外科的感染一旦发生,就会非常麻烦。抗生素静脉用药是一块,后续的清创缝合+负压吸引也是有必要的。”
“可能还是要做第三次清创手术。”
许青柠感染之后,马上就进行了第一次清创手术。
这已经是第三次了。
刘姐抬头:“李主任,会有用吗?”
李昌钰保证:“刘姐,这一次,我还会再请省里面的专家下来主刀!”
“而且,我也在和粤省中山大学的教授联系。”
郴市是湘省的地级市,距离沙市和羊城都不远。
刘姐轻叹了一口气,无奈道:“也只好如此了。辛苦李主任了。”
李昌钰也松了一口气,转身道:“陈卓安,再请一个药剂科会诊,及时追会诊意见,把药加上去……”
“等会儿换药的时候,再取分泌物做镜检和药敏培养。”
陈卓安细致将医嘱写在了笔记本上,再李昌钰走出病房时,他交代:“许青柠,我们查完房后,我就来给你换药。”
“现在这个敷料我就不贴上去了,这段时间,如果你们要上厕所的话,可以来喊我。”
“你去吧,陈医生,我这里有胶布的。”刘姐的声音和善且客气。
陈卓安走后,许青柠才偏头看了一眼自己的母亲:“妈妈,换个管床医生,我这个脚会好吗?”
女人摇头:“我也不知道,但根据我朋友所述,这个陈医生的换药和做事,比那个徐医生要更加学院派些。”
“至少看起来更加标准无菌。”
“妈妈也不是医生,没更好办法,只能在这些方面多下功夫了……”
第4章 血管疏通!
第4章血管疏通!
莫名奇妙发生的复杂感染,绝非是普通的脑子可以找准实际病因的。
药敏试验和细菌培养的结果都多变,药剂科的多次会诊也都无效,陈卓安虽然是主治,可也找不到什么思绪。
查完房后,陈卓安还打算习惯性地去打理自己之前分管的一到六床医嘱。
且才坐下,徐燕青主治就靠了过来,嬉皮笑脸:“陈卓安,其余的床位,都由我管了。”
“目前,你就只要负责好这个9床就行!”
“你只要管好她,就是我们组的大功臣,也是帮哥的忙了。”
陈卓安听到这里,不禁直接问:“徐哥,这个许青柠什么来头?”
“你们怎么这么紧张?”
徐燕青摇头苦笑:“没发生什么,着实是这个许青柠,她伯伯就是我们市卫健委里的副主任。”
“前后打电话问了多次,院长和副院长也都找过李主任。”
“真的,卓安,你只要能把她管好,就是帮了组里的忙了。”
“你也知道,老哥我最近一个月,基本天天住在科室里,就是为了她!”
陈卓安听到这里,哑火想笑。
原来如此。
难怪李昌钰之前生怕自己分管了9床。
其实是李昌钰和徐燕青想攀附许青柠大伯的关系。
现在搞出问题,就想着躲避的事情了。
不过好像也不是他们主动想躲避,是家属想换个管床医生。
陈卓安转身走去护士站方向拿换药包与‘培养管’!
换完药后,陈卓安就直接回了家。
……
客厅里,陈卓安给自己打了一杯水,冷静下来回顾了一遍9床病历没察觉到有漏洞。
【特异性感染副本已创建,副本难度高级,副本挑战难度:高,是否挑战?】
陈卓安暂时不知道挑战失败到底有什么惩罚,所以他默问了一遍。
不过面板却并未给任何回应。
挑战失败,不会直接嘎了吧?
略作猜测,陈卓安觉得应该不可能。
自己拥有大范围的绝对控制权,就算是无法完成治愈,但自保肯定没问题!
“进入!”陈卓安心念一动,紧接着,他的视野瞬间一闪,来到了一处战场!
战场之内,各色的‘异体’林立,横冲直撞。
陈卓安有看到中性粒细胞与巨噬细胞在‘大军’之内,它们在疯狂地啃噬着“异体大军”!
然而,不过杯水车薪。
异体的数量太多了。
陈卓安出现的刹那,这些‘异体’就直接朝着陈卓安所在方向冲杀了过来。
显然,它们也发现了陈卓安!
猝不及防间,陈卓安的手就被咬了一口。
一阵阵生疼直冲脑顶!
“我去你妈!”
陈卓安当时就直接飞腾而起,因为有绝对的掌控权,他可以随意地躲开其他的‘异体’扑咬。
甚至,陈卓安还随意挥拳打杀了两个‘异体’病菌。
但卵用没有。
陈卓安飞腾起大概一段时间后,往下一看,瞬间头皮发麻。
那足足可以用亿来计数细菌,密密麻麻地布满了整个空间。
偶见有巨噬细胞和中性粒细胞,都被异体团团围住,活生生的将两个东西给耗死了,化身为脓细胞,浑身渗液,躺在原地一动不动……
陈卓安立刻飞速地往中性粒细胞和巨噬细胞数量更多的方向靠近,那就是血管、血运所在方向。
根据生理学的本能,血管壁的防御力是惊人的,自己只要先躲进了血管,就安全了!
陈卓安的速度极快。
不断地躲开了异体病菌的扑杀,意识到自己打死几个异体毫无意义后,他就放弃了杀‘蛮力细菌’的想法。
他的能力只能控制正常人体的细胞,控制不了细菌体。
不然的话,直接让它们全部自杀就完美了。
然而,陈卓安进了血管之后,却发现依旧没卵用。
这里面,也有细菌!
陈卓安出现的时候,它们就如同飞蛾扑火一般都扑面冲来。
“卧槽?血管里面怎么还有细菌?这不科学!”
陈卓安立刻一个瞬移,躲开了扑面而来的细菌体。
几只圆滚滚的东西撞在了一起,变得更加面目狰狞似的,朝着陈卓安方向扑来。
“这很不对劲,赶紧逃!”陈卓安来不及多想,大概辨别了一下方向后,陈卓安朝着血管孔径更大处瞬移了过去。
好在他的瞬移并不需要消耗太多,好像只需要耗费‘神念’!
足足过了半分钟,陈卓安才终于看到了在血管里看到了一颗体积巨大的圆球。
这圆球将血管径彻底堵住,上面附满了病菌的‘尸体’,溃烂斑驳。
好在是没有附带嗅觉,否则的话,陈卓安觉得自己早该被熏死了。
“我说这里怎么这么多细菌,原来是血管被堵住了,覆盖而来的淋巴细胞和巨噬细胞过不来,才任由这些细菌体疯狂肆虐!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第4章血管疏通!(第2/2页)
眼看着身后有很多病菌体扑背而来,陈卓安立刻心念一动地穿过了“圆球”!
圆球的另外一面,是白色的絮状物,洁白无暇。
血管里是好看的鲜红色,血液里,有许多红细胞、血小板、白细胞与中性粒细胞。
巨噬细胞和中性粒细胞附壁而立,正在变形!
红细胞则是在血管的堵塞端游离,它们知道自己该去往更远处完成自己的使命,但被这圆球堵住了去路!
陈卓安停留了一会儿,就看到了很多巨噬细胞与中性粒细胞变形出了血管,消失得无影无踪。
余下的中性粒细胞停留此处后,先是茫然了一会儿,而后才开始去贴付血管壁。
见此,陈卓安立刻明白了些什么。
抗生素被堵塞的血管拦住了,根本抵达不到局部去,无法发挥它的抗菌作用。
想到这里,陈卓安就瞬移出了血管。
果不其然,陈卓安看到,血管壁外是正常的机体,但此刻潴留了大量的中性粒细胞和巨噬细胞。
细胞组织处于水肿状态,巨噬细胞和中性粒细胞如无头苍蝇一般的乱撞,碰到了正常的细胞结构,它们也是咔咔一阵乱杀!
“跟我来!”陈卓安当即下令。
瞬间,这些细胞如同是接收到了将军命令的将士一般,紧随陈卓安其后。
陈卓安带着它们在组织内漂浮了一阵,这才来到了血管更远处的血管分支处。
“从这里,爬进去!”
“都去!”
陈卓安这一刻虽然有想过,这些白细胞进入血管后的结局就是死亡。
但它们,从出生那一刻起,其生存的意义就是“战死沙场”。
比起毫无意义的老死,能为机体整体的存活而自解,是它们最好、最有意义的归宿!
很快,有了组织的巨噬细胞与中性粒细胞就好像是找到了行军路线一般,开始疯狂地往血管外壁上贴付、变形,进入血管!
一波一波又一波。
陈卓安根本数不清到底有多少白细胞与中性粒细胞进入血管内后,他才选择瞬移进血管。
下一刻,陈卓安来到了堵塞血管的远端。
里面,厮杀混乱,尸体横排。
此刻,白细胞和中心粒细胞,占据了上风,但属于是惨胜!
还存活的巨噬细胞数量并不是很多。
数量大军还不够,尸体还没有清理,所以,这时候不是它们出血管征战的时候。
要等它们把血管内的细菌全部清理干净之后,才能够出征血管外。
不过,细菌体数量已经极少,不成气候,是时候该把这些圆球给清理干净了。
这种圆球,是纤维蛋白原凝集物与细菌尸体、活体的混杂物。
巨噬细胞可以吞噬这一侧的“细菌体尸体”,另一侧的纤维蛋白原,则需要自己去凝聚组织型纤溶酶原激活物将其冲散!
“你们先清理尸体!”陈卓安下达了命令后,立刻瞬移到了另外一边。
陈卓安此刻拥有的绝对掌控权,是身体内的所有正常组织、分泌物,还有外源性的抗生素。
纤溶酶是分散的,所以,陈卓安还需要去更高级的血管处去调兵遣将。
大概过了十几分钟,陈卓安才返回‘球体’处时,发现之前那圆球已经被吞噬、裂解得只剩下薄薄一层!
自己刚好抵达,那剩余的栓塞物质就被冲散开了。
瞬间,局部的血液流速加快,血管内后来的中性粒细胞和巨噬细胞等开始快速滚流而去!
这些血流,根本没有影响到陈卓安的位势!
然后,陈卓安就看到破堤之后血管内里的细菌尸体马上被冲刷走了。
它们会进入到静脉甚至全身,被更多、数量更加庞大的巨噬细胞给吞噬清理!
彼时,参战“细胞数量”将会更多!
抗生素应该也可以到达创面局部,它们会对细菌体的数量造成指数级衰减!
一处难治性感染的栓塞与病菌尸体群,肯定不止一处,是毛细血管网的多处被栓塞,以至于新鲜血液以及使用的抗生素无法精准抵达局部!
陈卓安都忘记了到底是第一百零九还是第一百一十一处堵塞口被冲散后,陈卓安终于感受到了一股清爽的气息。
也就是说,在这一刻起,这个副本里面的血管内,再无“异族”!
【特异性感染副本(特级),一阶段挑战(血运疏通已完成),正予以结算】
【结算奖励:视野增加1立方厘米、绝对控制场增加1立方厘米,绝对控制场增加抗凝类外源性物质】
陈卓安的视线逐渐变得清明……
副本一阶段挑战结束后,陈卓安就发现无法再次进入,或许只有等病人康复一段时间,进入二阶段时,才能再进!
再看时间,依旧是无时间延搁。
希望这样…可以带来一些奇迹吧。
第5章 好转,卸磨杀驴!
第5章好转,卸磨杀驴!
数日后。
六月的郴市烈日灼烤,外墙自带的热意散发,靠外墙而站的陈卓安的额头沁出轻微汗渍。
终于,查房的队伍来到了9床。
现在陈卓安是9床的管床医生,早就戴好检查手套的他,追在李昌钰之前就打开了许青柠足背的纱布!
这一次,纱布很轻松就被揭开了。
不需要生理盐水的浸润。
许青柠也没有喊疼。
众人都将目光移动到许青柠的创面处——
原本流脓渗液的创面,此刻已然干涸结痂,虽然结痂层比较臃肿难看。
可与流脓发溃比起来,这伤口面堪称干爽清洁了。
众人依稀记得,许青柠昨日的伤口,都尚且有少量的黄色渗液的!
许青柠抬头问道:“陈医生,我的伤口,是不是好些了?”
“我记得您说过,伤口渗液减少了,就是好转的迹象,而我也感觉热痛感比前几天好了很多。”
陈卓安:“从表面上看,感染肯定控制了一些,但抗生素还是要继续用。”
“痂层之下,软组织深处,还是可能有细菌残留的,这时候如果就停药的话,残余病菌可能再次复发。”
听到这里,李昌钰立刻三步并两步上前,小心围着许青柠的脚转了小半圈。
李昌钰问:“许青柠,你昨天换了几次药?”
感染伤口,只要有纱布渗湿,就会换药。
许青柠说:“陈医生早上换了一次,后来一直都没有渗透。”
徐燕青赶紧看了李昌钰一眼,说:“李主任,感染控制了一些,正好是再次清创手术的时机。”
“根据感染创面的治疗原则,清创手术前就要用足抗生素,术后再足程足量地使用抗生素,是标准治疗。”
许青柠的母亲刘黄月问道:“李主任,青柠她,还是需要手术吗?”
“对!”李昌钰点头:“术后感染伤口,彻底清创这个步骤,是不可替代的。”
“抗生素使用有效,正好是抗感染治疗的好时机。”
“我已经联系了湘雅医院的教授,我问下他时间,应该明天或者后天就能下来。”
陈卓安都还没来得及说话,李昌钰就已经把治疗方案给定了下来。
李昌钰是主任医师,而且还是病区主任,刘黄月也不敢不信。
所以,刘黄月就答应了下来。
李昌钰便道:“陈卓安,今天照常换药,目前的抗生素用药方案,原封不动。”
“好。”陈卓安便答应了下来。
只要李昌钰不瞎指挥抗生素用药,就没什么大事。
后续的查房,没陈卓安什么事儿,不过陈卓安也是在仔细地听着。
虽然跟着上不了手术,但李昌钰在对病人进行诊疗的经验,还是可以听一听的。
……
写完9床的查房病历后,原分管的1-6床都已被徐燕青和郭雷二人处理完毕,再无需他多管“闲事”!
见此,陈卓安不禁苦笑起来。
21年的郴市第一人民医院绩效已经改制。
一个主治,一张床位,一个病人,连手术台的助手都站不上去。
下个月的绩效,还能不能到四位数都是未知数。
“算了,至少能得了清闲。基本工资属财政拨款,又不是我不想做事。”陈卓安于是放下鼠标,起身走出医生办公室。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第5章好转,卸磨杀驴!(第2/2页)
正出门,原本应该在上班的许青柠母亲刘黄月却正好迎面而来。
“陈医生…青柠脚上的伤口,是不是比之前好转了很多啊?”
“我看她的手术切口都已经慢慢结痂了。”刘黄月的脸上浮出期待的笑颜。
陈卓安主管许青柠之前,局部血管堵塞,敏感抗生素无法抵达局部,使得感染的病菌肆虐。
陈卓安让血管再通之后,抗生素就起了作用。
并且,陈卓安能控制抗生素与抗凝药物的动向,血管堵了通血管,细菌藏了送抗生素大礼包。
前后经历了副本的三个阶段后,基本上已经将局部的感染清缴得只剩下了边角料。
原有那一批病菌被抑制“繁殖”后,局部的感染自然得了控制。
陈卓安预计,再有几天,许青柠就可以康复出院了。
“看起来是好转了一些,抗生素还是要继续用。”陈卓安淡定地解释。
医院里时有病人家属不懂病情,看到好转就要求停药的。
虽然知道刘黄月家不缺钱,可继续用药就是要继续产生费用!
刘黄月道:“陈医生,抗生素肯定是要继续用的。”
“今天早上查完房后,李主任找了我,说湘雅医院的谷教授已经答应了这周末,也就是明天过来安排手术。”刘黄月的脸上竟然有些歉意。
陈卓安的右脚轻轻地往外挪了大概三厘米:“那您的意思是?”
刘黄月再解释:“李主任说陈医生你目前的工作安排与手术无关。”
“李主任的意思是,许青柠还是交由徐医生来主管。”
“陈医生,许青柠这情况,应该还是要手术的吧?”
许青柠的感染属于是重症情况,按照治疗指南,多次彻底清创才是标准治疗。
陈卓安是绝对不敢说许青柠可以不手术就痊愈的。
莫说是他,就那位谷教授,也不能说指南不对。
陈卓安顺下去道:“是的,按照治疗指南与许青柠的具体情况,再做一次彻底清创肯定是更好的。”
“也只会利于她的康复,只是,这管床?”
陈卓安正说话间,主任办公室的门被推开,李昌钰与徐燕青也正好从里走出。
李昌钰看到陈卓安后,随意吩咐:“陈卓安,正好你在。”
“9床明天要安排清创缝合手术,你把病人交接给徐燕青。”
陈卓安怔怔地看了李昌钰好一会儿,没回话。
“就这么决定了。”
“徐燕青,你先带刘姐去谈话签字,做好手术前准备。”李昌钰挥手指挥。
徐燕青则是走向了刘黄月,刘黄月浅浅地看了陈卓安一眼,虽然脸上略有歉意,却也没说多话,跟着徐燕青就走进了医生办公室。
与此同时,陈卓安就看到,自己原本建立的特异性感染副本消失在了面板上。
副本带来的奖励和能力,则是保留不动。
没有人会觉得许青柠的病情好转是因为陈卓安的管床管得好。
李昌钰如此想,徐燕青也如此想,刘黄月和许青柠,也如此想。
李昌钰是上级,刘黄月是家属,两人意愿达成一致。
陈卓安都来不及多做点什么,主管资格就被剥离了。
“唉!”对此,陈卓安只能轻叹一口气。
第6章 施舍!
第6章施舍!
李昌钰看到陈卓安不动,问:“陈卓安,你没什么想法吧?”
陈卓安马上复神,摇头:“没有,李主任。”
“既然是谷教授来做手术,李主任您可以这么安排。”
陈卓安肯定不能说自己比谷教授还厉害。
谷教授也不是陈卓安能请得动的,家属也愿意,陈卓安还能违逆家属意愿么?
李昌钰的眼神暗了暗:“你就没什么想和我说的吗?”
“上周日,你门诊挂号了几个病人啊?”
陈卓安漠然道:“李主任,我现在手里没分管病人了,我就先回了。”
陈卓安只是个主治,地级市医院里的主治不比顶级教学医院,上周日,陈卓安的门诊门可罗雀。
一个需要住院治疗的病人都没遇到。
李昌钰双眼上方的眉毛囧了囧,深吸了一口气:“你等一下。”
“老年科那边有个病人要我们骨科协助换药诊治,你过去一趟吧。”
说到这里,李昌钰又叹了一口气:“陈卓安,你也别怪我,你总得有些事情做,不然的话,我是真怕你会饿死或者走向极端。”
李昌钰的心里很气。
你是不是傻啊?
你一个年轻医生,你以为你能凭自己做什么啊?
你不依靠老一辈的人提携你,你连病人都收不到。
一个星期的时间,还不够你想明白的吗?
陈卓安略惑:“李主任,老年科不是高干病房么?”
“您让我去这里?”
很多医院都有老年科,然而能看得起老年科的,基本上都是非富即贵之人。
医院的高干病房,也在老年科那边。
这种攀附关系的好机会,李昌钰会轻易让给自己?
李昌钰也明白陈卓安是个谨慎的人:“是个姑息性治疗患者,你不用多心。”
姑息性治疗,换句话说就是等死的权贵。
去那里换药,不仅捞不着好处,还可能会被‘怼骂质问’!
听到李昌钰这么说,陈卓安反倒舒心下来。
毕竟,李昌钰都剥了自己上手术的权力,他手里的病人也不愿意匀给自己,将自己的绩效也孤立了。
这会儿突然让自己去高干病房,陈卓安就怕是去要接锅的。
好在是治疗无望的病人,对方能走到这一步,也不至于针对自己这个小医生吧?
“那诊疗意见?是要随时请示李主任您?还是?”陈卓安必须提前问清楚。
“你现在已经是主治了,已经足够担任我们创伤骨科的二线班会诊。”
“你自己负责。”李昌钰淡淡地道。
“当然,如果你觉得拿捏不准的话,还是按照流程继续上请。”
李昌钰不是不欣赏陈卓安的资质,也不是故意要把陈卓安给整死,他是不能看着陈卓安特立独行,把把柄交给陈卓安。
当医生,做技术,李昌钰一直都是非常认真的。
他是希望可以通过敲打陈卓安,让陈卓安变得更加规矩懂事。
“好。”陈卓安点头,问李昌钰要了床位号后,便回了办公室去整理老年科的既往会诊记录。
回到了办公室后,陈卓安看完了那个病人的会诊记录与病史过程。
眯了眯眼睛。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第6章施舍!(第2/2页)
施舍。
李昌钰做的这些,就是在对自己‘施舍’!
出去会诊是有会诊费的。
虽然会诊费很低,但多少是点收入。
李昌钰先把自己的9床也拿了过去,再问自己上周日收治了几个病人。
他就是想说,没有了他的施舍,陈卓安就得‘饿死’!
不听话的下场就是这个。
……
老年科虽非独栋,却也占了外科楼的最高两层,独立开外。
陈卓安即将推开老年科一病区门时,步子微顿,稍微收了收心神后,听到了一段对话。
“爸,那是我妈啊,我能不想救她吗?”
“京都协和医院、魔都的华山医院,魔都六院,湘雅医院,中山大学附属系医院……”
“我能有什么办法,我又不是医生。”一个中年的声音带泣。
“那么多专家教授都说了没办法,治不好,治不了。”
“你要我人力胜天吗?”
“还是要我去烧香拜佛?有用吗?”
“生老病死不由人,我有什么办法?”中年的音色带泣。
老人叹了一口气,而后就再没声音传出。
陈卓安也没去猎奇看这中年到底是谁,推开了老年科病房的门,到了老年科医生办公室后,说明了来意。
老年科的医生就告诉了陈卓安具体的床位和情况。
这是一个老婆婆,八十多岁了,枯瘦如柴。
左下肢多发骨髓炎并多发窦道,菌血症,多发器官衰竭,目前处于透析状态。
气色很差。
陈卓安来这里的目的,是老年科请了创伤骨科协助进行双下肢骨髓炎伤口的护理。
也就是单纯的换药。
陈卓安看过病人后,就点了点头,再回办公室开了换药医嘱,再去换药室拿了换药车和换药包,再进了病房换药。
换药前,老人的丈夫和儿子进了门,知道陈卓安是骨科医生后,她儿子客气地说:“辛苦你了,陈医生。”
“没事儿,麻烦您帮我拉一下床帘。”陈卓安看了中年一眼。
这音色,正是他进病房门口时,听到的那个中年男子声音。
标准的换药结束后,陈卓安耳旁听到了提示音。
【主管病人数量:1.】
【可创建新副本(重症全身多发器官感染)。副本难度:地狱。】
【是否创建?】
“谢谢陈医生。辛苦您了。”中年还是客客气气地送陈卓安出了病房。
“没关系,您母亲现在的这个情况,骨髓炎感染严重,换药只是协助双下肢保持干洁。”
“更重要的还是手术、抗感染治疗。”陈卓安提前把事情讲清楚。
中年浅笑客气一下:“我母亲的情况,我心里有数的。陈医生您不必顾虑。”
“其实,你们骨科选择换一个会诊医生,我也懂是什么意思了。”
“我妈妈的情况陈医生想必也了解了。”
“树欲静而风不止。”
“我这也是没办法…”中年说完,眯起了眼睛。
“谢谢您的理解。”陈卓安客气地回道。
对方能够做到将母亲送去那么多家大医院,最终还是被判了死刑,他又能如何呢?
第7章 地狱副本与诱惑!
第7章地狱副本与诱惑!
刚回到出租房不久,陈卓安习惯性地先给自己接了一杯水后,坐在了沙发上。
下一刻,陈卓安就满脸惊恐地大喊起来:“卧槽…妈…救命!”
嗡嗡。
陈卓安当即吓得浑身几个哆嗦之后,眼前重新恢复了视野。
入目所见,有些狼藉。
水杯被自己的惊吓扔了出去,碎了一地。玻璃碴明晃晃的有些闪眼睛。
地面的水渍反射着光芒,让视线有些模糊。
陈卓安颤颤巍巍地站了起来,感觉到周身已经沁满了细汗,而且这些汗还在继续滚留。
陈卓安当即选择打开空调和风扇,哆哆嗦嗦地站起来。
开始低声自骂:“陈卓安啊陈卓安,谁tm给你这么大胆子,明显标注了地狱难度的副本,你也冒冒失失地往里面闯?”
陈卓安走进厨房,拿了一个碗接了水痛饮好几口后,来到风扇旁边。
心有余悸地站立了一会儿后,陈卓安才慢慢安心下来。
回想起刚刚进入副本后的一切遭遇,现在的陈卓安还格外后怕。
之前坐下后,陈卓安进入了地狱副本。
刚进去,就立刻又无数密密麻麻的细菌扑面而来。
陈卓安下意识地就往血管方向逃。
但到了血管之后,陈卓安才晓得,什么叫地狱副本。
血管里不仅有大数量级的细菌,还有更多的分泌物,就把陈卓安“卷”住。
陈卓安开着瞬移逃跑都没卵用。
一连被捆了七八次后,他终于被细菌逮住!
就在细菌即将将他吞噬完毕之前,陈卓安终于念起退出副本。
然而,就那么一瞬间的撕咬带来的疼痛,吓得陈卓安亡魂皆冒!
那不是痛入骨髓,而是有东西在活生生地啃噬着自己!
念头慢慢平复后,陈卓安的眉头开始紧皱。
【重症全身多发器官感染(地狱),一阶段挑战失败。无法结算奖励。】
这种副本,该怎么打?
这绝对不是一时半会儿可以搞得清楚的,肯定是长期的拉锯战了。
陈卓安的情绪慢慢平复后,他摇了摇头:“血管里面肯定是不能去了。”
菌血症、败血症,多发器官感染,人将死去,那里面的病菌就不是‘人体自有的白细胞’可清理的。
病人都要靠透析维持生命了,就可以知道循环里的血运有多么糟糕了!
“如果说,不能借助血液里的物质,那该怎么破局?”
陈卓安思考了一会儿,想到了可能的解局办法。
“打野!”
“靠外用抗生素打野,将局部的感染控制后,先给自己找一个栖息之地。”
“不能先进血管,只能先管控局部。”
“但有个很严肃的问题啊,这病人的血管里这么多细菌,能把局部管控住吗?”
血液里的细菌,会源源不断地输送到各个器官和组织,这就是菌血症、全身多发器官感染的可怕之处。
牵一发而动全身!
“算了。”
“这是姑息性病人,是等死的病人,还是慢慢来吧……”
陈卓安如此笃定后,先出门了一趟。
从熟悉的菜市场老板那里采购了五花肉、土豆丝和新鲜毛豆后,陈卓安坐在了桌子旁开始剥毛豆。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第7章地狱副本与诱惑!(第2/2页)
毕竟,这种新鲜的黄豆,剥好的六块,没剥好的一块五一斤。
六块钱的毛豆,可以剥一斤半甚至两斤的青黄豆了。
一个半小时后,吃过饭,洗了碗的陈卓安非常谨慎地再进了一趟副本。
这一次,陈卓安进到副本后,选择远离血管方向逃离。
果不其然,越是远离血运的地方,细菌体的数量反而更少了些。
不过,越是远离血运的地方,白细胞也就越少,且周围的正常细胞因为感染的消耗,变得奄奄一息,处于随时都可能死亡的状态。
这一次,陈卓安没有其他打算,他就只是熟悉地形!
在空间里大概过了几个小时,陈卓安大概判定,自己这副本锁定的点,正是双下肢!
双下肢有窦道的地方,是最危险的。
其次是骨髓内。
最安全的地方是关节内!
做完这些,陈卓安就退出了副本,而后打开了手机,开始查阅感染科相应的专业书籍。
掏了一本最便宜的复印版后,陈卓安就下单了。
无论怎么样,感染病学这本书看了,也没坏处。
以前的自己,是个骨科医生,可以跟着上级做手术,那么掌握骨科手术技能是最重要的。
现下,因李主任的原因,自己估计很长一段时间都接触不到手术了。
合同要五年到期,陈卓安也赔不起违约金。
才来了第三年,他也不能寄托于更换工作单位。
自己还想要吃饭,且挣点钱的话,就得期待多治一治这种感染性疾病了。
……
6月27日,周日,上午十一点四十分。
陈卓安打发走一个足跟痛的病人后,轻轻地叹了一口气。
“主治坐门诊,一没足够惊艳和技术,二也得不到病人认可!”
“只能纯靠捡漏。”
“不过也无所谓了……”
郴市第一人民医院里的正高和副高数量不少,比陈卓安资历更老的主治更多。
病人有住院需求的话,不会优先考虑一个新晋主治。
陈卓安再刷新了一遍后台,就打开手机,安逸静坐。
忽然,办公室的门被推开,来人进门后,又马上把办公室的门给关上了。
这是一个青年女人,年纪不大,也就是二十五六岁的样子:“陈医生…你好,我是黄欧。”
陈卓安看了看来人,便摆手:“你走吧。”
黄欧当然没有直接出门,而是笑靥依旧:“陈医生,我听李主任说,您现在在分管老年科病人的会诊啊?”
“这老年科的病人都是优质病人,他们都是百分之百报销的,陈医生,希望您能在合适的情况下,照顾一下……”
黄欧负责的是数款进口的高端抗生素,如舒普深等。
陈卓安道:“我只会诊,我不管床。”
黄欧说:“陈医生,明人不说暗话,创伤骨科的会诊意见,也非常重要。”
“特别是骨髓炎并窦道的情况,老年科更是要以创伤骨科的用药建议为主……”
“陈医生,李主任那边,我可以帮您再说说好话的!”
“其实,没这个必要,您不必有什么顾虑啊。”
“都是现金结算的…”黄欧压低声音,大眼睛的她,看起来单纯可爱,极具诱惑力。
第8章 说客!
第8章说客!
陈卓安双手抱胸,就这么淡定地看着黄欧。
甚至,陈卓安还毫不怯场地肆意用目光在黄欧的身上扫着。
黄欧穿着一件淡黄色的露肩长裙,脖子修长,锁骨突出,皮肤细腻,胸前很有物。
黄欧见到陈卓安并不说话,淡定自若的样子。
不禁抿了抿嘴:“陈医生,普通病房里,您担心病人的花费太贵,我能理解。”
“可这高干病房里的用药,基本都是用极数。”
“钱不是他们的负担啊,都是有医保或者商业保险兜底。”
“您帮帮忙可以么?”
21年,带量采购虽然已经开始,但正因此,进口的抗生素反倒成了“必争之地”!
因为带量采购的药效不突出,好用的原研药市场反而变成了热门。
同样的,市场竞争也很大。
进口好用的抗生素不止黄欧负责的这几种!
黄欧不走普通的亲民路线。
陈卓安依旧不说话,只是对着门外指了指。
黄欧只能长叹一口气,无奈地摆手:“那打扰了,陈医生。”
她虽然知道陈卓安又臭又硬,还是本着试一试的心态来了。
不过,陈卓安依旧是那个陈卓安。
他要是能变得懂事的话,他的日子不会像现在这么难过。
只是,陈卓安这也太刚,太清了!
除了药代带到办公室的矿泉水,几十块都不愿意收,饮料也不接。
黄欧还听人说过,如果喝几瓶水都能被纪委给逮住,那他也认命了。
陈卓安不回话,只是盯着电脑的右下角。
十二点整一到,他就立刻退出工号,关闭电脑,然后背着双肩包往医院外走。
午休了。
出了门,着实太热,陈卓安看了一眼瑞幸咖啡馆,想着这一周的9.9还没用的,他就钻了进去。
只是没想到,陈卓安才点完单,黄欧不知道什么时候也走了进来。
陈卓安让开了身位,也不耽误黄欧点单。
黄欧并没有和陈卓安说话的意思,陈卓安取了单后,就出了门。
黄欧则是又追了出来,她就跟在了陈卓安的身后,像是个尾随的人。
对此,陈卓安依旧一动不动。
他知道黄欧的意思。
自己现在负责的那个老年科病人,家里不缺钱,进口药随便用。
如果能说服陈卓安搞个会诊意见,那就是一笔非常巨额的“业绩”!
甚至可以用一个月,两个月,是长期业绩!
全身多发感染患者为了续命,长期用进口的抗生素,是公共认知。
这是有钱人才用得起的‘续命方式’,
现在的她,用的也正是另外一款进口抗生素。
某一刻,黄欧就发现陈卓安不见了。
她加快速度跑了几步,却发现陈卓安从她身后叫住了她:“黄老板,你何必呢?”
“我的态度已经非常明确了。你为何要强人所难?”
这会儿的陈卓安,满头汗渍,一边喝着咖啡,看着她。
黄欧嘴硬道:“陈卓安,我只是顺路。”
陈卓安说:“那你先走!”
黄欧没拿咖啡浪费了钱,也不是他陈卓安出的,别人的钱想怎么浪费都可以。
黄欧没办法,就只能朝前走。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第8章说客!(第2/2页)
不过,她没想到的是,陈卓安不知何时已经折身走进了一处菜市场的小路。
等黄欧反应过来的时候,陈卓安已经不见了行踪。
……
下午不小心挂到陈卓安就诊号的是一个腰椎间盘突出患者和一个髋关节骨性关节炎的患者。
这都不是创伤骨科的病种,陈卓安让他们把号子退了重新挂号,一个下午的工作就此结束。
还是没有收到病人,甚至连医嘱都没开出去。
这一次,陈卓安才出门诊急诊楼,黄欧竟然又出现在了他回家的路口。
看到黄欧,陈卓安走向了公交站牌,随意地上了一辆公交车。
等黄欧发现从公交车前门进入时,陈卓安却已经从后门下了车。
公交车的前后门都已关闭,黄欧就只能眼睁睁地看着陈卓安继续压马路,而她则是被带向了下一站。
陈卓安看着公交车远去的背影,轻轻地叹了一口气:“真tm浪费时间。”
“如果不是她的话,我都可以拿到快递了。”
……
刚回到家,徐燕青的电话就打了过来。
好歹是一个临床组的,陈卓安也不能不接:“徐哥。”
徐燕青:“陈卓安,辛苦你了啊,9床许青柠的手术昨天就做完了。”
“今天她的伤口恢复得也还蛮好。”
“让郭雷重新接管9床,是李主任的意思。现在的9床,也不是我管的。”
陈卓安知道徐燕青是个玲珑人,主打不得罪任何一方。
“徐哥,我知道,和你没关系。”
徐燕青:“小陈,我找你,其实还有另外一件事。”
“就是,我们在用药的时候,是有自主处方权的,只要药物好,用哪一种是我们医生的自由。”
“顺手之下,给熟人帮个忙,也没什么的。”
陈卓安一听,就知道这是黄欧可能给徐燕青打过电话了。
但陈卓安没回话。
徐燕青继续说:“陈卓安,万事开头难,刚刚李主任也给我打过电话了。”
“你给李主任回个电话,道个歉,好好聊聊。”
“没什么解不开的结。”
“李主任毕竟是主任,我们虽然是硕士毕业,但我们在读研期间,学到的多是理论和基本功,真正的临床技术,还是要在工作单位学的!”
“学手术技术,没有师承接替,是基本没办法完成的,你和李主任闹这么僵,对你没好处啊?”
陈卓安回了一句:“徐哥,这不是我想和李主任闹僵啊,是我自己想坚守自己的原则都不被同意!”
徐燕青沉默了好一会儿:“你的原则,不能让其他人感到害怕啊。”
陈卓安:“那我也不能为了让别人不害怕就丢了自己的原则。”
“我从没有害人之心。”
徐燕青见劝不动也就不劝了:“那好吧,小陈,但你要明白一件事。”
“李主任给你安排的这两个病人,都是非常非常优质的病人。”
“你是可以吃饱的。”
陈卓安:“徐哥,谢谢你的提醒,要是没其他事情的话,我就先挂了。”
“唉。”徐燕青叹了一口气。
李昌钰要剥了自己的病人数量,逼自己走上那条路。
所谓吃饱,就是通过回扣吃饱。
第9章 第一个病人
第9章第一个病人
7月2日,陈卓安再次轮值普通病房班。
出奇似的,今天就没有住院病人。
住院病人要不要预约进院办理住院手续,李主任也可以通过护士长进行安排。
……
晚上,九点。
“陈医生,来了个病人,手腕割伤的。”休息室的门忽然被敲响了。
陈卓安回道:“马上来了。”
披上了白大褂往外走了去。
护士站的病人是一个穿着校服的高中女生。
不过,此刻的她,发梢凌乱,双眼通红。
在她身侧,一对中年夫妇“死死”地‘箍住’了她。
特别是她父亲,一直在低声安慰着。
看到陈卓安走来后,女孩的母亲马上靠近:“医生,我女儿的手腕受伤了,急诊科说要来病房里处理。”
“是的,医院是这么规定的。”陈卓安戴上了检查手套和帽子,抬起女孩的手腕。
伤口不深,只是非常表浅的皮外伤。
“伤口不大,要清创缝合。你是孩子母亲是吧?先跟我进办公室吧。”
陈卓安对孩子母亲交待后,看向了孩子父亲:“你先安抚一下孩子的情绪,我要问清楚病史,谈话签字。”
“谢谢医生。”孩子的父亲扶着自己的女儿走向了护士站对面的椅子处。
孩子母亲的交代非常简洁,只是说孩子最近的学习压力有点大,这几次的考试没考好,所以做了傻事。
女人讲完才强调:“陈医生,我女儿是她是个女孩子,手腕上的伤,我们想要做美容缝合。”
“之前我们在急诊科的时候,急诊科医生说要做美容缝合会比较难,这个点基本找不到会缝合的医生。”
陈卓安知道对方的意思是暗示自己太年轻:
“这个点,主任和副主任医师肯定不会来科室。”
“美容缝合是要用美容线与美容缝合技法,也不算难。”
“你们如果有美容缝合要求,我可以操作,你们如果拒绝我操作的话,可以再去其他医院看看。”
女人的表情略有些犹豫,想了一会儿:“陈医生你也会操作吗?”
“会操作,但效果肯定比不过主任他们。”陈卓安点了点头。
……
皮外伤很好处理,简单的清创缝合即可。这种情况,连抽血检查都不需要完善。
“陈医生,我这个会留疤吗?”躺在操作室病床上的时候,女生林晚晚有些紧张地问。
“那会不会很丑?”
陈卓安说:“受过伤的皮肤,不管怎么美容缝合,都会留一点疤痕的。”
考虑到这个是割腕的女生,心思比较敏感,陈卓安就没反问去刺激她了。
否则的话,陈卓安会多说一句,你死都不怕,还怕留疤吗?
林晚晚沉默了一会儿,才说:“医生,对不起,给你添麻烦了。”
“没事儿,你别动,我要开始清创了。”
陈卓安于是开始冲洗、清创。
清创的时候,陈卓安忽然发现,自己的操作器械,可以如行云流水地管控操作点的一切。
只要操作幅度不大,在整四立方厘米里,自己的缝针和手术刀,想怎么走就怎么走!
那是真正的游刃有余和绝对掌控!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第9章第一个病人(第2/2页)
以前,陈卓安的基本功固然不错,但也绝对达不到这种神级、近乎概念性技能的效果啊。
这?
这就是开挂的魅力么?
陈卓安只觉得,这会儿给女孩进行清创缝合,简直是一种享受。
以至于清创缝合完后,因美容线缝合将缝线包埋!
陈卓安都看了好一会儿才找到了皮肤破口位置。
“喏,林晚晚,你看一下,缝合好了啊!”
“记得回去之后不能沾水,三到四天换药一次,不用拆线。”陈卓安道。
林晚晚端坐起身,手腕依旧在托手台。
她双目立刻一闪,语气惊讶起来:“医生?这?”
她以前虽然没受过伤,不代表她的同学没有人做过手术。
有一些男生女生的术后,那伤口的疤痕如蜈蚣,更有甚者奇丑无比。
然而此刻,自己手腕处的破口,只有非常仔细地看,才能看到一道非常细浅的口子。
“伤口你们也看到了,我就盖起来了。”陈卓安用无菌镊子夹持了三层纱布,将患处遮盖。
处理完,陈卓安交代:“家里的刀可能带破伤风,你们要去急诊科打一针破伤风。”
“顺带再抽个血,自己也可以出去买点青霉素类抗生素吃一吃。”
“只要伤口不沾水,定期换药,没什么大碍,不用拆线!”
陈卓安之所以交代女孩还要抽血,还是怕自己之前看到的那螺旋体是出自林晚晚。
梅毒就是螺旋体!
不过陈卓安不是皮肤性病科的医生,就不负责林晚晚是否有过性生活、传染病地诊治了。
就算有,也和他一个骨科医生无关。
“谢谢医生。”林晚晚认真地将陈卓安的医嘱记住了。
陈卓安点头:“美容缝合只能让疤痕浅一些,不代表完全没有疤痕。”
“伤口恢复后,你还可以试一试祛疤的辅助物。”
“其他倒也没什么了…就这样吧…”
……
出了操作室门后,林晚晚的父亲就马上凑上前来:“晚晚?怎么样?”
林晚晚是女生,她操作的时候,她母亲就在旁陪护着,避免产生其他误会。
有些缝合技术,哪怕是外行看起来,都是极好的。
晚晚母亲肯定道:“晚晚运气好,陈医生的技术非常好。”
“缝合的口子就像是没受过伤一样。”
“比网上查的美容缝合都还要好。”
男人这才放心下来,连连给陈卓安道谢说陈医生辛苦了。
陈卓安核查了一遍家属已经把费用交齐后,才说:“去急诊科打破伤风,再抽一下血。”
“你们就可以回去了,其他注意事项,我已经给林晚晚还有她母亲交代清楚了。”
一家三口走后,陈卓安又在电子病历上完善了一遍手术操作记录,而后才走向医生休息室。
这一次,他才刚躺在床上不久,却发现耳旁出现了提示音。
“创伤副本已准备完毕,是否现在进入?”
【创伤副本,难度,低级】
万事开头难,有技术就不怕没病人,
陈卓安一听,瞬间兴致盎然:“进入!”
第10章 副本级ps!
第10章副本级ps!
这一次,陈卓安的眼前只是稍微灰了一下,再睁开双目,他就发现自己站在了某猩红色的深渊中间。
深渊的上方,似乎有什么东西遮空蔽日,看不透外界是何处。
陈卓安站稳之后,马上发现,自己的视野可以看清楚非常多的东西。
深渊两侧,有无数的血红色暗河在往深渊里汹涌而来而来。
深渊两侧,有巨大的锁链,将两端紧密地勾勒链接在了一起!
陈卓安此刻发现自己可以快速瞬移挪动,他先查看这宽阔的深渊全景。
——
这是林晚晚手腕部缝合术后的创面?
接手许青柠的时候,她的手术创面已经融成了感染创面。
再次手术后,她的副本都崩溃了。
因此,这是陈卓安第一次看到正式手术创面。
陈卓安回到了深渊的中间位置,喃喃自语:“自己之前操作的感觉是真的,目标四立方厘米内的一切,自己都能绝对掌控。”
这个锁链应该就是之前的缝线。
在给女孩缝合的过程中,陈卓安就发现,自己的缝合操作已经达到了常人难以想象的化境。
那不只是操作丝滑,是缝合的时候,自己想往哪里去就往哪里去。
以至于,目前这横亘穿透深渊的锁链,平整齐一。
上下、左右整整齐齐的排列,比训练有素的将士都还要整齐,那是绝对的统一。
这些只是外科操作带来的组织对合!
是医生可以在患者身上进行的操作,后续的恢复,本该是患者自行‘了结’,全看天意!
不过,那只是其他医生的病人的遭遇。
陈卓安认清伤处全景,明确了损伤的深度。
皮肤表层、脂肪层,再没其他!
她父母阻止及时,她并未能伤到自己的肌腱与血管。
这种情况下,自己能做些什么呢?
陈卓安就这么端坐在虚空中,慢慢琢磨和对应。
按照医学机理。
缝合后,手上后,即可就会处于止血与炎症期!
所以,那些鲜红色的暗流,是血液、血管。
里面的白色物质是纤维蛋白凝块,这些临时基质会有序地完成这‘深渊’的填修能力。
同时,有一些血小板会凝聚成块,将这些镂空,没有缝合的毛细血管断端‘涓涓细流’阻断!
“恰到好处即可,不必拥挤!”
想到这里,陈卓安一个念头命令下去。
瞬间,本来是无序填充的血小板凝聚的‘白色土块’开始有序地推进或者撤离。
实际上,它们也没有撤离很远。
陈卓安的绝对管控体积就只有一立方厘米,对应着深渊里的体积虽然宽大,但也相对有限,不是全程。
而且,‘土块’随流而来,它们无法回头,只能吸附于血管断端的暗道壁上!
但即便如此,只要能够达到初步的止血效果,也是好事。
陈卓安当即就溜了一圈,将所有暗道里的白色徒凝块都暂时截住之后,再开始将它们缓缓地有序再推进深渊里进行填充!
如果说,正常人体的创伤后修复是杂乱无章的话,那么现在,陈卓安就对这些杂乱无章的基质进行了有序的排列。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第10章副本级ps!(第2/2页)
因为之前血管的堵塞,导致不会有更多的东西进入到深渊里!
这是不是就是说,患者局部的水肿,也不会那么明显了?
应该是。
正常人的创伤修复,是没有指挥的,只是靠着机体的自然循环运转。
如今有了特异的指挥后,当然不会有过度的冗余。
很快,陈卓安就看到了熟悉的白细胞,它们到达暗流处后,粘附于暗流通道上,而后通过、变形、穿透,再开始化形为巨噬细胞或者中性粒细胞。
看到这里,陈卓安不仅感慨人体组织结构的伟大和奥妙之处。
“这边来,你们,巡查这个区域。”
“你们,巡查这个区域。必须有序!必须尽快地清理掉这些坏死组织以及残余的少量病菌。”陈卓安下了死命令。
这般之后,陈卓安就看到,深渊被透明组织填充的间隙里,大量的巨噬细胞和中性粒细胞如同军队一般地开始有序巡游。
这样一来,还有能细菌作为漏网之鱼的话,那tm正常人就可以不用活了!
皮下处理完毕,陈卓安就“飞升”到了皮肤层。
这里的疤痕修复,与皮下的疤痕修复,有共同之处,却也有其他的区别。
陈卓安是外科医生且是骨科医生,自然对这种修复的基本理论也熟稔无比。
皮肤疤痕修复的关键一步是角质形成细胞迁移、覆盖创面!
疤痕修复后,真皮层精细的编织状胶原网、弹性纤维网,以及毛囊、汗腺等皮肤附属器全部毁损消失。
而陈卓安这会儿要做的,就是想通过尝试指挥修复,看是否能将其“复原”!
如果能够成功,将比任何医美手术技术都要牛!
也就是说,以后陈卓安就可以通过‘医美’来打野了,至少是一条退路。
根据医学基本理论。
皮肤疤痕下方的凹陷,往往就是皮下脂肪缺失并被纤维化替代的直接体现。
但是?
这和这里的深渊有什么关系?
脂肪细胞在组织修复的时候无法再生,自己到时候从旁边搬运一点过来,不就饱满了么?
现在这社会?
人还能差得了脂肪?
安排完这一切后,陈卓安就显得无事可做了。
“剩下的都是时间问题了,我只要等下一个修复节段再进来就可以。”
“我要退出!”陈卓安大喊。
声音毕,那无形的存在仿佛是被命令了一般。
陈卓安这一次眼前的景物不是忽然暗掉,是缓缓透明化,而后恢复了现实的视野。
耳旁,有声音在缓缓关注。
【创伤副本一阶段挑战已完成,完成度:高。正在结算。】
【结算奖励:视野增加1立方厘米、绝对控制场增加1立方厘米】
陈卓安没意识到有什么特殊的改变,但似乎,发生了改变的东西,完全无法用语言来形容。
陈卓安拿起手机看了看时间。
还是无时间延搁!
睡觉吧,明天还得交班呢!
希望这个林晚晚的美容缝合经历了副本ps后,可以更好一点。
毕竟,这算是自己的第一个正式病人。
……
第11章 恶化!
第11章恶化!
7月6日,上午。
穿上工作服的陈卓安才推开休息室的门,就听到许青柠母亲刘黄月的声音:“李主任,这到底是怎么回事啊?”
“青柠她做手术之前,明明看起来都快要好了。”
“上周六做了手术,现在反倒是又开始渗液流脓了?”
李昌钰正在低声解释:“刘姐,我们先去办公室聊好不好?”
“这里还有其他病友和家属,别耽误了他们休息。”
刘黄月也不是不讲道理的泼妇,左右看了看果然有人围了上来,便点头同意了。
陈卓安自顾地走向了医生办公室,心里叹了一口气。
还是没好吗?
没有自己指挥收尾,那些残存的病菌,果然还是又死灰复燃了么?
陈卓安并没有解气的快感,只是觉得有些遗憾。
虽然说现实挺打脸,让陈卓安感觉到很透气,可许青柠这姑娘自己受的罪是实打实的。
陈卓安当医生不是为了出气的,是为了治疗病人的。
刘黄月不是奇葩家属,许青柠也不是什么恩将仇报的小姑娘,她们只是不知道事实真相罢了。
她们对陈卓安没有恶意。
陈卓安对她们并无恶意。
没有床位分管,换完白大褂的陈卓安就显得颇为清闲。
当然,交班必须要来的,毕竟陈卓安有在院编制。
是个工作,就得遵守上下班的制度。
本组的规培医生郭雷看到陈卓安后,走了过来:“陈哥,9床又感染了。”
陈卓安点头:“我进门的时候,她妈妈在问李主任情况。我刚好听到了。”
郭雷说:“这一次的感染,好像还比上一次更加严重了,也不知道怎么回事。”
“估计这个许青柠要转去其他医院了。”
之前,陈卓安管床的时候,用药和操作,都是非常常规的。
没有人会想到,许青柠的病情好转是与陈卓安有关。
“转去湘雅还是去中大附属院?”陈卓安问。
郭雷摇头:“暂时不知道,反正大概率会转走。”
“这感染也邪门了。”
陈卓安也点头同意:“外科感染,好治的很容易就处理了,棘手的,和内科的发热查因一样,能把人给逼死。”
八点过两分,李昌钰主任才姗姗来迟。
他推开门后,就果断地吩咐了一声:“正常交班吧,然后该查房查房,该手术手术,该送手术的送手术。”
陈卓安没有分管床位,李昌钰也不会给他分病人,所以陈卓安压根就不需要管交班。
等会儿交班结束后,陈卓安跟着查个房,直接去老年科换个药,今天的工作就结束了。
无论如何,基本工资不会少。
虽然说钱不多,就两千多块,可什么都不用干就有这个收入,也算是不会饿死了。
有编制,六险一金还是在的。
陈卓安眼观鼻鼻观心的时候,交班已经结束,徐燕青突然走了过来:“陈卓安,9床家属还是要求你来管9床。”
陈卓安奇怪地看了看徐燕青,语气平淡:“徐医生,这时候又丢给我啊?”
徐燕青马上拱手:“兄弟,真的,江湖救急。”
陈卓安摇头:“我不同意!”
徐燕青当然知道陈卓安心里有气。
是个人都该有气了。
许青柠之前伤口恶化后,家属要求换管床医生,陈卓安负责接手勤换药护理。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第11章恶化!(第2/2页)
感染见好转之后,陈卓安又被踢走。
现在病情恶化了,又来找陈卓安了?
就没这么办事的。
陈卓安虽然是下级,可他是有编制的,不是卖身的奴隶!
有病历记录在,哪怕是说到医务科,说到院长那里,陈卓安都是有道理的。
徐燕青说:“兄弟,我知道你心里很不舒服,但现在真的是江湖救急。”
“家属已经不信任我和郭雷了。”
“上周五,后续是郭雷接手了。不是我。”
李昌钰此刻也站了起来,对陈卓安二人道:“陈卓安,徐燕青,我们一起去我办公室。”
三人移步。
推开主任办公室后,三人分别坐了下来。
李昌钰认真地看了看陈卓安,便把早上刘黄月的要求讲了一遍。
“陈卓安,许青柠会转诊走。但需要先排好床位。”
“她这种情况去了羊城那边等床位,伤口只会更加恶化。”
“家属现在要求你重新管床!”
陈卓安嘴角闪了闪,说:“陈主任,家属一直都不错,也挺客气的。”
“谷教授来我们医院做手术,难道我管床也不行吗?”
“当时是家属强烈要求更换管床医生的么?”
陈卓安说的可不是家属的事情。
上周五,李昌钰让徐燕青接手9床,可不是刘黄月和许青柠要求的,是李昌钰单独安排的。
这么一安排,导致许青柠的那个副本直接坍塌,陈卓安想要当救手都没有机会!
这件事,李昌钰知道不占理:“陈卓安,你看这样好不好?”
“你以后就管7-9床!”
“这几个床位的手术,你还是照样上。”
李昌钰这也是被逼得没有办法了,所以他做出了让步。
“李主任,是怎么管?医嘱那些全都是要请示您的那种管嘛?”
“这几个床位的绩效分配,我能不能拿到我该拿的?”陈卓安问。
这个得问清楚。
李昌钰上个月已经把话说得很死了,陈卓安自己以后收病人、管病人,除了科室平均绩效,其余绩效自负。
没有手术助手的参与绩效,平均绩效真的很低。
护士也有自己的工作绩效!
“多劳多得,这一点绝对不会变!”
“这个底线,谁都碰不得!”李昌钰保证。
“主要是,现在9床的病人和家属,都更信任你了。”
陈卓安思忖了一圈,心里一软。
无论如何,病人也算是无辜的吧?
若是许青柠或者刘黄月提议将自己踢出局的,陈卓安是打死都不会再当个贱人。
但依照上次他在副本里看到的情况,这个许青柠,如果没有遇到特别专业的感染科大佬的话,他转去了中大系医院也估计没用。
“李主任,我现在手里没床,您可以安排我做事。”陈卓安软了一句。
李昌钰听到这里,忽然说:“陈卓安,你就不能稍微变通一下吗?你知不知道,你这种状态,很让人害怕,甚至恐惧?”
无他,陈卓安手里拿着一本太平妖术,堪称玉石俱焚。
而且,焚的对象并不包括陈卓安自己。
李昌钰很清楚陈卓安的情况,纪委把他带走,估计都得请他吃一顿宵夜再放人。
第12章 战法!
第12章战法!
徐燕青闻言当即一愣!
他知道李昌钰不是个傻子啊,能当主任的,有几个是傻子的?
可李昌钰能说出这种话,是真的很想栽培陈卓安的,也看得起陈卓安的。
而且,这种话挑明面上说了出来?
李主任,您是有多相信陈卓安的人品啊?
徐燕青当然不知道,陈卓安当年的导师,当着陈卓安的面收过信封的事情。
科室也好,同行也好。
拿归拿,但法不传六耳。
绝不可能存在我和你一起拿东西的场景!
你如果问了,我也会说没拿。
大家心照不宣。
“李主任…我们要不先去查房吧?”陈卓安压根就不给正面回答。
陈卓安其实很爱钱,因为他穷怕了。
当然,很穷的陈卓安更知道,不属于自己的钱,一定不要伸手。
否则的话,早晚有一天会遭到反噬。
哪怕穷一点也没关系。
现实所谓的变通,会让人忐忑不安。
现在的陈卓安,哪怕是听到了中央巡查组到了面前,他也能当着对方的面睡下去。
这就是坦然心态。
银行卡、现金流、转账记录,付款记录,随便你查。
……
郴市第一人民医院创伤骨科的病人量并不算多,都没满床。
原有的不分三人间被改成了双人间,7床-8床是一个双人间。
7床是一个骨折患者,拟作骨折切开复位髓内钉内固定术。
8床是髌骨骨折张力带内固定术后患者!
陈卓安拿到主管资格后,就先去了解了这两个床位的基本情况,然后李主任才开始带队查房。
查房完9床后,许青柠的母亲刘黄月还特意叫住了陈卓安,客气地给陈卓安道了歉:“不好意思啊,陈医生,又要麻烦您了。”
陈卓安回道:“没关系,管床分派是正常工作安排。”
其实刘黄月也有些愧疚:“陈医生,我女儿会尽快转走的。不会让你多麻烦。”
她其实知情,如果她强留陈卓安管床的话,李昌钰是不能违反家属意愿的!
但她并没有这么做。
她也打听到了,李昌钰主任与陈卓安的关系不好,她怕自己亲近了陈卓安,就让李昌钰心里不舒服,对许青柠就不上心了。
哪怕李昌钰不敢明着搞什么鬼,暗中使些手段,普通人如何能查明?
……
陈卓安目前只有三个病人。
7床病人还在术前消肿期,手术预安排在下周三。
8床病人下周一出院,都不用换药。
9床只要换药。
与之前分管六个病人比起来,现在陈卓安的任务量依旧不重。
完成了科室里的查房、病历书写和换药任务后,陈卓安再去了一趟老年科换药,就下班了。
这种工作强度,比公务员还要舒服,乃是医院里的一股清流。
除了收入少点。
回到家后,许青柠的副本再现。
【特异性感染副本(史诗),已经准备完毕,是否进入?】
之前是特级,现在变成了史诗。
所以?
许青柠的感染情况,变得更加严重了?
陈卓安选择了进入!
再进时,陈卓安就发现,这特异性感染副本,果然比上次的情况更加糟糕。
因为细菌的侵蚀,不仅导致微小血管堵塞,还有血管解剖结构破裂,大量正常组织坏死,造成了组织缺损……
“细菌啊,一天时间就可以繁殖多代,五天时间,足以从少量的病菌繁殖成天文数字了!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第12章战法!(第2/2页)
陈卓安进到副本里后,看着眼前的狰狞感染情况,感慨了一声。
由于陈卓安目前的绝对掌控空间比以前宽了很多,所以很快,陈卓安就进到了微细血管里。
里面依旧是情况狰狞,看到陈卓安,这些入了血液的细菌就马上扑咬而来。
但陈卓安的瞬移速度更快,很快他就到了血管近心端方向的堵塞处。
然而,这一次的堵塞,比上一次更严重,同一条血管里,竟然有三四处组织栓。
“之前只是周围组织里的残留‘细菌穴’,短短一周时间,就发展成了现在这样子?”
陈卓安愕然一阵后,开始搞事情。
依旧是故技重施地来到血管最近心端的干净血液里,然后指挥白细胞与中性粒细胞、巨噬细胞处血管、入血管,清理血管!
足足过了数个小时,陈卓安才勉强将一半的血管清理完毕。
无形的提示音再度传来。
【感染溶通血管战法已经收纳,是否整理成固有战法?】
战法?是什么东西?
陈卓安的疑惑念起,很快就明白了这战法是怎么回事。
所谓的战法,其实就是套路。
也就是说,以后陈卓安再遇到感染副本的时候,可以直接套用这一套战法战术。
命令既下后,附近的白细胞、凝血酶等物质,会自动地遵循战法的规则自动开始疏通被堵塞的血管!
“整理!”
【感染溶通血管战法已经整理完毕,可直接复制下令!】
声音落下,陈卓安的手里就出现了一道淡白色的书卷。
书卷到手后,陈卓安就自动明了了它该如何使用。
陈卓安只要将这书卷留在血管分岔口,那么经过这里的白细胞、溶血酶、抗生素等物,就能自动遵循战法里的战术开始做事!
直至陈卓安撤除这战法书卷。
接下来,陈卓安就直接开始在血管丛里快速挪动,将战法印记留在了胫前后动脉的分岔口!
这般后,陈卓安就将自己的身位开始拔高。
而后,陈卓安果然看到,经过了分岔口的那些巨噬细胞,目标更加锁定地朝着微细血管的闭塞口方向移动而去了。
越来越多的细胞与抗生素得令后,更是汹涌起来。
溶血酶等物质也开始集群地冲击血管局部!
大概过了两个小时不到的时间,副本里面的所有血管都被疏通。
血管里一片狼藉,细菌、白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的尸体成堆……
这种大战,是真tm残酷啊。
自损一千,伤敌一千。
人体内的厮杀,就没有捷径可言么?就是单纯的消耗战?!
副本进行到这里,终于迎来了第一阶段的结算。
【特异性感染副本(史诗),一阶段挑战(血运疏通已完成),正予以结算】
【结算奖励:视野增加1立方厘米、绝对控制场增加1立方厘米,绝对控制场增加抗凝类外源性物质!】
抗凝类外源性物质?
低分子肝素、人工血小板、那曲肝素钙这些吗?
声音结束后,陈卓安的视线就恢复了正常。
史诗难度?
如果不是有战法被总结出来,纯靠自己去完成这一切,估计至少需要几天时间,才能将那么多血管的堵塞给疏通!
战法战术这种套路,是真好用啊!
陈卓安的视线看向了“地狱”副本。
而后,陈卓安还是摇了摇头。
死了十几次,恐惧了十次的他,对那个副本,还是心有余悸的,现在还不是去解决它的时候。
第13章 家属道谢!
第13章家属道谢!
退出许青柠副本后,陈卓安又进了7床和8床的副本。
不过,7床的闭合性骨折,肯定不能通过药物和白细胞就治疗好。
8床的手术疤痕已经固定成型,再无干涉的意义。
还是先学习吧!
陈卓安于是打开了感染病学相应的专业书籍。
虽然说,自己可以控制副本里面的人体自有物。
但理论也非常重要。
如果有敏感抗生素的参与,感染控制会变得更加轻而易举。
提前给病人静脉用药,局部用药,也是非常关键的环节。
否则的话,单纯靠人体自有的白细胞和巨噬细胞,想要清除感染,那可太累人了。
也废能量,废白细胞。
窗外烈日横空,大地炙烤。
窗内空调风凉颲。
陈卓安坐在窗前,手握半卷书,看得那叫一个自在。
手术技术很重要,挣钱也重要。
可比起副本里的神奇,陈卓安觉得,李昌钰主任不管要干啥,也就是那么回事而已。
猎奇,才是男人本色。
……
7月13日,周三,李昌钰主任手术日。
8床病人要手术。
不过又恰好轮到了陈卓安值病房普班,也就无缘进手术室了。
这不是李昌钰的故意针对,值班规划是上个月就必须排好的。
中午十一点半,值班护士肖月忽然敲响了门。
正在看书的陈卓安当即站起来:“马上来!”
肖月忙说:“陈医生,不是来了新病人,是快到了中午的点,你要不要一起点盒饭?”
陈卓安已经站了起来,想了想回道:“肖月,你们自己点吧,我点了外卖的。”
肖月所说的盒饭是直接和餐馆对接的工作餐,二十五一份。
是偏贵的。
肖月知道陈卓安的处境,她抿了抿嘴:“陈医生,aa其实不贵的。”
“或者,我请你吃也可以呀?”
陈卓安虽然个性略‘孤僻’,实际上为人和人品都相当不错。
关键是建模颇好。
陈卓安三年前刚来医院的时候,看起来黑不溜秋,据说他是刚帮家里下了黄豆,被晒得黢黑。
最近几年,陈卓安有了工作,家里的事情他自然不用管,皮肤也白皙几分。
陈卓安知道肖月的家境不错,父母应该都是体制内的。
陈卓安说:“没事儿,我自己点了外卖,我可能回请不起。”
现在的陈卓安,没有什么谈恋爱的想法。
助学贷款才还清,买房的首付不知道要攒到猴年马月。
医生的公积金也不高,估计再有两三年,他能把公积金取出来后,才能凑一个首付。
但也不急,慢慢来。
等病人多了后,自己的绩效可以冲起来。
“不就是一顿饭嘛,我请你吃就好了。”
“不用你回请的。”肖月大方道。
“没事儿,我已经点了烤肉饭。”
“我先看书了,有新病人过来,肖月你通知我就行。”陈卓安说。
肖月是去年才入职郴市第一人民医院的,年纪比陈卓安小。
但她整个人却是自信且落落大方的。
“那好吧…”肖月折身走了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第13章家属道谢!(第2/2页)
十几分钟后,陈卓安刚出门准备拿外卖。
许青柠的母亲刘黄月正好在医生办公室门口。
她的语气有些闪烁:“陈医生…许青柠的伤口,好像又好转了很多。”
“是不是因为您啊?”
陈卓安脚步微顿,摇头:“不是的,我就是按照主任的吩咐和医嘱做事情而已。”
刘黄月却说:“那不可能!陈医生。”
“我是搞医保的,我接触医院和医生非常多,你肯定是有什么诀窍。”
“否则的话,李主任和谷教授都没处理好的伤口,绝对不会又变成现在的样子!”
陈卓安笃定道:“只是看起来好了一些而已。”
“感染灶还是存在的。”
这东西,他自己都解释不清楚,他可不想宣扬自己。
否则的话,别人万一问他怎么治的,要做经验传授,陈卓安如何外传?
“可是?”刘黄月是真的觉得很奇怪。
“许青柠的伤口干洁,每天换药一次就可以了,如果有渗湿的话,随时喊我过去换药。”
“您要是没其他事的话,我就先去拿外卖了。”陈卓安叫停话题。
刘黄月不是医生。
但是,刘黄月的弟弟刘勤,却是实打实的主任医师、教授。
只不过,他不是创伤骨科的主任医师,也不在郴市工作。
刘勤的一些话,再次浮现在刘黄月的心底:
“陈医生,不管怎么样,都谢谢你。”
“如果明天有空的话,陈医生方便出去吃一顿便饭吗?”
陈卓安摇头:“阿姨,您的道谢我收到了,但吃饭就不必了!”
“现在有规定,查得非常严格,医患之间,不允许有任何人情往来。”
“我也谢谢您的好意。”
“我现在还没吃饭,您没其他的事情?我先吃个饭?”
刘黄月再次想起了弟弟的话。
越有本事的人,会更加谨慎和低调,越不会主动找你攀扯。
现下的医疗环境不好,很多医生都是留七分本事自保,露两分本事吃饭,存留一成交给天意。
与李昌钰的积极主动比起来,陈卓安虽然显得不近人情,但女儿在他管床的时候,情况却是实打实的一天比一天好。
“不好意思啊,陈医生,耽误您吃饭了。”
“我先走了。”刘黄月对着陈卓安轻轻的鞠了一躬,然后迅速离开。
陈卓安虽然拒绝了吃饭,但自己的心意表示到了,是陈卓安自己拒绝的。
她也打听过,给陈卓安送礼物,肯定是送不出去的。
陈卓安拿到了盒饭后,就回了休息室。
饭罢,陈卓安还喝了一大杯水,这才感觉胃里面舒舒服服的。
【特异性感染副本(史诗),二阶段已准备完毕,是否进入?】
“进入。”陈卓安心念一动。
而后,陈卓安就再次出现在了‘副本’里。
进入了副本之后,陈卓安当即轻车熟路地开始应用起战法,调用白细胞和抗生素、抗凝药物。
抗凝药物可以疏通堵塞的血管,抗生素一往无前且在局部集群成高浓度,且往组织内渗透。
巨噬细胞负责清理尸体打扫战场,已然够用……
第14章 战法新令!
第14章战法新令!
手术室休息室里,第一台手术结束后,第二台手术备台中转间歇。
徐燕青的浓眉枯皱,一边散烟给李昌钰:“李主任,这个9床许青柠的情况,今天查房看起来又好转了些。”
“陈卓安一接手,她的感染就好转,我们一接手,她的感染就会恶化,怎么会如此奇怪?”
“雾化室”此刻并无外人,百思不得其解且郁闷的徐燕青就把心里话托了出来。
“这会不会是陈卓安故意的?”
李昌钰甩了徐燕青一眼,语气奇异:“你觉得陈卓安会是这种人?”
徐燕青马上摇头:“那不会。”
李昌钰说:“陈卓安他只是不懂事,又不是不会当医生,也不是不会做人。”
“最开始许青柠的伤口出现感染恶化时,陈卓安可未曾接手。”
李昌钰说完挑了徐燕青一眼:“我都怀疑是不是你和郭雷的无菌原则没做好。”
徐燕青忙举手保证:“李主任,我好歹也是老临床了。”
“若这种基本的无菌原则都不会,您还得多费多少心思给我擦屁股?”
李昌钰倒也不是真的想质疑徐燕青的最基础无菌原则能力。
用事实说话,从湘雅医院毕业的徐燕青,做事为人能力都是方方周到的。
不然的话,他也不会如此重视徐燕青了。
“那就是解释不清楚了。”
“或许,就是陈卓安的运气好,你之前管床时用药的药效未达,每次都恰逢他管床时,正好抗生素起了效果吧。”
“感染病菌一旦发生多次异变,病程就会迁延崎岖,过段时间,应该还会再爆发性发作。”
“难道你还想把许青柠接手过来?”
徐燕青忙摇头摆手:“李主任,我没这个意思!”
“我只是想着,许青柠的这个感染,若能在院内处理好才是最好的。”
李昌钰:“那你刚刚还说,陈卓安是故意?”
徐燕青马上补全:“我的意思是,陈卓安或许一开始就有能力让许青柠的感染控制至痊愈,但他故意不说。”
李昌钰:“你给我滚蛋,多想点正经事。”
“许青柠这个感染,这么多次清创都没能控制住,是很难单纯通过药物管控住了。”
“我也想她的病情能在院内处理掉啊。”
“但人力终有穷尽时。”
徐燕青马上笑着哈腰,不再纠结这个话题:“徐主任,今天早上,姚琴又找了我。”
李昌钰马上意会:“还是说陈卓安的事情吗?”
徐燕青咬紧腮帮子:“对,四十三点块二。”
姚琴也是药代,她分管着很多种药物,创伤骨科应用最多的是她分管的低分子肝素钠。
这个药物,目前的售价本就便宜,所以能给科室里医生的喝水钱真的很少。
徐燕青的语气有些忐忑:“李主任,你说这个陈卓安,到底是不是想给我们所有人立个下马威,随时准备发癫啊?”
“他到底想干什么?”
陈卓安这种人,一旦进入体制内,大概率是被边缘化的。
不然的话,只要陈卓安不做错事,都没人能和他一起‘同生共死’!
李昌钰却不再回话了。
很明显,这个话题他不想聊,陈卓安这块“臭石头”,他也带不动,洗不掉对方身上的味儿。
在李昌钰看来,只要不为了拿钱而故意加大药物用量,加重患者的经济负担,做事情就可以灵巧一点。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第14章战法新令!(第2/2页)
毕竟,在工作单位还是要讲究和光同尘的。
陈卓安这么做,其实算是坏了‘规矩’!
……
创伤骨科病房,医生休息室里。
陈卓安的意识从副本退出后,面板上闪过了结算。
【特异性感染副本(史诗),二阶段挑战(近距离剿灭已完成),已予以结算】
【结算奖励:视野增加1立方厘米、绝对控制场增加1立方厘米】
看完,陈卓安喃喃——
‘现下总体的视野到了8立方厘米,绝对控制场也类似,相当于是边长两厘米的正方体。
这比之前,进出副本和游走方便得多了。’
说完,陈卓安给自己打了一杯水,一边慢慢喝下后,他将目光看向另外几个副本。
【重症全身多发器官感染(地狱)】
【股骨中段骨折副本(高级)】
【皮肤软组织感染副本(中级)】
陈卓安首先就掠过了地狱副本,他已经在这里死了数十次,目前虽然可以有把握逃离,可陈卓安也不是一个抖m!
之前的8床,髌骨骨折患者已然出院,这个新住院的8床,是主任李昌钰收治进来,转派给陈卓安的普通皮肤软组织感染患者。
他的情况并不特殊,就是皮肤组织感染,住院进行经验性打针、勤换药即可。
不过,他的感染也持续比较久了,之前在县医院和县里面的中医院周转了多次,郴市的中心医院也去过。
每次进医院打针后,感染就控制了,但出院一段时间,皮肤感染又会复发以至于破溃,反反复复了足足四次。
昨天病人就入院了,但那时候,病人还在完善术前检查,并没有把抗生素用上。
陈卓安也进了一趟副本,没有外源性抗生素的参与下,单纯想要靠指挥白细胞就把这些感染病菌给桎梏,还是太难了些。
恰好得到了“战法”,陈卓安就打算试一试。
确定进入副本之后,陈卓安还是先观察了一遍感染的基本情况。
昨天陈卓安进副本后,将皮下的堵塞细微血管已经疏通,经过了抗生素的静脉用药,陈卓安就发现。
此刻的组织内,皮下组织内残余的细菌,正在经历‘断代期’!
所谓断代期,就是这些细菌,无法再分裂繁殖。
病菌无法繁殖的情况下,总量基本维持不变,裂解、老死的病菌体远远高于分裂量后,细菌的整体数量就会呈指数级下降。
看清楚这些后,陈卓安当即将“战法”立于血管的分岔口。
而后,陈卓安就看到,经过血管分岔口的白细胞大军集群而来,它们自主地在小血管壁上贴敷之后,变形出血管,与细菌完成着单方面的屠杀。
抗生素不仅会特异性地影响细菌体的繁殖,还会影响它们的能量吸收、正常活动,导致它们的活性下降。
与此同时,在战法的催促下,静脉内的抗生素也在往感染局部集群……
不到五六个小时,战场里,白细胞、巨噬细胞数量就占据了上风。
如果是正常人体,这些白细胞和巨噬细胞就会潴留在组织局部,直至自行裂解坏死,导致局部水肿严重。
但现在,陈卓安又给战法里加了一条。
‘鸣金收兵’!
可消水肿。
第15章 复诊与螺旋体!
第15章复诊与螺旋体!
一声令下后,听到命令的白细胞和巨噬细胞,又开始往血管方向靠拢,将细菌的尸体吞噬之后,带到血管内进行裂解……
水肿的基本原理其实是渗透压的差,导致了水分子的迁移。
感染发生后,局部战场厮杀导致了局部的渗透压增高,血管里的液体会往组织里渗透,这才导致了局部的水肿。
如果可以平衡掉这种渗透,主动将代谢废物搬运入血,其实肿胀都不会特别明显。
又是数个小时过去,陈卓安就看到,原有的战场,已经变得平歇。
不过,看完了这些的陈卓安,并未立刻退出副本,他还打算去寻找一下,这个病人为何会多发‘感染’的真正病因!
按照道理,他这种程度的感染,一次住院,清理了所有病菌后,就不会再复发。
既有复发,必然有原因的。
陈卓安于是便在患者的体内开始周身瞬移游走。
足足又过了两个小时时间,陈卓安才看到了一团新的“东西”!
靠近后,依托于绝对的视野,陈卓安看到——
这是组织内局限性脓肿。
脓肿外面,有瘢痕性硬性机化外壳。
内里,一片乱糟糟,有无数的病原体在眠伏。
所以,原来这个病人的病程之所以会迁延不愈,是根本的病源灶没有被清理掉。
右侧小腿软组织内的感染灶,只是它的外显表现。
这里蛰伏的病原灶会不停地有少量的细菌出脓肿而去,它们入血之后,在血管内游走。
被吞噬清理了则罢,如果没有被吞噬,遇到了免疫力低下的结构,它们立刻会爬出血管。
周而复始,就会再导致小腿部位的皮肤和皮下组织再发感染。
这里的位置是?
大腿上外侧!
陈卓安确定了组织位置后,耳旁立刻闪过了提示。
【特异性感染副本(高级)已发现,特异性感染副本(中级)完成度评价:完美,正予以结算】
【结算奖励:视野增加2立方厘米、绝对控制场增加2立方厘米,绝对控制物增加外源性非甾体抗炎类药物】
还有‘高级’副本。
这才是病人病程迁延不愈的根本原因,但因为脓肿的周围组织机化,里面的病菌蛰伏,没有对组织造成刺激。
无痛、不痒、层次比较深。
所以,病人自己都没发现这里有什么症状,而如果这里的脓肿灶不予处理的话,他的小腿皮肤软组织感染就是隔靴搔痒。
治标不治本。
因为周围组织结构机化,血运极少,静脉用抗生素也无法抵达局部。
必须要予以处理才行啊?!
想到这里,陈卓安立刻出了医生办公室,来到了8床。
8床病人是三十多岁的中年,叫曹真嘉。
“曹哥,我想了一下,我还是觉得之前查体的时候,没有查得详细,您能侧躺一下,我再给你做个更仔细检查吗?”
曹真嘉很爽快:“那有什么不可以的?都是大男人,你让我把裤子脱了都行。”
陈卓安于是拉了窗帘,细致地在曹真嘉的体表做着查体。
不过,基于陈卓安的绝对控制场只是八立方厘米的标准结构,他还真的没办法直接触诊到深层的脓肿。
但是,机化的脓肿组织却也能让陈卓安摸到里面不是很明显的硬结。
“曹哥,我就说嘛,你这里摸起来还是有个东西,有可能是机化的脓肿。”
“为了确诊,我们需要做一个核磁,因为太深了。”
“你的小腿组织反复感染,罪魁祸首或许是这里。”陈卓安建议。
曹真嘉沉默了一会儿,喃喃:“核磁吗?做吧做吧,我在县医院里面,什么检查都做完了,核磁,ct…反反复复地做了好几次…”
“你只要能把我的病治好啊,你做啥检查都可以。”曹真嘉非常诚恳地请求。
如果一开始,陈卓安就建议他检查,他或许还会想陈卓安是不是想故意搞钱。
然则,县里面,检查做了,病却没好,总是反反复复。
现在的他,就想脱离这感染。
每次感染发生,又痛又痒,着实折磨人……
每次出去工作几天,他就得请假,来来回回,其实也亏了很多钱。
“那我就先给你送一个核磁检查,如果里面真的是脓肿的话,你这个情况,可能还要做一个穿刺引流或者手术。”
“我们根据肿物的大小看具体的方案,好吧?”
曹真嘉对陈卓安是很信任的:“行,陈医生,还是你们大医院的药好啊。”
“我昨天住院打针后,很快就不觉得怎么痒了,今天更是觉得这里清爽得很,只是感觉有些烫。”
陈卓安心说,那是自然。
昨天我进副本后,就对你局部的超细微血管进行了疏通,昨天晚上的抗生素入血之后,咔咔乱杀。
现在,局部的代谢废物都被清理走了,你能不觉得清爽?
陈卓安是主治,还是主管医生,他给病人开检查,是无需再向上级汇报的。
……
走出电梯,陈卓安的手机上正好来信,林晚晚母亲:“陈医生,我们已经到医院了。”
“是要在门诊挂号吗?”
陈卓安打字回复:“不用在门诊挂号,我的门诊是在周日,你们直接来创伤骨科病房。”
“你们来了之后,我可以在医生办公室给你挂号。”
……
二十分钟后,陈卓安终于等到了林晚晚母女,林晚晚今天穿着的是高中校服,青春活泼。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第15章复诊与螺旋体!(第2/2页)
他们到了医生办公室后,陈卓安就将林晚晚伤口创面覆盖的纱布给取下。
再看创面局部,只存在一条隐隐绰绰的线,如果不仔细看,根本看不清楚。
这种修复,是其他任何美容缝合都难以达到的效果。
并且,疤痕没有内陷,没有增生,也没有‘蜈蚣’!
“副本”还是给力啊。
“陈医生,我女儿的伤口是不是属于恢复特别好的那种啊?”
“前天我去诊所换药的时候,那个医生还特意找了下伤口。”林晚晚母亲追问。
陈卓安点头:“是恢复得很不错,林晚晚,你现在会感觉腕部有疼痛、麻木这些症状吗?”
林晚晚有些不好意思地低下了头:“都没有,陈医生,谢谢你。”
听到这些话,正在医生办公室排手术的蔡伟明副主任医师伸头过来看了一眼。
小眼珠子的他只是看了一眼,屁股下的椅子就被撞得呲溜了一截距离,椅脚在地面呲出刺耳的摩擦声。
“卧槽?”
他接着慌不乱神地站了起来:“你这里还受过伤?”
靠近了几步,来到林晚晚身边后,蔡伟明副主任医师才看清楚了伤口的‘疤痕’条。
“呃,还真受过伤。”
“那你这恢复效果,实在有些离谱了啊。”蔡伟明站定住,语气有些骇然。
所幸的是蔡伟明穿着白大褂,戴了本院的副主任医师胸牌,不然的话,林晚晚二人都会觉得这是个纯粹逗比。
林晚晚母亲说:“可能是陈医生缝合得好吧?”
蔡伟明嘴角颤了颤,摇头:“这是个人体质特殊,和缝得好不好可没多大关系。”
“美容缝合可没这种效果!”
“我也是第一次见,真是很神奇啊。”
林晚晚不解:“医生,可是,陈医生他真的缝合得好啊。”
“刚缝合完,看起来就非常好。”
蔡伟明也没和小孩子辩驳:“美容缝合出来,如果看起来就不好,那谁还舍得花那么多钱用美容缝针,美容缝合呢?”
“小姑娘,是你的体质很特殊。”
说完,蔡伟明就往电脑前走了去,他还要继续排手术。
不是他不信陈卓安的技术。
蔡伟明都四十岁了,从医这么多年,还从没听说哪家的美容缝合能强到如此离谱的!
陈卓安也没辩驳,只是说:“蔡主任说的是对的,我们去换个药。”
“我之前就给你说过,在我们医院换药,要四十五块钱,你去诊所的话,会便宜些。”
林晚晚母亲赶紧说:“没事没事,陈医生,你开医嘱就好了。”
回去之后,林晚晚母亲早就查了可以祛疤的一些药物。
那售价,百来块的都是便宜的。
陈卓安能把缝合做得这么好,变相不知道给她们省了多少钱。
关键是效果还好啊。
得到家属同意后,陈卓安就开了换药医嘱。
……
换药就比较简单且单纯了,干净伤口,只要消毒重新用无菌敷料盖起来即可。
操作完,陈卓安整理了一下无菌纱布的角度:“三四天之后,再换药一次就可以了。”
“十四天左右,你再来找我看一下,如果恢复得好,纱布直接取了就行。”
“但取纱布后几天时间,你们还是备用无菌防水敷贴几天,避免水渍造成创面增生。”
蔡伟明医生虽然说林晚晚恢复得好是个人体质,但林晚晚和她母亲都是深信这是陈卓安的技术。
疾病,缝合当时,她们两个就在现场。
林晚晚赶紧说:“谢谢陈医生,我一定注意。”
“你真要注意的话,下次就不要再做傻事了,成绩临时下滑也只是做错了题而已。”
“身体好好的,比什么都重要。”
“不信你看,没有伤口的地方,不用祛疤,本来就可以很美。”陈卓安多了一句嘴。
接着道:“其他没什么要注意的了,你们回去吧。”
林晚晚母亲闻言,忙道:“陈医生,您上次交代林晚晚去抽血,我们也拿到了抽血的结果。”
“我看没啥特殊的,就没第一时间过来复诊了。”
说话间,林晚晚母亲就把她的检查结果递给了陈卓安。
陈卓安看完,眉头稍皱。
他特意关注了一下输血前四项。
梅毒抗原阴性,梅毒抗体阴性。
这证明,林晚晚没有感染梅毒。
而且,许青柠也没有类似情况。
那自己第一次进入副本时,看到的那个特异性感染的螺旋体,是谁的?
自己主诊主治的病人就这么几个。
在当时的那个点?
哪里还有自己主诊主治的病人呢?那个副本,又是个什么副本?为什么再也没出现过?
陈卓安的脑子里飘过许多疑惑。
“也没问题!”陈卓安把检查结果递了回去。
“伤口也恢复得好,就不用再复查了。”
梅毒螺旋体感染,是有或无式的。
哪怕康复了,也会有抗体存在,证明曾经发生过感染。
只是,按照副本的规则。
那个螺旋体,不是来自林晚晚就是来自许青柠!
螺旋体未必就是梅毒螺旋体,只是梅毒螺旋体更为常见,传染性更强。
这么说的话,那个许青柠的感染?
这个因素,必须要深入一下,这或许就是许青柠感染进一步恶化的根本原因了。
第16章 螺旋体再现!
第16章螺旋体再现!
翌日,周四。
早上查房的时候,一行人在8床停了下来。
陈卓安拿着曹真嘉的核磁片子看了一会儿后,将其递给了李昌钰。
“李主任,8床的大腿外侧深部,有一个规则的脓肿。质韧,呈椭圆形,脓肿边缘机化了。”
“应该是要考虑手术处理的。”陈卓安如此汇报。
陈卓安是主治,有病人的医嘱诊治、手术权。
但不代表陈卓安可以无视一切。
毕竟,李昌钰还是带组主任,有些事情,还是要给上级医师汇报的。
脓肿在核磁里一目了然,可李昌钰还是扫了陈卓安几眼。
“病人说是你摸到的?”
陈卓安点头:“是的李主任,我查体的时候,就感觉他大腿外侧的组织有些不对劲。”
“建议病人做了核磁,他也同意了,检查结果正好佐证了猜测。”
李昌钰的目光闪了闪:“你为何能判定它是脓肿,不是囊肿?”
陈卓安的理论一直都是不错的:“囊肿内的液体比较光滑明亮,在核磁上的表现也会比较规则。”
“脓肿内部有大量脓液,液体显现证紊乱。”
“包膜与包膜内的液体组织完整,也就不考虑其他病损了。”
李昌钰闻言,点了点头,将核磁递给徐燕青。
徐燕青和郭雷两人看了过后,瞬间变得面色古怪。
毕竟,这个脓肿的体积真的不大,而且非常贴近股骨了。
这么深,这种体积的脓肿,想要用手摸出来?
郭雷不信邪,他让病人脱了裤子,摸了一会儿,还是一无所获。
李昌钰想了想,问陈卓安:“你想切还是想抽呢?”
陈卓安回道:“开一个小口子切进去是最好的,穿刺的话,很容易导致脓肿液外泄,造成更大的脓肿。”
“彻底清创+足程足量抗生素,是治疗脓肿的原则。”
“那你自己安排手术吧。”李昌钰把核磁丢了下来。
曹真嘉听完,想了一下,说:“李主任,您不给我主刀吗?”
李昌钰摇头:“你这个只是很小的手术,陈医生的水平也是非常不错的。”
“说实话,如果不是陈医生,我都发现不了你这深部的脓肿。”
“手术不大,谁主刀都一样。”
“一般是你主管的医生主刀。”李昌钰不知道是在夸陈卓安,还是不想管陈卓安主管的病人,语气冷淡。
曹真嘉忙说:“李主任,陈医生,我就随口问问,陈医生主刀也很好的。”
他看过履历,陈卓安是衡大附一的硕士。
这学历,比他之前遇到的所有医生都要高。
更何况,他在县里面、市中医院住院多次,那么多主任都没发现的情况,却被陈卓安发现了。
这就证明陈卓安的能力了。
当医生,诊断能力或许不代表所有,却也是自身能力的一种体现。
“好,那就周五手术吧。”陈卓安对曹真嘉说。
他虽然已经建立了副本,可根据陈卓安自己对副本规则的理解。
这种情况的机化脓肿,如果没有手术介入的话,是不可能保守治疗成功的。
副本的存在可以让效果夸张,却也不能离谱。
直接用药就能诊疗一切,那是神仙能力了,陈卓安也不贪心,更不想去豪赌。
陈卓安打开了8床小腿部的感染创面,此刻已经结了痂,没有渗液,这证明入院打抗生素的疗效是极好的。
患者看起来也年轻,没有营养不良征象后,也就没有其他特殊情况需要打理。
做好术前准备、谈话签字即可。
8床过后,就是9床了。
陈卓安进到9床后,先摘了手套,用免洗手消毒液洗手后,再快速地戴上了检查手套。
这一次,陈卓安再揭开许青柠足背的纱布,就连李昌钰都被震惊得左右晃了晃。
这一刻,他甚至怀疑徐燕青所说的陈卓安故意搞事情才是对的。
许青柠的足背创面,再无红肿症状,明显已经结了一层浅浅的痂。
并且,覆盖伤口的纱布也干洁了。
刘黄月看了后,上前问:“李主任,我女儿的这个情况?”
“是不是好很多了?”
李昌钰俯身闻了闻,眉头紧皱,声音严谨:“不好说,现在伤口恢复得极好,我建议可以再做一个核磁,看一下皮下的组织内情况。”
“如果说,组织内的情况都还好的话,那就不用转院。”
“如果组织内情况不好,还是有感染灶的话,那就?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第16章螺旋体再现!(第2/2页)
刘黄月看向陈卓安。
陈卓安轻轻地压了压许青柠的足背,没发现有特别的硬结、皮下脓肿的波动感。
便道:“李主任,9床的术后抽血情况正在转好。”
“血象和crp都恢复了正常,血沉较高,il-6略偏高一点点。”
“最近的白蛋白略有些低。”
“许青柠,你每天可以多吃点鸡蛋,长期感染,你体内的能量和氨基酸消耗都很大。避免营养不良。”
陈卓安只是汇报,没有讲这个病人该如何诊治。
毕竟,现在陈卓安只是名义上的管床医生,这个病人,还是李昌钰负责的。
只是,陈卓安有一定的主诊主治权。
“嗯,那就再继观几天吧。”李昌钰说。
陈卓安想了想,才又说:“李主任,我建议,9床可以喊一个检验科会诊。”
“检验科会诊?这可很少见啊。”李昌钰奇怪地看向了陈卓安。
医院里,影像科会诊不在少数,但检验科会诊,一年都遇不到几回。
检验科只负责检验,只负责客观结果汇报,大部分都是机器测量的结果。
“李主任,主要是,我觉得许青柠的感染之所以多变,可能是比较特殊的特异性感染。”陈卓安说到这里就停了。
他没把后半句话讲出来,就是没找对真正的病因和病原体。
因为陈卓安果然在许青柠的副本里,看到了螺旋体的影子。
第一次进副本的时候,遇到的那些螺旋体,与许青柠有关系。
李昌钰的眼睛轻轻地眯了一下。
在这一刻,他可以笃定,许青柠的这几次感染好转情况,百分之九十九与陈卓安有关。
李昌钰意会:“我们等下再聊吧,今天早些查房安排手术。”
刘黄月听了,忙说:“陈医生,我能加你一个微信好友吗?我等会儿要去上班。”
“你和李主任确定了方案后,可以随时告知我。”
“好。”陈卓安也没拒绝。
……
陈卓安才把会诊单开完,他就看到创伤骨科的门口有三个人窃窃私语地走进。
她们都穿着高中校服,其中一人还捂着肚子。
“林晚晚说的好像就是这里了。急诊科的医生说,让我们去普外科。”
“我们来这里,医生会管我们吗?”捂着肚子的女孩忽然说。
“唉呀,你别管了素纤。女孩子这里的口子一定要格外谨慎些。”
“不然的话,以后有人误会你做的是剖腹产就麻烦大了!”另外一个女孩劝道。
又一人说:“林晚晚回信息了,她说就是这里了,就不知道陈卓安医生在不在……”
陈卓安一听她们是来找自己的,便迎了过去。
“你们这是?”
一个女孩言辞清晰地说:“我们是学生,我同学王素纤不小心滑了下,肚子这里受伤了。”
“校医务室让我们来医院里,我老师也在赶过过来的路上。”
陈卓安认真地摸了摸自己的肚子:“你说是这里受了伤?”
女孩说:“是的,医生。”
陈卓安摆手:“那你们要去妇科或者普外科,我们科接诊不了。”
女孩赶紧说:“是林晚晚说让我们来找陈医生,他说陈医生技术好。”
陈卓安给她亮了一下自己的胸牌:“林晚晚说的陈医生是骨科医生,骨科医生不能处理腹部的伤口,这是规定。”
“你们去楼上吧,别耽误时间了。”
“可是?”几个女孩都有些呆滞。
“没什么可是的,医院的规矩就是医院的规矩,你们这里的伤口,只能找普外科或者妇科,我真的不能接诊。”
“美容缝合,很多科室的医生都能做的。”陈卓安的言辞冷淡。
林晚晚只是一个高中生,可以不懂事,他陈卓安却不能不懂事的。
跨科室诊疗,本就忌讳,跨大科室诊疗,更是大忌。
几个女孩就只是高中生,老师的话都会让她们奉若圣旨。
陈卓安把医院规定搬出来,几个人就又叽叽喳喳地转身出门了。
只是摔了一跤,估计也就是皮外伤。
虽然其中一个女孩说,如果伤口处理不好,以后长大了可能会被误解为剖腹产。
那陈卓安也不能接诊。
这要是被普外的人知道了,遇到心眼小的,故意来找你麻烦,百口难辩。
普外科有医生值班的。
……
第17章 普外纠纷!
第17章普外纠纷!
上午十一点,陈卓安正在医生办公室里写病历。
李昌钰忽然出现在了办公室门口:“陈卓安,你跟我来一趟办公室。”
陈卓安没理由拒绝,就跟着李昌钰进了主任办公室。
主任办公室里的空调早上就开了,再进时,里面的温度会比病房低一个度,更加清爽。
正所谓,话不投机半句多。
陈卓安只是喊了声李主任后,就站定待命了。
李昌钰是个老烟枪,点了手里的烟:“这个许青柠,上次感染也被控制住了,是因为你吗?”
陈卓安:“我不知道啊李主任,我都是按照您的医嘱具体做事。”
李昌钰歪着头,盯着陈卓安,注意着陈卓安的每个微表情:“但临时加用硫酸庆大霉素,是你提议的。”
陈卓安:“庆大霉素是常用的外用抗生素,局部感染严重的情况下,用庆大霉素冲洗伤口局部,有助于控制感染。”
“这只是普通的全身+局部抗生素联用情况。”
李昌钰默然了一会儿。
实际上,李昌钰知道,徐燕青接过床位后,也是这么消毒,处理伤口的。
在陈卓安接手之前,徐燕青管床的时候,也加用了外源性抗生素。
目前,许青柠的医嘱和操作也没特别的变化。
可这些看起来都正常,就是李昌钰觉得最不正常的地方了。
不过,现在许青柠的外层伤口都结痂了,他也再难看到陈卓安清理伤口和换药有何特殊之处。
“你刚刚说提议检验科会诊?是基于什么考虑呢?”李昌钰又问。
陈卓安:“我猜测,这些次培养出来的细菌,未必是所有病原体。”
“许青柠的感染多变多发,还有未知的病原体。”
李昌钰:“比如呢?”
陈卓安则奇怪地看着李昌钰:“李主任,经验性猜测感染病菌有迹可循,既然是未知的病原体,我当然也不知道是什么了。”
“要是知道的话,我就直接用药了。”
“这只是我的建议。”
“就是抽血,看能不能通过elisa法、免疫荧光法、显微镜凝集试验(mat)等特殊检测,能反推一些潜在的特殊特异性感染。”
李昌钰心知,陈卓安这也是为了病人好。
陈卓安不是不懂事的,他只是不想拿钱,估计是不想沾惹什么污点。
“我去和检验科的主任商议一二。”
“既然只是抽血检查的话,我可以直接和病人家属联系,你就不用多事了。”李昌钰大抵将陈卓安说的检查记下。
而后,李昌钰又“雾化”了几口,看着陈卓安:“你是真没话和我说吗?”
陈卓安提醒:“李主任,我给8床送了手术后,还要去老年科换药。”
果不其然,老年科的那个病人,马上让李昌钰打消了一切念头。
“快去。”李昌钰懒得搭理这个臭石头。
只是,他心里也纠结啊。
陈卓安自然是有些能力的,但他太清高了,清高到,自己随时都可能被陈卓安给钉死!
……
陈卓安先送手术,然后再给8床、9床换药!
换药期间,陈卓安看到了李昌钰也过来了,不过,换药的操作,其实没啥特殊的点。
陈卓安也不怕被他看了去。
李昌钰只是看了一半,就自行折身走了,估计他也没看出来个所以然。
再从老年科循规蹈矩地换药回来,才推开创伤骨科办公室的门,他就听到了有人在哭哭啼啼。
赫然正是早上去了普外科的那个王素纤高中女生。
这会儿,她的父母也陪在王素纤身边。
与此同时,李昌钰主任,护士长还有另外一个陈卓安不认识的白大褂本院同事也在护士站。
“李主任,这女孩子,现在说我的缝合不好,说没有你们科室的陈医生缝得好看,要投诉举报我。”
“我就奇了怪了,要不要我缝合,是她自愿的,缝合完又说不好?”
“现在,医务科的意思是,让我自行处理。”中年的声音极其无语。
王素纤揉着眼睛:“就是缝得不好啊,我同学的伤口,看起来就好得多的多。”
王素纤说话的时候,看到了陈卓安推开门。
王素纤说:“她是陈医生缝合的。”
中年白大褂恼了:“你要是觉得陈医生缝得好,你找他啊,你来我们科干什么呢?”
陈卓安一听到中年说这话,马上停步:“这位老师慎言,这个同学是腹部外伤,没有我们骨科诊治的道理!”
“我当时什么都没说,我只是让她去普外科或者妇产科。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第17章普外纠纷!(第2/2页)
“你就是他说的陈医生?”白大褂冷冷地看了陈卓安几眼。
他可能是格外憋屈和愤怒后,连陈卓安都看不顺眼了。
陈卓安大大方方地回:“我叫陈卓安。”
接着,他看向王素纤:“王同学,你来我们科室干嘛?”
“陈医生,我这口子,缝得丑死了。”
“缝得一点都不好。”王素纤有些委屈。
陈卓安摊手:“那又不是我缝的。”
“你来我们科干嘛呢?”
王素纤的父亲说:“陈医生,我女儿的意思是,她觉得你缝合更好些,想让你再帮着处理一下。”
陈卓安看向家属:“这位家长,我给你女儿也讲了,她受伤的部位是腹部,这个区域的创伤不归我们骨科管。”
“我们没有诊治权,不能接诊!”
“现在的情况是,您要是觉得不好,您可以和普外科去洽谈,没有必要来我们科室闹,影响我们科的正常诊疗秩序。”
普外科的医生其实明白事情缘由,他把手机打开,里面是林晚晚的腕部伤口缝合术后的组图。
因只是手腕,不涉及隐私部位,也没有必要避嫌:“陈医生,她同学的这里,是你缝的?”
王素纤是鄙视了他的技术,他当然觉得有点恼,他也很想看看,这个林晚晚的缝合口,到底是网图还是ps的,还是事实。
陈卓安点头:“这里是手腕伤口,是我们骨科的诊疗范围。”
“我给她做缝合没有任何不合理吧?”
“你这老师也是怪,病人找你麻烦,要投诉你或者你们科室,你把人和家属拖我们科室来干嘛?”
白大褂一愣:“他是因为你才投诉我的啊?”
陈卓安举起手,掰着手指:“首先,她的举报不是我撺掇的,我在她缝合术后和她没有任何照面。”
“其次,她觉得缝合得好不好,是她的主观想法,与我无关。”
“最后,我和她没有任何诊疗关系,您把人带过来,是你自己沟通和处理的问题。”
陈卓安偏头看向李昌钰和护士长:“李主任,护士长,我和病人只见过一面,我对她说过的话,就是让她去普外科或者妇产科,这是非常正常的诊治告知。”
李昌钰当然明白陈卓安的意思,当然,他也关注到了其他的点:“她同学的口子,真的是你缝合的?”
陈卓安点头:“是!”
杜勤说:“李主任,你看看。”
李昌钰却忽然看向杜勤,说:“杜医生,我看什么看?我们科医生缝合技术好,犯什么法了吗?”
“陈医生和病人没有诊疗关系,也没有医疗接触。”
“人和家属你带走,这是你们普外科的事,不要来我们科室闹。”
“你要是处理不好,我让你们科的牛大山来处理。”
牛大山不是牛主任的名字,他的原名叫牛志华,大山只是主任之间的雅称。
杜勤当即缩了缩脖子,目光晦涩地看了陈卓安几眼,而后说:“那个,病人家属,我们先走吧…这件事,和创伤骨科确实没关系…”
王素纤的父亲说:“可是?”
杜勤道:“我们先走!陈医生确实不能处理这里的伤口,这是医院的硬性规定。”
“再则,我只是缝合得不如陈医生好,但你们不能说我缝得不好。”
“如果我没达到美容缝合的平均水平,你们的投诉我认了,但事实并非如此!”
“那我就觉得冤得慌。”
王素纤听完急了:“王医生,那我就只能受了吗?缝合成现在这样,也只能如此了吗?”
杜勤提高音调:“不然呢?”
“陈医生不能给你处理腹部的伤口,这是硬性规定啊。”
“我带你们过来,其实只是……”
王素纤的父亲看向李昌钰:“这位主任,我女儿还小,还是个女孩子。”
李昌钰依旧淡然摇头:“家长,我理解你的心情,但医院有医院的规定。”
“专科诊疗,是目前实行的底线。”
实际上,李昌钰这会儿心里有些美滋滋。
让你们tm的说我们骨科的人是莽夫、木匠,你们不是手巧吗……
这会儿,戏台子直接搭来我们创伤骨科了,这场好戏,可真有意思啊。
李昌钰拍了下桌子:“杜医生,现在这情况,你能不能处理好?”
“就没有操作好,反需要给你解释的道理!”
杜勤马上就又和王素纤一家三口解释去了。
他有些后悔带病人家属来创伤骨科了。
第18章 出神入化!
第18章出神入化!
7月14日,8床患者接台进手术室后,手术室里果然只来了郭雷一个人。
郭雷靠近得小心翼翼:“陈哥,徐哥和李主任都回去了。”
“他们说这台手术不是很大。”
手术需要助手,李昌钰虽然不喜陈卓安,却也不至于勒令郭雷等人都不帮忙。
李昌钰也不是故意给陈卓安设局,8床的手术归根到底,只是脓肿切开引流术,属于是一级手术。
陈卓安身为主治,于情于理都要能主刀完成这台手术。
陈卓安心里早有准备,便点头道:“消毒铺巾,准备手术吧。”
“诶,好嘞,我帮着抬腿!”郭雷马上走向检查手套所在方向。
骨科的手术,消毒的时候需要人工将单下肢或者上肢离开手术台面,是个体力活。
不一会儿,巡回护士到了,她戴了无菌手套后,就与陈卓安一起完成了消毒铺巾。
这之后,郭雷放下用无菌布单包裹的脚后,也出门去消毒洗手穿无菌手术衣了。
待郭雷重新上台时,陈卓安都已经完成了皮肤的无菌贴膜。
此刻,陈卓安站在了他的核磁片子前,在做着‘定位’操作。
而且,陈卓安还在思考,这个清创引流,到底要做多大的口子。
按照科室以往发现这种深部脓肿的惯例,至少也要开一个五厘米的口子,才有机会能清扫干净。
毕竟是深处,手术术野空间越大,就越方便操作。
但那是以往,那是其他人做手术。
李昌钰和徐燕青两人没来手术室,自己就是上级了,再无需向任何人解释什么。
心里笃定后,陈卓安用圆刀切开了患者皮肤,却只取了两厘米左右,便放下了手里的圆刀,而后以电刀开始层层深入。
陈卓安这次操作的时候,就发现,只要是两立方厘米以内的空间,自己是近乎无敌的状态。
哪怕自己是用正手完成反切操作,也可以达成念起手出,念没刀止的状态。
这样的操作,就看起来很丝滑,很快,效果非常好。
陈卓安甚至能感触到皮肤在眼前炸裂开的效果图,他能完全掌控以刀为中心,两立方厘米内的血管走向。
什么时候该用电凝止血,什么时候可以直接用组织剪剪破,哪里没有血管,一目了然。
仅仅一分钟不到的时间,陈卓安就把手术术野推进到了脓肿处,机化的包膜在陈卓安的组织镊子下抖了抖。
陈卓安对面,郭雷都吓傻了!
他目瞪口呆地看着陈卓安,声音发颤:“陈…陈哥?”
“怎么基本没血啊?”
一般的外科手术切口,都是创面鲜血淋漓的,哪怕渗血不多,也会有血渍沾在创面。
可今天的创面,皮肤干净,脂肪层淡黄且剔透,肌肉鲜红,哪里有半点褐色或者黑色血渍?
放血被杀的猪肉在屠夫切肉的时候,偶尔都会有余血出现。
但现在的场景,这可是个活人啊。
问自己的人只是郭雷,在他面前,陈卓安是上级。
陈卓安压根没回话,偏头:“巡回老师,帮我挪一下无影灯。”
主刀医生在手术台的权利极大,不仅拥有手术的绝对掌控权,还有指挥巡回、器械护士的权利。
巡回护士不敢大意,赶紧照着陈卓安的吩咐开始摆弄无影灯的方向,在陈卓安说可以了之后,她就停下了。
而后,陈卓安将手里电刀与细长的镊子一起放进了患者的狭窄通道。
逼仄的手术通道被郭雷用两把钳子往外撑开,就连大一点的s拉钩都放不进去,就好似平行的井口。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第18章出神入化!(第2/2页)
陈卓安的镊子和电刀再占据了一些空间后,再也没有多少视野空间了。
紧接着,郭雷就看到了简直神奇的一幕。
因为他没有视野,所以他只看到了陈卓安的双手在“井口术野通道”内摩挲了一阵。
这么来来回回大概过了两分钟左右,陈卓安就把手里的电刀抽了回来。
紧接着,他再拿组织钳伸了进去。
用组织钳、镊子并行将一块椭圆形的圆球给夹持了出来。
圆球状物体,正是脓肿全貌。
包膜完整,上面只有极少数的肌丝粘连,并无再多正常人体组织。
组织间隙间,还可以看到少量的毛细血管残端。
陈卓安将其丢进了弯盘里翻动了一圈,这才缓缓点了点头:“巡回老师,记一下,脓肿包膜机化,切除的肿物包膜完整,肿物内容物饱满,并未外泄。”
说话间,陈卓安将其切开:“切开之后,内里有大量浓绿色粘稠脓性物质,味臭,送活检与细菌培养吧……”
活检是手术室直接用无菌袋送,细菌培养的管子,是陈卓安带进来的。
巡回护士也愣了愣,她看了看手术切口,只能一边吞咽口水一边木然点头。
实际上,不同外科医生的技术好不好,巡回护士和器械护士,是颇有发言权的。
技术不好的医生,一般做手术都会很墨迹。
除非是特殊的手术,否则的话,操作一般来讲格外丝滑。
但是,肖向春从来没有见过这么“丝滑”的手术。
从开台到现在,不过五分钟时间,那么深的口子,那么好看的切口通路,那么干爽的手术创面。
这么完整的肿物?
血呢?
脓肿就这么好切下来,没有在剥离的时候发生破裂吗?
木然地看着陈卓安将脓液抽进送检管,再将脓肿的囊壁送进活检袋,肖向春说:“陈医生,我去送一下,等会儿再回来送病人回病房。”
“我帮您开几根缝线吧。”
陈卓安却反驳道:“手术完再送吧,你先把稀释络合碘、生理盐水、双氧水上台,我们完成冲洗。”
“我们马上就要缝合切口了。”
“不怕你这点时间。”
“好!”肖向春又看了看手术局部,答应了下来。
接下来的两分钟冲洗,五六分钟的缝合时间。
陈卓安就把切口的里下外层都缝合了起来。
再用稀释络合碘擦了一遍缝合皮肤口后,陈卓安对病人说:“手术已经做完了,脓肿切了出来,切得过程比较顺利,刚刚也让你看过了。”
“这个脓液,就不让你带回去了啊。”
病人赶紧说:“谢谢陈医生,我带那玩意儿回去干嘛,辛苦您了。”
“真没想到,我这里面还有这么一泡东西,看起来就肉麻。”
汉子还颤了颤。
“回去之后,麻醉苏醒了就可以下床活动,不必有什么特殊的忌讳姿势,可以蹲厕也可以坐厕,看你自己方便。”
“晚上能不能正常吃饭,你听麻醉医生的安排。”
陈卓安说完,他和郭雷就完成了无菌纱布的贴盖,陈卓安帮忙完成病人过床后,就开始解无菌手术衣和无菌手套,取了手术往手术间外走去。
郭雷毫不犹豫地紧随其后追了出去。
这台手术的整个过程,简直可以用出神入化,神乎其技来形容。
其根本,肯定不是自己的助手做得好。
这个陈卓安,非常有能力!
第19章 不术而愈!
第19章不术而愈!
“陈哥,刚刚这台手术?做的真好。”
洗手池旁,郭雷的双目眯起,鱼尾纹都被强行皱出,语气和蔼且带了讨好之色。
身为外科医学生的他,如何看不出来,陈卓安的这台手术有点超模!
陈卓安已经洗完了手,用擦手纸快速地沾着手臂水渍:“我觉得也还行。”
“辛苦你了,郭雷。”
郭雷不是8床的管床医生,他只是规培,被自己用上级之力勒令进手术间的。
陈卓安以前当规培的时候,就是郭雷的位置。
可陈卓安没办法,做手术就得有助手。
郭雷忙道:“不辛苦,一点都不辛苦。”
“陈哥,这台手术,太快太好了。”
“完全不辛苦。”
“陈哥,晚上去一起吃蛇啊?”
郴市临近永州,口味蛇也格外地道,算是特色美食之一了。
陈卓安摇头,背着手:“我不去,吃不起。”
郭雷追了几步:“陈哥,我请你。”
陈卓安偏头看了郭雷几眼,依旧摇头:“郭雷,那我也大概率回请不起。”
“人穷志短,抱歉了。”
“欸。”郭雷噎了两下,依旧往前追了几步。
“陈哥,那你带带我啊,教我一下啊,我请你喝咖啡可以吗?”
……
打发了郭雷后,陈卓安已经换了自己的衣服。
从更衣室楼层坐电梯回了创伤骨科医生办公室后,陈卓安就给8床开了医嘱。
脓肿切除术后,医嘱主要有三个方面。
抗感染是肯定的,不过依旧用头孢呋辛即可。
抗炎、止痛。
与普通人所说的抗炎不一样,细菌感染产生的炎症其实是抗感染,医学上的抗炎,是为了拮抗非感染性相关炎症导致的疼痛。
用非甾体抗炎药的时候,抗炎与止痛是一起的。
略作犹豫,陈卓安还是给病人开了一盒消除水肿的口服药迈之灵。
虽然他没有水肿性的表现,但这毕竟是一台手术,而且手术结构很深,术后大概率会发生肿胀现象。
这会让局部僵硬,让病人不愿意下床走路。
如果可以消肿得好,患者可以物理预防抗凝,反倒省钱了。
做完了这些,陈卓安又看了看手术计费。
脓肿切开引流术,149元。
nice!
主刀可以拿百分之四十,也就是六十块钱到手了。
陈卓安吧唧吧唧嘴,再看了一下患者的麻醉费用和器械护士的无菌器械开包费。
“算了…”
陈卓安将医嘱栏目关闭,开始书写手术记录。
细致地将手术记录过完两遍后,陈卓安将医嘱点击了提交。
病人已经回了病房,陈卓安来到了8床看病人:“曹真嘉,感觉怎么样?”
“还好,麻醉还没醒。”
“陈医生,之前那个脓包,真的是从这里面切出来的啊?”曹真嘉似乎还是觉得匪夷所思。
陈卓安点头说:“当然,我还能现场从哪里给你找个脓肿过来么?”
“陈医生,我不是这个意思。”
“我?”
曹真嘉马上说:“我嘴巴比较笨,总之,谢谢你,感谢你啊。”
曹真嘉的老婆也来了,她放下了手里的东西后,也说:“陈医生,辛苦你了。”
“难怪我老公的感染一直没办法断根,原来身体里面还有脓包。”
“嗯,他等会儿要下床的话,你扶着他一点。”
“现在的情况,就是下床的时候,会难一点……”陈卓安交代完,就离开了病房,往家里方向而去。
陈卓安回到家后,若有所思地看了一下面板。
【特异性感染副本(高级)已崩溃,特异性感染副本(初级)、创伤副本(中级)正在建立中,完成度评价:非常高,正予以结算】
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第19章不术而愈!(第2/2页)
【结算奖励:视野增加1立方厘米、绝对控制场增加1立方厘米,绝对控制场控制物增加外源性消肿药物。】
自己做了手术之后,高级副本崩溃了,变成了初级副本。
所以说,其实副本等级也是可以被提升或者是被降低的?
细细想一下,好像也比较合理。
病情康复之后,副本等级就会不断下降,如果病情恶化了,那么副本等级也不可能一成不变。
又得到的奖励后,陈卓安就进了新创的初级副本里。
这一次,里面没有感染的病菌存在,陈卓安也没办法控制白细胞等做点什么事情。
当然,陈卓安也是可以做点东西的,手术后的创伤,也是创伤副本结构。
因为手术的时候,切口设计不是很宽,陈卓安自上而下地发号施令一番后,正常的炎症修复期就开始朝着对病人有利的方向进行了。
类似于林晚晚的创伤修复,曹真嘉的修复过程,也会变得比一般人会好很多,至少疤痕不会太多、太大。
这般后,陈卓安就选择退出了副本。
是时,陈卓安的手机上接到了一条消息。
是在科室里值班的,王劲松主任组的胡明成主治发来的。
胡明成说:“陈卓安,9床的检查结果和会诊意见都出来了,药剂科提议加一种抗生素,没问题的话,我就直接帮你加了啊。”
科室里的其他人,都没和陈卓安走太近。
水至清则无鱼。
陈卓安一个人刻意清高地破坏规则,虽然不影响其他人的利益。
但举世皆醉你独醒,而且你还没啥能力,你看其他人会不会疏离你?
当然,大家都是值班医生,谁都有求到谁的时候,不会不帮忙地撕破脸!
陈卓安也没犯法违规,他只是不想拿不该拿的钱,除了李昌钰私下里敢吼几句,谁敢说他不是?
但凡有人敢说,陈卓安随时随地可以找人评理,拍摄成视频,随时都可能上热门!
“辛苦了,胡哥!”陈卓安客气道谢。
这般过后,大概两个小时过去,陈卓安就发现,许青柠的副本,也出现了变化。
【抗感染战法残留,特异性感染副本(史诗级)副本等级崩溃至特异性感染副本(高级)】
看到这条消息的时候,陈卓安正坐在窗户前,拿着感染学的专著,吹着空调。
听到提示,陈卓安将双目从书上放开,移目向窗外,一边看街景。
烈日灼灼,空气都似乎变了形。
凉爽的空调风让室内的温度怡人清爽。
陈卓安站起来,心情大好地道:“今天奖励自己吃一顿黄焖鸡!”
“虽不健康,比自己做出来的鸡肉味道要好一些。”
陈卓安主要是懒得再做晚饭了。
又是五天时间过去。
7月19日,许青柠的核磁复查、抽血检查等结果一一在李昌钰主任面前撑开。
陈卓安的表情和语气一成不变:“李主任,目前病人的感染,应该已经基本控制了,核磁上没有水肿征象,创面痊愈,伤口吻合结痂。”
“抽血结果基本回复正常,营养水平也还可以,我觉得应该是可以安排带药出院了!”
李昌钰和徐燕青、郭雷几人都是目瞪口呆地看着这一切,双手和身子轻轻颤抖着,写着不可思议……
与二人不同的是,已经站起来的许青柠,对着陈卓安深深地鞠了一躬。
“谢谢你,陈医生。”
刘黄月也是跟着鞠了一躬:“谢谢陈医生。”
她接着又看了看李昌钰和徐燕青,敷衍地说:“也谢谢李主任和徐医生。”
这一次,陈卓安接手许青柠的时候,伤口依旧恶化,但并未经手术,许青柠的一切就恢复如常了。
这是什么原理,她一个非医学生不必了解,但水平的参差,在她看来,一目了然。
主任医师也就只是个职称而已。
第20章 我无需解释!
第20章我无需解释!
李昌钰主任早已明言陈卓安饱暖自治,接下来的床位查房,并非是陈卓安分管,陈卓安也就只是当了一个纯粹的看客,不言不语收神收念。
查房结束后,刚走出最后一个病房门的徐燕青主治内心实在难解,便迫不及待地问:“卓安,9床的感染?真是你把她治好的?”
陈卓安双手垂立,看了徐燕青一眼,语气平静:“我只是听令做事的,许青柠的医嘱,全都是由李主任负责。”
这并非是陈卓安想要舔李昌钰,因在医嘱更改方面,陈卓安并未做过主张。
这话一出,李昌钰的目光闪了亮色,但让徐燕青和郭雷二人却是面色略暗。
陈卓安这么说,好像是在讲他们两个不听招呼。
陈卓安本就只是实话实说,也不想耽搁:“李主任,我先去更改医嘱和换药了,等会儿还要去老年科。”
如是以往,李昌钰便让陈卓安走了。
可这次,李昌钰着实对9床的病情反复感到莫名。
身为带组的主任,组里面出现超出他掌控的病情变化,就会让他本能地“恐慌”!
李昌钰自然打算与陈卓安细细说道一二:“小陈,你跟我去一趟我的办公室。”
陈卓安也只能跟着挪步。
推开门后,李昌钰并未开口说话,也没有点燃自己的小快乐,而是自顾地在准备茶具。
李昌钰早上查房前就把水烧好了,还是恒温水壶,现在的他只要直接泡茶就好。
李昌钰给陈卓安也主动泡了一杯,推到桌子的陈卓安所在一面:“郭雷给我说了,他讲你的操作,堪称神乎其技?”
陈卓安淡然道:“李主任,就只是普通操作,可能是郭雷见识不多吧。”
“那只是他以为。”
李昌钰:“所以,许青柠的感染能不术而愈,是你的操作能力突出?还有你之前申请的检验科会诊有效?”
陈卓安扫了李昌钰一眼:“李主任,许青柠有未知螺旋体感染的情况,还是您转告给我的。”
“药剂科肖主任的用药会诊意见,也是您转诉的。”
未知螺旋体感染,可能被误以为是梅毒感染。
许青柠的父母肯定不允许这种报告出现在她的‘病历’里。
检验科的主任也确定不了那就是梅毒螺旋体,也找不到具体的螺旋体分支,就只能隐而不报,以经验性治疗进行试探了。
检验科若找不出证据,也不能随意出报告。
李昌钰可不好糊弄,他终于点燃了自己的和天下小快乐,慢悠悠品了一口:“但检验科的会诊,是你建议请的。”
“这未知的病原体概念,也是你提出来的。”
“你发现了什么?”
陈卓安:“病人的感染迁延不愈,本就要考虑药不对症或者复合感染情况。”
李昌钰:“没有具体逻辑?”
陈卓安:“没有,病人不缺钱,不怕检查。她的感染一次又一次的复发,且感染深度也不深,只能是复合感染。”
“我们医院检验科的水平,不至于弄错药敏试验结果。”
“以此反推!”
李昌钰闻言,沉默许久。
陈卓安又平静解释:“外科感染的治疗原则,首先就是使用敏感的抗生素,足程足量。”
“其次是彻底清创。”
“我相信,不管是李主任您,还是湘雅医院的教授,肯定都能做好后者。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第20章我无需解释!(第2/2页)
“既然无效,肯定是抗生素选择有误。”
陈卓安的话,有些许马屁嫌疑,不过陈卓安说的也是事实。
这其实是李昌钰的台阶,他叹了一口气:“陈卓安,我一直都觉得,你是个人才。”
“但社会的广角,不是你在学校里所遭所遇,你何必如此固执呢?”
“人若太过完美…反而是一种极限的缺点。”
陈卓安摇头,转身:“李主任,我不是个完美的人,我很爱财,甚至吝啬。”
“但我也知道有些事情不能做,因为我败不起家,失不起业,承受不了这一切结果。”
“如果李主任没其他事情的话,我就先去做事了。”
陈卓安没说什么君子爱财取之有道的话。
只有一个点,那就是陈卓安绝对不能在工作中输掉。
能来当医生,有个体面的工作,体面的收入,已经是陈卓安家境的幸运。
但凡出点事,陈卓安知道没有人能给他兜底。
可以不大富大贵,但绝对不能再返赤贫。
“你等等,你是不是对感染治疗很有心得?”李昌钰叫住了陈卓安。
陈卓安偏头看向李昌钰,面色疑惑。
李昌钰自知自己与陈卓安的关系已经闹僵,可也说:“陈卓安,你想来也清楚。”
“外科感染一旦发生且未在第一时间处理好的,多会迁延不愈。”
“外科切口全程是病原体的最佳培养基。”
“你若擅长这个,你可以接诊很多病人,这些患者都是其他人不愿意接手的。”
陈卓安摇头:“李主任,相比起故意去治疗感染,我还想多做点骨折手术。”
“遇到了是缘分,可我也不会特意往这棘手病人方向凑,甚至主动搜罗。”
感染好不好治?
好治也不好治。
好治的,静脉用药就好了,不好治的,病程迁延,甚至恶化成菌血症,全身感染,乃至死亡。
就老年科那个骨髓炎,周转全国多家医院都未得善果,如今只能回到郴市养病等死。
陈卓安当然不可能主动地去想给其他人扫麻烦事儿。
当然,陈卓安也讲了,遇到了就是缘分。
李昌钰自然是个聪明人:“那你先去做事吧,缘分这个东西,妙不可言。”
“任何病种,若能做出特色,在一个地区,乃至于一省,都能有你的栖息之地了。”
陈卓安想了想,还是道谢:“谢谢李主任指点。”
李昌钰忽然问:“那我们科室里其他组、其他科室的感染病人,你愿不愿意转接呢?”
陈卓安直接问:“李主任,您是说,胡主任组里的25床吗?”
“是!”
“这个25床,住院时间已经超过了180天,目前感染还是在续发。”
“科室里的平均住院日。”李昌钰还要解释科室的苦衷。
陈卓安却打断了李昌钰:“李主任,我只是个小主治,能力微薄,收入有限,考虑不上科室的任务和发展大计……”
李昌钰:“说现实是吧,这个25床你要是愿意接手过去,我给你的绩效系数可以提一个点。”
“1.1,长期有效。”
陈卓安低头,思考纠结了好一会儿,才想了想:“我可以先去看一下。”
第21章 主任的谢意!
第21章主任的谢意!
中午,胡德松主任得知陈卓安愿意接手25床病人后,乐得开了花。
手术乍一结束,他就迫不及待地从手术室赶来了创伤骨科办公室,直奔李昌钰的办公室而来。
推开门,他先牛饮一口茶:“李主任,你说的是真的?小陈真的愿意转接25床?”
陈卓安有些蛋疼地看了一眼胡德松。
胡德松,半地中海,白发,大胡茬。整个人看起来凶神恶煞。
看起来六十多岁,实际上他才五十岁,性格大大咧咧,性格豪迈,听说除了搞技术,其他方面就是个小孩。
如今一见,果不其然。
李昌钰看着陈卓安:“小陈,你和胡主任说吧,病人是胡主任的。”
胡德松咧着牙齿:“李主任,您看这话说的,病人哪里是我的?那是科室的,医院的病人。”
好吧,传言有误,胡德松主任医师再怎么大咧,也是个活了五十岁的老王八,还是会讲话的。
“小陈,你如果真的可以把25床给接过去,我得多感谢你啊,至少得请你喝七八次酒。”胡德松双手抱拳,甚至有些卑微。
显然,他也被25床折磨得不轻。
陈卓安已经查阅了25床的病历。
25床是一个胫骨平台开放性骨折的少年,入院当时,就做了开放性骨折外固定术。
术后第三天就发生了感染,而后发生了局部的皮肤软组织坏死,后多次行清创术,也做了硫酸铜抗生素载体……
可以说,基本上能想到的,对治疗感染有用的治疗措施,胡德松都做过了。
可大半年过去,病人的感染依旧顽固不化地杵在那里。
让胡德松一组的人真头疼得紧。
也不是病人不给力,更不是家属难缠。
反而,病人是个孤儿,被奶奶带大,就十几岁,枯瘦如柴,举目无亲。
家境贫寒的他,甚至舍不得休学,自行在医院里读书,勤恳懂事,学习成绩还超好。
甚至,就连肇事司机,看到这孩子,都多次质问胡德松到底是不是在故意搞钱,所以才不把他给治好?
这是肇事方司机看过之后,都觉得需要可怜的‘懂事孩子’!
家属不催不闹……
愧疚是一把最狠心的刀,让你无所遁形。
陈卓安早就认识这个少年,他的名字很一般,叫曾毅,人如其名,他也真的很有毅力。
带病参加期末考试,成绩排名全校第二。
当然,陈卓安也没有大讲特讲:“胡主任,我和李主任商量过了,是李主任愿意把病人接转过来。”
无论如何,自己也没有足够的名气和底气,不好说直接从另外一个主任医师那里把病人接手了。
不收钱是做人的底线,不代表陈卓安可以自负自满,无视一切。
“都一个道理,一个道理。”
胡德松看着李昌钰:“李主任,我真的感谢你们,如果你们真的可以把这个曾毅给治好。”
“我私下里,百分之百拿一万块钱出来,感谢你们。”
“这孩子tm的太苦了啊!”胡德松一把鼻涕一把泪的,言辞真切。
这一刻,陈卓安又觉得,兴许关于胡德松主任的传言是真的。
“钱不钱的事情不重要。”李昌钰摇头。
胡德松道:“那不行,我说到做到!一万五。”
“谁把他的病给治好,我单独给他拿一万五。”
……
只是科室内的病人转交,那程序就简单了,挪个床位和主管医生即可。
就在交接手续完成的那一刻,陈卓安就接到了提示。
【特异性感染副本(噩梦)正在创建中。】
(注释:副本等级由低到高分为低级、中级、高级、特级、史诗、噩梦、地狱等。)
又是特异性感染副本?
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第21章主任的谢意!(第2/2页)
这可有麻烦的了。
陈卓安打算故技重施,先去观摩地形时,胡德松主任不知道什么时候摸进了医生休息室。
“陈卓安,接这个25床?是你自己愿意的还是李主任故意如此?”胡德松此刻的语气格外冷静,再无之前半分大咧样。
陈卓安自然说:“胡主任,李主任想接过来,让我分管。”
胡德松点了点头:“那李昌钰对自己也是够狠的!为了争主任的位置,什么样的麻烦都敢接。”
陈卓安不明所以然,疑惑地看着胡德松。
“骨科即将换届,刘主任会卸任。”胡德松浅浅地解释了一下。
“这个曾毅,你可得仔细了,李主任如果对你有特殊要求,你又觉得有难度的话,可以随时来找我。”
“谢谢胡主任。”陈卓安道。
胡德松叹气:“其实是该我说谢谢你和李主任。”
“这个曾毅,已经住院那么长时间了,不变则永远不变,或许,换个组,他才有康复痊愈的可能性。”
“主要是,他现在的病情又不至于极端,没办法转院,保险公司也不同意。”
“我也想了不少办法,也自费请专家给他来做过手术,但疗效也都不好。”
“……”
胡德松离开后,陈卓安也就跟着出了病房,直奔自己的出租屋而去。
然而,陈卓安才到了家里,他就接到了李昌钰主任的电话。
“小陈,昨天来的那个高中生王素纤,又过来科室里了。”
陈卓安:“李主任,她这个情况,我们科是不能接诊的呀?还是说,普外科的主任和您私下里沟通了?”
陈卓安只是个主治,他若主张跨科处理普外科的病人,普外科能让陈卓安怀疑人生。
但如果是普外科的主任与骨科的主任进行了友好协商和沟通,那属于是正常的病人转诊。
陈卓安可不会傻乎乎地说我的缝合做得好,我就得骑在其他科室的脖子上做事。
“的确是如此,患者和家属的态度太坚决了,她们就是觉得普外科的缝合效果不好,看起来就与她同学有差距。”
“普外科的牛主任的确与我联系了,想请我们骨科帮个忙。”
李昌钰欲言又止:“可我问了我们手外科的辛主任?”
“辛主任说,王素纤那个同学的美容缝合效果,他也肯定缝不出来。”
“这如果不是ps的,就是神技了。”
“我现在,也不知道该如何是好了。”
“一方面是病人和家属强烈要求,甚至医务科都出面了,另一方面?”李昌钰故意这么说。
陈卓安听了,便说:“李主任,现在病人已经完成了缝合,如果再要操作,那就是美容性质的翻修处理,不是治疗性的处理。”
“医保这一关怎么过?”
李昌钰说:“病人家属讲了,他们全自费,由普外科、医务科、安全办、骨科作为公证,在安全办视频录制下签字申请。”
“毕竟是个女孩子,腹部的创口若是处理不当,真可能会影响到她一辈子。你看?”
陈卓安纠结地说:“李主任,这只是美容性要求,不是治疗性的要求。我觉得没有必要浪费这个钱啊?”
“实际上,他们还找了我们医院的皮肤美容科,美容科都不敢接。”
李昌钰:“小陈,钱不钱的,浪费不浪费的,主要是看病人的需求如何。”
“病人的确有这样的要求!”
“当然,如果你不想来的话,我就代表骨科给拒了。”
“骨科没有处理腹部切口的义务和规定。”
“自然,如果你愿意来的话,家属也讲了,可以额外给你点出台费,算作是会诊费。”
“费用可不低,可以走公账。”
第22章 酒香不怕巷子深!(求追读)
第22章酒香不怕巷子深!(求追读)
能走公账的东西,肯定都是要合理合法的,这是财务科必须要处理的事情。
陈卓安还是问:“李主任,这个病人,我们就非接诊不可吗?”
在陈卓安看来,这个王素纤的伤口已经处理得很好了,那只是不够好看而已。
医院是治病的地方,至少骨科,不是搞美容的地方啊!
美容院、美容科,那都是有钱人的自留地,你一个公立医院掺和这些干嘛?
李昌钰:“陈卓安,时代变了,急病人所急,供病人所需,达病人所求。”
“我知道你肯定觉得不划算,但这并不需要你觉得划算,只要病人和家属心甘情愿即可。”
“只是问题就在于,你如果缝合出来,他们还是觉得不够好的话,会对你的名声有所影响。”
“毕竟,这次这个王素纤和家属,闹得有点大。”
陈卓安却不屑道:“李主任,那是病人和家属闹的,又不是我的授意。”
“更何况,我本就是个小人物,哪里有什么声名的说法?”
“我也不在乎这个。”
李昌钰那边吞了几口唾沫:“既然你答应了下来的话,我们这边就安排手术和谈话签字流程了。”
“这个病人和家属的要求苛刻且特殊,普外科和医务科为了了事,肯定是要当一个非常正经的事情办了。”
“自然,若是你能搞得好,你在医院里的声名,也会不同往时。”
陈卓安:“李主任,我不当美容医生!我只当治病医生。”
美容科肯定挣得多,这是业内众所周知的事情。
而且,他们的收入和合法合规,光明正大,你情我愿。
但在陈卓安看来,美容相关的业务,就与医疗无关了。
“好。”李昌钰也帮陈卓安答应了下来。
……
陈卓安屁股还没坐热,就又返回了科室里。
或许是王素纤的父母真的很溺爱她,也或许是家境着实丰沛,所以,他们给的条件真的很不错。
如果不是不能走公账太多,王素纤的父亲都说了,可以多花几千块钱都不要紧。
只要能处理得好就行。
谈话签字这些事情非常干脆利落,而且,家属也提前就把费用给交齐了。
王素纤被推进手术室时,李昌钰和徐燕青两人也亲自进了手术室当助手。
与此同时啊,普外科的牛主任,手外科的辛主任,美容科的一个副主任医师,也本着猎奇地心理,进了手术间。
毕竟?
那张图,看起来真的很像是p过的啊,现实中,若真能有人把美容缝合做成那种样子?
那是要有多么强的缝合实力?
普外科的杜勤也没闲着,不服气的他,也主动开始张罗消毒铺巾的事情。
陈卓安刷手而进,进了手术间后,他只是对李昌钰打了个招呼,便直接走向了无菌洗手衣台。
兴许是李昌钰给其他人都介绍了陈卓安,所以大家都对陈卓安颇为好奇。
但没人敢多问什么。
一个灭欲,特立独行的“纯人”,而且还是体制内的,你讥讽他又什么意思?
这种人,你惹了他,他故意去举报或者自曝了医院,大家还要不要混了?
虽然说接收返点不会影响患者的花费,但法律明文规定了,你拿了就得挨刀!
陈卓安准备完毕后,来到手术台上,说:“王素纤,你也已经接近成年了,我再问你最后一次。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第22章酒香不怕巷子深!(求追读)(第2/2页)
“你现在的伤口,其实已经处理得非常好,接下来的操作,只有美容特性。”
“而且还可能有副作用与后遗症,你确定要拆了吗?”
王素纤有些委屈:“陈医生,我和林晚晚是好朋友,真是她举荐我来找陈医生您的。”
“我一开始就想找陈医生您做手术。”
陈卓安:“规定是不允许我给你处理的。”
“那我们就开始吧。”
陈卓安讲完,就拿起了镊子和圆刀。
美容缝合后,想要拆线破开皮肤口子,可不容易!
这是强生单乔可吸收线。
不过,陈卓安也只是快速地在皮肤表层找了一下,很快就找到美容缝线的线头。
陈卓安毫不犹豫且不费力地将其精准提捏而起,而后咔嚓将防滑退的线结剪掉,丝毫没有影响到皮肤。
再接着,陈卓安如同是捉泥鳅一般的,快速地将美容缝线给一一退回,再没有用到过线剪。
就好像陈卓安可以看清楚缝线走行似的。
不仅如此,陈卓安将外层的美容缝线拆除后,他把脂肪层的缝线也一并给拆了……
看到这里,杜勤不仅破了防,咳嗽了一声。
可陈卓安依旧不理会他。
自然,拆除了脂肪层的缝合后,陈卓安就没继续再往下行处理。
美容缝合需要达到最高标准,必须要将皮肤与皮下组织层的垫子都缝合到平整的层次。
这需要极端的对合和距离、深度把控!
王素纤的皮肤破口本来肯定是不规则的,但杜勤也已经修整得特别好。
因此,陈卓安就无需再清创处理。
用稀释生理盐水、双氧水、稀释络合碘、生理盐水序贯冲洗后,陈卓安就拿起了缝线开始缝合。
手术台旁,所有人都围观了过来。
徐燕青是第一助手。
作为前几个发现陈卓安美容缝合有些超标见证人的徐燕青,早就听蔡伟明讲过陈卓安做过的美容缝合,有些不可思议。
但那只是道听途说。
陈卓安的操作速度非常快。
以前,他的掌控空间就只有一立方厘米,边径都是一,现在变成了二,整体体积提升了8倍。
那操作起来,就更加大开大合了。
毕竟是绝对的掌控。
三分钟不到,陈卓安就完成了脂肪层的缝合,这是皮下缝合。
缝合结束后,陈卓安示意杜勤和徐燕青二人放下拉钩。
拉钩放下后,诡异的一幕出现了。
因为一起都是恰到好处地缝合,因此,此刻的皮肤破口,也是恰到好处地咬合在了一起。
皮肤表层没有经过缝合,却没有撑开的破口,好似两边吻在了一起。
这场景看起来,哪怕是陈卓安不再完成最外层的缝合,这口子都可以长得非常好。
这种皮下组织的缝合修整,明显已经到了不可思议的境界。
就这一手,在美容科,就价值无限!
美容科的副主任医师叫谭丽荣,她一看此景,立刻骇然起来:“这怎么可能?这是理论中美容缝合才有的样子啊?”
手术技术好不好,质量好不好,内行和外行真的可以一目了然。
然而,陈卓安依旧没有停手,确定了美容缝线的公司品牌与型号后,陈卓安就开始了皮肤表层的美容缝合!
进针、出针,那叫一个丝滑且快速,根本就没有任何犹豫的时间。
第23章 装完逼就跑!(求追读)
第23章装完逼就跑!(求追读)
“你可以慢一点。”谭丽荣副主任医师忽然提醒了一句。
陈卓安可不鸟她,因为陈卓安根本就不知道她是打哪里来的。
之前李昌钰介绍的时候,也没介绍这是美容科的同事,他还以为是个巡回护士或者器械护士。
陈卓安的速度甚至还加快了半个度。
“你可以慢一点。”谭丽荣重复。
陈卓安:“作为观术人员,不影响主刀医生的操作进度是最基本素质,你们护士长是怎么教你的?”
李昌钰闻言一愣,马上圆场:“小陈,这是美容科的谭主任。”
陈卓安暂停操作,看向了谭丽荣:“美容外科没这个规矩吗?”
谭丽荣被怼得表情一阵青红不定。
没有规矩吗?
她肯定不敢讲这个话。
医务科的领导还在,陈卓安所讲,乃是医院和手术室的基本规矩!
目前,国内外,还没有出现一例外人影响干扰手术主刀医生的先例。
同行也不行!
陈卓安继续操作直至结束。
操作完,他也不顾杜勤、徐燕青等人石化的表情,自己仔细地核检了一遍缝合张力和缝隙恰到好处后。
他就偏头对巡回护士说:“稀释络合碘,一次性无菌敷料。”
巡回护士马上回:“都在台上。”
陈卓安则自己去取,取回来后,他就开始消毒了,再用无菌纱布擦拭干净后,陈卓安就打算贴盖无菌敷料。
徐燕青道:“小陈,缝得很好,谭主任说,她想上台看一下。”
陈卓安:“这有什么好看的,就是标准的美容缝合。”
“这是在做缝合治疗,又不是表演给谁看。”
陈卓安一意孤行地直接就把一次性敷料贴在了患者的腹部。
谭丽荣正好出门准备洗手,停了这话,僵硬地顿在了出门口,回过头的表情,满是愕然。
李昌钰有心想说点什么,可陈卓安也没给他机会:“王素纤,缝合已经做好了,李主任他们给局部拍了照片,不涉及隐私部位。”
“等会儿如果你需要的话,可以发给你,然后你可以删除。”
“这就是我能做到的极限了。”
王素纤道:“陈医生,缝合的和林晚晚的伤口差不多吧?”
陈卓安:“大差不差,因为你们的伤口位置不一样,腕部的皮肤张力要高于腹部,所以可能你的外观效果还要稍微好一点。”
“回去之后,一定注意避水,否则会增生的。”
“三四天换药一次就好。”
王素纤立刻欣喜若狂:“真的吗?陈医生,那我是不是留的疤还会更小一些呀?”
“这就看个人体质了,不是疤痕体质的话,理论上是这样。”
陈卓安说完,贴上了那种一次性的无菌辅料,便撤掉无菌布单和孔巾,将王素纤“放了”出来。
与此同时,李昌钰也果然是将腹部的缝合最后图片放给了王素纤看。
李昌钰的声音轻轻颤抖,但也维持着领导风范:“王素纤,这是没有美颜的实际效果图。”
“你看,和你预想的?”
王素纤马上有些哽咽:“医生,谢谢,我就想要这样子的缝合呀。”
“现在看起来就没有什么伤口的样子,才能恢复得更好,和我同学的差不多。”
“我没有说谎,我同学也没有撒谎,这就是她的实际经历,也是我亲眼所见。”
“我不想留疤。”
陈卓安恍若无旁人地道:“嗯,你满意就好。”
“麻醉老师,我们一起过床吧!”
整个手术室里,围观的其他人瞬间面面相觑。
他们是真的长见识了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第23章装完逼就跑!(求追读)(第2/2页)
第一点,真的有人能将美容缝合搞到这种神奇之境。
第二点,陈卓安人如“其名”,与李昌钰所说的一般,非常纯粹。
谭丽荣副主任医师靠近来,看着陈卓安,咕噜咕噜地耸了耸下巴,没有喉结的她也发出了阵阵吞咽声:“陈医生,您刚刚的美容缝合?”
“有什么技巧吗?”
陈卓安摇头:“没有任何技巧,所有的操作和大部分美容缝合技法一模一样。”
“那?可是?”谭丽荣当然看到了没有特殊的技法。
只是,这呈现的效果?
“重复,熟练度问题而已。”陈卓安回得漫不经心。
说话间,陈卓安就把王素纤挪到了转运平车上。
王素纤的手术很小,属于是在操作室、局麻就可以解决的手术,手术时间也不长,所以没有插管吸氧等监护。
因此,转运起来非常快速。
麻醉医生和巡回护士将王素纤推出手术室后,陈卓安才对李昌钰说:“李主任,做完了,病人也还算满意,我可以回去了吗?”
“我刚买了几本书,快递到了。”
李昌钰听着心里暗惊,暗自庆幸陈卓安并没有把自己和他说过的话都当众说出来。
便说:“如果你不忙的话,可以和美容科的谭主任还有医务科的齐主任聊一下。”
陈卓安道:“李主任,这个病人的治疗性操作,早就结束了。”
“我来这里搞这一切,其实没啥意义。”
陈卓安不想留下来,其实是不想多事。
他懒得给别人解释自己是如何缝合的,也懒得搞什么‘教学’。
自己在李昌钰组工作了几年,陈卓安自认本分勤奋,李昌钰等人都是这样的态度。
那其他人知道了自己的个性,估计也好不到哪里去。
与其如此,还不如莫有交涉。
说完,陈卓安就转身了。
看着陈卓安的背影,“牛大山”主任才竖起了大拇指:“李主任,你们科的这个陈卓安,真是有个性啊!”
李昌钰终究是创伤骨科主任,是陈卓安领导,笑着说:“小陈为人做事,一向纯粹。”
“正因如此,才有这样的操作火候。”
“如果有不周之处,各位主任们见谅了。”
李昌钰忽然感到肖主任撞了自己一下,李昌钰心领神会:“不可能,辛主任。”
手外科的辛濃道:“李主任,我都还没说话,你就说不可能?万一,我的意思是,让你不把陈卓安给我呢?”
李昌钰笑了笑:“辛主任,我的意思就是,陈卓安是我们创伤外科的人。”
辛濃无所谓地笑了笑:“李主任,陈医生是创伤骨科的医生没错,但他也是个自由人。”
“万一他自己愿意呢?”
说完,辛濃则看向了‘牛大山’:“牛主任,杜医生,手术已经结束了。无论怎么样,患者本人对陈医生的缝合技术,是非常满意的。”
“我们大家都是见证。”
杜勤失魂落魄地低下了头,而后又委屈地抬起了头,语气酸酸的:“辛主任,我的技术不算差吧?”
杜勤这就是找错了人:“只能说不差,却也没多好。”
“技术如此,你们普外就不能说是我们骨科节外生枝了。”
医务科和安全办的人则是道:“事情既然解决了,病人也满意,那就是最好的了。”
“牛主任,杜医生,你们心理也别太芥蒂。”
“病人所看是事实,陈医生所操作,也是众目睽睽下的事实。”
“病人家属也讲了,他们不继续举报。”
杜勤捏着拳头,依旧委屈:“我tm造了什么孽……”
第24章 开辟阵地!
第24章开辟阵地!
7月21日,下午,两点。
陈卓安格外懊恼地从沙发上站了起来,低语破骂:“临时突然换药,我打了你们的妈!”
【重症全身多发器官感染(地狱),一阶段挑战失败。无法结算奖励。】
昨天,陈卓安都只差最后一步,就能完成一阶段了。
好不容易将阵地开辟好,正准备“带队”再度征战‘残兵剩将’的时候,老年科却把抗生素的用药忽然改了!
陈卓安中午回家后,再进副本,当场被虐得连‘妈’都不认识,灰头土脸地逃到了相对安全处,退出了副本。
犹豫半晌,陈卓安还是决定和老年科的管床主治廖梅芳聊一下。
“廖老师你好,我是陈卓安,这个7床的用药,今天是临时改了吗?”
廖梅芳说:“是的陈医生,今天早上,王主任查房后,就要求我们换了抗生素。”
陈卓安追问:“外用的抗生素也是王主任改的?”
那个老人的抗生素用静脉滴注和外用两种,静脉用药是药剂科和老年科负责,外用抗生素,则是由陈卓安这个换药的骨科医生做主。
偶尔局部渗液不算严重时,老年科的值班医生也会对局部的创面进行小换药处理。
廖梅芳抿了抿嘴欲要解释:“陈医生,王主任说,局部用药可能也需要更改”
陈卓安只是道:“廖医生,你问一下王主任,这个7床的换药还不要我们创伤骨科的医生过来?”
“不要的话,就在病历里进行体现或者和我们科的李主任沟通!”
“要么,你们让药剂科在会诊意见里反驳我们骨科的用药意见!”
廖梅芳:“陈医生…您误会了,这个局部用药,只是辅助,其实也没那么大关系吧?”
陈卓安道:“既然廖医生知晓此事也同意的话,想来贵科对骨髓炎病人产生窦道后的创面处理极为擅长了。”
“我这就去和李主任汇报一下。”
廖梅芳:“陈医生,我改过来!我马上改过来。”
陈卓安:“我亲自过来,重新换药!”
“局部用药,不是抗生素级别越高越好!”
说完,陈卓安便挂断了电话。
这不是他矫情,他给病人的局部用药配伍,乃是经历了十几天的副本调试,这才找了个相对最优比。
好不容易方见疗效,老年科就直接动他外用抗生素的处方,直接改药,陈卓安不发作才怪。
自然,如果老年科真的拒绝了创伤骨科的会诊意见,那这个病人后续如何,就和创伤骨科无关了。
老年科兜不住这个责任。
外用药一般是外科常用,最有经验,哪怕是药剂科也不敢随意对外科的外用抗生素进行指点。
药剂科都没看过多少外用抗生素的具体使用。
然而,这个事情,陈卓安对外也解释不清楚。他也就懒得解释了。
……
老年科,廖梅芳正好值班,她看到陈卓安真的从家里杀过来要给7床换药的时候,隐隐感觉自己长了几颗‘蛋’,还有些抽着疼。
“陈,陈医生?您真来了?”廖梅芳佯装无事。
廖梅芳比陈卓安年纪更大,今年三十四,是资深老主治。
“廖医生,下次如果我再看到您把我的外用药和会诊意见给否了,我就直接给我们主任汇报了。”
“或者,您也可以给李主任要求换人。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第24章开辟阵地!(第2/2页)
陈卓安说完来到电脑前,将之前的庆大霉素又改了回来。
廖梅芳就这么盯着陈卓安看着,也没阻拦。
直到陈卓安提交了医嘱后,廖梅芳才意味深长地讲了句:“陈医生一向都是这种个性么?”
陈卓安偏头看了廖梅芳一眼,肯定地点头:“廖医生,熟悉我的人都知道,我就是这样的人。”
说完,陈卓安就再去给病人换药了。
廖梅芳认真地考虑了好一会儿,也终究不敢多做什么。
老年科的病人和家属虽然大多不怕花钱,可他们也爱辩个道理,如果这件事被家属知晓,她会很麻烦。
当然,廖梅芳也将此事上报给了王主任。
王主任道:“这个陈卓安,你千万莫惹他。”
廖梅芳回信息:“王主任,他这么做有点过分了吧,手是不是伸得太长了?”
王主任:“这个陈卓安,他就从来没伸过手…他们主任都不敢招惹他!”
廖梅芳愣了愣:“这怎么可能?外科的?”
“我给你下的是命令,不是和你辩解!”王主任有些恼了。
……
“陈医生,谢谢你啊。”7床的老太太精神很不好,虽有透析、各种营养剂等吊着一口气。
可情况比她刚入院的时候,又恶化了一些。
“没事儿,这都是我们应该做的,两条腿的伤口,渗液更少,您至少会觉得不那么痒。”
换完药,陈卓安又对陪人说:“后面一段时间,我会过来勤换药。”
老人的丈夫回家去拿晚饭了,孩子们都在上班,白天就只有陪人和老伴。
“好的,辛苦陈医生了,您真细心。”陪人也对着老人夸了一句。
……
这般后,陈卓安才重新返回了自己的出租房。
再进入到副本里后,陈卓安立刻从副本定位的最凶险位置双肾处赶紧瞬移至右下肢。
陈卓安瞬移的时候,根本不敢走血管里,立刻瞬移出血管外后,走腰间软组织,一路到了右下肢的小腿侧方。
以前,陈卓安就是在找安全转移途径中,就死了七八次。
因轻车熟路,陈卓安五分钟不到,就来到了目的地。
鉴于加用的熟悉抗生素,陈卓安离开带队围剿了过去。
这一次,陈卓安是先调集血液里数量不多的血小板,将局部小动脉给封锁了,避免血管里的病菌继续源源不断地支援。
封闭住了小血管后,陈卓安又指挥着局部的抗生素在局部软组织内有序渗透。
只讲杀伤力,不讲广度。
必须要先开辟一个最安全的阵地,才能让陈卓安待得更久。
陈卓安堵住的小血管主支,还有细微的毛细血管返流过来,给局部组织提供营养。
自这些返支到达局部的病菌,就成不了什么火候。
这虽然一定程度地减少了局部的血运,减少了营养供应,却也是没办法的事情。
病菌的侵害大于充足营养。
更何况,陈卓安可以更集中的调取营养物质,所以,只要有血运,即便比之前少,局部的营养物质也不会下降太多。
大概过了很久,陈卓安就看到自己管控的边缘组织里,病菌的行动迟缓,活动停滞,繁衍崩溃!
阵地,成了!
第25章 老年科有请!
第25章老年科有请!
安全阵地的建立,并不是没有目的的。
这不仅仅是陈卓安可以安全完成指挥的大本营,他还要在这局部,重建免疫防御机制。
因为陈卓安可以控制大部分的体内自有物质,所以,抗体、白细胞、巨噬细胞等,陈卓安也可以控制它们直接从血管里“出血管”!
白细胞原本是一往无前去冲杀的,特别是巨噬细胞,更是负责清理一切坏死组织、病原体等。
不过,陈卓安知道,目前的感染情况下,如果没有透析,机体自有的白细胞和巨噬细胞都是有去无回的。
既然全靠了透析外源介入续命,那陈卓安不如保存一些自有力量,当做局部组织的免疫储备。
随着时间的走势,陈卓安调取了一部分巨噬细胞到了局部,让其列阵排序。
看着数量颇为可观后,陈卓安选择开放了局部的阻塞小血管。
瞬间,血液复流。
也有少量的细菌渗透出血管,但数量太少,它们几乎刚出血管,就被矩阵的巨噬细胞给吞掉了。
自然,有了更大的血流量后,到达局部的巨噬细胞与白细胞数量也更多了些。
陈卓安便故技重施,在隔壁区域里,又去开始堵塞小血管了……
等陈卓安精疲必须退出副本的时候,陈卓安打下来的‘阵地’足足有一百多立方厘米,这代表着陈卓安完成了接近二十次的‘阵地战’!
先予后取。
局部有那么多巨噬细胞和白细胞防守,再加上还有外用抗生素在,后续再到局部的病菌,基本成不了气候。
再加上,还有杀菌‘战法’在局部守候,应该无碍,明天再说吧!
一百多立方厘米的体积,并不是正方体,而是长方体,高不过四厘米,所以面积也是颇为可观的!
……
翌日,查房的时候,李昌钰也来了。
9床的许青柠伤口已经全部恢复,目前已经能正常下床行走,虽然足部的手术疤痕看起来颇为丑陋,但经历了这么多的许青柠,已经顾不得什么美丑。
已经盘算好了出院日期,就在下周一。
许青柠的父亲也在,他亲切地握住了陈卓安的手:“陈医生,谢谢你,我替我女儿,替我老婆,谢谢你。”
陈卓安笑着说:“都是我应该做的。”
“许青柠,回去之后,还是要继续补足营养,其余一切如常即可。”
“局部的话,你可以去买一点疤痕贴、疤克等实用的祛疤物质。”
经过副本,陈卓安知道,有些祛疤的药物对疤痕修复是有作用的。
许青柠目前的情况,他肯定不会再主张重新手术缝合,却也会在力所能及下,让她的疤痕减小一些。
若有药物辅助,可事半功倍。
“好的,我知道了,陈医生。”许青柠也非常恭谨地给陈卓安道谢。
若没有这段时间住院的事情,她永远无法理解爷爷奶奶口中所说的那句话。
因为,那句话,以前太过空泛。
荣华富贵七分命,生老病死不由人。
能够遇到一个好医生,既是命,也会让你的人生变得更加精彩,这就是医生、技术的意义。
许青柠是中年的女儿,许青柠的遭遇,是他所见所感,一路亲身遭遇,所以不需要其他人的举荐。
他马上说:“陈医生,我能加你一个好友吗?”
陈卓安有些犹豫,还是拒绝了:“许同学和黄阿姨都已经加过了,您有什么事,可以通过她们来找我。”
中年有些意外:“那也成。”
许青柠倒是笑着说:“陈哥,你可以加一个我爸爸的好友哦,他的好友位,一般人都是求之不得的。”
许青柠说着,看向了隔壁的李昌钰。
李昌钰被许青柠这一眼看得很有些尴尬,想来他做的事情,都被许青柠知道了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第25章老年科有请!(第2/2页)
陈卓安回道:“没事儿,一样的。”
他救许青柠,其实是因缘巧合,并不是为了结识她大伯或者谁。
目前来看,估计许青柠的父亲,也不是什么普通人了。
刘黄月赶紧聪慧地解了尴尬:“李主任和徐医生他们也很辛苦的,你们都是青柠的贵人。”
……
从9床出门的时候,李昌钰轻飘飘地给陈卓安丢了一句:“许青柠的父亲,是我们郴市走出去的。”
陈卓安就假装没听到。
拒绝了就拒绝了,现在再回去加个好友,又能干啥呢?
一队人继续往前查房。
结束后,李昌钰当场就问:“陈卓安,那个曾毅的感染,你打算怎么做?”
陈卓安道:“听主任您安排,要做手术就做手术,不做手术就继续保守治疗!”
“你不是擅长不做手术就治疗感染吗?”李昌钰忽然问。
陈卓安反驳道:“李主任,这不是我说的吧?”
“曾毅目前的情况,是比较严重的关节炎、软组织多发感染,有大量的组织坏死。”
“肯定是没办法通过保守治疗康复的。”
陈卓安尝试过,这个曾毅是否可以通过单纯的药物进行治疗。
然而,陈卓安觉得自己还是想多了。
哪怕有副本辅助,他在曾毅体内通过调配药物动向取得的效果,依旧十分有限!
还是必须要用手术来干预。
噩梦副本与许青柠的“副本”,难度太不相同了。
“那就安排在下周吧,曾毅也反反复复地手术了很多次,我们争取术前做一个详细的讨论,然后再开刀。”李昌钰也没给陈卓安压力。
病人是陈卓安愿意接管的,前提也是他李昌钰愿意接手过来。
一个病区主任如果想要成为骨科大主任,只想沽名钓誉可无法服众,必须得能扛起事情。
“好的李主任,曾毅的病情情况,我已经整理完了,随时都可以给您汇报。”陈卓安回得滴水不漏。
陈卓安背过身去做事情后,徐燕青说:“李主任,陈卓安好像也没那么神嘛,我还以为,他能把这个曾毅?”
李昌钰刮了徐燕青一眼:“你要怎么神?手到病除的神?不讲道理的神?”
“许青柠的情况,你们接手了为什么越来越恶化?”
“有没有好好地总结过?”
徐燕青忙解释:“李主任,我刚刚这句话的意思是,小陈也只是个人,是肉体凡胎。”
“或许,他的想法和我们不一样,但为了病人,踏踏实实的心态,还是一般的。”
“并不算清高。”
“也能顶事儿…所以?”
李昌钰:“你想当个和事佬?”
徐燕青左右看了一眼:“李主任,我们团队需要人才呀。”
“陈卓安只是有点个性而已,我们可以投其所好,未必要他与我们同尘。”
徐燕青这么说,其实算是有些愧疚的。
拿钱该不该?大家都知道不该。
但是,拿了其实也对病人没任何影响,不滥用,只用该用的,情理之下拿一点叫灵活变通。
“这就是颗定时炸弹。”
“我怕他把我直接炸了啊……”李昌钰为何是最近想把陈卓安孤立出去?
正因现在是换届的关键时期。
他必须警告陈卓安,这段时间,千万不能搞事情。
两日后,陈卓安刚从副本退出的时候,却忽然接到了老年科王主任的电话。
“王主任。”陈卓安作为对接老年科7床的骨科医生,自然有老年科众人的联系方式,方便沟通。
王胜华的声音简短:“陈医生,辛苦您来一趟科室,7床的病情有变!”
第26章 转科
第26章转科
老年科,主任办公室。窗户旁有绿萝和盆花,热风扑进,随风摇曳。
陈卓安到时,看到了老年科王胜华主任与廖梅芳主治,也看到了之前他第一次来老年科会诊时遇到的中年。
7床的儿子宁佐恩,旁边还有一个中年女人。
陈卓安敲了敲门,王胜华就马上站了起来:“宁市长,宁老板,陈医生他到了。”
陈卓安闻言意外地看了一眼中年。
那一次,宁佐恩与他父亲的对话,陈卓安其实就猜到了他不是普通身份,可也没想过是市长。
宁佐恩赶紧站了起来,与陈卓安握手:“陈医生你好,我是7床徐珍香的儿子,宁佐恩。”
7床徐珍香自己不是什么特殊身份,所以她的身份信息是没有被保密设置的,陈卓安也知道她的姓名。
当然,老年科有一些患者的身份信息都是代码。
“您好。”陈卓安与宁佐恩以及宁虹都握了手。
宁虹是宁佐恩的姐姐,目前在沙市做生意。
王胜华看向宁虹:“宁老板,这位就是陈医生了,这次您母亲脚上的感染能得好转,可多亏了陈医生的技术。”
宁虹则说:“陈医生和王主任都费心了,我妈妈打电话的时候,的确说脚上没那么痒了。”
“以前她偶尔总是要抓一抓,现在,她说不抓也可以忍一忍。”
说着,宁虹的语气有些破防,眼睛里遍布血丝。
“陈医生,我就想,您有没有办法,能让我妈妈不那么痒,也不那么痛呀?”
“出再多钱都没关系,我和我弟,现在就只想让她舒舒服服地走完这最后一程!”
陈卓安的眉头当即拧了一下:“家属,这个就有点难为人了。”
“患者目前感染严重,细菌感染并炎症反应都处于剧变时期,这种时期想要不体感痒痛,那是不可能有办法的。”
“若是搞神经阻滞的话,那就是涸泽而渔了!”
永久性的神经阻滞,实际上就是灭掉感觉、运动功能。
“除此之外,好像也没有什么特别的药物了。目前,患者用的药物,已经是我们郴市乃至湘省最好的药物了。”
“感染不除,肯定没好办法!”
王胜华则趁机说:“陈医生,是这样的,病人的情况,目前基本已经处于姑息期了。”
“目前比较麻烦的,就是双下肢的腐烂创面,每次都是麻烦陈医生您跑来跑去,也颇为不便。”
“所以,家属其实有意转到你们骨科去,其余的治疗,一成不变,也方便招呼。”
“我们老年科,在处理这种窦道、骨髓炎感染方面,还是没太多经验。”
“其余的,如体外营养、透析等,都是只要设备跑路即可,我们老年科也是由营养科、透析室过来床旁进行操作。”
“所以您看?”王胜华是想把7床转走。
陈卓安的表情在王胜华身上呆了一会儿,他觉得,这件事可能和前两天自己反驳他们更改局部用抗生素有关。
“王主任,目前患者处于菌血症状态,我们骨科的感染伤口,其实只是局部的外显表现,并非病情根本。”
“病人去了我们骨科,哪怕伤口都愈合了,也只是治标不治本。”
“患者转创伤骨科的意义并不大。”
可没想到,王胜华应该是提前和病人家属说过什么。
“陈医生,我妈妈的情况,我们都知道。我们做儿女的,实在是没办法了。”
“大医院该去的都去了,意见都是考虑回来?”
“没关系,我们都已经接受了这个结果,我和我弟,我爸,我妈商量的结果就是,如果她的双腿可以再好一点。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第26章转科(第2/2页)
“她再能出去走一走,看看外面,就算是生存日期短一点都没关系。”
“我们可以接受这样的结果!”宁虹转头看宁佐恩的表情。
宁佐恩揉了揉眼睛,声音沙哑:“姐,能走一走,再看一看挺好的。”
“比榻在病床上好。”
“陈医生,主要是,我们都发现我妈妈的情况好了一点,才这么请求的。”
这姐弟二人,是真的很孝顺啊,都在外面工作,可对母亲的病情依旧了如指掌。
这几天才稍有疗效,他们两个就在工作日都直接“杀”过来了。
“王主任,这个是大事,我得和我们主任商量一下。”陈卓安说。
陈卓安说完欲要起身,王胜华却说:“我和李主任已经通过电话了,他说主要看你的意思。”
“老人目前的情况,肯定不方便手术治疗,你们骨科也有单间空出来。”
王胜华把一切都规划好了。
宁佐恩转过身:“陈医生,您是有什么顾虑吗?您可以当面说出来,我们都不是不讲理的人。”
“我妈妈的情况,我真的清楚,我固然想她可以健康平安,但事违人愿。”
“您不必有太多压力。”
宁佐恩知道自己的身份特殊,他也不因此欺压人,欺压人有用的话,他母亲的病,早就好了。
“王主任,家属,我还是要亲自问一下我们主任的意见,他是领导,我不能越级自专。”
“李主任没和我提起这件事,我必须汇报。”陈卓安表明自己的态度。
“也是合理的。”宁佐恩点头。
陈卓安于是出门打了个电话,李昌钰让陈卓安自行做主。
“你愿意收,我也跟着接,你不愿意管的话,我可以把王胜华给拒了。”
“陈卓安,你的病人,你要自理!”
陈卓安道:“好的,李主任。”
再回办公室的时候,所有人都把目光看向了陈卓安。
“陈医生,您怎么考虑?”宁佐恩早就知晓了一切。
那个李昌钰并不敢表态,就证明,母亲的创面好转与他无关。
陈卓安是系铃人,估计才是关键。
虽然不知道陈卓安是如何做到的,事实为主啊。
“你们家属如果真的考虑清楚了,可以在病历上签字表态,还有就是,老年科必须要答应及时会诊。”
王胜华马上表态:“陈医生,当着宁市长的面,我给您保证,我还有我们组的廖医生,二十四小时待命。”
“您什么时候有会诊需求,打了电话我们没来,这种食言而肥,领导那边也说不过去!”
陈卓安则说:“那我就去写转科会诊意见了。”
“骨科那边,我会和护理部协调好的。”
徐珍香的病情稍有好转,陈卓安才把阵地扩大不少,他是真的不想老年科的人再把他的医嘱改来改去了。
“谢谢陈医生。”
“如果我妈妈可以下地走几步,如果可以出去走一走的话,我真的会很感谢你的。”
说话的是宁虹,她甚至直接哭了起来:“我们小时候,我爸他工作忙,家里家外的事情,都是我妈妈一个人操劳着。”
“早些年,我……”
宁佐恩开口安抚:“姐,别提以前的事情了,妈不后悔,我们也做好自己的本分,好好生活。”
“如果你在外面过得一团乱,我和爸妈心里也都不舒服。”
没有吵闹,没有推责任,这样的一家人,活该他们富贵。
第27章 下地奇迹!
第27章下地奇迹!
转科手续结束后,陈卓安就立刻回了家。
李昌钰的态度非常强硬,只要陈卓安不表态,那么科室里的大部分手术,就和他无关。
陈卓安自己分管的床位手术,陈卓安可以参与,可以主刀,但他不分管的,他不乐意让陈卓安有过多参与。
陈卓安也能理解。
毕竟,做手术需要的是轻松氛围,而不是处处要戒备着一个人、一件事。
进了副本刚出的陈卓安,立刻感慨了一声:“这种打法是对的!”
与此同时,面板上给出了提示。
【重症全身多发器官感染(地狱),一阶段挑战已完成。完成度,中,正在结算。】
【副本等级非常高,需要综合结算程序……】
奖励竟然还延迟发放了,估计是奖励有点多。
陈卓安也只能慢慢等。
他打开了手机,忽然看到了时间。
“又是周一了,9.9咖啡又可以来一杯了。”
陈卓安于是走向卧室里的读书区,空调已经冷了下来,他才刚打开笔记本,准备看一下为6床曾毅准备的笔记。
可刚翻开笔记本,陈卓安的手术就震动了起来。
黄欧:“陈医生,方便以私人的身份,请您吃个便饭吗?”
“我是真心的,这一次,我不找你谈任何生意上的事情,我发誓。”
这理由不要太假了!
老年科的徐珍香才转来骨科,她就要请自己吃饭,而且是私人身份。
“对不起啊,我回请不起,欠不住人情。”陈卓安拒绝得很直接。
黄欧:“陈医生,朋友之间请客吃饭,没有必要回请啊。”
陈卓安:“既然没有必要回请,那么朋友的关系也就不存在了,您吃得开心。”
比起去请客吃饭什么的,陈卓安更觉得副本有意思得多。
【绝对视野:13立方厘米】
【绝对掌控领域:13立方厘米】
6床的曾毅病情之所以复杂,之所以难,根本不在于感染特别严重。
而是在于他感染的位置是关节内。
众所周知,关节内是没有血运的,只有关节液。
血运少的地方,抗生素就无法抵达。
而且,关节内的死腔很多,如果不以手术介入,外用的抗生素根本进不去。
陈卓安可不能凭空把药物给推进关节腔内。
而且,如果关节内液无法完全放干净,哪怕注射抗生素也只是杯水车薪。
这就好像,一泡尿用瓶子接住,你倒了一半,再往里面放点什么药,你就要别人喝下去,谁能喝?
那还不如直接喝尿。
“必须要手术,才有机会!”
“否则的话,药物没有任何到达的机会!”
“关节内,血运极少,人体的清理细胞也不可能过得去,只能靠外源性的药物。”
“所幸的是,我已经探查清楚了曾毅的所有情况,到时候,清创就可以非常彻底!”
关节内感染,难在彻底清创四字。
曾毅家境很困难,他是没有那么多钱转诊去上级医院的。
而且,他现在只是感染不愈,也不是完全没有治疗方法。
截了就是。
但是,他奶奶一直舍不得。
到了这时候,终于,面板的结算结果出来了。
【结算奖励:视野增加3立方厘米、绝对控制场增加3立方厘米,绝对控制场增加外源性穿刺物】
陈卓安一看,瞬间就跳起来。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第27章下地奇迹!(第2/2页)
“我去你妈的,这是真的假的?外源性穿刺物都可以控制一下?”
要知道,外源性穿刺物就是穿刺针,特别是穿刺软针,如果这个都可以控制的话,那么之前8床的深部脓肿,就根本不需要用手术了!
陈卓安稍微感受了一下,就确信这个面板不是假的。
这么一来的话?
那持续冲洗引流的液体?
曾毅的关节内感染持续冲流,刚转来的9床徐珍香的窦道感染,未必没有机会彻底治愈!
……
“陈医生,我已经回家了,谢谢您。”
“从明天开始,我就要回学校去读书了,以后就不会玩手机了。”这是许青柠的信息。
陈卓安:“恭喜你呀,好好学习!祝你明年金榜题名。”
许青柠则说:“我成绩很一般的呐,考一本没问题,金榜肯定上不了。”
陈卓安嗤笑了好一会儿,打字回复:“能上一本就是金榜了。”
……
6床曾毅的手术,李昌钰排得非常谨慎。
之前曾毅在隔壁组的时候,就反复手术了很多次,所以,转来组里后,李昌钰再一次推缓了曾毅的手术安排。
陈卓安对此没有任何意见,术前准备,再怎么仔细都不为过。
毕竟曾毅不是初次手术。
8床曹真嘉已经康复出院,之前李昌钰收治进来的简单感染病人,也早就康复出院。
陈卓安的工作节奏,就再次变得舒缓起来。
就只有6床的曾毅和9床的徐珍香了。
这样也好,陈卓安就可以多下副本了。
数日时间一晃而过,7月24日,又是一个周六。徐珍香转来创伤骨科的第六天。
陈卓安换完药后,笑着对徐珍香说:“恢复的还可以啊,局部表层伤口已经结痂机化,除了窦道位置依旧流脓,其余地方都好了很多。”
“你平时的功能锻炼一直持续,今天的被动训练结束后,你可以拄着助步器在科室里走一走。”
“但有一个要求,就是你儿子或者是陪人必须在身边,寸步不离!”陈卓安勒令得非常苛刻。
徐珍香的老伴叫宁连,老人马上说:“陈医生,这您放心,下午的时候,我儿子就会过来。他现在正在加班开会。”
“他来了之后,我们再下床可以吗?”
陈卓安点头:“可以的,病人上了滤网,不必特别担心,但是,活动量不能太多了。”
“还有就是,过两天,我会给你们做一个穿刺的细菌培养,这个检查是有创检查,但也是必要的……”
经由一周的下副本,陈卓安虽然还没完成二阶段,但已经彻底将双下肢的阵地都镇守住了。
目前,除了窦道等严重感染区域,其余地方,经由血管的细菌,来一批死一批。
再发感染的事情,自然与她无关了。
虽然目前,菌血症状态依旧存在,器官依旧在继续衰退,但有‘透析’的辅助,对器官的损害依旧有限。
而且,趁着这个机会,陈卓安还去病人的脑膜屏障看了一眼,颅内没有感染,就是不幸中的万幸了!
而且,陈卓安此举,彻底封断了菌血症的病原体源头。
窦道感染和骨髓炎虽然没有被完全处理,但从那里面出来的病原体,也别想活着出下肢血管!
就算是出去了,也基本处于被阉割状态。
陈卓安觉得,这个徐珍香,说不定有机会通过抗生素的调整,将器官里的菌血症给弄掉。
第28章 绩效!
第28章绩效!
医生办公室里,陈卓安看着自己的银行卡短信。
基本工资是定期发放的,由市里面的财务统一打卡,早就发了。
陈卓安是主治的中级职称,加上3年的工龄,到手2985.31,具体怎么算的,陈卓安也搞不懂。
绩效:2815.36元。
说少吧,税后接近六千,肯定不算少了。
你要说多吧?
虽然这是郴市,但这个收入还真不高。放在医生的领域,比同市大部分人要低得多。
陈卓安用左手捂住额头,然后揉了揉眼皮。
反正饿不死,等有机会做手术了,这绩效工资自然就上去了,管卵。
点饭。
发工资了,给自己加一个鸡腿吧。
今天,陈卓安是值班。
陈卓安点的是附近餐馆里的盒饭,十二块钱一份,有荤有素,加一个鸡腿就是十九块了。
要天天都是按照这么吃的话,所幸陈卓安不抽烟,否则一个月下来基本存不到什么钱了。
咚咚咚。
办公室的门被敲响了,陈卓安转身,看到来人是徐珍香的孙女宁偲:“你好,是有事吗?”
宁偲是个大学生,目前放了暑假:“陈医生,我奶奶下床了一圈,正好回去休息。”
“我妈让我过来说,陈医生您别点中午饭了!”
陈卓安道:“不用了,谢谢你们的好意,我的外卖已经在路上了,你们自己吃吧。”
宁偲心思一动,从背后提过一个袋子:“就知道陈医生您会这么说,这是我爷爷给陈医生您削的水果。”
“陈医生,谢谢你啊,我奶奶今天特别高兴。我也特别特别开心。”
宁偲过来后,把袋子放在了椭圆形桌子上,而后转头:“陈医生,您千万别送回来啊,您要这么客气的话?”
“我就。”
“你就啥?”陈卓安好笑起来。
宁偲也就不出来了,生气没用啊。
她想了想,转头的时候,忽然看到了陈卓安的手机上的信息。
她意外地张了张嘴巴,想了一下说:“我下次让我爸来给你送。”
说完,宁偲就出办公室了。
陈卓安这才转头看了一眼自己的手机,赶紧将其息屏了。
他没想到宁偲会走进来送水果,也没想到她还会往自己的手机上瞥。
不过也无所谓,这些钱都是光明正大的收入。
……
9间单间病房。
宁连、宁佐恩、宁偲三个人围坐在徐珍香的床位上,将“桌子”横板搭在了病床的扶手上。
宁佐恩一边把饭菜平放好,一边问:“陈医生拒绝了吗?”
宁偲点头:“是的,爸,他说他已经点过了。”
“我就把爷爷准备的果盘送给了他,陈医生这倒没拒绝。”
“而且,爸,我还看到了一个东西。”宁偲故意吊胃口。
“什么?”
宁佐恩一边说,一边给母亲说:“姐夫前天高血压住院了,姐姐就没来,医生说过两天就能出院,到时候他们带着曦曦一起来看你。”
徐珍香马上关心地问:“刘崇怎么了?”
宁佐恩说:“就是熬夜工作,血压飙得很高,开公司、做生意也不容易的。”
宁偲想了想,瘪了瘪嘴:“当医生才不容易好吧,姑姑姑父每个月至少几百万呢。”
“我刚刚看到,陈医生一个月工资加绩效,还没有六千块。”
“爸,还好你们以前没有逼我去学医,不然的话,我得穷死了。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第28章绩效!(第2/2页)
宁连于是看了一眼宁佐恩:“现在郴市骨科主治医生的工资加绩效,还不到六千吗?”
“我记得我退下来的时候,都四千多了啊?”
宁连以前也是体制内的,不过他当时的位置没爬到很高,而且也退了二十多年了。
宁佐恩说:“医院是差额绩效,我平时没管这么些细节,卫健委也只是我分管的一个版块,具体的事情都是别人做的报告。”
“但这数据肯定不对。”
“我到时候,让人问问吧。”宁佐恩说。
宁连:“也别太细致了,就大概问一嘴得了。”
“事出多有因,没有了解全面前,不要妄下结论。”
宁佐恩连连点头:“爸,你给我留的那些金句,我一个字都不敢忘的!”
“不然的话,姐姐姐夫哪里需要在沙市打拼?”
“不过,姐的公司,最近会来我们郴市做点事……”
宁偲舔了舔嘴唇说:“爸,不管怎么样,陈医生能让奶奶的情况好转,这本事,不是六千块可以衡量的吧?”
宁佐恩却看得更多些:“你要看陈医生他平时的工作量大吗?”
宁偲:“那我就不知道了。”
宁佐恩笑了起来:“所以啊,没让你品评这件事,你还在读书。”
“我回头再去问一问。”
……
下午的时候,陈卓安接诊了一个住院病人,正好是骨髓炎的。
按照科室谁值班谁收治的原则,陈卓安就把他主动收到了自己名下。
写完大病历与入院记录,开了简易的住院医嘱后,陈卓安的手机响了起来。
是李昌钰打来的,他的声音细碎:“陈卓安,你的绩效,是财务科那边误判了,我特意查了一下!”
“绩效是按月发放的,下个月会补结给你。”
陈卓安知道宁偲兴许看到了信息,却心里清明,说:“李主任,我上个月没怎么上手术。”
“这个绩效也是合理的。”
李昌钰的声音抿了一会儿,忽然说:“我说了会结给你就会结给你。”
李昌钰说完,还给陈卓安发来了一张详细表格。
这竟然是陈卓安本该获得的正常绩效工资表。
科室里的绩效,原则上是按照绩效系数分配的。
只是,医生属于差额编制,科室里的绩效,主任有二次分配权。
陈卓安原本的工资表,也是合理的。
说完,李昌钰又道:“陈卓安,我们组里面的事情,有什么事情,可以自行解决,没必要闹到外面去。”
陈卓安马上说:“李主任,我从没有这么做过!”
李昌钰的声音有些诡异:“所以,从老年科转过来的那个9床,真的是你,是你让她的病情好转了。”
“但是,家属的感谢,你一概不收?”
陈卓安笑着说:“他们的感谢,可以让我很开心。”
李昌钰深吸了一口气,不解地问:“陈卓安,你到底是个什么样的人啊?你心里到底想做什么?”
陈卓安如实回道:“当医生,治病,救人,挣钱。”
李昌钰沉默了良久,终究还是只能叹一口气。
他真的拿陈卓安没办法了!
陈卓安没犯错,也不是能力不行,他就没办法去提他出骨科的事情。
他本以为,让陈卓安没病人、学不到技术可以吃点苦头。
但是?
这个茅坑里的石头,是真的又臭又硬呀!
第29章 怎么样给你钱你才愿意收?
第29章怎么样给你钱你才愿意收?
宁虹是下午三点收到了消息,下午五点她给丈夫说了一声后,马上杀去了高铁站。
下午七点二十分,她从郴市高铁站出站。
八点左右,她来到了科室里,当看到母亲的情况后,她马上握着徐珍香的手笑了起来。
哭得稀里哗啦,同时跪了下来:“妈,对不起,我对不起你。”
徐珍香,是因在沙市给她送饭的时候受了伤。
母亲没工作,一直都是管家里的后勤,她知道宁虹平时工作吃饭都不规律后,就主动去沙市帮忙了。
本意是想着父母可以在沙市待一段时间散散心,可母亲毕竟是母亲。
而后,徐珍香周转了很多地方。
在沙市待了一段时间后,母亲想要落叶归根,这才回了郴市。
“傻话,你哪里对不起我了啊?”
“是我给你们添麻烦了,如果不是我给你送饭去,也没有这档子事。”
“这两年,你和佐恩跟我全国各地跑,劳心劳累,我还心里过不去呢……”
徐珍香没后悔,她只是可惜自己活不到多久了。
宁佐恩拉了一下宁虹,凑过来:“姐,出来一下,和你说件事。”
宁偲在这里陪着,宁虹也是放心的。
宁虹便跟着宁佐恩出门了。
“姐,你知道,我的身份,给陈医生送东西不合适,被人拍下来或者看到了,挺麻烦的。”
“你能不能想办法,给他送点什么?”宁佐恩说了自己想法。
宁虹马上说:“要什么?卡?购物的卡?还是什么?”
宁佐恩摇头:“不知道啊,这个陈医生,给他从家里带的饭他都不收。”
“这个东西,你们会更方便一点吧?”
宁佐恩不是诟病自己的姐姐。
做生意的,总比体制内送东西更加便利,毕竟,他们是发起人。
体制内的很多人,都是‘礼物’终结点,不是中介点。
“钱不要?东西也不要?”宁虹有些奇怪地看着宁佐恩。
“姐,您可以试一下。”
“我也只是猜测。”宁佐恩说。
“我可以多给点。”
宁虹破笑了一下:“就你那点工资,你还多送点,来来来,你能给我多少?”
宁佐恩虽然被挤兑了,还是说:“几万块钱还是可以拿得出来的。”
……
陈卓安从医生办公室离开的时候,偏头对宁虹说:“您要是再这么搞的话,你们就转科出去吧。”
“这东西是违规的。”
“私下里也不要来找我。再有一次,我绝对就不管了。”
陈卓安的表情和眼神非常认真。
宁虹提着包:“陈医生,不好意思啊,让你看笑话了。”
“其实,我是很想很想感谢您的,我妈妈这个情况,都是因为我。”
“我一时太过激动,这才毛糙了些。”
“我是真的非常内疚。”
宁虹不愧是做生意的,将人心拿捏得恰到好处。
陈卓安:“我要去休息了,时间也很晚了,您请自便吧。”
“您母亲的情况,如果后续恢复得当,感染控制了,可能还需要做手术,您到时候把费用准备一下就可以。”
宁虹道:“好!费用绝对没问题。”
“我妈她有全额的商业保险。”
陈卓安出了办公室门,嘴里还嘟囔着:“大晚上的,自己不睡觉还不让人睡觉,真神经吧。”
宁虹呛咳了几下,差一点被口水憋住了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第29章怎么样给你钱你才愿意收?(第2/2页)
她也不敢多说对方半点不是。
目送着陈卓安离开
宁虹又陪了母亲一个晚上,她就守在了病房,直到第二天,宁偲和弟妹聂娟来了医院后,宁虹才选择了出门回程。
他老公还在住院,在那边,她也不能大意。
虽然说病情在好转,也不是她女儿可以招呼得过来的。
去高铁站的路上,宁虹说:“小恩,我没做好,昨天晚上还被陈医生埋怨了一圈,说我耽误他睡觉了。”
“他说,我们如果继续找他这件事,他就不管妈了。”
“你猜测的还是没错的。”
“陈医生对钱财外物不感兴趣,这份心意,就只能你想办法张罗一下了。”
宁虹是长姐,也是在生意场上混的,说得直接:“心不在外物,也必然会有所求。”
“我知道了。”宁佐恩道。
“姐,我现在正在去医院的路上,昨天晚上,稍微加了个班。”
“嗯,我先回去了,过两天你姐夫出院了,我们再回来。”
“你和陈医生商量一下,如果方便的话,妈可不可以转去湘雅。”
宁佐恩:“姐,你的意思是?”
宁虹:“后续的手术,去大医院应该更好一些。”
宁佐恩:“姐,我觉得未必。”
“我个人看法是,就算是治病,也是讲究缘分的。”
“妈周转了那么多地方,都未见好转,她能在陈医生手里,夺得一线生机,就证明她的缘分就在这里。”
宁虹:“你还信缘法这一套?”
宁佐恩:“也不是信这一套,巧合也有巧合的道理嘛,我们既然不懂,就把它交给懂的人即可。”
“没有必要事事都追求最好的,最合适的最珍贵。”
“更何况,我也很想陪陪妈,她去年周转住院的时候,我都没怎么看见。”
“她就留郴市吧,姐,正好宁偲也放暑假了……”
宁虹:“那也行吧。”
……
宁佐恩到了医院后,单独面见了陈卓安一次,但没说几句,陈卓安发现没重点后,就直接说自己要回去休息了。
宁佐恩觉得对方的毛头小子稍微有那么一点不尊重自己。
不过,宁佐恩也觉得,如果陈卓安没本事的话,他也不敢这么高傲。
哥,你不是不知道我身份的吧?
俗话讲,事出反常必有妖。
宁佐恩也只能任由陈卓安回去了。
接着,宁佐恩转去了医院的行政楼方向。
行政楼的周末本来是没几个人的,不过,宁佐恩自己就是本来,所以,宁佐恩到了行政楼不久,上班的人就多了起来。
也是到这时候,宁佐恩才没怀疑自己这个副市长是假冒伪劣产品。
大概兜转了一圈后,宁佐恩问到了陈卓安医生的个人信息。
医院的领导们可都是心思玲珑的主儿,虽然不知道陈卓安直接人是哪一个,但也马上把人事科的负责人喊了过来。
人事科讲了一遍陈卓安的履历后,办公室里所有人都皱起了眉头。
不是博士,也不是名医名主任,更不是什么名校出身的医生。
却为何让宁佐恩亲自来问,这是何意味?
……
这一切,陈卓安都是不知情的,出了医院后,他就直奔菜市场方向而去了。
乍一进菜市场,陈卓安就果断转身折出,可还是晚了一步。
黄欧已经朝他走了过来。
第30章 不敢豪赌!
第30章不敢豪赌!
陈卓安左脚悬在空中又落下,心里略纠结后便转向一个陌生的卖蔬菜摊位。
“阿姨,茄子怎么卖?”
“五块一斤,新鲜的,是糯茄子,香。”阿姨的手脚利索,抓下塑料袋就准备给陈卓安捡。
“三块卖不卖?”
“如果卖的话,我就拿一斤。”陈卓安长期厮混在菜市场里,对大部分常吃的蔬菜价格如数家珍。
三块五是合理价格,对方漫天喊五块,他也一刀子直接抽飙血。
阿姨捡茄子的动作缓了缓:“都是五块这么卖的,你要多少?”
“那不要了。我去旁边看看。”陈卓安毫不犹豫地直接走。
“四块,小伙子,这个真不挣钱。”
陈卓安与黄欧差不多在隔壁摊位上遇到了一起,老板是个中年,热情招呼着:“随便看啊,菜都是新鲜的。”
黄欧的意不在菜,所以挑来挑去,陈卓安则如旁若无人一般地问价:“老板,土豆是怎么卖的?”
老板说:“两块一斤,你要得多的话,一块八。你要多少。”
这个价格是差不多的,去熟悉的摊位,一块五也能拿到,但个头比不上这个漂亮。
土豆不是越大越好,太小也不行。
“给我称两斤!”
“茄子呢?”
“茄子四块。”
“三块五。平时都是这个价,你这个土豆好,我也就不问你一块五的价格了。”
老板一路点头好好好:“好好好,小伙子,你是真会过日子啊。”
陈卓安笑了笑:“来得次数比较多了,也就是懒得晚上去批发市场那边,不然的话,土豆一块一斤,这个茄子,顶了天两块三。”
老板听着陈卓安差不多将进价了解七八,也没过分讲价,也就不多说话了:“土豆两斤二两,算两斤,茄子一斤。”
“你扫七块五吧。”老板给陈卓安抹了四毛。
陈卓安也没客气,等会儿再买个空心菜,称半斤肉,今天的伙食也就到位了。
这个老板的空心菜品质不好,他不打算要。
陈卓安付款完,就果断转身了,都没多看黄欧一眼。
黄欧有些着急地追了上去:“陈卓安,我找你有点事儿,我们能不能换个地方聊?”
“黄老板,换不了,我来这里是买菜的。”
“你随意。”陈卓安拒绝得非常干脆。
黄欧抿了抿嘴:“陈卓安,我是真的想托你帮个忙,我们公司有一定的业绩要求。”
陈卓安站定看着黄欧:“黄老板,你是不是觉得,一个女孩子尾随男的就不会被报警啊?”
黄欧道:“陈卓安,我对你没有恶意。”
“你不想要的东西,我可以不给,我可以给你争取你想要的。”
陈卓安笑了:“打扰了,你不知道我想要的。”
黄欧压低声:“我知道,你想多点病人对不对?”
陈卓安的表情不变,内心其实稍变:“网上不是都流行,但求世上病,何妨架上药尘。”
黄欧:“不是没病,是没人治得了。”
“陈卓安,只要你愿意帮我的忙,我知道怎么可以给你介绍更多的病源。”
“他们都是有需求的,只要你在合适的情况下,可以优先考虑一下我们公司的药物。”
“欸。”黄欧说着,发现陈卓安已经直接折身了。
“陈卓安,你干嘛去?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第30章不敢豪赌!(第2/2页)
陈卓安:“黄老板,我买菜去啊?”
黄欧:“那我刚刚说的事情?”
陈卓安:“我听力不好,没听清楚你在说什么。再见。”
黄欧还是不死心:“我的要求很合理。”
“这种事,如人饮水冷暖自知,那是你觉得合理。”
“我却不这么认为。”
“别再跟了,再跟就属于不遵守你们的操守了,别逼我从个人层面对你们公司进行单方面的‘封杀’。”陈卓安对其发出了警告。
一个医生,如果非要不用什么公司的药物,除非是有特别的会诊意见,指定了‘公司名’,那么,哪怕是任何人来了,都不敢讲这样做有什么不对。
现下这大环境,几乎所有的药物都有多类公司商品名。
终于,看着陈卓安离开的黄欧用了杀手锏:“陈卓安,我可以帮你和陈主任说和。”
陈卓安觉得烦了,所以站定偏头:“你是不是搞错了点什么啊?”
“你帮我和主任说和?需要你来说?”
……
翌日,周日。
烈日悬浮,大地炙烤。
陈卓安饱饱地吃了一碗卤粉后,来到了科室里。
陈卓安还没转去医生办公室,徐珍香的老伴宁连就喊了陈卓安:“陈医生,早上好。”
“老爷子早上好。”这是陈卓安对宁连一贯的称呼。
“徐奶奶昨天晚上应该没有渗漏吧?”
宁连忙摇头:“没有没有,陈医生。”
“我找您,是有点事情。”
“您说。”
宁连四处看了看:“陈医生,这里不是很方便,我们能不能换个地方?”
陈卓安就跟着宁连挪了几步。
待得宁连解释清楚原委后,陈卓安抿着嘴深吸了一口气。
“既然你们已经决定了让湘雅医院的杜教授主刀做手术,你们直接让李主任通知我就好了。”
“不必私下里再问我的意见。”陈卓安其实觉得心里有些好笑,可他也不能表达出来。
宁连听后,忙摆手:“不不不,陈医生,您误会了。”
“我儿子女儿的意思是,让我问问您,知不知道这件事。”
“我老伴她这两年,折转了国内大部分地方,湘雅医院我们是待得最久的地方了。”
“去了那么多地方都未得好转,如今她却能得下床走路,这都是托了陈医生您的福。”
宁连的言辞恳切:“我们都不懂医啊,按照我女儿的说法就是,正是因为不懂,所以我们不敢赌,毕竟那是她妈妈。”
“毕竟杜教授他是知名的教授!”
“同样的,我们是亲身看到,我老伴在陈医生您的照料下,日渐康复。”
“我们决定后,还是想问问陈医生您的意思,我老伴的手术,是您来主刀更好,还是杜教授主刀更好。”
“但凡您说半个不字,我马上就给李昌钰主任打电话,让他把人给拒了。”
宁连看着陈卓安,脸上满是心疼:“我老伴跟着我这辈子,其实吃了很多苦,我年轻的时候工作忙,家里的大小事务都是她一手打理的。”
“现下晚年却陷不虞,我们也是都没办法了。”
他看着陈卓安,眼神诚切。
越老越明白一个道理,生老病死不由人。
人这辈子,能无病无痛是最幸福的。
第31章 医者本心!
第31章医者本心!
陈卓安与宁连确认了一遍:“您老找我的意思,不是让我把徐奶奶交还给李主任?是让我给你们参考意见?”
宁连点头:“那是自然。”
“我老伴初来医院老年科的时候,李主任来会诊过,那时候,他只字不言转科做手术的事情。”
“而后才转给陈医生您在照理,现下她的情况好转了很多,我们只是外行,毕竟不是瞎子。”
“我们早就表过态,哪怕是治标不治本,只要我老伴还能有些生活质量,哪怕早死些时间都不要紧的!”
“我们家都不是很相信好死不如赖活着这句话,我们只相信要好活着。”
宁连肯定是读过书的人,他或许没有特别高的学历,但肯定是读过书的。
陈卓安心里有些纠结。
实际上,哪怕没有那个杜教授,徐珍香经历自己这么久的调养,她的诊疗也已经逐步走向了正轨。
如果可以将双下肢的窦道全部清理,那么她周身的菌血症,也不是没有修复之机。
然而,陈卓安也不知道自己的清创等技术,是否可以超过那个“杜教授”!
因为陈卓安没看过他的技术,陈卓安更知道,以前他在衡大附一读研的时候,导师曾讲过,人外有人,天外有天。
不说全世界,就全国,操作水平、理论水平达到那种不可思议,常人难以想象境界的人很多很多。
衡大附一,在湘省整体,肯定算优上水平,可若放眼整全国的平台,真的很一般。
杜教授毕竟是成名的教授了。
陈卓安说:“那还是建议你们接受杜教授主刀的手术安排吧,我帮着打个下手就好了。”
宁连也有顾虑:“陈医生,这样不会有什么问题吧?”
“您看啊,之前,我老伴也手术了不少次,给她做手术的都是名家大教授。”
“这会不会影响到您的规划?”
陈卓安知道,徐珍香的感染迁延不愈,并不是那些教授的外科技术不行,是他们很难如同自己这般控药直达细微。
“那不至于的,老爷子。”陈卓安摇头。
这件事,也就这么落定了下来。
别过宁连后,陈卓安的心思淡然。
我只是为了治病,做好自己的本分,也不是为了扬名什么。
身为家属,他们不敢赌名医无技术,更不敢赌直接接触人陈卓安是无用之人,这就是普通人,外行人最普通的心态了。
身为家属,他们只想徐珍香更好,也不是想把陈卓安给“搞死”!
今天是周日,按照道理,李昌钰是可以不用来查房的。
但在创伤骨科医生办公室里,李昌钰主任和徐燕青都笑坐着,李昌钰一边指挥着徐燕青在整理9床徐珍香的一切细节。
看到陈卓安后,李昌钰道:“陈卓安,给你讲个事情,9床的徐珍香,我会考虑请湘雅医院的杜教授过来给她做手术加硫酸铜抗生素载体的体内留置术。”
“这个病人你交接一下。”
陈卓安直接说:“李主任,刚刚病人家属找了我,他说,杜教授主刀做手术,我继续管床。”
李昌钰和徐燕青听了都愣了愣,他们甚至不敢怀疑陈卓安说的话是假的。
徐燕青毫不犹豫地就把病历本递给了陈卓安:“卓安,既然家属这么要求,你就继续管床吧,到时候,李主任会和你一起去安全办谈话的。”
李昌钰看了一眼徐燕青。
再看了看陈卓安:“那你准备一下手术知情同意书吧,授权书、入院谈话资料那些文件都是做得很好的。”
“还有硫酸铜抗生素载体的药品目录,也要让他们签好字。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第31章医者本心!(第2/2页)
“嗯,好。”陈卓安点头。
李昌钰忽然灵机一动地问:“现在的这个9床,有没有机会能在我们手里痊愈过来?”
“我说的是,她的菌血症也可以彻底康复?器官衰退也被直接控制?”
器官衰退无法逆转,但可以被控制。
陈卓安意外地看了一眼李昌钰:“李主任,这就不敢说了。”
“嗯。”李昌钰也觉得不要太贪心为好。
“最近一段时间,你工作都得很不错。8床,也还是继续归给你管。”
“你正常参与组里面的手术事务!”
“这个8床的情况,也比较棘手和特殊,我授权你全程管理。”
原来的8床早就出院了,现在的这个8床?
陈卓安看向了昨天的值班医生郭雷。
郭雷马上说:“陈哥,8床是昨天来的一个新病人,也是重症骨髓炎的。”
“是从县里面转过来的,目前处于高热期!”
陈卓安点了点头,对李昌钰说:“李主任,我这边不是丢疑难病人的地方!”
“没病人我可以不收,大不了少吃点。”
一个,是意外。
两个,是巧合。
三个四个,陈卓安可不是组里面的出气筒,李昌钰这么故意针对,陈卓安可不受这个气。
这个病人如果找的是自己,那自己想收就收。
李昌钰:“外科的感染,时有发生,一旦发生且迁延后,病情就会变得格外复杂。”
“县里面无法治疗的情况下,病人大概率只能往省城跑,一般的地级市医院,也不会接手这种疑难感染病例。”
“但我们是医生!”
李昌钰认真地看着陈卓安:“如果我们有能力的话,也是不好视而不见的。”
“目前,地级市医院里的骨折创伤病例逐渐减少,所以,我们也在面临转型和必须转型期。”
“解他人之难,探他人所不能,一定程度给病人减轻负担,是我们必须要做的事情。”
“这些病人不是单纯丢给你,是我和你一起管,病人我收进来的,住院证我签的字!”
“我跑不掉。”
陈卓安闻言,挠了挠头,略有不解。
李昌钰以前不是这么个人,他以前只是不坏,甚至有点私心的好,比如说,会对自己人好。
可不会有这么深明大义。
为病人谋福利,减轻负担?
以前的李昌钰说的原话可是,别人搞出来的祸事,他这里绝对不当垃圾桶。
外院感染病例,狗都不接。谁搞出来的问题,谁就负责到底。
李昌钰也没逼陈卓安:“你要是实在不愿意接的话,那就徐燕青来管吧。”
毕竟,按照规矩,谁值班,当天入院的病人就是谁主管。
郭雷一个规培,怕是搞不好这么复杂的病例,那李昌钰也只能丢给徐燕青了。
陈卓安那边,棘手病人可不止徐珍香一个,那个6床的曾毅,目前也只能说感染勉强控制,还未断根。
陈卓安问:“李主任,您刚刚说,我以后可以正常参加手术?”
李昌钰点头:“当然,能管好感染病人,能解决好疑难杂症病人,这本身就是难得且能特立独行的本事。”
陈卓安也是想做些手术的,毕竟他的身份是个外科医生,不是感染科医生:“这个8床,我可以接。”
“9床明天送急诊手术,安排在最后一台。”
“另外,明天还有两台手术,我们尽早搞完,然后我和徐燕青去高铁站接杜教授,你带着郭雷在手术室里做好术前准备。”
第32章 秒了?
第32章秒了?
医院对徐珍香的术前谈话签字都格外谨慎,不仅是李昌钰亲自出动,就连安全办主任、医务科和分管外科的副院长,都亲自赶到了安全办里。
徐珍香的儿子媳妇赶到后,副院长刘骏就赶紧向前凑了去。
“宁市长,下午好!”
刘骏是医院副院长,同时也是骨科的手外科出身。
李昌钰以及医务科等一众领导也是赶紧尊敬地打招呼。
宁佐恩淡定地与所有人握了手,最后在陈卓安的面前停了下来。
开口道:“我母亲入住贵院后,辛苦各位主任们的悉心照护。”
“这次的手术,主要是脚的手术,一直都是骨科的陈卓安医生负责打理的。”
“手术细节和风险,我主要听陈医生的。”
“麻醉方面有什么风险,也可以一并讲出来,我们家属自作斟酌。”
宁佐恩这话引来了一众人侧目看向陈卓安方向。
徐珍香的病情能得意外好转,医院也格外重视,甚至为此开开了不少专家会诊。
徐珍香从老年科去了骨科后,所有的治疗都是在情理之中,没什么特殊的。
疗效显著虽然在意料之外,却也没人敢抽里面的毛病,一切都合理合据。
陈卓安在里面,似乎没承担什么重要角色。
可有一点,将徐珍香从老年科接诊到骨科的负责人是陈卓安。
当时的徐珍香,可是一个烫手山芋,大家都巴不得甩掉去锅。
刘骏表态:“自然的,宁市长,陈卓安主治就是您母亲的直接主管医生,他也是我们医院非常优秀的年轻医生。”
“主要是,徐珍香这一次的情况颇为特殊,现下还有菌血症并未完全控制,麻醉术后护理等风险偏高。”
“我们医院在得知将手术的第一时间,就高度重视了,已经组合多科室进行了联合病例大讨论。”
“必要时,我们也请了省里面的专家过来看护,就是为了将手术做好,争取将疾病治愈。”
宁佐恩:“那就不说废话了吧,我们具体地聊一下。”
“陈医生,您可以开始了。”
陈卓安也就不紧不慢地讲了一遍相应的风险,无非就是那些常规的。
再发感染,感染无法控制,窦道依旧存在,甚至感染加重等情况。
说完风险后,陈卓安又下了结论:“根据目前的病情情况,徐珍香的症状,如果不通过手术干预的话,是肯定不会有好转的。”
“任何保守治疗,都是姑息性的用药,谈不上是治疗性用药。”
“如果想要病情得到好转,手术是必然避不开的。”
“手术就有风险,以上风险是手术必随,无法避免。”
“自然,我们针对手术相应风险,也做好了应对措施,尽量确保万无一失。”
“除非有特别极端的情况。”
宁佐恩其实也经历了多次类似的谈话签字。
“陈医生,我听说,贵院还请了湘雅二医院麻醉科的教授过来亲自作神经阻滞麻醉?”
陈卓安点头:“是的,麻醉科的郑主任联系了湘雅二医院的戴教授,戴教授极为擅长神经阻滞麻醉。”
“神经阻滞麻醉,是对全身生命体征影响最小的麻醉形式之一了……”
“手术具体的话,我们这次的任务其实也很单纯,第一,就是彻底清创。”
“第二,是将局部窦道以及骨髓炎清理干净后,在局部旷置硫酸铜抗生素载体,让抗生素持续性地发挥作用,直至所有的病菌自行消解。”
“第三,手术过程中,我们会尽量地清理坏死的组织,减少再复发的概率。”
宁佐恩点头:“好,既然情况大家都了解,那我就代表家属签字了。”
“其他没什么的话,我就先去看我母亲了。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第32章秒了?(第2/2页)
“贵院的工作一切如常安排即可,明天的手术也照常吧!”宁佐恩不想走极端的特权。
否则的话,以他的身份,单独要一个手术间,自己母亲做完手术后,那台手术室就直接空下来,没人敢说任何闲话。
不过,湘雅医院里的教授,得中午才有空坐车赶来郴市,他就算是走了特权,也还是要等。
地级市的副市长固然够牛,可省级医院里的顶级教授们,可不管你是不是什么副市长。
他们混的圈子,你一个地级市医院的副市长根本挤不进去。
谈话签字结束后,陈卓安将术前的病历细致地整理了一遍,确定无漏后,这才回了家开始做午饭。
期间,陈卓安又接到了黄欧和李昌钰的电话。
黄欧的电话,陈卓安都懒得搭理。
李昌钰的电话意思倒是非常明确:“明天一定要做好术前细节的汇报,不可有遗漏处。”
“好的,李主任。”陈卓安自然地答应了下来。
答应下来后,陈卓安又进了一趟‘徐珍香’的副本。
但进度寥寥。
那窦道里的病菌,药石难医,单纯靠外用的抗生素和调用静脉内的抗生素,杯水车薪。
一只猫对付一只老鼠,绰绰有余。
但你要两只猫对付数十万只老鼠,你把几只老虎扔进去,都得被啃噬得渣滓不剩。
“……”
翌日,周一!
快速地早交班查房结束后,李昌钰就带队陈卓安和徐燕青二人下手术室了。
离去之前,李昌钰交代:“郭雷,你负责科室里病人的换药、调整医嘱。”
“9床的换药,一定要细致点,温柔一点。”
“另外,外用药物,一切如常,不要自作主张。”
李昌钰可知道郭雷等人会搞什么小九九的,这虽然是他默可的,但在这个9床上,是不能随意更改药物种类的。
家属明确地提过这个事儿。
郭雷当然也知道情况比较特殊,他哪里敢节外生枝?
进手术室后,第一台手术病人的麻醉已经结束。
陈卓安与徐燕青配合着消毒铺巾。
为了赶时间,李昌钰打算亲自主刀。
众人都穿了无菌手术衣后,三人分立而站,陈卓安在第二助手位,徐燕青站在了第一助手位。
陈卓安站位好后,面板上立刻显出提示。
【获得主诊权,胫骨中段粉碎性骨折副本(中级)已建立。】
副本等级不高,手术难度不算大。
不过,在陈卓安确定副本建立后,陈卓安就感觉到,自己的双手所触之处,里面粉碎性骨折的类型,骨折碎块所在的位置,都清晰地浮现在了面前。
比ct都还要清晰。
并且,李昌钰在授令陈卓安做一下下肢畸形临时复位时,陈卓安丝毫不费力地就把骨折碎块推到它该去的位置。
与此同时,骨折的断端抽离后又回缩,与骨折碎块恰到好处地凑在了一起,它们在肌肉的牵张力反拉之下,紧紧咬合,严丝合缝。
除了少量的小骨折碎块无法归位之外,其余部分,合拢得一丝不苟。
这个骨折,就这么水灵灵地被陈卓安给秒了。
然而,外显来看,下肢只是畸形消失了,几个人都是肉眼凡胎,看不清里面的情况。
按照惯例,李昌钰吩咐巡回护士推了骨科手术常用的c臂机。
透视结果一出,阅片器面板上的骨折局部情况就立刻闪现固化。
与此同时,李昌钰与徐燕青二人的眼神和表情,也如同被硬化剂灌注了一般!
瞬间全然僵化住!
甚至于,徐燕青被吓得如同见了鬼一般地倒向了墙壁,污染了自己的无菌手术衣。
第33章 李主任退步!
第33章李主任退步!
时间倒转,一分半前。
徐燕青与李昌钰二人双手抱胸而出,徐燕青在李昌钰身侧并行:“李主任,早上的两台手术,应该不会出意外吧?”
李昌钰胸有成竹:“骨折手术,最多也就是两个小时的事儿,怎么慢,下午两点,也能结束手术了。”
“主要是复位费时间。这两个骨折类型不算简单,可也不算太难。”
“先看看初始情况,一边复位一边调复位吧,十来次差不多了。”
徐燕青道:“就怕是误了下午的时间。”
两人再不说话,接下来的c臂机拍摄遥控器是巡回护士完成的。
只不过,临时的透视结果出来后,徐燕青就被吓得撞到了墙壁上。
李昌钰的双目死死地盯着c臂机,c臂机的显示屏里,骨折严丝合缝,移位被归复。
胫骨的外骨面与髓内面成的线丝滑续接,几乎是看不出骨折过的样子了。
李昌钰看完照片结果后,马上看向陈卓安。
只有陈卓安接触过病人,是徐燕青让他临时给病人做了个“简易复位”,以观察当前的骨折情况。
这种严丝合缝的复位,绝对没有巧合的说法!
陈卓安平静地看了看显示屏后,眼睛就归回了平时的样子。
那是李昌钰最不喜欢的‘好死不死’,似乎一切都与他无关似的。
陈卓安一直就不在乎很多东西,他只在意自己不出错,其他的机会,爱有不有。
这种眼神,和他的性格一样,如同是茅坑里的石头,又臭又硬。
徐燕青重新站了起来,赶紧说:“李主任,对不起,我马上去重新洗手穿衣。”
李昌钰的心思被打破:“陈卓安,这是你复位的?”
“嗯。您刚刚吩咐我尝试着把畸形矫正。”陈卓安的回答滴水不漏。
李昌钰是主任医师,这里是手术室,李昌钰的说话就是上级医嘱。
有李昌钰开口,陈卓安进行操作,并无违规之处。
李昌钰哑然了好一会儿,才深吸了一口气:“巡回,照侧位片,如果没问题的话,把c臂机撤走,直接上导针。”
21年的胫骨中段骨折,早就摒弃了传统的切开复位钢板螺钉内固定的大切口,目前手术选择的是髌骨外侧入路的胫骨髓内钉内固定术。
巡回和器械护士都是骨科的专科护士,她们也大抵能评估得出来复位的质量。
素日里,李昌钰主任捣鼓十来次,都未必能像现在的复位结果这么优质。
所以,今天的这台手术,在正式手术前的“重复”复位的耗时程序,被抽离了。
“好的,李主任。”巡回护士应声后,重新摆了一下c臂机的拍摄方向。
再出来后,侧位片的结果也出来了。
有了第一次的错愕,李昌钰的内心早有准备,因此没有格外失态。
也只是没有格外,李昌钰的五官,都是揪扯着的,双眼不等大,眉毛不齐平。
略挤眉弄眼一阵,李昌钰的肺部闹反,催他重新呼吸:“开始手术!”
半个小时后,手术操作结束。
李昌钰把剩余的缝合操作丢给了陈卓安。
但他没选择与既往那般,做完了关键就直接下台,而是问道:“陈卓安,刚刚的复位,是你故意为之对吧?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第33章李主任退步!(第2/2页)
陈卓安低头持针过线,将缝合完成得又快又好。
徐燕青的大部分注意力都放在了陈卓安的缝合操作具体细节,再无心思顾及其他。
陈卓安躬身不动:“李主任,我没有违反不伤害原则。”
李昌钰抿了抿嘴。
陈卓安这种不冷不淡的回答,让他颇不开心。
不过他也知道,自从上次的事情后,自己与陈卓安的关系就越来越难调和。
俗话讲,断人财路如杀人父母。
于他李昌钰如此,于陈卓安也如此。
大家都是同事,你把钱和责任匀分清楚了,那情分基本上也就是萍水之交了。
大家谁也不欠谁。
若是他人,李昌钰还会觉得有回旋机会,可这是陈卓安。
陈卓安最难的日子都熬过去了,再接下来,自己就算是有意从中斡旋,他也未必肯再退一步。
李昌钰虽然心思清明,但刚刚这台手术,做起来是真的舒坦啊。
那就好比,大旱三月来一个冰西瓜,冰天雪地来了一杯热奶茶一样的畅快。
骨折手术,不用复位,不用重复透视,不用进进出出手术室,就只要按部就班地把髓内钉给放进患者的髓腔内。
然后顺理成章地完成固定程序就好。
手术结果,可以又丝滑又好。
这样的手术流程,堪称是享受,那叫一种行云流水的丝滑,是绝对的掌控。
李昌钰试探性地问了一句:“以后你多跟手术!”
“好。”陈卓安顺口就答应了下来,再无其他。
李昌钰听完,反倒是愣了愣,将准备的话都吞了下去。
徐燕青一直看着陈卓安那匪夷所思的缝合操作,一双眼珠子都快掉出来了。
直至皮肤层缝合结束,徐燕青才眯了眯眼睛,抬头看着李昌钰:“李主任,如果这个病人还是用美容缝线的话,他的切口,依然可以达到那个王素纤的效果。”
美容缝合不是必须的,也不是每个人都会乐意为美容缝合买单。
骨折手术,若非病人主动要求,一般不主张美容缝合。
李昌钰点了点头:“缝合本就是手上功夫,功夫到了就是到了,又不会丢。”
“徐燕青,你来打石膏,转床!”
“陈卓安,你跟我走一趟。”
陈卓安站直身,看了李昌钰一会儿,还是退出了手术台,将手里的无菌手套和无菌手术衣都脱了下来,而后跟着李昌钰出了手术室。
这一次,李昌钰并未带陈卓安去“雾化室”,而是折转一阵后,带着陈卓安来到了手术室更上方的一个夹层。
夹层里,有很多没有挂牌的办公室,这些办公室,只有标号。
陈卓安以前都不知道还有这种地方,但猜测这估计是各个外科主任的自留地,外人不可能来得了。
推开门后,李昌钰第一时间就打开了空调。
李昌钰一屁股坐在了真皮椅子上说:“陈卓安,我们聊一下。”
陈卓安进门几步就没深入,也没坐在客椅上。
李昌钰的声音低沉:“你之前的提法,到底还算不算数?”
“你可以孤立而外,但你若是敢举报,我真的有办法能让你在业内混不下去!”
第34章 不招闲事!
第34章不招闲事!
李昌钰说完,目光如柱,灼在陈卓安身上。
陈卓安眨了眨眼:“李主任,我不会举报这个事实,一直作数。”
“我从来不是个嫉恶如仇的正人君子。”
李昌钰愣了愣,若有所思地抓了下下巴:“你这话是什么意思?”
他可以肯定陈卓安是话里有话,可端详时间太短,他真推不出来言外之意。
反正都闹成这样了,他索性直接问出来了。
他如今,是真的有点稀罕陈卓安手里的技术了。
美容缝合、手法复位,这可以成为他的最得力助手,让他的手术质量提升不止一个层次。
“我只上我该上、想上的手术!”陈卓安解释。
李昌钰的双手紧了紧,嗓门也紧了紧:“我的手术,你想上就上?”
“你是不是没找准自己的位置?”
陈卓安:“李主任,我先说的是该上的,然后才是想上的。”
医院是分组制,是主任负责制。
没有任何一家医院会同意陈卓安一个主治孤立于主任单独管床位,放眼全世界都是如此。
哪怕是去了私立医院,依旧如此。
所以,没有到副高之前,陈卓安不能独立带组。
可是,李昌钰想要将自己的“独管权”收回去,那也是不可能的事情。
“你不想要绩效了?”李昌钰问。
“你知不知道,你和徐燕青的绩效,都是我贴给你们的?”
李昌钰有点恼。
这是事实。
没有主任主刀,科室就无法完成手术。
郴市第一人民医院创伤骨科的大部分手术都是副高级手术,不管是徐燕青还是陈卓安,压根没学会。
在这种情况下,都是上级带着下级做事。
你别说自己一个主治有多大的能耐,哪怕是顶级教学医院的一般主治,也不敢偷偷跑去私立医院里挣大把钱!
你没技术,能挣到钱么?
至于说管床、助手手术那档子事儿,其实主任随便带些规培,也能干完活儿。
在这样的前提下,医院之所以要招聘学历高、天赋好的职工,是为了传承不断,并不是看这些人入院前二十年能给医院带来什么。
陈卓安的语气刺突突的:“李主任,后续的绩效,是您主动给的,不是我找您要的。”
“那是财务科打款,我无法单方面拒绝。”
“您如果想要收回去,随您的便。”
在此之前,整三年时间,陈卓安不是没有当着李昌钰的面保证过,也不是没说过好话,更不是没私下里送过礼,说过情。
是李昌钰觉得,陈卓安‘做事做法’太过分,他不愿意接收这一切。
那如今,陈卓安依旧无愧于心。
陈卓安的语气非常笃定:“我自己挣多少钱,买多少米,煮多少饭,我认了!”
李昌钰的双手略紧了紧,上下扫了扫陈卓安。
看着陈卓安还是那副死样子,他又道:“你是要恃才傲物么?”
陈卓安摇头,笑了下:“李主任,我这不过是冷暖自知。”
“我不是什么才子,也没有才,更谈不上傲物。”
“我还是那句话,我该上的、想上的手术,李主任您允许,我会上,您不允许,我不会给科室带来麻烦。”
“不打扰李主任您休息了。”
说完,陈卓安就要转身。
陈卓安压根不怕什么,最糟糕的时刻他都经历过,不会再有什么会比那时候更加糟糕了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第34章不招闲事!(第2/2页)
李昌钰,压根开不了他!
李昌钰身为主任,固然可以将他调岗去其他地方,但陈卓安也还是不怕。
自主诊疗权,陈卓安不能退让走。
“你等等。”
李昌钰叫住了陈卓安:“别在关键的时候给我搞事情,我也不为难你。”
“我对你的人情味儿没那么浓,却也没那么淡。”
陈卓安回身说:“李主任,我知道,很感谢你前几年对我的照拂。”
“我如今一切,算是自找的。”
“但也是我自愿的,我并不觉得自己做错了什么。”
“我只晓得,虽然大家都说水至清则无鱼,可我是农村出身,浑泥水里,也养不出鱼。”
“我不招惹闲事。”
李昌钰:“好!希望你说到做到,不然的话,你会比现在更加寸步难行。”
李昌钰说完,又认真地想了想,说:“当然,或许,你可以比任何人都走得更远更顺。”
“你出去吧。”
陈卓安这才退出了办公室,他还帮李昌钰拉上了办公室的门。
原路返回手术间后,陈卓安并未去别处,只是回了手术间。
第二台的手术,他可以不上,但徐珍香的手术,是陈卓安自己主管的,他不能不上。
回去也没啥事,陈卓安就只能在手术间里等。
第二台手术开始后,李昌钰和徐燕青也学着陈卓安的样子,开始在正式切皮之前,就想通过手法复位把骨折的移位归拢。
毕竟,平时的骨折复位,都是在导针穿透骨折断端后,依托于金手指进行c臂机透视下辅助复位的。
但今天第一台手术的手感太好了,所以,李昌钰也想自己试一试。
然则,他们两个,失败了一次又一次。
终于,在第二十次的时候,李昌钰炸毛了,时间也不够用了。
他果断地放弃了浪费时间,依旧按照平时的手术步骤,开始切皮放置导针、金手指,而后借助于金手指、导针重新进行手法复位。
如此这般,又是十余次的复位,才勉强达到满意的效果。
时间却已经来到了十一点多,马上十二点。
做完这些,两人看着陈卓安安逸地坐在了手术室计时面板下,一边看着手机,一边跷二郎腿的样子,表情各异。
但陈卓安没做错什么啊。
他只是个主治,病人不是他分管的,他就是可以不上手术。
而且,李昌钰浪费时间的选择,也不是陈卓安撺掇的。
李昌钰吩咐:“赶紧手术,手术完,我们去高铁站接机。”
徐燕青点头,开始配合放髓内钉试模假体,而后再按部就班地开始走内固定程序。
这时候,陈卓安站了起来,端详地看了一会儿,就又回去端坐了。
手术彻底结束的时候,时间已经来到了十二点四十七。
李昌钰和徐燕青两人都没来得及去误餐室吃饭,就匆匆赶了出去。
陈卓安则是慢条斯理地下楼去手术室就餐。
做手术的时候,误餐室里吃饭可以有科室补贴,十五块钱一餐,饭菜管饱,有大荤有小荤有素菜,算是便宜实惠的了。
陈卓安吃得非常畅快。
下午一点二十七分,陈卓安接到了消息,李昌钰吩咐他消毒铺巾。
杜教授就要到了。
第35章 杜教授的震撼!
第35章杜教授的震撼!
李昌钰与徐燕青将杜教授引进手术间时,陈卓安已经带着郭雷消毒铺巾、贴膜完毕。
一次性的淡黄色皮肤贴膜被破开了口子,口子下,骨髓炎的窦道,暗黑色的皮肤,软组织感染所起的蜂窝织脓肿,颇为显目。
杜教授看完后,眉头当即拧了一下:“这可真是个大活儿啊。”
李昌钰陪笑:“杜教授,您说笑了,您做过的比这更复杂的手术,少说三四位数了。”
杜教授并未因这马屁而放松警惕:“那也是真正的大活啊!”
“彻底清创的时间,都不知道要多久。”
“走,出门,洗手。”杜教授全名杜桥。
几分钟后,杜桥几人就洗手穿衣完毕了。
麻醉医生站了起来,说:“杜教授,患者的手术时间长,所以我们选择了椎管内持续麻醉。”
“患者的循环状态并不是很好。”
这麻醉医生,也是医院从湘雅二医院请过来的,他的声音非常肯定:“手术还是要尽快结束。”
“不然术中突发特殊情况的几率非常大。”
杜桥看了麻醉老登一眼,总觉得他有几分熟悉。
不过,杜桥还是依旧自顾清点器械,大概过了三分钟,杜桥才忽然抬头:“董丛安教授做手术直播的时候,是你做的精准神经束支麻醉?”
“声音肯定是你。”
麻醉医生听到董丛安,便抬头:“二医院,戴图中!”
“湘雅医院,杜桥。”
杜桥自我介绍后,竟拉起了近乎:“戴教授,有空的话,能不能帮我也做几台神经束支阻滞麻醉?”
戴图中说:“贵院人才济济,不敢越规矩。”
杜桥:“程序我走,戴教授的名字,我在手术室的麻醉科,也早有听闻,没想到在这里却遇见了。”
湘雅医院的麻醉科综合水平固然高于湘雅二医院,但不代表湘雅二医院的麻醉科就很次。
这个戴教授的个人能力,格外突出。
“杜教授,这个病人的全身状况很不好,如果能够节省时间,是最好的。”戴图中建议。
杜桥:“那就双腿同时开展手术吧。”
“李主任,你带人先去对侧清创。”
李昌钰不敢反驳,便答应了下来,李昌钰本来是想把徐燕青留下的,不过杜桥考虑到自己的能力更好,就想把双侧手术的平均水平综合。
他主动把陈卓安留了下来。
一切就绪后,杜桥就开始动刀了。
陈卓安经过强化后,双目的摄取能力非常强,特别是在目标的既定区域。
杜桥教授的一举一动,他都看得透彻。
杜桥教授与自己可不同,他没有绝对的掌控权,可在陈卓安的视野里,依旧发现,杜桥单纯靠着双手的功力,就可规避很多细小血管被圆刀直接切开。
这种手上功夫的扎实程度,绝非常人所能比。
陈卓安非常实在地做着自己的助手工作。
在陈卓安主动且意外地“挑出”第三处细小脓肿组织后,杜桥才终于移目看向了陈卓安。
杜桥说:“你这小伙子?问题有点大啊?”
“怎么回事?”李昌钰吓得嗓门发紧。
杜桥不理李昌钰,只是追问:“你是不是把病人的核磁结果都读透了,且印在了脑子里?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第35章杜教授的震撼!(第2/2页)
陈卓安没回话,只是点了点头。
这种体积的小脓肿,是可以通过核磁检查出来的,只要记忆和辨识够细致,是可以被‘翻出’的。
“基本功怎么样?你来清创试一下。”杜桥马上问。
“应该还行。”陈卓安也没虚伪。
杜桥把刀递给了陈卓安。
索性就只是清创而已,也不是什么高难度的操作。
一些实习生,做清创也可以做得有模有样。只要陈卓安不是大开大合地直接把刀往深处怼,就不碍事儿。
更何况,有他杜桥在,陈卓安这会儿就算是把股动脉给切了,他也能保病人无事。
陈卓安也不纠结,拿过电刀后,就开始麻利地操作起来。
十几个立方厘米的绝对掌控权,让陈卓安的操作如有神助。
那是真正的起承转合,都恰到好处。
十几立方厘米内,但有血管,但有神经,哪怕是分支,陈卓安也能将其规避掉。
实在是规避不掉又必须要切的,陈卓安也果断下刀。
皮下组织的神经末梢被切了也就切了。
这种恰到好处的清创,游刃有余的绝对掌控,在外人看来,那就是一种绝对的视觉享受了。
手术不是表演,但操作是可以当做表演的,只是当前医学界没有人选择用医疗技术去“娱乐圈出道”!
只是看了三四分钟,杜桥就猛猛地倒吸了一口凉气,把他老家豫省的口音都干出来了:“我嘞个乖乖,安捏个qin娘也。”
陈卓安闻声稍顿操作,再细看了一下操作后的展现,并没发现不对劲之处。
所以他只是看了一眼杜桥教授,就继续深入继续清创了。
大小脓肿槽,在陈卓安手里,无处可逃。
脓肿灶有的被切开引流,有的被彻底切除。
病变的肌肉组织和脂肪组织,都被陈卓安用最合适的方式进行了切取处理。
不仅考虑到了彻底清创,还能考虑到软组织床的重建,以方便后续的缝合组建!
随着操作的进行,杜桥甚至都忘记了自己是来主刀的。
大概过了二十分钟,陈卓安竟然已经开始动用骨剥匙对骨髓进行挖剥!
那一声声“呲呲呲”的声音,既是完美的病灶割离,也是一种声音上的享受,格外解压。
杜桥马上反应了过来:“李主任,你过来,我们换个位置,你过来当助手。”
“陈卓安,你这边处理完,再过来帮忙!”
“公司的技术人员在不在,抗生素硫酸铜载体可以试模了,我们二十分钟之后要用。”
“马上开始准备!”
杜桥的声音就是命令,根本不容任何人拒绝,气度昂然。
李昌钰听了,呆了好几秒。
看了看陈卓安身前的术野,眼皮快速地闪缩了几下:“杜教授,那是陈卓安?”
杜桥对李昌钰翻了翻白眼:“你就别和我演了,大家都是千年的狐狸,你搁这里唱聊斋?”
“说得我好像不知道他是你的人似的。”
“没想着抢你的东西。”
“基本功非常好,操作扎实,双手管控细节到位的!”
“是个外科的苗子。”
第36章 副本降维!
第36章副本降维!
李昌钰实际上有些尴尬,可他也不好意思给杜桥解释自己现在与陈卓安之间的关系。
李昌钰很确定的一件事是最近陈卓安的变化很大。
当然,李昌钰不能确定的是,陈卓安的变化是最近才开始,还是已经开始很久了。
自陈卓安进院时,他就晓得陈卓安的天赋不错,只是为人太过于‘洁癖’,让人厌恶。
而后,李昌钰就渐渐与陈卓安疏远了。
没有人愿意和一个沽名钓誉的人走得太近,因为李昌钰也不确定陈卓安是不是故意摆谱,突然一下子来一个大‘自爆术’!
现在的自媒体格外发达,陈卓安如果举着自己的胸牌、身份证去搞一波事情。
不管最后的影响力是大是小,他李昌钰都会被炸翻。
陈卓安的情况则是,闹得大,陈卓安安全无事,闹得小,他也会被“封杀”!
对外的家和帽子必须戴稳当:“杜教授,小陈的确基本功积累得颇为不错,只是还年轻,仍需再积累积累。”
杜桥对这话是认可的:“手术技术并不必着急学,手控稳了,很多技术就自然而然地水到渠成了。”
“就这种细致入微的窦道及感染组织的彻底清创,临床老手也比不过陈卓安。毕竟年轻,眼疾手快。”
“继续手术吧,记得冲洗干净。”
“患者的窦道不止一处,每一处都必须处理得干干净净、仔仔细细,且还要把握全体,尽量避免术后留有空隙。”杜桥吩咐后,就带着徐燕青开始了清创。
他是拿钱来会诊手术的,不是来坐太师椅的。
手术要节省时间,他就不能只当看客,好歹要对得起自己的出场费不是?
时间缓缓流逝,足足两个半小时过去。
陈卓安负责的那一侧,数个窦道都被处理的干干净净。
但杜桥负责的这一侧,才完成的两处窦道的彻底清创。
杜桥已经够快了,但手术不是儿戏,产生了窦道的清创,更是要彻底干净,否则就是无用功。
杜桥轻叹了一口气,问:“陈卓安,你还有余力吗?如果可以的话,过来吧!”
“你操作更快,质量也能放心,我们争取点时间。”
陈卓安其实也有点疲累,但尚在可接受的范围,比起在田里面背朝烈日,这点疲累,算个屌?
当然,精细工作带来的局部肌肉酸痛,也不是挖地除草可比的。
“还行,杜教授。”
“那就分工,晚上再一起休息。”杜桥直接吩咐。
如此这般,又是四十多分钟时间,陈卓安就把另一侧的窦道清创与软组织清创做完了。
余下的,都是由杜桥教授在指挥抗生素载体的置放位置。
陈卓安非常认真地阅读与记忆着。
这种置放位置,与操作无关,纯粹就是理论上的东西,哪里放下去更好,为什么更好,都有具体的理由。
如果杜桥自己不说,就只能自己去体会了。
不过也没什么,等到再进副本的时候,陈卓安就可以看到“一切具体”理由。
手术至此,已经过了四个多小时,时间也到了接近七点的点。
vsd负压持续吸引装置安装完毕后,杜桥便宣告了手术结束:“戴教授,患者的生命体征怎么样?”
“有波动,但还好,目前没有转全麻!”
“我再继观半个小时,水电解质归位平稳之后,我再把病人送回病房监护。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第36章副本降维!(第2/2页)
戴如平一边在审核着徐珍香的各项检查结果:“饭就先不一起吃了,杜教授辛苦。”
杜桥道:“戴教授说笑了,手术室里,麻醉定命,外科治病。”
“这个病人,全省敢给她麻醉的,不超过五个。”
戴如平没说话。
李昌钰则马上招呼着杜桥教授去吃饭。
杜桥是他请来的专家,食宿都是必须要安排好的。
李昌钰也邀请了陈卓安,鉴于杜桥教授也在,陈卓安当然不可能给李昌钰甩什么脸色。
不过,饭局中,陈卓安也没有‘显摆’自己,有饭就吃,有酒就喝。
他不主动频繁下座位去敬酒,给杜教授也只是意思了一小杯,余下时间,他都只顾着填饱肚子了。
因为陈卓安知道没有用。
如果有用的话,三年前就有用了。
陈卓安不是一个孤僻到极致的人,却也不会重新去捡‘混不熟’的人情。
饭局结束后,由李昌钰与徐燕青送杜桥教授去酒店,杜桥这时候才多问了一句。
“李主任,你们科室这个陈卓安,有点意思啊?”
杜桥的隐晦是顾忌了李昌钰的面子,他肯定看出来了,陈卓安对李昌钰的爱搭不理。
放眼国内,就没有几个下级敢对自己的主任如此冷淡!
李昌钰硬着头皮回道:“杜教授,陈医生是一个颇为纯粹的人,好学专业。”
“哦,是这样吗?”杜桥摸着自己的下巴。
他直接把李昌钰盯得低下了头,这才转移了话题。
男人之间的谈话,可就不会有那种抛开事实不谈了。
人与人的关系相处,百分之九十以上都是相对的。
你若救我于危难之际,我则报你于余生。
……
回到了家的陈卓安给自己泡了一杯茶以醒酒。
这茶并不是什么好茶,是陈卓安从老家带来的山茶,属绿茶类,非常普通便宜。
坐下后,陈卓安审视了一轮徐珍香的手术过程,并未发现疏漏点后,陈卓安这才准备进入到副本里。
忽然间,眼前的透明底绿字闪烁而出。
【抗感染战法存留,外源特异战法介入,特异性感染副本(地狱级)副本等级崩溃至特异性感染副本(噩梦)】
【特异性感染副本(噩梦)正在建立中,完成度评价:非常高,正予以结算】
【结算奖励:视野增加8立方厘米、绝对控制场增加8立方厘米,绝对控制场控制物增加外源性扩血管类药物。】
【获得奖励:水肿消解战法。】
【获得奖励:抗感染战法升级至抗感染战阵图法!】
副本竟然降维了?
很快,陈卓安就恍然了。
徐珍香的一切感染源头,都是来自于双下肢的的骨髓炎,它若治疗有效,虽然不至于让她彻底痊愈,却也能让副本真正降维。
之所以没完全治愈,是因为随着病情的发展,她的感染源已经不局限于双下肢了。
无论如何,地狱副本也比噩梦难啊!
这就有意思了。
这徐珍香,可是在全国多个大医院转诊治疗无效回乡落叶归根的病人!
她在自己手里?
算了,先进副本吧……
第37章 我当然没活够!
第37章我当然没活够!
陈卓安进入副本后,再次瞬移到了双下肢区域。
这会儿,原本凌乱的组织结构,已经彻底清明。
陈卓安随处瞬移了几次后,都可以看到,自己的视野范围内,虽有少量病菌残留,但都不成气候了。
莫说是来吞噬攻击自己了,它们只想着逃离,只是,逃的速度都慢,很快就被巡游的巨噬细胞给吞掉了。
‘战阵图法?’
很快,陈卓安就明白了它的意思。
如果说,战法是陈卓安可以依照固有的套路,对病原体进行‘攻杀’的话,那么这种战阵图法,就可以让人体自有的免疫细胞结阵巩固。
这是阵地战最好的防守阵法,也是带领免疫细胞外出征战的强势攻击阵法。
徐珍香的感染,是全身性质的,目前虽然做了双下肢的手术,但徐珍香的血液是循环状态。
如果全身感染无法治疗,就会有源源不断的病菌随血而来,或许有少数的病菌在局部残留后,导致感染再发!
如果说,人体自有的免疫功能,能短期阻止病菌入侵,那么这个战法,就可以更持久,更有效的避免局部发生感染。
陈卓安直接将战法留置在了双下肢的股动脉处。
战阵图法放下后,路过的白细胞和巨噬细胞立刻活化起来,巡游而走。
而后,陈卓安继续上移,他想通过尝试战阵图法去完成反击。
不过,陈卓安也不敢继续上移,只来到了肾动脉为止,就不敢再往上了。
这得徐徐图之。
看了几个时辰,陈卓安叹了一口气。
战阵图法并非完全无效,却也不是神技。
徐珍香器官内的感染和病灶,绝非短期的抗感染就可以彻底转逆的。
不过,地狱级副本都已经崩塌了,剩余的感染被彻底消解,或许只是时间问题。
时间是解决一切的良药,包括人的命。
也包括让人活着。
如此这般后,陈卓安退出了副本,稍稍松懈了一口气。
紧接着,陈卓安再进了一圈曾毅的副本。
还是没卵用。
在没有血运结构的组织里,在关节内部,战法无用!
就如同,城市里的猫是可以捉老鼠,但城市里的老鼠,留置的位置实在是猫可以抵达之处。
所以,狸花猫也无用武之地了,被动成了宠物猫。
……
时间如水,一晃就是接近四天时间过去。
7月31日,周六。
陈卓安才刚进病房,就看到徐珍香在老伴宁连,儿女儿媳女婿孙女外孙女的照顾下,拄着助步器在走廊里遛弯了。
虽然她还是戴着负压吸引器!
虽然她双下肢的伤口依旧处于“旷置”状态,可徐珍香,是真的实打实的可以走路了。
陈卓安置于她副本里其他器官的战阵图法,虽然没能让她彻底康复,却也阻止了病情的进一步恶化。
她的精气神看起来好了很多。
看到陈卓安,徐珍香马上双手抓紧助步器,爬着褶皱,依旧憔悴的眼角滑下了眼泪。
她说:“陈医生…我可以走路了!”
陈卓安靠近了几步,点了点头:“伤口没有渗液,肌肉没有特别萎缩,是可以走一走的。”
“早餐胃口怎么样?”
孙女宁偲说:“奶奶还是不怎么有胃口,但也撑着多吃了两颗鸡蛋。”
“陈医生,比以前更好。”
徐珍香的眼皮闪了闪,对陈卓安说:“陈医生,其实我命很好。也不是吹,儿子女儿,儿媳女婿都孝顺。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第37章我当然没活够!(第2/2页)
说到这里,她破了音:“我真的很怕死啊!我真的不想死。”
这心态太正常了。
儿女双全,事业各自有成,孝顺也都孝顺,目前家庭和和睦睦的。
儿孙绕膝,颐养天年,哪个老人想在这样的情况下嗝屁?
只是这话,陈卓安就不好回了。
他原本只是答应徐珍香照顾她的双下肢伤口,见好之后,他只是保证或许徐珍香可以下地走一走。
其他的,可不是陈卓安的业务范畴。
看着陈卓安不回话,宁佐恩靠前了几步,劝道:“妈,你和陈医生说这些干嘛?你现在好好的。”
徐珍香:“我知道,我是感谢他。”
“我真的很幸福,我儿子孝顺,女儿孝顺,孙女对我好,外孙女也对我好。”
“我其实舍不得。”
她擦了擦自己的眼睛:“我其实很怕死…我想多活几天,我还想看着两个闺女出嫁,我甚至还想看到重孙…”
人都有至弱处。
是人都有自己的梦想。
只是,之前的徐珍香,不敢将自己的想法说出来。
说了能怎么样?
说儿子宁佐恩和女儿宁虹没用吗?
……
“奶奶,您情绪别太激动,一切都会好起来的。现在不是能走了嘛。”
“您也是个善良的人,会有福报的。”
陈卓安宽慰完,看向孙女宁偲:“您孙女这么懂事,暑假一直陪您,多好啊。”
“我们慢慢来。”
宁偲也说:“奶奶,我们一定会好好的。下个月,我们说不定就可以去公园里散步了。”
紧接着,宁佐恩与宁虹单独与陈卓安移步进了办公室。
宁虹整理完了自己的情绪:“陈医生,我妈的病情,能不能彻底好转?”
“我也没别的意思,只要您能让我妈好转,不管花多少钱,要做些什么,我们家属都能答应!”
陈卓安抬头:“大姐,嘴说没用,要时间来证实这一切结果,您要问我答案。”
“我实在是无可奉告啊。”
“说起来,我只是个骨科医生而已!”
宁佐恩想了一下,马上说:“陈医生,您的意思是,您是受限于目前的身份吗?”
“这没问题啊,现在的政策很好,能者多劳,能者多权限。”
“政策颇为宽松的!”
陈卓安认真地想了想,马上回道:“宁市长,您误会了,我是说,我也没有绝对把握,也不能保证,只能让时间来证实这一切。”
“如果您母亲处于即将康复的时期到来后,我才敢和您说绝对的话。”
“现在,时机还不成熟。”
宁佐恩是个职场人:“我明白了,陈医生,您是个实诚人。”
“以后,我母亲的一切医疗上的事务,就辛苦您了,其他人的话,我们可以一概不听!”
说完,宁佐恩又说:“另外,我记得没错的话,现在好像是郴市医疗卫生系统里的评优时间。”
陈卓安马上摇头:“宁市长,我没有这意思。”
宁佐恩笑了一下,漫不经心地道:“没说陈医生您有这种意思,只是陈医生您的优秀,也不是我一个人说了算。”
宁佐恩刚刚听到自己母亲说自己没活够的时候,他的心真的揪了一下。
他一直只是想着。
子欲养而亲不待。
却没想到,母欲活而天不应。
老妈从来不是一个从容赴死的高尚人,她就是个普通的老太太。
第38章 提优!
第38章提优!
李昌钰和徐燕青几人进了医生办公室后,宁佐恩和宁虹就借故告辞了。
他们两个,把该说的话都说完了。
徐燕青靠了几步,笑着问:“卓安,宁市长找你,肯定是有好事吧?”
陈卓安坦然道:“宁市长刚刚的确是提议了一些,不过我也都明确拒绝了。”
“9床徐珍香的病情,目前才走了一半。”
“而且,我把徐珍香转诊过来,也不是为了这些。”
陈卓安坦然承认了。
徐燕青就有些尴尬了。
不过,他也不好多说什么。
陈卓安的这份人情,真的是从地府门口抢来的。
徐珍香的情况是如何?
全国各大医院都溜达了一圈,回郴市等死。
医院里各个主任对徐珍香都避之不及,忌讳莫深。
陈卓安在这样的情况下,给了徐珍香一条“逆转”之机。
而且还有了好转,那就活该陈卓安能得人情啊!
李昌钰道:“陈卓安,你自己的病人,你自己要好好管,一定要尽心尽力,可不能大意。”
“除了徐珍香外,那个6床的曾毅,你也给他做了手术,术后也要细致的护理。”
“这孩子?”
陈卓安听到这里,马上说:“李主任,我也准备给您汇报这件事。”
“曾毅的情况,的确比较特殊,我想用您的账号给他开医嘱。”
“我的权限不够。”
陈卓安固然是主治,但有些药,就不是主治有权限可以开下去的。
必须要主任医师的账号。
“账号密码你都知道,你自己用就好了。”
“不过,还是能省则省吧,这个司机也不容易。”李昌钰忽然说。
陈卓安回道:“嗯,我晓得的。谢谢李主任。”
“曾毅的感染?是不是还要再做一次手术?”李昌钰问陈卓安。
陈卓安点了点头。
曾毅的手术,在本周三就完成了,不过,鉴于他的感染实在太过于迁延,陈卓安上次的手术,都没办法直接彻底清理干净。
主要是,他的半月板层、韧带层都发生了感染,陈卓安不愿意把它们都直接切了,所以,就选择了相对保守治疗。
如果一个孩子,半月板这么早就被切了,那他二十几岁甚至三十岁,就可能继发骨性关节炎。
“李主任,如果这一次的情况还是没好转的话,有些东西就还是留不住了。”
“下次我不会再心软,该切就切。”陈卓安如实汇报。
虽然说,从副本里看,曾毅的半月板与韧带的感染已经处于相对控制期,但这里面的血运太少太少了。
而且,这是局部用药都没办法渗透进去的地方,这就非常麻烦了。
有时候,不是单纯的好心,就可以办成好事的。
这是命数。
李昌钰拍了拍陈卓安的肩膀:“曾毅能康复成现在的样子,已经非常好了。”
“胡主任说了,他给你的东西,必然会应诺的。”
陈卓安摇头:“那不用,李主任,没这样的规矩。”
李昌钰:“那你不管!规矩是规矩,人情是人情。”
“胡德松与曾毅非亲非故,他要拿这个东西,这是他的一番心意。”
陈卓安:“那还不如直接给曾毅,供他读书的好。”
李昌钰:“那给不给曾毅,就是你的事情了。”
说完,李昌钰说:“对了,医院最近在进行评优,我把你的名字报了上去。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第38章提优!(第2/2页)
“初步的消息是,卫健委那边已经通过了,八九不离十。”
徐燕青看了一眼李昌钰,也没敢多说什么。
一个许青柠,一个徐珍香,都是两块硬石头,陈卓安能啃下来。
许青柠的大伯就是在卫健委里面工作的,自然乐意助人为乐了。
这种内部评优工作,其实没那么多公平可言。
“谢谢李主任。”陈卓安还是客气了一下。
“走吧,郭雷也来了,我们去查房。”李昌钰吩咐了一声,就带队开拔了。
周末不需要交班,各个组里的病人自理。
查房到3床胫骨中段骨折病人的时候,李昌钰就发现,这个陈卓安做了手法复位的病人,才术后第五天,就行动自如了。
有髓内钉的牢固固定在,他的康复是可以加速的。
但是,如此几天时间,就能有这么好的下地功能,也是让李昌钰格外意外。
病人不知道陈卓安的事情,因此对李昌钰主任和徐燕青二人大夸特夸,感恩戴德,甚至还送了锦旗。
出了病房后,徐燕青一边折叠锦旗,一边有些尴尬地看向陈卓安方向。
再走几步,徐燕青没看到有病人跟上来后,这才说:“陈卓安,这锦旗的绩效,到时候划给你吧。”
医院有规定,谁收了锦旗,就有绩效奖励。
不多,一面一百。
这也是陈卓安该得的。
陈卓安摇头:“不用了,徐哥,这是病人给你和李主任送的,名字也是你们的,我不可能拿的!”
徐燕青:“那我请你吃饭。”
“具体怎么回事,我们自己心里还是要有个数的。”
说完,他拉着陈卓安靠了靠墙:“陈卓安,你也别怪李主任,他也是没办法。”
“现下这大环境就是这样!”
陈卓安浅浅点头,看了一下带郭雷进4-6床的李昌钰:“我知道的。”
“那?”徐燕青还想多说几句。
陈卓安就打断:“大环境是大环境,我的原则是我的原则。我说过了,徐哥,我对现在的待遇还算满意。”
徐燕青哑了几下,嘴巴开合无声,缓了几口气:“行吧。”
“李主任说,都依你,不管怎么样,我们都还是一个组的。”
“病人你可以单独负责,但临床组裂不了,也不能裂。”
李昌钰既然给了面子,陈卓安也不会不懂人情。
“我会好好参与组里面工作的。”陈卓安点头答应了下来。
徐燕青于是舒了一口气,抹了抹额头:“我是真怕你犟起来啊!”
而后的查房,一切轻松。
查房结束后,李昌钰来到了陈卓安身前,说:“有一个美容缝合会诊,你去不去啊?”
“绩效可以进财务系统独列。”
陈卓安:“李主任,谭主任不是说不可以走账么?”
这不是李昌钰邀请的第一回,不过之前的会诊邀请,陈卓安都拒绝了。
主要是陈卓安并不支持‘美容性医疗’!
还要陈卓安工作日过去帮忙,也不愿意走公账,那陈卓安可懒得去招惹麻烦。
短视频,新闻上,举报你拿信封的患者家属比比皆是。
李昌钰笑着说:“美容科的原则上是不允许,但这次,他们遇到了原则,那就只能让自己的原则略作退步了。”
第39章 外快!
第39章外快!
李昌钰与陈卓安一边说话,一边并行出了医生办公室。
余音虽然被郭雷二人听了去,可也是光明正大的。
陈卓安的美容缝合技术,那是有目共睹的,依靠这个挣钱,并不丢人。
反而,陈卓安怕惹麻烦,红包局从来不参与,只参与会诊的“公账局”!
实际上,医院里的大部分美容缝合,都可以对付得过去。
郭雷低声说:“徐哥,这陈哥,脾气可真倔啊。”
“要是我的话,我早就转美容科了,一个月少说十来万。”
徐燕青笑了:“所以你不是陈卓安啊。”
“李主任说了,没有至诚医者心思,哪里来至尊医者技术?”
“他都让步了,你?”
郭雷低下了头,红了脸。
郭雷的确做不到陈卓安那么有原则,分毫不取。
……
“一般的美容缝合,医院里的自有缝合技术就对付了。你出手的次数不多。”
“能做到让其他科室找你的人,一般都是要求极高的,实在是对付不过去了。”
“这个忙,其实是可以帮的。”李昌钰说。
“人嘛,总得要生活,靠技术挣钱,完全不丢人。”
陈卓安当然想挣钱,不过比起挣钱,他真的想好好地夯实自己的副本,去猎奇。
钱是男人的胆,但猎奇是男人的命!
男人这辈子,可以没钱,但绝对不可能不猎奇。
任何一个男人遇到奇幻之事,都不会因钱就放下它,百分之九十九点九都是如此。
“李主任,老师们愿意走公账的话,我当然可以去。”
“现在是周末,我自己有闲暇。可以去拿点外快。”
“明天就不行了,我要去坐门诊。”陈卓安说。
李昌钰叹了一口气:“你啊,捧着聚宝盆不用,我都不知道该怎么说你才好。”
陈卓安笑了笑,坦然道:“李主任,我的聚宝盆不在您认为的这个点。”
李昌钰愣了愣,憋不出话来了。
美容缝合算聚宝盆吗?
算!
愿意为美容买单的人,比比皆是,一个随便什么野鸡学校出来的美容医生,都可能月薪十万,甚至更多。
然而,这真算聚宝盆吗?
与徐珍香的治疗带来的人情比起来,或许,月薪十万完全不算东西了。
李昌钰索性道:“陈卓安,我不知道你心里到底在想什么,但我要告诉你的一点就是,我没针对过你。”
“我也是想为病人好,我也是在为病人好。”
“我欣赏你是我的自由,但我不带你,也是我的自由。”
陈卓安又没回话了。
李昌钰看到陈卓安这副死样子,又蛋疼了起来,可也没其他办法。
他对陈卓安挥了挥手:“你去做事吧,等会儿去一趟美容科,把事情聊清楚。”
“愿意留下来做手术,给我打个电话,不愿意,也给我打个电话。”
“我们骨科的人,不是美容科的下级。”
“我还是保得住的!”
陈卓安:“谢谢李主任厚爱。”
一码归一码。
李昌钰固然做过过分的事情,但他也还是有人性的,在自己的助学贷款没还完前,他没有落井下石。
至于其他方面。
每个人都会趋利避害。
陈卓安不喜欢李昌钰,也不至于厌恶甚至生恨!
清者自清,但做了选择,自己就要承担这种后果。
如果是其他组,其他人,或许会做得比李昌钰更过分。
陈卓安当然知道,李昌钰现在很想争名夺利,想去爬骨科大主任的位置。
这个忙,陈卓安可以帮,也可以不帮。
主动帮忙,陈卓安没那么大的气度,但恰到好处,因缘凑巧的顺手帮忙,陈卓安也不会刻意规避。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第39章外快!(第2/2页)
比如说许青柠,比如说徐珍香。
陈卓安于是就来到了美容科。
这是一个疤痕切除病人,是个年轻女性。
陈卓安到后,没有问她的身份,也没有问她的工作,只是问了她的诉求。
问完后,谭丽荣副主任医师拉着陈卓安走到了一边:“陈医生,你现在的职级只是主治。”
“如果是走公账的话,你的会诊金,是要按照手术中会诊与手术费的形式,是不会很多的。”
“最多就只有这个数。”
谭丽荣比划的是八百。
“但如果,你愿意?”
谭丽荣还没说完,陈卓安便道:“该多少是多少吧。”
“反正我今天正好有空。”
谭丽荣瞪了下眼睛:“那要是没空,不是周末的话,陈医生你是不是就不来了?”
陈卓安:“那是当然,这种美容缝合,可不在常规骨科医生的会诊范围!”
“也不是治疗范围。”
谭丽荣听了,稍微有点恼:“陈医生,你这话什么意思?”
不是诊疗范围?
这是把整个美容科都给‘下贱’了。
陈卓安:“谭主任,只是我个人的想法,也没有其他意思。”
“什么时候手术?我需要什么时候到?”
……
下午,四点二十分,陈卓安做完了美容缝合后,就直接出了手术室。
能拿多少钱他不知道,反正,操作他是已经做完了,而且,这个病人的副本也建立了。
只是,陈卓安还没走几步,谭丽荣的下级,一个主治就追了上来。
她塞给了陈卓安一个信封:“陈医生,这是院内的标准份额。”
“不多,是个辛苦费的意思!”
陈卓安摸了摸信封。
的确,医院的不同科室间,如果你要求别人会诊出场,如果要求稍有破格的话,会表示一下。
这是主刀医师个人的支出,与其他无关。
厚度也就是三四张的样子。
“替我谢谢谭主任。”陈卓安想了想,笑着答应了下来。
“晚上正好可以加个鸡腿。”
来的主治叫郑舒窈,她与陈卓安同龄,她摸了摸帽子:“陈医生,你可真是个比较奇怪的人。”
陈卓安说:“毕竟穷人嘛,看到钱还是会开心滴。”
陈卓安将信封放进兜里后,便下了更衣室的通道,表情没太多波动地就换了衣服,回家而去了。
手术结束,并不是治疗的结束,还得去副本里溜达一圈,以减小疤痕的滋生。
这个是任何人都没办法替代的。
只是,这种的治疗意义不大,纯粹就是可以美容而已。
【手术后创伤副本(中级)已经建立,是否进入副本?】
陈卓安当然选择了否。
这都还没回家,怎么说也得吃了加鸡腿的饭之后再进副本。
反正创伤副本的康复需要分多个阶段,不差这一时半会儿。
到家后,陈卓安将信封里的东西拿了出来。
四百块。
加上公账上的有七八百左右,这次的手术出场费,可不算低了。
陈卓安于是给自己点了份烧鹅饭。
一边等外卖的时候,陈卓安又翻开了书。
忽然间,陈卓安的目光一动——
面板上闪出了新的提示。
【抗感染局部用药战法演化成功,是否收录?】
只是杜桥教授的局部用药心得,陈卓安多次观摩、重复理解后,果然将之前的硫酸铜抗生素载体的放置位置总结成了‘战法’。
陈卓安瞬间眼睛一亮:“这些个老教授,果然是有东西的。”
“现实,也可以影响这个开放性的副本。”
陈卓安立刻心念一动:“收录!”
第40章 战法显威,允诺奖励!
第40章战法显威,允诺奖励!
饭饱后,陈卓安并未着急进入副本,而是先整理了一遍新出现的‘战法’。
这里面涉及的东西稍微有点多且繁冗。
局部抗生素载体的放置,不是随机丢进去的,是要参考人体组织解剖、间隙、药物的释放与渗透速率……
陈卓安整理了一圈,仍发现自己的‘理论’储备不够,只能稍微摸到头绪!
“所以,一些教授,虽然不能控制药物的渗透方向,可它们通过自身的理论储备,任由抗生素的自动扩散,也能让疗效改变!”
“理论还是很有用的!”
陈卓安如此总结后,他打算直接将这套战法应用于‘实战’中去!
再进徐珍香的副本,副本的模样已经大变样了。
虽然落地点依旧有大量的病菌侵蚀,可浓度比‘地狱’副本还是减少了许多。
再加上陈卓安已经轻车熟路,他当即选择快速瞬移到双下肢处。
再一次主动调试了双下肢抗生素的运行轨迹与白细胞、巨噬细胞的运行轨迹后。
陈卓安看到,徐珍香双下肢的窦道内病菌,已经彻底清除,再无死角残余。
接下来要做的事情就是,将一些坏死的组织进行清理,让肉芽组织替代这些组织,重获新生。
这与创伤副本类似,却又不尽相同。
陈卓安费了好大一番功夫,才勉强组织好了修复路线。
然而,有一个抗生素载体残留的问题,让陈卓安有些头痛。
这些局部用的抗生素浓度太高,正常的肉芽组织一旦生成,代谢速率也会被影响。
如此一来,新生组织的速率会变慢。
而且暂时,陈卓安对此还毫无办法。
这果然印证了,病来如山倒,病去如抽丝这个道理。
其余的既然是时间问题,陈卓安就离开了双下肢,而后,陈卓安选择将新的抗生素局部放置战法余留在了器官血管的分岔口处。
虽然这套战法,是局部抗生素的位置放置。
但按照陈卓安的想象就是,全身用抗生素虽然‘分布均匀’,但通过战法,也可以进行招募之后,使得浓度在局部‘集群’!
如此一来,有参考解剖结构的渗透规律后,能将器官内的病菌,进一步清理掉。
如此一来,双肾、肝脏区域,就有了两套战法的‘守护’!
待得战法运行一段时间后,陈卓安又作死地往肾脏里瞬移了一次。
才刚进去,陈卓安就感受到了大量的病菌灶在看到自己的时候,蠢蠢欲动。
有些病菌立刻脱离扑咬而来。
可是,经由战法的作用,局部的抗生素浓度是集群化的。
这些病菌才脱离没多久,就如同是陷入了泥潭中。
它们的代谢变慢,直至彻底昏迷!
抗生素无法让细菌直接死亡,但可以让它们不能吃喝不繁殖,直至彻底灭亡!
如此一来,陈卓安再次在肾脏内部的血管分支处,也放置了新的抗生素不均匀分布战法。
做完这些,陈卓安立刻感觉到了恐怖的噬咬感。
心念一动,陈卓安马上瞬移出去,这才躲过了被彻底啃噬的结局。
噩梦级的副本,依旧不容小觑,必须谨慎对待才行!
而后,陈卓安故技重施,在徐珍香的肺部、肝脏等部位都游走了一遍。
然后陈卓安才退出了副本。
【特异性感染副本(噩梦),四阶段挑战(深入敌营)已完成,完成度:中,正予以结算】
【结算奖励:视野增加2立方厘米、绝对控制场增加2立方厘米】
【抗感染战法融合升级,可升级为联合抗感染阵法。】
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第40章战法显威,允诺奖励!(第2/2页)
【注释:阵法可自行布阵,掺杂融合其余外物】
战法、战阵图法、联合阵法?
阵法就是治疗的套路吧,比如说抗结核治疗的四联用药?
……
翌日,陈卓安刚到科室里,就听到了好消息。
优秀的小孩哥曾毅下床了。
曾毅的创面其实并不大,只是感染一直迁延不愈。
经历了再一次的膝关节内清创术后,他的局部病灶终于再次被清理干净。
依托于战阵图法的全身用和局部用抗生素的渗透作用,间隙内的病原体终于是全部‘缴械’!
感染被控制之后,曾毅自然马上要开始功能训练,避免关节僵硬的发生。
看到陈卓安,曾毅马上停止了脚步,给陈卓安鞠了一躬:“陈医生,谢谢你。”
“我感觉,好多了,不烫了。”
之前感染发生的时候,虽然曾毅依旧可以偶尔下床,但局部的红肿热痛,是无法避免的。
他虽然比较坚韧,避免让奶奶心疼,就没有说出来,但不代表这些症状完全不存在。
如今,红肿灼烧感消退之后,那种酸爽的感觉,就如便秘许久的人畅通无阻,浑身都轻松起来。
陈卓安也笑着说:“那就好,慢慢开始走路,记得要练习膝关节的屈伸,每天还要多吃鸡蛋。”
鸡蛋是最便宜也最高效补充优质蛋白的方式了,关键还便宜。
“陈医生,我早上吃了两颗鸡蛋。”曾毅如同与老师汇报一样的,眼神虔诚。
陈卓安对他竖起大拇指:“很优秀,争取晚上再吃两颗。”
长期的病榻与感染,使得曾毅变得营养不良。
在这样的情况下,多补充优质蛋白,对他是有好处的。
体内的蛋白等越多,消耗亏空的补足也越快。
陈卓安还有其他事情,便与曾毅道别去了医生休息室取白大褂。
胡德松主任不知何时,已经到了科室里,而且,他在看到陈卓安的第一时间。
就众目睽睽地拿了一个大大的信封,直接塞给了陈卓安:“小陈,曾毅的情况,我已经知晓了。”
“当众允诺的事情,我不会食言。”
“一万五,一分不少。”
陈卓安当然推拒:“胡主任,这些钱我不能要,您收回去。”
“不管是捐给小曾或者怎么用,都是您的自由。”
君子爱财,取之有道。
陈卓安给曾毅治病,让胡德松来给奖励,名不正言不顺。
胡德松却是不容置疑:“我当众许诺的,这个钱,你就必须要拿。”
“这是你应得的报酬!”
“曾毅那孩子以后要怎么搞,那是他的命数,这笔钱,是给你的。”
说到这里,胡德松擦了擦额头:“要是一万五就可以换得他的康复,我tm早愿意出双倍甚至多倍。”
“这孩子,太懂事了,懂事得让人心疼。”
“拿着吧!你不能让我食言。”
胡德松就把信封硬塞给了陈卓安,而后走向了交班桌。
徐燕青不知道什么时候,摸到了陈卓安的身边:“小陈,这个钱再怎么算,也只能说是私下里的自愿赠与。”
“与其他无关,你可以拿的。”
“医院请外面的专家过来做手术或者会诊,都是可以明着暗着给劳务费的。”
“曾毅的手术,也请过上级医院的专家,花的钱远不止这个数。”
陈卓安默然地随手将其丢进了白大褂的口袋。
第41章 市长私约!
第41章市长私约!
交班时,李昌钰主任也知道了这个事。
交班结束后,李昌钰还特意问了一句:“胡主任,您给陈卓安的,是自愿赠与吧?”
胡德松:“是的,李主任,上面有我的签名,有我手写的说明!”
“我与患者不存在亲属关系,我和陈卓安,也只是同事关系,并不是直接上下级,没有利益纠纷。”
“曾毅是我的病人,他能在陈卓安手里得以康健,也是我最希望看到的!”
“这笔钱,和一切都没关系!”
“凭本事挣钱,不丢人。”
陈卓安的右手捏了捏白大褂里的信封,缓缓地舒了一口气。
其实,他觉得,胡德松给的有点多。
但是,胡德松把程序都走到了这种程度,他若是还不拿的话,就是完全不懂人情了。
陈卓安于是道:“谢谢胡主任厚爱。”
“我会好好用这笔钱去买教材和教学工具提升自己的。”
陈卓安这话一出,现场众人无不侧目看来。
胡德松的眼神闪了闪,无所谓地道:“那就随你了。”
“李主任,没其他事情的话,我们就正常开始查房吧。”
李昌钰:“交班到此为止,开始查房。”
交班氛围散开后,胡德松马上说:“小陈,你那边方便吗,如果方便的话,等会儿方不方便和我一起接诊几个病人啊?”
“他们都是从下面的县医院排过来的,也是感染的。”
李昌钰听到了这些话,继续带队外出。
陈卓安回头:“好的…胡主任。”
陈卓安自己的门诊,因为职称太低,收治不到病人。
目前他又完全自主管床,所以实在是没什么病源。
能够打出擅长治疗感染的名号,从胡主任那边抠点病人来,也能多点绩效。
这不丢人。
查房的速度很快,无论是6床还是9床,都没多耽搁!
只不过,李昌钰等人才刚查完房,宁佐恩就出了病房,单独把陈卓安拦下了。
“李主任,我找陈医生有点事情,不知道李主任能不能方便一下?”宁佐恩问李昌钰。
李昌钰马上笑着安排:“陈卓安,你把你的笔记本递给郭雷,让他替你开医嘱。”
郭雷等人当然也知道宁佐恩的身份。
但是,徐珍香的病情,一开始是所有人都避之不及的,她在老年科,都只是姑息性地“续命”!
没人敢接,也没人敢接受转诊!
这样的情况下,陈卓安能让徐珍香的双下肢窦道感染彻底好转。
只要不是个傻子,就不敢轻易摘桃子。
“陈哥,给我吧,我帮你开好医嘱,你等会儿审核。”
陈卓安于是就让郭雷拿走了自己的笔记本。
李昌钰等人走后,陈卓安才有些尴尬地说:“宁市长,您好。”
宁佐恩领着陈卓安靠近病房走廊的当头:“陈医生,容我问一个不情之请。”
“我母亲目前的情况,是不是还有没有机会可以彻底康复?”
“您也知道,我一直都很避讳这件事,不是我不想,是我怕给您带来压力。”
“但现在,我不是什么宁市长,我就作为徐珍香的儿子,我叫宁佐恩。”
“有办法吗?”宁佐恩看着陈卓安。
“我不问别人,我只问您,只听您的说法。”
依托于姐姐给母亲买的全商业保险,母亲在国内的各大医院都基本走过一遭。
最后回来落叶归根,也是没办法的事情。
自然,自己母亲的落叶归根也肯定不是拉回家里等死,所以,母亲去了老年科姑息性治疗!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第41章市长私约!(第2/2页)
然则,自从陈卓安接手后,徐珍香双下肢的感染就见了好转。
现在,宁佐恩发现,自己母亲的身体状态也逐渐好了起来。
不仅可以下床走路了,其他科室来会诊的时候,都说状态有所回缓!
他们建议徐珍香转科。
与湘雅医院的教授要来主刀做手术的时候一样,现在的宁佐恩,还是不敢轻易地赌。
母亲在谁的手里,拿到了一线生机,他心知肚明。
陈卓安看着宁佐恩的表情,点头道:“是有一定机会的。”
“徐珍香的菌血症已经处于被控制的状态,只是实质性器官内,还有残余的病灶。”
“但目前的情况,我建议还是不手术治疗。”
“因为器官感染是广谱的,局部的脓肿灶也不算很大,是有机会的!”
宁佐恩一听,当即用右手抓住了陈卓安的手腕:“陈医生,你有办法对不对?”
“是不是要用什么进口的药物?”
“你尽管开口!”
陈卓安:“宁市长,徐珍香的情况,如果可以搞到进口的原研药,肯定是更好的。”
“但没有也没关系,她现在的情况,需要慢慢疗养。”
“病去如抽丝,只能一点一点地慢慢来。”
宁佐恩马上眼睛一亮,赶紧放下了自己的手,道歉:“对不起,陈医生,我刚刚失态了!”
“药我肯定能想办法。”
“有陈医生您这句话,我就哪里都不去了。”
“我只更偏向于信您!”
“还有就是,如果陈医生您觉得哪里不方便,一定要给我说,只要能对我母亲的恢复有利,我一定帮忙。”
听到宁佐恩这么说,陈卓安便道:“宁市长,那还真有个情况,或许需要您帮忙处理一下。”
“我目前的工号,只是中级职称,药物权限比较低。”
“每次开药的时候,都是要用主任的工号!”
宁佐恩毫不犹豫地点头:“好,药物权限是吧,我知道了。”
“还有其他的吗?”
陈卓安摇头:“没有了,宁市长。”
宁佐恩深吸了一口气,笑了起来:“不好意思啊,让您看笑话了。”
陈卓安摇头:“没有,宁市长,我很佩服您,是真性情!”
宁佐恩转身,双手扶着栏杆:“无能为力,子欲养而亲不待。”
“若有机会,必然要尽一份心意。”
“游子身上衣。”
“我妈她这辈子,除了我姐和我,就是孙一辈,基本没有自己了。”
“有事情,随时打电话叫我。”宁佐恩给陈卓安开了一个权限。
虽然只是口头的,但电话号码已经存到了陈卓安的电话里。
“谢谢宁市长!”
“我其实只是做我该做的。”陈卓安道。
宁佐恩:“虽然只是你该做的,但你做到的,是别人力不能及的,这就是能力!”
“你视若寻常的,就是他人求之不得的,这就是独一无二!”
宁佐恩说到这里,又道:“其实,你工作中遇到的一些难处,我也有所耳闻。”
“只是,我不是医生,你们临床组内的正常工作交接,我不好太过干涉。”
“所以,就只能你遇到了麻烦的时候,我可以帮你解决!”
要说李昌钰怎么针对陈卓安了,你从明面上也说不着。
成年人的教学,本就是你情我愿的事情!
第42章 许青柠复诊!
第42章许青柠复诊!
8月2日,周一,上午十点。
陈卓安正在写出院病历,办公室的门被敲响了。
“陈医生…早上好啊…您在忙吗?那我们稍微等一会儿。”
陈卓安闻言偏头,看到刘黄月与许青柠并行走进。
许青柠的步姿如常,并未见任何不适。
陈卓安笑了下:“许青柠,伤口恢复好了吧?”
许青柠点头回道:“都好了,陈医生,我们今天是来复查的。”
“刚刚在门诊抽了血。”
陈卓安说:“我的门诊是昨天,你们抽过血了,等结果去找李主任看啊。”
刘黄月一听,赶紧解释:“陈医生,是这样的,我昨天和青柠去了她姥姥家,呆了几天,昨天开车赶回的时候,依旧六点多了。”
“就耽误了时间。”
“好,你们稍微等一下。”
这个理由,算正当也不算。
不过现在陈卓安不是很忙,帮忙复诊一下也没问题,他是主治,也是许青柠的直管医生。
只是,陈卓安现在正在写6床曾毅的出院病历,他要把出院病历和疾病诊断书交给家属后,通知保险公司过来结账。
曾毅家里不富裕,这个事情耽误不得。
大概十几分钟后,陈卓安将病历送给了曾毅的奶奶,才重新回到了医生办公室。
看到陈卓安,刘黄月当即喊许青柠脱下鞋子和袜子。
现下这年代,就没有女孩子的脚不能看的说法,所以,许青柠也没有很害羞。
只是陈卓安戴着手套端详时,他觉得耳根有些发烫。
“恢复得挺好啊!”
“抽血结果没问题的话,就没啥大问题了!”陈卓安放下了许青柠的脚。
听到这里,许青柠赶紧说:“陈医生,其实,我们早上已经去看过了李主任。”
“李主任说,您有办法把这些疤痕去掉?”
“只是,李主任还说,您不想做这种手术是吧?”
陈卓安一边走向黄色垃圾桶,点头:“是的,疤痕切除后美容缝合术,没有治疗的意义。”
“这是美容外科的手术。”
刘黄月赶紧靠了几步:“陈医生,说实话,我们也去美容外科门诊看过。”
“那边的医生说,手术可以做,但效果未必很好。”
“美容科的谭医生也说,可以来找您看一下。”
“我们本来错过了您的门诊,都不好意思来找您了,但是,他们都这么讲。”
“陈医生,您能不能帮个忙啊。”
陈卓安:“这种非治疗性的手术,是全自费的!”
“对功能没有任何帮助。”
“许青柠现在的情况,丝毫不影响功能。”
“她能走能跳,脚的活动度也好得很呐。”
医生办公室里,还有蔡伟明副主任医师在,他听着陈卓安这直男到骨子里的话。
不禁开口道:“陈医生,女孩子都爱美。”
“脚上有疤痕,她们就不会乐意穿凉鞋了。”
陈卓安还是回得很耿直:“那有什么的,功能正常,疤痕也不是那种坨状的。”
蔡伟明的目光闪了闪。
刘黄月的眼皮一动:“陈医生,如果是我们有强烈的意愿呢?”
“这里是脚上的疤痕,骨科应该是可以管的吧?”
陈卓安点了点头:“足部的疤痕切除术,骨科是有手术权限,但我真觉得没必要呀。”
刘黄月闻言当即一喜。
陈卓安没拒绝,就证明有办法。
那李昌钰主任虽然技术不到火候,但他的态度一向诚恳。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第42章许青柠复诊!(第2/2页)
他能大力推荐陈卓安,还有美容科的医生也大力推荐,必然有他们的道理。
实际上,许青柠出院后,她带着许青柠去了不少美容医院和大医院的美容科。
得到的答案都不是很好,只是推荐了很多祛疤美容产品。
“陈医生,您帮个忙,辛苦一下。”
“我们觉得有必要,自费没关系,贵一些也没关系!”
“要用药什么的,都好说。”刘黄月的态度坚决。
陈卓安强调:“整个手术下来,可能要八九千,全自费,一分钱都不会报销。”
刘黄月听完,咳嗽了好几下。
许青柠也奇怪地看着陈卓安。
“你说多少?”刘黄月恢复平静后问。
“八九千,或许七八千。主要是手术室的开台费和麻醉费贵。”陈卓安在想着还能怎么节省点。
刘黄月马上说:“陈医生,我给你五万块钱,你把它解决了,多的都是你的可以嘛?”
“我在外面看门诊的时候,一个套餐就是六七万,而且还需要好几个套餐。”
陈卓安摇头:“你们愿意住院治疗的话,需要在住院证、入院谈话记录上签字。”
“但是,美容缝合和疤痕修复手术,不是完全没有疤痕,会留一点点!”陈卓安先把事情讲清楚。
许青柠赶紧说:“陈医生,如果可以只有这么一点点,那就非常非常好了。”
“求你了。”
女孩子都是爱美的。
如果家境一般,许青柠或许不会苛刻地要求。
但有条件的情况下,她也不想留一道这么大的疤。
陈卓安于是就给许青柠开了住院证。
这种全自费的,家属愿意签字的,医保是不会管的!
拿到住院证后,许青柠和刘黄月两人赶紧给陈卓安道了谢。
然后就出去办住院手续了。
许青柠九月份就要上学,自然想在开学之前,就把这一切都处理完。
两人走后,蔡伟明羡慕道:“卓安,其他不说,就你这一手美容缝合,你如果愿意去美容科或者美容医院。”
“多的不说,一月五万没得跑。”
陈卓安回道:“蔡主任,这种手术麻烦得很,没什么意义。”
蔡伟明的嘴巴动了动。
大哥,有没有意义是病人说了算的,不是你说了算的。
这般后,陈卓安又去了一趟6床。
这会儿,肇事司机虽然没有来,但保险公司的人到了。
他看了账单后,二话没说地就补交了费用。
甚至,他还拿了一个信封:“老人家,这里面是五千块钱,就当是曾毅的营养费了。”
“这也是李老板特意交代的。”
“你们拿着,回去之后,给孩子多买点好吃的。”
“虽然不多,但是李老板的个人心意。”
“住院费用这边,我们保险公司已经结清了。”
“你们拿好住院的材料之后,就可以回去了。”
曾毅笑着说:“谢谢伯伯。”
来人的年纪四十多岁,估计比他父亲还要大。
一般来讲,保险公司的人进了医院,都是颇为苛责的。
但在曾毅面前,这冰冷的保险公司人员,都苛刻不起来了。
“陈医生,你来得正好,我要给你送一件礼物。”曾毅爬下床,打开了自己的书包。
里面有几颗鸡蛋。
还是温的。
“这是奶奶给我做的茶叶蛋,可好吃了。”
第43章 李昌钰被约谈!
第43章李昌钰被约谈!
中午,十二点十四分。
下了门诊的李昌钰刚打算去吃午饭。他的电话就响了起来。
李昌钰打开手机后,马上接通,笑着说:“刘院长您好,请问有什么指示?”
刘骏副院长的声音不冷不淡:“李昌钰,你来一趟我的办公室,找你有事。”
李昌钰本来是打算去吃饭的,可听到刘骏院长这语气,食欲一下子下降了。
也没办法,李昌钰只能奔着副院长办公室挪了过去。
到了副院长办公室后,李昌钰看到了宁佐恩。
当即夹着蛋快了几步,靠了过去:“宁市长,刘院长。”
刘骏是医院里的领导,也是整个骨科的大主任:“李主任,我听人说,你们科室的主治,一个月基本工资加绩效,总共不到六千?”
“你们这二次分配是怎么搞的?”
李昌钰偏头看了一眼宁佐恩,这绩效就是点名说的是陈卓安啊。
“刘院长,陈卓安他上个月上手术上的少。”
“后来我也让财务科补齐了。”李昌钰说。
刘骏拿出来一张报表:“我看了一下陈卓安的工作量,这很丰富了嘛。”
“复杂性的感染,别人避之不及,在他的手里,痊愈出院了两个。”
“你们组的这个工作质效就很好啊。”
“单纯看工作数量,不看工作质量的绩效分配,是搞不得的。”
李昌钰马上点头接话:“刘院长,宁市长,我知道的。”
“现在,陈卓安主治都是自己单独管床主诊。”
“我也正打算给他提优呢。”
“他已经是主治第二年了,正准备考虑升副高的事情。”
说到这里,李昌钰赶紧把自己的规划讲了出来:“刘主任,我的规划是这样的。”
“尽快安排陈卓安去急诊科轮转,再去下乡,去进修。”
“他的能力很好,需要优先培养!”
升副高,有硬性要求。
第一是工作量,第二是有急诊工作经历,第三是有下乡帮扶经历,第四则是必须进修学习。
这些都完成后,才会进入到备选名单里。
“刘主任,陈卓安目前才是主治第二年,如果他才刚升主治,我就张罗这些的话,总归是对其他人不公平的嘛。”
李昌钰给的逻辑找不到漏洞。
去年,陈卓安才考过了中级职称,马上就去下乡或者进修?
那让科室里的老主治怎么办?
刘骏看了一眼宁佐恩。
宁佐恩则说:“刘院长,这是贵院的内务安排,我就不说话了。”
刘骏:“那就这么安排嘛,能力好的人,就得重用,优先考虑升优提干。需要着重进行培养。”
“进修的单位选定了吗?”
李昌钰:“一般来讲,我们科室外出进修,需要的是全国前二十名专科。”
“要么是湘雅,要么是魔都六院。”
“但在此之前,我们考虑先让陈医生去急诊科和县医院里积累一点病例量。”
刘骏这才点头:“好,这么安排是没错的。”
“职称评审体系已经改革了,工作量和手术量也绝对不能少。”
李昌钰马上说:“陈医生现在已经开设了自己的门诊。”
……
从院长办公室里出来,李昌钰才舒了一口气。
内心低沉,总算是把这个臭石头送出去了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第43章李昌钰被约谈!(第2/2页)
硬茬没办法软化,在最近的关键时期,就只能往外面送。
等换届结束,再慢慢搞吧。
李昌钰之所以要最近对陈卓安开始发作,为的就是让陈卓安换届期间必须安分。
这要是不安分的话,他可就要炸了。
既然压不动,那就以‘提拔’的名义先送走。
……
陈卓安对这些,暂时一无所知。
他回了家后,再一次进了徐珍香的副本。
依托于阵法,陈卓安终于是发现,徐珍香的菌血症,已经彻底消失。
剩余的,就只有少数的脓肿了。
如此一来,最少半月,多则一月,这个徐珍香,估计就能出院了。
但有个问题。
这种感染病例,也不做手术,那绩效怎么算?
莫非,下个月,还是吃大锅饭,三千多的绩效?
难道还是要出门去打野,往美容外科钻?
也行吧!
出了副本之后,陈卓安就给父母打了个电话。
“爸妈,你们不用来给我送肉,我这里都能买到,太奔波了。”陈卓安说。
“我这边都挺好的,你们手边缺不缺钱啊,我这里有点闲钱。”
“好,如果你们缺钱的话,记得给我打电话。”
挂断电话后,陈卓安看到了自己的短信里多了一条信息。
来自黄欧。
“陈医生,美容是非常有潜力的一个专业,您有这样的功夫,真的应该多开展啊。”
“您不用担心病源,也不用担心花费。”
陈卓安直接选择将黄欧的信息删除,而后拉黑处理。
乱我道心!
然后,陈卓安就拿起了书。
下午六点左右。
陈卓安就接到了李昌钰的电话。
待李昌钰说完他的安排后,陈卓安愣了愣:“李主任,徐哥都还没到下乡年资的,我这时候去,会不会不合适?”
升了副高,那陈卓安就真的一马平川了,再没有人可以束缚。
只是,陈卓安没想过这样的好事会落在自己头上。
“科室里其他人的意见,我自有办法压下去。”
“其余不谈,就9床徐珍香的康复,放眼我们医院,都是不可思议的事情。”
“谁敢嚼舌根?”
李昌钰说得大义凛然:“再则说了,就算是比手术刀的本事,徐燕青他们也不是你的对手。”
“就你那一手手法复位技术,我都比不过!”
“就这样了。”
“十月份,你去急诊科轮转。”
“明年下乡、外出进修。”
“自己准备一下文章。”
“这段时间,你也可以自己联系一下进修单位。”
“或是湘雅,或是中大医院附属系这些。”李昌钰吩咐着。
“好。谢谢李主任。”陈卓安虽然不知道李昌钰的葫芦里到底是在卖什么药,可这是好事,他也没办法清高地拒绝。
工作不为了挣钱,在职场里不想升职加薪,那都是假惺惺!
“还有!”李昌钰忽然又道。
“桂东县人民医院转诊过来的病人,下午已经接收了,给你来主管。”
“尽量搞好!”
“嗯,好的!”陈卓安答应了下来。
第44章 医学难!
第44章医学难!
下午,门诊结束后,李昌钰自门诊诊室走出。
徐燕青正等在诊室外,看到李昌钰就迫不及待上前:“李主任,许青柠最后找了陈卓安办理住院手续!”
“全自费要求切除疤痕后进行美容缝合!”
徐燕青比陈卓安大三岁,今年三十二,目前已经是主治第四年。
工作以来,他就一直跟着李昌钰主任。
李昌钰对此并不意外:“陈卓安是主治,自己有这个能力,他当然可以收治。”
徐燕青并非是来找李昌钰告状的:
“李主任,医学浩瀚,进步举艰。”
“五年医学基础,三年基本功,再三年外科入路…才能勉强开始接触临床正式手术。”
“可陈卓安,他不讲道理。”
李昌钰瞥了徐燕青一眼:“哦?你觉得,陈卓安他怎么不讲道理了?”
徐燕青平着声音:“首先,他治疗感染就不讲道理。”
“其次,他上次在手术室做的那些手法复位,也不讲道理。”
“再则,他搞出来的美容缝合,更加不讲道理!”
医学,特别是外科,是最讲资历的专业了,几乎没有之一。
徐燕青也是硕士出身,且是在湘雅医院读的硕士。
可哪怕是在湘雅医院里,也没有几个天才能违逆这个外科循序规则。
手术,是要拿手术刀开进患者的身体里,祛病除害,凡偏差一步,于病人而言就是灾难。
若技术不济,病人、上级、领导,都不会容忍你厮混。
同样,外科也是极讲究天赋的!
哪怕是专科最常规的手术,纵观所有医院,也没有三十岁以前就可以正儿八经拿手术刀的外科医生。
哪怕是疤痕切除美容术。
徐燕青说完,看向李昌钰:“李主任,我虽自认天赋一般,可那也只是科研天赋。”
“在临床方面,从读研以来,就一直兢兢业业,勤勤恳恳,进步一直都没落下同龄人。”
“我的那些同学,哪怕是在湘雅医院里工作的,在专业上,也比我强不了几分。”
“留院读博的那些人,他们胜在能接触更高级手术,有更好的学习机会,并不是外科天赋真的比我高特别多!”
“可陈卓安?”
李昌钰也是外科医生,并且已经是创伤骨科的主任医师了。
他太知道,外科的年资和经验太过重要了。
就他李昌钰,论熟悉的骨折治疗,哪怕是湘雅医院的教授来了,他李昌钰都不虚。
湘雅医院里能做的手术虽然李昌钰不能做,那是没有师承、机缘去长期接触,所以才没学到手!
但有机会接触的,熟悉的,哪怕是积水潭医院里的主任来了,李昌钰也觉得自己不会差太多!
李昌钰:“不讲道理就不讲道理吧,你能怎么样呢?”
“能力在陈卓安身上,他能治病,就是好技术。”
“技术在身,能给病人带来治愈,就是医学的根本道理,而不是一贯的学习曲线。”
徐燕青有些不服:“可是?李主任,陈卓安来我们医院几年,压根就没接触到多少骨折的手术啊?”
“他如何能有这样的水平?”
“凭什么?”徐燕青这话,就格外有些嫉妒了。
李昌钰抬头看了看天花板,天花板上的圆形悬灯略有些刺眼。
李昌钰道:“你说凭什么,我也不知道。”
“可医学就是这个样子,有技术,有能力,自有酒香不怕巷子深的一天。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第44章医学难!(第2/2页)
说完,李昌钰往前跑了数步。
徐燕青追了几步:“李主任,学手术太难了,治感染也很难。”
“明明都是一样的治疗方案,为什么效果呈现有如此大的差异啊?”
李昌钰:“这就是天赋啊!徐燕青。外科,其实也是有天赋差距的。”
“不然你能怎么样?”
“许青柠会同意我给她做疤痕修复术吗?她会去我们医院的美容科吗?”
“病人有自主诊疗权,她们可以选择让谁治,也可以自由选择不让谁治!”
徐燕青听了,顿步了许久。
直到李昌钰主任都离开了他的视野后,徐燕青才慢慢回过神来。
这么多年来,徐燕青第一次感到有些无力和绝望。
哪怕是读研时,湘雅医院的硕士非常卷,他也从没害怕或绝望过。
未能有缘分读博士,那是机缘不够,是科研论文产出不足,他的临床操作,不逊色于任何人。
到了医院里后,徐燕青学习兢兢业业,做专业也勤勤恳恳,他已经做到了在主治一辈顶尖。
科室里不乏有些没升到正高的老主治,可他们的综合能力,或许还比不过自己!
可是,有些手术之所以被称之为三级手术,副主任医师级手术,是因为想入门就太难!
外科技术是最做不得假的。
门槛?
徐燕青太晓得那些门槛难以跨进了。
……
下午,出租屋里,陈卓安看到科室里的护士肖月发来的信息。
“曾毅和他奶奶终于办完了出院手续,她们一起走出了科室。”
“曾毅很有礼貌,真好。”
“胡主任都亲自来送他下楼了。”
陈卓安看了信息,但也只是看了,并没有回复。
虽然陈卓安也觉得曾毅这小孩子非常懂礼貌,可他毕竟与曾毅的交涉不深。
从他转过来到现在,也就是不到一个月时间。
从陈卓安的视角看,病人前来求诊,被治愈之后出院,是再正常不过的诊疗程序了。
对曾毅的了解不多,或许也就没有肖月她们那么多的感慨。
比起多了解曾毅离开科室的时候,谁去送了谁没去送,他更在乎的是,能不能通过多看些书,把下一个病人也治好。
通过多治疗病人,给病人带来治愈,能让自己多挣点钱!
病人被治愈,是医院里应该发生的事情。
陈卓安继续翻着感染相关的书籍,力求对感染的治疗更加深入和透彻。
因为,陈卓安还有一个更加大胆的想法。
目前…他治疗感染病人,多是靠自己对抗生素的掌控。
这是外人无法复制的。
而如果想要治疗方案能被复制,能惠及更多的人,需要的是治疗方案进入到患者体内后,自行扩散,不由外物干扰。
是否可以,通过挑战治疗方案,通过挑战药物的用量、用法,在没有自己个人控制干涉的情况下,也能给病人带来治疗?
如果可以的话,这就是研究,这就是科研,这就是课题,这就是论文了!
目前的大环境,要求主治升副高有论文产出。
陈卓安也想依托于这种不可思议的力量,多做点东西。
毕竟,自己有这副本兜底,比外人的试错成本要低很多,可以避免给病人带来伤害。
第45章 多点穿刺取样!
第45章多点穿刺取样!
曾毅出院后,陈卓安目前手里又有了三个病人。
7床许青柠,疤痕美容的,与治疗无关。
8床廖美华,就是那个从桂东县人民医院转诊过来的小腿软组织反复感染患者。
9床徐珍香。
【主管病人:3】
【非特异性感染副本(高级)可创建,是否选择创建?】
非特异性感染?
非特异性感染是由多种不同病原体引起的炎症反应,其特点是局部或全身症状相似(如红肿、热痛、发热等),但无明确单一病原体特异性表现。
与特异性感染不同,非特异性感染是复杂性质的感染,内有多种病原体交织。
基于此定义,哪怕这只是一个高级副本,也不容小觑。
副本创建之后,陈卓安选择进了一趟副本。
鉴于目前陈卓安绝对掌控空间很大,因此,陈卓安不费力地就来到了感染的局部。
不过,这一次陈卓安并未着急使用“抗感染战法”,他选择先纵观了一遍副本全局。
十几分周,陈卓安来到了副本里的一处安全位置!
“一,二,三,四”。
四种病原体感染交织,相互影响,相互斗争。
此消彼长,在这种情况下,必须要精准地找准病原体与敏感抗生素,通过联用才能一举治愈。
若只是单纯灭掉其中之一,只是让另外的病原体族群扩大!
这就是廖美华感染迁延不愈的根本。
如何用药,如何彻底将几种病原体都“抑制住”,是治疗难点。
廖美华的抗生素一直都没停过,哪怕是转来了市医院,陈卓安也依旧续用了她在县医院里的抗感染方案。
毕竟是县医院根据当时药敏结果给出来的抗菌治疗方案!
在没有最新检查结果更正之前,这种联用方式就是最好的!
……
端详了一阵后,陈卓安还是决定用战阵图法,调整抗生素的去向!
抗感染的诊疗方案虽然可以做科研,但最好还是先从特异性感染进行。
这种非特异性的复合感染,需要个体化治疗,不可能存在某种标准的黄金组合能一劳永逸!
然而,陈卓安用上了战阵图法后,却发现,它的效果并不是很大。
抗生素是通过阵法到达了局部,然而,这些抗生素却只对其中两种病原体有效。
其余两种病原体,哪怕是被抗生素围住了,依旧嚣张无比地横冲直撞!
眼看着有两种病原体即将被彻底杀灭的时候,陈卓安非常干脆地撤销了阵法!
当前,四种病原体之间相互拮抗,形成了微妙的平衡。
在这样的情况下,贸然打破这种平衡,未必是好事!
如果两种病原体的族群一旦集聚扩散,从局部感染转化成了菌血症甚至毒血症,那麻烦只会更大!
还是再进行一次细菌与药敏试验的培养吧!
……
病原体在副本里,也是不显形甚至无形的。
副本里只知道有病原体,或许能看到大概形状,但没有染色的措施,陈卓安也无法辨析它们具体是什么东西。
而如果可以掌控这些病原体,那治疗就简单了,直接勒令他们自杀或者离开人体则罢!
可虽然不知道病原体是什么,但陈卓安在副本里,已然晓得了四种病原体分别集群的部位!
固然感染有交织的地方,但每种病原体都有自己的大小本营!
翌日,匆匆地查过房后,陈卓安先给7床的许青柠排了明天的择期手术,然后就推着换药车、培养瓶来到了8床。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第45章多点穿刺取样!(第2/2页)
家属是患者的儿子:“陈医生,您刚刚说的是多点穿刺取样?”
“这么扎进去,还要扎好几次,我妈是不是会很痛啊?”
陈卓安淡然解释:“扎针肯定会疼,但只有这样,才能够充分且彻底地了解不同区域的细菌是不是一样的。”
更准确的表达肯定是病原体,但为了家属好理解,说细菌更通俗易懂。
“不打麻药吗?”中年看了一眼自己的母亲。
陈卓安摇头:“这种穿刺也没有那么疼的!”
家属认可之后,陈卓安就拉起了床帘,而后揭开了患者的无菌敷料。
陈卓安多点穿刺的速度极快。
依托于可以控制体内的穿刺物,陈卓安用软针都可以扭曲着管子抵达病灶局部,更何况这种硬针了。
所以,陈卓安的操作非常快!
抽液分装之后,陈卓安就将它们送去了护士站,一共八个管子。
操作完,8床的家属又来找了陈卓安一次,大概了解了诊疗方案。
他叹了一口气,轻声说:“陈医生,治疗方案,您来决定就行。”
“但求您一个事,千万不要在我妈面前提钱的事情,你就说不贵就行,其他的,我和我姐自己会想办法的。”
这种病人,陈卓安也经常遇到。
老人都心疼钱,如果知晓花费太贵,可能会放弃治疗。
“嗯,好,我会注意的。”
陈卓安答应了下来:“目前也没什么特殊的,我们必须要先等检查结果,确定是什么细菌,然后针对性地用药!”
“目前,只能维持现状不动。”
“如果后续感染稍微好了一点,或许还要做一次清创手术。”
“行。谢谢你,陈医生。”病人儿子陈辉客气地离开。
……
当天下午,检验科。
检验科的一个医生在看到一个病人有八个管子后,不禁眉头紧皱起来。
而后匆匆折身汇报:“主任,创伤骨科送来了八根管子,四管普通镜检,四管子病菌培养与药敏。”
对面坐着的是副主任:“八个管子有什么奇怪的?”
刘萌眨巴眨巴眼睛:“谢主任,这八个管子,都是同一个病人的!这么开检查,病人和家属发现了,真的不会搞事情吗?”
叫谢主任的人一听,马上眼皮一鼓:“谁是管床医生?”
“搞东西要搞这么生猛吗?”
刘萌查过了送检医嘱:“创伤骨科,陈卓安。”
谢主任已经开始翻找通讯录了。
很快,他就拨给了李昌钰:“李主任,你们科怎么回事啊?同一个感染病人,八根管子!”
“你好歹管一下啊!”
“到时候医保都不好过的吧?”
李昌钰也被吓到了:“谁啊?”
“陈卓安!”谢主任说。
“这也搞得太过分了。”谢主任没有明着说,但也给了暗示。
医生的绩效,就是与病人在院期间的花费息息相关着。
年薪制没有全部铺开之前,都是这个定律。
李昌钰听了,马上回说:“陈卓安送来的,直接做吧,他不搞这些。”
谢主任:“你扯犊子!”
“一个药敏培养,几百块钱呢。”
李昌钰:“谢主任,陈卓安送来的,该几根管子就是几根管子!”
“他要是懂得搞这些,我反倒是放心了。”
谢主任:“狗屁,难道这八根管子,还能完全不一样?”
第46章 事情不是这么做的!
第46章事情不是这么做的!
李昌钰沉默几秒,才有些为难地说:“谢主任,就算是你说的对,我也不好劝!”
“这个陈卓安,他有主诊权。”
谢林其:“李主任,你说这话就没意思了,他一个主治,你给我提他的主诊权?”
任何一家医院,都是副高、高级责任制。
主治是有处方权没错,可你要提主诊权,郴市就还没出现过这种规矩。
谢林其这话挤兑得很刺耳,但李昌钰却没任何办法。
按一般道理是这样。
但主诊权,是李昌钰为让陈卓安乖巧懂事自己送出去的。
李昌钰想的是,既然陈卓安不听招呼,那就让你自生自灭好了,你收不到病人,拿不到绩效,日子过不下去,技术学不到手的时候,总归是要服软的吧?
但陈卓安倒好,棘手的9床许青柠不仅没压垮他,反而经了陈卓安的手,转手把许青柠给治愈了。
期间还几经波折,导致许青柠的家属都只更信任陈卓安。
如今来复诊,自己都只是陈卓安的探路石。
身为主任医师,李昌钰说起来在郴市也有一定地位,不过地位是相对的,许青柠的家里关系不一般,不是李昌钰可以“瞒天过海”的!
许青柠转到陈卓安手里后,更是不术而愈。
更关键的是,李昌钰为了教育陈卓安,让他知道天高地厚,所以把他派去老年科处理副市长的母亲。
但现在,那徐珍香不仅转诊到了科室,甚至还有转死为生的趋势。
在这样的局面下,李昌钰压根不敢胡乱动作。
要知道,在单位里,你可以搞小动作,但你也只能偷偷摸摸地搞,不要搞得太过分,要有理有据。
否则的话,就是自掘坟墓。
现在?
徐珍香的病情好不容易见了好转,自己若是再勒令陈卓安,那万一要是出了点什么事儿,那就是伸出头的活靶子。
如今是换届的关键期,李昌钰宁愿用升职的名义将陈卓安丢出去,也不愿意再招惹。
想到这里,李昌钰只能无奈说:“谢主任,这是事实,陈卓安的主诊权,是我当着全科室的面给的。”
谢林其也不是傻子。
听到李昌钰直言这事儿,他也大概猜到这陈卓安估计是个刺儿头,正在被李昌钰敲打。
谢林其问:“李主任,既然这样的话,那要不要我帮你个忙?”
谢林其也是主任,是正高,他与李昌钰是同一职级。
在处理刺儿头的时候,他会本能地站在李昌钰的方向。
李昌钰意动了大概半秒,但很快把心思扭转:“谢主任,你还是按陈卓安送检的意思搞吧!”
谢林其沉寂了一会儿,却说:“李主任,敲打下级可以,却也不能往绝路逼。”
“这么明显的差错,如果家属到时候闹起来,可能会影响人的前程!”
“这不是为了搞钱而搞钱么?”
谢林其是主任医师,他能理解临床的医生拿一点顺手的。
不过为了拿钱,而故意多开检查、药量,这是有违基本道德的!
李昌钰:“谢主任,陈卓安不是这样的人。”
“说实话,他要是这样的人,我反倒放心了。”
“正因此,我才有些不懂你今天所说的这个事!”
谢林其的语气拔升:“你糊弄鬼呢?他这么开检查,还不是这样的人?”
不可否认的事情就是,检验科的一些特殊的检查,也会给临床医生分一些盒饭、饮料钱。
“绝对不是!”李昌钰的语气肯定。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第46章事情不是这么做的!(第2/2页)
一个月三十八块钱的回扣,陈卓安都没拿。
据此,李昌钰只能确定,陈卓安要么就是贪心不足,觉得这个东西太少。
要么他就是那种纯粹的二愣子。
李昌钰更偏向于后者。
……
挂断电话后,谢林其也是莫名其妙地摸了摸头。
想了一下,他还是决定将电话拨了过去。
“陈医生,我是检验科的谢林其。”
“刚刚我们科的医生说,你给我们检验科送来了八个培养管,四个普通镜检,四个药敏培养!它们来自同一病人?”谢林其精准叙述。
出租房里,陈卓安正在看书喝茶。
“是我送的,辛苦老师了。”陈卓安不认识这个谢林其是谁,只能以老师的敬词替代。
不知道对方职称的时候,喊老师总归是不会错的。
“陈医生,检查不能这么开啊!”
“我看了你的备注,都是小腿部位的脓肿!”
“这是不符合规矩的,家属到时候查账的时候,会出事的!”谢林其讲得比较隐晦。
陈卓安:“老师,我已经提前和家属说明了情况。”
“家属是同意了的。”
谢林其:“可是?没这么搞的啊……”
“都是小腿部位的脓肿,药敏培养的结果?”
“其实一到两个就够了。”
谢林其也只能隐晦地将意思转达!
临床医生有处方权,检验科也有核验权,如果觉得你临床医生开的检查很离谱,检验科是可以单方面叫停的。
陈卓安:“老师,患者术前做过核磁共振,通过核磁共振,我们可以看到患者小腿部位的脓肿分立于四个不同间隙。”
“我在抽脓肿的时候,就进行了标记,而且在检查单、培养管上也进行了标记。”
谢林其觉得对方是不是坐了个二愣子:“大哥,检查真的不能这么开,会出事的你知道吗?”
“你这样开检查,除非最后几个管子的结果完全不一样。”
“否则的话,最后病人是会找你麻烦的。医务科查起来,也会觉得我们检验科审查不力!”
陈卓安坚持:“老师,麻烦你们就按照我送检的结果进行常规检查。”
“也谢谢您的提醒,但我心里有数。”
谢林其:“你?!”
“陈医生,俗话讲,听人劝,吃饱饭。”
“我遇到的临床病人比你见过的可能都要多。”
“现在检查还没开始,你还有补救的机会,你打电话让值班医生把其中两个管子的医嘱撤了。”
“科室和医院也不会让你补管子的耗费。”
“我们没有必要这么激进!”
陈卓安:“老师,辛苦你们就按照我送检的医嘱来检查,如果后面病人家属有什么问题,我自己一力承担!”
谢林其:“你这小伙子,怎么这么倔?”
“就这么做。辛苦老师。”陈卓安再次僵持。
谢林其也有点恼了:“既然你这么不听劝的话,那我可就把丑话说在前头了,这个电话,我录音了的!”
“我们检验科已经尽到了劝诫义务,是你要一意孤行!”
没曾想,陈卓安却回:“好!”
挂断电话后,谢林其和刘萌两个人都有些呆。
刘萌看向谢林其:“主任?这?”
“他敢死,我们为什么不敢埋?”
“他们主任的电话我打了,本人我联系了。劝不动能有什么办法,按照他的医嘱做!”
第47章 这怎么可能?
第47章这怎么可能?
刘萌是个下级,她是能体会下级医生不容易的:“谢主任,那我就真的做了啊。”
谢林其:“做!”
“倔强的人就要为他的个性付出代价。”
“不见棺材不落泪。”
刘萌于是折中建议:“谢主任,要不这样吧,我先去把四个管子的普通镜检做了,普通镜检比较便宜。”
“如果结果一致?到时候我们再打电话让他取消?”
谢林其看着刘萌,笑盈盈起来:“还是你比较善良啊,就这么办吧。”
……
刘萌接到谢林其的命令后,就开始了普通镜检的流程。
普通镜检的核心是基于显微镜下的细胞形态学和微生物初步识别。
普通镜检的结果出来后,细胞核和细胞质会出现变化。
白细胞等有核细胞会被染成紫红色或蓝紫色,用于分类和观察形态变化。
通过革兰染色将细菌分为紫色(阳性菌)和红色(阴性菌),并初步判断是球菌还是杆菌、有无特殊排列,能为经验用药提供方向。
这是定性检查,确定是什么类型的细菌。
具体要确定是哪一种细菌,得通过细菌培养来确定。
普通镜检的结果可以很快,基本上半个小时内就可以出结果。
处理也不难。
刘萌很快就开始查看镜下结果。
第一张视野。
白细胞++++(满视野),以中性粒细胞为主,可见大量成团的脓细胞及细胞残骸。
部分中性粒细胞胞浆内可见吞噬的菌团。
细菌学发现查见大量革兰阳性球菌,菌体呈典型的葡萄状排列。其他有形成分未见寄生虫、真菌及结晶。
第二张视野。
白细胞+++,以中性粒细胞为主,见较多脓细胞。
细菌学发现查见革兰阳性球菌,特征性呈链状排列。少量菌体呈葡萄状排列。
刘萌看完两个视野后,整个人都稍微有点懵懵的。
她非常确信自己刚刚操作的,就是这四个管子。不是其他病人的检查管。
但是?
这些脓液不是来自于同一患者的同一部位么?
怎么差距这么大?
难道说?
刘萌紧接着立刻拿起了第三张标本。
革兰阴性杆菌,菌体中等大小,部分散在,部分成双排列。少量革兰阳性球菌或链菌,少量朗汉斯多核巨细胞!
朗汉斯细胞都出来了,难道说,这第四张标本上,还会有结核菌?
四张标本,四种完全不同的主群病原体?
刘萌的手都有些哆嗦,赶紧拿起了第四张标本。
乍一看,革兰染色下,只有少量的阳性球菌和阴性杆菌。
可视野里的密度和数量,与之前的标本对比,相差太大。
刘萌是检验科的,更知道结核杆菌在革兰染色下是不显色的,它需要抗酸染色!
才看完报告,刘萌就赶紧喊道:“谢主任!”
“谢主任,麻烦您过来一下。”
谢林其不慌不忙地慢条斯理靠近,一边问:“怎么了?”
“四个标本,结果呈现完全不一样。”
“非常非常复杂的混合感染!”
“大概率还有结核冷脓肿。”刘萌说话的时候,声音都哆嗦。
四个标本结果不一样其实很常见,不过?
要知道,它们却是来自同一个病人的小腿部位啊!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第47章这怎么可能?(第2/2页)
一个人的单下肢小腿,容得下这么多细菌?
所以说,那个临床医生的判断是对的!
这个病人,就是要送八根管子,没有一根管子是多余的,全都有必要!
谢林其一听,也愣了愣。
而后,他赶紧坐在了刘萌让开的位置开始上镜。
谢林其快速地把四个标本都过了一遍。
而后猛地偏头抬头,看了一眼刘萌。
在发现刘萌满脸也是不可思议的表情后,他终于确信自己看到的东西是事实。
这一切都不是幻觉!
“谢主任。”
刘萌的声音都在哆嗦:“这是人能做出来的事情么?”
有俗语讲。
外行看热闹,内行看门道。
刘萌虽然不是临床医学的学生,可检验医学也需要学习大量的临床知识。
而且身在检验科的刘萌更知道,能够从一个部位取出四种不同标本的操作难度!
这种事情,简直是不可思议的,难以想象的!
谢林其纠结了大概十几秒,才问:“这个染色不明显的是哪一个管子?”
“3号,和它对应的是7号培养管。”
“陈医生送过来前,都做了标注。”刘萌的记忆力是极好的。
“管子你没直接扔掉吧?”谢林其偏头。
他果然看到了3号管并未被废弃。
也不等刘萌回答,谢林其马上给李昌钰打了电话:“李主任。”
“谢主任。怎么了?”
“你们科的这个陈卓安,到底什么来头?他怎么有些?”
李昌钰依旧不解:“怎么了?”
“四个普通镜检标本,四种病菌集群!”
“他是如何判定出来的?”谢林其甚至是在审问李昌钰。
没有什么依据的情况下,那个陈卓安,如何能把四种细菌的集群位置找到?
李昌钰听完,沉默了许久。
最终只能摇头:“我也不知道。”
“也就是说,陈卓安送来的四个管子,主要菌体都是不同的?”
“对的!”
“其中3号管,可能还要做抗酸染色,分枝杆菌培养。”
结核的培养与普通细菌培养不一样。
李昌钰:“辛苦谢主任了……”
“我也不知道。”
“但我知道,我们组的陈卓安医生,在治疗感染这一块,是很有些东西的。”
谢林其:“李主任,你管这只叫有些东西?”
“他的水平,深不可测有没有?”
“这个陈卓安他多大?”
“29。”
“29岁,比刘萌还要小。”
……
陈卓安接到值班医生曹林主治的电话时,他正在点外卖。
听完曹林来自检验科的转述后,陈卓安道:“曹哥,能不能辛苦你帮我补开一下抗酸染色?”
“然后再请一下感染科的会诊。”
曹林:“检查我已经开了,我正在写感染科的意见。”
不过曹林打电话的意思可不是这个,曹林的语气骇然:“陈卓安,是你有点离谱啊!”
“这种检查也能开得出来!”
“服了,难怪你能治好那么些感染。”
“这绝对不是像科室里传闻说的那样单纯靠运气!”曹林的语气笃定。
“你靠的是绝对的技术。”
第48章 名动!
第48章名动!
下午,检验科不少人都好奇地围在了刘萌的身边。
刘萌正准备下班,但看到这么多同事都上前来吃瓜,她也就留了下来点外卖:
“是的,我和谢主任反复确定了好几遍。”
“真的超离谱!”现下没有高级职称在,是下级医生最松懈的状态,刘萌用词也比较随意。
王明壮逼刘萌大几岁,他目前是检验科的资深主治:
“这岂止是离谱,这至少也是感染科副高能力了!”
乔周月与王明壮同龄:“王医生,我们科室从来没有遇到过这么离谱的送检吧?”
“我来医院这么久,还是第一次听说有临床医生敢这么送检的!”
乔周月的意思是,用副高来形容这种本事,是高看了副高。
刘萌也是个硕士,她认真地想了想说:“以前我在湘雅二医院读研的时候,也没遇到过这种情况。”
“所以我才觉得超离谱。”
“亏得我还怕这个医生吃瘪,所以让谢主任赶紧给临床科室打电话。”
说到这里,刘萌的脸上爬了红霞:“这在他们看来,会不会觉得我有点蠢?”
乔周月安慰道:“刘萌,这和你没关系。”
“谢主任要是不觉得离谱,他肯定不会联系临床科室了呀。”
“这个人叫啥名字?我得赶紧记住,免得下次再闹笑话。”
刘萌:“陈卓安,创伤骨科的医生。”
王明壮听了,感慨道:“这技术是真好啊!羡慕不来,嫉妒也没用。”
……
翌日,陈卓安早早地就到了科室里。
陈卓安穿上了工作服进到医生办公室里时,几乎所有人都看了过来,目光各异。
规培郭雷更是毫不犹豫地凑上前:“陈哥,你吃早饭没有,要不要一起点粉?”
“来的路上买了包子。”
“你自己点吧。”陈卓安婉拒了。
科室里一起点粉吃早饭是非常常见的,但陈卓安已经吃过了早饭,也不能为了凑而凑。
十块钱也是钱。
蔡伟明副主任医师是唯一一个提前到办公室的高级职称,他笑着问:
“陈卓安,你们8床廖美华的脓肿穿刺术,是你操作的呀?”
蔡伟明是隔壁组的副高,平日里为人和蔼,是科室里唯一一个和下级能打成一片,没有什么架子的高级职称。
“是的蔡老师。”
“是检验科由提了什么问题吗?”陈卓安问。
蔡伟明连摇头:“那倒没有,就是觉得太过离谱。”
“现在看来,之前的曾毅,能在你的手里康复出院,绝对不是意外和运气。”
“欸,我很好奇,你是怎么看出来,8床廖美华小腿部位有四种不同病菌的?”
陈卓安摇头:“我不知道呀!”
“但是,她核磁共振上,有四个明显的脓肿腔,按照感染的治疗原则,不同的脓肿灶,就必须单独送检培养。”
“我也不过是按照规矩做事。”
然而,陈卓安的话虽然说得轻巧,办公室里坐着的人,都能听得懂里面的含金量!
首先,能够通过核磁判定出有四个比较大的脓肿灶,就需要比较深的阅片功夫。
阅片能力是理论与经验的结合。
陈卓安是专业型硕士,大家都相信他的理论足够好。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第48章名动!(第2/2页)
但是,发现了脓肿和可以精准地将脓肿穿刺出来,可是两码子事!
穿刺术,看起来简单。
然而与做菜一样,同样的食谱摆在面前,人与人做出来菜品的口味,差距可能比猪食与美食的差距都大!
穿刺的时候,角度、深度,方向,但凡有丝毫的偏差,结果就会千差万别。
蔡伟明:“那还是你艺高人胆大,要是我的话,就算知道有四个脓肿,我也不敢全都穿了。”
“哪怕是穿了出来,我也不敢这么水灵灵地就把它们都送去检验科!”
“我听说,检验科的谢林其主任还特意打电话让你取消医嘱,却被你拒了。”
陈卓安笑了下:“蔡主任,我觉得都有必要检查一下。”
“病人家属也都同意了。”
“如果诊断不够明确,那谈治疗就是无根浮萍了!”
蔡伟明对陈卓安竖起大拇指:“不管怎么样,你这种穿刺的操作,还是非常非常厉害的。”
“佩服!”
外科医生,是最佩服,最迷信,最敬重操作技术的。
操作技术,可以说是外科的根本。
没有任何一个外科医生敢说,外科的治疗可以脱离操作,实际上,大部分精妙的手术,外科的治疗,都离不开医生的精妙操作!
佩服,信任,所以也敬重。
哪怕只是个小穿刺的操作。
但你能他人所不能的时候,也会让人佩服。
没有人会问原理如何,也不会有人问陈卓安是怎么做到的。
穿刺术,太简单了。
拿着针戳进去就是了。
但原理是这样,你敢不敢戳,能不能穿得准,恰到好处地戳到目标点,就是个人修为了。
如果没戳到但你又强行搞,那病人和家属,也是会教你做人的。
很快,李昌钰就来到了科室里。
时间还没到交班的点,他第一时间就看到了陈卓安,笑着夸奖道:“陈卓安,做得不错!”
“检验科的农主任昨天都亲自给我打电话夸你有些离谱。”
“说你技术好。”
陈卓安扫了李昌钰一眼,淡定道:“谢谢李主任,是农主任谬赞了!”
李昌钰:“外科感染,特别是复杂性感染,治疗起来是非常依托于经验和技术的。”
“这个门道,大部分外科医生涉猎都不深。”
“你能有这样的本事,那以后就不用怕没有病人量了。”
“就在昨天晚上,显微手外科的左主任还给我打电话,想问一下可不可以转过来几个病人。”
“陈卓安,你之前规培的时候,衡大附一的手外科,也有很多感染病例的吧?”
陈卓安点头:“手外科很多皮肤缺损的患者,感染的确迁延不愈。”
“能做皮瓣移植手术的病人,都是感染控制好了的。如果没有控制好?而且还恶化了。”
“一般都是截肢处理。”
李昌钰:“那你如何考虑?”
陈卓安:“李主任,现在我管着三个病人,8床病人才转过来,病情尚未明确,我自认为精力有限。”
“感染治疗,专精不贪多!”
虽然名气传出去了,可陈卓安也不敢大意!
自己只有一个人,没有助手,没有人帮忙管床。
贪多就是作死。
第49章 宁偲的感谢!
第49章宁偲的感谢!
李昌钰没反驳:“脚踏实地挺好,把诊疗做得更加更细致一点!”
“目前,地级市医院里有感染外科的医院极少,这在未来,可能是新专科一个发展趋势。”
“其他也没什么,开始交班吧。”
……
日常的交班结束后,李昌钰就带着队伍开始了查房。
1床到5床,基本上没有陈卓安的事情,李昌钰也没又当又立地假装请教陈卓安什么。
同样的,到了7床后,李昌钰也很自觉地退了半步。
既然许了陈卓安主诊主治权,那么在7床的手术安排上,他也不插手。
主要是,李昌钰也不知道自己该怎么插手。
许青柠年轻,昨天入院后就做了入院检查和术前标准检查的套餐。
诊断明确,指标没异常,所以,陈卓安便道:“你是急诊手术,是椎管内麻醉,手术安排在今天下午。”
“早餐可以正常吃,午饭就不吃了,椎管内麻醉也会要求适当空腹。”
许青柠马上站起来鞠了一躬:“好的,谢谢陈医生。”
以前,她只希望自己可以好转,不再受累于感染。
达到这一步后,她又想让那丑陋的疤痕消失,但现在,似乎只有陈卓安可以帮她了。
“其他没什么特殊的,等会儿我会找你们谈话签字。”陈卓安道。
刘黄月说:“陈医生,我们交了两万块钱!手术中,对去疤痕有利的,您看着用就行,钱一定不是问题。”
“那,好吧。”陈卓安面对这种财大气粗的家属,也不能反驳什么。
8床是昨天才转诊过来的,情况复杂,药敏结果没出来之前,只能参考县医院里根据药敏试验的抗生素用药经验。
9床徐珍香的康复速度就快了。
不仅窦道消失,现下体内的菌血症也没了。
不需要规律透析的她,在良好的营养调养下,气色恢复了很多。
今天,就只有她的孙女宁偲陪护,宁偲说:“陈医生,我奶奶要请你吃橘子。”
陈卓安等人都才进病房,宁偲就来这么一下,让陈卓安愣了愣:“吃橘子的事情不急,我再看看伤口!”
徐珍香自己把纱布揭下来,伤口干结,缝线紧密。
怎么都看不出来她之前是窦道流脓的样子。
当然,因为做了很多次手术,导致局部的皮肤有内陷,双下肢变得没那么匀称。
这个和“死亡”比起来,就显得格外微不足道了。
看完,陈卓安说:“伤口恢复得挺好,今天可以拆线了。”
“不过,我还是建议您再住院诊疗一段时间,器官内的脓肿灶,没有直接症状。”
徐珍香很听话,她现在也开始怕死:“陈医生,您不让我出院,我肯定就赖在这里不走了。”
“我老婆子这条命都是你抢过来的,您说什么就是什么。”
全国各大医院都基本走了一遭,认命了的她,以前连死都坦然接受了。
现在只是要多住院,她都觉得在病房里是阳光明媚的!
“嗯,那奶奶您就给您家属说一下,再继续治疗一段时间,这个期间我们规律做复查,直到脓肿彻底消失!”
“其他没什么特殊的。还是老三样。”
“高质蛋白要吃,可要限量,您和其他人不一样,不能放肆补。”
……
查房结束后,查房的队伍再路过9床门口的时候,宁偲提着装水果盒子的袋子走了过来。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第49章宁偲的感谢!(第2/2页)
“陈医生,这是我奶奶让我给你的。”
“是我爷爷亲自切的哦。”宁偲说。
李昌钰等人自动地继续往前走,留给了陈卓安和宁偲的单独相处时间。
徐珍香这个病人是陈卓安顶着压力从老年科转来的,他们可不敢再往上凑。
“老爷子早上没过来,就是为了切这些水果?”陈卓安愣了愣。
宁偲:“不仅是这样,这些水果,是我爷爷亲自去果园里摘下来的。”
“就是希望陈医生您可以吃点新鲜的。”
陈卓安心理就更沉了:“不至于,不至于。”
“宁偲,老爷子年纪大了,以后绝对不能这么搞了。”
开玩笑,这么大龄的老人,去果园摘果子,切盘给自己,陈卓安都怕自己要折寿。
宁偲笑了笑:“陈医生,这没什么,你有没有想过,如果不是您的话。”
“我只是没了奶奶,我爸妈也只是没了妈妈,但我爷爷,就真的变成了孤家寡人了?”
“我爷爷想这么做。”
宁偲接着说:“陈医生,我也很感谢你,这是我送给你的礼物。”
宁偲说着,从自己的包里面,掏出来了一个长方形的盒子。
“我不能要!”陈卓安退步。
“签字笔,一共三百支。”
“黑色、蓝绿色都有。”宁偲慢慢说着。
陈卓安的右手本能地举了起来。
说实话,只要是在医院里工作的,就无法推拒这种诱惑了。
宁偲接着说:“陈医生,其实我还有个不情之请。”
“啊?你说。”陈卓安内心一动,或许不是无功不受禄?
“我有个高中同学,也是我的朋友,她现在正在中大附一住院,马上就要截肢了。”
“但她不想被截肢,陈医生,您能不能帮忙看看?”
“她才二十岁,和我一样大,她真的不想被截肢。”宁偲。
陈卓安声音一沉:“宁偲,你也是病急乱求医了吧,我只是个小主治。”
“放去中大附一,连个临时工都不配。”
宁偲:“我知道,陈医生,但是我朋友她是真的没办法了。”
“她也是我们郴市人。”
“我给她说了您的情况后,她也愿意再赌一把。”
“最不济,就是回郴市做截肢术不是么?”
“这个手术,县医院都可以做得很好!”
陈卓安:“你同学是什么情况?”
宁偲:“糖尿病足!”
“先天性的糖尿病。”
“陈医生,您能不能帮帮她?虽然我知道,我们很年轻,还很小,这么做,这么选择很可笑。”
“但她也是真的没办法了呀!”
陈卓安:“糖尿病足,不是可以治疗的么?”
宁偲:“她说她的情况比较特殊!”
“必须要截肢了。”
“陈医生,真的,希望可以帮她看看。”
“其实,我这段时间,一直在这里陪我奶奶,除了要陪她,另外一个目的就是想看看陈医生您可以帮我奶奶治疗成什么样子。”
宁偲的眼神纯粹!
她是第一次知道,原来在疾病面前,人力和财力是那么的微不足道。
在疾病面前,生老病死不由人!
陈卓安:“我可以答应你先看看她的病历……”
第50章 意外情况!
第50章意外情况!
上午,十点左右。
陈卓安已经换完了药,整理好了主管病人的医嘱,也与许青柠的家属完成了术前的谈话签字。
陈卓安正要掏出手机耍一会儿的时候,宁偲就从外面走了进来。
宁偲的手里,拿着一个厚厚的文件夹。
“陈医生,这是我同学的所有病历与检查结果,都是电子版彩印过来的。”
宁偲还拿了一个优盘:“这是她所有的影像学资料,是她特意找医生们拷贝的。”
“您别误会,这是她父母早就准备好的,因为她的情况恶化,所以她父母也在各处帮她打听有没有人敢接诊的医生。”
陈卓安点了点头:“嗯,好的,我先看看。”
“谢谢陈医生,那我就先走啦。”
“您如果有结论之后,一定记得来通知我一声。”
“拜托了!”宁偲十分有礼貌地请求着。
宁偲这会儿是微微躬身的状态,所以,陈卓安可以更加居高临下地注视她的一切!
本来,陈卓安只是想看看这个宁偲到底是什么心思。
可,意外的发现,让陈卓安的内心猛地抽了一下!
这个宁偲,她不对劲。
宁偲起身,正要回身的时候,她忽然发现陈卓安用一种打量的眼神看着自己,而且是对自己的脸和眼睛看。
“陈医生,怎么了?”宁偲故作大方。
陈卓安放下文件袋,先用舌头润乐润嘴唇,才看向宁偲的瞳孔位置,语气吞吐:“宁偲?你有没有感觉哪里不舒服啊?”
“啊?没有啊,你怎么这么问?”宁偲满脸满眼的意外。
陈卓安心里隐隐有着猜测,但不好直接说明,他抬起自己的左手:“你的双眼看看我的左手呢?”
“可以看到啊!”
“陈医生?怎么了?”宁偲觉得氛围奇怪。
陈卓安又举起了右手。
“还看得到吗?”陈卓安又问。
宁偲努力了一下…她感觉自己的眼球在不自主地跳动着。
“你的手在哪里去了?”宁偲直接开始转向去找陈卓安的手,她声音也开始着急起来。
实际上,陈卓安与他就是面对面,他却需要斜视陈卓安,才能看清楚手。
这一刻,陈卓安便感觉到了不对劲的地方!
控制眼球向外侧运动的神经叫外展神经,外展神经核团位于脑桥。
如果一个眼球无法向单向外侧旋转!
大概率是神经核或者神经通路出了问题。
类似于小区停电,是神经核的问题。
电线断裂,就是神经通路的问题。
陈卓安马上说:“宁偲,你别急,我们先休息一下。”
“你把你的身份证号报给我一下,你有我们医院的门诊卡吧?”
陈卓安也不确定宁偲到底是哪里出了问题,但现下,有一个特别快速且精准地印证方式。
那就是让宁偲挂个自己的号!
宁偲突发眼球震颤和右侧眼球不能外展,这肯定不是普通情况。
“有的,有的,陈医生。”
“您是说,我有病?”宁偲开始慌张。
“你先报你的身份证号给我。”陈卓安快速地打开了门诊病历系统。
他是主治,是可以给病人开复诊号的,而且还不用挂号费!
宁偲报了身份证号后,陈卓安立刻开始挂号程序。
“你眨一眨眼。”陈卓安又吩咐。
宁偲照做!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第50章意外情况!(第2/2页)
而且都完美的完成。
宁偲都能完成,这不是典型horner综合征!
但不是典型却并非完全是好事,如果是典型的三联征,那可能不是核团的问题。
非典型的horner综合征的原因很多。
最凶险的就是脑桥出血或者梗死。
有症状,但没有深昏迷,大概率不是出血。
也不是直接梗塞!
是血管狭窄,所以有了脑桥梗塞的前驱症状,一旦局部血管堵死?
宁偲随时都会当场倒下。
这时候,千万不能激动,否则颅内的血压一冲,血管可能就爆了,也可能是局部的血栓会脱落。
很快,陈卓安就完成了挂号,而后开口:“宁偲,其实也没什么大事,我等会儿给你开两个检查。”
“你自己去做一下,我就是发现,你可能熬夜比较厉害,所以皮肤状态不是很好。”
“我有办法能处理这个问题。”
“你能眨眼皮,就不是大事!”为了安抚宁偲的情绪,陈卓安就只能撒一个谎。
毕竟,这时候的宁偲最忌讳的就是情绪激动。
“皮肤?你能让我皮肤变得更好?”宁偲的心思果然被招惹了。
“是的!”
陈卓安快速地给宁偲开了一个头颅的核磁:“你拿着这个单子,先去预约。”
“好吧。”
“其实也没什么大事。”陈卓安说。
陈卓安本就是忽然叫住了宁偲,现在又不特别紧张了,所以宁偲的心也落了回去。
不怕医生笑嘻嘻,就怕眉眼低啊!
“好的,陈医生,如果你真的可以改变我的肤质,我可以给你推荐无数的朋友!”
“我说的。”宁偲拍着胸脯保证。
女人都是爱美的!
宁偲赶紧开心地转身走了。
然而,宁偲才出医生办公室,陈卓安就毫不犹豫地拨打了宁偲父亲的电话。
不过,陈卓安打过去不久,便被挂断了。
陈卓安于是给宁偲的母亲聂娟打电话。
聂娟几乎是秒接,她笑着说:“喂,陈医生,我婆婆那边是有什么事吗?”
陈卓安此刻已经秒级进入了宁偲的副本一次。
这宁偲果然是有脑部的血管狭窄,必须尽早干预,如果处理不及时,可能还有生命危险!
然而,那不是人体自有的分泌物可以逆转的。
而且,宁偲还需要住院休息。
所以,陈卓安就非常简短但干脆地把宁偲的情况说了一遍!
“你说什么?”聂娟耐着性子听完,当即慌张地破了防。
“聂阿姨,俗话讲,医不顺路,如果不是觉得非常有问题,我是肯定不会给您这么讲的。”
“宁偲她,大概率可能有颅内血管的狭窄,而且是已经引起了症状的那种狭窄!”
“她需要快速去做一个磁共振检查甚至是颅内动脉造影以确诊!”
“而且,她需要绝对安静的休息。”
“所以,她的家属,必须要赶来医院里,陪着她一起去做检查,等检查结果出来后,她或许还要去神经内科住院治疗!”陈卓安的语气非常笃定!
聂娟的声音都哆嗦了起来:“陈医生,您别吓我。”
“宁偲她?”
陈卓安:“阿姨,不是吓,是给您这个建议!”
“但请您,务必相信!”陈卓安的语气非常肯定!
第51章 生死一线!(求追读!)
第51章生死一线!(求追读!)
得到了聂娟的同意、授权,并且她保证马上会赶来医院后,陈卓安又毫不犹豫地给李昌钰主任打了个电话!
宁偲不是在院病人,她是病房里病人的家属。
原则上,与科室不构成诊疗关系。
而且,宁偲还没有什么症状!
在这种情况下,陈卓安要带着她亲自去做急诊检查,是需要主任授权的。
李昌钰固然与陈卓安不对付,但他毕竟也是个医生,听完陈卓安的描述后,李昌钰彻底坐不住了。
“陈卓安,这种事,不好开玩笑。”
“宁偲她,是宁市长的女儿,唯一的女儿。”
陈卓安:“她就算是个普通的农民孩子,我也会给李主任您说明情况的。”
“我希望李主任您可以帮我给影像科和神经内科打个电话。”
“我现在要带宁偲去做检查,而且还要安抚她的情绪。”
“李主任,我先骗了宁偲,我说让她做检查,是为了让她的肤质变得更好,她权且相信了,但是我和她的家属说明了一切。”
“她母亲正在往医院这里赶。”
“我相信自己的查体!”
陈卓安有副本,亲自看到了狭窄口。
只是,这是陈卓安的诊断,这种颅内血管狭窄,没有经验性诊断的说法,要对她进行药物治疗,必须要有影像学的客观证据!
“家属同意了我的安抚性欺骗!”
李昌钰:“陈卓安,我给你授权,你马上带着宁偲去影像科做超急诊检查。”
“马上给她上监护和吸氧!”
陈卓安:“不行,李主任。宁偲现在需要的是平静的情绪!”
“她的症状不算严重,所以还不算特别极端的情况。情绪波动会让血压升高,如果血管脱落或者血管爆裂,后果也不堪设想。”
“相比之下,让她平静地去到影像科做一个检查,是最明智的抉择!”
“而且,我们可以优先考虑无创检查!”
李昌钰犹豫了三秒钟:“好,就按照你所说的做!”
挂断电话后,陈卓安再次进了副本里一次。
这一次,陈卓安只是尽量调动了一定数量的体内自有的抗凝物质!
血管发生堵塞,大概率是血栓形成。
最后的治疗,大概率也是使用上抗凝药物。
虽然人体自有的抗凝物质浓度不算高,但能高一点是一点!也算是一种预防了。
陈卓安再看到宁偲的时候,宁偲将信将疑了好一会儿,才问:“陈医生,做核磁真的可以让肤质变得更好吗?”
陈卓安:“当然,核磁是看软组织和血管的。”
“如果局部血运或者皮下组织层有很多的脂肪粒的话,就会让皮肤肤质变得油腻,或者是容易长痘痘!”
“我们从根本上弄清楚检查后,可以针对性的治疗。”
宁偲很聪明:“那你刚刚那么激动干嘛?”
陈卓安快速解释:“学以致用,我刚好学到这个模块,忽然发现你就是这种肤质。”
“我感觉很意外!”
“这就像你读书的时候,准备了很久的一种解题方法,终于有了用武之地一样。”
宁偲松了一口气:“那倒也是,陈医生您的年纪也不大。”
“主要是,你把我奶奶治好了,我就觉得你是那种高深莫测的医生,天塌不惊!心如古井了。”
陈卓安:“我倒是想呢。”
“我们一起去做检查吧,我其实也挺好奇,我到底能不能治好你这种油性肤质!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第51章生死一线!(求追读!)(第2/2页)
“我带你去插个队,做完了检查后,今天晚上再回去加个班!”
陈卓安进了副本里,明确了宁偲目前的狭窄需要药物甚至是手术干预,所以,他必须给其他人证实宁偲的具体病情。
陈卓安解释得有理有据,宁偲也就信了。
李昌钰早就给影像科打了电话,所以陈卓安和宁偲到影像科后,一路绿灯。
马上就进了一间空闲的核磁共振室,开启了核磁平扫。
核磁平扫可以大概看到颅内血管的情况,虽然没有第一时间做dsa,但有些东西,先定性才是关键!
核磁共振的检查还是比较慢的,足足过了七八分钟,宁偲才从磁共振室走出。
正好这时候,聂娟也赶来了影像科。
一路都跑,一直着急的她,脸上挂着汗渍。
宁偲看到聂娟后,很是意外:“妈,你怎么过来了?”
聂娟被陈卓安科普过,这会儿宁偲不适宜过于激动,所以她选择了隐瞒。
真有情况,做了核磁后,就可以定性了!
“你爷爷给我打电话了,让我赶紧过来一趟。我们一起上楼去。”聂娟安排了其他的措辞。
宁偲:“好的。”
“妈,陈医生说,他可以帮我清理肤质,让我的皮肤变得更好。”
“要是有效的话,你也让陈医生看看呗?”
聂娟点头,心态成熟的她,都没看陈卓安一眼:“要真有效果,陈医生就是神医了,以后会特别特别累。”
自此,陈卓安就没再继续跟宁偲了。
聂娟都来了,陈卓安若是再跟着,那就属于是过度了。
……
影像科早就做好了准备,宁偲的检查结果一出来,负责值班的副主任医师就赶紧看了她的检查。
与此同时,神经内科和神经外科的二线班医生也在进行阅片。
三分钟后,陈卓安都还没进电梯。
李昌钰的信息就发了过来:“陈卓安,的确是基底部动脉的狭窄,而且狭窄的程度比较高。”
“必须要尽快处理!”
“神经外科和神经内科,介入科已经组建了专家会诊团队,从现在开始,医院负责宁偲的一切!”
陈卓安闻言,快速请求:“李主任,我可以申请追溯宁偲的后续治疗结果吗?”
“毕竟这情况是我发现的!”
如果宁偲的情况很轻,那么自己的主管权被夺了也就被夺了。
但这个宁偲,情况很严重,陈卓安还想通过副本,保她一把!
病人是陈卓安发现的,而且是陈卓安通过查体推测的。
这种能力,堪称不可思议。
李昌钰犹豫了一会儿,点头同意了:“我会和院领导申请的!你注意保持电话通畅。”
陈卓安:“好的,李主任。”
“我下午还有手术,我就在病房里,不会离开。”
“只是,我毕竟是骗了宁偲,所以,后续的病情和诊断告知,我希望由医院其他医生负责。”
“不然,我怕宁偲看到我后,会情绪更加激动。”
“你们就说,是意外发现的!”
“如果宁偲要见我,我还是坚持自己之前的说辞。”
“意外发现是意外,肤质改善才是我的诊疗范围!”
李昌钰可不想管陈卓安该如何收尾。
在救命面前,善意的欺骗也是一种策略,陈卓安第一时间就告知了家属情况,家属同意且授权了。
那么现在的提前检查,提前诊断就是有意义的!
第52章 追击!
第52章追击!
宁偲的母亲已经到院,她诊断明确,治疗指征明显,因此很快就被转诊去了神经外科病房。
她母亲聂娟和爷爷宁连都匆匆跟了去!
陈卓安看到副本存续、并未崩溃,这才缓缓地舒了一口气。
好在是和李昌钰提了一嘴,不然若是被剥夺了病人的主管权,那如果出了什么意外,就真只能眼睁睁看着了。
这边事罢,陈卓安当前能做的事情也告一段落。
陈卓安是骨科医生,颅内血管狭窄属于是神经内外科的病种。
专科知识和技术是需要花费大量时间和精力去学的,陈卓安也不能“一蹴而就”。
不会、也不是分内的事情,多虑无益。
陈卓安于是又拿出了感染相关的专著仔细地阅读起来。
下午有许青柠的手术,索性回去也是看书,还不如就待在科室里。
……
半个小时后,陈卓安的目光猛地一闪。
副本的提示传来!
【副本异变,血栓脱落,副本等级跃迁至史诗级。】
【副本异变,多发血栓栓塞形成,副本等级跃迁至噩梦级!】
【副本等级已经固定为噩梦级,是否进入?】
陈卓安心念一动,立刻保持着认真阅读的姿势进到了副本里!
眼前的景物微微一晃,陈卓安就发现自己站在了血管狭窄处。
与之前看到的血管狭窄比起来,现在的基底动脉狭窄,已经通畅许多。
然而,要命的是,本来附着于血管壁的血栓,正在游离剥下,分解成大小的血栓块,正在快速地往远端冲射而去!
这个场景,陈卓安是第一次遇见。
但这个理论,却是医学生必学必背的内容。
血栓脱落后,血栓游到哪里,就会栓塞到哪里。
这种场景,与房颤所产生的栓子脱落,别无二致,甚至致命!
更关键的是,这里的部位是颅内。
颅内动脉供血的,都是重要的功能区,如果栓塞一旦发生且持续,那么脑组织会在十分钟内就发生不可逆的死亡!
看到此景,陈卓安当即瞬移出去。
这时候,如果是一般医生,自然只能给病人用了抗凝药物后,全凭天意!
但陈卓安,却可以引率着血管内的外源性抗凝药物进行追击!
目前,陈卓安的绝对控制体积来到了25立方厘米。
换算成标准的立方体,远不到3厘米边长。
但即便范围小,却也够用。
这些血栓,体积比较小的,入血之后,很快就被外源性的纤溶酶裂解了,裂解成非实质后,它们就不再是血栓,而是溶血物质!
很快,陈卓安就发现了第一处血栓栓塞处。
可以看得出来,栓塞才刚好发生!
血栓还在被血液推着慢慢前行,少量的血液还在从缝隙里往血管的更远端钻过去。
这种情形,会一直发生到血栓彻底将血管堵死,导致所有的血液都无法渗透!
如果运气好,抗凝药物将所有的血栓都溶解完毕,那么这里的血栓就是一过性的短暂缺血,不会导致不可逆损伤。
若运气不好,局灶脑组织就会立刻缺血坏死!
来不及多想,陈卓安立刻开始招募大量的抗凝药物往这血管的穿支游离。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第52章追击!(第2/2页)
作用了不到五秒钟,那血栓就立刻崩溃至无形状态!
抗凝药物遇到了血栓后,发生的裂解反应十分迅速,因此,哪怕发生了心梗,只要溶栓及时,也可以解除!
黄金五分钟,是上天给脑组织的宽容时间!
“记得要避免出血!”
陈卓安自言自语了一阵后,他索性瞬移到了基底动脉大分支的分叉口,心念一动地招募更多的抗凝药物往这边集群!
随着抗凝药物的抵达。
那狭窄的血管附壁血栓,就如同是泄洪的闸口一般,被不断抽离、裂解、消失!
“没有出血发生!~”陈卓安不断地注意着周围的一切。
“是的,溶栓的原理是短期冲击疗法,它影响的是凝血功能,是局部凝血因子无法沉积,只要患者没有固有的伤口,就很难出血!”
“除非是血管发生破裂!”
“所以,按照这个原理,只要这条血管的血容量不忽然增大,导致高血压撑破血管,就不会导致局部出血!”
陈卓安于是就固守着分支大动脉,将剩余的战斗,全都交给抗凝溶栓药物!
与此同时,陈卓安也一直注意着副本的变化。
噩梦,还只是噩梦,并未再升级。
还是噩梦。
副本崩溃,史诗!
副本等级第一次下降了。
更加精准、更加集中的溶栓冲击疗法是有效的!
眼看着狭窄处已经被清理得七七八八,剩余的狭窄再无法成气候,陈卓安立刻瞬移出去,来到基底部局部,开始清理残局!
大血栓都不再成气候,局部的小血栓在陈卓安的局部招募令下,几乎是土崩瓦解。
没有任何耽搁的,血管栓塞就立刻再通!
这么短时间的血管堵塞,根本不会影响到大脑组织的正常活性。
毕竟,这种短时间的缺血,也就只是相当于人从躺平站起来所致的短暂缺血……
又是半小时后。
副本等级彻底崩溃至初级副本!
陈卓安再次来到了血管狭窄处,发现,狭窄部位的血栓已经全部消失。
然而,副本等级依旧没有溃散。
宁偲之所以此处发生狭窄,是因为血管壁有轻微的损伤,所以导致局部湍流,湍流导致凝血因子在此处凝集,最后演化成血栓、动脉狭窄。
而湍流发生的本质是,血管壁的不平整。
这是天意了!
这一处小巧的扭曲,无法纠正。
为了纠正这一点扭曲就做一个开颅手术,是大炮打蚊子!
危机,就此彻底解除。
“退出副本!”
陈卓安主动要求。
提示音立刻传来。
【颅内血管病理性弯曲(初级)已发现,颅内血管狭窄、颅内血管多发栓塞(史诗级)已崩溃,完成度评价:优秀,正予以结算】
【结算奖励:视野增加2立方厘米、绝对控制场增加2立方厘米,获得溶栓、抗凝战法。】
【绝对控制物增抗过敏药。】
抗凝战法、抗过敏药!
还有一条命。
这次收获不少啊!
第53章 两条人命!
第53章两条人命!
神经外科病房外,聂娟和宁连着急地扒着门,紧张地通过玻璃看着被白大褂围着的宁偲,手足无措!
宁连的右手紧紧地抓着门框,用力下连手指甲都掰裂了,渗出的鲜血随枯冗的皮肤逆指而下。
啪嗒啪嗒地在地面滴了几滴后,聂娟才发现不对劲。
她赶紧转身伸手去扶:“爸,你先坐过去休息一下。”
宁连的手依旧死死地抓着门框:“我不去。我就站在这里。”
病房里,宁偲忽然大喊了起来。
“好痛!~”
“医生,我感觉头好痛。”
宁连听到声音,右手用力,食指的指甲又从中劈开至根部。
“偲偲。”他声音沙哑,心疼到了骨子里。
恨不得躺进去替代。
“爸,没事儿,有医生在!”聂娟知道这时候让宁连在这里看着只会让他更加不适。
“这里是医院。”
正这时,病房门口传来了疯狂的皮鞋踏地声。
哒哒哒哒!
哒哒哒哒!
仅仅十几秒的功夫,那声音就来到了病房前面。
宁佐恩的头差两厘米就砸在了墙上,被右手撑住:“聂娟,女儿她怎么了?”
聂娟赶紧道:“宁偲有血管狭窄,里面已经有很多医生了。”
“你扶着爸去包扎一下。”
宁佐恩这才看到了父亲右手食指上的血,还有地面上的血滴。
宁佐恩狠狠地咬了牙,一边大口喘气,一边喊:“护士,医生,麻烦你们帮我把包扎一下……”
宁连偏头,正要说话。
宁佐恩:“爸,这时候不能添乱,偲偲这里有小娟。你先去包扎!”
“我有消息,马上通知你。”
“我知道你心疼偲偲,但妈那边不能没人。”
“求您听我的。”
宁连的右手这才松了力,他的肩膀颤了颤,一向稳重,信了一辈子唯物主义的他忽然嘴里带咸丝。
他很委屈地跺脚:“我这辈子也没造孽啊,为什么?”
在宁来的视野里,最近几年真的是时运不济。
先是老伴摔了一跤,周转多处医院。
上个月,女婿因为高压工作,高血压住院。
现在,自己的孙女又?
正这时。
病房里忽然又响起了宁偲的声音。
“不痛了,不痛了,医生。”
“我不痛了,谢谢。”她虽然双手还是死死地抱着头,但语气送还了许多。
“只有一点点,点点点点痛。”她认真地对床旁的医生说。
听到这话,聂娟才捂住了胸口,背贴着墙壁缓缓地滑坐了下去。
她稍微安心了一点。
宁佐恩看了看老婆,又看了看自己的父亲:“爸,我们去骨科,去看妈。”
“小娟在这里,偲偲会没事的。”
“我送你过去后,我马上再回来!”
“我一定第一时间通知你。”
这时,神经外科的护士和值班医生也匆匆跑了来,大概地检查了一遍宁连的伤口后,进行了包扎。
……
中午,十一点四十七分。
陈卓安正在医生办公室里与郭雷一起吃盒饭的时候,办公室的门被推开。
两人嘴边挂着油,偏头,看到宁佐恩西装杂糅凌乱,领带不整地站在了门口。
稍稍站定后,宁佐恩在门口给陈卓安鞠了一个到皮鞋尖的躬!
“陈医生,谢谢你。”
“你救了我女儿的命,这个恩,我一定刻骨铭心。”宁佐恩的声音沙哑。
陈卓安只是犹豫了三秒钟,就放下筷子站起来,上前扶起了宁佐恩。
“宁市长,您快起来。”
“宁偲现在的情况怎么样?”陈卓安马上追问。
宁佐恩:“发现及时,治疗及时,现在还做了血管造影检查,神经外科的医生说狭窄经过药物的冲击治疗,已经全部通了。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第53章两条人命!(第2/2页)
“宁偲目前的情况很好,她就是说之前有一瞬间非常非常痛。”
“这会儿已经休息下去了。”
“陈医生,您是我的大恩人。”
“我就这么一个女儿,我…”
宁佐恩这会儿,就没有一点副市长的样子。
他全身上下,除了女儿奴的标签外,再没有其他身份。
正这时,走廊里,宁佐恩的母亲徐珍香扶着驻步器,一边说:“不行,我必须要去看看偲偲。”
“我要看看她我才放心。”
“如果老天非要收一条命,收我这没用的老婆子好了,不要欺负我孩子。”
“你带我去,我看她好好的,我死了就死了。”徐珍香一边哭,一边往病房外走。
她一边走,一边数落:“你和宁佐恩,都是个废物,我都给你们说了,偲偲是个女孩子,体质弱。”
“你们还让她熬夜熬夜……”
“她要是出了事,我饶不了你们。”
“我的偲偲,奶奶来了……”
这是陈卓安第一次看到徐珍香老太太破防。
不过,细想一下,徐珍香住院期间,宁偲作为她的孙女,二十岁出头的小女孩,暑假不出去玩,不去旅游。
一直都勤在奶奶徐珍香身边,要是陈卓安有这么一个孙女儿,也会捧在心尖上。
见此,陈卓安马上劝道:“老太太,你别去,你让宁偲爸爸给宁偲打个视频就好了。”
“您别太激动!”
宁佐恩也马上回身过去:“妈,偲偲已经醒了,需要休息。现在好好的。”
“我这就给聂娟打视频,给你看看。”
宁市长是聪明的,果不其然,徐珍香又骂道:“我看你敢。”
“你自己的女儿,你都劝不回家。你说说你有什么用?”
“我怎么生了你这么个儿子。”
宁佐恩立刻上前:“妈,还不是你疼偲偲,她才不日不夜地陪您,说起来也是你给她灌了迷魂汤。”
“你怎么不把她打回去呢?”
“好了,这次所幸发现得早,也治疗及时!”
“这都是多亏了陈医生,医院的主任都说,偲偲的病情,提前诊断大于一切。”
“现在是预防性治疗,而不是抢救性治疗。”
“效果非常好。”
宁佐恩一边说着,一边就给聂娟打了视频。
视频的另外一头,宁偲已经醒了,她偏着头,一下子就吓哭了:“奶奶,我好怕就看不见你了。”
“奶奶…”
“爸爸。”
宁偲不是个心智特别成熟的人,她才二十一岁,她虽然孝顺懂事,但不代表她不怕死。她是真的很害怕。
所以,现在看到家人的第一件事就是哭,哭得很慌张,很委屈。
徐珍香抢走了宁佐恩的电话:“偲偲,不怕,奶奶在。”
“你好好休息,一定要好好听话休息,乖乖吃饭。”
“乖孙女。”
“好!”
这般,徐珍香才慢慢地往回走,老伴宁连扶着他。
宁佐恩则是转身给陈卓安做了一个抱拳的手势。
那是诚挚的道谢。
他深知,这世界,真的有种说法。
荣华富贵都是命,生老病死不由人。
母亲徐珍香,之前是诊断明确地被判了死刑,是陈卓安把她强留了下来。
女儿宁偲,则是体内被装了一颗定时炸弹,是陈卓安把她体内的炸弹给拆了。
这不止是两条人命。
这还是他的来处,他的去处,一辈子的寄托。
陈卓安淡定地给宁佐恩摆手作别,而后转身:“郭雷,我们吃快一点。”
“许青柠马上要被接手术室了。”
……
第54章 复盘!~
第54章复盘!~
神经外科,医生办公室。
宁偲虽然醒了过来,但大会诊依旧在继续。
神经内科和神经外科是大会诊意见的主场。
神经外科的主任曹敏芝总结道:“根据杨主任、周主任的意见,结合当前的头颅核磁、dsa复查结果,我们一致认为,目前宁偲的病情已经处于稳定期。”
“与此同时,患者目前意识清醒,整个发病周期没有昏迷期。”
“宁偲的功能评估,一切正常,这是一场完美的预防性抢救治疗过程。”
“杨主任,您的意思呢?”
杨潇是神经内科的主任,她戴着一副眼镜,声音斯文:“我完全同意曹主任的意见。”
“宁偲的病情,在入院治疗前,就是亚临床症状期。”
“这种情况,是栓塞病灶发生前的预防性治疗,所以冲击治疗的疗效可以非常好。”
“其中,宁偲的疗效,属于是最优质的一批。”
“治疗结束后,患者的症状完全缓解,这证明局部并未发生实质性的器质性病变,dsa的复查结果也支持我们的结论。”
“另外,患者自己的自诉,功能评估,也是最好的证据。”
“目前,我认为宁偲的病情属于是治疗后继观期,需要做的事情就是安静休息,适当的继续抗凝维持治疗,定期复查颅内ct,必要时,再复查一次dsa……”
“不过!”
忽然,杨潇的声音又是一顿:“这种病例,在临床是十分罕见的。”
“我的意思不是类似的病情罕见,是治疗窗口罕见。”
“医院接诊的大部分患者,都是有了临床症状,比如说典型的horner综合征,甚至是昏迷之后。”
“但宁偲?”
杨潇说着,偏头看向了人群里的李昌钰主任:“我听说是骨科的李主任,意外发现且精准诊断?”
杨潇说完,所有人都看向了李昌钰方向。
实际上,如果所有的颅内血管疾病,都是宁偲的样子,那神经外科和神经内科,就不难了!
等到狭窄彻底,基底部发生缺血性病灶的脑梗后,再进行治疗,哪怕是治好了,也会余留瘫痪并发症。
面瘫、半肢瘫痪,甚至偏瘫!
更有甚者,基底部梗塞直接死亡者,也不在少数。
李昌钰迎着十几双眼睛,也是不敢乱说话,他只能如实说明:
“宁偲实际上不是我们科室的病人,她是我们科室9床的家属!”
“是我们科的陈卓安医生,在与宁偲进行谈话沟通的过程中,发现了她存在不典型的horner综合征。”
“在发现的第一时间,他就立刻找了一个借口,引导宁偲去做了核磁共振,也就有了确诊的影像学证据。”
这些话,李昌钰不止说过一次。
所以哪怕大家怀疑,也不能不信!
杨潇闻言笑了笑:“通过视诊就能发现不典型horner综合征的征兆,这需要非常敏锐的观察力与深厚的理论功底。”
“李主任,你说得我都很好奇你们科室的陈卓安医生了。”
“不知道能否让他来这里具体地复述一遍病情?”
李昌钰回说:“按照道理,陈医生是要来的。”
“只是,陈医生还有一台手术,这是早就安排好了的,这时候的他,正在手术室里。”
曹敏芝听了,不禁翻了翻白眼:“李主任,你说这话就没意思了。”
“陈卓安有手术,你喊个人替他不就行了?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第54章复盘!~(第2/2页)
“这理由,现在关起门来说话就是,太蹩脚。”
李昌钰闻言,满脸苦涩:“曹主任,如果我说,陈医生现在主刀的手术,只有他一个人可以开展,其他人无法代替,您会不会觉得,这个理由更加扯淡?”
曹敏芝满脸呵呵地揪扯了一下:“你觉得呢?”
李昌钰:“但这就是事实。”
“如果曹主任您不信,你可以和我一起去手术室,一看就知。”
李昌钰说完,反倒松懈下来:“曹主任,如果你看完之后,你觉得你也可以重复,而且你只要重复出来一次。”
“从明天开始,我看到了你,就叫你曹大爷!”
李昌钰这也是没办法了。
宁偲的身份特殊,宁佐恩是她的家属,在他出现在医院之前,全医院副院长和院长、主任们的电话都快被打爆了。
现在是治疗后的病例大讨论,按照道理,陈卓安真的要过来把具体情况说清楚。
可是,许青柠的手术,真的没人可以替代!
曹敏芝:“李昌钰,你要是这么会说话的话,你以后可以多说。”
李昌钰:“曹主任,但是,你要是没办法重复,我也不占你便宜,你以后看到了我,规规矩矩喊声李哥,如何?”
曹敏芝毫不含糊:“这种交换,我稳赚不赔。我同意了。”
“杨主任,谢主任,宁偲的目前病情平稳,治疗方案也已经定下,那余下的时间,就是我们外科的小戏好。”
“我找到了陈医生打听了事情具体经过后,会在群里面再通知各位主任的。”
“这个病情讨论,就到此为止如何?”
正所谓,顺风笑嘻嘻,逆风你麻痹。
这话放在医院里也是通用的。
病人疗效好,大讨论的时候,你说点荤段子都没关系。
但如果病人的疗效不好,那这些个主任,就得必须拿出十二分力气了。
怎么可能还嬉皮笑脸?
每个人的情绪都能把蚊子给冻死!
谢主任是医务科的,她是来主持大会诊的医务科代表:“既然各个主任意见一致,目前病情平稳,治疗有效,那大讨论就到这里为止吧。”
谢主任接着又提了个醒:“曹主任,李主任,外科的玩笑归玩笑,不能耽误正常的诊疗程序!”
“你们私下里玩闹是私人关系,但不能误了正事儿。”
曹敏芝哈哈一笑:“谢主任,你放心,我和李主任情同手足,血脉相连,这些玩笑还是开得起的。”
“我倒是很期待,他能带我看到没人可以复制的手术了!”
……
管床的任务,依旧是丢给科室里的主治。
大讨论的记录,这些主任们只要出嘴,记录进病历的事情,依旧是管床医生的任务。
所以,曹敏芝就迫不及待地带着李昌钰往手术室里赶去。
说实话,他和李昌钰相交了这么久,而且还是同学,他早就想收拾一下这个不孝义子了!
“李主任,走!”
李昌钰漫不经心地说:“曹主任,这边请。”
再一次看到李昌钰这么淡定,曹敏芝的内心稍微慌了一下:“李昌钰,你是来真的?”
“曹敏芝,你觉得呢?”李昌钰背起了手。
曹敏芝认真地回想了一遍李昌钰的话。
里面没有坑,就是李昌钰喊他大爷,不是李昌钰做他大爷。
第55章 千年狐狸!
第55章千年狐狸!
八月份的天气可用酷热二字。
手术室,空调被调至19摄氏度冷风。
器械护士、巡回护士以及麻醉医生都穿着背背衣御寒。
毕竟,如果不是19摄氏度的话,穿着无菌手术衣的手术医生就得被蒸包子了。
巡回护士聂小冰站起来,背着手,一边看着手术即将结束,一边看了看手术室的计时面板。
“00:16:22:14!”
手术开台到现在,才十六分钟二十二秒十四毫秒,主刀医生却已经完成了皮肤缝合,马上准备消毒准备贴盖无菌敷料了。
这么小的一台手术。
手术室护士长勒令必须要有巡回护士和器械护士。
麻醉科的主任亲自出马说必须要副主任医师亲自麻醉!
这种情况,要么就是主刀医生的身份特殊,要么就是患者的身份特殊。
不过很快,聂小冰的思维就被抽空了。
身为巡回护士的她,对美容缝合自是太熟悉不过的。
这都是二十一世纪二十年代了,几乎所有的女孩子做常规手术,都会要求美容缝合。
这美容缝线,也是最常用的那种型号和牌子。
但?
这个病人足背的缝合口子?
对合紧密,切口几乎不可见。
这是美容缝合还是ps?
或者,这个病人是不是压根就没受过伤,是陈卓安故意为了做手术?
这一刻,聂小冰的脑子被吓得乱糟糟的,都开始胡思乱想了。
手术前,身为器械护士的她,当然要和病人核对手术以及患肢。
许青柠右腿上的丑陋手术切口和疤痕是实在的、真切的。
她要做的手术是手术疤痕增生切除修复术。
可现在?
聂小冰不得不揉了揉眼睛。
陈卓安这会儿却道:“巡回,准备一下稀释络合碘!”
聂小冰有点呆,没反应。
陈卓安再说:“巡回老师,搞点稀释络合碘,消毒了。”
“冰姐。”器械护士是个新人,刚进医院不久,所以她的震惊比不过聂小冰这个经历了至少数百台美容缝合的老手术护士。
聂小冰颤了颤,马上回应:“好!”
郭雷则得空喘了口气:“陈哥,你又把一个巡回老师给吓傻了。”
“你这美容缝合的技术,到底是怎么练的?您觉得,我有机会能练到这种火候么?”
郭雷期待地看着陈卓安。
私下里,他可是听徐燕青等人说过,陈卓安这一手本事,去了美容医院,月薪至少五万起,只高不低!
陈卓安不愿意去,他郭雷可是愿意的。
“加油吧,加油就有机会,不加油肯定没机会的。”陈卓安平静道。
许青柠甜甜地喊:“姨,能不能麻烦您帮我拍个照呀?我也想看看我的伤口,可以吗?”
刘阿姨是麻醉医生刘芳萍,也是副主任医师,更是她的一个熟悉阿姨。
刘芳萍与刘黄月是堂兄妹!
刘芳萍坐了下来,低声说:“早就给你拍好了!”
“这缝合技术真好!”
“我是第一次看到这么漂亮的美容缝合!”
陈卓安并不意外许青柠与刘芳萍认识,许青柠的大伯就是卫健委里的领导,她会有亲戚是医生,是再正常不过的事情了。
虽然关系远,但郴市第一人民医院不是谁都可以随便进的。
陈卓安笑着说:“谢谢刘医生夸奖。”
“刘老师,您不再拍了的话,我就开始消毒贴无菌敷料了。”
刘芳萍:“可以可以,都拍好了……”
“陈医生,下次如果我有熟人要做疤痕美容术,我一定介绍给您。”
“你可不能拒绝啊?”
刘芳萍本是客气一句,没想到,陈卓安当即就拒绝了:“刘老师,那还是别了。”
“我不喜欢做这种疤痕切除术。”
刘芳萍呛了一下,她甚至以为自己听错了:“啊?”
陈卓安已经快速完成了消毒,又用生理盐水将稀释络合碘擦了一遍:“嗯,刘老师,我更喜欢做治疗性的手术。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第55章千年狐狸!(第2/2页)
“不喜欢做美容性质手术。”
“许青柠的手术,我一开始也是拒绝的。”
陈卓安这说变脸就变脸,让刘芳萍有些难以适应。
许青柠马上低声说:“姨,陈医生说的是真的,是我和我妈求他,他才肯给我切疤痕。”
刘芳萍哑然了一会儿,低声哦了一声。
“那这可是个怪人。”
手术结束,陈卓安就与郭雷离开了。
不一会儿,刘芳萍与巡回护士聂小冰就送许青柠出了手术室。
手术室里,只剩下了器械护士在清点器械,收拾收拾间。
……
二十分钟后,手术室的门被踩开。
曹敏芝进了门后,发现手术室里空荡荡的,又扫了一眼继续走动的手术室计时面板:“00:41:45:21!”
双手抱胸地看着李昌钰:“李主任,这就是你所说的,无人可以替代的手术?”
李昌钰马上抬头问器械护士:“许青柠的手术换手术间了?”
器械护士韩玲玲回:“没有啊,手术做完了,刘老师和聂老师送病人回病房了,这会儿应该都快下来了。”
“你们是谁啊?”
李昌钰:“我叫李昌钰!”
聂小冰是骨科的专科护士,韩玲玲同样是骨科专科护士预备役,所以,创伤骨科的主任名字她还是记得住的。
韩玲玲马上说:“李主任,您来这里干嘛?”
“手术,都做完快二十分钟了。”
曹敏芝:“李昌钰,叫声大爷来听听?!”
李昌钰:“曹主任,谁说手术做得快,就简单的?”
正这时,手术室外响起了刘芳萍和聂小冰的声音。
“刘姐,这个陈医生,也太高冷了。”
“您好心给他介绍病人,他当面就拒了,也太不讲人情了吧?”
刘芳萍摇头:“倒也不是,我刚刚问了我姐,她说这个陈医生的技术很好,所以才不屑做美容手术。”
聂小冰咧嘴:“美容怎么了?他还看不起?”
李昌钰闻言,马上主动迎上去:“刘主任,许青柠的手术,拍照了吗?”
“拍了!李主任。”刘芳萍当然认识李昌钰了。
“你要干嘛?”
李昌钰:“这位是神经外科的曹敏芝主任,他说他可以比陈卓安的美容缝合做得更好!我拿给他参评一下。”
刘芳萍是麻醉科副主任医师,属于是职称最高的几个麻醉医生之一。
所以,她也认识曹敏芝。
刘芳萍当即若有所思地看了曹敏芝好一会儿:“曹主任什么时候还藏了这么好的本事?”
“我竟然都不知道?”
说话间,刘芳萍就把自己手机里的照片亮了出来。
曹敏芝才看了两秒钟,果断提腿就要跑路:“李主任,科室里有重要的事情。”
李昌钰一把就按住了曹敏芝的胳膊。
创伤骨科出身的李昌钰,按住曹敏芝还是轻而易举的:“娘希匹?”
“你该喊我什么?”
曹敏芝的目光瞬间缩了缩,又瞥了瞥照片几眼。
这时刘芳萍拍的照片,刘芳萍根本不知道他和李昌钰的事情,肯定不会帮忙ps!
这种缝合,他能重复?
“李哥。”曹敏芝也是敢做敢当的人。
李昌钰:“声音大点,我听不清!”
“李哥!~”曹敏芝喝了一声,掀翻李昌钰的手,推门而去。
李昌钰嘿了一声:“这小弟越来越没名堂了!”
刘芳萍是许青柠的亲姨,许青柠在创伤骨科住过院,她当然知道李昌钰,甚至还清楚李昌钰和陈卓安的关系。
刘芳萍便道:“李主任,你和陈医生,貌似没这么熟吧?”
“你这么狐假虎威,不怕藏不住尾巴?”
李昌钰瞬间闹了个脸红,辩解:“刘主任你知道什么?我和陈卓安是一个组的,我们关系,好着呢!”
第56章 主任示好!
第56章主任示好!
李昌钰出创伤骨科楼层电梯后,直奔步梯间而去。
李昌钰拨通电话后,声音爽朗:“曹老弟,什么时候您打算重复的话,一定记得通知我。二十四小时,随时候命!”
曹敏芝:“李昌钰,你tm阴我!”
李昌钰:“我说话时众目睽睽,医务科的领导也在场。”
“我们收官时,麻醉科的刘芳萍主任,巡回护士聂小冰都在现场。”
“我如何阴你了?”
“如果不是你阴阳怪气,何至于此?”
“你李哥我,没告诉你陈医生的手术无人可以替代?”
曹敏芝:“你真的不要脸,竟然用大爷来引诱我!~”
“不过李哥?”
李昌钰听了,很是受用:“你说。小曹。”
曹敏芝:“和你商量个事,这个陈卓安,说不定是我们神经外科的好苗子,他能通过视诊?”
李昌钰没等曹敏芝说完,便打断:“曹敏芝,趁着我没开始骂娘,你收回嘴巴里的毛!”
“我要是再听到类似的话,我把你的牙都给拔了!”
“操,大逆不道的东西,撬门都撬到你哥这里了?”
曹敏芝没脸没皮:“正所谓,长兄如父,弟弟过得苦,你这个当哥的,必然要拉一把不是?”
“我这里太缺人手了!”
李昌钰一愣,瞬间感觉脚疼。
但是,李昌钰搬了石头砸了脚,也要生受着:“滚蛋,骨科主治转神外,要从头开始,你当别人是傻波1呢?”
“挂了,等会儿把细节发给你。”
“我去找陈卓安了。”李昌钰老气横秋地挂断电话。
李昌钰进病房的时候,陈卓安正好复诊术后的许青柠回办公室。
看到陈卓安,背着手的李昌钰喊了声:“卓安,跟我进我办公室。”
陈卓安扫了李昌钰一眼,发现这会儿的李昌钰,表情平静,并不像是作妖的样子。
目前依旧寄人篱下,陈卓安也不好撕破脸。
进了主任办公室后,李昌钰慢条斯理地煮了茶,点了烟。
而后,李昌钰才直接撕开面门:“陈卓安,我觉得我们两个,需要好好谈谈。”
陈卓安一直都没坐下:“李主任,你有什么话就直说吧。”
李昌钰右手夹烟,左手抓鬓:“以前的事情,是我考虑得不够周到。”
“明朝的裴老先生有言。”
“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!”
“也有古言,不为良相,当作良医。”
“你的做法,其实才是对的!”
陈卓安意外地看了看李昌钰,略觉错愕。
仔细打量李昌钰,陈卓安并未发现李昌钰表情里的隐晦之意。
“李主任,你想做什么?”
李昌钰:“我的意思是,每个人都有每个人的自由,做人,做事,都是自己选择,冷暖自知。”
“以前是我干涉太多,这是我的不对,我给你赔个不是!”
“你的天赋很好,比徐燕青的天赋要好很多,以后,你多跟我学手术技术。”
“其他的,你自便即可。我不再多加干涉!”
陈卓安听到这话,稍微有点慌:“李主任,我自己的病人,我还是要自己管,吃不吃得饱,我自己受着!”
李昌钰吸了一口烟,烟圈缭绕。
每个外科医生至少都要有一个不良嗜好来释缓压力。
李昌钰喜欢抽烟,陈卓安喜欢喝点奶茶。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第56章主任示好!(第2/2页)
“病人你当然自己管,但你也要一个扛责任的,医院是主任负责制。”
“同样的,你还是个外科医生,外科的手术技术,法不传六耳!”
“你还是要一个入门引领人的。”
“你现在的病人量,太少了。”
陈卓安抿了抿嘴。
实际上,李昌钰说的是事实。
医生的技术想要口口相传,需要积年累月才能形成口碑。
陈卓安现在的病人,大部分都是来自于李昌钰。
除了徐珍香外,其余的,都是和李昌钰有或多或少的关系。
单纯靠坐门诊?
说句实话,真没人会相信一个年轻的主治医师有什么技术。哪怕陈卓安把病人收进了科室,病人也多会问李主任是什么意思。
李昌钰开口后,病人和家属才会对陈卓安产生信任!
当然,陈卓安其实也可以选择和李昌钰硬刚,酒香不怕巷子深,慢慢积累,陈卓安早晚有一天可以不缺病源。
李昌钰见陈卓安不说话,心里倒是舒缓不少。
他就怕陈卓安执拗,一气之下,连自己的示好都全然不顾。
这般光景,李昌钰才不知道该如何是好。
把陈卓安丢开,他不舍得。
可陈卓安就是要和自己分道扬镳,他看着也肯定膈应!
“既然你没太多意见的话,那就这么决定了。”
“以后,我们组分两个亚组,一个感染外科,一个创伤骨折。”
“你和病人谈话签字的时候,可以说我会上台!”
陈卓安抬头:“李主任,那其他的事情,你真的不再干涉?”
李昌钰叹了一口气:“其实吧,不是每个人都想在浑水里滚澡的。”
陈卓安没说话。
李昌钰不管有没有自己的难言之隐,这都和他没关系。
李昌钰要怎么选择,是李昌钰的自由。
念及此,陈卓安道:“李主任,要是没其他事情的话,我就先去写手术记录了。”
“谢谢李主任的关照。”
不管怎么样,李昌钰愿意主动带自己做手术,也是一种好意。
教学这种事,论迹不论心!
“你去吧。”李昌钰摆了摆手,也没强行要求陈卓安留下来喝茶。
待陈卓安转身走后,李昌钰才站了起来。
他对着窗外,长长地叹了一口气。
哪怕是到这时,他自己也分不清,自己到底是屈服于陈卓安的“人脉”,还是良心觉醒发现,想要惜才!
甚至,李昌钰都不知道自己的抉择,到底是对是错。
毕竟,陈卓安这身份,太清白了,清白得可以让所有人都忌惮的那种白!
……
陈卓安才写完了许青柠的手术记录。
办公室门口,宁佐恩和聂娟又进来了。
这一次,他们的手里不是提的食物。
而是提了两套厚厚的专著。
那淡黄色的皮壳,陈卓安十分熟悉,正是他想买了很久,但又因为太贵而不敢出手的坎贝尔正版。
中文版(第14版),均价四千。
英文原版(第14版),均价三千左右。
陈卓安的双手轻轻地颤了颤。
聂娟进门后就说:“陈医生,书赠有缘人!”
“这是我清理书房的时候,意外发现的……”
陈卓安,神tm意外发现,你们要是能看得懂这两套书,我名字倒着写……
第57章 图书角!
第57章图书角!
下午,四点四十分。
陈卓安敲响了主任办公室的门,得到李昌钰主任的同意后,陈卓安搬着两撂书走进。
“李主任,9床徐珍香的家属给科室的图书角捐了两套坎贝尔。”
“您看我是放哪里比较好?”陈卓安问。
李昌钰一听,眉头一跳。
神tm科室图书角,创伤骨科什么时候有图书角了?
这就是他们给你私人送的!
李昌钰认真地看了看陈卓安:“你给病人家属是这么说的?”
陈卓安:“李主任,我实在是推辞不掉。”
“科室设一个图书角,摆一些专著也挺合理的。”
家属给个人,肯定是不合理的。
但是家属捐给科室的图书角,这是合理合法正当的。
陈卓安可以随时取阅。
唯一不方便的可能是,别人借走了其他的书,陈卓安需要等一等。
李昌钰小眼睛的眼皮快速眨了眨:“你有这些心思,多看点手术视频不好么?”
陈卓安:“李主任,手术视频我看了不少的。”
“不过看和上手是两回事。”
李昌钰既然许了陈卓安可以特立独行,肯定也不能说陈卓安这么做不对:“你放下吧…”
“欸,好的。”
陈卓安放下后,拿了一本英语原著:“李主任,这本书我想借一下。最多半个月,就还回来!”
……
翌日。
科室里的人陆陆续续进医生办公室后,发现办公室右侧的角落里,多了一排架子。
架子上,摆着两排书。
熟悉的办公室忽然多出来这么个陌生物件,众人都觉得奇怪。
“兰秋桢,这是怎么回事?”徐燕青问昨天的值班医生兰秋桢。
兰秋桢是规培,跟在王劲松主任组。
兰秋桢如实道:“徐哥,这是昨天9床的家属捐给科室的,李主任就让护士长摆了个架子,设了个图书角。”
“正版的坎贝尔中英文双版,全正版。”
“不过,我看了一下,感觉头有点大。”
徐燕青闻言,毫不犹豫地看向了正在电脑前查看抽血检查结果的陈卓安。
心里暗骂,妈的,连专著教材都不敢收。
你tm也忒怂了吧?
现下的情况就是,假如真有人要查的话,也查不通。
科室设图书角,家属捐赠,是非常正常的捐赠了。
广清研靠近图书角,翻了一下:“这是最新版,我买的都还是第11版,这版本更新是真快啊。”
“陈卓安,你分管病人可真大手笔啊!”
陈卓安知道自己躲不过,便道:“家属自己放过来的,李主任也知道。”
广清研:“好东西,我借一本回去看看。”
这一套东西,接近小一万了。
既然摆在了科室里,不看白不看。
……
早交班依旧如旧,兰秋桢作为值班医生,汇报了昨日的出入院病人和手术病人的具体术式后,就结束了交班。
交完班,就是各个小组各自查房的时间。
不过,李昌钰并未急着带队出门,在胡德松和王劲松两个主任都出了办公室门后,他才开口。
“徐燕青,以后你和陈卓安分开主管床位。”
“我们组一共16张编制床位,你管9张,陈卓安主管7张!”
“管床任务依旧是你们三个均分。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第57章图书角!(第2/2页)
说完,李昌钰又说:“这样吧,陈卓安现在管着789床,依旧按旧不动。”
“10、11/12、13床,你交给他。”
“以后你就主管1-6床,14、15,加一床。”
徐燕青听了,愣了愣。
虽然说,医院严格执行三级医生制度,但具体执行的时候,其实没分这么清楚,大家都是杂糅在一起,都是主任负责制。
而且,李昌钰组里没有副主任医师。
听到这里,陈卓安主动说:“李主任,我就管7-12,加一床吧。”
“其他的给徐医生,这样好记一些。”
李昌钰:“也行,就这么定下来。”
“具体的管床安排,你们私下里自己来排。”
“我们先去查房!”
……
快速查完房后,徐燕青将陈卓安、郭雷都拢到了一起。
徐燕青说:“陈卓安,李主任现在既然已经分了主管床位,那我们也要把管床任务重新排一下。”
“目前+1床没病人,我们组一共十五个病人。”
“每人5个,以后的床位,再各自按值班时接诊的时候重新计算。”
“我们尽量把各自的床位!”
陈卓安则说:“徐哥,我的6张床位,我可以全部自己管。剩下9个病人,你和郭雷再分一下吧。”
“大概就是456,谁也不算吃亏!”
陈卓安这么要求,也不是为了吃亏。
主要是,主管了床位后,有更多的绩效,陈卓安并不介意多做点事情,挣点小钱钱。
徐燕青:“同时管6张床?”
郭雷说:“徐哥,你忘记了啊,陈哥以前也是管6张床,这对他来讲不过喝水活。”
“要不这样,徐哥你管1到4床,我就管5.6,13-15!”
这样徐燕青是不吃亏的。
大家都是外科医生,徐燕青也不纠结:“卓安,那就辛苦你了。”
“要帮忙的时候,记得招呼一声。”
“上个月,那个许青柠,是你帮了我们的大忙,我都记在心里的!”
陈卓安笑了笑:“没事儿,徐哥,互相帮忙是正常的。”
这么安排之后,陈卓安就立刻去了解新主管的3张床位。
10床李虎胫骨骨折(术前)。
11床郭耀春尺骨骨折(术后)。
12床秦钟远股骨下段骨折(术后)。
两个术后一个术前,其实任务量也不算重。
10床的胫骨骨折,必须要手术,病情简单!
因此,现在的6张床位,最复杂的,还是8床的新感染病人廖美华!
新的药敏试验结果没出来之前,陈卓安也不敢乱用药。
四大菌群各自为营,相互节制,如果没办法一把火直接灭掉,贸然搞掉一两个,可能会让平衡被打破,反而对患者不利!
所以,还是要等。
好消息就是,之前在县医院里的抗生素治疗方案,防控有效,只是治疗不足!
要等药敏试验,然后开刀做手术,做清创之后,再调整抗生素,一举全灭!
11/12床的骨折患者,目前都处于康复期,择期准备出院即可。
不对!
12床还有左下肢深静脉的附壁血栓。
这不是正好专业对口了么?
如此将任务排完后,陈卓安就打算先进徐珍香的副本。
……
第58章 舍无可舍!~
第58章舍无可舍!~
【多发器官感染(中级),四阶段挑战成功。完成度,完美。】
【多发器官感染(初级)副本已发现,中级副本崩溃。正在结算奖励。】
【……】
【绝对控制空间:36立方厘米,绝对视野:36立方厘米】
【控制物:外源性抗生素、外源性抗凝类物质、外源性非甾体抗炎类药物、外源性消肿类药物、外源性穿刺物、外源性扩血管类药物、抗过敏药】
【战法:水肿消解战法;抗感染阵法;溶栓、抗凝战法】
地狱、噩梦、史诗、特级、高级、中级、低级。
长达接近一个月的鏖战,终于一层一层地将地狱副本瓦解到了最简单等级!
这么一来,最多一个星期,徐珍香就可以美美地带着她孙女宁偲出院了。
做完这些后,陈卓安去了一趟10/11/12床的副本。
将水肿消解战法与抗凝战法布置后,就直接退出了副本。
只是,这一次,陈卓安发现,这么布置一番,毛线的奖励都没有。
既没有解锁更多的控制物,也没有增加绝对视野!
“???”
“难道是?打开的方式不对,还是现在的能力太高,没办法打低级怪了?”
陈卓安虽然颇为疑惑,却也没多想。
确定了一遍许青柠的副本创伤副本第二阶段还没出现,他就收神回来开始书写在架病历!
……
两日后,许青柠的副本第三阶段挑战完成。
终于爆出了奖励。
【奖励:创伤愈合战法!】
还是没有得到视野的增加,但是却获得了创伤愈合战法。
陈卓安细细地体会了一下,发现,这是美容缝合术后的那一套ps套路。
有了这个战法,以后再搞美容缝合或者普通缝合的时候,就不必再费心思地亲自排兵布阵了。
把战法往那里一拍,就可以等战法主动排兵布阵,消除疤痕与皮肤内的疤痕增生!
实际上,陈卓安之所以不想搞美容缝合,主要就是为了美容伤口而非常细致地搞排兵布阵非常麻烦。
而且需要经常出入副本,一直管到病人出院后很久的五阶段!
如此的心力付出,给病人带不了多少收益,就只是看起来好一丢丢。
也拿不了几个钱,着实是费力不讨好。
可即便是得到了创伤愈合战法,陈卓安也不打算把自己的临床组变成美容缝合组。
同时,还有一个好消息出来了。
8床廖美华的药敏试验结果,终于出来了。
看到了药敏试验结果后,陈卓安立刻请了药剂科和感染科的会诊,让他们授权使用抗生素。
药敏试验虽然可以指导临床的抗生素,但能不能用,还是要药剂科和感染科走一个程序。
这是医保的规矩!
工号能不能开出来抗生素,这是医院的授权。
程序颇为繁冗,但也只是走程序的事情。
写完会诊单后,陈卓安就立刻去找了8床家属。
陈卓安道:“你是廖美华的儿子吧?你好!”
廖美华的儿子与陈卓安是本家,但没有什么亲属关系:“陈医生,我妈的检查结果终于出来了是吗?”
陈辉是早上接到了电话,从桂东县赶来的。
“是的,你妈妈的药敏结果出来了,预计后天安排手术。”
“手术前,要常规地术前联合用药四十八个小时。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第58章舍无可舍!~(第2/2页)
“手术是非常必要的,我之前就和您讲过,你母亲的小腿部位感染,非常复杂,同时有四种病原体!”
“其中一种,还是结核。”
“特别是这个抗结核治疗,治疗周期会非常长!你们要做好准备。”陈卓安给对方打了一针预防针。
陈辉:“陈医生,我妈妈的病程到现在,就已经非常长了。”
“不过,陈医生,这么多细菌,到底是怎么进我妈体内的?”
陈卓安:“那就说不清楚了,空气中的细菌无处不在,医院里,各种病菌集聚!”
“现在的关键不是追寻来历,是要进行标准化的治疗!”
“现在诊断明确,手术指征明显,你有两个选择。”
“第一,就在我们医院手术,我会给你母亲做清创缝合+局部冲洗引流。术后持续用抗生素。”
“第二,您也可以选择转诊到省里面的医院!”
陈辉:“陈医生,转诊的事情,我们也想过。”
“只是?”
陈辉解释得比较拘谨:“家里的压力的确比较大,我老婆刚生了二胎,目前也没有工作。”
“我弟弟前年才结婚,目前也有个孩子……”
说完,生怕陈卓安误会,陈辉又道:“当然,不是我弟他不想管,主要是,他今年上半年刚好又被裁了!”
“所以,我想问问陈医生您,您觉得我妈妈的情况,一定要转诊到省里面吗?”
“如果特别必要的话,我就去借钱!”
陈卓安看了看陈辉。
对方能帮着他弟弟说话,而不是说自己的弟弟不管妈妈,这证明他们兄弟的关系真的很好。
新婚生子,再加裁员丢了工作。
母亲又连续住院那么久。
普通人的日子哪里有那么宽裕?
“转诊肯定更好,不转诊的话,我们肯定会尽力而为!”
“实际上,你母亲的这种感染,我们科室也从未遇见,主要看您的意思。”
“有机会,不保证!”陈卓安只能说自己位置该说的话。
陈辉抿了抿嘴:“陈医生,那整体下来,您预计要花多少钱?”
陈卓安想了想:“可能要一万七八左右!”
“也可能两万出头。”
“这时报销前的!”
陈辉听了,舒了一口气:“那没问题…陈医生,我们还是想先试一试。”
“这两年,我和我弟真的挺倒霉的!”
陈卓安笑了笑:“没事儿,乌云过后,都是晴天。”
“你们信任的话,明天你和你弟弟一起来一趟,要谈话签字。”
陈辉:“我侄子肺炎住院了,他估计走不开,我会给他打电话的,我和我姐全权代表就是了……”
陈卓安想起上次陈辉说的,他妈妈心疼钱,让自己别给她说,他和他姐会想办法。
这三姐弟,关系也是挺让人羡慕的啊。
陈卓安的运气不好,听说母亲在自己后面还有一个孩子,只是不小心死胎了,而且还让母亲没了生育能力。
这也让陈卓安体会不到有兄弟姊妹的机会。
陈卓安说:“好!你们自己能够沟通得好就行,但你们一定要沟通,这是必须的!”
说完这些,陈卓安认真地想了一下,廖美华的费用还能压么?
好像不行了,从他的角度,没有可以舍的点!
第59章 神外会诊!
第59章神外会诊!
8月8日,周一。
才查完房,陈卓安便奇怪地看向了李昌钰方向:“李主任,我去神经外科会诊?”
“宁偲?我去会诊吗?”
李昌钰也觉得这个会诊请的有些不合规矩,但有时候,规矩也是可以避一避的。
李昌钰说:“神外说宁偲的足部皮肤有压痕,发了名义上的会诊单。”
“实际上,是宁偲家属不放心她的病情,昨天复查了dsa,所以想请你去看一眼!”
宁偲的副本依旧在陈卓安的列表里。
早就变成了低级。
再无可崩溃的空间。
所以,陈卓安早就知道宁偲并无大碍。
陈卓安:“李主任,评估宁偲是否可以出院,是神经内科和神经外科的业务。我一个骨科医生去评估,这不是开玩笑么?”
李昌钰:“说起来是这样。”
“但你不是说,你可以让宁偲的皮肤变得更好么?”
陈卓安:“李主任,这个事情,我和宁偲的母亲聂娟早就解释了,那是当时情况紧急,为了安抚她说的谎言!”
李昌钰笑了笑:“谎言归谎言,你也要当着病人家属的面,直接表明。”
“让你过去没坏处的!”
“病房这边的医嘱,你暂时让郭雷帮你处理一下吧。”
“11床今天可以出院了,12床常规换药,10床也已经做了手术,常规换药就好。”李昌钰对陈卓安的病人也倒背如流。
“那好吧。”陈卓安见李昌钰坚持,也只能去一趟神经外科。
发了会诊单,你就算是写无需任何处理,也是要去看看病人的!
……
上午,九点二十分。
陈卓安来到了神经外科后,没想到,神经外科的曹敏芝主任亲自迎了上来,而且陪同陈卓安去到了宁偲的单人间病房。
这会儿,宁偲穿着的是病号服,她正在帮忙父母收拾东西。
“宁偲,骨科的陈医生来给你会诊了。”
听到这话,宁佐恩和聂娟两人同时偏头,笑着说:“陈医生,你来了。”
宁偲则是赶紧给陈卓安鞠了一躬:“陈医生,谢谢你救了我!”
医生,父母,都给宁偲解释了很多次。
当时的情况紧急,陈卓安是意外发现了不对劲,这才不得不欺骗宁偲。
所以,宁偲也自然没提改善皮肤的事情。
陈卓安打量了几眼:“宁偲,你这状态挺好的啊,为什么还要请曹主任发一个我的点名会诊呀?”
宁佐恩可不管这些,当着曹敏芝的面就说:“陈医生,我女儿的情况,是你提前发现的,这才有了这次的预防性治疗。”
“我和她妈妈不懂行,但还是想您帮着确定一下病情。”
“我也已经给曹主任道过歉了,他和神经内科的杨主任都能理解我的爱女心切!”
“你就权当我是迷信吧!”宁佐恩是个实打实的女儿奴,这会儿赔笑哈腰,没有半点副市长的样子。
自然,宁偲这么懂事,又孝顺。
哪怕父亲不是副市长,估计也会是个女儿奴。
陈卓安装模作样地看了一眼片子和检查结果,又让宁偲躺下来,做了一个简单又标准的神志检查!
“都挺好的,宁偲!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第59章神外会诊!(第2/2页)
“你自己如果没有感觉到特别的不适,就可以听曹主任的意见,择期出院!”
说完,陈卓安偏头:“曹主任,抱歉,我有些越矩了!”
神外的病人要陈卓安点头之后才出院,这多多少少有点拉仇恨。
固然是病人和家属的强烈要求,陈卓安也不乐意当出头鸟。
曹敏芝:“陈医生,我其实早就想单独和你聊了。”
曹敏芝转身:“宁偲,你的救命恩人陈医生的话,你也听到了,不用担心,今天出院,规律休息就好。”
“还有病人家属,宁偲的血管走形本质不怎么好,以后还是要少熬夜的好。”
“虽然她孝心一片,但还是要以身体为主。”
宁佐恩马上保证道:“曹主任,不用您说,我爸妈差点没把我骂死。”
“要是偲偲出了什么事,他们肯定能把我削了!”
“宁偲自己也保证了,以后再也不会在医院里陪夜!”
宁偲说:“爸,我也不是故意的。”
“奶奶那么疼我,她生病了,我当然要陪陪她。”
所有人听到这话,都笑了起来。
宁偲有错么?肯定没有。
宁佐恩有错么?
如果宁偲没出事,他把自己女儿强行带回去,又像什么话?
正所谓,结果向好,就是顺风局,顺风局,大家都可以笑嘻嘻。
“你们安心办出院手续,我和陈医生先出去了。”曹敏芝马上说。
……
神经外科,医生办公室。
陈卓安发现曹敏芝看向自己的目光,充斥着一种炽热。
陈卓安不解地看着曹敏芝:“陈医生,你这视诊能力和查体功力,绝对是这份儿的!”
“说实话,我们神经外科非常需要你这样的能力。”
“有这种能力,我们科室可以真正做到防患于未然!”
“你应该知道,我们神外科的很多疾病,都是忽然发作,但其实,一些病人可能在前期就有征兆!”
陈卓安一听,就明白了曹敏芝的意思。
“曹主任,我现在已经是主治了,主治想要改手术方向,非常难。”
“神经外科和创伤骨科,大相径庭,我真的浪费不了那么多的时间再改行!”
曹敏芝闻言,满脸遗憾:“是啊,你已经是骨科主治了!”
“唉,要是早两三年,不管花什么样的代价,我都要把你挖来我们神经外科。”
“当然,这一次,我还是想拜托陈医生您一件事。”
陈卓安:“曹主任,您说!”
曹敏芝忽然说:“以后如果我单独邀请你来神经外科会诊,陈医生你可不能拒绝,除了账面上的会诊费,我可以再额外多出一份!”
陈卓安闻言,沉默许久:“曹主任,为什么?”
曹敏芝:“外行看热闹,内行看门道。”
“仅仅凭宁偲当时表现出来的不典型horner综合征,不能直接确定是颅内动脉狭窄,也有可能是疲劳或者其他的因素。”
“但你直接就带着她去核磁共振室了。”
“陈医生,我是做了几十年的外科医生,所以,我有一种直觉,你肯定有不同于常人的天赋!”
陈卓安瞪眼:“不同于常人的天赋?”
第60章 天赋既定!
第60章天赋既定!
曹敏芝:“是的,天赋。”
“能力后天修成,天赋出生既定,上天赋予,无人可解!”
“这就好比,有的人就是有数学的天赋,外人难以理解,无法复刻。”
“好比,有些人,可以盲操开放性的止血技术。”
“也好比,有些人可以观察细微,在阅片的时候,能发现别人看不出来的病灶。”
“也好比,有些人的触觉敏感,他们仅仅通过查体,就知道你局部器官的血运状态。”
“再比如,有些人心灵手巧,可以完成心脏不停跳缝合!”
“这些能力,都是不可能通过后天重复学习复刻习得!”
“根据我的理论和推定,我相信,你的视诊能力肯定有外人不知道的天赋!”
曹敏芝每说一句话,陈卓安的后背就发凉了一分。
现实太恐怖了。
陈卓安自认,他在宁偲的诊疗程序上,已经做到了最正常化的操作。
可即便如此,曹敏芝竟然还是发现了超模的地方。
陈卓安:“曹主任,我也不知道你说的天赋是什么,在看到宁偲当时的表征,我只能通过理论?”
曹敏芝:“我知道!”
“你不用解释!”
“因为无需解释。”
“那些做盲操血泊里止血的外科医生,那些做心脏不停跳,血管不止血缝合的变态,也不会给任何人解释!”
“根本解释不通。”
“再比如,那些解数学未解之谜的,他们也不必给别人解释为什么会想到这些。”
“想到了就是想到了!”
“证明了也就证明了,这就是天赋,外人无法觊觎的,上天造定的东西!”
曹敏芝说得很认真,语气也很诚恳。
陈卓安心想,多谢世界上已存的那么些不可思议的天才,让其他人自行脑补,给我的外挂找了一条合理理由。
不过,细想下,陈卓安也没表现得特别离谱。
比如说,陈卓安只是看了一眼,就说宁偲是哪里损伤了。
摸了一下,宁偲的脑血管就通透了……
……
回到了创伤骨科后,李昌钰正坐在医生办公室主持大局。
刚进门,陈卓安听到,李昌钰和徐燕青正在讨论自己。
并且,陈卓安进门后,李昌钰也没停。
“骨折的手法复位,目前常用的复位手法,大抵可分成六种。”
“拔伸牵引、旋转屈伸、端挤提按、夹挤分骨、折顶回旋、摇摆触碰。”
“任何临床中常见的骨折复位,大抵就是这六种,外加开放骨折中的撬拨复位铸就!”
李昌钰看向陈卓安:“我们郴市曾经有一个老中医,他的手法复位技术,堪称绝技!”
“甚至可以违逆少部分的手术绝对适应症,给病人用手法复位进行治疗。”
“然而,那位老人却在十几年前就去世了,享年九十三岁。”
“那老中医虽然有一些学生,但没有一个人把他的手法复位技术传承下来…我也拜访过…”
“但他说我的根骨太差,根本入不得门。”
“我自己又是现代医学的,可以通过外科手术治疗骨折疾病,也就不执念了。”
“霍老中医给我讲了,有些真正有天赋的人,会有一种绝对的手感,拿捏骨头如自己的双手一般灵动!”
“不要片子,只是靠摸骨,就知道骨折分型如何,该如何复位,该如何矫正,该如何完成自固定!”
“外加小夹板或者石膏外固定术,可以治疗骨折!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第60章天赋既定!(第2/2页)
说到这,李昌钰叹了一口气:“这个霍医生,是个真正的医生,他没有诟病现代医学的骨折切开复位技术。”
“反而,他说,手术治疗的效果也很好,特别是一些粉碎性骨折,通过手法复位,虽然可以达到治疗效果,但很容易余留残疾或者功能障碍。”
“但通过手术,可以使得病人近乎痊愈地自由行走,在他看来,这也是不可思议的事情。”
“……”
李昌钰说到这,又看了陈卓安一眼:“我怀疑,陈卓安他就有那种不可思议的手感!”
“只是,他自己都没发现!”
徐燕青错愕地站了起来,看着陈卓安一会儿。
“李主任,你的意思是说,陈卓安可以传承那个霍老医生的衣钵?”
李昌钰:“霍老医生都去世一二十年了,陈卓安去哪里传承?”
“手法复位技术、技法,只可意会,不能言传。”
“霍老医生的弟子也整理了他的从医笔记!”
“只是,笔记里的东西,确实没什么巧!都是我之前提的那些手法的灵活变动和组合。”
“但就是这样的变动和组合,就有无穷变化了。”
“除非霍老医生重生,否则的话,没人可以把他的技术教学下去。”
“再看笔记,也没卵用。”
“陈卓安,你觉得呢?”李昌钰把话题直接抛给陈卓安。
陈卓安摇头:“李主任,我不知道啊,我就觉得,该这么复位。”
李昌钰一听,马上转头看向徐燕青,鼓着眼睛:“你看,他们都是这么说!”
“这就好比,一些手外科的人在进行血管缝合的时候,也会说,就该这么缝,多练,找手感,看结果!”
“单纯间断缝合,没有花样,但具体的功夫,最终会呈现在血管通畅率。”
“手法复位技术,也没有花样,但具体的功夫,最终会呈现在患者的骨折断端,没有花里胡哨的技巧!”
听到这里,徐燕青忽然想到了一件事:“李主任,不是说积水潭医院里有一种手法复位机器人么?”
“积水潭医院说,这个机器人的复位技术,绝对超越所有人!”
听到这话,李昌钰回:“只看复位,不看损伤,的确如此!”
“你怎么可能掰得过机器?”
“但是,机器就是为了复位,可能不择手段,哪怕人为干预,也会余留更多的软组织损伤。”
“精准,肯定是机器更准。”
“但要说适合病人,却未必!”
“若不是如此,各大骨科医院,早就去把机器引进了!”
说到这里,李昌钰打了个哈欠站了起来:“陈卓安,你尽快安排一下8床的手术,明天我跟你一起上台。”
“她是多发感染,排在最后一台。”
“当然,明天还有一台简单的腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术,你来主刀。”
“这可是标准的准副主任医师手术!”
“我相信以你的手法复位技术,可以完成得非常好。”
陈卓安听了抬头:“李主任,3床是徐哥的病人。”
李昌钰一摆手:“你们两个的病人都是我的,什么你的徐燕青的?”
郭雷听了,看了看徐燕青,又看了看陈卓安。
目光惊恐。
李昌钰这是对徐燕青,不爱了啊!
让李昌钰对陈卓安移情别恋?
天赋,真的可以恐怖如斯?
……
第61章 见识浅薄!
第61章见识浅薄!
外科楼一楼大厅,陈卓安正平步走向电梯厅方向,忽然听到有一阵刺耳声音传来。
“不过传闻而已。”
“传闻这个东西,你也知道的,愈演愈烈,几个人就能传得完全变了样。”
“不过就是治疗了几个外科感染,就能说擅长治疗感染了?”
“我可不信!”
陈卓安闻言偏头看去,说话的人是一个半秃青年。
中年身边,是一个二十几岁的青年女子,女子恭敬地跟在青年身后,有可能是下级或者规培生。
女人道:“王老师,我也只是道听途说。”
“我室友这个月在手术室轮转,她说手术室里的人在这么传。”
“说骨科有个医生,把老年科一个快死的老太太,从鬼门关抢了回来!”
“说得有模有样。”
叫王老师的人说:“我们感染科,一只脚踏在鬼门关的人不知凡几,每天重症监护室都可能会死一两个。”
“晓燕,你还是要多看书,多查文献,少八卦才是正理。”
李晓燕:“王老师,可是,我同学李子红说,我们科的齐主任也会诊过那个病人!”
“当时也没给什么意见。”
王老师听到这里,眉头稍稍一皱。
语气稍缓:“外科的感染,我们感染科接诊的确不多。”
“那个病人有骨髓炎并发窦道,这本来就是骨科的收治范围了。”
“当然,那个病人去过国内各大医院,能在我们医院被人治愈,肯定也有几分本事的!”
李晓燕:“王老师,不只是骨髓炎并发窦道感染呀。”
“多器官感染并衰竭,需要规律透析才能续命。”
“多发器官脓肿,双肺也有重症感染!”
王老师:“这种病例,我们科治愈的数量,也不乏少数。”
“我说了,少八卦,多看书,多看论文,才是正理!”
“外人的传言,让他传就是了,我们依旧做好自己。”
李晓燕哦了一声。
王老师又侧身:“看文献是为了增长你的见识,论文里,有很多疑难杂症与特殊病例。”
“我看到过一篇论文,那是骶骨产生的骨髓炎并窦道。”
“整个骶骨外部的皮肤,有六七厘米的大溃疡。”
“这样的病例,堪称绝对的疑难杂症,可还是被外科医生通过手术进行了治愈。”
“我们医院那个骨科的病历,我也看过,窦道不过这么大一点……”
“算了,不说了,免得被有心人听了去,还说是我们感染科有嫉妒心理,是输不起。”
李晓燕:“王老师,那这个医生,就只是传言,其实也很普通吗?”
王老师摇头:“那也不至于!”
“能同时治疗多发窦道且将多发器官脓肿给治愈的,理论功力肯定是非常深厚的!”
“但有一点,我不是很能理解。”
李晓燕问:“什么?”
王老师:“这个人,从头到尾就没更改过几次抗生素联用用法。”
“看起来,很像是个外行。”
王老师说到这里,嘴角又抽了抽:“甚至在我看来,他就是个纯粹的外行!”
李晓燕:“……”
陈卓安正主:“……”
好家伙,自己吃瓜是真的吃得有点撑了。
不过,陈卓安也没反驳什么。
对方说的不对,却也没什么错。
按照现有感染科的基础理论,自己的抗生素方案,肯定是外行的。
但从具体疗效的观察,陈卓安知道,自己的那抗生素方案,绝对是有效且有用的!
虽说是加用了副本的干预。
你就说她好没好吧?
……
上午,八点三十三分,9床。
陈卓安放下了徐珍香厚厚的片子叠,又仔细地给徐珍香做了一遍心肺听诊!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第61章见识浅薄!(第2/2页)
而后立起身:“老太太,恭喜你啊,我觉得你可以出院了!”
“今天就办理出院手续吧?”
宁佐恩今天有重要会议,凌晨就去工作了,无法抽身。
所以,现在的家属是宁虹和孙女宁偲,老伴宁连。
徐珍香的媳妇儿聂娟,因为最近请假太多,都不敢请假了。
宁虹有些担心:“陈医生,我妈妈要不要再住院续观一阵子啊?”
“她在医院里,彻底好了后,我们才放心些。”
陈卓安道:“现在老太太的状态很好啊,能吃能睡,能走,能下楼。”
“也没有特别不舒服的地方!”
“回去之后,规律再用药,然后再来复查即可。”
解释完,陈卓安问徐珍香:“老人家,你自己的意思呢?”
徐珍香看了一眼女儿,又看了看老伴:“我听陈医生您的,您怎么说,我怎么做。”
“可是?”宁虹还是想多观察几天的。
宁连却说:“那就出院吧,听陈医生的。”
“陈医生才是最专业的,他说你妈能出院,那肯定不会错。”
“那好吧。”父母都决定了,宁虹也不想再被误解成无理取闹,有钱就赖着不走。
陈卓安说:“等会儿我会给你出院记录和疾病诊断书,如果要报销的话?你们可以自己去打清单。”
宁虹说:“陈医生,没关系,出院带药您看着来就好。”
“费用我们都能接受。”
说完,宁虹给陈卓安鞠了一躬:“我妈妈,幸亏遇到了陈医生您,我给您道谢了。”
“不然,我们都不知道该怎么办!”
陈卓安:“都是应该的!”
“老太太,您离开医院之前,我们还给你请了一个感染科的会诊评估,等感染科的人来了之后,您再办理出院手续。”
“大概是到下午去了。”
“好!谢谢陈医生。”徐珍香笑着回。
“陈医生,对了,你吃不吃苹果?早上刚摘的……”
宁连继续对陈卓安憨笑,陈卓安听完,直接无视转身就走了。
看到这一幕,众人都叹了一口气。
宁虹无奈说:“陈医生不愧是陈医生呀,上次我给他送东西,还被他训斥了一顿!”
宁偲:“上次我给陈医生送签字笔,他倒是接收了。”
……
上午,十一点二十分。
感染科的齐源和王忠明二人会诊完,出了创伤骨科病房后,并未直接去按电梯。
而是对望了一眼后,直接走向了楼梯间。
下楼梯的时候,两个人都疯狂都搓着头皮。
昨天晚上才洗的头发,碎屑依旧如雪,估计都快搓出血了。
王忠明不解地看着齐源:“齐主任,这么tm用药,也能治病?而且还是治多发器官脓肿?”
“我看的那么多书,是不是都白看了呀?”
“这就是规培教材里的内容!”
齐源放弃了搓头皮,用右手手背搓额头:“天下之大,无奇不有,治疗方案和用药,千变万化。”
“我见识浅薄!实在看不透里面的精妙!”
说完,齐源先走一步:“王忠明,会诊意见你来写,签你的名字。”
王忠明啊了一声。
齐源却提前跑路了:“就这么定下了,你也是个副高。该自己做主了!”
跑路的时候,齐源的心里还在疯狂的呐喊。
这叫神tm的抗菌治疗方案,完全就不讲道理!
我到底是读书太少还是读书太多?
实际上,陈卓安的确是按照感染科规培教材上的方案进行的治疗,这一点,王忠明和齐源都没记错。
但是?
怎么这么不讲道理呀?
第62章 最后的挣扎!
第62章最后的挣扎!
“陈医生,谢谢您!”
病房外,宁偲恭恭敬敬地对着陈卓安鞠躬了三下,每次都是标准的九十度。
宁虹亲眼目睹这一切,却并未拦。
经了母亲这一遭,她早就明白,命比钱比权重要!
陈卓安扶起宁偲,笑着说:“你不追究我欺骗你的责任就好,现在你姑姑也在这里。”
“我还得给你再说清楚一遍,你的偏油性皮肤,我是处理不了的!”
“你也别怪我总是唠叨,实在是现在的医疗环境不太好,所以我只能一而再再而三解释。”
宁虹听后马上保证道:“陈医生,这只是微不足道的事情,我哥嫂子也不是不讲理的。”
“宁偲如果敢因为这个事情找你麻烦,最疼她的爷爷奶奶也放不过他。”
“你且放心好了。”
宁虹还有其他的顾虑:“只是,陈医生,我听你之前说,宁偲颅内的血管,形状什么的不太好,以后再发栓塞的风险比普通人都要高。”
“这真的没办法解决吗?”
“花钱手术也不行?”
陈卓安摇头:“血管走形既定,没有特殊症状之前,是不可能为了纠正走形去开刀的。”
“为了这个目的而冒手术风险,着实是得不偿失。”
“几率会高一点,却也有限!”
“以后规律定期复查就好了,完全没必要摊手术这一关!”
说完,陈卓安又说:“实际上,少熬夜,管控好自己的血压,是最好的治疗了。”
“我原本以为,是你的血脂代谢有异常,但看了抽血结果,发现与我最初的预判有误。”
“你就是经常熬夜,导致了血管壁的损伤,所以血管内的物质挂壁形成了血栓。”
“以后,一定要注意规律休息,切不可再熬夜,这也是个人体质,不同人对熬夜的耐性是不同的……”
听到这里,宁虹马上逼视宁偲:“你以后少熬夜。”
宁偲调皮地对宁虹吐了吐舌头:“知道了大姑。”
“大姑,我还要和陈医生说点事,您先进去陪奶奶吧。”
宁虹知道宁偲要给陈卓安说什么,她抿了抿嘴后,提醒道:“你的私交归私交,但不要让陈医生为难了。”
宁偲拍着胸脯保证:“大姑你放心,如果陈医生不同意,我肯定不给陈医生添麻烦。”
“但是大姑,荦荦啦,你是认识的啦,小时候她还给你带过烤土豆的…”
宁虹默然转身走进了病房,将空间余留给了宁偲和陈卓安。
姑姑宁虹走后,宁偲用手搓了搓鼻子,略有不好意思地说:“陈医生,我得替我的朋友罗荦萦给你道个歉。”
“或者说,是我要给你道个歉,上次是我在中间传信有误!”
陈卓安抱住了徐珍香的病历本:“你那个朋友,不是说不来了吗?”
陈卓安记得八月二号还是三号,宁偲就说她的朋友想转诊回郴市,陈卓安答应了。
可如今,这都已经是八月中旬。
那个罗荦萦都还没转回来。
宁偲欲言又止,可她最终还是说了实情:“陈医生,是我朋友的父亲,在死马当活马医之前,还做了最后一次挣扎。”
“他让罗荦萦在中大附一再做了一次糖尿病足溃疡的手术!”
“4号做的手术。”
“现在已经是术后的第十一天。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第62章最后的挣扎!(第2/2页)
“但?”
宁偲又一次欲言又止后,说:“陈医生,我能替我朋友给您道个歉,您能别跟她一般见识吗?”
陈卓安听完,笑了:“每个人都有自主诊疗权的自由,你替她道歉干嘛,她又没对不起我!”
做最后一次挣扎,是宁偲朋友父母的爱女之心。
如果罗荦萦真的回来,那在她父母看来,大概率就是截肢回家,再不能挣扎了!
中大附一与郴市第一人民医院的水平差距,没有任何人可以抚平!
宁偲有点紧张:“陈医生…那您还愿意收吗?”
陈卓安:“愿意啊,你朋友愿意来,我就愿意收着试一试。”
“但话还是那番话,我只是试一试,绝对不保证疗效。”
“如果罗荦萦想保证疗效的话,只能另求高明!”
宁偲马上保证:“那是自然的!”
“其实。”
“唉,虽然这么说我也很心疼,但我还是想告诉陈医生您实话。”
“罗叔上次给我打电话的时候就说,荦荦她也不想挣扎了,她想转回来,除了是死马当活马医,还是想在暑假再看我几次。”
“不然过段时间,我就要去读书了,下次再见,就得过年了。”
“她想喊我陪她再拍一次照片,这一次,她要穿好看的裙子,是古装那种裙子……”
陈卓安听到这些话,心里轻轻地揪了一下,却也依旧不敢保证些什么。
这个罗荦萦,她来了,陈卓安愿意一试。
她不来,陈卓安是绝对不敢主动吆喝的!
……
下午,三点二十分。
徐珍香的所有出院手续都办好了,宁红等人也把一应行李都处理完毕。
老伴宁连扶着徐珍香,与她一起走出了病房。
宁虹在后面推着一个轮椅,以备不时需。
宁偲本来站在了宁虹的身侧,她忽然转过头,对着陈卓安摆了摆手,笑靥如花地道:
“陈医生,我们很快还会见面的!”
陈卓安只是对宁偲摆了摆手,并未搭话。
摆完手,陈卓安就先一步进了医生办公室,再未有更多动作。
宁偲再归队的时候,爷爷宁连道:“这个陈医生,是真有本事的。”
“如果你朋友也能被他妙手回春过来的话,那就是真的算有缘分了。”
“不过,陈医生的年纪略大了一些!”
宁偲闻言,脸色微红:“爷爷,你在想什么呢,陈卓安医生哥哥今年二十八,我才二十岁。”
“我才没想着谈朋友的事情!”
宁偲接着摇头:“不可能的事情,我就是觉得,陈哥哥很有一种魅力,我以后也想和他一样做人。”
“不卑不亢,不紧不慢。”
宁虹倒是看得开:“爸,七八岁的年龄差距也还好吧。”
“你们可能没认出来,这次7床住院的那个许青柠,我好像在什么地方见过她!”
宁连:“不要乱点鸳鸯谱,再给陈医生添乱了,坏了他名声。”
“偲偲还是个孩子。”
宁偲也点头说:“大姑,我只是很佩服陈医生!”
宁虹叹了一口气,没再说话。
父亲宁连,老古董一个,懂什么女儿家心思。
侄女宁偲,小姑娘一个,懂什么惊鸿一瞥误终生?
第63章 动我医嘱?
第63章动我医嘱?
下午,七点二十分!
陈卓安翻开书间隙,正要进入到廖美华的副本,面板上却忽然出现了提示——
【非特异性感染副本(高级)用药被调整,二阶段创建失败。】
【副本内菌群失衡,副本等级正在发生异变……】
【是否立刻进入!】
陈卓安:“???”
我自己坐在家里看书,廖美华的医嘱被人动了?
看到这一提示的陈卓安立刻看了一眼值班表,而后拨通了徐燕青的电话。
“徐哥,8床廖美华的医嘱,是您动了吗?”陈卓安问话客气。
“哦,是我!”
“下午三点多,药剂科苏晋帆打来电话,说我们8床的抗菌用药不够严谨。”
“没有严格遵执药剂科的会诊意见!”
“他让我修正一下,我看了一下药剂科会诊意见,就改了!我还没来得及给你说的!”
陈卓安的音色渐冷:“苏晋帆?药剂科的,他是不把感染科的会诊意见当回事吗?”
“万古+美罗,是感染科苏主任给出来的抗感染会诊意见!”
“他说改就改?”
徐燕青闻言,愣了下,道:“卓安,药剂科的会诊意见,也颇为重要的。”
“感染科苏主任的会诊意见固然要参考,但药剂科那边对药理作用的把握,会更加严谨一些!”
“苏医生说,万古霉素-利福平相互作用严重,肾毒性风险高,临床管理复杂!”
陈卓安道:“但是苏晋帆他没给你讲这套方案的抗菌力度综合起来最强吧?”
“徐哥,拜托你一件事,帮我把它改回来!”
徐燕青稍稍吸了一口气:“陈卓安,我看了一下八床药敏试验结果,康替唑胺的确也是敏感抗生素之一,对肝肾功能相对安全!”
陈卓安:“徐哥,辛苦你帮我改回来!”
“我自己的病人,我自己权衡利弊。”
“感染科和药剂科会诊意见相左的情况下,我们临床医生有权参选其中之一!”
“廖美华目前没有肾脏功能障碍,利福平对肾脏的损伤,还不至于有何不良后果!”
徐燕青又道:“感染科不会在意这个的!”
陈卓安:“好吧,那我自己过来改吧。”
“徐哥,药剂科再有人打你电话,你就说是我选择的感染科会诊意见方案。”
实际上,药剂科的会诊意见比感染科先给,陈卓安也第一时间给廖美华用上了。
相比之下,陈卓安知道感染科的联用效果是相对更好的!
徐燕青顿了顿:“陈卓安,你这是何必呢?都是敏感用药,感染科不会说药剂科不是!”
陈卓安:“徐哥,我自己心里有数。”
“如果徐哥您想把廖美华转接过去的话,您可以去找李主任走程序。”
徐燕青的语气马上弱了几分:“我可没这么说啊!”
“是药剂科的苏晋帆打电话让我改的!”
“你要是强行要改回来的话,我给你改就是了。”
李昌钰都怕陈卓安,他徐燕青在陈卓安面前可撑不起什么面子的!
……
徐燕青答应将医嘱换过来后,陈卓安便耐心地等了二十分钟。
依旧没见有什么变化后,陈卓安还是出门了一趟。
来到科室里的时候,徐燕青正在医生办公室里打电话。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第63章动我医嘱?(第2/2页)
他看到了陈卓安后,马上伸手招呼:“陈卓安,你来得正好,我刚给李主任打过电话,李主任说药剂科的抗菌方案可以用!”
陈卓安看着徐燕青:“徐哥,8床廖美华,李主任是不是要接过去?”
徐燕青:“不是这个意思,李主任说,药剂科给的方案更加平和,是可以继续用的!”
“实在没有必要节外生枝!”
陈卓安果断地打开了电脑,登录自己的工号密码后,将8床的医嘱重新修正了回来。
提交审核后,陈卓安继续等了一会儿。
果不其然,护士站的值班护师来了:“你们到底怎么回事?8床的医嘱改来改去,玩儿是吧?”
陈卓安看向她,语气杵杵地道:“芝姐,8床的医嘱,我工号开出来的医嘱是最后定论。”
“其他的工号如果出现新医嘱,你给我打电话,我把病人直接转给他!”
“他要是愿意接收,就动,不愿意接收!就直接上报医务科!”
“你给医务科就说是我说的!”
叫芝姐的人面色紧了紧:“陈卓安,这可是李主任的工号开出来的!”
“李主任他这个时间点肯定不在科室里!”
陈卓安:“就算是李主任在,你也给我打电话!”
“8床的廖美华,如果李主任要接过去,我听令行事。但李主任如果不接,又要改医嘱的话,我可不干!”
“麻烦你了。”
芝姐本是问罪而来,听到陈卓安这么硬刚,只能怯生生退回去!
出门的时候,她还嘀咕了几句。
“和主任都这么不讲人情,真不怕被穿小鞋撒……”
医生办公室里,徐燕青很是尴尬。
他看着陈卓安,挠了挠自己的侧鬓:“陈卓安,这个8床,必须按照感染科的抗菌意见来嘛?”
“我觉得,药剂科的会诊意见,是颇为不错啊!”
陈卓安:“病人是我收的,药剂科只是协助会诊,他与感染科的会诊意见不一致,不代表就要以他为尊!”
“他给的联用抗菌方案虽然平和,却不是最有效的!”
“他要是有本事的话,喊他直接和感染科去交涉,让感染科也把会诊意见改了!”
“给我打电话修正医嘱算怎么回事?”
“捏软柿子呢?”
说完,陈卓安又盯了徐燕青一会儿:“徐哥,你自己做的事情做你自己的病人,不要拿我的病人做事儿。”
“我手机没有欠费,不是接不到黄欧的短信!”
徐燕青伸了伸脖子,眼球鼓了鼓,对着陈卓安瞪了好几眼。
才抿了抿嘴,语气平静回:“好,我知道了!”
“以后,你分管病人的医嘱,我一概不管!”
陈卓安可不管徐燕青的威胁:“徐哥,来而不往非礼也。”
“大家都有值班的时候!”
康替唑胺,原研进口药之一,售价昂贵,是黄欧分管的高价抗生素之一!
她早就想和陈卓安合作了。
万古霉素和美罗培南,价格早就被打了下来。
说完,陈卓安又提醒徐燕青:“而且徐哥,我分管的病人,我是要对病人的疗效负责的!”
“所以,我不信外人轻易对我指手画脚。”
“他要有本事,就把病人接过去!”
“……”
第64章 听人劝!
第64章听人劝!
翌日,八月十六日,周二,农历七月十九。
陈卓安走进创伤骨科医生办公室时,李昌钰正在训斥徐燕青。
徐燕青低着头,偶尔看向慢吞吞走进办公室的陈卓安。
陈卓安走进后,李昌钰才慢慢停了口里的话,只是勒令交代:“徐燕青,我的话已经说得很清楚了。”
“陈卓安主管的床位,有医嘱诊治权,你以后再敢越俎代庖,你也自己独立出去自负吧!”
徐燕青马上躬身:“李主任,这件事,再也不会发生了!”
“嗯。”李昌钰说完起身,抬起腕表看了一眼时间,又瞥了陈卓安一眼。
“陈卓安,跟我来一趟。”
陈卓安于是跟着李昌钰进了主任办公室。
李昌钰走后,郭雷瑟瑟发抖地走向了徐燕青:“徐老师,李主任为什么早上发这么大的火啊?”
徐燕青轻轻地闭了闭眼睛:“不该问的事情别问!”
事罢,他则才开始去写交班本。
这个陈卓安,连李昌钰主任的面子都不给,他只是个资深主治,在陈卓安面前完全没存在感!
可徐燕青也没什么好办法。
……
主任办公室,窗外的阳光如柱,光柱中有颗粒起伏乱窜。
受到李昌钰呼吸的撩乱,这些颗粒肉眼可见地被李昌钰吸进,他拍了一下桌子:“徐燕青是越来越不像话了!”
陈卓安看了李昌钰一眼,他懒得管李昌钰这是不是在演戏给他看。
陈卓安只是说:“李主任,徐哥的床位怎么管,我从未越规矩!”
“徐哥如果是真心想赐教指点的话,也该走正常途径!不该私下里动我医嘱。”
“我的意思很明确,这个廖美华,如果徐哥想要的话,他随时可以转走!”
李昌钰抬手:“他把人接走干嘛?”
“8床还是你管着,其他的事情,还有我在呢,他翻不起什么风浪。”
“我现在来找你,是为了护士长预约的一个新住院病人。”
“她叫罗荦萦,一个糖尿病足溃疡的病人,你应该认识吧?”
陈卓安点头,这是宁偲介绍的。
“李主任,这是我收治进来的,住院证也是我开具的。”
李昌钰瞪了陈卓安一眼:“那糖尿病足溃疡并发的感染,极为棘手!”
“你莫不是觉得,把之前的徐珍香治好了,就可以无视一切了吗?”
“我们医院,什么时候拥有了治疗糖尿病足溃疡的基础?”
陈卓安:“李主任,这个罗荦萦,是从中大附一转诊回来的!”
“她的主要诉求,是回老家做截肢术。”
“其他的手术不敢说,我们科室做的截肢术,绝不会比中大附一差!”
李昌钰的表情凝了一下,伸直腰杆:“你这话是什么意思?”
“你话里有话啊。”
陈卓安轻轻地吸了吸鼻子:“李主任,所有手术技术好不好,都是要看手术量的。”
“论起来,我们医院的截肢手术量的确比中大系医院要多得多!”
李昌钰没好气:“这tm是光荣的事情嘛?”
陈卓安只是陈述事实,倒也不是想故意奚落自己的单位。
当然,这也是陈卓安选择收治罗荦萦的理由之一。
很多技术不论,可若论截肢术的水平,顶级教学医院还真的未必比得过基层医院!
李昌钰问:“罗荦萦的糖尿病足溃疡,不是求治愈?”
陈卓安坦然一笑:“李主任,若有机会把她治好,病人和家属当然乐意。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第64章听人劝!(第2/2页)
“只是,病人和家属从中大附一转诊归来,他们也不会求强人所难之事!”
“实际上,月初病人就已有转诊意愿,她父亲为求诊治,又挣扎了一次!”
“目前的手术疗效,依旧十分有限…所以?”
“这才有了她预约我们科室床位的事情。”
李昌钰摸了摸下巴:“陈卓安,不要乱说话。”
“这个罗荦萦!她的身份非常特殊。”
陈卓安:“我收她和她的关系、人脉没关系!”
李昌钰:“这不重要!”
“我让你不要乱说话你就不要乱说话,她的家属,可没有徐珍香的家属那般好说话!”
“听人劝,吃饱饭。”
“如果你真愿意听,我希望你可以和她不要有任何牵扯!”
陈卓安认真地看了李昌钰好几眼,李昌钰这会儿的眼神认真,并无戏谑之意。
想来,这一声劝告,是发自本心!
“多谢李主任提醒,我提前已经和患者与家属沟通,治疗开始后,也会给医务科、安全办报备的!”
陈卓安保证道。
乱说话?
和哪个家属乱说话,最终都会把自己反弹死,这是当医生最基础的修养。
李昌钰对陈卓安倒是放心的,陈卓安若不是为人谨慎,他为何要如此“清高”!
陈卓安不就是怕被牵扯的时候,没有人会保他吗?
“陈卓安,药剂科的胡主任说,你比较主张杀伐!”
“这在外科,是好事,但在用药上,不是好事。”
李昌钰忽然又话题另引:“外科需要的是胆大心细,但用药,需要的是稳而全!”
陈卓安抬了抬眼皮:“李主任您说的胡主任是?”
“药剂科的胡亦诚主任!”
李昌钰:“胡亦诚主任是药剂科水平最好,用药最有经验的主任医师,甚至没有之一!”
“哪怕是药剂科主任,或者其他几个主任医师,和胡主任比起来,都有一定的明确差距!”
“你若是?”
陈卓安:“所以,李主任还是劝我改8床的医嘱?”
陈卓安加强了自己的语气:“这个胡主任如果愿意的话,我愿意去和8床的家属说和,让廖美华转诊至感染科,由药剂科主管一切诊疗方案!”
“我们创伤骨科,只协助手术治疗!”
李昌钰的脸皮快速抖动几下:“你对感染科的齐主任,就这么坚信不疑?”
“他给的方案,在你看来就是圣旨么?”
陈卓安挠了挠头,欲言又止道:“李主任…您没看过8床的医嘱吧,我也不是按照齐主任的意见照搬不动!”
“只是,药剂科和感染科的会诊意见,刚好能凑成我想用药的方案。”
“所以,必须要都请。”
李昌钰轻轻地拍了一下桌子:“就因为它们便宜?”
陈卓安马上摇头:“那肯定不是。”
“李主任,你知道我的,在徐珍香的用药上,我从不推拒昂贵的抗生素。”
“贵的药肯定有贵的原因,但未必适用于每一个患者!”
“幸得李主任您厚爱,允我主诊医嘱权,那么我就该坚守己见。”
李昌钰:“你坚守己见的结果就是,我的意见都不听?”
陈卓安没回话,但李昌钰也看出来了他的眼神。
将在外,军令有所不受!
第65章 冷暖自知!
第65章冷暖自知!
交班查房都结束后,药代黄欧不知道怎么混进了科室里。
陈卓安还在排10床李虎的手术。
黄欧才刚要露面,8床病人家属陈辉从外走进喊:“陈医生!”
黄欧马上转身走向了隔壁的医生休息室。
“辉哥!”陈卓安转头。
陈辉母亲住院许久,陈辉也是本家,久来久去,陈卓安便以辉哥称呼他。
毕竟是本家,称兄道弟算是正常的。
“陈医生,我妈妈今天下午的手术取消了?为什么啊?”陈辉格外关心。
陈卓安:“阿姨的感染比较严重,按照标准的感染治疗流程,术前需要规律用药一段时间!”
“根据我的经验判断,目前还不是手术时机!”
“延后手术,对病情更有利!”
陈卓安可不能给陈辉讲是徐燕青和药剂科的人作的怪。
第一,陈卓安给不出特别具体的理由。
第二,外人不会相信。
第三,得罪人又不讨好!
抛开其他不谈,陈卓安就权当是医疗理念的纠纷了。
陈辉:“陈医生,昨天您不是还说,今天适宜做手术的嘛?”
根据昨天的情况和副本的情况,肯定是适合做手术的。
可昨天下午,医嘱被改,药性错乱变得温和!
病菌的繁殖速度是非常快的,哪怕只是短短几个小时,都可能繁殖数代!
病人的身体不是培养基,不能说改了一次医嘱之后,马上就能再次更换成正确医嘱。
身体扛不住那么多抗生素灌注!
陈卓安于是解释:“辉哥,这不是,情况突变嘛,你也看到了,今天阿姨的渗液又稍微多了一些。”
“慢工出细活!”
“阿姨之前已经做了那么多次手术,就可以得出来结论,手术是为了解决问题,而不是为了尽快开展!”
“是不?”
陈辉缓和地笑了起来:“那自然。”
而后,陈辉想起9床老太太之前在鬼门关都被陈卓安拉了回来。
这种技术,他一个外行还是别质疑了。
“既然陈医生您都这么说,那就暂缓手术吧。”
“但下一次?应该不会再缓了吧?”
“陈医生,实不相瞒,我请假的时间也有点太多了,今天请了假,又不好销假了……”
陈卓安:“下次一定不会让你走空了。”
“只不过,病情千变万化,我昨天也预判不了阿姨今天的情况。”
“今天看起来,的确又渗液变多了,还是要再等等。”
“术前抗生素的使用,也非常重要!”
……
打发了陈辉后,陈卓安又给10床李虎送了明天的手术。
然后他去了医生休息室里找李昌钰。
今天有手术安排,8床的手术虽然取消了,腓骨骨折的手术却依旧要如常进行。
今天不是手术日,需要接台等手术室空出来。
“李主任。8床手术取消了,我已经和病人家属说好了。”
“10床李虎,还是同意了髓内钉手术方案!”陈卓安做完事,才给李昌钰汇报清楚!
李昌钰点头:“嗯,你做事,我放心的很。”
黄欧也在办公室里,她正在给隔壁组的主治们散槟榔。
李昌钰不吃槟榔,所以她就跳过了陈卓安二人。
但路过陈卓安的时候,黄欧开了个玩笑:“陈医生,你是不是对我有意见,所以才故意针对呀?”
“现在的生意着实不好做,如果我哪里得罪了陈医生,烦请陈医生提点一二咯。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第65章冷暖自知!(第2/2页)
陈卓安瞥了黄欧一眼:“没有,黄老板不要误会!”
黄欧:“可是陈医生你把药剂科的会诊意见都给否决了,您不是对我有意见,难道还是对药剂科有意见啊?”
李昌钰一听黄欧扣下这么大一顶帽子,咳嗽一声:“黄欧…饭可以乱吃,话不可以乱说!”
“你最好慎言!”
黄欧轻轻哆嗦一下,马上道歉:“李主任,我不是您理解的哪种意思,我只是想问一下,陈医生是不是误会了我。”
一个药代,如果能在一个病房里为虎为怅,左右临床医生的医嘱,那医院早就乱套了。
临床医生的医嘱权,是临床医生立足医院的根本,是底线,是任何人都不可能退让的基本面!
黄欧说陈卓安对药剂科有意见,这明显是扣大帽子。
扣帽子的目的是为了左右陈卓安的医嘱权,这也是他不可能允许的!
“如果有误会也就误会了,你来这里做什么?”
李昌钰又看了一眼黄欧:“陈卓安绝对不是因为有误会就故意误会的人,你找错了对象!”
“出去!”
“你进这里,本来就是违规的!”李昌钰故作高冷地提醒着。
听到李昌钰这么说,蔡伟明副主任医师也说:“黄老板,现在的确查得比较严,你们还是少来科室的好。”
“如果不小心被拍到了,那就是医院要面临的舆论压力了。”
蔡伟明也没有帮黄欧说话。
陈卓安是什么样的人,大家都心知肚明,不敢轻易招惹!
黄欧马上点头,识趣离开。
只是,黄欧走后,蔡伟明才说了句公道话:“卓安,否决药剂科的会诊意见,这种事可大可小,你可不要贸然乱搞的好!”
“如果药剂科强行出面,否定你的医嘱,那事情会很麻烦的。”
陈卓安却不屑说:“如果药剂科真能找到理据,我自然认对药理理解不够深入。”
“但8床的廖美华,既没有肝功能损伤,也没有肾功能损伤。”
“他们如果还要吹毛求疵的话,我是不介意请医务科甚至外院专家来做药理辩证的。”
“我们创伤骨科是药剂科的平行科室,不是他们的下级科室!”
“需要害怕他们么?”
陈卓安看向李昌钰:“李主任,就算我把胡主任或者药剂科的大主任得罪了,我请药剂科会诊,会不会请不到?”
“或者,请了会诊,他们还敢乱给方案?”
李昌钰的喉结上下耸了耸,眼皮快速眨动:“那肯定不会!也不敢。”
“但是?”
“一些急会诊?”
陈卓安:“那就行了!”
“急会诊我若真请不动,我就喊医务科来请!”
“我们临床医生接诊的时候,病人的疗效好不好冷暖自知!药剂科给的意见只能作为参考。”
“用药的时候,却要一成不变地要求照搬?”
“这是哪种道理?”
李昌钰特别具体地问:“利奈唑胺真不好用?”
陈卓安:“这个药很好,但它对廖美华的作用,很是微妙。”
陈卓安用词也非常谨慎。
没有说无用,只是用微妙这个褒贬难猜的词概括了。
蔡伟明靠着椅子扫了陈卓安一眼,也不敢多说话了。
陈卓安这个主治,目前干的事情,是他这个副高都不敢干的。
主诊主治,冷暖自知!
这就是他的本事。
这本是李昌钰给陈卓安的下马威,目前却成了陈卓安的立身之本!
第66章 丝滑手术!
第66章丝滑手术!
手术室里,李昌钰主任背着手对着手术台而站,双目轻轻眯起看着陈卓安。
手术台上,陈卓安与郭雷二人配合完成了消毒铺巾贴无菌膜操作后,陈卓安转头看向巡回护士。
“田珠,记录一下时间,手术正式开始。”
“开两根1.5的克氏针备用。”
陈卓安说完,便俯身吩咐郭雷:“病人是腓骨骨折,拟行手术是闭合复位克氏针交叉内固定术。”
“助手的固定位是股骨内外侧髁!”
郭雷点头,笑着解释:“陈哥,复位我做不好,但辅助固定还是有几把子力气的。”
郭雷这么说着的时候,目光有意无意地往李昌钰方向瞥。
切开后直视下撬拨复位可比闭合复位的难度低。
闭合复位是髓内钉内固定技术的核心技术,一般只有在创伤骨科厮混了多年,到达副高后,才能精准掌握。
腓骨骨折的闭合复位,是临床常练习闭合复位的重要术式,李主任真的会放任陈卓安主刀?
平时,徐燕青主刀这种手术,李昌钰都会时常上台的。
陈卓安:“那你就先固定好吧,我们先尝试性地复位一次,然后c臂透视!”
“根据透视结果再予以调整!”
腓骨骨折闭合复位克氏针交叉内固定术,手术过程堪称非常简单。
就只有三个步骤。
第一,闭合复位。
第二,克氏针固定。
第三,克氏针包埋!
做完这三步,就可以宣布结束手术。
可闭合复位,往往需要花费许久时间,甚至需要借用克氏针的撬拨复位,才能在多次的c臂透视下,达到满意的复位效果!
郭雷也不说破,马上按部就班地就用双手摁住了股骨内外侧髁。
这个病人的腓骨骨折属于是螺旋型骨折,有分离移位…因此,复位的过程,肯定是需要多次调整的,甚至要灵活组织闭合复位的一些手法。
不过,那是对别人而言。
陈卓安单手捏紧患者的踝部开始牵引后,左手就摸向了患者的骨折断端位!
一手开始牵引,左手则是在骨折的断端摸核推按。
仅仅三十几秒钟的功夫,陈卓安就“肉眼可见”骨折断端紧密贴合,严丝合缝!
“克氏针带电钻!”
见此,陈卓安立刻对郭雷吩咐:“你可以先放开了!”
牵引持续的过程中,需要双侧的对抗力,但复位如果完成了,固定位那一端则是可以暂时松懈力量。
陈卓安只要继续维持局部的断端保持咬合,不再需要牵引!
郭雷闻言,错愕抬头:“不…不透一次么?”
陈卓安交代:“打完克氏针再透!”
郭雷拿起了电钻,不敢自专地看向了李昌钰方向。
李昌钰想起之前陈卓安辅助手术时的“神妙”复位技术,对郭雷点了点头。
“主刀对复位比较满意,可以先临时固定!”
“记忆克氏针进针要点和方向,克氏针的尖端,一定要穿透螺旋骨折的中曲面!”
郭雷的手有些抖:“陈哥,要不还是你来吧。”
陈卓安听完,面无表情,他双手又是微动了几下,使得骨折的断端处于相对卡压状态。
这种状态,可以使得骨折获得短时间的临时固定,它会持续在肌肉的张力下重新裂开,但维持到打进克氏针却并不难!
因此,陈卓安就直接松了手,而后拿起了克氏针比划了一个方向后,用尖刀破开了3mm长的皮肤口子。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第66章丝滑手术!(第2/2页)
将克氏针按照预定的角度插进皮肤,直达腓骨骨端。
确定尖端碰到腓骨后,陈卓安左手再次摁住腓骨,开始进针!
“哒哒哒”一阵响声后,陈卓安退开电钻咬合器。
“田珠,推一下c臂机,照左侧小腿的正侧位片!”
c臂机比较小巧,而且还有滚轮,所以并不笨重,哪怕是女生,也可以轻松推动转向。
陈卓安用无菌小布巾将局部覆盖后,c臂机也准备到位。
众人都迅速离场至隔壁的隔离间。
田珠按下了遥控器。
显示屏上,立刻展示出了患者的左侧腓骨骨折情况。
原有的螺旋型分离移位已经彻底消失,骨折咬合,骨折线近乎隐匿!
克氏针穿透而过,作为固定应力使得骨折的断端紧紧连接。
哪怕是麻醉医生和巡回护士田珠,都看得出这是极高质量的复位与临时固定!
不,这不只是临时固定,而是最终固定!
陈卓安看完格外满意:“田珠,再摆一个侧位,结果依旧满意的话,我再打一个交叉克氏针,再透视两次,就可以包埋克氏针,结束手术了。”
田珠马上啊了一声:“手术不是刚开始么?”
田珠看向李昌钰。
说起来,手术真的才刚刚开始,从陈卓安宣布手术正式开始到众人出手术间,其实才过了两分钟多一点时间!
李昌钰面无表情:“田珠,配合主刀。”
田珠马上将遥控器塞进洗手衣口袋,噔噔噔地入手术室去调整c臂机方向。
20秒后,田珠出门并按下了遥控器。
40秒后,陈卓安一个人进手术室门打了另外一根克氏针的交叉固定。
一分半钟后,陈卓安重新出门。
田珠按下拍摄按钮后,手术固定后的第一张侧位片结果出炉……
陈卓安与郭雷二人用克氏针钳子剪断克氏针尾端并修正尾端结构后,手术室的计时面板上才走到了五分四十三秒。
然而,陈卓安却没给任何人解释什么,将克氏针转向包埋进皮内软组织层后,就拿起了最简单的丝线勾了两针。
“稀释络合碘、生理盐水、双氧水。”
“准备无菌辅料和转运床。”陈卓安干脆利落地吩咐。
田珠马上一一照做。
就在陈卓安认真地给病人消毒时,眼神闪烁的李昌钰重新靠近了手术台。
“陈卓安,你是如何做到的?”
陈卓安手里的动作微顿:“就是按照手法复位的常用方法,对移位的骨折进行复位啊!”
“复位好了,就把克氏针打上去。”
陈卓安没提什么技巧,其实他也没啥技巧,就是‘肉眼可见’,掌控一切。
李昌钰的脸皮抽了好久,也没能抽出来第二句话。
而后,他双目死死地盯着手术室的计时器面板。
7分钟,打完腓骨骨折闭合复位内固定术的全程,包括皮肤外包扎。
这是他李昌钰想都不敢想,也无人敢想的速度!
这个时间,差不多刚刚好走完一套“全流程”!
这世界上,真有人可以一套全流程就把闭合复位做到如此水平?
开挂了?
实在想不通的李昌钰还是又问了:“没特殊技巧和手法?”
第67章 段子印照进现实!
第67章段子印照进现实!
“郭雷,你转送一下病人。”李昌钰对郭雷吩咐后,就先出手术室了。
洗手池前,陈卓安正在擦手。
李昌钰这时候才挠了挠后脑勺,再一次问:“陈卓安,你到底是如何做到的?”
陈卓安:“李主任,骨折其实是空间组合的移位!”
“如果能够在脑子里构建出移位的角度和距离的话,针对性地拆解并复位,其实很简单。”
“比起一些拓扑结构的玩具,骨折不会有花里胡哨的解法。”
李昌钰差一点岔了气,呼哧呼哧两声后,才平静下来:“你有三维重建的空间感?”
李昌钰自己不会,但不代表他没听说过。
良医这部电视剧,展示出来的东西虽然夸张,可现实中,也有外科医生有很强的空间感。
这种人,不仅可以手绘解剖立体结构,更有甚者,可以手绘患者创伤组织结构的立体画。
与患者的实际损伤对比,相差可以以毫米计数。
你怎么和这种人讲道理?
若要真讲道理,数学界的几何领域的科学家,能让你怀疑人生、怀疑一切!
“算有一些吧。”陈卓安回得不近人情。
“还有绝对的手感?!”李昌钰的舌头都在打颤!
这个陈卓安的天赋到底有多高?祖师爷附体都未必能有他这样的天赋!
陈卓安转身,笑着说:“也算有一些吧。”
他的技术,无法外传,只能自用。
但这对目前的陈卓安而言,足以够用。
腓骨闭合骨折克氏针内固定术的难度要高于一般切开复位内固定技术。
自己能做好这个手术,做一般的骨折切开复位内固定术不难,只要不涉及到关节骨折,应该都能拿下了!
绝对空间掌控的能力,还是太超模了!
“跟我走吧!”李昌钰忽然说。
陈卓安双脚微顿:“李主任,去哪里?”
“药剂科。”
“药剂科的胡亦诚主任刚刚才给我发了消息,他说苏晋帆主治给出来的会诊意见,是他请示了中大附一药剂科的池教授给出来的意见。”
“池教授是药剂科朱明跃主任临时请过来授课交流的。”李昌钰解释。
陈卓安捏紧拳头紧跟了上去:“李主任,所以,这个中大附一的池教授,就可以以药剂科的身份,干涉我们骨科的临床医嘱?”
李昌钰叹了一口气:“我也不知道,听医务科怎么说吧。”
“8床的手术,被你临时叫停了。”
“患者和家属虽然没有大吵大闹,但家属还是打电话问过人。”
陈卓安道:“李主任,这个徐美兰,不是我非要收治的。”
“现在她的手术还没开台,如果药剂科和感染科要人,我们随时可以转诊过去!”
李昌钰看了陈卓安一眼。
一下子泄气了:“陈卓安,当医生不是这么简单的事情,是要讲理的。”
……
药剂科与门诊药房相距不远。
李昌钰与陈卓安二人到后,胡主任并不在,是药剂科的朱明跃主任亲自来接李昌钰了。
看到二人,他便笑着说:“李主任,临时打扰了。”
李昌钰也很谦逊地客气着:“我们科室的事情,让朱主任费心了!”
朱明跃嘴唇很厚,鼻粱很高,戴着一个无边框眼镜,看起来也斯斯文文的。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第67章段子印照进现实!(第2/2页)
说话也比较和蔼:“我们科的苏晋帆医生还是觉得,贵科的那个8床,用药需要谨慎一些。”
“这种四种病菌的复合型感染,联用的抗生素种类比较多,还是要多注意副作用的。”
“万古+美罗的抗菌效果固然强?但。”
陈卓安听到这里,抓了抓头:“朱主任,这个苏医生,到底什么意思啊?”
“他是要病人还是要医嘱权?”
“李主任刚刚在来的路上也说了,要是药剂科不方便的话,我们创伤骨科愿意借床,也愿意配合外科手术!”
“不过,除了手术之外,一应医嘱,可以全部交给苏医生!”
“如此一而再再而三地干预我们科的治疗,到底是什么意思?”
朱明跃听了,脸色微冷,缓缓偏过头:“这就是陈卓安医生吧?”
“和传闻里的陈医生,脾气相近。”
“这里不是说话的地方,我们要不还是进办公室里再谈?”
“池教授已经在副高办公室里等了!”
陈卓安在来的时候,就和李昌钰讲明过,不管对方是池教授还是洪教授,对方要么要病人,要么就别管具体的实施细节。
“朱主任,办公室那里我就不去了。”
“李主任是我的上级,他是病人的主管主任,我听令行事!”
“我和李主任过来药剂科,只是和朱主任您见个礼,不管李主任如何安排,我一律遵执!”
陈卓安说这些话的时候,苏晋帆听到了动静,单独出了门。
他的脸色冷了冷,往前数步:“陈医生,你为何如此不讲道理?”
“临床多学科协助会诊,乃是为了患者病情考虑!”
陈卓安看向苏晋帆,也没问对方姓名:“我已经请了会诊,也尊了会诊意见。”
“但我选择平衡药剂科和感染科的会诊意见,是骨科专科医生的自有权利。”
“苏医生既然紧抓不放,不就觉得我们专科医生不该如此么?”
“既然是这样的话,那我就当个提线木偶好了啊!”
“李主任,我还要写手术记录,整理出院记录,对药理也不精通,就不浪费朱主任和苏医生的时间了。”
说完,陈卓安转身离去。
李昌钰没开口拦,陈卓安径直便消失在了转角。
苏晋帆当时就傻眼了!
朱明跃的表情也是变了:“李主任,你们科室这医生?什么意思?”
李昌钰轻笑着说:“朱主任,下级医生也只是合作关系,并不是主仆关系。”
“陈卓安主治医生坚守自己的治疗医嘱,他觉得必要,寸步不让,你们非要揪着不放,我也劝不了啊!”
“难道还能把他绑了捆了不成?”
朱明跃:“李昌钰,你别给我打炸胡。”
“这个陈卓安,平日里也和你如此说话?”
李昌钰对着朱明跃扬了扬下巴:“朱主任,不然你觉得呢?”
“他一个主治,如果不是如此行事,他能有所有的主诊主治权?他还能有单独的高级抗生素医嘱权?”
“他就是这么个人,我也没办法。”
苏晋帆顿时惊呆了!
卧槽,这可真是网上的段子印照进了现实。
我不想当领导,我就是你们所有人的领导?
第68章 好转!
第68章好转!
苏晋帆的脸色一下子有点涨红:“李主任,他连中大附一教授的面子也不给?也不听劝?”
李昌钰这会儿也轻轻地拍了下桌子:“苏医生,我们骨科医生,到底有没有医嘱权?”
泥人都有三分脾气,更何况是活生生的人?
这句话,朱明跃与苏晋帆都没办法回答了。
他们敢说没有?
朱明跃是主任,终究要从中调和,他更知道,外科的主任,没有一个脾气好的。
这一次,苏晋帆哪怕是把上级医院的教授搬出来,也不会把人给压死!
莫说是药剂科的教授,就算是中大附一创伤骨科的教授,也只会尊敬,而不会放任对方骑在脖子上拉屎。
说罢,朱明跃还是请李昌钰进了办公室里,见了池教授。
……
半个小时后,李昌钰客气且笑盈盈地出了门。
到门口的时候,李昌钰恭敬地说:“既然池教授和朱主任确定不接诊患者的话,那我们骨科就自行处理了。”
“当然,如果池教授什么时候联系好了感染外科医生,可以随时通知我办理转诊手续。”
李昌钰走后,办公室里,苏晋帆抓着头皮:“这群骨科的木匠,真tm不讲道理,也不识好人心。”
池教授闻言,也是轻轻地叹了一口气:“你和骨科讲道理,他们会和你讲拳头的。”
“算了,由他们去吧。”
“病案室和医务科都管不住的,你怎么管?”
医院里有句话,病案室可以把内科医师逼疯,外科医生可以把病案室逼疯!
管你个卵,病历就是这么写,你爱收不收,你不收你来改!
苏晋帆赶紧偏头:“池教授,你也会觉得,他们的那套医嘱,属于太过激进了吧?”
池教授:“激进是激进,但组合起来,却也不算违规!”
“有药敏试验结果支撑,有患者的抽血结果支持,患者的确没有肝肾损伤,所以?”
朱明跃看了一眼苏晋帆:“好了,池教授早上才给我们上完课,也该去休息了。”
“这件事,就到此为止。”
苏晋帆:“可是,朱主任?”
朱明跃没好气:“别人临床科室责任自理,你还能说什么?”
苏晋帆:“他们这么治,能见好?”
“别到时候搞出来了肝肾损伤但感染又不见好,还比不过人家县医院了!”
池教授并未说话,他明天就走,他才懒得干涉这一切。
一个地级市医院骨科主治的无视,不在乎就是了。
好人难劝作死的鬼。
……
创伤骨科,陈卓安已经写完了手术记录,并且核查了数遍,确定无误后,点击了保存提交。
李昌钰进主任办公室门的时候,陈卓安正在整理出院记录。
李昌钰道:“药剂科那边,我处理完了。”
“谢谢李主任。”陈卓安道。
李昌钰又道:“当外科医生,性子不软是好事,不过也要讲究理据。”
“最好的结果是你能把病人治好,他们自会无话可说。”
“朱主任是药剂科主任,池教授是中大附一的客人,他们相邀,我们不得不去,这是待客之道。”
“不过,其他科室的会诊意见,尊作参考,不全盘接受,这也是临床医生的必修课!”
“我一向都觉得,只有庸庸碌碌的医生,才会把影像科的影像学报告,其他科室的会诊意见尊作圣旨!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第68章好转!(第2/2页)
陈卓安很意外地扫了李昌钰几眼,心里暗道,这个李主任,为了大主任的位置,也是个敢拼的人。
也是,如果连这点胆量和扛事儿的分量都没有,他如何支撑起整个大骨科?
“好的,李主任,我一定会尽力的。”
说完,陈卓安又道:“当然,药剂科的会诊,我以后还会申请。”
陈卓安这是在表态,自己不会和药剂科置气。
“当然要请,医院里的会诊制度规矩不能破!”
“不过规矩是规矩,责任自理也是责任自理。以药理学证据办事儿,我们也不必害怕。”
“病人的确器官功能算是健康的,也不怕有器官的功能损伤。”
“8床的手术安排,你自行斟酌吧!”
李昌钰虽然也觉得陈卓安行事有些奇怪,但参照他之前对陈卓安的理解。
陈卓安若无自己的把握,也不会这么硬刚。
然则为了治疗,硬刚外界的干扰,是陈卓安的一概脾性!
就比如说之前徐珍香转诊的事情,徐珍香医嘱的事情。
一律如此。
帮理不帮亲,自己绝对不是为了帮陈卓安。
……
一周时间,很快过去。
22日,又是一个周一。
早上,陈卓安才刚睁开眼,就看到了副本上的提示——
【非特异性感染副本(清创术后,高级)三阶段挑战成功。高级副本崩溃。】
【初级副本(感染术后)被发现……】
【完成度,完美。】
【结算奖励:视野增加2立方厘米、绝对控制场增加2立方厘米,绝对掌控物增加抗心率失常药物。】
陈卓安一看,牙刷自己落进了洗手池。
控制抗心率失常药?这不是保命神技么?
呆滞了足足两分钟,陈卓安才重新捡起了牙刷,继续慢慢吞吞地刷洗,表情俊朗地眯起了眼睛。
洗漱完后,陈卓安直接来了科室里。
今天是陈卓安值病房普班,他昨天就与郭雷约定了要一起在科室里点早餐。
郭雷马上毕恭毕敬地来到了陈卓安的身边,如实汇报:“陈哥,8床徐美兰的伤口,已经干结了。”
“昨天拔了管子,今天还是没有渗出物!”
“牛!”
陈卓安则问郭雷:“你什么时候来的病房?”
“六点五十就来了,昨天陈哥您不是说要注意一下8床的伤口情况么?”
“对了,陈哥,早饭我已经点好了!给你加了辣椒。”
陈卓安点了点头:“8床的抽血,今天早抽了吧?”
郭雷:“我和病人确认过了,早上六点就抽了,一共四管!”
“那就好。”
陈卓安深吸了一口气,揉了揉眼睛:“这下,我这边棘手的病人就只剩下那个罗荦萦了。”
郭雷眼皮快速眨动了一会儿,又说:“陈哥,昨天晚上,李主任打过来电话,给8床廖美华加了一个肝肾功能。”
“昨天晚上,黄欧还来找了胡明成主治,但胡明成给我发了信息,把她拒了。”
陈卓安的表情微变地咧了咧嘴:“这个黄欧怎么回事,她是觉得我真的很好欺负么?”
陈卓安正说着,却发现黄欧不知何时,已经出现在了医生办公室门口。
笑意盈盈地走进来:“陈医生,早上好。多带了笼小笼包……”
……
第69章 破坏了规矩!
第69章破坏了规矩!
陈卓安偏头过去,声音冷淡:“黄老板,我已经吃过早饭了。”
黄欧自来熟地凑上来,实际上她带来的不止一笼包子:“陈医生,外科医生是体力和脑力交织的工作,还是多吃点才好,不然消耗太大。”
时间尚早,办公室里此刻并无外人,所以黄欧便也直言了:“陈医生,不知道我哪里得罪了您!”
“所以我是特意来登门请罪的,希望陈医生可以明言一二。”
“我们做生意,还是讲究以和为贵的。”
黄欧的语气,稍微有点刺意。
陈卓安上下看了一眼黄欧:“黄老板,你既没有得罪我,我也没针对你。”
“按照道理来讲,这里不是你该出现的地方。”
其他人心虚与否,陈卓安不知道,可哪怕是黄欧再上面的经理来了,陈卓安都敢照怼不误!
如今是22年,不是12年。
医院所有地方都张贴了公告,谢绝药代进入!
这是写进了法律的,目前还没有人敢在明面上挑衅这一点。
胡明成听到陈卓安与黄欧二人有些针锋相对,赶忙从中调和:“黄老板,小陈这个人,你我都是清楚的,他不可能针对任何人。”
“这里面怕是有误会的。”
黄欧左右扫了扫,吞吐了两下,才为难说:“胡医生,你也晓得,我们其实也不容易!”
“现下大环境不好,带量采购等政策已经逼走了很多同行。”
“你说我吧,好不容易遇到了合适的患者,也得到了药剂科的会诊建议?”
“但?”
黄欧趁机坐在了陈卓安的斜对面:“陈医生,真的,如果之前有什么得罪之处,陈医生您尽管明示!”
“我可以给您保证,我不再打扰您分毫!”
如果说以前,陈卓安不愿意替她写会诊意见,是不肯帮忙。
现在,陈卓安勒令禁止药剂科的会诊用药建议而不顾,那就真是让黄欧断了财路了。
陈卓安:“黄老板,这件事我都已经解释这么多次了,黄老板这是要质问我,还是要指导我进行诊疗呢?”
中大附一药剂科的池教授,最终都没能说出什么,黄欧怎么可能敢谈指导二字?
但黄欧今天特意提早过来,也是做了准备的,她的声音略冷:“陈医生,我来找您,真的只是想和您化解误会。”
“并不想把这种事情闹大!”
“我们以后,可以井水不犯河水!”
陈卓安敲了敲桌子:“黄老板,我说了,我们一直都是井水不犯河水。”
“之前,我的病人该用进口抗生素的时候,我也没含糊。”
“但如果说但凡有了会诊意见,我就必须遵执的话,那我也做不到!”
“你不管想把事情闹成何种程度,我也是不怕的!”
胡明成看着陈卓安如此和黄欧硬刚,错愕之余,内心也是稍紧张。
他赶紧给黄欧使了好几个眼色。
大姐,这种人你最好别惹。
拿回扣和给回扣,都是贪污受贿,你不能说你是给钱的,就可以逃离处罚。
陈卓安,不是出了你这里,裤裆里还有黄泥巴,那是个干净的货色。
黄欧浅浅地吸了一口气:“陈医生,我还是想告诉你,不管发生什么,我都是身不由己。”
“是你先破坏了规矩!”
陈卓安站了起来:“我坏了规矩?”
“我坏的是谁的规矩?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第69章破坏了规矩!(第2/2页)
“医院的规矩?还是指南的规矩,医疗体系的规矩,还是你们自己定下来的规矩,你心知肚明!”
陈卓安知道黄欧的意思。
同种同类药物不同药代之间,有约定俗成,为了避免‘恶性竞争’,一切以临床诊疗自由为原则。
你能不能争取到医生开你公司的药,那是你的本事,但别人开了,你就不能穿小鞋。
同样的,药剂科的会诊意见也非常重要。
所以,每个公司都会花费不小的心力和精力交好药剂科的人。
当然,这种所谓的规矩,和陈卓安没半毛钱关系,陈卓安从来不在规矩束缚之列!
……
黄欧自然是走了。
黄欧走后,胡明成也没劝陈卓安什么,只是安慰道:“小陈,黄老板的话,你千万别往心里去!”
“她要是敢乱来的话,业内也容不得她!”
药代归药代。
可你想要依此要挟或者胁迫临床医生的话,这是肯定不会被允许的!
那种年代早就过去了!
如果黄欧真敢生事,那么莫说是创伤骨科,郴市第一医院,都不会再有她的市场!
你这么做事儿,谁还敢和你接触?
如果事情再闹大一些,全市、全省甚至都可能被‘封杀’!
陈卓安完全没往心里去。
已经吃过了早饭的陈卓安连小笼包都没吃,就开始了今天的查房前准备工作。
……
早上,七点五十分。
李昌钰主任从外走来,郭雷看到李昌钰,立刻笑脸迎上前去。
刚走两步,他才看清李昌钰身边的刘骏主任。
到了嘴边的话赶紧改了:“刘主任,李主任。”
不过刘骏和李昌钰都没理郭雷,而是直奔办公室里的陈卓安而来。
刘骏背着手,说:“陈卓安,你跟我们来一趟主任办公室。”
陈卓安看了一眼李昌钰,李昌钰只是对陈卓安摊了摊手,意思是刘骏来这里,和他没关系。
刘骏是大主任,还是副院长,他要来找陈卓安,李昌钰也拦不住!
陈卓安快速地誊抄了8床的术后抽血结果后,偏头交代:“郭雷,辛苦你按照我的模式再登记一下其他几个床位的检查结果。”
“等会儿我请你吃饭。”
郭雷对陈卓安摆手:“陈哥,你赶紧去吧!吃饭的事情另说!”
陈卓安走进主任办公室的时候,李昌钰靠贴着办公桌在给刘骏解释:“刘主任,关于药剂科会诊的事情,我是了解的。”
“这件事,我觉得陈卓安做得没错!”
刘骏:“什么叫做得没错呢?”
“会诊制度是各大医院基本的制度之一,他如此视药剂科会诊意见如无物。”
“药剂科的人都告状到了我这里。”
说完,刘骏看向陈卓安:“你小子,胆子不小啊!”
陈卓安开口了:“刘主任,那药剂科的人肯定没有讲,我既遵的还有感染科的会诊意见吧?”
“药剂科给您告状的话,他们当感染科的会诊意见为何物呢?”
“不求有功?但求无过?”
李昌钰闻言,默然地看了陈卓安好一会儿,终究是欲言又止了。
他很想说,当着刘主任的面,您老屈尊委婉一下,可能效果会更好些。
刘骏:“所以这个就是你贪功冒进的理由?置患者用药可能产生的后遗症于不顾?”
第70章 处理!
第70章处理!
陈卓安:“刘主任,患者没有既有的肝肾功能损伤,她是可以承受得住更强药效的!”
“这不是贪功冒进!这是因病人进行个体化用药。”
刘骏抬手打断:“陈卓安,你有没有想过,药剂科之所以敢这么做,他是说服了感染科的齐主任?”
“康替唑胺骨髓抑制和与单胺氧化酶抑制相关的副作用发生率显著低于利奈唑胺,安全性更优,可同时强力覆盖三种目标菌。”
“药剂科的方案,完全剔除了强效肝药酶诱导剂利福平,避免了核心的药物相互作用,结构清晰,抗菌谱分层明确。”
“而你选用的方案。”
“异烟肼+利福平的确是抗结核核心双药。需特别警惕利福平作为强肝药酶诱导剂,会显著加速万古霉素代谢,可能导致后者血药浓度不达标,所以在治疗过程中,必须强化治疗药物监测(tdm)并调整剂量。”
“美罗培南属于碳青霉烯类,覆盖革兰阴性杆菌及厌氧菌,更适用于腹腔等混合感染!”
刘骏看到陈卓安的神色微变,也狠狠地用力揉了揉自己的眼睛:“陈卓安,你这么搞,是在挑战别人的专业性!”
“药剂科也说了,如果患者处于结核重症如全身播散,可在本方案基础上,权衡利弊后,谨慎联用异烟肼和乙胺丁醇,并严密监测不良反应。”
“但患者目前不属于是结核重症,甚至她连典型的结核症状都没有……”
“不是有了结核,就必须异烟肼这一套的!”
“你不专业,我们医院自有专业的人!”
刘骏直接将话题上升到了药理学专业的维度,这想来应该是药剂科为了维护自己的用药权威性,一定要做的反驳!
不然的话,以后药剂科的会诊意见,可能变得可有可无。
陈卓安道:“刘主任。”
“的确,康替唑胺凭“一药多能”覆盖了金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和结核分枝杆菌三种目标菌,同时规避了肾毒性和利福平的药物相互作用,使整个方案结构更清晰、安全性更高。”
“但是,一药多用,就真的效果很好吗?”
“康替唑胺为口服药,只考虑它的抗菌谱,不考虑它在体内的药物浓度?”
“从根本上来讲,万古霉素是杀菌剂而康替唑胺只是抑菌剂!”
“我们外科感染,讲究的是要高效力,最好是局部高浓度。”
陈卓安解释完这些,才又说:“所以,并不是说康替唑胺有抗结核功效,它就最好用!”
“如果抗生素效果那么好用的话,那要外科的手术刀干嘛?”
“我们骨科创伤、手外的感染,依靠的终究还是彻底清创。”
“彻底清创的本质,就是暴力挖离集群病原体。”
“这是写进了骨科指南里的!”
“据此类推,在患者没有功能障碍的情况下,我们在治疗感染的时候,优先要考虑的是抗生素化疗过程中的‘杀伤力’!”
“这些是药剂科和内科很多医生不会考虑的。”
“但我们是外科医生,我们必须考虑。”
“若非如此,我们骨科在进行关节置换的时候,放置万古霉素干嘛?”
刘骏给陈卓安转述的是药剂科基于药理学的循证证据。
但陈卓安给刘骏解释的是内外科的诊疗根本区别!
外科就没有温婉的说法,就是暴力美学!!
以暴力转为美学,给病人带来治愈。
目前,全世界唯一被法定授权对活人动刀的,只有外科医生这一个职业。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第70章处理!(第2/2页)
李昌钰听了,眼睛立刻一亮。
“刘主任,陈卓安说的,不无道理啊!”
“磨磨叽叽,瞻前顾后,是搞不好外科的。外科医生,一直需要的就是胆大心细。”
“我也推敲过那个抗菌方案,横向对比起来,陈卓安选用的用药方案,的确在杀伤力方面,略强于药剂科给出来的方案!”
“而且,陈卓安用药也是有理可循的,他是综合了药剂科和感染科的会诊意见。”
“我个人觉得,虽然感染科的齐主任被药剂科说服了,那也是感染科的齐主任被说服!”
“不代表我们都要被说服。”
“如果真的被说服就得听令,那干脆取消外科医生的医嘱权得了,只下放手术权。”
刘骏看向李昌钰:“所以,陈卓安这么做,是你在撑腰?”
李昌钰想了想,回道:“刘主任,我只是认可陈卓安的用药思路和顾虑。”
“我不主张外科不顾一切地使用温和派。”
“不求有功但求无过,不适用于我们外科,至少在我看来,创伤骨科是不适用的!”
刘骏是副院长,骨科大主任,尊敬是必须的。
但是,专科专治!
刘骏是手外科主任,你的手如果伸得太长,李昌钰肯定也是不答应的。
病区主任原则上是大主任的‘下属’,但这种关系也格外微妙。
骨科里,手外科刘骏可以说一言堂,但你想要其他的专科都对你言听计从?
那可得看你的本事了!
这可不是职务授予的权力,而是要你有治病的本事。
骨盆骨折的手术流程门朝哪个方向开你都不知道,你还在创伤骨科指手画脚的话,那也是不可能的事情!
刘骏:“不管怎么样,这个医嘱,都有僭越嫌疑,与医院的会诊制度背道而驰!”
“院领导探讨过处理方案,我觉得也有理,我就直接宣布了吧。”
“我们医院是主任负责制,一个主治有主诊主管权,肯定是不合适的!”
“所以?医院考虑的是。”
李昌钰闻言,打断:“刘主任,我们创伤骨科的内务,我还是有心力自理的。”
“陈卓安的理论、操作,都很练达,他有主管主治能力!”
“医院的处理,我不答应!”
刘骏目光狠狠一闪,他拍了一下桌子:“李主任,你想干嘛?”
“院办令下只是到专科的高级职称。”
“医务科,对临床科室只有监督指导权,没有具体干预权!”
“哪怕是骨科行政主任,您也只是对我们专科的副高一级有调任权!”
“陈卓安的能力,我是最为清楚的!”
李昌钰说到这里,又看向了刘骏:“刘主任,我们组里的一个主治该怎么自处,还不需要您亲自指教的吧?”
刘骏一愣:“你愿意放权给他,也愿意给他兜底?”
李昌钰忽然毫不犹豫:“刘主任,这是我职责!也是医院主任负责制的根本所在。”
刘骏又拍了一下桌子,起身而去:“那晋升就缓一缓吧。”
“你既然要说规矩,那我们就按照规矩来!”
“门诊权也先停了吧,反正也没几个病人!”
专科行政主任,拿捏着晋升渠道。
特别是从中级到高级的晋升通道。
李昌钰对陈卓安挥了挥手,跟了上去:“刘主任……”
第71章 退号!
第71章退号!
创伤骨科下手外科的楼梯间里。
李昌钰:“刘主任,您这是要我把陈卓安得罪死么?”
“你明知道我和他讲过,他病源自理,你又停了他的门诊权,那我怎么安排他?”
朝阳的一道光打在了刘骏的侧脸上,刘骏的声音冷清:“李主任,你不是说,这是你们骨科的内务么?”
“你怎么管,细节我不干预!”
“但大方向,我还是能决定的!我们医院,不差一个不坐门诊的中级职称门诊。”
李昌钰:“可是,刘主任,陈卓安手里是有病人出院的,他们需要复诊!”
刘骏:“我说了,医院不差他一个创伤骨科的中级门诊!”
“你如果有意见,去医务科,去院办讲道理!”
刘骏说完,看了看李昌钰。
深吸了一口气:“李主任,有雄心和闯劲是好事儿,但千万别用错了方向。”
刘骏马上就要退了,李昌钰是大主任的竞争人之一。
刘骏知道,李昌钰这个时候必须要保能人,为他做事儿。
但刘骏也要李昌钰清楚,有些底线是破不得的。
药剂科,医院的基本会诊制度,必须要有一个交代!
李昌钰不给,他刘骏可以直接拿。
陈卓安所说的事情,放眼出去,是讲不通道理的。
李昌钰则是多问了一句:“那已经挂了号的病人的解释工作?刘主任安排处理?”
刘骏:“医务科会处理的!不必李主任您操心。”
说完,刘骏就下楼去了。
……
交班的时候,一切正常,基本没有人知道发生了什么。
然而,交班结束后,李昌钰还是当众宣布了刘骏的命令。
这是刘骏必须要做的事情,不管他是否宣布,都会成既定事实。
李昌钰说完,办公室众人尽皆面面相觑。
交班结束,胡明成大哥还是非常给面子地找了李昌钰:“李主任,这件事,小陈没错啊。”
“是不是黄欧找了刘主任,说了不该说的话?她的手,伸得太长了!”
李昌钰对胡明成摆了摆手:“胡明成,这件事我心里自有判断,这件事目前来看,和黄欧无关。”
胡明成说话的时候,徐燕青站在李昌钰身边,只保持沉默,一言不发。
打发走胡明成后,李昌钰转身,对陈卓安说:“刘主任停你门诊的事情,我没办法。”
“骨科所有的门诊安排,都是刘主任直接交给医务科的。”
陈卓安:“好的,李主任。”
说完,陈卓安直接汇报:“李主任,目前来看,8床的恢复还是非常不错的!”
“清创术后的持续引流管今天就可以拔除,皮肤表层的色素沉着也减轻了很多。”
李昌钰叹了一口气:“在治病方面,我肯定是更信任你的。”
“只不过,这个会诊意见上?”
李昌钰很为难地又问:“陈卓安,难道遵执会诊意见后,疗效的差异会很大吗?”
这是李昌钰不解的地方。
黄欧给你的东西,你不拿,你照着会诊意见下医嘱不就行了么?
难道还真会影响到最终的疗效不成?
陈卓安点头:“李主任,术前术后的抗生素持续使用,实则是清理残局的过程。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第71章退号!(第2/2页)
“抗生素的有效联用,是为了阻止余留的病原体进一步分裂繁殖,以达到消耗致死的目的。”
“这个病人是罕见的四种病原体同时发生感染。”
“求稳是没有意义的。”
“而且,有效抗生素如果只有一种,要覆盖多种病菌的话,还会让药效分离,最终逼迫病原体发生异变!”
“这是我个人的经验!”
李昌钰:“那行吧,事情都已经这样了,我们就只能求病人能得康复了。”
“门诊的事情,以后再说吧,以后你收治病人,就从我这边走吧……”
“刘主任是副院长,也需要给医院,给基本制度,给医务科一个交代,你也不必记恨于他。”
“不在其位不谋其政,大家都其实身不由己!”
药剂科拿会诊规则说事,还真没有人拿他们有办法。
毕竟,药剂科不直接接管临床病人,但很多药物的实际药理,就是归药剂科管的!
这是一种帮助,但有时候,也会是一种束缚。
“谢谢李主任。”陈卓安不知道李昌钰心里想唱什么戏,但今天的李昌钰,当着刘俊的面,也没有退步推诿。
这件事,陈卓安还是要认的。
那可不是和黄欧吵一架,是直接和大主任、副院长硬碰硬地过了几招!
……
下午,三点三十分。
聂娟接到了郴市第一人民医院门诊部的电话。
“您好,请问是徐珍香的家属吗?我这里是市一医院的门诊办。”
“昂,我是!”聂娟正在做医保审核工作。
没有下到具体的医院,她就是在办公位上工作,也没有领导在侧,所以可以接私人电话。
“是这样的,我看您好像是给徐珍香挂了我们医院周日,陈卓安主治医师的门诊号,是吗?”
“是的,周日上午,陈卓安医生。”
聂娟刚说完,电话里就说道:“是这样的,徐珍香家属,我们刚刚接到通知,陈卓安医生周日的门诊即将停诊。”
“我们会把您的挂号取消,相对应的,骨科会新开设副高级门诊。”
“鉴于您是提前挂号的病人,所以我们可以免差价,直接将您的挂号信息转移至蔡伟明副主任医师的挂号系统里。”
“这不需要您的额外操作,您看可以吗?”
聂娟听了有点傻眼:“啊?陈医生要取消门诊?为什么?”
“他是有另外的工作安排吗?”
工作人员:“具体原因我就不知道了,我只是接到了医务科的临时通知,让我给挂了陈医生门诊号的病人打电话通知解释!”
“请问您愿意将挂号信息转移至蔡伟明副主任医师系统里吗?”
聂娟有点恼,但她也知道体制内很多事情都身不由己,这件事和对方没关系:“就必须得转?”
工作人员:“不转的话,我们就直接给您办理退费了!”
“我给的只是解决意见,尽量不耽误您的诊疗。”
聂娟:“那你直接退了吧,我再问一下陈医生具体是个什么情况。”
工作人员还是很客气的:“好的,那我就为您办理退号了。”
“挂号费会原路径退回您的缴费账户,祝您早日康复,生活愉快!”
……
第72章 刘骏:我自有安排!
第72章刘骏:我自有安排!
陈卓安接到聂娟电话时,正好结束了最后一台手术。
李昌钰还在身侧和陈卓安聊以后陈卓安病人病源的事情,听到铃声先住了声音:
“既然是聂主任的电话,你就先接吧。”
聂娟在医保局工作,目前也是一个办公室主任位置。
虽然不高,但她是有权查办医院的医保办的。
如果医保办不好受,那么所有科室就都别想好过。
陈卓安将手机贴在耳旁:“聂阿姨…你好。”
“陈医生,我刚刚接到你们医院门诊办的电话,说你的门诊停诊要退号是怎么回事呀?”
陈卓安:“聂阿姨,这是骨科主任的内务工作安排,我是被停了门诊。”
聂娟:“是出了什么问题吗?陈医生?要不要我帮你!”
李昌钰听到这里,瞬间意动,觉得熬过了。
但马上,陈卓安的话就让他的眼珠子都轻轻地颤了颤:“不用,聂阿姨,这是我个人的事情,不用麻烦您。”
李昌钰马上蹭碰了陈卓安一记,让陈卓安侧退了足足三步。
聂娟还是说:“如果是有误会的话,我可以帮你解释一下?”
陈卓安是有本事的。
不管是自己的婆婆,还是自己女儿,都让聂娟看到了陈卓安的技术。
陈卓安却继续说:“聂阿姨…这的确是我个人的原因,我愿意服从安排!”
“陈医生,那我妈她复查的事情?”
陈卓安:“聂阿姨,你可以带着老太太来我们创伤骨科病房挂简易门诊复诊号!”
“您也可以去湘雅医院找杜教授复诊,杜教授是老太太的主刀医生,他对病情也是了如指掌的!”
李昌钰闻言呆了片刻,而后如同是气管炎一样地开始嗯嗯着嗓子。
双眼瞠圆地瞪着陈卓安,眼神带着警告之色。
陈卓安却依旧恍若无事人一般,继续说:“这两种方案,您都可以选择,如果要我推荐的话,您可以选择第二种方案。”
“湘雅医院的水平比我们医院的水平更高,能做的复诊检查也多不少。”
聂娟:“好的,陈医生!谢谢您的诚恳。”
“其实,我和我老公、我姐,也在犹豫要不要去沙市复查……”
电话挂断后,李昌钰一肘将陈卓安顶在了墙壁上,不过陈卓安用力一推,就直接从李昌钰的肘压下滑了出来。
李昌钰的呼吸急促:“陈卓安…你疯了?”
“你把病人往外推?”
陈卓安目光灼灼地盯着李昌钰:“李主任,我哪句话说得不对?”
“我有刻意编造吗?”
李昌钰:“那你也不能推诿病人去外院!”
陈卓安:“这只是我的个人建议,她们是否采纳,是她们的自由!”
“病人本来就有自主就医权。”
李昌钰瞪了陈卓安好一会儿,重新闭上眼睛。
开口警告:“这些话不要在外人那里再说第二遍!”
陈卓安则是说:“李主任…我的合同只签了五年,现下还剩十个月左右!”
“我不在乎。”
李昌钰马上抬起了眼皮,眼珠子滴溜溜转了好几圈:“不要在外人面前再说起这件事。”
……
下午四点二十分。
郴市,某小区内,老年科的主任王胜华得知十分关注的徐珍香退了号后,马上将电话拨了出去。
王胜华非常客气地问:“娟姐你好,我是市一医院老年科的王胜华!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第72章刘骏:我自有安排!(第2/2页)
聂娟:“王主任你好。有什么事情吗?”
王胜华:“娟姐,老太太的门诊复诊,我们医院和各个科室都已经安排好了,为什么会突然退号啊?”
“昨天的时候,宁老爷子还给我打电话确定了诊疗流程的。”
聂娟:“哦,是这样的,我老公和他姐打算带我婆婆去沙市的湘雅医院复查。”
“市一医院那边,暂时就不来了。”
王胜华愣了愣,略有些慌:“娟姐,不是都安排好了吗?怎么突然想起去沙市了啊?”
聂娟丢了句冷话:“找不到想复诊的医生呗?还能怎么的?”
“王主任,你也别多费心神了,这件事,我们家里已经决定了,今天晚上就会出发去沙市。”
王胜华:“娟姐…你说找不到医生,是怎么回事?你听我!”
“喂?”
“……”
同一栋小区的不同单元楼层里,刘骏和老婆黄丽媛两人刚好吃过了晚饭,下楼在小区里遛弯。
两人的儿子已经大学毕业,目前在外地工作,刘骏很少能准时准点下班,因此每日饭后的散步,是两人偶有的闲暇时刻。
黄丽媛忽然道:“刘骏,前几天,聂主任特意还找过我。说过段时间,我们一起去吃饭。”
黄丽媛也在医保局里工作,不过目前是个很小的普通职员。
宁佐恩的夫人在医保局里,就只是个普通的办公室主任,所以黄丽媛也不是很好往上爬。
刘骏马上点头:“那要稍微准备一下,不能太过,也不能太寒碜!”
黄丽媛:“我听人说,娟姐的婆婆本来都打算准备后事了,但回我们市一医院后,反而彻底好转了!”
“你知道这件事吧?”
不把工作带进生活,是体制内双职工的必备素质,不然的话,两边都有无限的牢骚。
黄丽媛只是猜测聂娟请客吃饭,和自己的老公有些关系。
“嗯,在我们骨科治好的,近期又要来复诊了。”
黄丽媛:“我也听说了,说是骨头炎症感染,周转了很多大医院都没治好。”
“是找个理由的话,我倒是安心不少。”
“娟姐的身份很特殊,我们局长都不敢轻易招惹她,我怕她忽然盯上我。”
刘骏:“聂主任在你们单位里,很强势吗?”
黄丽媛:“就是一点都不强势,所以这种人才是最可怕的…谁都不知道她回家里后,会说点什么…”
刘骏正要回话,忽然电话响了起来。
接通后,医务科的闻煜汇报:“刘院长,宁市长母亲的一应复诊挂号,全都取消了。”
“老年科王胜华主任说,医保办的聂主任说找不到想找的医生,刘院长,您知道是怎么回事吗?”
刘骏闻言,愣了愣:“不对啊,闻主任,之前我都已经安排好了一切啊?”
“徐珍香来我院复诊的时候,由老年科、感染科、药剂科、骨科组建临时的专家门诊小组!”
“在老年科,集中进行复诊。”
“为什么病人会突然变卦?”
闻煜:“王主任说,他给医保办聂娟主任打电话,聂娟主任说要带着老太太去湘雅医院复诊了。”
“刚刚,院长和书记也给我打了电话,问了此事。”
“所以我才请示刘院长您,毕竟,这件事是由您来负责的。”
刘骏的表情微变:“我再问一下!”
第73章 为什么会这样?!
第73章为什么会这样?!
“聂主任您好,我是市一医院的刘骏。”刘骏拨通了聂娟的电话后,用了非常正式的称呼。
聂娟在市一医院作为家属待过很长时间,因此她熟悉骨科的主任和医院的副院长级领导。
当然,聂娟也私下里打听到了陈卓安被停门诊的事情根由。
陈卓安已经说了不用她管,她当然不会节外生枝。
可也不会对刘骏太客气:“刘院长您好!”
刘骏:“聂主任,老太太的复诊,我们医院都安排好了,但我刚刚听医务科闻主任说,老太太要去沙市复查?”
“这是临时起意吗?”
“其实,我们医院的水平,也是颇为不错的。”
聂娟却忽然哼了一声:“刘院长,退号的是你们,现在说一切都准备好了的也是你们。”
“我们普通人看个病,都要这么难吗?”
刘骏一愣:“聂主任,这话从何说起?我们医院谁操作失误退了您的号?”
“我马上帮您补回来!”
刘骏听到这里的时候,心里就隐隐闪过了荒诞猜测,然而,刘骏却不敢认为这种可能性是真的……
陈卓安,他就是个主治啊。
徐珍香的手术,是湘雅医院的杜教授主刀的,一应用药,也是感染科和药剂科会诊。
再不济,李昌钰身为一个主任,还比比不过陈卓安一个管床医生?
陈卓安是主治不错,可主治在县医院里,都不过是简单的工具人。
在市一医院,更是最基层的牛马。
放眼过去,副高一堆一堆的。
“不必麻烦刘院长了,我姐已经安排好了在湘雅医院的复诊程序。”
“所以…也不让刘院长你们为难!”
说到这里,聂娟忽然道:“虽然陈医生没有说什么,但刘院长,我还是要劝告您一句。”
“手不要随便伸太长,也不要随便拿着规矩和制度压人。”
“否则,小心遭到反噬!”
刘骏的脸色瞬间骇然大变:“聂主任,您还真的是因为陈卓安医生门诊被停,才选择去湘雅就诊的么?”
“这实在大可不必。”
“我不是说沙市不好,湘雅医院非常好,只不过,老太太年纪毕竟大了,转诊来去,实在是折腾。”
“实际上,我早就做好了安排,老太太前来复诊的时候,将由创伤骨科的副主任医师蔡主任亲自协诊。”
“如果您不满意的话,我可以安排李昌钰主任临场!”
“其余的,老年科,感染科,肝胆、泌尿,肾内科等各个专科的主任也会来。”
“与出院时综合评估的团队一模一样。”
“他们都是医院里。”
聂娟反问:“刘主任,所以,在您看来,骨科的陈卓安医生才是最可有可无的?”
刘骏自然否认:“聂主任,我不否认,陈卓安医生也是一个优秀的医生,不然的话,我们在最开始招聘时,不会选择陈医生。”
“不过,陈医生的资历尚浅,虽有资质,但仍需经验积累和磨合。”
“此次停门诊,是他违反了医院里最基本的会诊制度…所以?”
聂娟:“所以这是你们的内务,我们身为患者家属,不好多言干涉。”
“同样的,我们想去哪里复诊,也是我们的自由。”
“刘院长,我警告你,我哪怕是个最普通的人,你们单位一而再再而三打电话骚扰,我们都是可以报警处理的。”
“烦请三思!”
刘骏也是非常果断的人,当机立断:“聂主任,我可以安排陈卓安前来复诊!”
聂娟:“刘院长,我们家能担负得起去沙市诊疗的费用,也不必觉得周折。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第73章为什么会这样?!(第2/2页)
“同样的,我们也不是没有饺子粥也行的人。”
“已经决定了的事情,就不会再更改!”
“刘院长的内务,您请自便就是了!”
刘骏继续说:“聂主任。可能关于陈医生的事情,是我考虑不周。”
“我一定会尽快给您一个完美的答复。”
聂娟:“不用了,刘院长,我再给你说一次,我们已经决定了要去沙市复诊。”
“不要再打电话骚扰,不然我带人来骚扰你的时候,就没有现在这么好说话了。”
聂娟在医保办不是特别重要的领导,也不是什么副局长,但她是办公室里的主任。
她分责的权限可不小。
而且,医保办不隶属于卫生健康委员会,是市政府直属的单位。
……
刘骏挂断电话的时候,黄丽媛早就接到了聂娟的信息,她也听到了刘骏刚刚打出去的电话:“娟姐发信息说,吃饭的事情,先取消。”
刘骏这会儿的心思很是烦乱,他捏紧了手机:“这件事竟然还真的和陈卓安有关!”
黄丽媛:“陈卓安是谁?”
“创伤骨科的一个主治,跟着李昌钰的。”刘骏挠了挠头后,说:“丽媛,你先回去,我要单独去找一下李昌钰。”
“我总觉得,这件事很有蹊跷,说不定,就是李昌钰主动要摆我一道。”
黄丽媛:“那问清楚了,你打算怎么做?”
刘骏:“先问清楚了再说!”
……
隔壁两个小区里,刘骏等到李昌钰时,李昌钰是从楼上小跑下来的。
李昌钰笑得客气:“刘主任怎么忽然来我这里了,也不提前打个电话?”
刘骏:“李昌钰,徐珍香在你们科室的时候,到底发生了什么?”
“为什么我前脚刚停陈卓安的门诊,她就要取消我们医院的复诊?”
李昌钰:“刘主任,这件事,您是知情的啊。”
“当初,徐珍香从老年科转来我们创伤骨科,是陈卓安一力应承下来的。”
“徐珍香的情况您也是清楚的,她来我们骨科后,一直都是陈卓安主诊主治的。”
刘骏冷哼了一声:“你们科室传的那些流言蜚语,你自己就信了?”
“徐珍香能好转,全靠了陈卓安管床管得好?”
“李昌钰…我们能不能成熟一点呀?”
李昌钰:“刘主任…那不然呢?”
“您还真觉得是会诊团队搞得好吗?”
“我们医院的会诊团队组建得再好,能好过京都协和医院,能好得过魔都六院?”
刘骏:“那陈卓安没在后面搞鬼?”
“既然徐珍香等人对他如此信任,肯定也联系过了陈卓安,陈卓安就没想着把病人留诊下来?”
李昌钰:“杜教授是徐珍香的主刀医生,陈卓安被停了门诊。”
“您是家属,您选择去哪里?”
“刘主任?”
刘骏却不是个好忽悠的人:“那你呢?你心里就没有任何意见?”
李昌钰皮笑肉不笑:“刘主任,这不是您平时教导有方吗?”
“对待特殊的人才,就该不拘一格。”
“我给陈卓安主诊主治权,又给他牵线搭桥病人,自是有我的道理的。”
“权利都下放了,我还该有什么想法呢?”
“怪他做得太好?”
刘骏:“李昌钰,不管你用什么办法,你都必须把徐珍香把我留下来!”
第74章 宁偲:要帮忙吗?
第74章宁偲:要帮忙吗?
李昌钰的嘴角扯了扯:“刘主任,您这话什么意思?”
“主观强迫患者的自主诊疗权,是犯法的!”
“您让我把她留置下来?”
刘骏:“你让陈卓安再出面劝一下!”
“我可以恢复他的门诊权。”
李昌钰说:“刘主任,我可以试一试。但不保证!”
刘骏:“必须!”
李昌钰伸手,让开身位:“那刘主任您自己来!”
“陈卓安的电话,您自己也有的。”
刘骏脸色闪住,上下扫了李昌钰好一阵,忽然笑了:“李主任,就你这样子,还想成大主任?”
“自己手底下的一个主治都管不住,你还敢说能管得住骨科大局吗?”
李昌钰继续说:“刘主任不妨教学一下?”
刘骏挺直了腰杆,深吸了一口气后,点了点头。
而后,他当着李昌钰的面,拨通了陈卓安的电话。
电话接通后,刘骏吩咐:“陈卓安,你现在马上给徐珍香的家属打一个电话,劝他们可以如时来医院里复查。”
“届时,你会随专家团队一起为他们进行复诊。”
陈卓安:“刘主任,首先,我没有患者家属的电话。”
“第二,您说的事情,是违规的,我做不到!”
刘骏:“陈卓安…你被停诊,是医院的惩罚,是一致的决定,你给我置气什么?”
“是你自己违反规范在先!”
陈卓安不紧不慢:“刘主任,您哪只耳朵听到我和您置气了?”
“我服从了安排啊!”
“不吵不闹,继续认真工作,您管这也叫置气?”
刘骏:“那聂娟的话是怎么回事?”
陈卓安:“那是聂娟阿姨自己给我打的微信,我没有她的电话。”
“刘主任,根据医师法规定,医务人员,非随访目的的单方面联系,属于是违规行为!”
“如果您要人提醒患者及家属及时复诊的话,医院有门诊办专门负责此事!”
“违法的事情,我做不来。”
“抱歉!”
刘骏看向李昌钰:“李昌钰,你的陈卓安,一直都是这么说话办事的么?”
李昌钰点了点头:“是啊。”
刘骏:“……”
刘骏对李昌钰竖起了大拇指:“那你也挺能忍的!”
李昌钰:“刘主任,这没办法,我们基层的工作,做起来一直都是这么难。”
“您给陈卓安打电话,他都是这个态度,您觉得,他会给我好态度么?”
“而且,我需要提醒一下刘主任。”
“这个陈卓安,对医师法,倒背如流!”
刘骏的脸皮扯了扯。
“你们两个是真的很好!”
“……”
……
8月23日,周二。
陈卓安才刚到了科室里,就遇到了徐珍香的孙女宁偲。
宁偲端着一个食盒,哒哒哒地小跑过来,马尾轻摆:“陈医生,这是罗荦萦交代我送给你的。”
“她说,我一定要把食盒送到你手里!”
说完,宁偲就又哒哒哒地转身跑路了,马尾依旧轻摆。
只是偶尔会泛出铃铛一般的笑声,青春洋溢。
陈卓安摸了摸后脑勺,根本看不懂这是个什么局。
陈卓安已经吃过了早饭,所以他就只能提着食盒再去了一趟9床,也就是刚转来医院的罗荦萦所在床位!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第74章宁偲:要帮忙吗?(第2/2页)
“陈医生。”罗荦萦的身材消瘦,因为糖尿病且发现比较晚的缘故,她整个人的气色看起来也很萎靡。
“我已经吃过早饭了…这东西,你们还是留下来自己吃吧,我实在是吃不下。”
“谢谢你们的好意。”
9床是一个单人病房,但陈卓安还是拉拢了床帘:“纱布外圈渗液一般,味道还是有点冲。”
“这个得慢慢来!”
罗荦萦听完,脸色羞红带白,咬着牙说:“对不起,陈医生,让您不舒服了。”
超级复杂糖尿病足并坏疽是个什么味道,罗荦萦自己是最清楚的。
现在的她,闻到那个味道都恶心得不行,更何况是外人了。
陈卓安:“没关系,这是疾病所致,又不是你的原因。”
“等会儿再看内里的伤口吧,我没穿工作服,没有戴检查手套!”
“食盒放这里了,下次不要给我送饭,我都是自理的,我谢谢你的好意。”
宁偲背着手:“陈医生,你也太不近人情了。这可是荦荦的一番好意呀。”
陈卓安看了宁偲一眼:“接受患者及家属的馈赠,是违法行为,我这么做也只是让自己成为安分守己的好医生。”
“并无他意!”
“你爸妈呢?”陈卓安左右没看到罗荦萦的家属。
罗荦萦回道:“我爸回去工作了,我妈去办延假手续了,等会儿我奶奶会过来。”
“陈医生,你如果有什么事的话,我自己可以签字。”
罗荦萦被疾病困扰太久,她自己已经养成了独立的习惯。
不是自强自立,是被迫无奈。
父母虽然都有工作,可也不能时时刻刻陪伴在侧!
宁偲忽然说:“陈医生,罗荦萦是真的很感谢你的,如果你有什么要帮忙的地方,你跟她开口,可能效果还会更好哦。”
陈卓安:“没有的事儿,你别多嘴!”
宁偲嘟了嘟嘴,低声嘀咕:“多嘴总比嘴硬的好。”
“受欺负了还不知道找人,陈医生您可真是个怪人。”
宁偲今天来看罗荦萦,一是为了看朋友。
毕竟她也要跟着奶奶回沙市复查了,而且这一去,她就要去上大学了。
下次想要再见到罗荦萦,估计就得国庆假期了。
次则,这也是爸妈的交代。
“食盒我放这里了,我还要去看你的检查结果。”
“罗荦萦,你的病情,非常复杂,你要做好长期战的准备,一定不要轻易自弃!”
“控制好饮食!规律按时按量地打胰岛素!”
罗荦萦点头答应:“好的,陈医生。”
说话的时候,她稍微收了收自己的脚,那味道真的很难闻,她想往回收一点。
这般后,陈卓安才离开了病房,直奔休息室去拿自己的工作服与工作笔记本。
交完班后,陈卓安就主动给李昌钰汇报:“李主任,今天7床许青柠还有11床的郭耀春两个人都可以出院了。”
“12床秦钟远,则是自行要求再多住几天时间。”
李昌钰点头:“好!”
“能安排出院的尽早安排,病人和家属实在强烈拒绝,也不要太硬。”
“我们组,目前还有空床位。”
“正好,四医院我一个朋友那边有个复杂的骨髓炎病人要转诊过来,你下午记得过来接诊一下。”
第75章 黄欧的遭遇!
第75章黄欧的遭遇!
查房时,7床许青柠的父亲许隆与母亲刘黄月都来了病房。
一众人来到床旁的时候,许青柠已经躺好,露出了右脚。
陈卓安打开了许青柠的纱布后,创面就暴露在了众人眼前。
原本丑陋的疤痕已经不再,只留下一条浅浅的红润细线,还有线头。
陈卓安道:“李主任,创面干洁,没有红肿热痛,恢复得不错。”
“现在已经是术后一周,出院后再换药一次就可以了,也不必拆线!”
“目前也没有什么出院带药。”
许青柠问道:“陈医生,那疤痕贴和疤克是不是还可以继续用?”
陈卓安点头:“可以继续用的,但这都是需要你们自备,我们医院开不出来。”
许青柠:“陈医生你放心,我已经都买好了的,谢谢陈医生,以后我就可以放心大胆地穿凉鞋了。”
“真的很谢谢你!”
许隆这时候,上前来与陈卓安握住手:“陈医生,我也谢谢你。”
顺手,他再给了陈卓安一张名片:“我也不知道该怎么表达谢意,这是我的名片,开了个小饭馆。”
“以后陈医生你们只要愿意过来,我一律按四折接待,希望陈医生一定不要拒绝。”
这不是直接送东西,陈卓安就没拒绝:“四折太夸张,只希望里面的菜价不要太离谱就好。”
许隆马上说:“那不会的陈医生,我们饭店,做的都是熟客生意,也是普通人的生意。”
许青柠忽然道:“爸,你不是也有个疤吗?陈医生他的技术这么好,你要不要?”
许隆打断:“我一个大男人,怕什么疤?”
“不影响工作,我不在乎的。”
陈卓安就把许青柠的纱布重新盖上:“等会儿换个药就可以出院了,记得近期不要沾水。”
“更不能剧烈运动。”
许青柠说:“放心吧陈医生,我已经放弃了艺术生身份,打算以普通学生身份去参加高考。”
众人于是移步8床。
8床廖美华的感染伤口,正在愈合中,目前的伤口也是干洁的。
陈卓安打开廖美华的纱布后,就连徐燕青都狠狠地倒吸了一口凉气:“这?”
原本肿胀红烫的小腿,已经恢复了正常的色泽。
色素沉着导致的黑黢黢,也浅了非常多。
今天的陪人不是儿子陈辉,而是儿媳妇:“陈医生,谢谢你啊,我妈觉得好多了!”
“昨天下来走了一圈,也没觉得哪里不舒服。”
“她说,整个人都感觉非常非常轻松!”
徐美华点头:“那轻松得多了,之前的时候,里面就像是有开水在滚,又胀又烫,有时候还火辣辣的。”
“按一下,就像是有针刺一样的!”
“这下算是缓过来了。”
“陈医生,谢谢你啊,我听我儿子说,多亏了您,还没怎么花钱。”
陈卓安笑了笑:“等会儿再换药一次,然后你的针就只剩下两种了,其余的都改口服。”
“止痛药和消肿药,一定要按时、按量地服用。”
“鸡蛋每天都有吃吧?”
徐美华马上说:“今天早上没吃,我女儿给我做的牛肉粉。”
“陈医生,您说过,吃了牛肉就可以不吃鸡蛋的。”
这是她儿媳妇不是老人的女儿,但老人一直喊她女儿。
“可以,您放心。”陈卓安站回。
给李昌钰汇报:“目前,患者血沉56,crp,il-6都趋近于正常,白细胞和淋巴细胞仍然偏高,但属于是炎症期反应的正常水平。”
“目前,感染已经进入了控制期。”
“但化疗方案还是得继续!”
李昌钰:“好,你注意好细节。”
“郭雷,你好好跟着学,这些都是真东西!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第75章黄欧的遭遇!(第2/2页)
郭雷马上笑着说:“李主任,我一直都有好好跟着陈哥学的。”
……
查完房后,陈卓安忽然看到,主任办公室门口,站着两个人。
其中一个人,正是他熟悉的黄欧,但黄欧的身边,还有另外一个微胖中年。
中年满脸歉意堆笑地看向李昌钰。
李昌钰也看到了两人:“你们去排手术吧,管床记得更细致一点!”
“特别是你,徐燕青!”
徐燕青低着下巴回应:“好的,李主任。我下次一定注意。”
……
主任办公室里,黄欧与曹运化两人进门后,曹运化就马上上前道:“李主任,实在是抱歉。”
“黄欧她才新入职公司不久,不太懂规矩!”
“公司已经处理过她了,我也已经狠狠地批评了她。”
“希望李主任您可以再给我们一次机会。”
黄欧这会儿战战兢兢地哆嗦起来:“李主任,对不起,我下次再也不敢了。”
李昌钰摆了摆手:“没有下次了,黄欧!”
“你违规了一次,在我这里就是死刑。”
李昌钰看向了曹运化:“曹老板,我希望您可以重新换一个对接的人。”
“你们公司的药,是好东西,这是无法否认的事情。”
“但人好不好?就得另说了!”
曹运化马上偏头看向了黄欧:“你还有事情瞒着我?”
黄欧的肩膀立刻一抖:“曹经理,我?”
曹运化问:“你到底干了什么?”
黄欧于是就把自己做过的事情,都抖了一遍。
鉴于陈卓安实在是不听话,而且屡次坏事儿,所以她就私下里找了刘骏。
陈卓安被停掉门诊权的事情,不遵药剂科会诊意见,只是个由头。
曹运化一听,脸色当即就白了。
他举起手,差一点就直接要扇一巴掌!
十多年前,倒是偶发过医药代表骑在临床医生头上“拉屎”的骚操作。
然而,近些年来,这种事情越来越少。
坏了行规,一个公司都可能会被封杀!
没有人会希望自己被绑架!
“黄欧…你自己回去请辞吧!”
“你真的,不适合干这一行。”曹运化立刻勒令。
医药代表,公司放权其实不小。
你可以用一些手段,但你不能触碰‘伪甲方’的底线啊!
真正的甲方固然是病人,但要不要给病人用什么药,临床医生才有实际医嘱权。
黄欧立刻给李昌钰求情:“李主任,对不起,我保证,下次肯定不会了。”
李昌钰:“我说了,没有下一次了。”
“曹经理…事情你也知道了,你们公司的药很好,但那只是药好。”
“一朝被蛇咬十年怕井绳,以后,我们还是不要合作的为好。”
“当然,我只是代表我个人,不代表我们单位,也不代表我们骨科!”
“你们都出去吧!”
出医院后,黄欧对曹运化说:“曹经理,这个李主任,也太不讲情面了。”
曹运化:“你懂个屁!”
“你差一点就把我们公司整个市的市场都毁了。”
“你自己请辞吧,不要再到郴市工作了!”
黄欧脸色一白:“曹经理,您不是说我去其他医院吗?”
“那是之前,现在是现在。”
曹运化冷哼一声:“马上!走人!”
“趁着我没想着追究你对公司造成的损失之前,卷铺盖,走人!”
“我tm还要想办法给你收拾烂摊子!”
做生意是做生意,裹挟人是裹挟人!
第76章 父母之心与出圈!
第76章父母之心与出圈!
陈卓安刚给许青柠换完药并办理完出院手续,他就被人拦住了。
来人是谷雨,也是罗荦萦的母亲。
“陈医生!”
陈卓安点了点头:“谷阿姨你好,你找我有事吗?”
谷雨:“陈医生,我女儿她?到底,要不要截肢啊?”
谷雨说着,泣不成声:“之前,实在是我们太大意了,我们一直觉得,只要给她规律体检,让爷爷奶奶带着,就不会有事情。”
“我们真的不知道,会变成这样。”
宁偲在罗荦萦转来之前,就说起过罗荦萦的背景。
罗荦萦的父母,都是‘工作狂’!
父亲母亲都是在沙市工作,是爷爷奶奶在带。
隔代亲的宠溺,就无需多解释了,罗荦萦的要求,基本一应俱全。
这种宠溺,一直持续到罗荦萦被接去沙市读高中。
罗荦萦的父亲是体制内的,母亲则是沙市中南大学的副教授,都算是人上人了!
陈卓安:“阿姨,您放心,我们一定尽力。”
“但目前的情况,着实非常复杂,罗荦萦的住院记录和治疗记录很多,我目前都还在推导她之前的诊疗方案。”
“目前,我们只能按照常规糖尿病足溃疡的诊疗程序,进行试探性的治疗。”
“如果疗效依旧欠佳的话,可能还是要走向截肢这一步!”
谷雨揉起了眼睛:“陈医生,我已经申请休职了,以后我一定全力照顾她,监督她的饮食起居。”
“我真的很后悔!”
“我对不起她。”
陈卓安想了想,回说:“阿姨,您也别太自责了,一切向前看。”
谷雨知道,罗荦萦会转来郴市第一人民医院,乃是她想回来看老朋友,也就是宁偲。
但是,她和自己的丈夫,已经想尽了一切办法。
其实,和罗荦萦一般病情的其他糖尿病足溃疡病人,有不少都得到了治愈。
可罗荦萦的糖尿病足,就特别顽固,不管怎么手术,手术后,都会再发新的坏疽层!
好似一种魔咒一样。
甚至,中大附一的教授说,她这样的情况非常特殊,即便是截肢,可能截肢的断面也会不断发生坏死。
如此反复,直至死亡。
这种结果,才是谷雨彻底放下工作的根本。
“陈医生,麻烦你了。”
“我知道,她们都很年轻,可能会提出来一些过分的要求,您也别往心里去。”
“我?”
谷雨又哭了起来:“我也不知道怎么办,我只知道,我对不起她,所以,我必须陪她这最后一程。”
“我真的对不起她!!!”
陈卓安也不知道该如何安慰,便道:“谷阿姨,我先去工作了,罗荦萦的情况我心里有了数,我们再聊好吧?”
宁偲只是病情转述者,所以她根本没办法如实地将罗荦萦的情况转述清楚。
接诊后,陈卓安才晓得罗荦萦情况的复杂。
那根本不是截肢那么简单,而是‘慢性死亡’!
……
接近中午时分,陈卓安还在梳理罗荦萦的病历资料。
办公室的门被敲响:“陈医生,您在忙吗?”
陈卓安转身,看到了一对老夫妻,他们头发银白!
“你们是?”
两人提着盒子走进:“陈医生,我们是代我儿子来谢谢陈医生您的。”
“10床,李虎。刚做了手术的。”老人笑着解释。
10床李虎,做了胫骨骨折髓内钉内固定术的那个。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第76章父母之心与出圈!(第2/2页)
“你们好。”
“是伤口渗湿了吗?”陈卓安赶紧站了起来。
“不,不是。”老人忙摆手。
“是我儿子说,陈医生您的技术非常非常好,在手术室的时候,大家都夸你技术好。”
“而且,手术结束了,李虎下床都比其他人更利索!”
“我们听说第二天就下了床…这几天,更是跟个没事人儿一样…”
“这都多亏了陈医生您,我儿子说,让我多做点饭,带给陈医生您。”
李虎的情况,陈卓安倒是还记得。
他与12床的情况类似,但又略不同。
不过,李虎下床和功能康复的速度,的确比科室里同种手术的患者更好更快。
虽然说,三分手术七分康复。
但不同性质的手法复位技术,带给病人的康复底气,就完全不同。
陈卓安马上有些生气道:“是李虎这样说的吗?”
“那他可真不会说话办事儿了。”
“他要给我送饭表达心意,也是他自己买,怎么能劳烦你们两个老人家呢?”陈卓安开了个玩笑。
“我等会儿就去找他。”
李虎的母亲脸色微变,忙说:“不是这样的,陈医生。”
“我们也很感谢你,只是不知道该做点什么。”
“就给您带了点家常便饭,聊表心意。”
陈卓安也还没来得及点外卖,便道:“那就多谢了,等会儿我把饭盒还给你们。”
“老人家,你们两个也先回去休息吧。”
李虎的父亲忽然说:“陈医生,你的技术好,你应该可以治得好断骨头吧?”
陈卓安的眼睛一眯:“什么叫断骨头?”
老汉继续补充:“就是,骨头断了,中间一截没有了的那种断骨头。”
陈卓安立刻会意:“那叫节段性骨缺损!”
“这个治疗起来很难,我们医院做不了这种手术,你们可能得去大医院了。”
老汉问:“陈医生,您技术这么好,都治不好吗?”
陈卓安马上说:“治不好的,你们只能去大医院。”
“一般的医院,如果谁说能治,那肯定是为了骗钱,不要轻易相信!”
大段骨缺损,治疗起来非常困难,可不是一般地级市医院能掌握得了的技术。
陈卓安目前就算是有这个‘面板’,也不敢轻易触碰!
老汉道:“原来是这样,那我就清楚了。”
“我回去就给我三哥说,让他赶紧去大医院。”
“我还觉得,陈医生您技术好,想让他转到您这里来呢。”
陈卓安:“早些去大医院,不要来我们医院浪费时间和精力了。”
“抱歉啊,这件事,我真的帮不了你们。”
老汉忙说:“没有没有,陈医生,您能帮我儿子把手术做得这么好,我们就已经感激不尽了。”
他笑了起来:“其实,看着他比别人都恢复得更好,我们心里都美滋滋的。”
“只是我们都没什么文化,说不来什么漂亮话,反正就是,感谢感谢十分感谢。”
“给您带来的都只是些家常便饭,希望能合口味。”
两人走后不久,陈卓安开始吃午饭。
一口咬下去,稍微有点偏咸。
不过那种饱腹感和异样的味道,是咸味儿遮不住的。
陈卓安将饭盒里的饭菜都吃得干干净净,而且还洗刷了一遍,才将其还给了十床。
道谢之后,这才选择暂时先回家,再探一遍罗荦萦的副本。
第77章 地狱副本
第77章地狱副本
【糖尿病足并凝血功能障碍副本(地狱)已经准备完毕,是否开始挑战?】
“进入副本!”陈卓安念头一起,就再次来到了副本里。
副本里,是一个萧瑟的战场!
细菌挂壁,细胞的尸体堆积如山。
与此同时,陈卓安还看到,战场内里负责输送的‘血管’,一应堵塞,而且堵塞的长度异常!
这种堵塞,就连溶栓和抗凝战法贴居在血管分支口,依旧无济于事!
血管堵塞,抗菌药物无法抵达局部!
病菌感染肆虐,组织坏死,这就是罗荦萦多次手术依旧无效的根本所在。
陈卓安看完现场后,选择临时瞬移出了副本地,进了血管里。
陈卓安看到,哪怕是有溶栓、抗凝战法在,血管的近侧端,依旧有很多凝血酶在不断堆积,似乎是想要将所有的血管都堵塞起来。
这种情况,就是个人体质的关系了。
她的凝血系统,属于是“超敏”结构,一旦有外源性的凝血通路启动,就会快速地发生链式反应,哪怕是应用肝素,都只是临时压制!
这个东西,得再去看看血液内科的理论和教材,估计才能寻根查因了。
这也是,陈卓安交代罗荦萦和谷雨她们不要轻易放弃的原因。
陈卓安都还没出手,如果病人和家属已经选择了放弃截肢,那一切就都没回头路了。
而且,根据目前的情况,哪怕是截肢了,肢体断端暴露,依旧会发生瀑布式凝血反应,导致局部断端坏死!
这不只是简单的糖尿病足。
还有凝血功能障碍。
然而,她的凝血功能障碍,不是体现在抽血检查结果里。
正常血液里的凝血酶是正常的,但凝血过程一旦爆发,就非常极端!
……
肝素无用,联合了阿司匹林也没用。
战法也没用。
陈卓安当然不知道该如何是好了。
血管被堵塞,创面局部的细菌,陈卓安想要对付它们,也无兵可用!
局部用抗生素都没卵用,创面细胞坏死,血管堵塞,抗生素根本无法入体!
这倒是,越来越有意思了。
……
陈卓安选择退出了副本后,门就被敲响了。
赫然是他购买的血液内科的专著教材到了。
“2500!”
陈卓安叹了一口气:“按照这样的消费,自己一个月如果接诊几个病人,非但不挣钱,反而会倒亏!”
“不过,知识是无价的。”
……
陈卓安正在看书的时候,胡德松主任忽然给陈卓安打来了电话。
“胡主任。”
“陈卓安,曾毅来我门诊复查了,他恢复得非常好。”
“而且你知道吗?他给我说,他的体育考试,只差一点就可以合格了!”
“他很开心。”从胡德松的语气,就听得出来他很喜欢曾毅这孩子。
否则的话,他也不会自己给陈卓安掏一笔钱。
一般的初中生,体育考试差一点才合格,那肯定是体格不合格的。
但曾毅可是刚出院不久,就能有这样的成绩,那自是自己付出过努力的。
陈卓安也笑了起来,一边将空调的温度再往下调低了一度,一边回:“那就好啊,胡主任。”
胡德松:“曾毅还给你写了信,让我带给你!”
“你现在在哪里?我送给你吧……”
陈卓安:“胡主任,哪能让您亲自送,我马上来拿吧。”
曾毅,毕竟是个孩子,他带了信,陈卓安还是想看看的。
陈卓安不是初中生了,他也还没老,但以现在的年纪再看青春期的孩子,也有一种别样的心态。
下午,三点四十分。
陈卓安拿到了曾毅的信回到了家,拆开后,将其铺开。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第77章地狱副本(第2/2页)
曾毅的字体不雄劲,甚至还有些娟秀,像个女孩子一样的工整,这或许与他的性格有关。
字如其人。
信不多,内容也不长。
“陈医生,谢谢你。”
“很抱歉以这种方式给您道谢。但我想了很久,也不知道该怎么谢谢陈医生您,所以就想着,给陈医生哥哥您写一封信吧。”
“抱歉的原因有两个,第一个,胡德松爷爷对我非常非常好,所以,我复查的时候,必须去找胡德松爷爷。”
“而且,我家里不富裕,我现在的学费这些都是胡爷爷资助的,所以我也不敢浪费钱。”
“但希望陈医生哥哥您不要介意!”
“第二个原因,我目前还在读书,也不知道该怎么找陈医生哥哥您,就不能单独给您当面道谢了。”
“陈医生哥哥,我们老师夸了我,说我读书用功,我考试的分数也很高。”
“不过我自己觉得,考试其实并不会让我快乐,读书才让我更快乐,陈医生哥哥您让我变得更快乐了,所以我要感谢你……”
“也不知道该写什么了,最后,祝福陈哥哥身体健康,事业顺利,早点找一个嫂子或者阿姨!”
“我奶奶说,她一定带我来喝喜酒哦。”
“曾毅。”
“08月20日。”
陈卓安一字不落地看完,看到最后,笑容僵硬住。
对着天花板翻了翻白眼。
好家伙,快三十岁还没对象,就连一个初中生都要来催婚,这世道,还有天理么?
自然,陈卓安更开心的,是曾毅在心里面所表达的其余心意。
学习让他开心,陈卓安让他能更开心地学习。
这不就是当医生的意义么?
不仅仅只是让患者减轻病痛,还能让他们更好,更幸福,更有生活质量地活着!
不过,陈卓安并没打算给曾毅回信,至少目前不能回。
他还得再去细致地梳理一遍血液内科的专业知识。
不管怎么样,这一周,至少也要把凝血疾病这一块过一遍!
看书看书。
罗荦萦其实也是个‘孩子’呀!
……
下午六点。
陈卓安的微信上接到了两条信息。
一条来自许青柠。
她还是给陈卓安道谢,而且还给陈卓安说,她出院之后就回了学校。
高中的学业压力重,她以后就拿不到手机了,她得多学习多做题,争取努力考一个二本。
她本来只是艺体生!
另外一条,则是来自宁偲。
宁偲说,她已经和爷爷奶奶、姑姑去沙市了。
而且,奶奶和她都复诊完后,她就要去学校读大学了!
“陈医生,我奶奶说,我的复查结果,到时候也要发给您,那?”
“我们是不是要给您私下里发点挂号费啊?”宁偲这很明显就是在调皮!
陈卓安看完,又翻了翻白眼。
切了一声。
小姑娘,你是在玩火吗?
你不是说我年纪太大么?
你这么撩?
陈卓安还是没回复。
因为在陈卓安看来,这宁偲才真的太小!
二十岁。
心智都还没发育完全,陈卓安也做不到找一个小七八岁的人当女朋友。
陈卓安点了个外卖后,继续看书!
大概七点二十分,陈卓安才接到了科室里的信息,说新的7床,从四医院转诊过来的病人到了。
其实,这个点,陈卓安是可以不去病房的。
让值班医生建立一个病历模版就好了。
可陈卓安看书看得累了,也没其他事,就索性当出门散散心了……
第78章 舔不及位(求追读!)
第78章舔不及位(求追读!)
8月25日。
郴市第一医院,行政楼,院周例会。
刘骏身为副院长与骨科的行政主任,当众宣布了对陈卓安违反会诊制度停门诊的处罚结果。
说完,刘骏也注意到了李昌钰看向自己,便道:“李主任,有什么话,我们回去之后再说,这件事,就这么定了!”
考虑到这是院周例会,李昌钰也不好将氛围闹得太僵。
朱明跃是药剂科主任,听到刘骏的这种安排,也是松懈了一口气:“谢谢刘院长能秉公处理。”
“我们临床医生在用药的时候,还是要考虑更为全面的。”
“不能依照着个人的性子,便贪功冒进。”
“虽然这个病人的预后颇为不错,但临床工作,讲究的是长远、安全、有效!”
“不伤害原则,是最基本准则,是法律的底线!”
陈卓安的事情,只是医院里一件非常微不足道的小事,刘骏和朱明跃两人各提一嘴后,就此略过。
这般说罢,院长林儒才说:“这一次院周例会,要强调的重点依旧还是老生常谈。”
“第一,各个专科一定要尽快落实dip与drg的工作模式,这是医疗改革的重头,所有人都必须遵守。”
“第二,医疗安全,再怎么强调都不为过!抓好,抓细临床诊疗工作,不断改进地提升我们医院的医疗服务质量。”
“第三……”
院长的层面,能传达的就是大方向,具体的措施如此自理,则是专科主任的个人理解了,这种事,因人而异!
院周例会结束后,刘骏主动找到了李昌钰:“李主任,你们科室的陈卓安,你既然管不住的话,你就不会把人丢出去么?”
“你一个主任,还当得这么窝囊?我看着你都感觉憋屈。”
李昌钰原本也是如此打算的。
上个月的时候,李昌钰就想过,要以擢升的名义,把陈卓安先丢去急诊科,眼不见为净。
但现在,李昌钰早已纠正了这种想法。
临床是一个工作单位,工作单位里,像徐燕青这样,有人脉、拓展关系能力的人需要有。
像陈卓安这样,有临床能力的人,也更需要有。
“刘主任,陈卓安的事情,我心里有数,就不劳烦刘主任您多操心了。”
“以后,我尽量让他不给科室里招惹麻烦!”
李昌钰没给刘骏提黄欧的事情,就黄欧和刘骏商议的那点事儿,根本拿捏不了刘骏。
毕竟,刘骏哪怕是想办陈卓安,也是只能按照规章制度来办事。
医院是一个集体单位,任何人都不可以无凭无据地一言堂。
刘骏顿步:“李主任这是觉得我的安排不合理?”
刘骏是骨科大主任,他可以分管骨科所有副高级职称的去处。
这是刘骏既有的权利。
但是,陈卓安只是个小主治,他如果把手伸得太长,那么专科的主任就形同虚设了。
所以,刘骏只能通过李昌钰的手,让陈卓安离开!
李昌钰笑了笑:“刘主任的建议,肯定是有深意的,我得私下里慢慢琢磨琢磨。”
骨科大主任固然比创伤骨科行政主任更高一个级别,按道理,李昌钰应该服从刘骏主管。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第78章舔不及位(求追读!)(第2/2页)
但是,地级市医院里的亚专科行政主任,也绝对不是可以被随意拿捏的软柿子!
能爬到这个位置,不管你以前是什么地位,什么样的人脉网,都已经组织有了自己的人脉网。
若论专业能力,亚专科的行政主任只要与骨科大主任不在一个亚专科,那就是一方诸侯!
刘骏歪着头:“李昌钰,选岔了路,可比不下功夫都错得更离谱些!”
李昌钰依旧脸笑皮不笑地说:“刘主任的指教,我一定记在心里。”
李昌钰面对刘骏,也没有太好办法。
秉持的态度就是,你说我听,你令我看。至于要不要从,还得根据实际情况来主张。
原本,李昌钰也是觉得陈卓安可有可无。
但李昌钰混到现在,也更加清楚,舔不及位。
真正要坐住行政大主任的位置,需要靠关系、机缘和人脉,但手里的本事才是最重要的!
陈卓安有莫名的能力,这是他的助力。
比起刘骏的口头‘举荐’,李昌钰评审后,当然会觉得陈卓安于他的助力更大。
无他,就下级医院求诊转诊的会诊单,便是‘活生生’的功绩!
医院和专科在选拔行政主任的时候,这些东西,都会纳入考量范围。
毕竟,医院的发展根本,就是要辐射和‘技术统治’!
刘骏叹了一口气:“既然你心里已经决定,那你就自己走吧!”
说完,刘骏便拂袖而去。
陈卓安说到底不过只是创伤骨科的主治,与他相距太远,也不会怎么影响到他刘骏。
这个刺儿头,既然刺不疼肉身,那就且无视一些。
李昌钰铁了心要保住陈卓安,刘骏也不可能为了现在发生的小事就和李昌钰闹掰。
如果李昌钰真的吃错了药,在医院里和他刘骏大闹一场,他刘骏的风评只会更恶!
走开几步,刘骏忽然回头:“李昌钰,那陈卓安到底有什么本事?”
“你要如此力挺他?”
李昌钰想了想,还是回道:“刘主任,我个人觉得!陈卓安是个科室发展急需的人才。”
刘骏觉得有些可笑:“人才?一个衡南大学出来的硕士,你给我说他是人才?”
郴市第一医院,从湘雅、中大系毕业的高材生也有百位数的人了。
衡大附一,在湘省固然算不错,可也真算不得什么了不起的人才。
李昌钰:“刘主任,人好不好用,得用了才知道,我个人觉得用起来还不错。”
“不听话叫用起来还不错?”
刘骏:“你李昌钰什么时候,是这种性子了?”
李昌钰:“刘主任,好不好用,个人体会,冷暖自知。”
“您既是大主任,还是院长,何必揪着我们科室一个小主治不放呢?”
“这的确有伤您的气度了。”
刘骏:“我如何揪着他不放了?只要他不给我们骨科惹麻烦,骨科还是容得下他的。”
“当然,最好能先听话些。”
刘骏说完,便先行一步去了电梯厅。
李昌钰却是双目闪烁地看了刘骏好一会儿,而后才背着手,优哉游哉地进了楼梯,慢慢下楼。
第79章 好了没有?
第79章好了没有?
药剂科,医生办公室。
朱明跃回了病房后,苏晋帆就第一时间迎了上去:“朱主任…我刚从创伤骨科会诊回来。”
“嗯,怎么了?有事吗?”朱明跃一个药剂科主任,在骨科有了态度的情况下,肯定不至于追着一个小主治不放。
他哪里有那么多闲功夫?
“会诊的病人都没啥特殊的,都是常规会诊用药。”
“就是,我们之前会诊的那个8床廖美华,她的用药方案,还是没改过来!”
“朱主任,这方案,可是中大附一池教授都认可更好的!”
苏晋帆还想多说什么的时候,朱明跃抬手打断了他:“那个陈医生,已经被骨科处理了。”
“他违反了会诊基本制度,被停了门诊,这件事就到此为止吧。”
“他管的那个床位,后面如果还出了什么问题,有他找我们科室的一天。”
苏晋帆摸了摸头:“我特意看了一下病人的检查结果,病人的病情,目前来看,的确是有很大的好转!”
当时,朱明跃趁着池教授还在,特意请示过两种不同方案。
所以…他对这个病人的情况,也是记忆深刻的。
“年轻人嘛,攻伐心和功利心强一点,也不是不能理解的事情。”
“他们没吃过什么亏,所以,没吃苦头之前,都会固执己见。”
“没有人说他的方案疗效不好,只是副作用太大!”
“如今诊疗有效,也是情理之中的事情。”
朱明跃说完,敲了敲桌子:“这是他的想法,他自行负责,但我们药剂科,却不能不专业。”
“特别是往外给会诊意见的时候,一定要厘清药理结构。”
“涉及抗生素联合用药的时候,必然要考虑药物的相互作用,决计不能贪功冒进了!”
“这都是临床经验和教训!”
苏晋帆忽然问:“朱主任,那要是,那个陈卓安,以后还是不理我们药剂科的会诊意见呢?”
朱明跃:“他如果真的要作死吃教训,你还能绑了他不成?”
“专科的确是有医嘱权,也有根据病人实际情况调整用药的权利,我们药剂科,无权干涉。”
说到这里,朱明跃忽然问:“苏晋帆,你抓着那个病人不放,到底是为了出气?还是真的为病人好?”
苏晋帆马上恭敬地站起来:“朱主任,自然是为了病人更好。”
“只不过,我们药剂科的会诊意见权威性,我身为药剂科的医生,也是需要维护的!”
朱明跃:“病人现在既然没什么问题的话,就不要揪着别人的小辫子就不放了。”
“得要学会容人!”
“临床很多时候,不必讲究绝对的完美。”
“这件事,你tm也做得有点太过了,别以为我看不出来你那点小心思。”
“这个陈卓安性子这么硬,你还要一而再再而三地和他硬碰硬,你是觉得你有几条命吗?”
“当医生,不是一朝一夕的事情,需要的是水磨工夫。”
“赶紧去做你自己的事情,下周我们郴市有一个药理学的学术会议,你做几个ppt。”
苏晋帆听到朱明跃的警告,马上退下!
等到苏晋帆离开之后,朱明跃才抠了抠头皮:“这个骨科的陈卓安,到底是什么来路?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第79章好了没有?(第2/2页)
“穿刺检查的时候,直接送八个管子,每个管子的病菌还各不一样?”
“药剂科和感染科的会诊,他都不单独遵执,反而选择将两个科室的医嘱自行杂糅。”
“到底是艺高人胆大?还是个不懂临床规矩的二愣子呢?”
朱明跃是真的看不透。
不懂临床规矩的二愣子,自然是没吃过临床病人和家属毒打的新人,闯劲满满。
可若是前者的话?
临床疗效就是最好的证据……
不过,很快,朱明跃就把这个话题抛之脑后了。
全院复杂的疑难杂症病人多了去,icu、呼吸内科、老年科那边,待死的病人每天都有大几十个。
他着实没有心力为了这点小事而焦心。
“……”
李昌钰回到了病房里时,陈卓安正在打印8床廖美华的检查单,将其一一按照时间的顺序整理进病历本里。
陈卓安的身侧,徐燕青一个人显得有些孤零零。
原本紧凑着徐燕青的郭雷,此刻俨然成了陈卓安的跟屁虫,帮着跑前跑后,好不乐乎。
李昌钰看了半分钟,才开口:“陈卓安。”
陈卓安回头,而后站了起来:“李主任,我在核检病人的检查结果。”
李昌钰的表情松弛,语气随和:“你先跟我来一趟,找你有点事。”
陈卓安这才跟着李昌钰进了主任办公室。
李昌钰知道陈卓安目前的病人比较复杂,所以直接说明:“院周例会上,刘主任还是当众宣布了你的处理结果。”
“理据均在,这是他的权利,也是给药剂科该有的门面。”
“毕竟,药剂科的确管理着医院的用药安全核定工作。”
陈卓安点了点头:“好的,李主任。”
“谢谢您,又给我主动找了这么多病人。”
上周周日,陈卓安的门诊就停了,原本挂了他号来复查的林晚晚,都是直接来病房里挂的简易复诊号。
没有门诊,就没有病人。
没有病人,技术就无处可施展,陈卓安就挣不到钱。
从这个层面来讲,陈卓安的确要依赖李昌钰!
李昌钰:“这些病人可不算是优质病人啊,都算是给人擦屁股的。”
“除了新来的7床王荭是骨折,11床陈志勇和12床戴毓新,都是棘手得很。”
“一个骨髓炎并窦道,一个是结核!”
“你得辛苦些了。”
“这几个病人,你如果做得好,以后你就有源源不断的病源。”
陈卓安点了点头:“李主任,我尽力而为吧。”
李昌钰:“嗯,病人多,病情还复杂,你的确是要多费些心思才好。”
“但其实,我最担心的,还不是这几个床位。”
“那个9床罗荦萦?”
李昌钰抿了抿嘴:“病人虽是之前的病人家属宁偲介绍而来,要不要我帮你推出去?”
“我们能力不行,是可以承认的!”
陈卓安:“李主任,我也和病人和家属聊过。他们讲,这里是老家,落叶归根。”
“这种情况,去了那么多医院都没得效果。既不如回了老家。”
第80章 沙市复诊!
第80章沙市复诊!
徐珍香被女儿宁虹和女婿刘念卓推进了湘雅医院的门诊部。
宁虹低声给父亲解释说:“爸,杜教授太忙了,我想了很多办法,他都不答应单独出诊。”
“我托了人,才挂了一个内部号,并且还排在第一位。”
“你辛苦一下。”
宁连道:“不说这些,能挂到号就是好事。湘雅医院的杜教授又不是我们的熟人。”
徐珍香看着刘念卓,说道:“念卓,宁虹,你们先回去公司吧,这边有偲偲、鱼鱼和你爸在,没事儿的。”
刘念卓:“没事,妈,公司那边不忙。”
徐珍香:“你当我老糊涂了?昨天晚上我起夜的时候,就看到书房里的灯没关。”
“快去吧,妈知道你们孝顺,但真的有人在!”
“你们也别只报喜不报忧。”
“去吧。”徐珍香挥手。
刘渝赠是徐珍香的外孙女,她是在俞市旅游的时候意外胎动出生。
再加上,刘念卓其实想要个女儿,之前做彩超的时候,被朋友隐晦告知为儿子的时候,他郁闷了一会儿。
刘渝赠本来是叫刘俞赠的,但她算命说五行缺小水,就成了刘渝赠。
她也劝道:“妈,我和表妹在,没关系的。”
“我们肯定找得到路。”
宁虹和刘念卓对看了一眼,也就没推辞了。
他们开的只是小公司,虽然年收入并不错,但最近的确非常忙。
两人走的时候,还特意交代:“你们等会儿一定要记得打电话啊,你爸回公司,我就在附近看能不能碰一个客户。”
“没遇到的话,我马上赶过来。”
宁虹还是担心母亲的。
……
很快,八点半就到了,门诊终于开放叫号。
徐珍香被推进诊室里的时候,里面站着四五个白大褂。
这些白大褂,有一个本院门诊的护士,还有一个研究生,负责登记病人的基本信息与问诊。
还有一个人,则是负责电脑处理医嘱,另外一个白大褂,则是负责“写检查单”!
看着这阵仗,徐珍香和宁连倒不觉得有什么,但宁偲和刘渝赠,却看得有点懵懵的。
几人刚进门,那负责维持秩序的人就喊道:“家属留一个,其他人出去。”
“不要挤在诊室里面。”
宁连就赶紧喊自己的两个孙女出门。
杜教授正在活动自己的膀子,一边给自己带着的两个学生白大褂说:“今天五十个号,一个上午要看完。”
“是一场硬战哦!”
一个学生问:“老师,那上午病人复诊?还是让病人去病房吗?还是交给李哥?”
李哥是跟着杜教授的副教授,他与杜教授同一天门诊,一个上午,一个下午。
为的就是方便杜教授的门诊病人进行复诊。
“照常吧!”杜教授如此说着,忽然眼珠子一定,他意外地看了看徐珍香。
眼皮快速地闪烁了好几次,才迟疑问道:“你是,上个月我在郴市做手术那个病人?”
“之前在我这里住过院的徐珍香?”
徐珍香正在回答问诊的问题,所以宁连代为回答:“是的,杜教授,我们又要来麻烦您了。”
“这次,我和我老伴是来复诊的!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第80章沙市复诊!(第2/2页)
杜教授马上吩咐自己的学生:“你们帮忙把这个娭毑(老妇人)的裤腿卷起来。”
杜教授的博士研究生闻言马上照做。
与此同时,给徐珍香问诊的那个白大褂,也停了嘴。
待徐珍香的宽松裤腿被退到大腿中部时,杜教授都惊疑了一声:“这伤口疤痕平整,没有红肿迹象,这是恢复得特别好啊!”
徐珍香笑了下:“谢谢杜主任您妙手回春,之前的骨头破口,确实都恢复好了。”
徐珍香还是习惯将骨髓炎窦道形容成骨头破口。
杜教授很快就意识到了不对劲:“不对!”
“你就算是骨髓炎好了,你怎么跑来我们医院复诊了?”
“你这气色?”
杜教授只是打量几圈,而后脸色当即大变:“胡胜,你马上给医务科打电话!”
“你让医务科马上通知我们医院的感染科、药剂科、老年科和神内、呼吸内科以及消化内科!”
“必须马上进行全院大会诊!”
“你就说,是我说的。”
胡胜是杜教授的博士,当场就被干懵逼了:“老师?她?门诊病人,全院大会诊?”
杜教授偏头:“你是在质疑我吗?”
胡胜马上就去打电话了。
紧接着,杜教授又说:“韩宗伟,你给科室的唐超教授打电话,让他负责接待一下全院大会诊。”
“这个病人,你亲自护送她去创伤骨科病房。”
杜胜师兄都被训斥了,韩宗伟不敢反驳:“是!”
宁连一听这话,心里不禁略慌,但他好歹以前也是在郴市局里面当过一把手的。
“杜教授,这是何意啊?我老伴只是想来复查一下。”
杜卫华:“老人家,你别担心,我只是为了你爱人的身体情况考虑。”
“说实话,当日答应郴市第一医院的李昌钰主任下来做会诊手术时,我就非常犹豫。”
“您老伴当时的身体情况是什么样,你心里是有数的。”
“现在,她就这么坐在我的面前,我可不敢轻易相认。”
“您请放心啊,这个全院大会诊的费用,不用你出。”
“我只是很奇怪!”
说完,杜卫华又道:“老人家,你们将你们的病历资料,一应都要收好,等会儿到了科室里后,记得把它们交给科室里的医生。”
“科室里,我安排了唐超教授和我们医院很多科室的专家,给你做一个全方位的复诊检查。”
“行不行?”
宁连:“谢谢杜教授,您可真是个好人。”
杜卫华的嘴角扯了扯:“谢谢您的夸奖,实际上,我也是在满足我的猎奇心。”
“毕竟?”
“说句不好听的话,我看到您爱人的时候,我觉得,她能活过半年,都算是老天眷顾了。”
“现在,她竟然康复到如此地步,我是真的好好看看到底发生了什么。”
说完,杜卫华看向对面的护士:“廖梅梅,我能申请今天停诊吗?”
护士回道:“杜教授,这不行,您昨天安排的话,我们可以通知,但现在,病人都到了外面。”
杜卫华:“那就早点看,快点散!”
“韩宗伟,你亲自把两个老人家送到病房里去!”
……
第81章 这就把她给治好了?
第81章这就把她给治好了?
下午,一点半。
宁偲与刘渝赠、宁连三人都被安排了丰盛的盒饭,而且湘雅医院创伤骨科的护士还特意安排他们进了副高办公室里就餐。
如果不是老伴徐珍香还在用手机发信息,他都想直接报警或者喊女婿摇人来砸办公室门抢人了!
刘渝赠是疑惑困惑加不解,百思难辨:“外公,外婆到底是怎么回事啊?”
“不是来门诊复查的么?为什么前前后后,医院里来了几十个白大褂,而且,他们的年纪好像都不算小?”
“我刚刚看了一个白大褂的名字后,查了一下,百科都有他的名字。”
“好像是什么长江学者,长江学者,好像特别厉害!”
宁偲也自是不解的。
宁连在吃着饭,停止咀嚼并吞咽而下后,才感慨道:“所以,其实我们还是低估了陈医生的能力。”
“他能把你们的外婆救过来,这种恩德,不是缘分两个字能概括的了。”
“那真的是救命之恩。”
说完,宁连偏头看向了宁偲:“偲偲,你之前的意思是说,你去看你朋友的时候,陈医生的门诊,是被他们领导给停了是吧?”
“只是,陈医生说,这是医院的内务?”
宁偲点头:“是的,爷爷。”
“我都提醒过陈医生,问他要不要帮忙,他说不需要,他自己能处理得了。”
宁偲嘟着嘴:“他就是嘴硬!”
刘渝赠看着自己的表妹,目光忽然流转了好几次:“偲偲?”
“你刚刚说陈医生嘴硬?这可不是形容一个医生该用的词。”
宁偲的脸咻的一红:“不就是嘴硬么?”
刘渝赠年纪比宁偲更大,而且还是个女孩子,所以更懂女人心思。
她就不打趣表妹了:“外公,您心里肯定有打算了吧?”
宁连:“恩情得记在心里,也要表于现实。”
“本觉得可能是缘分,但现在看来,这个陈医生的本事还不小。”
“所以,该出手时就得出手。”
说完,宁连也顾不得什么身份,也顾不上吃饭,站起来,走到了窗户旁边,就把电话打了过去。
刘渝赠也看到过陈卓安,她碰了碰宁偲:“听到了没,外公说,该出手时就出手。”
“救命之恩,当以身相许哦。”
宁偲嘴硬:“表姐,你胡说,我对陈医生,没有那方面的意思。真的!”
刘渝赠继续吃饭:“那你说是什么意思呐?”
宁偲回得坦然:“就是,就是觉得他是个好人,而且技术很好。是一个,很值得尊敬的人。”
“……”
创伤骨科,医生办公室里。
徐珍香的一应检查都被加急送回后,她就被推出了医生办公室。
门才且关了一会儿,办公室里就炸开了。
首先开始搓头皮的是感染科的主任:“妈…的,这么用药,也能治病?”
“这世界是荒诞了吗?”
“这要是在我们组,有人敢这么用药,我至少得罚他抄五十张药物说明书!”
icu的主任医师王梅也被喊了过来:“这个徐珍香,我现在也还有一定的印象,之前我就会诊了许多次。”
“多器官衰竭和菌血症发展成那样的角度,还能被治疗成如今的样子。”
“杜教授,您的手术技术可真好!”
王梅的名字不好听,实际上长相和面态也一般,略有发福。
然则,她的个性,在医院的一众主任间,都是有名气的。
第一,很温柔。
第二,很有见识。
第三,从不阴阳怪气。
杜卫华下了门诊后,就第一时间赶回了科室,捂住了脸:“说实话啊,各位主任,我之前被请去做会诊手术的时候。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第81章这就把她给治好了?(第2/2页)
“病人和家属的诉求,就是能下地走一走,把窦道清除掉。”
“当时,我看到徐珍香的时候,她的下肢感染,的确被管控住了,有了手术条件。”
杜卫华说到这里,也开始搓头皮,掉头屑:“可我就是不明白她为什么能被推到我们医院来复诊!”
“所以,这才有了今天的大会诊性质的请教。”
“王主任,还有各位主任,我虽然对药理生理等基础理论学养不济,可在我看来,当时她的情况,最多也就半年?”
“但?”
杜卫华有点无所适从:“但,各位主任给我的答复,就让我更加迷茫了。”
感染科的主任说,这么用药,如果发生在湘雅医院的感染科,要被罚抄药物使用说明书。
药剂科的人也说,那么用药,属于是最粗浅的,只是单纯按照初等教材随手用药,根本就没有逻辑性可言。
那杜卫华,怎么寻找答案?
王梅:“病人徐珍香说,她能得治愈,全靠了管床医生陈卓安。”
“徐珍香的用药方案,也是陈医生定下来的。既如此的话,杜教授您不妨请教一下陈卓安医生。”
“但我有个请求,如果陈卓安医生那边有什么话,希望杜教授您务必给我转述一下!”
“我们icu里啊,与徐珍香一类的病人,数不胜数,每天都会死七八个。”
现代社会,经济和医疗都发达了。
百分之六十以上的人,都会死在医院。
哪怕是不治之症,也会拖到医院里死亡,再拖回家或者送去火葬场。
而医院里的将死之人,一般都是在各大icu!
杜卫华:“药剂科的鲁教授一直都没说话?”
鲁墨闻言,终于眼皮和脸皮开始牵扯抖动:“我…我……”
鲁墨终于是憋不住脾气了,巡视四周:“我想骂娘有没有?”
“杜教授!”
“真的,我想骂娘。”
“tm的,有点乱搞的意思!”
爆了粗口后,鲁墨的心情好了不少:“当然,骂归骂,服归服。”
“从徐珍香的治疗记录来看,她的重症感染,器官衰竭,就是被这一份治疗医嘱给抢回来的。”
“我认为,药理无穷,变化无端,说明书也好,既往的试验记录也好,永远无法穷尽!”
“相比起来,围棋算个什么?”
“药理的变化和适应征,因药量不同,给药方式不同,药理作用就可能发生诸多变化!”
“病人好转是事实!”
“检测结果,病人的个人体征,形态气质都摆在了那里。”
“我的想法就是,把这份医嘱复印回去,再好好琢磨一段时间,穷极病理与药理,找到实质。”
“杜教授,我的想法和王梅教授一样,您如果从陈医生那里打听到了什么,一定要告知我!”
“拜托了。”
杜卫华黑着脸:“鲁主任,我是有不解,来求知的!”
鲁墨点头:“恰好,我现在也是。”
众人:“……”
办公室里的氛围,格外尴尬。
忽然,杜卫华的博士胡胜敲响了门,推开门后,他恭敬请示道:“师父,徐珍香的家属来了,他们想求问,复查的结果到底是好还是不好?”
杜卫华早有准备:“检查结果很正常,让她自己注意低盐低脂饮食,肾功能略有下降。”
“其余的,一律照常,钙片和维生素d,可以继续吃。”
“我工号上的电子病历上,有各个主任的会诊意见汇总,你打印出来交给病人和家属!”
“做好安抚和解释工作。”
胡胜领命又关上了门。
一众主任纷纷起身抱拳:“杜教授,拜托了!一定要联系一下这个陈医生。”
第82章 天怎么忽然就塌了?
第82章天怎么忽然就塌了?
8月29日,周二,下午,两点半。
郴市第一人民医院,医院办公室。
此办公室是医院办公室,不是专科或者个人的办公室!
院长林儒,书记方立志以及刘骏等副院长还正在打磨来自市卫生健康委员会的命令时。
院长办公室的门又被敲响了。
书记方立志的情绪非常不好:“谁?”
门被推开,创伤骨科的李昌钰主任进了门:“方书记,我是创伤骨科的李昌钰,我来找刘院长。”
“刘院长现在没空!”
“有什么事,后面再说。”方立志现在是一团乱麻。
他得到可靠的消息,分管医疗卫生的副市长宁佐恩亲自打电话给卫生健康委员会的负责人,说现在市里面的医疗系统一团乱七八糟。
特别是市第一医院,宁市长责令一个星期内进行自查,不然的话他就要亲自下场来查了。
李昌钰:“方书记,事情有点急,是湘雅医院的教授打来的电话。”
方立志:“教授的电话就是圣旨了吗?没听到我说要办事的嘛?”
湘雅医院的教授固然很有身份,但也只是教学医院里的教授,他们只是在专科有影响力。
真要说镇压一个医院,那也是不可能的事情。
李昌钰还是硬着头皮说:“刘主任,湘雅医院创伤骨科的杜卫华教授,主动邀请我们科室的陈卓安医生在九月底,参加全省骨科第三季度阅片会。”
“而且他还交代,最好是拿徐珍香的病例为蓝本。他会建议省骨科分会,为这个病例开设一个专栏!”
说完,李昌钰直接看向了刘骏:“刘主任,这件事对我们骨科而言,非常非常重要啊!”
刘骏一听,头皮隐隐开始磨动:“你确定杜教授点名的是陈卓安?”
创伤骨科虽然与手外科不算一个‘小系统’,可也是大系统内的事情。
就比如说,省医学会是一个大组织,骨科分会就是省医学会的分会。
手外学组、手外分会,原则上都是骨科分会的‘分支’,骨科诸多亚专科分会,共同组建了骨科分会!
“是的,我和杜教授确定了好几遍!”
“杜教授还说,这件事特别重要,希望我们能出面和陈卓安医生好好谈一谈。”
李昌钰也大概知道医院里今天发生了什么事儿,他特意再提醒了一句:“方书记,杜教授所说的病人徐珍香,正是宁市长的慈母。”
若非如此,李昌钰也不会来砸门了。
办公室里,所有人的脸色都轻轻微变。
宁佐恩的“愤怒电话”,湘雅医院创伤骨科杜教授的‘学术邀请电话’!
都有一个非常关键的枢纽人:徐珍香。
变相的,陈卓安也成了这两个电话的关键。
林儒看向了刘骏:“刘院长,之前徐珍香来我们医院复诊的事情,是你主责安排的吧?”
刘骏:“是的,林院长,我已经安排好了一切,是徐珍香的家属,临时起意,欲求前往沙市的湘雅医院复诊!”
“这件事是这样的,徐珍香的骨髓窦道手术,是杜卫华教授主刀的。”
“徐珍香的病情,我们之前也请了全院的很多主任探讨过,情况非常复杂,最终,经历了多学科联合协助诊治,徐珍香的病情得到了好转出院……”
林儒等人又不是傻子。
他们知道,刘骏的这些话,只是他必须给出来的解释,他不能承认,是自己停了陈卓安的门诊,导致了徐珍香去沙市复诊。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第82章天怎么忽然就塌了?(第2/2页)
哪怕这件事是真的,刘骏的做法,也是有理有据的。
事情已经发生,时间不可能逆转。
但抓住了关键,就有解局的办法,林儒道:“方书记,我觉得,我们可能需要给卫健委的徐主任打听式地汇报一下!”
“我觉得,宁市长的电话,很可能是和陈医生有关。”
方立志点了点头:“好。”
“这个陈卓安医生,我记得我也听过他的名字。目前,陈医生到底是什么身份?”
宁佐恩市长母亲在医院里治病的事情,他作为书记,不会不知情。
但他只负责追溯康复情况。
而且,这个徐珍香,转来医院时,所诉求就是‘等死’,度过最后一程!
所以,医院也不敢妄自决断。
徐珍香的转机,似乎是从老年科转到创伤骨科的那一刻。
李昌钰回道:“方书记,陈医生是我们科室的,目前是主治医生。”
“之前也是徐珍香的主诊医生。”
“一周前,才被下令停了门诊。”
刘骏静静地听着这一切,表情没有太大的波动。
医院不是他一个人的一言堂,他不可能在所有的事情上,都能作威作福。
同样的,他能到如今位置,靠的也不只是变通经营!
宁佐恩的电话,湘雅医院教授的邀请电话,这些东西,都无疑印证了,徐珍香的康复上,有自己不知道的东西。
如果只是为了维护‘医院规则’的尊严,就不顾一切地掀翻桌子,这是格外不理智的。
办公室里,众人又沉默了很久。
事情似乎线条清晰了。
陈卓安被停门诊,徐珍香转诊湘雅医院复诊。
陈卓安被停门诊的时候,没有发生任何事情。
但是,徐珍香刚刚结束复诊,就有了这一切,这一定不是巧合。
林儒先打发李昌钰出去后,转头问刘骏:“刘院长,这个陈卓安被停门诊的理由是什么?”
刘骏:“林院长,是他不遵守药剂科和感染科的综合会诊意见。”
“药剂科的王主任提出了异议,而且已经私下里劝解过,但陈医生依旧一意孤行。”
林儒:“那病人最后的疗效如何?”
刘骏回答不了,也没假装:“林院长,病人在创伤骨科,我目前分管医院外科事务和手外科,没有精力对科室里所有病人的病情细察!”
“但目前没听到什么坏消息。”
林儒:“那就再去了解一下,如果患者的病情得到了改善,或者说,没有造成不可逆的伤害,没有违反最基本的医疗原则。”
“我们还是要讲些人情的。”
“临床疾病,千变万化,没有人可以厘清所有细节,药物的使用,也该千人千面,不该一刀切的。”
说到这里,林儒再次看向了其他一应副院长:“我再提醒一遍,目前医疗行业正处于阵痛转型期,在这个时候,谁也不要私下里搞幺蛾子。”
“不然的话,大刀砍下来的时候,个人自理自负!”
“医院发展的根本,是人才,是治病的能力。我们的医生,要出去进修,要下基层去历练,要去急诊涨见识。”
“也要注意个人修养,不要把乱七八糟的习惯带到临床管理里来。”
“医院,不是沽名钓誉的地方。”
“刘骏,你回去之后,好好写一份报告送上来!”
刘骏的脸皮抖了抖,也不敢反驳:“好。”
第83章 追责!
第83章追责!
下午,四点半。
药剂科,医生办公室。
刘骏风风火火地来的时候,朱明跃主任、胡亦诚主任都已经在办公室里等着了。
医院是一个圈子,消息是会在圈子里滚动的。
副市长宁佐恩、卫健委徐主任打电话骂市一医院院长和书记的事情,早就风声鹤唳。
“刘院长,你忽然打电话让我和胡主任来科室里,是有什么事吗?”朱明跃的额纹如川,略有深陷。
眼皮也在快速跳动,但他也顾不得去擦。
刘骏深吸了一口气:“市里面发生的事情,你们都知道了。目前医疗行业正在处于阵痛转型期,所以,会抓典型。”
“院领导的会议刚刚结束,朱主任,你们药剂科的苏晋帆医生,你自己先处理吧。”
“把处理结果和方案上交给医务科进行审核。”
苏晋帆听了,脸色顷刻猛变:“刘院长!”
“我?”
刘骏偏头盯了他一眼:“你什么你,黄欧已经被公司检举了。”
“你做的那些事情,你觉得还能捂得住么?”
“苏医生,医院和卫健委早就三令五申,不要和医疗代表接触,不要收受回扣!”
“警告你们的时候,你们都当作耳旁风是吧?”
说完,刘骏又看向了朱明跃主任:“朱主任,你也自检一下吧。”
朱明跃双手的拳头碰了一下:“刘院长,我?”
“这件事和我可没什么关系!”
刘骏:“科室主任有监察义务!你履职不清,还需要我多说什么吗?”
苏晋帆终于忍不住了:“明明是你们科室的医生先不遵会诊意见!”
朱明跃马上怒斥:“苏晋帆,闭嘴!”
刘骏的嘴角扯了扯:“苏晋帆?”
“不遵会诊意见,处理了吗?被停门诊还不够交代?”
“会诊意见是会诊意见,你自己个人的经济问题,和会诊意见有直接联系?”
“来,你说说,到底有什么关系?”
“你把证据列出来,谁检举,谁举证!”
苏晋帆噔噔噔地退了几步,脸色泛白,额头上爬起了细汗。
苏晋帆赶紧示弱:“刘院长,我没有这个意思。”
这时候,和院领导对着干,那处理结果到底是什么性质,就没有退路了。
如果一旦被定性,那不用医院封杀,就这个污点,他苏晋帆基本可以离开公立医院了。
刘骏:“至于说,不遵会诊意见的事情,这件事,尚待探讨!”
“朱主任,我们科陈卓安的用药机理,有理可循。”
“会诊意见不是指南,只是多学科联合诊疗的专科建议,不是命令和勒令!”
“专科用药,只要没有明确性质的配伍禁忌或者用药不当,就是专科的医嘱权。”
“会诊的时候,是金标准还是治疗指导?”
朱明跃马上说:“刘院长,只是协助诊治,根据规定,病人住哪个科,专科医生有更高的医嘱决策权。”
刘骏又问:“那陈卓安医生最终定下来的治疗方案,到底有没有纰漏,有没有原则性的错误?”
“有的话,药剂科可以举证。”
“当然,在举证之前,你们最好是先把说明书和指南改了,或者你们能把基本诊疗制度给改了!”
“话就这么多,余下的,朱主任自理吧。”
……
刘骏退出去后,苏晋帆终于破了防:“朱主任,刘骏他仗着自己是副院长,所以特意欺压人!”
“这件事,本来就是他们骨科不对在前。”
“如果不是他?”
朱明跃拍了拍苏晋帆的肩膀:“苏晋帆呐,人在外面,讲究的就是一个诚字。”
“自思自解自认。”
“人生如棋,落子无悔。”
“有一点,陈卓安没有说错,责任他自己扛,疗效他自己负责!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第83章追责!(第2/2页)
“他没有攀扯我们科室吧?”
苏晋帆:“他自己认疗效和责任,就可以视会诊意见为无物了么?”
朱明跃:“不然呢?”
“你要是敢自己担责任,你自己都可以去转科室自己收治病人!”
“你还是没搞懂啊。”
“你是钻进了自己的死胡同了。”
“苏晋帆,东西不是这么搞的!强求必祸!”
苏晋帆马上意识到了自己快遭殃了:“朱主任,我知道错了,我愿意退回来。”
“您给我一个机会。”
胡亦诚是苏晋帆的直系上级,这会儿也只能叹一口气。
如果退回来就可以不追责的话,那这世界可太美好又太不美好了。
哪怕是有主动退回的主观,也只能从轻发落,而不是不处罚。
……
创伤骨科,陈卓安依旧在兢兢业业地照顾着自己的几份感染病例。
终于把病历梳理完后,陈卓安就抱着脑壳开始揉眼睛!
外科感染,而且还是外科手术后的感染,谁遇到,谁欲仙欲死。
关键是,陈卓安碰到的还不是临床手术偶发的感染,是他主动从其他医院招惹过来的感染。
这都是其他医院多次诊疗后,疗效不明确的感染。
郭雷端来了一杯咖啡:“陈哥,休息一下吧,辛苦了。”
陈卓安:“谢谢。”
“下次我请你。”
郭雷一愣:“也行,陈哥,其实我们没有必要分这么清楚,无非就是两杯咖啡的事情。”
郭雷说完,忽然紧张地站了起来。
他碰了一下陈卓安,低声说:“刘主任来了。”
陈卓安也站了起来,与刘骏目光平视几秒,客气喊了句:“刘主任。”
“陈卓安,我今天来找你,只是为了两件事。”
“第一,医院开会决议,取消之前对你门诊停诊的处罚,而且还将你的门诊改为工作日。”
“从下个月开始,每周三全天,都是你的门诊。你的病房排班,也要更改一下。”
“第二件事,湘雅医院杜教授的学术会议邀请,你要好好准备。”
陈卓安:“谢谢刘主任和院领导的厚爱。”
“至于杜教授的会议邀请,我不去。”
刘骏马上抬头,脸色一闪:“你说什么?”
陈卓安平静答复:“学术会议是否参席,是个人的自由,我水平有限,能力一般,不去!”
刘骏马上咬了咬牙:“你要上脸子是吧?”
“湘雅医院主动邀请的学术报告,是多少人求之不来的殊荣?”
“你不去?”
陈卓安:“刘主任,既是殊荣,那就是德不配位。”
“既然德不配位,去了又能如何?”
“还不如待在家里好好多看些书……”
刘骏默然了一会儿:“陈卓安,我收回我的用词,这个学术邀请,你得去。”
“这是杜教授的一番好意!”
为什么要去?
能在省医学会上作报告,是科室和医院实打实的‘功绩’,是写进了‘奖励条目’里的,不是那种偷偷靠关系打野的收获!
陈卓安:“刘主任,我说了不去。”
我自己治自己的病,我出去解释个鸡毛!
刘骏气得呼吸粗重了好几下,肩膀都轻轻发抖起来。
咬着牙:“行…你不去就不去!”
“我告诉你,你们都可以不去,不去就好好地给我把病治好。”
“不要以为李昌钰是在抬举你,那个12床的戴毓新,你们要是没治好的话,不仅你可能有麻烦,就连李昌钰也要有麻烦。”
“想要随意骑在其他医院和专科头上,谁给你们这么大胆子?”
第84章 人间清醒!
第84章人间清醒!
陈卓安不冷不淡地刺了句:“那刘主任您把病人接诊过去?”
“还是?刘主任您的意思是让我和李主任把这个戴毓新劝诫出院?”
刘骏整个人一下子被憋住了,呼吸停滞了大概七八秒。
陈卓安没听到刘骏回话“指挥”,也就转身走了。
刘骏看着陈卓安的背影,情绪反而平复下来:“陈卓安,当医生是一辈子的事情,不要把运气当成实力一部分。”
“徐珍香的手术,是湘雅医院杜教授做的,药物会诊意见,是感染科会诊的,你不过就只是个经管人而已……”
“是啊。”陈卓安答应了刘骏。
“所以?我什么都没做,您让我去应邀参加省季度会议汇报这个病例,是想让我去出丑吗?”
陈卓安这会儿偏过头来:“刘主任,我只是个硕士研究生,没发什么高端的论文,更没有什么特别的技术。”
“我只想好好地当个临床医生。”
“……”
陈卓安当然是个硕士研究生,也跟着老师厮混过市级和省级的学术会议。
但这种学术会议,大多都是各个主任的自留地,哪怕是湘雅医院里的副高,想要在会议上装逼,也得卧着且小心翼翼。
杜教授的邀请,看似是殊荣,实则是没必要的麻烦。
病人的病治好了,凭什么非要给外人进行解释才作数?
凭什么非要给外人炫耀,才算治疗有效?
学术会议的本质,是技术交流。陈卓安并不觉得自己现在掌握了可以‘人前显圣’的技术,自然避之。
郭雷看到陈卓安走进,第一时间凑上来,语气关心:“陈哥,刘主任没找你麻烦吧?”
之前的事情,沸沸扬扬。
但最后的结果是陈卓安被刘骏下了门诊权,又被恢复。
徐燕青反倒是受到处罚。
相对应的,如果刘骏在院里面没有背口头处分,打死郭雷都不相信。
基于此,郭雷是生怕陈卓安被穿什么小鞋。
陈卓安摇头:“没有!”
“郭雷,这个12床的戴毓新,你记得有空帮下忙,你值班的时候,如果发现他的渗液特别多时,取一管渗液送检。”
12床的戴毓新是‘结核感染’,入院诊断和检查结果,清清楚楚。
然而,陈卓安却在他的副本里,发现了其他东西,类似于之前在许青柠身体里发现的‘螺旋体’!
然而与许青柠、廖美华不同的是,陈卓安给戴毓新做了细菌培养!
结果反馈却是‘无’!
陈卓安甚至也给他做了穿刺培养,结果依旧是‘结核’!
副本里面,陈卓安只能看到它是螺旋体,但具体是什么螺旋体,副本没有明确指示。
这需要现实中的检验进行确诊定性。
据此,陈卓安也只能求助本组的值班医生,适时再给戴毓新在必要的时候,再取样送检了。
郭雷:“好的。陈哥!”
……
晚上的时候,陈卓安还在翻阅文献和血液科专著。
罗荦萦的病情,陈卓安已经请过了血液科和血管外科的会诊,也根据会诊意见用了药。
只是,根据罗荦萦现在的检查检验结果,血液科和血管外科的常规会诊用药并无实际效果。
所以,这个罗荦萦的治疗到底该怎么排划,陈卓安暂时也一筹莫展。
其实也正常。
这个罗荦萦目前的诊断非常精确,就是糖尿病足溃疡。
她转来郴市第一人民医院前,是在中大附一住院诊疗了数月。
中大附一的血液科和血管外科的综合水平,闭着眼都比郴市第一人民医院高。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第84章人间清醒!(第2/2页)
所以,这个罗荦萦,目前陈卓安能对她做的帮助就是,延缓她的疾病进展。
都做不到彻底控制!
变异的凝血障碍,还是有点过于超模了……
所以,陈卓安正在查阅文献,看一些特殊的病例报道,以求可以从这些病例报道里,获得治疗的方案和灵感。
只是可惜的是,到目前为止,陈卓安也没获取到灵感。
因为中大附一里的很多教授、副教授、乃至博士,在遇到了疑难杂症时,也会选择去回顾文献……
李昌钰的电话突然打了过来。
陈卓安看着电话响了二十几秒,才选择了接通:“李主任。”
李昌钰应该是非常认真地组织过语言:“陈卓安,杜教授的病例邀请,对你是有好处的!”
“你为何拒绝了呢?”
陈卓安:“李主任,徐珍香的好转,只是个例和特例,谈不上什么经验。”
“她的诊疗全程,其实看起来有很多不严谨的地方,我自己也没办法解释,自然不能去当活靶子了。”
李昌钰愣了愣:“那徐珍香的病情能好转?”
陈卓安:“李主任,手术是杜教授做的,诊疗方案是会诊,用药的规则是按照扛感染的基本原则。”
“或许,这就是生命的奇迹吧!”
看了很久的书,现在的陈卓安再去回顾徐珍香的诊疗医嘱。
只有一个结论。
全都是偶然,没有必然的因素。
她能好转,靠的不是技术,是‘药物散步’方案被自己逆转了。
别人只能说不严谨,但也找不出错漏。
没有错漏的东西,你还敢拿着它标杆自己么?
那是肯定不能的。
自然,徐珍香能好转,本因是自己,这一点不会更改,因此,徐珍香家人的感谢,陈卓安也受之无愧。
“可是?这的确是你扬名的一个好机会啊!”
“医院里非常重视对外交流,如果你可以在省级学术会议上作报告,对医院,对科室,对你个人都是非常好的发展!”李昌钰劝得还算真切。
并没有以前那般刻意针对。
人心是复杂的,也是多变的。
以前的李昌钰可以为了陈卓安的“清高”进行针对,现在也能因为陈卓安的本事而‘爱护’,这两者并不冲突。
陈卓安:“李主任,扬不扬名对治疗和技术没有什么促进。”
“如果我真的想扬名的话,我早就私下里去找徐珍香的家属谈一谈了。”
“或者费些心思舔一舔。”
“估计刘主任的门我也敲开了。”
“我没做这些,不代表我不知道。”
“我只对治病有兴趣,只对病人的病情有兴趣,只有病人的好转,笑容,治愈,让我感到开心。”
李昌钰的呼吸一促:“你?”
陈卓安:“李主任,结果我可以自己承受…希望李主任您可以帮我委婉美言几句…”
“如果实在是说不通的话,您就说我自认实力低微,去参加这种病例汇报,是德不配位吧。”
“辛苦!”
扬名,陈卓安也想的。
但是与猎奇比起来,男人至死是少年,去参加什么劳什子病例汇报,还不如多下几趟副本有意思。
普通医生的争名逐利场,如果还能让陈卓安‘醉迷’的话,那也太对不起这个副本的青睐了。
“下副本,下副本!”
“还有五个副本可以下!”
第85章 严峻形势!
第85章严峻形势!
【地狱级副本一阶段挑战失败,无法获得任何奖励!】
从副本离开后,陈卓安的额头上爬着细汗。
进出副本虽没有时间延搁,陈卓安还是选择喝了一口水暂歇。
“这个罗荦萦,凝血功能没有逆转前,一定不能再受到什么外伤。”
“不然的话,一处创伤就是一处溃疡!”
“甚至…给她扎针都需要格外注意!”
……
对罗荦萦的治疗进行了阶段性决策后,陈卓安又先后进了其他几人的副本。
7床的王荭,诊断单纯,只是骨折,目前处于消肿期,将水肿消解战法安放到合适位置即可。
8床廖美华,无需任何处理,静待出院。
10床的李虎也是即将出院患者,只要将创伤愈合战法释放好,也无需过多焦虑!!
11床,也就是刚从四医院转诊过来的骨髓炎患者,则是比较棘手的,目前他也有窦道并感染,需要一定周期的术前抗感染治疗,是一场拉锯战。
与之前的徐珍香不同,陈志勇的骨髓炎就只是单纯的骨髓炎,并未发展至菌血症状态,因此,等药敏培养结果出来后,再有一周左右,也可以手术清创了。
目前只是经验性使用抗生素,并不能逆转他的感染状态,但有抗生素和抗感染阵法的介入,倒是也不会让感染进一步扩展!
副本没办法直接筛选敏感抗生素,是它的限制。
可即便如此,也已经够强了!
但这个12床戴毓新的副本?就没这么简单了。
它的等级评定虽然只是特级,但陈卓安知道,这种特级,只是因他的病情不够恶化。
他体内的螺旋体,恐怕比之前许青柠体内的螺旋体,更难理清楚。
如果没办法将螺旋体挑拣出来,那么诊断一直不会明确。
诊断不明,治疗也就无从谈起了!
这个病人,可能还要请外院的检验科会诊!
所谓的请外院检验科会诊,就是将他的“渗液”处理妥当之后,送到更高级的医院,或者请‘医药生物公司’协助送至专业的检验单位甚至研究单位!
如此一一将自己主管的所有病人都归置清楚后,陈卓安才拿起了手机,稍微刷了一会儿短视频以作消遣…
【水肿消解战法】
【抗感染阵法】
【溶栓、抗凝战法】
【创伤愈合战法】
陈卓安记得这些东西的来时路,从等级看,阵法>战阵图法>战法!
战阵图法,是由战法衍生而来,需要一定的治疗量后,自行推衍而成。
所以,自己经手的病人越多,能形成的阵法就越恐怖,实力也会越来越强了!
……
9月1日,农历八月初六,开学日,周四,工作日。
交班结束后,李昌钰身为行政主任,发表了冗长的讲话。
最后,李昌钰总结道:“地级市医院的创伤骨科,必须逐渐转型!”
“当前,郴市各医院、下辖各县医院骨科对骨折病种的处理技术,都越来越完善。”
“如果我们继续陈守骨折手术,以后的病人量只会越来越少。”
“固然,患者和家属为求更精益求精的疗效,可能会转来我们科,但这种病人,随着其他医院的技术发展,越来越少。”
“所以,我们目前也面临着十几年前省一级医院创伤骨科的困境。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第85章严峻形势!(第2/2页)
“病源问题!”
“十年前,我们创伤骨科,几乎人满为患,加床且供不应求。”
“但现在,我们病房里,各个组的现编床位都不再住满。”
“这样的形势,以后只会越来越严峻!”
“因此,缓慢转型,学习新技术,开辟新赛道,是必须要做的事情……”
李昌钰又巴巴巴巴地铺垫了一圈后,说了一句关起门来的话。
“以后,地级市医院的处境和地位只会越来越尴尬,要么向上管理,进一步接触专科的高精尖技术,比如说骨缺损、重建技术。”
“要么就是横向发展,求取空位,比如说将骨病科,也并入到创伤骨科来。”
“换句话说,以后,各个地级市医院里,病人量、病源体量,才是衡量一个医生水平的最终标准。”
“再换句话说,以后的专业技术,只会越来越专精化,越来越靠一招鲜,才能够比较好地活下去。”
“记住,我说的是活下去!”
听到李昌钰这么说,创伤骨科不少人都不约而同地看向了陈卓安方向。
科室里,当前唯一一个‘未雨绸缪’寻求转型的医生,就是他陈卓安了。
李昌钰所说的事情,是既定事实,是科室里的来时路,现在的病人量的确越来越少了。
心情比较紧张更多的是一些主治和副主任医师。
正如李昌钰所言,未来再过十年左右,所有医院的骨折治疗技术都接近齐平的时候,郴市第一医院的创伤骨科医生要收治病人,就只能看运气!
只能接诊辐射范围内的骨折急诊!
再也没有当前的技术碾压福利。
胡德松和王劲松两位都是主任医师,他们早就退休了,无需担忧这件事。
可副主任医师和主治医生都还年轻着。
李昌钰接着讲自己的规划:“所以,我们创伤骨科,必须进修一批,转型一批。”
“进修一批,是派一部分人,去全国各大医院寻求更高级的新技术,比如说骨搬运术、缺损重建技术、畸形重建技术。”
“转型一批呢,则是要有一部分人去研究其他人不敢治的,觉得棘手的,甚至想推出去的病患。”
“这也是我们郴市第一人民医院作为郴市龙头医院必须要履的职责。”
交班就此结束,不少人的脸上都忧心忡忡。
蔡伟明副主任医师第一时间凑向了王劲松主任:“王主任,李主任讲的话,到底是真的假的?”
王劲松点头:“医疗资源不断下沉的结局就是,基础手术所有县医院都必须要会,各个地级市医院逐步接手现省级医院才能掌握的各项技术。”
“创伤的骨折,手外科的肌腱损伤缝合、简单的皮瓣手术,乃至运动医学的简单半月板缝合等,都会在县医院逐步地开设专业组。”
“这是医疗行业发展的必由趋势。”
“未来,医生是越来越靠技术吃饭,没有学到真正专精技术的人,在这一行越来越举步维艰!”
“很难再靠一两种单纯的技术,吃一辈子红利了!”王劲松也认可李昌钰的判断。
蔡伟明:“王主任,那我是不是也真的要找时间去魔都六院进修了?”
王劲松:“再看吧…你和陈卓安一样,横向拓展也是合适的。”
“骨折畸形愈合的病人,目前在很多地级市都是治疗空白,你如果可以往这个方向涉猎,也是一步好路。”
第86章 上门拜谒!
第86章上门拜谒!
陈卓安组没有手术安排,但陈卓安依旧在科室里工作并学习到了下午。
九月份的郴市,依旧没有凉意,外面空气浮躁。
科室里空调是二十四小时开放的,办公室和休息室里的灯是几乎不灭的。
这种白蹭的资源,不蹭就是浪费了。
正准备收拾东西出科室回家,没想到,李昌钰主任正好恭恭敬敬地领着一个穿着衬衫便服的人从病房外走进。
三人一对,陈卓安也认出来人,正是徐珍香的儿子宁佐恩。
李昌钰马上说:“陈卓安,你还没走啊,那正好,宁市长说要来见见你!”
“我正打算打电话给你让你来科室里一趟的。”
现在已经是晚上五点五十二分,接近六点,病房走廊几乎无人。
徐珍香也已经出院,不再是科室里住院病人,陈卓安这才客气说:“宁市长您好。”
“陈医生,您吃饭了没有?我是空着肚子来的,如果方便的话,一起吃个盒饭?”宁佐恩主动邀请。
李昌钰马上意会,刚吃过饭的他摸着肚皮:“宁市长,那我安排吧,正好我也饿了。”
说话间,李昌钰就把二人引进了他的主任办公室。
进门落座后,李昌钰就是掌茶了。
宁佐恩便轻轻拱手道:“陈医生,多谢您的妙手回春,我妈她在湘雅医院里的复查非常顺利!”
宁佐恩这还是说得比较轻巧了。
那岂止是顺利?
母亲刚到门诊,就被创伤骨科的教授‘抓进’了病房,以他个人的名义,立刻请了‘全院大会诊’性质的‘会诊复查’!
这是什么概念?宁佐恩是晓得的。
一个被判了死刑的人,又活生生地到了他的跟前,他们都觉得不可思议,不敢相信。
根据姐姐的电话,宁佐恩更知道,湘雅医院的那些医生们,都没能推断出来个所以然。
只晓得,自己的母亲能够康复,唯一的变数就是“窦道切除清创缝合术”、“陈卓安”!
而且找不到实质性的证据,就只是打引号的陈卓安。
这样的本事算什么?
奇人异士了啊!
这种能力的奇人异士,你如果是宁佐恩,你会做些什么?
宁佐恩就是宁佐恩,他的选择就是,主动点登门拜访。
说不定,某日后,他会救你一命,救你老婆一命,再救你父亲一命,你女儿一命。
命字当前,尊严偶尔都是可以舍弃的。
在不用舍弃尊严的前提下,你去不去专门拜访?
陈卓安笑着回:“老太太复诊一切顺利就好,她吉人有天相,是该享福的人。”
陈卓安虽然没承认,可宁佐恩也没因此而轻视。
第一次要请杜教授主刀的时候,宁佐恩就做过了决策。
他不敢不信杜教授,也不敢不信陈卓安,所以和陈卓安商量了。
他是相信有奇人的人:“陈医生,不管如何,救命之恩,救母之恩,拳拳都记在心里。”
“我今天来,只为给您道谢。”
“就算不为别的,就为我还能有更多的时间再喊几声妈!”
宁佐恩站了起来,对着陈卓安轻轻地鞠了一躬:“我都该给您道个谢。”
宁佐恩晓得,自己的政业,大抵是到顶了。
他目前所奢,一是女儿可以平安快乐,二是老人可以颐养天年,再无其他。
正所谓,子欲养而亲不待。
他正打算好好陪下老人的时候,老母亲却突然病倒,而且还要他准备后事。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第86章上门拜谒!(第2/2页)
他都已经认命了!
生老病死,荣华富贵,一切都有定数。
陈卓安客气道:“宁市长,您言重了,老太太她自己康复得好,我其实就只是打了个下手。”
宁佐恩:“就算是打下手,也是因为陈医生您做得好,而且有本事。”
“我来的路上,也和李主任聊过了。”
“李主任说,陈医生您虽然年轻,但技术火候、基本功,理论,都非常有火候,是能担重任的。”
“目前只是差了点履历,这就只是要熬时间的了。”
宁佐恩隐晦地给陈卓安表了态,你的前程,我给作保了。
逢升必迎!
陈卓安想起在医院里经历的种种,也没有清高地推诿:“谢谢宁市长厚爱,我一定全力做好自己的本职工作。”
宁佐恩于是将话茬递给了李昌钰:“李主任,你们的副高,是要出去进修的吧?是不是还有下基层的规定啊?”
李昌钰对此有过研究:“是的,宁市长。”
“目前,职称升平虽然已经改革,但规定里,进修学习不破,下基层不破。”
“论文这一块,目前已经松懈很多。”
宁佐恩:“那陈医生的这些事情,都得排了啊!”
李昌钰赶紧端过茶杯来:“宁市长,都已经排了,我早就和陈医生聊过这件事。”
“卓安,是吧?”
陈卓安尚且不知道李昌钰之前的规划是为了将他踢出医院,不让他搅局“升职”!
当时,李昌钰的确说的是让陈卓安早些去急诊科、下乡、进修。
陈卓安也抱拳:“谢谢李主任的厚爱。”
宁佐恩听完又说:“李主任,进修资源?下基层的地方?陈医生都是可以自己选的吧?”
听到这话,陈卓安都是一愣。
众所周知,医院里的进修,下基层对口的医院,都是需要自己去单线联系的。
医院和科室能给你这个机会,你自己都把持不住,那你还混个屁?
但众所周知是众所周知,宁佐恩就是眼前最大的原则。
李昌钰马上应道:“宁市长,这些都是有安排的。”
“我也已经和陈医生在商量中了。”
“陈医生的意思是,如果机会合适的话,他想去乡镇一级医院对口帮扶。”
“这样更能尽力地提升当地的医疗水平。”
李昌钰之前为了早点将陈卓安打发走,真的和陈卓安聊过这事儿。
本来,李昌钰是不认可陈卓安抉择的。
现在本来来了,他也就将陈卓安最想去的地方说了出来。
去镇医院对口帮扶,那都是‘混子’才做的事情。
现在是22年,大部分镇医院里的现状就是,外科的手术基本处于停运状态了。
去了这里,就只是“度假”,根本历练不到什么技术。
但现在,李昌钰也应允了。
宁佐恩分管医疗板块,也大概了解这些:“那是好事啊,这证明我们的陈医生心系更基层医院的技术发展。”
“得批。”
宁佐恩也给了余地:“当然还要看到时候的对口单位,再好好选一下。”
李昌钰应了下来:“自然的,宁市长!”
“我们政策的目的,就是要送技术下乡嘛。”
“至于进修的话,我们打算送陈医生去魔都六院进修。”
“魔都六院乃是与积水潭、京都三医院名气、水平齐平的大医院,教学实力雄厚!”
第87章 名单定下!
第87章名单定下!
医院和各个专科每年的下乡名额都是有限的。
备选人都会提前在各个专科定好。
十一月份,是各个地级市医院下乡支援的时节,一般是为期一年。
十一月份出最终名单,初草名额,则是在九月份就会定格下来。
9月3日,骨科刘骏拿到医院遴选下来的表格后,当即眉头紧皱起来。
表格乃是跟着刘骏的赵伟毅送给他的,赵伟毅这会儿的表情格外畸形:“刘主任,医务科在审核名单的时候,到底在干什么?”
“陈卓安明明都没在报送名单里。”
刘骏当然记得自己上报过去的名单里是有赵伟毅的。
所以,刘骏就拨了一个电话过去。
医务科的副主任卫岚,正好负责名单的具体递交工作。
“卫主任您好,我是骨科的刘骏!”
卫岚当然有刘骏的电话:“刘院长,您打电话是为了你们骨科陈卓安的事情吧?”
“这个事情,我已经和市卫健委的医政医管科联系过,陈医生的名字,是由他们那边直接遴选的!”
刘骏:“医政医管科,直接越过我们医院的递交名单,直接遴选?”
市卫生健康委是全市医疗卫生对口帮扶工作的主管部门。它负责统一部署和协调安排各医院的对口帮扶任务!
这个名单,最终还要由市卫健委呈送到省卫健委报批!
“是的。刘院长!”
“名单出来后,林院长还被电话点名批评了一次!”
“您如果对最终选定名单有想法的话,您可以尝试联系医政医管科。”卫岚主任也是会阴阳怪气的。
林儒院长那边刚被电话批评,刘骏打电话过去联系?
刘骏比林儒多几个心眼子?
“好的,我知道了!”刘骏没有说陈卓安年限不到,资历尚浅的事情。
大家都是在体制内混的,年限、资历、优秀与否,某种程度是没有客观标准的。
院长林儒都被打电话批评了,这背后肯定有他的道理。
而这个道理,刘骏如果好奇的话,可以私下里去打听,肯定是不能直接去联系医政医管科的。
赵伟毅刚好就在刘骏身侧,所以对电话里的内容听了通透,马上说:“刘主任,您如果没其他事情的话,我就先出去了!”
娘希匹,这个创伤骨科的陈卓安原来背景这么雄厚。
医院不给名单,卫健委直接遴选填上去,随机裁人,院长都直接被电话批评。
那自己还在这里唱什么冤枉戏?
自认倒霉成了那随机的倒霉蛋就好了。
“嗯,好。”
“赵伟毅,明年你的年限资历会更老,肯定能推选出来。”刘骏宽慰道。
赵伟毅挤出笑脸:“刘主任,我心里清楚的,谢谢您的提携!”
“要早知道这个陈卓安的来头这么大,把他选上就好了。”
赵伟毅还有些尴尬。
名单是他负责草拟给刘骏的,最后自己被随机裁除掉?这也是运气问题。
每年被推选要下乡的人,不会全是关系户的!
赵伟毅出门后,刘骏又点了两根烟,将烟蒂摁灭后,他才打电话给了李昌钰。
“李昌钰,你给我透个底,这个陈卓安,到底什么来头?”
“医院明明没有把他报送出去?为什么最后下乡的名单上会有他的名字?”
李昌钰回得很意外:“我也不晓得啊?刘主任。”
“我如果晓得的话,我就和您直接拍桌子了。”
“陈卓安要被推定下乡?什么时候的事情?”
刘骏的嘴角颤了颤,他怀疑李昌钰是故意的,但他也没有证据:“难道是因为宁市长的原因?”
“宁市长母亲之所以能够康复,还真是因为陈卓安吗?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第87章名单定下!(第2/2页)
李昌钰:“刘主任,您这可为难我了,宁市长母亲能从老年科转来我们创伤骨科,是陈卓安自己拟定的。”
“我给您请示过的嘛,当时我就给了他主诊主治会诊权。”
“他估计,也是背水一战吧。”
刘骏一个字都不想听李昌钰的:“李昌钰,你现在还和我打马虎眼吗?”
“你还摆什么酷吏上级的角色?你和陈卓安的裤子都通了气,你以为我不知道?”
李昌钰则笑了下:“刘主任,陈卓安不管怎么样,也跟了我多年,没有功劳也有苦劳。”
“我虽然不待见他,却也不能让他随便被欺负不是?”
“我也是没办法啊!”
刘骏听到李昌钰要继续唱聊斋,也不戳破:“你要是没办法的话,不如把他放来我们手外科?”
“我看看能不能想什么办法?”
李昌钰回得客气:“那就不必了,刘主任,陈卓安是创伤骨科的硕士,他导师和我也是老熟人了。”
“您就这样把人给镬走,下次我看到了他老师也不好交代不是?”
“刘主任,所以就不劳烦您了。”
刘骏:“你倒是敢把自己的背膀敞开过去,你就不怕被人插了冷刀么?”
刘骏已经笃定,这个李昌钰不知道什么原因,已经把陈卓安当成了心腹。
绝对不是表面上的刺儿头,要清理的那种表显角色。
李昌钰索性也不装了:“如果真是如此的话,那也是命啊刘主任。”
“我觉得,陈卓安医生是一个非常不错,很有悟性的小伙子,还是蛮值得栽培的!”
刘骏沉吟了一会儿,还是说:“既然这样的话,那他升副高的优先级,我们还是可以私下里开会再探讨一下的!”
……
挂断了电话后,刘骏又仔细地看了一遍自己提交给医务科的名单,再对比了最终卫健委核定的名单。
终于…刘骏又拨了好几个电话出去。
大概一个小时后,刘骏的表情开始骇然起来。
刘骏丢下手机,双手开始倒抹额头上的刘海:
“他娘的…这都什么年代了,还有人可以以力证道?”
所谓以力证道,就是以绝对的实力证道。
要知道,这可是22年了,那种所谓的,只有理论不懂技术的‘空口’大学生,可都快绝迹了。
在现代这种高筛政策下,这种好种子,不是该都去读博士了么?
为什么会漏到我们市一医院来?
这是何意味?
作为一个领导,而且还是市一医院的骨科行政大主任,刘骏的眼里,没有绝对的仇恨,只有利益。
只是,他暂时还不知道,这个陈卓安,到底可以给他带来什么利益。
不管怎么样,既是利益得存者,就先不要招惹为好。
不然,很容易就阴沟里翻船了。
随后,刘骏又阴差阳错地使用自己的工号,登录去了创伤骨科的病历系统,找到了陈卓安主管过的病人历史。
刘骏开始非常详细地翻阅起这些病历档案。
越看,刘骏越是觉得心惊!
陈卓安主管过的病人虽然不多,但硬骨头却不少。
多次手术不愈、拟转院的许青柠,周转半年多的曾毅,还有老年科判了死刑的徐珍香,现在的廖美华。
这小伙子,是在刀口上舔饭吃啊!
李昌钰啊李昌钰,你以前到底是把他逼到了什么绝路?
这样的人,你要是能护得住,老子跟你姓了。
见缝插针,是男人擅长的。
比起李昌钰逼得他刀口上舔饭,绝境冒险,他自认,自己做的事情,不过闲情逸致耳……
拉了屎的屁股不用水洗,能擦得干净?
第88章 不是很方便!
第88章不是很方便!
廖美华的出院手续都办理归结后,陈辉的姐姐亲自先送忧心钱的老太太先下楼。
陈辉扫码就办理了出院结算手续,他看着账单,拿着母亲的其余病历资料,恭恭敬敬地道:“陈医生,辛苦您了。”
陈卓安这时候都还在写病历,着实没太多时间回复:“没事儿,回去之后你们可以多看看出院医嘱。”
“护理的时候要小心一些,你母亲卧床太久,一定要及时定期复查双下肢深静脉彩超!”
陈辉:“谢谢陈医生,我都记住了。”
说完,陈辉忽然说:“陈医生,我也不知道您喜欢什么,但我妈妈能康复过来,全靠了您的悉心照料。”
“所以我给您制作了一面锦旗……”
陈卓安闻言,马上说:“不用不用,费这些钱干嘛?”
陈辉赶紧说:“已经都做好了,就是怕陈医生您不愿意收,所以现在才拿出来。”
“陈医生,我这就取来给你!”
陈辉噔噔噔转身,到了病房外,找到自己的行李包后,将锦旗取了出来。
拿出锦旗的时候,陈辉还抹了抹眼睛。
科室里之前闹得沸沸扬扬的事情,陈辉和他妈妈其实都有耳闻。
陈卓安因为给他母亲治好病,所以挨了处分。
要陈辉说,那些领导也是吃‘shi’的!
陈医生技术多好啊,从自己母亲刚进来,陈卓安就讲了,要穿刺很多个点位,要送的培养管很多。
然后结果果然是有四种细菌。
陈辉找过李昌钰,解释了这些事,但李昌钰说,这是医院领导的处理。
家属不追究,不代表医院也不追究。
陈辉是真的为陈卓安这种好医生感到不值得,但他也没什么好的办法。
他去过医务科……
心念黯灭后,陈辉低沉喃喃:不管怎么样,也不能让好医生因我妈妈的事情而寒了心。
感谢的事情,论心不论迹,我能力有限,但这份心是真的。
如果我tm的也是个大官的话,这些人都得过来给陈医生道歉。
但我不是。
科室里收到锦旗是时常会发生的事情,但每次收受锦旗,都是值得留念的。
陈辉大摇大摆地举着锦旗从病房门口而入,值班护师自然也是看到了。
所以,值班护师赶紧跟进了医生办公室,要给陈卓安和陈辉二人拍照。
对此,陈卓安倒是不好拒绝,锦旗是病人家属的一番心意。
哪怕是医师法乃至于纪委,也不会查送锦旗这种个人“心意”!
……
拍完照,陈卓安便道:“辉哥,很谢谢您的这份心意,不过我真的很忙。”
“7床要准备手术,11床和12床的感染也让我脑壳疼,10床又来了个新病人,也是感染的。”
“您这边如果都归置好了,您就先回去吧,我得继续工作了。”
手术质量非常好,康复非常快的胫骨骨折李虎,昨天下午就办结了出院手续。
10床的床位,也已经被约了出去,今天早上九点刚好办完住院手续……
如果再算上廖美华床位空出来还有新病人的话,陈卓安的工作量更提升了一截。
陈辉马上道:“好好好,陈医生,那我就不打扰您工作了。”
“我这就走。”
陈卓安比较客气地将陈辉送到了办公室门口,而后目送他到了病房走廊的转角,才赶紧坐向办公位。
值班的曹林主治在揶揄:“陈卓安,从来没有病人送锦旗的不是,别人一番心意,你不陪着多说几句话?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第88章不是很方便!(第2/2页)
“还这么水灵灵把人赶走,你可是第一个!”
医生可以不沽名钓誉,但也没有人不爱名。
陈卓安转头:“曹哥,我也是没办法啊!”
“现在分管床位里的病人基本是让人脑壳痛得很的,我实在是忙不过来了。”
这是真话。
如果廖美华出院的时间不是这个特殊点,陈卓安当然乐意和有心的家属多聊几句。
这个特殊时间段,和他聊得久了,就得加班加点,甚至可能还忙不过来。
就比如说12床的戴毓新,陈卓安现在就要守着他渗液量比较大的时候,再取一个管子进行培养。
再比如说9床的罗荦萦,陈卓安正在想办法给她做局部的清创性质换药,以观察每次清创发生后,局部的具体反应……
曹林点头:“平日里,我们遇到一个难缠的感染,都觉得脑壳疼。”
“你主动往这种病例上凑,你不疼到抽筋才怪了事儿。”
曹林大哥一直都是个老好人了:“要照我看,你真的需要和李主任好好说一下,没必要转型这么彻底。”
陈卓安也同意:“下个周期,我再和李主任好好商量一下。”
其实,李昌钰也说了,九十两个月,陈卓安在下乡去之前,能把现有的病人都处理完就行。
后续,就算再有了新病人,他也不会让陈卓安多费心力了。
聊完天,陈卓安就再次整理11床陈志勇的检验结果。
这个刚从四医院转正过来的骨髓炎并窦道,算得上是目前分管病人里最‘轻松’的了。
可陈卓安经过他的副本发现,他的抗菌联用方案,还是要微调一下才好。
但要停那种药,换哪一种药,陈卓安还要根据他的检验抽血结果和药敏试验结果再好好地推一推!
差不多正好定下来头孢他啶这个药的时候,陈卓安的电话响了起来。
陈卓安正在开医嘱,调药量与用药方式,所以随手接了后就开了扩音放下手机。
“陈卓安,你现在方便吗?”
陈卓安的意识完全没放在电话那头:“不是很方便,我在调整医嘱。”
听到陈卓安这么回话,曹林那边赶紧一阵哆嗦,他偏转身来,给陈卓安解释:“那是刘主任。”
大主任问你是不是方便,你给他说不是很方便?
大哥,就算你不喜欢溜须拍马,话也不是这么说的啊!
陈卓安看了曹林一眼,也没有多说话解释。
曹林的呼吸都屏住,正打算迎接暴风雨的时候。
电话里的刘骏却忽然道:“那你什么时候方便?”
陈卓安:“刘主任,大概下午晚上了吧。”
“您找我有什么事情吗?”
“我下午还会转过来一个新病人,也不知道要搞到什么时候去了。”
曹林靠近了陈卓安,掐了他两下。
眼神杵杵,好像是在说,刘主任给你打电话,语气还这么温和,肯定是要和你聊重要的事情。
“那你下午空下来了再给我回个电话吧!”
“好。”陈卓安主动挂断,同时将新开的头孢他啶医嘱点击了提交保存。
曹林则是双眼滴溜溜地看着陈卓安。
浓眉虎眼的他,看陈卓安如同看一个二傻子,同时,现在的曹林,也觉得自己可能是个二傻子样儿。
……
第89章 示好!
第89章示好!
7床王荭,明日手术。
8床冯亦柔,化脓性关节炎并窦道,感染控制后拟转关节外科。
9床罗荦萦,追局部抗生素使用疗效。
10床曹毅恒,多发窦道并重症感染、双下肢动静脉血栓形成;禁忌下床活动。
11床陈志勇,骨髓炎并发窦道,目前感染稍好转。
12床戴毓新,下肢骨性结核感染并‘未知螺旋体’感染,结核标准治疗方案持续,螺旋体感染会诊申请中……
梳理完在管病人的一切时,时间已经来到了下午的六点四十分。
陈卓安看完笔记本后,双眉开始紧皱。
他娘的,这些病人,落管在一个地级市医院的普通主治手里,真的‘合理’吗?
值班的曹林大哥扶着桌子,看了一眼陈卓安的病人诊断后,躬身额头顶着桌面。
“陈大哥,请受小弟一拜!”
“不管怎么样,您他娘的这胆子,我曹林是六体投地的佩服。”
“这日天的头都给你跪了!”曹林的语气半揶揄半敬服,没有丝毫作假。
别无他法,就陈卓安目前手里的这些病人,不管丢去任何医院,所有外科医生都是避之不及的!
陈卓安已经陪着曹林值班到现在,也算是有些‘情分’了,“曹哥,你就别挖苦我了。”
“我这也是没办法,在刀口上混口饭吃。”
曹林对陈卓安竖起大拇指:“不管怎么样,陈卓安你敢为我们科室打名气,我真的心服口服。”
“刚在刀口上混饭的,都是大本事的人。”
“不过,刘主任那边,你还是要回复一下的,毕竟是行政大主任,也是领导。”
“闹得太僵,对你并不好!”
“不然就算你离职了,他给你的履历里添上一笔,得不偿失。”
……
手外科,主任办公室。
陈卓安第二次来刘骏主任的办公室,依旧觉得足够气派。
书架上摆着的专著教材非常多,不仅仅是手外科的专著,骨科很多其他亚专科的专著教材,都在书架上有展示。
刘骏看到陈卓安走进,将手里的烟蒂摁灭:“忙完了?坐吧。”
陈卓安:“刘主任,刚好收治完8床。”
刘骏:“我知道,我看了你主管的病人。”
“从我个人的角度出发,不理解,但支持。”
“地级市医院专科的技术发展,能为其他单位擦屁股是增强辐射力的有效方式之一。”
“就是风险蛮大!”
“你可要做好心理准备。”刘骏的语气,这会儿一点都不刺应了。
每个单位都需要一定的人脉人才和做事人才。
人脉方便做事,做事更拓展人脉,才能良性循环。
所有外科对感染都忌讳莫深,因为一旦感染,患者的病情就会往不知名处发展。
“刘主任,我和接诊的病人家属都聊得很透,如果病人和家属接受不了风险的,我也不会轻易接诊!”陈卓安回道。
刘骏颔首:“这种专业性,我相信你肯定是做得不错的,我早就联系过了安全办。”
“所有病人入院谈话、治疗方案,都有备案,有见证,有录音,准备得很好。”
“陈卓安,我一直都是主负责我们手外科,专科的事情,我干涉不多,所以之前对你不够了解。”
“之前的停诊处理,也只是为了给会诊基本制度一个交代。”
“并不是要刻意针对。”
“你能理解么?”
陈卓安的眼皮挑了挑,直勾勾地看着刘骏,并不说话。
如果刘骏是因药剂科的人做出了停诊门诊的决定,陈卓安肯定服。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第89章示好!(第2/2页)
但刘骏停陈卓安的门诊,是因药代黄欧的挑唆,在这样的前提下,你给我说你不是刻意针对?
大爷,黄欧都交代了啊!
刘骏肯定不能将有些事情说得特别透:“陈卓安,有没有想法来我们手外科?”
“创伤手外不分家,很多骨科的感染,最后都需要皮瓣移植技术兜底!”
“你如果愿意来的话,我可以亲自带着你做这种手术。”
“而且你有绝对的自由。”
说完,刘骏又道:“李昌钰私下里做过的事情,我也有所了解,他不敢多嘴!”
陈卓安是怎么走向感染外科路线的?
李昌钰难辞其咎。
陈卓安也看到了医院里的发文:“刘主任,我十一月份就要下乡去了,手里的病人病情也比较复杂。”
“我暂时没考虑转科发展。”
创伤骨科医生转手外科,根本不需要去给医务科备案。
执业范围都是外科,绑定的身份都是骨科医生。
只要刘骏愿意,陈卓安是可以随时转手外的。
“工作中有没有遇到什么难处?”刘骏暂退一步问。
陈卓安的眼睛就直勾勾地看着刘骏,似乎是在认真思考。
刘骏看到这眼神,气得当即翻了翻白眼,额纹一现:“我说除了我之外!”
陈卓安:“暂时没有了。”
李昌钰的那一步,早就退了,而且之后在面对刘俊的时候,李昌钰的膝盖也没软。
世界上从没有从头到尾都完美的人,身为成年人,要接受人间现实这个‘隐形规则’!
父母对你的爱,都是有理由的,因为你是他们的孩子。
更何况外人?
刘骏的右手开始搓头皮:“你平时一直都这么和人讲话的吗?”
陈卓安一点都不隐晦,也是让习惯了别人多溜须拍马的刘骏颇为不适应。
陈卓安笑了一下:“刘主任您要是想听好听的话,我也说得来。”
“不过我还要回去查资料,还要磨分管病人的诊疗方案这些。”
刘骏缓了一口气:“那你还是做好你自己的事情吧。”
“不管之前发生过什么,我们医院,我们科室,还是更喜欢有能力,有实力,有天赋的人。”
“弱就是原罪。”
刘骏接着伸手在陈卓安的面前敲了敲:“哪怕你是故意藏拙,其实胸有锦绣文章。”
“你遭遇了不公平对待,那也是你活该!”
是的,医学不需要你藏拙。
在医疗领域藏拙,本身就是对病人的不尊重,是职业性的不道德。
可陈卓安有一条天然理由。
陈卓安抬头说:“刘主任,之前我没有权限啊。”
刘骏的眼皮眯了眯:“什么叫没权限?”
陈卓安也回得坦然:“听令行事,一切不能主张,就是没权限!”
医院里,职称为王。
这种职称为王的前提,也是资历老,技术好的人才可以真正怕得上去。
特别是外科。
你tm做一台手术坏一个病人,你就算是院士出身,你就算是省里面领导的亲戚,病人和家属也能干的你怀疑人生。
哪怕你爸妈,也不会给你天天擦屁股吧?
而在医疗上,能做到让病人和家属相对满意,本身就是能力的体现。
“你是说?别人都是瞎掺和,瞎指挥?”刘骏质问。
陈卓安摇头:“那没有,好言相劝,是要遵从的。”
“那你需要什么样的权限?”刘骏今天来,就是要拆李昌钰台,想暗里接过陈卓安。
第90章 身边的好人多了起来
第90章身边的好人多了起来
“适时纠正,及时监督。合理指导。”陈卓安谨慎地用了四个词回答。
刘骏的表情这才松缓下来:“所以?你们科许青柠的感染愈合,徐珍香的康复,廖美华的出院,都是你的原因。”
“并非意外和运气?”
陈卓安的目光平静,没有说是,也没有说不是。
刘骏:“好好干…以后有什么需要,你可以单线联系我。”
“比如说,你需要和检验科合作将培养物送出去会诊这种事,你给我发个信息就好了。”
“不再需要你去和检验科的主任交涉那么多。”
医学的管理很复杂。
大家能力都差不多的时候,都只是想着如何混日子的时候,就是单纯的职场。
可若是,你的能力超然,可以越过其他人治疗其他人治不好病的时候,医学就是绝对的专业壁垒!
只要你愿意承担责任,敢治疗、能治疗,治疗好其他人都处理不了的技术,你就是绝对的专家!
前提是,能治好。
12床戴毓新的检验需要往外送会诊,这其实很让检验科‘丢脸’!
虽然上次廖美华的送检,让检验科略觉震撼了,可陈卓安将分泌物请送出去,还是和检验科的主任费了很多口舌的。
如果这样的程序可以简化,这是好事。
陈卓安也就应了下来:“下次有需要的时候,希望刘主任可以帮我美言几句。”
“精准的诊断,可以让治疗更加精确。”
刘骏就开始摸头了:“这个戴毓新的检查结果我也看过,我怎么就看不出来,他有没检测出来的感染呢?”
陈卓安解释:“戴毓新的结核通过标准的治疗却无效,就应该考虑是诊断不明这个因素!”
刘骏的语气轻咦:“治疗无效就是诊断不明?”
陈卓安摇头:“那也不是。”
“一般来讲,治疗无效的话,除了诊断不清外,还可能是用药方案不对,剂量不够等因素。”
“他不是特殊感染,是结核感染。”
“结核的‘化疗方案’是经典的用药方案。标准用药之后,戴毓新的病情还有不断恶化,就应该还有其他的感染并存!”
“目前,根据这些资料反推,我更考虑是诊断不明。”
刘骏点了点头:“这种思路,倒是有些大道至简的味道了。”
“所以,你之前的用药方案,在其他人看起来不合规矩。”
“其实只是不合指南,不合一般的诊疗思维,却合了你的思路?”
刘骏能够到副院长,骨科主任,将郴市第一人民医院的手外科撑成强盛科室,自然是有水平的。
不管怎么样,如果你连断指再植都拿不下,你还敢谈成为手外科主任?手外科还敢出骨科大主任?
能够做好断指再植,本身就是一种高端技术。
陈卓安:“我觉得用起来合理,治疗也有效的话,就要继续用了。”
刘骏:“好,那你就继续这样的继续吧。”
“还是那句话,好好干。”
“我可能一时被打眼,可能一叶障目,但我不可能一直眼瞎。”
“只要你干得好,我可以特意给你开设一个感染外科临床组,甚至给你发展感染外科专科!”
刘骏没有说让你,而是说给你。
说完,刘骏并未只是口头上的空谈,而是拿出来了一份表格。
“这份空白的表格,你自己填一下。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第90章身边的好人多了起来(第2/2页)
“按照你的想法,你的需求,我明年给你招个合适的新人。”
“既然要搞感染外科临床组的话,按照传统的招聘思路是招不到合适的人的。”
“要发展临床组,必须要有一个团队,而不是你一个人单打独斗。”
说完,刘骏又道:“而且,骨科目前还有些劳务派遣的名额,还有科聘的名额!”
“我都可以给你分一个。”
没有人的专业组是搞笑的。
要做技术,一个人是做不起来的。
劳务派遣是院聘,和医院签合同。科聘是和科室签合同,是临时工里的临时工。
陈卓安其实很意外。
上次,刘骏非要自己低头。
现在,刘骏却如此大力地支持自己?
宁偲父亲宁佐恩的副市长名头,原来这么好用的吗?
陈卓安的确有自己的想法,这种想法,需要人。
他之所以会选择去镇一级医院“支援”,就是想有更多的主管权,能有更多的床位,供给自己提升能力。
因为医学是真的存在通天梯的。
不管你出身如何,你只要能做好顶级教学医院都治不好的病,而且将其整理成方案,被全世界同行认可之后,你就是专家。
协和医院都可以给你抛来橄榄枝。
这个原则从古到今未变,只是做起来很难。
而且,现有的顶级医生,都是学历登顶了的人。他们就算起飞的时候,学历没到博士,也会被补成博士学历……
“刘主任,我真的可以选人吗?”陈卓安其实还是有些忐忑的。
毕竟,几个月前的自己,还可以被李昌钰随意拿捏。
可现在,他竟然能左右骨科的人事招聘。
这权限的差距,有点太大,一时间让陈卓安难以适应。
“当然可以填,我说了,只要你好好干,而且还干得好,我不会是一个瞎子!”
“我可能瞎一个月,肯定不会瞎四年!”刘骏这句话就是直接点名李昌钰了。
陈卓安:“……”
……
回到家里的时候,空气依旧燥热,陈卓安还是第一时间就打开了空调。
准备了一杯水后,陈卓安再次翻开了血液内科的相应理论专著!
大概两个小时后,陈卓安突然灵光一闪。
罗荦萦!
正常接收了静脉注射,但注射部位的凝血功能并未有特殊障碍。
没有像糖尿病足区域做了清创手术那般,变成局部高凝状态,疯狂地发动瀑式凝血。
这就证明,罗荦萦的病变因素,可能只是在下肢,而并不是全身式反应。
与外源性凝血途径有一定关系,但不是绝对因素。
局部凝血功能亢进通常不是由基因问题引起的,而是由特定部位的内皮损伤、血流异常或局部炎症等因素直接触发!
所以,最后还是要归结于糖尿病足溃疡这个因素。
并发感染,创伤等,只要是能让受损组织释放大量组织因子到静脉血中的因素,都会让局部凝血功能变得格外亢进!
而因血管被堵塞的缘故,全身反应要拮抗局部高凝状态,是鞭长莫及!
所以,自己需要做到,有一种因素可以阻滞“组织因子”的释放,或许能解罗荦萦的局部溃疡不断恶化病程。
考虑完,陈卓安又思索了足足一个多小时,将各种细节点都整理清楚后,陈卓安就进了副本!
第91章 一阶段挑战成功!(求追读)
第91章一阶段挑战成功!(求追读)
进入副本后,陈卓安丝毫不费力地就来到了罗荦萦的创面局部。
与徐珍香初始副本不同,这副本对陈卓安并无太多危害。
局部虽然有感染,也有病菌残留,但病菌是很有数的,它并不能直接侵蚀组织内层。
坏死哪些组织,它们才往哪里集聚靠拢,以坏死组织为根据地。
想要靠凝聚抗凝血因子疏通局部,不是一个很好的方案。
想要通过药物,纠正局部的凝血、抗凝血平衡,也不是“可行”方案。
需要的组织保护!
是避免组织再次释放大量的组织因子,避免再在局部激活更多的凝血瀑!
所以,这一次,是要‘组建’防护墙,避免创伤、感染,进一步让深化层的组织受损。
防护墙组建完毕后,更外层的组织,则必须舍弃!
这是变相的‘清创’理念,只是要比普通的清创还要舍弃更多!
手段类似于古代处理瘟疫。
疑者从死!
如此一来,虽然局部的创面会变得更大!但有效的防御圈会变得更加稳固。
以退为进,不破不立,破而后立!
只是,想要建立‘屏障’,却并没有那么容易。
清创手术一旦确立,局部就会产生水肿,水肿会挤压局部的血运状态,血运减少之后,组织就会变性,释放更多的组织因子。
这些组织因子,则是会激活凝血反应,一旦形成链式反应,则坏死圈层会进一步深化,直至全身的局部都一点点的‘侵蚀’!
在健康的区域,同时要完成抗过敏、水肿消解、抗感染、溶栓、抗凝战法,而且在清创手术的局部,还要第一时间的布置创伤愈合战法。
不要再去奢望之前将坏死的组织能够康复!
有了初步的方案后,陈卓安就开始了布置。
抗感染阵法布置完成后,抗生素是最先抵达的,它们很快就按照阵法的布置范围,将正常的组织笼罩,形成了一个碗装的防护罩。
紧接着是水肿消解战法与溶栓、抗凝战法,招募了更多的抗凝血因子抵达局部,使得局部的组织形成“脆化”状态。
这么一来,如果一旦进行清创手术,局部渗血会加大!
但无所谓。
少量的渗血失血,不会增加‘有效血容量’负担,只要失血相对控制,是不会有休克危险的。
创伤愈合战法!
就是在坏死组织的更下层,正常组织的更外层,直接布置。
使得正常的组织在没有切口的时候,也开始快速‘疤痕’化!
这样的疤痕愈合一旦形成固有的圈子,再进行后续的清创!
这种思路,就是先愈合,再清创切除。
先让一部分的组织先外皮化,再对外皮化外的‘可疑’组织进行清理。
这将需要非常细致入微的清创功底。
稍有不慎,破坏了提前瘢痕化层,就可能让治疗方案无效。
但陈卓安并不怕,他具备绝对的空间掌控,清创的微动距离,细微到微米级别。
这种程度的掌控,能让陈卓安刀随心走,绝对的视野,也能让陈卓安随意地将刀尖游走于患者组织内!
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第91章一阶段挑战成功!(求追读)(第2/2页)
只要空间够大,陈卓安有把握把局部都剖解了,但组织的活性依旧如常,化成‘生化分化人’都有一定的可能性。
当然,那需要更多,更广的绝对空间掌控!
这是极致的局部微操技术。
做完这一切,陈卓安眼睁睁地看着正常的组织在战法的作用下,开始了“疤痕”修复!
……
半个小时后,陈卓安满意地退出了副本。
【地狱级副本一阶段挑战成功,可疑坏死组织被彻底分隔,正常组织内的防护层建立完毕!完成度,高。】
【获得奖励:水肿消解战阵图法。】
【获得奖励:绝对掌控空间增加2立方厘米,绝对视野增加2立方厘米。】
消水肿的战阵图法,这比战法更加高级,可以更加有效的分配药物与细胞进出方案。
水肿,是一种相对正常的机体防御反应,但这种反应,未必就是对人体有害的。
病理性的水肿,必须加以控制!
陈卓安不禁好奇起来,如果这种水肿消解战法一路升级,到了最高级处后,一些脑组织损伤的患者,会不会经由它们,就可以不术而愈?
众所周知,脑组织是非常脆弱了。
脑组织受损、手术后,最怕的就是水肿了!
神经外科、脊柱外科的水肿用药,是最常见的,也是最刚需的。
水肿药物在这两个科室的重要性,比心内科、肾内科更甚,且更要求苛刻入微些。
“慢慢来吧,多打‘怪’!”陈卓安看了一眼时间。
没有时间延搁的下副本,还是太爽了。
就是随着副本越来越难,想要打过副本,颇为不易,甚至需要原创一些,现有医学都不存在的“战争体系”!
陈卓安不禁想:“那自己是不是需要买几部兵法放家里?”
说干就干。
医生看兵法其实也没什么,最多就只是会被别人当成涉猎广泛,爱好看书和阅读而已。
陈卓安依旧买的是‘盗版’,甚至走的还是拼多多更低价频道。
这没关系,内容一样就行。
紧接着,陈卓安再次进了一趟11床陈志勇的副本。
陈志勇的副本相对比较简单,经历再一次的副本后,三阶段的挑战终于结束。
【特异性感染副本(特级)三阶段挑战成功。特级副本崩溃,特异性感染副本(高级)建立成功。】
【副本降维,获得奖励:绝对控制空间1立方厘米,绝对视野,1立方厘米。】
现在的奖励,越来越抠门了。
不过聊胜于无。
可能是自己初始经历的副本等级就太高级,所以奖励比较丰厚。
如果一直都是接触低级或者中级副本,或许很久才能得到一些掌控空间的奖励。
而随着能力和战法的提升,这种单纯的感染并窦道,治疗起来,也越来越容易。
所以,四医院转诊过来的陈志勇,可以开始清创缝合手术了。
如此一来,手里的六个病人,就只剩下四个“疑难杂症”!
又轻松了不少。
开始看书、学习!
……
第92章 绩效!
第92章绩效!
9月5日,周一。
陈卓安才到科室里,护士肖月就跟上了他:“陈卓安,护士长让我把你的工资条给你。”
“喏,你该请客的!”
陈卓安闻言驻步,意外地看了肖月几眼:“发工资条不是田姐的工作么?”
田姐叫田子衿,是科室里的护士长,大管家。
陈卓安以往的工资条,都是由田子衿亲手递来的。
而且,就算护士长会把这个事交出去,一般也是叫程恬护师才对。
肖月只是个最普通的护士,参加工作还没多久。
“怎么?我给你你还不要啊?不要算了。”肖月作势要取回。
陈卓安扫了一眼:“那不用,谢了,我只是有点好奇。”
肖月收手成背:“陈医生,你不想请客吃饭吗?”
陈卓安转过了身:“穷,请不起。”
说完,陈卓安就直接进了医生休息室里换工作服去了。
肖月怔了好一会儿,才低声骂道:“真是个呆子!难怪技术那么好。”
略叹了一口气,肖月只能继续转身游走其他人,把工资条交过去。
陈卓安进了休息室门后,曹林也在看自己的‘窝囊费’!
曹林于是抬头问:“陈哥,你多少?”
按照道理,工资条是不允许给别人看的,但道理是道理。
不同组的人,还是可以瞅一瞅的。
医生是差额绩效,不同组的同职称医生的绩效不同是很正常的事情了。
“7560!”陈卓安回道。
“这么多?”曹林愣了下。
陈卓安笑了下:“这的确是我拿过最多的一次了。”
说完,陈卓安就把工资条塞进了背包里,将背包放进了自己的柜子。
曹林张着嘴哑然了一会儿,终究没说出其他的话。
陈卓安的收入,就靠工资条里的那些东西了。
陈卓安对外有会诊,可能这些收入比自己高,而且李昌钰分管着绩效系数……
实际上,曹林到手的钱再加上盒饭钱的话,会比陈卓安要高得多的。
不一会儿,徐燕青等人也陆陆续续到了。
他们也有人相互交换了工资条,但看过之后,都隐晦地并未声张。
七点四十二,李昌钰风风火火地来到了医生办公室。
他拍了拍陈卓安的肩膀后,就转身走了。
陈卓安今天来得早,检查结果都记录完了,所以也就跟了过去。
进了主任办公室后,李昌钰说:“护士长给过你工资条吧?那是上个月算错了的。”
“这一张才是你最真实的。”
说话间,李昌钰又给了陈卓安一张新的工资条。
陈卓安接过,扫了一眼后,说:“李主任,这是不是有点多了啊?”
“没算错。”
“之前那个工资条,没把你的会诊费算进去。”
“这是我和美容外科的约定,美容外科没有第一时间给财务科汇算,所以出了差错。”
李昌钰说完,叹了一口气:“再则,你一个骨科的主治,拿九千五的绩效,不是理所应当的么?”
“要是倒数一些年,五位数是铁板钉钉的。”
“带量采购了,绩效越来越难做。”
既往的事情,陈卓安只是听说过很繁华,但那也是以前的事情了。
绩效加工资有一万以上,如果算上之前胡德松主任的奖励一笔。
上个月的收入格外不错。
“谢谢李主任。”陈卓安认真看过,没发现问题后,也就按下此事。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第92章绩效!(第2/2页)
李昌钰搓了搓鼻子:“怎么说呢,其实如果有自费的病人,会更好一些。”
“但不强求,只是告诉你有这么个规则!”
“其次,手术的站台费、主刀费,才是大头,以后你要多多上台。”
病人有没有医保,的确不能强求。
陈卓安恨不得他们都有商业医保,让陈卓安只要在意疗效,不需要在意怎么省钱。
上个月的廖美华,如果不是考虑花费,陈卓安有希望能让她的住院时间至少缩减五天。
但患者和家属需要承担的费用,估计是双倍于现在。
考虑到性价比和家境,前者肯定是更适合廖美华的……
有了绩效的甜枣之后,陈卓安感觉查房都更加有积极性。
不是之前的陈卓安不够积极,是现在更加积极。
人都是现实的嘛。
陈卓安管的床位,基本没特殊。
7床王荭今天安排手术,排次第三台!
8床昨天才入院,完善检查即可。
倒是,来到九床的时候,已经办理“停职”的谷雨担心地问道:“陈医生,荦荦的伤口,昨天晚上突然有了渗血!”
“会不会有什么变故啊?”
李昌钰闻言,面色当即一紧:“渗血?多吗?”
谷雨回道:“有点多!”
同时,戴上检查手套的陈卓安已经打开了罗荦萦的纱布,最里层的纱布上,依旧有暗红色的血渍。
血渍结了痂。
罗荦萦的溃疡创面上,除了暗黑色的‘痂’与味道外,还有暗红色的血痂。
渗液依旧,发黑带黄。
李昌钰还没来得及说话,陈卓安便道:“有少量渗血没事儿,正好正面局部血运是通畅的。”
“更方便药物穿透,等会儿还要换药,局部还要加用抗生素。”
谷雨眨了眨眼,讪笑:“不会失血过多吧?”
陈卓安摇头:“谷老师,女孩子因为月事原因,造血功能比男性会更加发达一些。”
“这点渗血,完全无碍。反而有益。”
“外科不怕的是出血,就害怕一直不出血,堵得死死的!”
“还是要慢慢调养很长很长很长时间。”陈卓安再次给谷雨做心理准备。
谷雨考虑到罗荦萦之前的经历和结局,也只能抹了抹眼睛:“那好吧,辛苦陈医生您等会儿又要给荦荦换个药了。”
这会儿,罗荦萦紧紧地抓住了床单。
目光略有些呆滞地看着陈卓安,声音带泣:“陈医生?我的情况,会不会恶化了?”
“我是不是要早点喊我的朋友们来?”
罗荦萦自己,也大概猜测到了自己的结局。
虽然父母都在捂着,但她清楚。
如果截肢真的可以解决一切的话,她在中大附一的时候,应该就要选择了!
就算再不济,去沙市的省人医,也是不错的选择。
她住院时间很长,看过了很多老人因落叶归根的理由回家。
陈卓安将纱布盖上:“记得我们最开始的约定么?”
“你不能放弃,你爸妈也永远不会放弃你的。”
“有信心一点,多功能锻炼,严格减小血栓发生几率!”
陈卓安这话没毛病,临床需要多安慰和鼓励。
结局看天意!
哪怕病人必死,你也不能说你早死早超生呀?
李昌钰便道:“罗荦萦,那你就听好陈医生的医嘱,这也是我对你的希望。”
第93章 和光同尘?
第93章和光同尘?
谷雨的脸色看起来比之前更精神了几分,毕竟卸任了工作,只需要单方面照顾女儿了。
谷雨则马上表态:“陈医生,不管怎么样,我们都会一直一直给我女儿治病的。”
“也会不断鼓励她,还要多辛苦陈医生您了。”
罗荦萦在中大附一住院的时候,换了很多经管医生,那边的规培、专硕流动性很大。
每个管床医生对罗荦萦的‘恶臭’都是避之不及的,陈卓安虽然也有本能的生理性厌恶,但谷雨没从陈卓安脸上看到嫌弃的影子。
众生皆非圣贤,久病床前且无孝子,谷雨并不会因为陈卓安本能的生理反应就产生恶意。
实际上,有时候她也会有些反应。
“那就慢慢来,这会是一场拉锯战,结果不好说,但过程我们一定会尽力的。”陈卓安依旧秉持医务工作者的不承诺、不表态。
从9床离开后,就来到了10-12床。
陈卓安进了病房后,就给李昌钰简单介绍了新病人。
“李主任,10床是昨天刚住进来的,多发窦道并感染,双下肢还有动静脉血栓形成,目前需要严格卧床护理。”
“我已经请了血管外科会诊,早上看血管外科的会诊意见是低分子肝素钠持续皮下注射。”
“动静脉血栓,都是要紧急处理的,如果有必要,可能还要上下肢的静脉滤网。”
“他是从粤省的sg市转过来的,病程也比较长了。”
“本来是打算去中大附一的…目前正在完善相关检查…”
曹毅恒的家人给他垫了一个枕头,让他可以勉强端坐:“陈医生,我是被朋友推荐过来的。”
“他说您这边可能有机会。”
“实际上,我在sg市住院的时候,中大附一、中大五医院、南方医科大的专家也来会诊过。”
李昌钰在陈卓安打开了曹毅恒的创面后,眉头开始紧皱:“怎么有这么多窦道?”
曹毅恒:“之前手术了几次,每次手术后,感染都好像在不断加重,范围也越来越广。”
“医生说,病菌感染后,很容易让皮肤和皮下组织破溃,就会形成窦道。”
“具体的原理,你们肯定比我更清楚些。”
曹毅恒深吸了一口气:“有了窦道后,疼的会严重一点,但肿胀的感觉反而会舒缓一些。”
“每次手术后,要么就是长期引流,要么就是肿得发紧,特别难受,我都不知道到底要不要做手术了……”
“是不是直接截掉,反而一劳永逸?”
曹毅恒的感染范围很广,左侧的大腿和小腿位置,多发窦道。
他这样的情况,如果要截肢的话,肯定是大腿中段以上的截肢层面了。
陈卓安考虑的点却不是感染本身:“李主任,曹毅恒卧床时间至少有七八个月,这么久的卧床与感染因素叠加,他的下肢动静脉血栓依旧是点发形式。”
“这证明之前医院的抗凝治疗方案不错,我觉得,他的抗凝,可能还是要加点抗血小板药物,持续之前的方案。”
“我们血管外科的会诊方案,有点不够。”
李昌钰:“那就延续之前的方案,我们请他们会诊的主要理由是让他们评估是否需要诊治和指导用药。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第93章和光同尘?(第2/2页)
“需要诊治的方向是肯定的,用药方案,我们可以根据实际情况调节,不行就再请会诊。”
李昌钰接着说:“曹毅恒,你这个感染的面积广,症状严重,不是别人那种一两周就可以处理得了的。”
“你要做好心理准备。”
曹毅恒却嗤笑起来:“李主任,我从不想过一两周就可以出院哦,你现在能让我两个月三个月甚至半年出院。”
“我就谢天谢地了,再久就不行了,我得截肢出去讨生活了。”
曹毅恒的话,李昌钰等人并未在意。
曹毅恒就不是一个需要讨生活的人,他的五官、气质、面相,就证明了他实现了一定程度的财富自由。
他这样的人,商业保险都是特制的,从入院到现在,他不仅没花一分钱,保险公司每天还要给他贴补津贴。
陈卓安:“李主任,那曹毅恒的方案就先定为,先完善检查,提升血管外科的抗凝治疗方案,追检查结果,您觉得呢?”
“嗯,好!”李昌钰对曹毅恒讲:“那我们就先等检查结果啊…虽然你带过来了也有检查,但感染多变,用药和治疗,都需要随时调整…”
……
11床待手术,就是明天后天的事情,没有特殊。
12床的话,依旧是追‘会诊检查’送检结果。
查完房后,李昌钰就吩咐:“徐燕青,你先下手术室去,你们手里的医嘱和换药,全都交给郭雷。”
“陈卓安,你跟我来一趟办公室。”
陈卓安知道李昌钰可能是有事,也就将自己的笔记本递给了郭雷,并进行了细致的交代。
圈画出关键医嘱后,陈卓安才走向了主任办公室。
徐燕青则是还去看了一眼他的3床。
徐燕青目前主管的3床,也有红肿迹象,有可能会发生院内感染。
看过很有转诊过来的感染疑难杂症,让徐燕青很是慌张,生怕自己也遇到类似病例。
主任办公室里。
李昌钰刚好做完了一支‘雾化’!
陈卓安敲门而入:“李主任,您找我。”
李昌钰用左手摸了摸左边的耳廓,点了点头:“昨天晚上,四医院的秦征给我打了个电话。”
“他说,他为我们11床的陈志勇,联系到了湘雅医院的专家,就是我们之前请过的杜教授。”
“他的意思是,他想把陈志勇再转接回去。”
陈卓安本能地抬了下下巴:“李主任,还有这样的规矩?”
“如果我没记错的话,之前陈志勇转来我们医院后,还特意给您打过电话道谢了的。”
“现在陈志勇的情况有所好转之后,他要请会诊手术,把人接回去?”
李昌钰:“秦征主任这是遇到了麻烦。”
“最初秦主任给我看了陈志勇的检查结果后,我就打算让他转诊了。”
“不过秦征私下里告诉陈志勇,他这种情况非常复杂,最好是转省一级医院,比如说去羊城或者沙市。”
“直到陈志勇要转诊我们医院后,他甚至扬言说,地级市医院说有机会,都是在骗你的钱。”
陈卓安:“那陈志勇自己本人现在什么态度呢?”
第94章 秦征主任!
第94章秦征主任!
李昌钰:“我还没和陈志勇聊过的,但秦征肯定给陈志勇打过电话。”
“从今天早上查房的结果来看,陈志勇当然不想回去。”
“所以秦征才大清早给我打了电话,让我劝一劝。”
俗话讲,医不叩门。
郴市四医院的创伤骨科主任秦征不可能不明白这个道理,在这样的基础上,他还给李昌钰打电话,估计他自己做过的事情还不一般。
陈卓安虽然没听人说过陈志勇的“关系网”,但陈志勇能打听到自己这边擅长治疗感染,并且完善市一级医院的转诊手续,总归是有些能量的。
陈卓安:“李主任,陈志勇的手术可以安排在周三!”
李昌钰正要回话,他的电话就响了起来。
李昌钰抬起一看,对着陈卓安嘘了两声。
接通后,李昌钰嗯嗯了两声,而后站起来去了门口方向:“秦主任,我在科室里,我来接你吧。”
大概五分钟后,陈卓安就看到了李昌钰领着一个个子不高,肌肉结实的长脸中年进门。
进了门后,他也看了一眼陈卓安,接着说:“李主任,现在的情况稍微有点麻烦,所以务必请您高抬贵手了。”
“我也没想到,陈志勇都转诊到贵科这么久后,湘雅医院的杜卫华教授忽然拎回去之前的病例,答应了来我们医院做手术。”
“目前我们都已经排定会诊手术时间了。”
李昌钰知道陈卓安不想转诊的意思:“秦主任,你就没和杜教授直接说明情况?”
秦征的眼睛小,鼻粱大,即便是在李昌钰的办公室,他也不显拘谨,反而松弛:“李主任,杜教授根本没给我这个机会啊!”
“你也知道的,这种教学医院里的教授,他们答应会诊手术,都是按照性子来的。”
“他答应之后,你突然拒了,非常影响以后的合作关系。”
“事关信誉,所以我也只能厚着脸皮来求您帮帮忙了。”说完,秦征拱了拱手。
李昌钰:“秦主任,实际上,目前这个陈志勇,是我们组的陈卓安医生在主管。”
“我们也打算给他排周三的手术,也就是后天!”
秦征当然看到了陈卓安,他实际上还抽空看过了陈卓安的胸牌。
不过一个小主治,他便翘起了二郎腿,老气横秋:“陈医生难道不想放人?”
陈卓安深深地看了一眼李昌钰。
李昌钰就知道自己要出来顶事了,这个陈卓安可不是软柿子,也不是他用来推诿可以拿捏的‘老面’!
“秦主任,病人陈志勇没有转诊意向,目前他的情况的确还算好,所以不太符合转诊程序啊!”
要转诊,也是讲究程序的。
一般向更高级医院转诊。
更重要的是病人有进一步的诊疗主观意愿或者放弃意愿。
秦征的面色微沉:“所以,李主任也是觉得,杜教授下来做手术,也比不过贵科?”
“就是要把陈志勇留下来?”
陈卓安听到这里,便吸了吸鼻子,说:“病人没有表达出转诊意愿。”
“是否转诊,是病人和家属的求诊自由。”
秦征列了陈卓安一眼,翻了翻白眼:“陈医生可真是个懂规矩的人呐,主任还没发话,你倒是先主张了起来。”
“你们科是你做主还是李主任做主?”
如果是一般的主治,秦征这话就算是寒碜到顶,对方不敢顶嘴了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第94章秦征主任!(第2/2页)
陈卓安双手轻轻一背:“这里是市一医院,我是市一医院职工。”
“在未请外院专家主动前来会诊的时候,客随主便。”
说完,陈卓安则对李昌钰说:“李主任,您既然有客人的话,我就先出去了。”
李昌钰其实知道了昨天发生的事情,刘骏亲自陈卓安打电话要把叫走,但陈卓安还拒绝了一次。
这件事,曹林私下里已经给他汇报过了。
李昌钰不知道刘骏和陈卓安谈过什么,但他晓得,如果自己要留住陈卓安的话,就不能让他受了委屈。
骨科大主任的行政主管权尚且不直接沟涉到主治,秦征这个外院的主任,更是连干涉权都没了。
“你先别走,陈志勇是你的病人,我们就当面和秦主任说清楚。”
李昌钰看向秦征:“秦主任,您请了杜教授下来做手术,这是好事。”
“但病人转来我们科,也是您自己亲自办理的手续,是尊重了病人的自愿原则。”
“目前,病人没有表达转院想法。”
“所以,秦主任您也不要为难我嘛。”
秦征:“那是病人不知道杜教授答应了做手术!!”
“李主任,您这是想把病人强留在你们科室么?”
李昌钰认真地盯着秦征:“病人不知道吗?”
秦征远不如他长得那般憨厚:“我都没联系过病人,他如何能知道?”
“李主任你不妨去尝试问一下病人的意愿?”
陈卓安插了一句嘴:“主动推诿拒诊,是违法也是违反医院相关规定的。”
秦征二郎腿归正,拍了一下桌子:“我和你们李主任说话,这里有你说话的份儿?”
陈卓安呵了一声:“秦主任,您远来是客,我尊重您,一直客客气气。”
“但现在陈志勇是我的病人!”
“你要他在非主观表达转院的前提下,要我们劝他转院?你说没有我说话的份儿?”
“秦主任是不是官威太大,认错办公室了?”
秦征伸手指了陈卓安一下。
还没来得及开口。
陈卓安后退半步,躲开了秦征的右手食指:“你不要随意动手动脚的,现在是法治社会,一巴掌下来,我如果要拼半死不活,也是能咬掉您一块肉的。”
秦征愣了愣,他反倒是有些怕了:“你小伙子,到底是什么人?”
本以为,来这里劝陈志勇转院,李昌钰是最大的阻碍。
莫名其妙遇到一个不懂规矩的主治这么刚,这也让秦征本能地想到这个人可能是某个大院二代。
若对方还是个愣子的话,那么今天这一趟,恐怕是难达目的了。
“普通人,男人。”
陈卓安:“秦主任,病人现在的病情控制有效,他本人没有转诊意愿。”
“不管您应承了谁过来做手术,您自己去解释,或者您现在当面去找病人说清楚。”
“诊疗是自由的,只要病人有强烈意愿,我二话不说。”
“除此之外,您也别影响我们的正常诊疗程序。”
“我不会答应的。”
秦征忽然问:“你晓不晓得,我们这种医院,是主任负责制?”
陈卓安丝毫不让,甚至笑了:“主任负责制是医院规定,诊疗自由权,是宪法规定!”
“您要不要查一查到底是谁领导谁?”
第95章 自作孽不可活!
第95章自作孽不可活!
陈卓安说完,就先出了主任办公室。
秦征,陈卓安不认识。
外院的主任医师是尊敬的客人,但再尊敬的客人,也不是来当祖宗的。
哦,tm的陈志勇的病情恶化后,他想把病人丢走,现在看到病人的情况好转了,又请到了湘雅医院里的专家,就要来把人接走?
这厚脸皮,还是陈卓安第一次遇见。
也不管后续李昌钰会和秦征聊什么,但要从陈卓安的手里抢他的病人,这是陈卓安肯定不答应的。
这不是陈卓安跋扈。
如果自己无能为力,病人主动要求转诊,陈卓安当然会放手,让患者去搏治疗有效。
可在陈卓安的视野里,自己是有把握把这个陈志勇搞定的。
在这样的前提下,只要病人不自主提出,他绝对不会劝病人为了教授的名气而走的!
……
主任办公室里,秦征的脸黑了好一会儿。
被一个主治屌了一顿,他的心情很不好:“李昌钰主任,您平时就是这么管理治疗组的嘛?”
“一点规矩都没有!”
李昌钰看到陈卓安都出了门,便冷笑起来:“规矩?”
“秦主任您说的是什么规矩呢?”
“之前恨不得把烂皮球踢给我,现在我都快修好了,您又要把球带回去当奖杯?”
“这就是秦主任你说的规矩?”
秦征的脸色稍尬:“李主任,我说了,这次是情况特殊,湘雅医院的杜卫华。”
李昌钰打断:“秦征,别扯犊子。”
“我李昌钰再消息闭塞,也有点小人脉!”
秦征的脸皮终于抖了抖:“既然李主任知道些东西,还请李主任可以高抬贵手,帮帮忙。”
李昌钰:“秦征,抬手是为了放人,可没有抬手帮忙的。”
“我没有压迫你,也没有逼你说什么话,更没有逼你什么。”
“病人的情况现在很好!”
“当然,我可以表态,如果你可以说服病人和家属,你有绝对自由,我绝不干涉。”
“而且,病人如果上午十一点答应转诊,并且告诉我们的值班医生,我保证下午一点之前,就可以把转院的手续归置妥当。”
“只要你可以走通我们医院的手续,这都是可以商量的,毕竟我们也熟识这么久了。”
“但你要我当个龟孙儿怂包,求着病人转诊给你?”
“没这样的抬贵手吧?”
“当贱人呢?”
秦征的喉结上下滚动了好几下:“李昌钰,那可是湘雅医院的杜卫华教授,他好不容易答应了给病人主刀手术。”
“这是病人的福气!”
“你不配合,是不可理喻,是不为病人考虑。”
李昌钰:“秦征,还是那句话,莫说是杜教授了,就算是院士来了,病人不同意他主刀,他也只能干瞪眼!”
“难道不是吗?”
“你要是这么想的话,你不如直接带人把病人抢走是了!”
“我这边,没办法配合。”
秦征:“那我问你,如果你们自己做了手术,最后没治好怎么办?”
“这是不是耽误了病人的治疗。”
李昌钰龇着牙:“秦主任,您给陈志勇做过了几次手术呀?”
“好了吗?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第95章自作孽不可活!(第2/2页)
“他没好,你怎么办了呢?”
秦征站起,拂袖而去,这一场谈话,不欢而散。
当然,即将出门的时候,秦征还是回头说:“李主任,山高水远,咱们抬头不见低头见,今天的事情,我记下了。”
李昌钰站了起来,笑着说:“秦主任,我送送你。”
远来是客,客人虽然可以不懂规矩,但华国的待客之道,还是根深蒂固的。
李昌钰当然不怕秦征的威胁。
他自己就是创伤骨科的行政主任,兼任了郴市创伤骨科分会的主任委员位置。
他如果还怕四医院秦征主任的记住,那他直接跪下来当孙子得了。
做什么创伤骨科主任,求什么骨科大主任位置?
李昌钰非常清楚。
领导他可以是坏蛋,但绝不能是怂包!
秦征在想什么,他很清楚。
无非就是,陈志勇当初转院来一医院,让他很觉没面子。
地级市医院虽然都是兄弟医院,但谁也不会服谁,陈志勇可以转到沙市,转去羊城,但肯定不能在郴市转。
这是很多三甲医院的规矩!
所以,秦征自己放了一些狠话。
而现在,这些狠话,会反噬到他自己身上罢了。
可成年人做事,就是自作自受这一条道理。
别人愿意帮你是人情,不帮忙是本分。
……
手术室里,陈卓安进手术室后,就开始穿无菌手术衣戴无菌手套。
已经消毒铺巾完的徐燕青已经全副武装,他问:“卓安,11床的陈志勇,是不是要转走了?”
“我觉得蛮好的。”
“你现在手里的疑难感染病人太多太累了,能转走一个,是福气。”
陈卓安意外地看了一眼徐燕青。
这位湘雅医院硕士毕业的徐老哥,本事是有的,而且在郴市也有些“关系”!
据不可靠的传闻,徐燕青的一个舅舅,好像是林业局里的领导。
“没有,我没答应。”陈卓安不知道李昌钰主任什么态度,反正他自己肯定不答应。
徐燕青浑身一激灵:“你没答应?”
“那李主任呢?”
“暂时不知道。”陈卓安说完,又去看了一眼患者的片子。
靠近手术台后,陈卓安就自动成了‘主管医师’之一。
都上台成为助手了,自然有‘临时的主管权’,不然你缝合都是不合规矩的,那岂不是扯淡了?
但这种主管,只是临时的权限,病人出了手术室后,主管关系就会自动解除。
所以,陈卓安也‘看清楚’了病人的骨折情况。
小case!
不是临床组的喝水活,但也只是吃饭活。
徐燕青马上说:“这个秦主任不好得罪的,他?!”
陈卓安却不以为然:“如果秦主任的手,能从四医院的行政主任直接伸到我们一医院创伤骨科的主治头上。”
“那我们医院,我们科可以原地解散了。”
“算个鸡毛事业单位?”
徐燕青虽然知道陈卓安说的是实话,但陈卓安,你就没想过以后么?
你以后你升副高和正高的时候,考官大概率就是本地的某个主任?
改名了!
改名了!(第1/1页)
更名通知。
书名被系统提示警告了!!
所以书名更正为《这个医生技术太过无敌》,特意告知各位读者大大。
《这个医生技术太过无敌》改名了!
正在手打中,请稍等片刻,内容更新后,请重新刷新页面,即可获取最新更新!
《这个医生技术太过无敌》笔下文学全文字更新,牢记网址:.33yqy
第96章 情之一字
第96章情之一字
李昌钰风风火火地下来手术间后,就正式洗手穿衣,宣布手术开始了。
李昌钰是主任医师,掌握的骨折手术技术非常醇熟。
人品不败技术!
虽然陈卓安觉得李昌钰之前对自己做的事情‘有些过分’,也不敢置喙说李昌钰的技术不够好。
两台手术在李昌钰主刀,陈卓安辅助下,很快就打完收工了。
时间才上午的十一点二十。
这个点很尴尬,要说去吃午饭吧,太早了,要不吃吧,下一台手术就会越过午饭的饭点。
误餐室里估计都没得饭吃了。
自然,李昌钰非常主动地提前点了外卖。
有了陈卓安的手法复位辅助后,他觉得自己的骨折处理技术,更上了一个楼层。
“今天中午,我们吃点好的。先点外卖,再做手术,做完手术直接开餐。”
陈卓安临时主管床位也得到了一个立方厘米的奖励,这会儿心情也正好。
“李主任,我准备点个咖啡提提神,今天的手术排量不少。”
“估计得做到下午的四点多。”陈卓安说完,直接把手机给了过去。
人都是相互的!
得知李昌钰直接把秦征丢走,没让陈卓安承担什么压力后,陈卓安也乐得互相交换一下中午餐饮的经济负担。
对外而言,李昌钰当初让陈卓安自立门户,是“针对和惩罚”!
对陈卓安而言,这是他求了多年的结果。
不是刻意要和李昌钰对着干,但阴差阳错,是李昌钰促成了他正式激活‘面板’!
所以,他和李昌钰的关系,算不上什么“死结”!
徐燕青马上说:“卓安,我来点吧。”
“你和李主任两个都辛苦了。”
“我是真的不敢想,我们组竟然还有一天排七台手术的一天!”
是的,今天的治疗组,一共安排了七台手术。
加上+1床(注释,+1就是医院的加床,是在走廊里的床位,不是正常的编制床位),一共十六张床位,但一天能排七台手术!
这里面的因素,有李昌钰过人骨折治疗技术,更有陈卓安的复位“神效”!
复位好,固定好,病人康复就快。
病人康复快,床位的周转效率就高,这可以使得治疗组批量的进出病人了。
组里面人值班时收治一批,手术日处理一批,同期出院一批,这是最健康的治疗组周转模式。
复位是骨折治疗的关键!
复位得好,是真的可以让病人更早走路,更早下地的。
李昌钰发现了这一点后,也是主动卸位“复位手”的位置。
要么就是,自己尝试几次,效果不满意就交给陈卓安。
要么就是直接让陈卓安把复位搞定,他统筹手术一切。
这段时间,徐燕青自己做过的固定技术台次,比以往半年还要多!
“也行。”李昌钰拿过了徐燕青的手机。
“等会儿7床王荭的手术,陈卓安你全程主刀,从切皮到手术入路,到复位、固定、缝合,全程,都交给你!”
徐燕青当即咳嗽了两下,但欲言又止。
李昌钰一边点咖啡,一边说:“徐燕青,你不要在那里有想法。”
“王荭是髓内钉手术,标准下来是三级手术。但我早就给你说了,髓内钉手术的关键核心是闭合复位。”
“长骨骨折手术的固定程序都不算特别难,难的是复位。”
“关节骨折,固定和复位才同等重要。”
徐燕青当然知道这些,但他的手还是哆哆嗦嗦地拿起了火机,喉结上下滑动,唾液吞吐,声音低沉:
“李主任,但还是觉得恐怖啊!”
“髓内钉手术技术,是标准的副高级技术。”
“您说的关节骨折,那都是标准的正高技术了。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第96章情之一字(第2/2页)
骨折,也是分手术难度的。
最简单的,自然就是简单的长骨骨折的切开复位钢板螺钉内固定了。
其次,是闭合复位的克氏针交叉固定,再后来就是长骨骨折的髓内钉内固定术。
实际上,同样的长骨骨折,因治疗方式不同,技术的难度就完全不一样。
就一个闭合复位,就够一个骨科医生浸淫十年甚至十多年了。
而且,并不是说你搞了一二十年,就真可以学会的!
县医院,地级市医院,不乏有一些天赋不好的,到了副高甚至正高,都学不会髓内钉技术。
“微创的髓内钉手术技术是目前骨折治疗的主流,这也是大部分地级市医院,治疗组都是副高和正高主刀的根本。”
“你慢慢学,不着急!”李昌钰一锤定音。
徐燕青恐惧地看了陈卓安一眼。
他对陈卓安可不是单纯的羡慕和嫉妒。
髓内钉的闭合复位,是羡慕和嫉妒到畸形都学不来的技术,没有悟性和足够的工作量积累,是达不到的。
7床王荭的手术进展得非常顺利。
她的骨折非常简单且标准,在陈卓安的手法复位‘直视’和绝对掌控下,仅仅二十几分钟,就从切皮干完了缝合皮肤的全程。
其实,还是陈卓安对髓内钉的固定技术掌握不够熟练,不然的话,手术的整体用时有机会压缩到二十分钟以内。
二十分钟一台骨科的三级手术?
除了运动医学的半月板缝合和关节外科的半髋关节置换,还真没听过还有其他的手术技术可以这么快的。
……
王荭是椎管内麻醉,也就是半麻。
陈卓安亲自推送王荭回病房,一边问:“王荭,你的家属为什么都还没来呢?”
郴市一医院,管床医生是可以不送病人回病房的。
但王荭的情况颇为特殊,她是自己完成了谈话签字,自己进的手术室,她没有家属在!
陈卓安之前问过,但王荭一直隐晦。
王荭是成年人,而且还是郴市一中的语文老师兼班主任,并不能因为她没有家属,就不给治疗了吧?
王荭被推在了转运床上,穿着病号服的她,表情有些萧瑟:“陈医生,我爸妈他们下午就会到了。”
“不好意思啊,辛苦您了!”
麻醉医生是个年纪不大的女医生,她比陈卓安还要小一岁,是刚进麻醉科的。
医生的年纪比王荭还要大两岁,她竟然是知道实情的:“别等了王荭。赶紧叫你爸妈吧。”
“可能…真的是你误会了。”
陈卓安错愕看向沈琦,不免觉得自己有点失职:“沈医生?您都知道?”
“那为什么我不知道呀?”
王荭歉意地看着陈卓安,道歉说:“陈医生,对不起啊,给您添麻烦了,是我自己没和您说清楚。”
“其实,我爸妈就在郴市。”
“但是,我以为,他会来的,可能真是我误会了。”
陈卓安没谈过恋爱,但并不是傻。
这不是狗粮,这只是一场单方面的相思误会。
陈卓安语气不悦,甚至有点冰冷:“那你是真的瞎搞,做骨折手术了,还不喊家属到场。”
“一直喊同事,你心真大!”
“手术后,我一定要交代护士看着你,没有你父母在场,你绝对不能轻易下床!”
沈琦意外地看着耿直boy陈卓安:“陈医生,你这时候不应该说几句安慰的话么?”
陈卓安:“临床不是儿戏,更不是考量感情的游戏!”
“她父母就在郴市,谈话签字不来,日常护理不来,你让我安慰?”
“王荭,你自己说,你有尊重我的劳动成果么?”
陈卓安的心里却说,小姑娘,想认清楚你喜欢的男孩子对你有没有感情,不能支付你的身体好吧?
第97章 这狗粮!
第97章这狗粮!
创伤骨科,病房7-8床双人间。
陈卓安和沈琦两人才将王荭转运到病床上,科室里的值班护士给她常规准备吸氧、监护一应工作时。
一道嘭的声音突然响起。
陈卓安马上周身紧张地朝着门口一看,赫然是病房的门砸在了墙壁上,并且还反弹了一半有余。
一个身高一米七五,皮肤格外黝黑的青年从外拔步跑进,满身大汗的他开始大口的喘气:“王老师,听说你骨折住院了?”
陈卓安欲张嘴斥责的话,到了一半又咽了回去。
沈琦正在给王荭作评估,这会儿语气冰冷:“手术都做完了,你是谁啊?是家属吗?”
男人双手杵着膝盖,摆着手:“我不是家属,我是王荭老师的朋友,刚听到消息才赶过来的。”
王荭这会儿,把头往窗户外偏了半拉。
她的眼神里,很有些失望。
这段时间,她请的是同事来照看自己,故意欠了很多人情。
她这段时间,想了很多,患得患失。
她想过,是自己误会了,这钟衍书,根本就对自己没有感情,之前的暧昧,不过是自己的一厢情愿。
她也想过,可能是钟衍书觉得自己是个病人了,他更想找一个没有受过伤的另一半。
毕竟,发生过骨折也是骨折过,就不是特别正常的人,以后有一定的隐患。
自己和钟衍书连男女朋友都不是,对方的远离,甚至谈不上抛弃二字,不过是人之常情而已。
当然,王荭心里也还想过一些其他的憧憬。
“嗯,不小心骑电动车摔到了。”王荭还是回了。
“那你现在感觉怎么样啊?会不会很痛?”
钟衍书稍微喘匀了气后,又说:“你饿不饿,你中午吃了吗?”
沈琦很自然地带入了女生的情绪:“她刚做完手术,虽然只是椎管内麻醉,但现在还是不方便进食的!”
“你又不早点来。”
“术前谈话的时候,你干嘛去了?”
钟衍书:“我外婆病了,我八月底就请假回去了!”
“昨天下午才上完山。”
王荭忽然偏头:“你怎么没说呢?”
钟衍书:“王老师你也没问呀,她是我外婆。你也没见过……”
“嗯。”
“你受伤的事情,怎么也没给我说呢?”
这一摊子债,就懒得算了。
男女朋友都不是,外婆病重了,你说要带暧昧对象回去“奔丧”见最后一面吗?
好像带也可以,不带也才合理。
毕竟是白喜,不是什么特别喜庆的红喜。
王荭被钟衍书的话挤兑的稍微有点尴尬。
她是在开学前学校老师集体开会的时候,骑电动车摔了的。
她是奔着要去开集体大会的心态去学校的。
她以为,钟衍书在集体会议上,没看到自己,肯定就会问。
毕竟,她也觉得,自己和钟衍书关系不清不楚的……
只是没想到,钟衍书就仿佛人间蒸发了一样。
王荭的同事其实认识钟衍书,但钟衍书是男老师,上学年结束后,就不代课了,全职去兼任行政岗。
所以,王荭的同事也不知道钟衍书到底在忙些什么……
钟衍书马上意识到自己的问话方式不太好,所以赶紧转移话题:“医生…这个,后面王老师的情况要注意些什么呢?”
沈琦的内心稍动,有些责备王荭起来。
换位思考,你们这不清不楚的关系,还搞什么‘迷津’啊,非得要别人去猜?
真tm闹掰翻脸了,也是活该。
“其实也没啥特殊的,三个小时后可以进食点稀粥!”
“晚上八九点钟,可以吃软一点的饭。”
“注意她的血压和神志,其余就没了。”
椎管内麻醉不比全麻,手术后的护理还是相对比较简单的。
钟衍书马上点头记下来:“哦哦,好的。”
问完了沈琦,他又问了陈卓安一些注意事项。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第97章这狗粮!(第2/2页)
接着他又很直球地问:“王老师,你爸妈没来吗?那你之前是怎么搞的?”
王荭抓了抓自己的头皮,又揉了揉鼻子:“我爸妈他们要上班,晚上才会过来。”
“之前我是喊我的两个同事偶尔过来帮帮忙。”
王荭的理由其实很站不住脚,你的同事不要上班吗?现在是开学季啊!
不过,钟衍书也没想太多:“那等会儿叔叔阿姨来之前,我再回去吧。”
“你也别多想,好好休息!”
“我去给你打点热水吧……”
王荭:“不用,你不是要上班么?”
钟衍书:“反正请了假,明天再去销假算了。”
钟衍书拿了王荭的水杯:“你还是没把我当朋友,受伤这么大的事情也不给我发个信息。”
“你不也没问么?”王荭有些脸红。
钟衍书:“我最近比较忙,我外公外婆就我妈妈一个女儿,我爸请假的时候,领导不当人,我外婆都快不行了,那煞笔才给请假。”
“基本上都是我一个人在跑!”
陈卓安心里暗道,这种事情,一个年轻的小伙子能跑得开,他是条真汉子!
王荭忽然说:“对不起,我误会你了。”
“你受伤了,为什么要说对不起?”
“我只是觉得,我外婆病重的消息告诉你不是很合适,要早知道这样,还不如给你说一声。”
“或许你就不会摔了。”
到门口的陈卓安和沈琦二人被疯狂地塞着不知道算不算狗粮的狗粮。
但是,与其他的秀恩爱不同,这狗粮,也没那么噎人。
“一个病娇,一个愣子。”
“绝配。”沈琦与巡回护士翻着白眼。
陈卓安并未跟着一起直接下手术室,他是管床医生,送病人回来后,还要开术后医嘱。
虽然滴米未进,陈卓安很想去手术室进食,但患者的术后医嘱不能耽搁。
大黑脸蛋钟衍书敲了敲门:“陈医生你好,我是7床王荭的朋友。”
“王荭之前都没家属的吗?”
陈卓安点头:“嗯,都是同事和朋友在照顾她。我问她父母呢,她说在外面打工。”
钟衍书只是看起来憨厚,其实不傻。
不然的话,他也不会升成行政岗,他叹了一口气:“唉…终究是时运不好。”
“不过,就算她说了,我也没办法。”
“我也过不来。”
“辛苦您了,陈医生。”
“后面如果有什么情况的话,您可以联系我。”
陈卓安不介意推一把:“她可能就是等你来照顾她吧……”
钟衍书:“我知道,但我爷爷奶奶过世得早,我是被我外婆带大的。”
“就算她们同时住了院,依照我们现在的关系,我也不可能放开家里那边。”
“对了,陈医生,王老师她的手术怎么样?成功了吗?”
陈卓安:“还不错,如果她自己体感还不错的话,明天早上就可以扶着助步器或者拐杖下床了。”
钟衍书眉头稍稍一皱:“那还是不要这么冒进吧?毕竟骨折了。”
陈卓安大概猜出来钟衍书之前是体育老师,便开了个玩笑:“那你给她下医嘱吧,你说她什么时候可以下床,她肯定听你的。”
钟衍书忙摆手:“陈医生,那肯定是听您的!”
“我只是觉得很意外,我外婆其实也是意外伤,是骨折。”
“不过县医院考虑她年纪大了,建议她保守治疗,然后就……”
陈卓安不再回话。
他外婆都已经走了,再给他说,其实可以转诊到这里来,老人的股骨颈骨折做一个半髋或者全髋手术,疗效其实可以很好。
这些都没意义。
“不过其实也挺好,嘿嘿,陈医生,再见,我要去抓我的红线了。”
陈卓安噎了一下,恶狠狠地看了一眼钟衍书的背影。
第98章 你什么身份?!
第98章你什么身份?!
转眼就到了周五。
09月09日,农历八月十四!
明天就是教师节并中秋节,还是周末,所以陈卓安打算回家一趟。
陈卓安离家不算特别远,却也不算近,所以他早早地就来到了病房,打算提前归置完自己分管病人的一切医嘱。
刚进病房门,陈卓安就看到,王荭在钟衍书的搀扶下,慢吞吞地丢了拐杖!
“这样可以吗?”
钟衍书说:“没事儿的,我保护你。你大胆往前走,这样可以更好地锻炼股四头肌。”
“肌肉力量练起来后,你以后可以走得更好。”
“我虽然没有陈医生他们那么专业,但这种关键肌群的训练,我还是略知一二的。”
王荭尝试性地走了几步,稍稍趔趄。
但都被钟衍书紧紧地护住了。
那姿势,看起来就稍微有点暧昧了。
陈卓安看着这一幕,内心吐槽:‘这对正好解开了误会进入热恋期的‘狗男女’!’
这是新一代年轻人的常见心态。
你关起门,不穿衣服都行,但在大庭广众下,卿卿我我的,别人虽然不会当面说些什么,但暗地里可能都会骂几句。
特别是陈卓安这样的单身狗。
看到陈卓安,王荭立刻停步,伸手抓住了走廊里的扶手:“陈医生,早上好。”
陈卓安并未顿步:“嗯,早上好,康复得不错,这才四天,你就可以脱拐和脱助步器走这么远了。”
“争取下周一出院,好吧!”
周一下午,王荭的父母其实来了。
但是看到了钟衍书后,他们又回了。
实际上,老两口早就知道了钟衍书的存在。
怎么说呢,钟衍书那一身烈日下的古铜色皮肤加面相,看起来就是个老实人。
又是编制内,还上进成了行政岗,老两口并无不满意之处。
虽然之前和王荭聊天的时候,诟病这男孩不是很懂事,不知道干什么去了。
但知道实情后,他们很开放地把王荭就丢给了钟衍书。
白天,钟衍书要上班,他们就过来。
下午四点不到,老两口就自动离开。
钟衍书也算是得到了王荭父母的认可,这会儿红光满面:“陈医生,还是不要太着急了吧?”
陈卓安:“恢复很好,伤口长得也不错,复查内固定在位。”
“回家里不更好么?”
“吃得更好也更营养!”
“下周一出院!”陈卓安是真的受不了这一对了。
不知道是不是之前的误会,他周三下午回访11床陈志勇的时候,看到了两个人在消防通道里啃了十几秒。
这就过分了!
王荭康复很好,陈卓安自然要展示主管单身主治医师的权限。
早点出院吧,把床位空出来!
“就这么定了。”陈卓安单肩挎着双肩包,走向了医生办公室。
王荭低声楚楚:“陈医生肯定是有些生气了,上次我看到他看到了。”
钟衍书也有些不好意思:“没关系!”
“看到了就看到了,也不是做什么见不得人的事情,我带你走路而已!”
王荭赶紧摇头:“不是走路被看到了。”
钟衍书:“就只是走路,别管那些。”
“明天我爸妈和我外公说要来郴市,会在家里做饭,我喊她做早一点。”
“你让叔叔阿姨就不做了吧,我一起带过来。”
……
进了医生办公室后,陈卓安看着9床和11床的检查结果,脸上这才有了笑意。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第98章你什么身份?!(第2/2页)
功夫不负有心人,11床陈志勇和9床罗荦萦的检查结果,终于是看到了些曙光了。
9床其实只有隐隐的趋势,自行建立的‘屏障’并不是格外完美。
但是,有这样的趋势,就代表着陈卓安的治疗思路有效了啊。
这不是传统医学甚至现代医学的诊疗,是兵法和战法,脱离了现有的诊疗既有思路。
这个副本,越来越有意思了。
刚好才看完几个床的检查结果,并将其登记好,陈卓安忽然听到李昌钰的声音一边靠近。
“秦主任,我们科室病人的诊疗结果如何,无需您远程忧心费思了!”
“咱们两个病区,关系还没有好到共枕共忧的地步。”
“如果有什么责任,你秦征扛得起的,我也能扛得住!”
李昌钰一边打电话,一边敲了一下办公室的门,在陈卓安回头后,李昌钰对着陈卓安招了招手。
陈卓安大概猜得到来电人是谁了。
进了主任办公室的时候,李昌钰和秦征的聊天话题已经转了很多个度。
手机平置在桌子上,开了外扩音。
秦征的语气闪烁:“李昌钰,你老实告诉我,你凭什么有底气不顾上级医院的教授下来会诊主刀?”
“而且,杜教授在听说病人转去了你们医院后,还会回一句挺好的?”
这是秦征不解的地方。
请到了杜卫华教授,是他厚脸皮想要挽回自己面子的最大底气。
李昌钰没同意后,秦征还联系了一下一医院的骨科主任,副院长,希望对方可以看在杜卫华教授的面子上,出面斡旋。
可没想到,刘骏压根就不鸟他。
比李昌钰还不客气地就把他打发了。
官大一级压死人,他一个四医院的专科主任,再怎么牛,也不敢在隔壁医院的副院长面前丢狠话。
灰溜溜回去后,秦征只能给杜卫华进行解释。
杜卫华并未纠结,只是回了句:“去一医院那边蛮好的,李昌钰主任和陈卓安医生我都认识。”
杜卫华没有多余的话,后来秦征的回话,都被杜卫华教授无视了。
但仔细咀嚼杜卫华教授的这些字眼,秦征发现了大问题。
杜卫华能记住李昌钰,那是合情合理的。
身为湘省创伤骨科分会的主任委员,他记得住各大地级市的主要创伤骨科主任,是必须的素质!
毕竟都是省会的重要委员。
但是,杜卫华教授为什么会特意强调陈卓安这个名字?
陈卓安,不是湘雅医院里的硕士研究生啊?
难道是因为李昌钰组里的徐燕青?
“秦主任,你自己去问杜教授呗,我什么身份,能当杜教授肚子里的蛔虫?”
李昌钰这会儿是真正的念头通达,装逼愉快:“再则,你秦主任什么身份,要求我详细地给你解释一切一切?”
“秦主任,暂时,我不需要对你负责,给你汇报的吧?”
秦征被噎住了,很久很久,他才单方面地挂断了电话。
李昌钰站直身,挺着腰,看着陈卓安:“看到了吧,这就是技术支撑!”
陈卓安对着李昌钰闪着眼皮,虽然没说话,但那眼神的意思好像也在说。
你什么身份,你和我这么讲话?
这陈志勇的好转,和你有关系吗?你就是个小助手而已?
李昌钰太知道一招鲜吃遍天的原理了,他拍了拍陈卓安的肩膀:“你现在就是感染外科的专家!”
“转诊程序,医务科那边都有备案的!”
第99章 人是会说话的!
第99章人是会说话的!
归根到底,医院是特殊的事业单位,需要承担的职责特殊。
衡量一家医院最重要与最根本的指标就是能不能治病!
同样的,归结一个医生能力大小的指标也是你能不能治病,能不能治好病,能治好什么病。
郴市一医院和四医院同为地级市医院,一医院的名气固然比四医院更好一些。
同级医院,你要说一医院的综合实力比四医院高出一大截,一医院的创伤骨科能治好许多四医院创伤骨科治不好的病?
那就纯粹是认知不清晰了。
综合来看,一医院创伤骨科的业务范围比四医院稍宽,但宽度有限。同种手术,综合来看一医院的水平更精,精湛也相对有限。
像陈志勇这样的感染是什么?是疑难杂症,是所有外科医生都感到头疼的疑难病种。
每个医院每个科室都存在这样的病例,他们无法转诊。
更高级医院不想接受,同级医院更不可能为你擦屁股。
甚至,郴市一医院也不会轻易接收来自县医院的复杂、迁延感染病例。
在这样的大环境下,你能把其他医院的复杂感染患者给治好,那就是名气了!
那就是一招鲜了,而且是真正的一招鲜,横跨整个市级的一招鲜。
不能靠吹牛,要靠真正的疗效,要看到真正的治愈,病人患病而来,康健而去。
陈卓安知道这些背景,这也是他不拒绝李昌钰提议的理由。
所有医生的发展历程,都是选择一个相对比较狭窄的方向起步,不会一开始就发展什么全科全能。
“李主任,您找我来办公室,应该不只是让我听秦主任扯淡的吧?”
李昌钰喝了口茶:“自然不是,差一点就忘记了正事儿。”
“是10床的曹毅恒,他彩超复查结果出来了,原有的双下肢动静脉血栓,全都消失了。”
“我昨天路过病房的时候,家属特意来找我!”
“我对他说这样的结果挺好!”
李昌钰说完,开始搓头皮,看着陈卓安:“我们用的药物种类和sg市医院完全一样,只是剂量稍有不同。”
“前后的疗效,差距可以这么大的嘛?”
“你小子,到底是依据什么调节药量的?”
众所周知的一件事!
药物浓度不同,药效可能截然不同。
但参考剂量与疗效那是药理学和药物公司要考虑的事情,临床医生,最讲究按照说明书拿来就用。
基本上,没有临床医生会轻易地动‘剂量’!
一般,说明书推荐成年人吃一粒,那就是吃一粒。
说明书推荐成年人用一支,那就是用一支。
但陈卓安的医嘱,李昌钰有关注过,陈卓安对医嘱进行了更改。
值班护士和值班护师还特意给他告过状,因为有时候,陈卓安选择的剂量正好是四分之三剂!
这就十分不方便护士为患者给药。
且用量也不是科室里的常见用法,所以,李昌钰接到过上到护士长,下到实习护士的埋怨。
可都被李昌钰挡走了。
四分之三怎么了?
只要陈卓安能治好病,八分之七,你也得想办法给我搞出来,你要是搞不出来,就换人!
一开始李昌钰秉持的态度也是将信将疑。
毕竟,实践是检验真理的唯一标准,让陈卓安就这么“胡闹”一阵。
现在,这些牢骚都没有了。
实际上,随着徐珍香,廖美华二人的病情好转,就让这些“牢骚”全都被灭掉了。
你一个护士如果因为医生开出来的医嘱比较难执行,就必须要更正,那治病还治不治了?
陈卓安:“李主任,我如果说靠感觉,您信吗?”
李昌钰:“当然相信!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第99章人是会说话的!(第2/2页)
“实际上,每个临床医生,都可以有一套自己的剂量列表,这些列表,与药物的说明书会略有出入。”
李昌钰也直接讲明了:“陈卓安,就是,你参照的这些药物剂量,可以挪用吗?”
陈卓安立刻摇头:“不行的,李主任。”
“这肯定不行。”
“那只是我根据病人的检验结果,根据个人的经验调整的剂量,可不是指南。”
“而且,李主任,我在用药的时候,一定会避免最大药物剂量,这样就不会给病房带来什么麻烦。”
完全复刻挪用?
这要是能挪用的话,沙市的学术会议那个逼,我就过去装了啊。
那就不是个人用药体会,是治疗经验了。
你们其他人能和我一样,看清楚病人体内局部的药物浓度么?
你们能看到不同药物浓度下,不同的药物‘行军’路线么?
你们肯定看不明白!
这是我的主场,我也还在‘总结’当中……
“弊大于利,绝对不能照搬!”陈卓安的语气严肃。
李昌钰捏了捏嗓子:“那就算了。”
“其实,我这么打算,也是想让你再培养几个专业的人!”
“刘主任和我聊过,他说愿意支持你建立感染外科专业组。”
“甚至可以给你安配人手。”
李昌钰在这个事情上,倒是没有揽功劳。
这不是他李昌钰可以决定的。
他李昌钰的人事权,最多就是给骨科上报创伤骨科还需要几个人。
但这些人具体需要哪些专业擅长,那都是骨科大主任的管理范围了。
……
查房的时候。
10-12床的家属一并举起了一面锦旗,迎着陈卓安众人就走了过来。
“陈医生,李主任,知道你们都不太喜欢虚头巴脑的,所以我们几个就联合制作了一面锦旗。”
“也算是一份简易的心意了!”
“希望李主任和陈医生切莫推辞!”作为说话代表的,是11床陈志勇的家属。
看到众人端着锦旗,李昌钰赶紧擦了擦手。
“多谢了,你们费心了。”
“其实是不用的,这实在破费,这锦旗挂起来还占地方!也没多大的实用性。”李昌钰作为代表,将锦旗收了起来,然后交给了陈卓安。
陈卓安逐渐卷起,一边说:“早上是查房的黄金时间,我们还是先看具体病情吧。”
曹毅恒的家属是他的母亲,闻言,老太太赶紧说:“好的好的,陈医生!”
“都听您的,你们都是专业的,我们只是为了表心意,可不耽误你们工作。”
说完,她就让开了身位。
曹毅恒的窦道流脓比刚入院时减少了一些,但药敏培养结果还没出来,这就是经验用药的控制极限了。
狗固然可以捉耗子,但家里养一条狗就想彻底祛除老鼠祸害,还是痴人说梦了。
不过,曹毅恒的血栓能被彻底抿除,避免了血管外科滤网手术,也是给病人和家属减轻了很多经济和痛苦负担。
陈卓安看了几眼伤口后,请示道:“李主任,我觉得,目前抗感染方案还是暂时不动。”
“没有恶化,证明控制有效,也有一定疗效的。”
李昌钰也‘装模作样’地点头:“的确如此,这种窦道,单纯靠药物逆转是不可能的!”
“找准了敏感抗生素后,及时手术,彻底的清创缝合,才是关键。”
“术前准备因血栓被清除已经趋于完善,安全起见,再请血管外科会诊吧,评估手术风险。”
“其他的,勤换药,没啥特殊的!”李昌钰觉得自己就是个工具人,但这一刻,当这种人前显圣的工具人,真蛮有爽感。
第100章 大海捞针!
第100章大海捞针!
“好,辛苦李主任,辛苦陈医生了。”曹毅恒客气地点了点头。
笑着说:“从sg市转来郴市的选择,还是太对了!”
“如果不是好朋友的举荐,我恐怕很难得发现陈医生、李主任您这样的宝藏医生。”
11床的陈志勇也顺口接了句话:“可不是!”
“要说小曹,你这宝藏医生几个字,用得真有水平。”
“我第一次听到我叔给我推举陈卓安医生的时候,我吓了一大跳。”
“我还当着我叔的面说,叔啊,你不是亲叔,也不至于要害我吧……”
“害,说完之后,当天晚上我爸就给了一顿数落。”
曹毅恒不是郴市人,所以他不知道陈志勇的背景,但12床的戴毓新听完却嗤笑了起来。
“那你叔对你是真好!”
“要是我的话,估计得当面给你两下。”
陈志勇忙道:“戴叔,这不是巧了么,前天我给我叔发信息说我有个病友。”
“他就说你们是好兄弟,这周末还打算来找你喝酒呢!”
戴毓新白眼翻腾,语气祸祸:“这崽种是生怕我没死是吧?”
戴毓新的崽种两个字,把整个病房都干沉默了。
陈志勇讪讪不说话,倒是他的老婆赶紧转过身:“你要是舌头痒就自己咬一口,别嚼舌根。”
“你当着老陈后辈面这么损他干嘛?”
戴毓新:“习惯了,不好意思啊小陈……”
陈志勇:“没事儿,戴叔,您随意,我听着!”
不论其他,就戴毓新和自己叔叔的关系能灌注崽种的雅称,那证明就是真不一般的。
自己堂叔要来医院找戴毓新喝酒,这提议也是够损。
正所谓,损友损友,对你越客气的,未必就是真交情。
……
李昌钰只能假装无事发生,继续推进查房。
11床是术后,复查了平片和抽血结果,目前的走越来越明朗。
骨髓炎清创术后,窦道也一并切除,目前局部的伤口肿胀情况,比没发生手术的时候,还要单薄一点。
这样式,虽然看起来古怪,可李昌钰也只能觉得陈志勇的体质好:“术后康复还是不错的,炎性指标虽然高,但考虑到手术本身的非感染性炎症反应。”
“属于可控范围。”
“没有渗液,如果拔管子之后依旧如此的话,就可以开始下床走路了。”
陈志勇点头,非常郑重地说:“谢谢李主任,真的太感谢你们了!”
“我是真的想好好地下地走一圈了。”
……
从10-12床病房出门后,李昌钰略作顿步。
“陈卓安,12床的会诊送检结果,你还是不满意,你把本来的检验结果给打回了?”
“你胆子怎么这么肥啊?”李昌钰是真没想过陈卓安还敢这么操作。
陈卓安且笑了笑:“李主任,那份样品送去的是生物医药公司,如果不想被他们糊弄的话,就必须要严格点。”
“钱可是花了好大一笔,他们想敷衍了事肯定不行!”
“虽然公司也要讲利润,但利润薄不是他们可以推搪的理由!”
李昌钰:“所以,这个戴毓新的感染性质,你考虑还是非常特殊的!”
陈卓安:“目前来看是这样的。”
“他本发的感染是结核感染,目前已经标准化疗了有将近半个月,再取结核分枝杆菌培养的时候,菌量有幅度减少。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第100章大海捞针!(第2/2页)
“但渗液量却依旧维持原有水平,这只能证明,还有未知的病原体并未被检出。”
李昌钰:“那如果这个戴毓新家里没有实力的话,他这个病,是不是就治不了了?”
新的病原体,未定性的病原体,一般的医疗机构都没有备案!
那如果是个穷人得了这种病怎么办?
陈卓安的眼神躲了躲,缓缓地点了点头。
就自己的公司,一个月全搭进去都不够贴补的,病人家里没有实力,也没有足够的医保,那陈卓安能怎么办?
总不能当一个医生还要倾家荡产卖祖宅吧?
“那就是大海捞针了。”李昌钰想起可能的病原体数量和类型,不禁无奈地叹了一口气。
自然界的病原体数量,肯定多于医院可检测范围。
很多病原体,既往被认定为不致病,但不代表,它就绝对不会致病!
万一有一两个倒霉蛋感染了非人源性的病原体,一般的地级市医院哪里有检出能力?
莫说是地级市医院了,华国的医院也不会配套那些极为罕见的病原体检测试剂啊。
这种情况下,就只能求助于公司了……
这些病菌,极为罕见,哪怕是教授一辈子都遇不到几次。
如果没办法辨识病菌的‘形态’,可能就被生物公司糊弄过去了,依旧治疗无效。
所有的办法都想了还是治疗无效,那能怎么办?
该截肢就截肢,该感染恶化就恶化,进icu或者死亡,成为病例报道……
这就是罕见病病人的常见结局。
陈卓安:“李主任,继续查房吧……我查完房,处理完病人后,要请个短假,回家一趟。”
若是以前,陈卓安说自己的中秋要放假回家?
李昌钰肯定得把陈卓安的耳朵提起来问你一句,你tm什么身份,你凭什么回家?
但那是以前了。
李昌钰主动地加快了查房的速度……
可以这么说,陈卓安虽然只管了六个床位,但这六张床的查房总时间,是其他十张床位的两倍。
太复杂,需要注意的点太多,有点类似于“骨内科”!
但是,骨科的疑难感染,本身就是内科与外科的兼性病种。
单有手术技术不行,单有理论也不行。
一定是两个方面都非常擅长的人,才可能从千丝万缕的信息中,以大海捞针的形式,找准那为数不多的正确治疗途径!
途径未必只有一条,但你想要找到稍有疗效的,就颇为不易了!
就感染外科的那点简单感染治疗原则,肯定支撑不了一个专业感染外科医生的临床诊疗。
查完房后,李昌钰非常严肃地说:“徐燕青,以后,在感染和抗感染用药这一块,陈卓安的医嘱,优先级一定程度上高于我。”
“除非你能找到相对客观的证据!”
“我们组,预防性抗感染治疗和感染治疗,都交给陈卓安来打理。”
徐燕青虽然觉得李昌钰这话是让陈卓安骑在自己头上。
可现实早已如此了。
陈卓安在治疗组里,早已经和李昌钰分庭抗礼。
陈卓安不干涉李昌钰的骨折治疗方案,李昌钰也不多干涉陈卓安的感染医嘱。
这种待遇,科室里没有一个副主任医师能在主任医师面前争取到。
这就创新的意义!
第101章 顺风车
第101章顺风车
地级市医院里周末不做择期手术是基本既定的规则。
陈卓安只是主治初级职称,不用上急诊二线班也是规矩。
处理完医嘱,挂好了锦旗后,陈卓安把装进了书包里的坎贝尔还进了图书角,再取了一本手外科分卷后,他就背着包出门了。
出门的时候,陈卓安正好看到10床曹毅恒的老婆也折身往外走。
这是自己主管的床位,虽然周末的查房交代了出去,可陈卓安还是问:“大姐,您是来找我的吗?”
庞雪赶紧摇头:“不是的,陈医生,我就随便遛遛弯。”
庞雪跟着自己的老公在sg市医院住院了许久,她太知道老公的情况了。
如果说治疗感染是治病的话,那么将血栓打理清楚,那就是变相的救命!
血栓、脑梗、心梗,在22年早就不是什么陌生名词。
没有血栓,梗塞的发生概率大幅度降低。
她过来,只是老公交代,想给陈卓安略表心意。
传统的方式试过了,他老公就想试一试不传统的,比如说投其所好。
“奥,如果有事的话,您可以随时联系值班医生。值班医生会联系我的。”
“今年从过年出来,就没回过家了,端午都是在市里面过的。”
“中秋正逢周末,我也想请假两天,回去一趟。”陈卓安早就给自己的病人们讲过,这会儿重复理由。
庞雪忙说:“应该的,陈医生。”
“您是个好医生,我和我老公都特别信任您。”
“谢谢,大姐,那如果没其他事情的话,我就去赶车了?”
“我约了个顺风车,快到点了。”陈卓安说。
庞雪听完,转过身:“陈医生不开车回吗?”
陈卓安:“我驾照都卡在了科三,一直没机会去考的。”
陈卓安家境一般,父母都是普通的农民,没什么见识。
高三毕业那年没去报考驾照,后来一路的‘高三’,就更加没时间了。
等升了主治后手边的经济稍微宽裕了倒是报了驾校,但这都已经第二年了。
陈卓安打算,在“下乡”期间,抽空去学考。
庞雪忽然说:“陈医生,其实我儿子也要回去,和陈医生您正好顺路。”
“要不,您把你的顺风车取消了?让我儿子载你一程?”
“反正让他把你在正和镇放下就是了嘛!”
陈卓安当时端的有些尴尬。
对方晓得他的名字且就罢了,他来自桂阳县正和镇的事情,李昌钰都不清楚。
这庞雪,是从哪里打听到的?
他还背调过自己?
心念转下,陈卓安说:“不用,庞姐,您不用这么客气,我都习惯了。”
“来回也方便。”
说完,陈卓安就告辞离开了。
庞雪在看到陈卓安转过墙角后,这才意识到自己刚刚说漏了嘴。
曹毅恒转来郴市后,虽然不是本地人,但他们还真的托了朋友对陈卓安做了简单背调。
没发现陈卓安有什么特殊之处,他们才相信‘举荐’大概率是真。
……
到了医院门口后不久,陈卓安就看到了“顺风车”,只是让陈卓安没想到的是,这顺风车司机还是一个女生。
而且开来的方向,正是医院的停车场。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第101章顺风车(第2/2页)
招手拦过后,陈卓安报了自己的手机尾号。
那司机对着陈卓安看了好一会儿,愣了愣,而后问道:“你是骨科的陈卓安医生吗?”
陈卓安抬头:“昂,你也是本院的?”
“嗯,我叫黄南柯,美容科的!跟着的是齐庖主任。”黄南柯点了点头。
“你之前来我们科做美容缝合后,我们科室的薛华主任特意给我们看了你的照片。”
“所以记忆深刻。”
“没想到,第一次正式见面竟然是今天这样的巧合。”
陈卓安也笑着说:“我也没想到约个顺风车还能约到本院的同事,要知道的话,我就不走平台了。”
“辛苦了,黄医生。”
“如果你要走高速的话,我可以和你拼高速费。”陈卓安对坐顺风车的流程很熟。
黄南柯一边起步,一边颇为主动地聊了起来:“那也不用,我顺路带个人,贴补点油费,我自己也要回家的……”
“你也是桂东县人?那你高中是在一中吗?”
陈卓安放下电话:“是的,07级,3班。”
黄南柯:“那陈医生你还是我学长啊,我是08级,11年毕业的。”
聊了一会儿,陈卓安知道,黄南柯算是个学霸了。
中南大学的本硕,硕士毕业后,就直接入职了郴市第一医院的美容科,目前已经是主治了。
不仅买了房还买了车,车贷都提前还完了。
俗话讲,男怕入错行,女怕嫁错郎。
听到黄南柯这么讲,陈卓安不禁挠了挠头:“果然不愧是美容外科啊,真厉害!”
陈卓安心想,自己是不是选择错了,就自己这家境,赶紧去美容科挣钱,才是正经事儿。
黄南柯:“陈医生,和你比起来,我就是个俗人。”
“我还有个弟弟,你从我的名字就大概可以听得出来了。”
“一开始,我妈妈怀我的时候,做梦说我是个男孩……”
陈卓安:“稍微有些重男轻女吗?”
黄南柯:“其实也还好,我运气不错,我弟弟出生的前一年,我爸妈做的生意起来了。”
“后来又有了个弟弟,所以我爸妈对我还挺好的。”
“就是我弟弟出生之前,我爷爷奶奶稍微有点……”
“不好意思啊,我觉得一个人开车很无聊,所以就喜欢说点话。”
陈卓安:“没事儿,挺好的,外科医生很多时候都是个碎嘴子。”
“我也挺喜欢聊天的。”
黄南柯:“陈医生,其实我们科的薛主任和谭主任,包括我跟着的齐主任,都非常重视你。”
“只是,您自己有自己的想法,所以他们才没好意思曲求。”
“他们私下里还说,如果有机会的话,一定要让我们科的医生去你那里撬一点美容缝合的技术呢!”
“你要是有兴趣的话,现在再转美容科,来得及的。”
陈卓安笑了下:“目前都已经定型了,我觉得现在也还蛮不错的。”
“谢谢各位主任们的好意了。”
黄南柯也不纠结:“可能我自己是个女生吧,所以我更能理解众人的爱美之心。”
“陈医生,你的那些技术,到底是怎么练的啊?”
第102章 家和!
第102章家和!
正和镇石坡村口。
陈卓安蛮不好意思地下了车:“黄医生,谢谢你啊,还辛苦你特意送我来这边了。”
“其实你从郴州大道边上把我放下就好,我可以喊我爸来接的。”
“你要不要下车来喝口水?或者一起吃个午饭?”
黄南柯道:“不用不用,陈医生,就是顺路一脚油门的事情,谢谢承惠了哦!”
“要是你回医院也不着急的话,你可以不走平台。”
陈卓安想了想:“我还没确定返程时间,如果黄医生您方便的话,可以给我发个信息。”
“祝你节日快乐。”
“节日快乐,陈医生。”黄南柯给陈卓安拜拜后,调头继续出发。
黄南柯住在桂东县县城,这里距离她回去也不远了。
陈卓安于是背着包开始往家里方向走,一路上遇到了很多熟人,他们都非常客气地和陈卓安打了招呼。
“小安。”
“是陈路平家的陈卓安吧……”
“来家里吃中午饭啊?”有熟悉陈卓安的人热情邀请。
之前,陈卓安在科室里固然不受待见,但这里是石坡村。
一个在郴市人民医院里有正儿八经编制,还是硕士学历的陈卓安,还是很有几分面儿的。
“三叔,我回去了,我妈做好了饭等我呢。”
“秋嫂,明天再来。”
“张爷爷,你继续下棋吧,我回家去了……”
……
陈卓安家的房子就是一座非常普通的三层自建房,面积不是很大,院子也一般般。
有个专门的灶屋,陈卓安进门的时候,灶屋厨房里的桌子已经摆满,都是陈卓安喜欢吃的饭菜。
看到陈卓安,父亲陈路平和母亲袁慧都愣住了。
袁慧一边开始擦手,赶上前没看到陈卓安的箱子,便问:“你怎么没喊你爸去接你呢?”
陈卓安把背包随便一挂,就算是卸了行李:“这次的师傅挺好,顺路把我送到了村口。”
“那你喊人来家里吃饭啊?”袁慧是个挺朴实的农村妇女。
“喊了,但是师傅还有事情,就先回了。”
“爸呢?还没回来吗?”陈卓安问。
陈路平是个泥水匠,大部分时间,都是在附近或者县里面做泥瓦、装修的活儿。
房地产高速发展的时候,才挣了些钱,自己立了老家的房子。
“今天就没出去,就等着你呢!”袁慧说。
“他在楼上找人结账。”
陈卓安退了几步,扯着嗓子喊:“爸,下来吃饭啦。”
父亲的声音也远远飘来:“来咯!”
……
陈路平洗了手,但没完全洗掉手指上的墨迹。
陈卓安就说:“爸,你买几只好的笔咯。”
陈路平不以为意:“怕什么?能写字,便宜,丢了也不心疼,写出来的字体大,好认。”
“这就是好笔。”
“你还嫌弃起老子来了是吧?”
陈卓安说:“掉色的墨不经侵蚀,如果账本受潮了,可能就毁了。”
他知道父亲是个非常节俭的人,也是个勤劳的人。
之前,给家里修房子的时候,明明可以请人,但老家的房子,基本上都是老爸一个人从地基开始搞的!
……
饭罢,陈卓安就陪着陈路平去钓鱼了。
父亲陈路平没有其他爱好,不喜欢玩游戏,唯独喜欢在闲暇时候甩两杆。
石坡村距离河边比较远,所以陈路平还要开自己的小摩托走一截路,才能到他常去的钓点。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第102章家和!(第2/2页)
陈路平叼着烟,载着陈卓安,仿佛是个骄傲的勇士,一路走走停停。
遇到了熟人打招呼,他就会骄傲地给别人说这是他儿子。
周边的钓友们经常聊天,也知道陈路平有个儿子是在市医院里工作,有编制的,都会说陈路平的福气好。
这一次到了钓点后,还遇到了陈卓安都认识的熟人。
是隔壁村的篾匠老曹,陈卓安一贯喊他曹叔。
曹叔看了陈卓安好一阵,便说:“陈医生,你爸可想你好久了。”
“总是在念叨你很久回不了家。”
“我给他说,当医生很久才回家很正常,只有那种庸庸碌碌没本事的,才会天天往家里跑。”
陈卓安笑了笑:“曹叔,我就是混口饭吃,谈不上什么本事。”
“您这里有蚯蚓吗?”
曹叔抖了抖自己的盒子:“蚯蚓没有,只有红虫,你拿过去一些玩玩?”
陈卓安认识曹叔,作为熟悉的钓友,偶尔换一下饵料都是正常的事情。
只是,丢了十几杆,都一无所获。
“陈医生,这钓鱼,比你们做手术还是简单得多吧?”
“现在口不好,而且河里面管得松,电鱼毒鱼的多,都快没得玩了。”曹叔笑着安慰。
要说最讨厌药鱼的人,就是喜欢钓鱼的钓鱼佬了。
“反正就陪我爸玩玩。”陈卓安不以为意。
陈路平还在混拌饵料,依旧是他的“私人”配伍,经常钓不上来鱼的那种‘秘方’。
“陈路平命好啊,有你这么个懂事的儿子。”
曹叔感慨:“工作好,离家也不算太远,挺好的。”
“你三叔家婶子那个侄女,未必比得上你哦。”
曹大东是真的很羡慕陈路平。
陈卓安赶紧说:“曹叔,可说不得,我婶婶的侄女可是一本,考上的还是湘雅医院的硕士。”
“比我前程好,我们郴市这边,她估计都是不愿意来的,以后还有机会读博士。”
“要去大城市的。”
曹大东:“大城市怎么了?跑远了一年看不到两回。”
“不过能读书是挺好的。”
陈卓安有心想说,能读博,能去更大的医院,才有机会能接触到更高端技术。
但这些话,和曹叔讲了对方估计也难明白。
他们的理念就是,所有的东西都看本事,你没学好,就是本事不够。
至于学习资源什么的,压根不在他的考量范围之内,会不会读书都是靠天赋的。
两人说话间,河边上忽然响起了一道声音:“二哥?小安?真是你们啊!”
陈卓安抬头看去,将四米二的长杆拉起:“婶子。”
“你过来散步啊?”
婶子曹欣就是隔壁肖家村人,这是她娘家。
叔叔陈路直与婶子曹欣娘家相对比较亲近些,经常过来这边走动。
曹欣笑着回道:“嗯…灵芝回家了,我过来串个门,我等会儿就回去了。晚上来我家里吃饭。”
婶子曹欣的确喜欢显摆她侄女的成绩,但也不算苛刻和刻薄的人。
曹欣邀请道:“二哥,我先回去了啊。晚上过来家里吃饭。”
陈路平回:“晚上就在家里吃哦,你来家里玩咯。”
曹欣加了声音:“二哥,晚上我喊曹灵芝去我家了。”
“你们一起来吃饭嘛,多几双筷子的事情,我等会儿就给嫂子打电话。”
第103章 曹灵芝!
第103章曹灵芝!
不一会儿,母亲果然打来了电话。
陈路平嗯嗯应了几声后,就答应了下来。
陈家有聚餐的习惯,逢年过节的时候,有机会都会凑在一起。
要么大伯家,要么陈卓安家,要么叔叔陈路直家。
今年端午是在陈卓安家里过的,中秋就该去叔叔家了,爷爷奶奶也会去。
这种家庭氛围,陈卓安其实还是喜欢的。
就是,婶子曹欣这次还邀请了她的侄女,陈卓安就不知道会发生什么事儿了……
不过陈卓安也懒得想那么多,他反正就是带着一张嘴过去,也不用帮什么忙。
曹叔等曹欣走后,才说:“曹灵芝还是厉害的,我听说,她真的要去读博了。”
陈卓安点头:“那是特别优秀的了!”
……
下午,饭点的时候,陈路平骑着摩托车直接到了叔叔陈路直家。
叔叔在镇里面做了个小生意,早出晚归,家境比陈卓安家稍好一点,家里的装修也更加殷实。
但也不至于有“断层”式领先。
陈卓安到的时候,他也看到了曹灵芝。
曹灵芝的个子高挑,五官端正,甚至有几分俏丽。
不过这会儿的她,却故意吐着酸水:“姑,其实学校哪里有那么好混啊,关系户一大堆。”
“读了博士也没有用,拿不到公派出国的名额,更留不了院,以后还是避免不了去沿海城市。”
“我都想着,要不要硕士毕业后就直接工作了,这样还能多几年工龄。”
“就是我老师,希望我继续留下来,我也还在犹豫要不要继续!”
曹欣正好看到陈卓安进门,正在厨房里张罗的她赶紧说:“灵芝,这位就是萍萍的二哥了,他叫陈卓安,也是学医的。”
曹灵芝闻言,转头看了过来。
“卓安哥,你好。”
“听我姑姑说过你!”
“你是骨科的吧?你们科的手术,是不是真的要用大锤?”曹灵芝还比较外向地问。
陈卓安点头:“上内固定的时候,是会用到锤子这些工具,但我不是在关节外科和脊柱外科,所以工具其实不算大!”
“曹灵芝,你是什么专业啊?”陈卓安问。
曹灵芝回道:“我是呼吸内科的。”
“胸外按压第二梯队,每次值班的时候,都要做好全勤准备。”
“陈哥,你以前考过博士吗?”
陈卓安摇头,很是随意地说:“我们衡大附一整个医院就一个博士名额,我都没敢往这个方向想。”
“临近毕业,达到毕业标准后,就赶紧去找工作了,就怕晚了一步,被别人占了名额。”
曹灵芝的眼睛闪了闪:“其实也挺好。早点工作,早点升职称,多一些工龄和技术接触经验。”
“像我们在湘雅医院,读博士都没机会碰镜子,但在地级市医院,可能规培都可以玩一下胸腔镜。”
“唉!”
曹灵芝叹了一口气,倒是听不出来什么坏心思,除了凡尔赛。
陈卓安便也投其所好:“湘雅医院是顶级医院,对临床的操作基准要求高。可以理解。”
“我工作和规培的医院,倒是没那么严格,只要你愿意做事,就有做不完的事情,对付完就行。”
曹灵芝接着再和陈卓安分享了一些生活中的事情,但大多都是实验室的。
她也是专业型硕士,但更多的时间,还是待在了实验室做基础的细胞实验。
细胞实验室发论文最高级的素材之一,这种实验产出的数据,是最优质的论文数据。
一般能读博士的,都要做基础实验,不管哪个科室都是如此。
呼吸内科、心内科,更是卷得更厉害的专业。
曹灵芝长篇大论好一番后,终于是到了饭点。
叔叔陈路直忽然笑着问:“灵芝,你在学校里找朋友没有哦?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第103章曹灵芝!(第2/2页)
“要是有的话,你可以给你姑父讲的,我不告诉你爸妈!”
曹灵芝大手一挥,只顾着吃菜:“恋爱狗都不谈。”
“实验狗,连加异性好友的资格都不配有!”
“我的青春,基本上全都交代在细胞和培养基上了。”
这些话,陈路直和大伯等人都基本听不懂。
但曹灵芝似乎没有解释的意思,所以陈卓安就变成了翻译官。
陈路直大概明白后,表情一凛:“那你这种思维就是错的。”
“人生大事,还是要好好把握的!”
曹灵芝道:“姑父,你是不知道,谈了恋爱,就基本没有前程可言了。”
“硕士期间如果谈恋爱去了,那就不可能再读博了,你的同学肯定会在你谈恋爱的时候,偷偷做实验超过你。”
“我这次回来是特意请了假,明天晚上就要走。”
“也没什么办法,大家都是这么卷,氛围就是这样,我也只能跟着她们的步子慢慢跟。”
“我有时候挺羡慕卓安哥的,早早的就知道选择放弃!”
“……”
回家的路上,母亲袁慧的心情不是很开心。
上手抱胸的她嘀咕着:“不就是读了个湘雅医院吗?不就是可以读博士吗?有什么了不起的?”
陈路平没说话,啪嗒啪嗒地抽着烟。
陈卓安倒是无所谓地给母亲解释:“妈,那还真的算了不起了!”
“每年的医学硕士至少有数万,但湘雅医院这种级别的硕士,最多两三千,十分之一不到。”
“硕士里面,能读博的,又是少之又少,每年全国的医学博士也就几千个。”
“均摊到湘省的话,大概就小几百,如果再均摊到不同专业,每个专业每年出产的博士数量是极少数。”
“还是有含金量的!”
袁慧白了陈卓安一眼:“你看不出来吗?那个曹灵芝话里话外,都是在故意炫耀。”
陈卓安搂了一下老妈:“那别人也是有资本才炫耀的,我为什么没去炫耀呢?”
“还不就是资本不够?”
“有能力有本事,又不是纯靠吹牛,炫耀一下怎么了嘛?”
“我们照样吃自己的饭,我做好自己的工作,大家各不耽误。”
袁慧叹了一口气:“卓安,要是你也读了个博士就好了。”
陈卓安没好气地翻了翻白眼:“妈,你就是想我把别人比下去,你这种想法,和婶婶没任何区别!”
“如果我比别人读书更好,那你就别人眼中的婶婶,我就是别人眼里的曹灵芝了。”
“有啥意义!”
“读博士是要靠缘分的……”
……
当晚。
肖家村!
曹灵芝的微信上终于是接到了师姐的信息。
“曹灵芝,小道消息,那个让金教授都看不懂的病历资料,我找到了。”
“我马上发给你,咱们偷偷吃瓜,不许外传!”
“绝对不能外传!”
曹灵芝猫坐在床头,猛猛点头:“嗯嗯嗯,好的,李师姐。”
李师姐快速给曹灵芝发来不知道是第几手的病历资料。
曹灵芝放大后,认真地看了。
可当看到医师签名那一栏的时候,她怔住了。
陈卓安?
病历所在单位。
郴市第一医院。
“呀…”
“嘭!”曹灵芝直接吓得从床上滚在了地上。
疼得龇牙咧嘴。
时间不算太晚,曹灵芝的父母都听到了重重的嘭一声,赶紧推门而入。
曹灵芝一边捂着头,一边瞪大着眼睛:“这怎么可能?”
“怎么可能呢?”
第104章 好奇心
第104章好奇心
“灵芝,你怎么了?没事儿吧!”母亲立刻快步进门,双手张开搀扶曹灵芝。
曹灵芝却不理她,已经摔下来的她索性背靠着床仔细地盯着手机屏幕,双眼细致地搜刮了电子版病历多次后,目光依旧死死盯着病历纸的上图标和提示词。
上图标:郴市第一人民医院。
科室,创伤骨科,姓名和性别年龄床位等被“特意糊化”处理了。
病人的个人信息被糊化处理后,出院记录最右下角的医师名字和上级医师姓名却没有变化。
师姐说过,上级医师不用管,签字的医生才是真正的‘狼人’!
陈卓安。
“你在看什么?摔到哪里没有?”母亲看到曹灵芝傻傻呆呆不说话,赶紧在她的头颈肩膀上摸来摸去。
“妈,我在看病历,你别打扰我!”曹灵芝说。
“床不高,没事儿。”
“哪里疼我还不知道么?”
曹灵芝母亲这才看了一眼曹灵芝的手机,看到里面的确是密密麻麻的病历文字后,且才放心。
不是瞒着家里人谈了恋爱失恋想不开,就还是好事!
“你小心点,坐床上去,地上凉!”母亲呵斥道。
穿着睡裙的曹灵芝慢慢爬起,眼睛却一直盯着病历本里看,提取着病人的一切详细信息。
曹灵芝虽然做实验搞科研,并不代表她完全不懂临床。
实际上,在湘雅医院的呼吸内科当专硕并规培,压力非常非常大。
有一部分同学,因为扛不住压力,不是退学就是退命。
……
翌日,早上,八点二十分,陈卓安跑完步刚回家,却听到婶子曹欣在灶屋与母亲袁慧说话。
有些不信的陈卓安一边扯了一条毛巾擦汗,一边走进灶屋厨房:“三婶,还真是你啊。”
曹欣格外热情:“这不是卓安你难得回来一次嘛,我和你叔特意过来看看你。”
“你叔叔后脚就来,在你家里吃早饭。”
自己的侄女是侄女,陈卓安也是侄子。与曹灵芝比起来,曹欣固然更喜欢自己的亲侄女。
不代表她就会完全无视陈卓安这个市医院里的陈家侄子了。
说话间,叔叔就骑的摩托车就到了门口。
曹灵芝竟然从后座跳了下来:“姑姑,你在这边啊……”
曹欣:“灵芝,你怎么来了?”
曹灵芝回得颇为隐晦:“姑,我有点问题想咨询一下陈卓安哥,是学习上的事情。”
曹灵芝这话,让曹欣略显尴尬:“是这样啊,那你们聊吧。”
“等会儿就别回去了,一起留下来吃饭。”
陈卓安正在擦头上的汗,平时如果工作不忙的话,他也会偶尔晨跑。
其实最好的是下午饭点之前跑步运动,但外科医生能在这个点正常‘锻炼’的机会极少。
袁慧说:“卓安,你和曹灵芝去楼上说话吧,等会儿你伯伯他们也会过来……”
“好。”
“那我就上楼了,等会儿再要洗个澡才下来。”陈卓安给婶子解释完,就迎向了曹灵芝,将其带着上楼。
曹灵芝背着手,很是细致地打量着陈卓安的背影。
一个创伤骨科医生的肌肉感是很阳刚的,陈卓安穿着的是短袖,有汗渍沁身,所以背部的肌群若隐若现。
“陈哥,我是真的有些事情想请教你。”曹灵芝说。
农村人的人际关系,有些时候比网上更复杂,但更多的时候,是比城市里更有人情味的。
比如说,昨天叔叔陈路直是搞“陈家的家庭聚餐”,但婶婶还是喊了自己的亲侄女。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第104章好奇心(第2/2页)
曹家没有这个特殊风气,有姑姑家的饭蹭,她也并不介意。
陈卓安略偏头:“你一个湘雅医院的高材生,你说这话是为了寒碜我吗?”
曹灵芝忙摇头摆手:“不是的,陈哥,我是真的很想请教你。”
“我打听到,陈哥你好像救活了一个被我们医院判断必死的患者,后来她还来了我们医院复查。”
“这份病历资料,在我们科室传得很广。”
“我也是忽然想到了签字的经手医生名字,这才想到了陈哥你。”
曹灵芝说得半真半假。
陈卓安便晓得曹灵芝说的是徐珍香了。
两人到了楼上的客厅,陈卓安便说:“你先坐,我先给你打杯水。”
曹灵芝回道:“不用这么麻烦,陈哥,我想喝水我就自己倒,我可没那么客气。”
陈卓安:“那个徐珍香的复诊,真搞得这么复杂么?”
“怎么你们呼吸内科也知道了?”
曹灵芝昨天晚上还特意探听了这个病例的复诊,曹灵芝的师姐是一个比较八卦的人,所以探听了许多消息。
“陈哥,这个病人来我们医院复诊的时候,创伤骨科的接诊教授判定她很凶险,所以第一时间就请了全院大会诊。”
“当时就讨论了很久……”
“大会诊确定的难以治疗,可不只是说说这么简单,是病情真的很严重。”
“菌血症,多发功能衰竭,多器官感染脓肿灶,如果进了icu,基本上就出不来了……”
“没有透析维持?更是时日不久。”
“但?”
曹灵芝是现在才知道病人叫徐珍香名字,但她可以肯定这个人就是自己看到的那份病历。
“或许就是运气吧。”
“我也是按照治疗原则来的。”陈卓安无法解释。
曹灵芝:“陈哥,如果完全按照指南和治疗原则,你给的医嘱药量就不对了。”
“当然,从疗效上看,或许你给的药物剂量会更加精准。”
说到这,曹灵芝双手交叉着搓动:“最最最最重要的是,就连我们科的,我们医院的很多教授,都觉得你的治疗方案,非常粗浅!”
“也可能非常非常高深莫测。”
“你能不能,帮我梳理一下‘药理’原理?”
与外科讲究操作和理论结合不同,内科的治疗方案,讲究的就是生理与药理理论的有机结合。
相对更纯粹于理论。
在内科看来,只要疗效确定,就一定有背后的原理在,只是是否发现。
陈卓安果断摇头:“梳理不了,我的理论肯定比不上你。”
曹灵芝不信:“可是?你那些剂量?”
“病人的肝肾功能有损,减少药物剂量,是为了避免增加肝肾负担。”
“就这个?”曹灵芝的眼珠子都快杵到睫毛了,往外凸得不行。
“就这个。”陈卓安死咬这一点。
他不敢答应湘雅医院的学术邀请,根本理由就是自己也解释不清。
没有形成固化套路前,陈卓安是肯定不会给任何人去解释的。
学术交流,学术邀请,需要的不是你去例举现象,还需要你能理解现象,解释现象。
那可不是让你用‘名气’、‘学历’、‘论文’去装逼的地方。
答案和科室里传闻的一模一样,陈卓安压根不想解释。
兴许是不屑。
第105章 主桌
第105章主桌
早饭后,大概十一点多,曹灵芝才客气地对着众人说了拜拜。
“嫂子,哥,爸,妈,我送送灵芝。”
“走路过去还是太远了。”
“陈路直,你等会儿把哥和嫂子都带家里去!”
“灵芝她请假时间太短,今天晚上就要回沙市了,明天轮到她值班,不能迟到。”
曹欣当然也看到了自己的外甥女忽然对陈卓安来了个至少一百二十度大转变。
之所以不是一百八十度,是昨天曹灵芝也对陈卓安没啥厌恶之心。
“好,我晓得。”陈路直点头。
“你们路上骑车小心一点。”
……
曹灵芝才刚走,爷爷陈坪山便站了起来问:“陈卓安,你早上和曹灵芝到底说了什么?”
“你没威胁人家小姑娘吧?”
“我可告诉你,这欺软怕硬,违法的事情,我们是绝对做不得的。”
爷爷陈坪山在家里是很有‘威严’的,他没有什么文化,纯粹靠‘不偏心’!
大抵将三个儿子的关系都融得很好,这就是非常好的老人了。
陈卓安看到父亲和大伯都顶来了警告目光:“爷爷,这是不可能的事,我一个大男人,怎么可能欺负小姑娘?”
“三叔,今天是你把曹灵芝接过来的。您帮我说句话呗?”
陈路直马上笑着解释:“爸,你误会了。”
“是今天早上,灵芝特意给我打电话,说喊我去接她,她说有学习上的事情想请教我们卓安。”
“曹欣都不知道。”
“来的路上,我也问过曹灵芝,她说是意外知道陈卓安的技术水平非常好,就连她的老师,都想请教卓安一些问题。”
说到这里,陈路直也开始秃噜头皮:“虽然我也觉得这很离谱,但曹灵芝就是这么说的。”
曹灵芝的老师,是湘雅医院里的大人物了。
大家谁也不认识。
但大家都知道,湘雅医院里能当老师的,那必然是超级人上人了。
这样的人,都说想请教陈卓安一些问题?
这个话被说出来,本身就是一个问题了。
所有人于是又不约而同地看向了陈卓安。
父亲陈路平说:“这不会吧?卓安读的衡大附一,和湘雅医院的差距,还是稍微有点大的。”
“卓安的老师和曹灵芝的老师比起来,就有差距,曹灵芝的老师怎么可能想着请教陈卓安问题?”
“老三,你是不是听错了?”
陈路平听到这话的第一反应是骄傲,但细细一思考,他又变得冷静下来。
陈卓安的老师在曹灵芝的老师面前,估计都得执请教的礼数了。
他着实想不明白里面的根由。
陈路直:“反正灵芝是这么说的。依我看?”
“不像是故意假装。”
“二哥,当医生是最讲本事的。”
“陈卓安凭什么就不能比教授的水平更高呢?你还是当老子的。”
陈路平:“我是他爹,我可以望子成龙,但也不能异想天开。”
“陈卓安给我说过,在医院里没本事很不好混,能在大医院里混下去的,外人再怎么说他没本事,他都多少有点本事。”
“不然根本混不了。”
“更何况还是教授?”
陈路直翻着手:“那我也不知道了,这话不是我说的,也不是你说的,是曹灵芝说的。”
所有人就又看向了陈卓安。
这话如果是陈路平和袁慧说的,那大家可以理解成是陈卓安的父母‘炫耀’!
曹灵芝与陈卓安的关系,八杆子都近了,按照昨天曹灵芝的说话方式,她没有理由故意给陈卓安脸上贴金。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第105章主桌(第2/2页)
陈卓安赶紧说:“这里面可能有什么误会,我们千万不能当真,也一定不能往外说。”
“不然就成笑话了。”
爷爷陈坪山:“好,那就这么定下来了,这件事,谁也不许胡乱对外说。”
“咱们不能害了卓安。”
……
晚上的聚餐,再次到了叔叔陈路直家。
爷爷陈坪山很开心,打算让陈卓安坐主位置。
这个提议,除了父亲陈路平外,大伯陈路远和叔叔陈路直倒是都不反驳。
陈卓安可不敢这么不懂事,还是把位置规规矩矩地让给了爷爷。
有本事和权力、财力,也不是用来在家里耀武扬威的。
陈卓安就坐在了父亲身边,与叔叔伯伯们挤在了一桌。
爷爷陈坪山亲自给陈卓安倒了半碗酒,这就让陈卓安感到非常非常开心了!
吃喝得差不多的时候,叔叔压着头问:“卓安,你这学习的时候,有没有什么技巧啊?”
“要是有的话,你可不可以给陈萍萍传授一点?”
陈卓安虽然觉得有些燥热,但还没醉,处于微醺状态:“叔,我要是有好的学习技巧,能只考上个二本吗?”
“你可别觉得曹灵芝那么说过话,我就真的学习很好了。”
“其实不是的。”
“我要真有本事的话,我也去读博留大医院了。”
陈路直点了点头,认可了陈卓安的话,却也拍了陈卓安的肩膀:“卓安,你也很有本事了,至少在我们陈家,你就是最出息的。”
“对吧,哥?”
陈路远一直都颇为憨厚:“当然!”
“卓安能读大学,考研究生,进市医院,那就是本事!”
“我们也不和别人比,就在自己家内比。”
陈卓安:“其实大哥才是厉害,一个初中生,在外面就可以带着一个工队。”
“我没这样的闯劲和能力,就只敢求一个稳定工作。”
“大伯,过年真哥回来了,我还去和他喝酒。”
与三叔三婶比起来,陈卓安一家与大伯家是相对更亲近一些的。
“卓真昨天还打电话提到了你,那你得来。”
“都来!”
正这时,奶奶李寒梅忽然说:“卓安,你这工作的事情也稳定了,房子也修了,是不是也该找个对象了啊?”
话题引到这里,陈卓安立刻成了众矢之的。
伯母和老妈,都开始七嘴八舌起来。
甚至,大伯母刘秋香还给陈卓安简单介绍了她知道的几个人家的女儿。
陈卓安陪侍一阵,就果断开溜。
恋爱的事情,他目前还真没打算。
在市里面工作,房子肯定是要买的,家境一般的自己,还是先搞事业的好。
看到陈卓安跑后,父亲陈路平揉了揉眼睛:“还是我们耽误了陈卓安,才让他连女朋友都不敢找。”
爷爷陈坪山说:“不遇良人先立业吧,也挺好。”
说完,陈坪山又转头道:“陈路远,你要是不会说话的话,下次你可以别说话。”
“陈卓真在外面靠着自己的本事挣钱,怎么就不如人了?”
“要是卓安和卓真他们两兄弟的感情刺了,一定是你在中间挑了线,我肯定不放过你!”
叔叔陈路直也说:“爹说得对!”
众人都笑了起来。
陈坪山能一直坐在主桌,还是有他道理的。
他虽然没文化,但一直秉持最根本道理,只要不坑蒙拐骗,是靠本事吃饭,就是好人。
第106章 声名外传!
第106章声名外传!
周日,下午,郴市第一医院门口。
“黄医生,谢谢啊!”
“又辛苦你来村里面绕了一趟。”
“过两天,请你吃饭!”陈卓安下车前,认真道谢。
黄南柯也是医生,休假之后的她,也需要回科室打理自己的主管病人。
停车熄火后,她也走向外科楼。
黄南柯:“不过顺路的事情,陈医生,我还要谢谢你多给我补了二十块的油费呢。”
“毕竟没有中间商赚差价。”
说到这,黄南柯主动说:“陈医生,能不能打个商量?下次我如果邀请您来会诊,您别拒绝我了呗?”
“你可不知道,就你那疤痕切除术,是多少女孩都求之不得的。”
“我可以请你吃饭。”
陈卓安认真想了想:“如果是烧伤的疤痕,特别影响生活的疤痕,还是可以的。”
“普通的就算了!”
美容缝合术,也分了单纯美容和治疗性美容技术。
陈卓安自己心里有自己的坚持,它或许没那么近人情,但那就是自己的想法。
黄南柯大喜过望:“真的吗?陈医生,你可不能反悔哦。”
“我晚上就请你去吃宵夜!”
陈卓安:“治疗性的。”
“频次不能太多了,黄医生,我目前的主职,还是我们创伤骨科。”
人的精力都是有限的,陈卓安目前分管的六个病人,就算是工作量极大了。
不仅需要临床处理,还需要查资料,看书,甚至还要自己‘设置’兵法。
这就不只是单纯的重复。
上了电梯后,两人就此别过。
陈卓安出电梯的时候,黄南柯还特意扒着电梯门:“陈医生,晚上见哦。一起去宵夜。”
“好。”陈卓安现在的收入提升了一些,助学贷款也还完了,也不必继续拒绝这种简单的人情往来。
以前,家里修房子的时候欠了债,爸妈刚还清,陈卓安还有助学贷款在。
这种情况下,你跟我说要人情宴请?
先活着吧!
刚好进创伤骨科的门,陈卓安就看到11床陈志勇将引流的袋子挂在了小腿部,杵着拐杖在慢慢行走。
与此同时,陈卓安还看到了王荭和她男朋友。
不过这会儿,王荭已经完全可以丢拐走路了,走路的姿态还颇为稳当。
陈志勇先发现陈卓安:“陈医生,节日快乐,你休假回来了?”
陈卓安忙点头,上前几步蹲下来,稍微看了一下陈志勇的创面。
声音微冷:“恢复得不错,但我要批评你,我没允许你下床,你怎么就下来了呢?”
陈志勇脸色一愣:“是李主任给我说可以偶尔下床走一走的啊?”
其他人不知道,但陈卓安知道,就陈志勇这下床几次,就让他的恢复速度至少下降了三成。
“我给你交代的是,拔了管子之后,再拄拐下床。”
“是你主动要求性提问李主任的吧?”
陈志勇尬了一下:“陈医生,那我马上回去躺着。”
陈卓安:“你是要回去躺着的,拔了管子之后,再下床,你要先做的是床上的下肢功能锻炼,不是下床负重。”
“你不算是骨折,不用负重来重铸力线!”陈卓安下医嘱有些不近人情。
毕竟,近人情和更早康复比起来,后者还是更重要的。
陈志勇的老婆立刻拧着他耳朵了。
“你看看你,总是喜欢自作主张,觉得陈医生不在,就开始搞事情。”
“我让你别下来别下来……”
旁边,王荭站定后,看向陈卓安:“陈医生,我下床没事的吧?”
“没事儿,你明天最好是走着出院,拄着拐杖,每天走个一千米左右无所谓的。”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第106章声名外传!(第2/2页)
“但也不要太远了。”
说完,陈卓安又看了看钟衍书:“明天早上九点,来拿出院记录和疾病诊断书。”
“上面医嘱上会写建议全休一月,一月后,如果还需要继续休假,复查的时候会写上意见。”
“你拿这个,去你们单位开请教条是可行的。”
王荭:“谢谢陈医生,其实我也想早些康复,我那些学生,临时换了个班主任就开始调皮。”
“我们年级主任都给我告状很多次了。”
听到这里,陈卓安的心里一暖。
抛开喜欢秀恩爱不谈,王荭应该是个好老师的。
接着,陈卓安穿上了白大褂,进了医生办公室后,就开始微调自己主管病人的医嘱了。
王荭的医嘱全都停了,而且明日出院的医嘱也已下好。
……
大概六点多,陈卓安意外地听到了李昌钰的声音。
“陈医生休假了,你们科室的那个病人能不能转过来,还是要听陈医生的意见。”
“目前,我们治疗组的感染,都是他在主管的,我基本不做这个。”
“明天吧。好不好,乐主任?”
乐主任:“陈医生还休假了?这不是周末吗?”
李昌钰:“陈医生不住市里面,昨天不是中秋节嘛,他就请假回去了,但明天肯定是正常来科室里的。”
李昌钰说完,忽然发现医生办公室里,陈卓安走了出来。
李昌钰马上对乐元山说。
“卓安,你来得正好,这位是血管外科的乐主任,他们组,有一个下肢手术后感染的病人,想转诊过来。”
陈卓安:“乐主任您好。”
“病人是男性还是女性啊,我主管的床位里,就一个女性病房空出来了。”
乐元山:“都什么时候了,陈医生,就不管这个男女病房了吧!”
“建议性规定是建议,但性别是天生既定的啊。”
乐元山说着,双手抱拳:“实际上,这个人是我兄弟,真堂兄弟。”
陈卓安就看向了李昌钰。
李昌钰:“在医院里,男女混住其实也蛮正常,到时候如果床位空出来后,再转过去吧。”
陈卓安:“乐主任,病人在院吧,我看看他的检查结果。”
“在医院,我们组!”
“外观照片,我手机里有存着的。”乐元山赶紧往前靠了过来。
陈卓安大概扫了一眼病人的情况后,才知道乐元山为什么这么紧张了。
“菌血症?”
乐元山:“我也不知道为什么突然恶化成这样了,局部的情况还好。”
“但高烧不退,这时候都不好转院了。”
“陈医生,拜托你了。”
陈卓安:“那感染科的意思是?”
“这是外科感染,局部伤口还有感染流脓迹象,感染科不想理。”
陈卓安:“菌血症的话,疗效不一定确切。”
乐元山看着李昌钰:“李主任,我本人担保,出了任何事情,我来负责!”
“我们去安全办见证都行。”
“陈医生,你如果可以把病情拖到方便转院,我就大谢万谢了。”
堂兄弟,是一个爷爷的。
这兄弟本来只是个小手术,在自己的手里都快挂掉了,乐元山是真的很慌张的。
他也只能病急乱投医了。
“那我先去床旁看看情况,乐主任,我拥有绝对的会诊权吧?”
陈卓安这是先把主管资格要到手!
“有的有的!绝对的,不含糊。”乐元山这会儿只是想解决问题!!
第107章 一招鲜
第107章一招鲜
病人叫乐元丰,中年男性,因血栓性脉管炎入院,做了血管旁路移植术,手术后血运恢复可。
血管旁路移植术是开放性手术,术后突然地并发了感染。
主刀医师正是乐元丰主任,感染发生后,他亲自再给自己的堂弟清创了几次。
目前的感染未控制好不说,反而进一步恶化发展成了菌血症。
考虑到是自己的堂弟,乐元山并未第一时间给他行截肢手术,现在的情况则是,单纯截肢都解决不了问题了。
像这样的简单手术导致了感染后,不管是同级医院还是上级医院,其实都是不愿意接受烂摊子了。
所有外科医生最讨厌的可谓就是感染了,自己主刀出来的感染那是没办法,必须诊治。
外院、外人做出来的感染,除极少部分很有经验的顶级教授外,你能把病人送得出去?
“怎么样?”陈卓安到血管外科看过了病人出病房后,乐元山就第一时间追问。
李昌钰此刻相当于只是中间人,所以他并未帮腔,也没有替陈卓安做决定。
贪人情是贪人情,陈卓安到底能不能治,陈卓安自己才最有底气。
“乐主任,我们去办公室再聊病情吧。”陈卓安回得相对比较隐晦。
没看到陈卓安拒绝,双眉毛不等高的乐元山立刻抱拳:“好的好的,陈医生,是我太心急了。”
“这边请。”乐元山重新指了个方向。
“我给两位贵客上两壶好茶。”
听到这话,一直没说话的李昌钰赶紧应了下来:“那可得尝尝了。”
李昌钰赶紧说:“乐主任家里有能量,搞来的茶叶全院没人不觊觎的,就可惜量少。”
“乐主任又太抠门了,上门都求不到。”
陈卓安对茶倒是没太大兴趣,他的确需要组织语言。
……
进主任办公室后,李昌钰就如同变了个人似的。非常积极主动的帮忙端茶烧水。
那样式,整一个打秋风样子。
陈卓安则是给乐元山主任解释:“乐主任,我觉得,病人目前的情况,暂时可以不转科治疗。”
“还可以再观察两天。”
乐元山赶紧保证:“陈医生,您是不是担心你们科室没床位啊?如果是这样的话,我可以和你们病区另外两个主任商量一下。”
“借一个床位应该是不难的。”
基于医院内部的消息,乐元山知道之前那个老年科的病人就是转到了创伤骨科后,才转危为安的。
虽不确定是否与去创伤骨科有关系,但人病关天的时候,乐元山也愿意给陈卓安更多权限。
毕竟,如果自己的堂弟落自己手里嘎了,这非常影响他在家族里的关系相处。
名声倒是其次,那毕竟是自己堂弟啊,堂弟也是弟,就算不是亲兄弟,也比一般的朋友要强。
“这样也行。”
乐元山有这样的资源,陈卓安就没执拗了:“不过乐主任,目前乐元丰的这个情况,很不乐观。”
“万一?情况并未得到好转,还是可能要转院的。”
“所以,我觉得你们还是可以一边联系转院的手续。”
“另外,他是血管外科的疾病入院,贵科的会诊?”
乐元山直接打断:“陈医生,您这是什么话?那是我弟。”
“我每天都会亲自来查房!”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第107章一招鲜(第2/2页)
“实不相瞒,我这个堂弟虽然是我伯伯家的,实际上和我关系极好,与亲兄弟无异。”
“就这么讲吧,去年,他借我十五万块钱,眉头都没皱一下。”
李昌钰甩了乐元山一眼:“乐主任,你还要找人借钱啊?”
乐元山:“嗯,家里出了点事。”
“这不是最重要的,陈医生,辛苦你了。”
“在用药方面,你只管根据你的意思来用就好,他的住院费用,我是亲自做过担保的。”
“不会欠费,就算是欠费了,药房也会正常给药。”
能不犹豫借出来十五万,就证明这乐元丰也不怎么缺钱,而有本院的主任担保,费用方面的确会管理得松懈一些。
自然,愿意担保,本身也是一种风险。
……
转科的手续,自然就交给乐元山去跑去打理了。
陈卓安只需要写一个会诊意见即可。
回程的时候,李昌钰问:“乐主任的茶,好喝吧?”
陈卓安的脸微红:“李主任,我喝不出茶的好坏,纯属于牛饮水,浪费了好东西。”
“不过很香。”
李昌钰闻言,双眼第一时间真的闪过了暴殄天物四字。
“其实喝茶也就那么回事,不过附庸风雅而。”
李昌钰接着道:“现在已经九月份了,你手里的病人重、疑难。”
“十一月份你又要下基层,所以你主管的床位,还是要逐步地交接出来。”
“贪精不贪多。”
陈卓安看了一眼李昌钰,没发现对方眼神里的恶意:“我也是这么想的,李主任。”
“后面,这些床位就逐步接诊骨科和常规创伤患者吧。”
“至于感染?”
陈卓安的话还没说完,李昌钰那边的电话就响了起来。
是老年科的王胜华。
李昌钰当着陈卓安的面把手机接通,然后二人靠墙暂停步子。
“李主任。”
“王主任,晚上好。”李昌钰的腰杆挺得非常直。
“李主任,你们科室的小陈医生休假回来了吗?”
“如果回来的话,不知道方不方便来我们老年科一趟啊,就是那个11床病人,你看过的。”
李昌钰眉头当即一紧:“王主任,小陈回来倒是回来了,但我刚刚问过了他的意思。”
“他说手里的病人量已经很多了,而且大家的情况都非常复杂棘手,要先集中精力地把这些病人给归置清楚。”
王胜华:“李主任,帮人帮到底,送佛送到西嘛。”
“这个11床,你还是可以请陈医生过来看一看的。”
王胜华接着说得颇为隐晦:“现在这社会,现代医学如此发达,至少百分之八十的老人都会在医院走完最后一程。”
“我们如果有能力,定当尽力而为。”
“不求什么回报,却也自有福报了。”
王胜华讲的话非常非常隐晦,可李昌钰是谁?
李昌钰:“王主任,你什么意思?”
王胜华的声音自如:“李主任,其实也没啥特别意思,就是想请陈医生帮个忙!”
“他若过来看一眼,说没办法,也可以直接回去的嘛。”
李昌钰:“请说人话!”
上架感言!
上架感言!(第1/1页)
又一次要上架了,上架的时间是在明天也就是26日的凌晨。
这本书,收藏不高,但追读非常高,在这里要拜谢各位追读和投票的书友们。
凌晨的时候,小鱼会一次性至少更新十章,也就是至少两万字以上了。
如果首订能够超过八百,就会加更,每多一百首订就加更一章。
另外,求月票,从现在开始算,每三百月票加更一章,上不封顶!
上架之后,每日至少三更保底。加更另算。
如果首订和月票成绩都够好的话,小鱼就天天日更万字以上,绝对不拖欠!
求首订,求月票!
现在的月票是541!
从明天开始计算,每多三百月票,就会多更一章。
《这个医生技术太过无敌》上架感言!
正在手打中,请稍等片刻,内容更新后,请重新刷新页面,即可获取最新更新!
《这个医生技术太过无敌》笔下文学全文字更新,牢记网址:.33yqy
第108章 不谈恋爱(1/10,求订阅)
第108章不谈恋爱(1/10,求订阅)
如此,他肯定是要立即展开防守,或许是一点修整的时间都没有,这对他可是非常不利。
“渭儿,咱们这做商人地,自古以来,就没有能传承超过百年的。
赤龙与龙骑兵之间的爱恨情仇,究竟是相爱相杀,还是因爱生恨?究竟谁才是真正的“龙骑士”?
三千六百座古迹,就这样复杂的互相连接在了一起,构思精巧,衔接天衣无缝,让人叹为观止。
如果不是亲身经历,他根本不会相信沿途经历的那一切都是真的。
妖族的优势得到了巨大的发挥,仙家的法术对他们的杀伤力大减。
那鞭子正是香桃山上镇元子当年从混沌泉取来种在这里的人参果灵根。
于是,贾琮便带着那张他昨夜绘制的土司军事势力分布图,带上自己的亲卫,就骑着马出了昆城。
不过,话说话来,贾环这次是抱着占便宜的心态过来的,有便宜不占王蛋。所以,他就有些肆无忌惮的占便宜。
这些倒彩让李那感到万分窝囊,每次都是这样!网球在欧美,曰本都是属于顶尖的运动,这些国家拥有太多的网球明星了,观众们都是支持着自己的对手。
陆祥和陈怀得到授意,便上前来,开始给众人讲解新式的浇筑法。
“那就多谢恩师和师母了。”云天有些不好意思的对两人施礼回道。
拿出一个平底锅,不用放油,爆香蒜末葱白。然后加入番茄块,翻炒至出汁。
巫陌轻轻瞥了眼她这自顾自羞答答的模样,不予理会,径自迈开步子走到一旁的座椅上坐了下。
说来也巧,彭三在岸边的礁石上侦查,正瞧到一人游上岸来,便顺手擒住了。
上流社会的圈子就这么点,宋月霁是他母亲的朋友,看着他长大,说话总带着点感情的。
秦晓芸也知道许扬唯一顾虑的人,是她的想法,故而给了这一眼神。
皇甫尘说的那棵参天大树高耸入云,在封灵谷里算是一个标志性地点,巫陌和胤脩没走多长的路,便远远的看到了那棵大树,极其显眼。
周围的气氛冰冷了几分,皮丘聚精会神环顾着四周,想要找到鬼斯通的位置。
这天她正挽着宋岚的胳膊在百货商场购物,一伙叫嚣着的持械悍匪冲进了商场,他们服装统一,一看就是有备而来。
穆辰吃味的轻声咳咳了几声,他也不想打断老大的这幸福时刻,但他心里实在是吃味的紧。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第108章不谈恋爱(1/10,求订阅)(第2/2页)
无论他向哪里走,所有士兵都会闪在一旁,万军丛中,他一袭黑衣显得无比耀眼。
而张超这边,他感受到易阳比之前强了太多,眸子中闪烁着神光。
“我需要你们的帮助。”理发师看向空中,黑袍蟑螂果然张开了自己的翅膀,正飞翔在空中,残缺的黑袍再加上自己身后的巨大黑色翅膀,显得他就像是一个死神一样。他收起了自己的翅膀,来到了陆地上。
随着易阳话语落下,元宗众人如同炸开了锅一般,誓要立马把易阳就地正法。
在椅子上坐的阎君,一边看着堂底下,那正跪着的老者,是不断说着那“后悔”的言语,一边向自已次子,想把事担下来,一旁跪着的次子,也不想其父受苦,这父子的两亡魂,都相互争夺其责。
第二天晌午,狄煜再次醒来。他活动了一下依然疼痛的身体,发现可以动了,立刻踉踉跄跄的朝沉烽城方向走去。
那是静默无声的林涵神魂,与一盏唯有元灵境存在方能竭力点燃的神魂真火。
而且,迷醉酒吧有一点让人啧啧称奇的地方,就是从开业到现在,里面还从来没有过打架斗殴事件发生。
当回想到暴虐的灵气将他席卷时,那种恐怖的感觉再一次惊的他一身冷汗。
宁清璇宁清河那边,有三头烈火狮和凌秋保护,自己完全不需要担心。
哼,抵挡的住我山河术一下,你能一直抵挡下去么?我让你连出手的机会都没有!大荒仙王见到苏真抵挡下来,冷哼一声,在他的催动下,只见那山河再度落下。
常丰脸色有些的尴尬和难堪,他也感觉父亲这样做太绝情了,可是常丰也不敢违背家里的意思,毕竟招惹了魏三少,常家的公司分分钟就会被打压的破产。
而按照自己师兄所说,若是自己师父知道了杨开要娶吴谨,说不定会要捣乱什么的。
她完全没想到会出童悦的家就遇到沐景序,看起来沐景序是特意等在这里的,也不知他来了多久。
“既然如此也好,免得我心生愧疚没法对你下手。”沐歌咕咚咕咚又喝了两口水,本该觉得轻松,可不知道为什么,却越发的沉重。
廖总和秦子航被莫名飞来的石块,吓得一脸失措,身体本能地向旁边躲闪几步,接着石块嘭嘭嘭击在了脚边。
有长老一脸不解,五彩磁山曾经是月宫的宝物,他们自然见过月宫圣子施展。
第109章 刘之祎(2/10)
第109章刘之祎(2/10)
他神情复杂的看了眼简以筠,愚孝果然会将人的智商拉低到一个叫所有人都望尘莫及的低度。
徐佐言一边在心里咒骂着那个医生,一边想办法自救,最后,心一狠,把目光投向了自己手臂上的伤。
这两百个昆仑奴和他们的“大部队”有重新回合以后,这些黑叔叔们终于有再次让顺子看到了那让人羡慕和略带恐惧的大白牙。
这些与她格格不入的地方,这些与她格格不入的人,她迟早有一天会通通摆脱的。
有那么瞬间简以筠甚至在想,是不是温佑恒真的没有骗她,慕至君真的只是去赌船上打牌去了?
而傲天在与步惊云、聂风分离,回到山庄内后,他先从庄内护卫中挑选出近百名顶级好手,随后又将他离开后山庄后的布防重新安排了一边,这才来到码头,与聂风和步惊云会合,乘船向着无绝神宫而去。
“切,说得好像你很厉害一样,只打人不被人打的。”徐佐言不屑的哼哼一声说,对于叶凯成把腿压到他腿上的事,他没在意,反倒是把本子放在了叶凯成的腿上,方便自己记录下叶凯成的话。
所以王参谋不厌其烦的给老范讲解堡垒各处的功能和注意事项。目的就是为了让老范跟着熟悉。只是范西明像是过市场似得走马观花一般。
“夫人,是报警还是直接送精神病院?”保镖冷着脸,一巴掌扇得简可黎没了声音,她“呸”了一口血,带出来一颗牙,砸落在一尘不染的大理石地面上。
就在这时突的头顶传来震响,连带着我们这电梯都震的晃了几晃,我急忙扶住推床才没有摔倒。虽然大家都一致抬头,但发现除了我外,其余三人脸上的表情都没有太过震惊,更像是在观察动静。
怪不得,他手里的黑伞能变出那么多花样,原来这本身就是一件从饕餮出品的杀器。
而且他的武魂似乎还蕴含冰火两种属性,火属性方面,能够压制炽火学院。冰属性方面想必也不会差到哪里去。他能一挑七连胜至今,绝非巧合。
在场所有人看着四周上升而出的钢铁墙壁纷纷震惊,这样一来他们的活动区域大大减少,危险系数达到了前所未有的的高度。
为了给男人养伤,月婉儿陪了他整整一个月,那一个月,他们宛若最契合的倾听者。
还有银子,只要那赔钱货嫁给县太爷,她们家还愁没有银子花吗?
又是一阵令人牙酸的突刺声响起,再看那朵包裹蓝巳的青莲,表面已经被八根紫色半透明利刺扎破,利刺将整座青莲支起,悬于半空。
在这之中,折原枫眉头微皱,听到了与无心帮有关联的突变体数量多达十几个,类型超过三种。
“你能这么想我可真是太感动了。”卿云浅放下了咖啡杯,轻轻将手覆盖在了她的手背上。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第109章刘之祎(2/10)(第2/2页)
大树底下,树影斑斑斓斓的撒在她们身上,微风吹过,带着淡淡的青草和鲜花的清香,吹的人神清气爽。
那些这一次没开出什么好东西,渴望回本的求生者们,绷不住了。
季宇宁在电话里同意了黄锡照的建议,让他抓紧时间请律师核查资产情况,请会计师核查账务。并且起草合同。季宇宁授权黄锡照签约并传真确认。
陈守拙默默等待,等待林薛复活,现在有一件事,就是林薛复活的事情,他的师门亲人是否知道。
顾山河一愣,这可是宗门天之骄子的待遇,这个陈守拙果然不凡。
尤其是在有了灵幽兰之后,老爷子对整个花房之中的温控以及各种环境的把控,就更细致了。
若不是箭袋底部的布料已经被鲜血染成暗红之色,老独臂几乎要觉得这些天风草真是江岳路边捡的了。
但若这位姚大夫说的是真的,那这毒就无解。至少在大乾和戎国范围内无解。
他现在在香江可谓是家大业大,自从完成了对怡和的并购之后,他的手下员工一下子数以万计了,所以拜年也真是成了一件力气活。打电话打到手软声哑。
1月24日,这天是除夕,季宁除夕这天没有任何安排,他从除夕的一早就开始到处打电话,除了给京城以外的人拜年之外,也要给京城的一些老师朋友亲戚打电话,确定上门拜年的时间。
器门炼法不允许外传,所以虎行桩,玄铁桩,江岳都没法教给四郎。
只不过,几个嘉宾在屋子里面找了半天,都没有找到那个所谓棕熊掉落下来的地图。
第二天,白义宏喊了白若竹去他买的田地庄子看看,白若竹便喊了两名管事,一同去了庄子。
这时候,殿君突然抱着殿下出来,她还以为又有什么自己不知道的事情发生了。
只见四海不归抱着她,直接走出了内房,梦苍云这才松了一口气。
白若竹仔细想了下,上次于红袖介绍的时候,似乎说郑夫人的夫君是武骑尉,到西边去是去战场了吗?难道边关要有战乱了?
六艘英国战舰缓慢的以不到两节的速度在移动着,现在整个打乱了套,直属舰队的三艘大舰已经没有了队形,全都在各自为战。
看着她这痛苦的模样,四海不归手臂一收,让她靠在自己的怀中。
高矗入云的广政集团大厦,在夜空下,墨色钢化玻璃里灯火通明。
稍停,独孤鸣也带着人回来,不住的抱怨道:“爹,我刚才带人在每一个杀人现场都视察了一番,却找不到任何凶手留下的痕迹,所有十六个先天高手,全都是在睡梦中被杀手一击毙命。
第110章 秦征:这不可能!(3/10)
第110章秦征:这不可能!(3/10)
江天等人将心头的逆血压下,全露出了惊骇之色,根本没料到秦天英的战力达到了如此惊人的程度,看来这一战的艰难,远在他们的预料之上。
虽然云飞没有扼杀天才的癖好,但对于倭国的天才,能够早点将他干掉,或是废掉,云飞也乐意为之。
陈帆正准备点燃一支蜡烛,谁知暗道的两边设计有凹台,七盏像夜光石一样的灯照亮了整个通道,不仅如此,暗道的上方,也亮起了像北斗七星一样的灯光。
楼下的喧闹声让王泽眉头一皱,紧接着喧闹声就变成了争斗声,还能听到兵器相撞的声音,随后就听到楼梯蹬蹬的声音,这是有人开始上楼梯了。
两害相较取其轻,两权相利取其重,优胜劣汰,有价值的才能继续存在,这才是现实,也是自然界的一种大势,非人力能够逆转。
晶体管是一种固体半导体器件,具有检波、整流、放大、开关、稳压、信号调制等多种功能。
在七座要塞的殿堂里,不论什么时候,都必然有着一位实力强悍的尊者驻守。而正常情况下,一般是十位尊者坐镇,以两人一组的模式,轮流对要塞殿堂进行庇护,以防出现不测。
两脚猛然踏地,云飞的身体有如发起捕食行动的猎豹,忽然窜了出去。
藤斋坐上一辆出租车,朝着机场驶去,他半眯着眸子,看窗外后退的雪景,高楼在退去,猛然间,他睁开眼,眼珠布满血丝,干瘦的手抓在车门把手上,想要拉开车门,然而,无论他怎么用力,车门都没法打开。
不过好像也是一个挣钱的大行业呀,以前看欧洲人大航海,有一项非常挣钱的货物就是蔗糖了。待会回到家再找父母确认一下,要是现在白糖还没有出现,可是一个挣钱的暴利行业呀!王泽不由口水都要流出来了。
一批主创的演员的回答,让媒体记者对这部剧浮想联翩,香江的警匪剧已经很常见,但同时模式也已经固定。
第二天我收到塞巴斯酱的信,说是我看见信的时候,差不多他就已经到荣都了。我皱了皱眉,不知道他这一出又是闹哪样。
尼玛,这个锅他们不背,否则以后谁还敢放心的来他们ktv玩呢?
和王充媛走得近,又想和她走得近,这世上,哪里有那么好的事情。
奥莉明白顾笙的感想,也没有多说话,默默握住了她的手,有些冰凉。
可能由于太专注的原因,连林尘上去递水的时候,吕伟都没有发觉。
当初顾笙回来的时候,还跟陆御宸正在恋爱,房租自然是续了很久,但是却没有想到出了这么多的意外。
“那几年前她对你什么样?”平琏川不解,几年间都未相见,态度却截然不同?也太奇怪了吧。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第110章秦征:这不可能!(3/10)(第2/2页)
一时间,霸道总裁气势全开。令得在场的一干医护人员,以及主治医生,禁不住齐齐一颤。
结束了一天的任务之后,顾笙从实验室内走了出来,揉了揉自己酸涩的脖子,一直低着头摆弄着各色药剂,还是很累的。
他抬起头看了一眼董色的侧脸,董色专注的望着湖里面的鱼儿,眼神中充满了欢喜。
本就受了很多伤,体力也透支的他,此刻又没有了灵气的补充,使得狄煜双腿开始不住的打颤,每跑出一步都是咬牙坚持。
周一上午,身为老板的李豪,将公司的27名员工,召集到会议室。
于是当时的团长,加百列-安杰罗上校,就用剩下所有的资源组建了一支新的连队,那就是第九五连,并任命西撒上尉,就任该连的连长。当时加百列团长相信,这支新成立的连队,能够给血鸦战团带来复兴。
解沐趁屏障阻挡的瞬间,反手就是一掌,“天风化云掌”携风云意境拍了出去。
王志燃想起了夜空中那猩红色的光芒,以及造成这一切的,来自深渊地狱的那位与混沌邪神平起平坐的大佬。
徐慕灵一番话让元幼晴老老实实的闭上了嘴巴,不得不说,这次没了罗诗兰,换徐慕灵带队,她做的分毫不差,一点儿也不输给罗诗兰。
而安以征也沉默了许多,别人和他说了什么,解沐也不知道,反正离开冰海后,他的状态一直怪怪的。
雷虎恍然,显然知道林语是何许人也,脸上也瞬时露出十分嫌恶的表情,他一直认为林语此人是星辰峰之中最大的耻辱,即使到了如今,他的心思依旧没有半分改变。
众人深刻意识到,出来做事,就要跟着像李豪这样的老板。遇见项目,遇见机会,说砸钱就砸钱,绝不畏首畏尾,顾此失彼。
只见盗炳迎头而上,张开大口,一丝不留的全部吞入腹中,意犹未尽的瞪着山十三的印堂半天,才心有不甘的回到金色巨门上面。
那仙人事件的平息,敖宇一直认为是夏昱干的,今天见他能把那么大的一个星体给收了,敖宇对此更加肯定了。虽说有些歪打误撞,可事实还真就如此。
唐诗的余光瞥见了唐一鸣血红眼中汹涌的恨意,看来将阮名扬判了问斩还不解气,她虽然不知唐府的具体事务,但是对于唐一鸣把阮名扬当成下人使唤的事情还是知道的。
“我相信冰王他们。”没有回头,话虽然是说给琼斯听,但目光确是盯着沈幕雨。眼神中充满了乞求之意。
金翎鸟的实力在兽族当中肯定是拔尖的,自然不会以身犯险,所以让这些人来杀他们,也就是同归于尽。
第111章 新病原体!(4/10)
第111章新病原体!(4/10)
六道身影同时赶到,他们开心地叫着,但是脸上的泪珠却是清晰可见。
咦?就在陆少贞晃了晃脑袋想要离开的时候,一个细节忽然吸引了他的注意,只见这幅画的表面有些肮脏,在一块污渍的下方,似乎有着什么额外的东西。
“知道,我怎么会不知道?杨易卜你是准备用它来对我逼供吗”古月长风作为一宗之主,他当然知道截经止脉这种法术了。
此人瘦弱的和皮包骨头一样,身上更是伤痕累累,一些伤口早已腐化溃烂,此人还能活着,可以说已算是奇迹了。
银月则始终在张一凡身旁,负责张一凡的安全是她的首要任务,其它事对她来说并不重要。
“那在这个考验中,你能给我什么优待?”张扬搓着自己脖子上的盐粒,一脸不屑一顾的问道。
忽然,一名道元的化尸宗强者如丧尸般冲了过来,腐蚀性的尸毒浇洒而来。
虽然琼斯集团这个最近崛起的公司,拥有着大量服务型机器人,看起来技术力十足。
唐三示意马红俊松开抱住自己的双手。身体恢复了一些,他也能够重新飞行在半空之中了。
沈一尘也是感到疑惑,明明价格只是十万而已,可胡金亮却将其翻了一倍!难不成…这胖子想多捞点?
要说之前她不清楚何老爷子跟何常华是什么关系,经历了刚才的事儿,也明白怎么回事儿了。
原本理查德是打算将所有的客人清空,但却被张北行制止了,如果真是这样会让组织的那些人提起戒心。
余光这时有所感,孙白露侧眸看去,郁扶疏和莫叔站在门口,与她六目相接。
正思索,单棠看见一抹熟悉身影从办公室里走出来,对方显然也看见她,笑意盎然走了过来。
她有些不太确定,又是暗暗一阵心惊,因为这一种类的囊虫力量,应该是早在她出生之前,便已经伴随着杨家一族的败落核消失,而很久没再出现过。
唐安宁再次端起桌子上的解酒茶喂给叶凡,果不其然,叶凡这次真的乖乖把解酒茶喝下去了,尽管眉头皱成了川字纹,却还是一口一口全部都咽下去了。
印象里,袁娟丽很漂亮,但是性格泼辣,得理不饶人,还很喜欢和孙白露对着干。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第111章新病原体!(4/10)(第2/2页)
这个干瘦的男人李富贵知道,他好像叫什么马青峰,是原本由林顺安护送的科学家。
再凶悍,模样也不过是个瘦瘦巴巴的老太,她的体力支撑不了她蛮横多久。
办公桌后的男人忽然站起,在一阵抽屉滑轨的声音后,他走到单棠面前。
外间的大太太看到里屋门帘打开,越秀一慌慌张张跑出来,紧跟着才是笑吟吟一脸从容的越千秋缓步而出,她不禁在心里叹了一口气。
正有些着急的他突然看到程芊芊往自己看来,脸上露出了一丝笑意。就是这么谈不上嫣然,而是显得有些清冷的笑容,他却冷不丁想到当初自己接住人时,那软玉温香在怀时的感觉,竟是不由自主呆了呆。
李孝利见他不说,也懒得理他,反正最早今晚,最迟明早收视率统计就会出来,就算再失眠也就是一晚上的事,没什么大不了的。
好不容易让这家伙散点财,请大家尽情happy一次,就这么被这家伙识破了?
“怎么样?”,因心中期盼太大,唐离丝毫没察觉自己的话语已经带上了浓厚的颤音。
对于这些学生兵来说,这是他们遭遇的第一场战斗,也是其中大多数人的最后一场战斗。他们当兵的时间才半个多月,却展现出极高的战斗素养,而且无人后退,无人投降,大半都牺牲在和日军的肉搏当中。
此后的几天一直风平浪静,林薰的病情稳定了下来,金泰妍一直留在医院照顾他,郑恩地跟金夏妍隔些时候就会来上一趟,而林允儿,因为怕撞上金泰妍,只能通过郑恩地的情报在外边偷偷的窥视,不敢再过分的接近林薰。
我也收到了托尼寄出的电子邮件,但他用的既不是你的信箱、也不是他原来的,用的是他的新信箱,而且还被该死的垃圾邮件给淹没了,出了事后我才从信箱里找到。
饭既吃完,唐七依然没到,唐离却等不得他了,匆匆梳洗一番后便向外走去,郑怜卿等人自然起身相送。
“oppa你真是太好了!”金泰妍跳过来就在林薰脸上吧唧的亲了一下,林薰虽然觉得不适,也只是皱了皱眉,没有直说。
车厢门被砰一声踹了开来,一个黑色的身影从其中翻滚而出,手执钢剑朝他们冲了过来。
第112章 乐主任登门!(5/10)
第112章乐主任登门!(5/10)
这次血殿本来说出动了四大护殿,但是不知道为何,他们见到的只有血魂,血名,血天纵三人,四大护殿应该是四人才对,可是战斗的时候,出现的却只有三人。
在千岁府,能用这么大的浴室洗澡,就算是公共澡堂,那也说明这两人的身份不简单。
突然来的变故,让所有人的眼眸都缩了缩,无数双惊骇的目光都放在了那血盆大口之上,就算是血无痕,此刻他的眼眸也是缩了缩,他也无法知道到底发生了什么事情。
“好好好,误会是吧,反正我可是知道那个男生每天还跑来给你送花来着,你不都收下了吗?”李嫣笑着说道。
“你以为我不知道你有神刀绝技?王焰山的徒弟!老子防这招很多年了!现在你就享受我的折磨吧!哈哈…………”山村野富狞笑道。
“喂,年轻人!能搭把手吗?”一名老者立马喊住了天鸣,天鸣没有多想立马走过去帮着一名老者在后面推起了一辆手推车。
刚才还巧笑嫣然的和谐气氛,因为顾渣爷的到来,瞬间消失的干干净净。
“大哥,怎么是你?”看着独孤云,独孤鸣的脸上露出了苦笑,好还刚才出手不重,要是重了的话,估计就惨了。
她以为姚馨儿这么哭,定然是受到了欺负,否则,现在还有什么事情能让她如此伤心的呢?
“冲锋。”杨剑如同猎豹一般冲了出去。由于杨剑是扮演怪物,所以并没有枪支武器,只能近身解决他们。
此时她摊位前面倒是很难得的有一个微胖的中年人在那算命。旁边的人也津津有味的在那儿看着。
原本一直沉寂的黑暗,突然有了异变,黑暗若有若无的轻轻悸动着,仿佛在黑暗中似乎有着什么东西在缓缓凝聚,陡然出现,然后慢慢翻滚,变大,变得强烈。
一看见白芒,轩辕辉煌这回是真的吓了一跳。连忙转身倒退,然后全力挥舞轩辕剑,想要抵挡。
台下的师兄弟连连叫好,第一场的比试也为吴明年迎来了阵阵掌声。
“但是什么?”庄忠仁不知道这个水儿葫芦里到底卖的是什么药。
“我本来不想在这里用它的,可恶,要被第三骑知道这件事了。”宗十郎收起权杖,重新召唤出黑曜,瞄准穆克特尔的脑袋扣动扳机。
追出别墅时,才知道此时已经是傍晚时分,正当是西阳西归之时,此时此刻,别墅外,树林里,在夕阳的红霞下,万物已经结束一天的活动准备休息了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第112章乐主任登门!(5/10)(第2/2页)
正准备动手之际,而王月茹的甜美银铃般的声音又响了起来,使得郑佳明放下了双手倾听着:“佳明师弟,你就让让师姐嘛。”带着充满诱惑之力的撒娇声响起。
只是这个过程,当真是十分的痛苦。而且光是排除体内残存的妖气,恐怕就要花费他半个月的时间,如此一来,还是觉得元阳丹更加好用一些,毕竟没有那么多副作用。
如今史来克四怪的学习内容,除了做一些体能训练,就是前往大斗魂场进行斗魂。
就在这时,萧战带着2名特战队员赶了过来,一见到现场的情况后,眉头马上一皱,可是当他看到范虎后,才松了开来。
“没错,这个遗迹……,不,这个星球的价值很高,我已经让你奥菲利亚阿姨带兵进入这个世界了,要不了舰队就会到达这里,而这也代表着我们的旅行要提前结束了!”乔西毫不隐瞒道。
无极剑派的队伍之所以突进的如此顺利,完全是因为前面有沈月馨和沐云瑶开道,眼下贾云旗来袭,沈月馨不得不去阻拦,然而一旦这样,队伍突进能力必定大减,将会重新陷入藤鬼的包围之中。
十善和木归分坐在前后门守夜,殷九与千寻二人躺在干草上似乎已经睡着了。
“你现在如果害怕,还可以跪地求饶,我就放你离开。”想着等会有救兵,男人的脸上,也没有之前的恐惧了。
云荼嘴角勾起了一抹冷笑,看着那张与云朵一模一样却冰冷高傲的面孔,她的心中一点波动都无。
突然想起师嫂,朱天伦如果有个三长两短,师嫂怎么办?在离家上学,以及上班的十年间,朱天伦和师嫂还有导师,已经成为的亲人,有一种浓浓的感情在们中间,不知道,如果朱天伦有了事,还有什么脸去见师嫂。
谢汉像没听见,他兴奋的双眼一眨不眨地盯住肖琳看,‘波’光里闪动着无邪的惊喜。
以后指不定隔三差五要留在这过夜,索性唐菀觉得留些生活用品不算啥。
盛放脑子的地方看起来像是巨大的溶洞,红色的脑花中间插着由‘四黑蛇阵’构成的尖刺,有点像是宇智波辞不久前开的那艘雷船的船舵,凭借这个便可以改变岛龟的游动方向。
这般语重心长的教诲如同雷霆之力一般,暴击着南雨脆弱的心灵。
第113章 下乡变动!(6/10)
第113章下乡变动!(6/10)
口出恶言,谩骂亲家,骂的不像人话,骂得太难听,孙月娥忍不住和婆婆吵起嘴来。
灿烈狂点头。这件事一定不能失败。要不以后找起来可就麻烦了。
纵使这是拍戏,实际上是假的,是按照导演的要求在不断的做重复的工作。
那一届会比,赵信独占鳌头,所向披靡,无人敢撄其锋芒,这让当时的北外门出尽了风头,那次所有参战得入榜弟子皆脸上有光,挺胸抬头,一个个在那用手指点着他人,出言嘲讽,好不威风。
蓝新颜说:此情此景,不经想起,“沧海月明珠有泪,蓝田日暖玉生烟”。
他这次之所以选择前来,就是希望借助着军队的力量,将父亲彻底抓获。
原本还想要拖延时间,但是现在徐袁浩他们过来了,自然没有办法再拖延。
蓝新颜:这是你的老窠,你要躲猫猫,我确实没辙。对待你,我又不能粗暴,野蛮,否则在广洲,早已拿下!咳,什么时候,你能温顺点?
子弹太密集了,再加上大量的火箭筒,虽然没有坦克、武装直升机等武器。虽然敌人兵力多,可是这也不是他们可以压制住的。
战士们冲了起来,装甲车也冲了起来,还有一些战士驾驶着摩托车开着重机枪向前冲锋着。
所以,谭天的这个智商测试,十三爷给暗暗打了个分,智力,f。
一天傍晚,林修和六子两人坐在医馆门口的梯子上,高谈阔论着。
“你说他是不是吃了什么东西竟然可以变得那么美?”云墨贼兮兮的问。
“事情?你能有什么事情?”显然,侍卫是完全不相信的了,眼睛瞅着面前的人,狂怒问。
为了避免陈雅静因为没有氧气而导致室息,杨迪用嘴巴贴紧陈雅静的嘴巴给她度气。
卓氏非常惊奇,她也跟世人一样,以为龙擎渊是个冷酷狠厉,六亲不认的,可是他对安雪凌竟这样宠溺放纵,真让她对他刮目相看。
董姐笑道:“行,我给李主播三天的时间,等待你的好消息。三天后我们再签合同。”姓董的她明白,有些事情急不得更催不得,随即她又问李微的手机号。
“若只是他们闹还好。”吴歧悠悠的说了一句,想起包子娘,心中终究还是没有定数的。
梁绿珠怕他摔着,面色一顿,再也说不出别的话来,这就从她手上拿过板凳,递给张里长。
“这鼎,不会是古人用来煮东西吃的吧?”林下帆观察一会儿道。
而黄有德和宋爱国也是赞同的点点头,那“云酿”的味道虽然不错,但毕竟他们之前已经喝过了,虽然也想喝,但是,毕竟少了些新鲜感,显然面前的这些他们没有见过的美味菜肴更加的吸引他们。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第113章下乡变动!(6/10)(第2/2页)
如果李林看到他一箭的位置,一定会大呼幸运,要知道他的技能可是不能指定具体部位的,能射中哪里,全看运气。
一大堆击杀进化兽获得经验的声音不断的响起,林修没有理会,反而继续攻击着这些不断扑过来的黑铁蜘蛛。
苏克手中现在拿着一封来自圣兰蒂斯城的御令,这是艾莉亚斯直接下达的给他的任务:带领二十万铁骑向西推进。
这么做,除却有一部分想整理情报的考虑在,还有就是夏悠希望给三叶提供些帮助。
不得不说吴燕的手艺真是不错,再加上李林也确实饿了,这一顿饭他吃了不少,看得欧阳雨菲在旁边不停的翻白眼说他是饭桶,吴燕则是不停的心疼他,在李林吃饱后还再三确认,就怕李林饿肚子。
看着夏悠露出「这家伙到底在说什么」的表情,柏崎星奈反倒歪过头,摆出一副不可思议的样子。
杨平乐下午过来杂货店上班,脸色不佳,似乎有什么心事,但还是客客气气地跟郭大路打了个招呼。
比起门本身无法开启,这看起来更像是有什么东西在门上加装了一道封印一样。
沙玛听完摇了摇头,她根本就不信,她可以查到宁仁现在账户里还有多少钱,所以没钱这话肯定是借口。
“原来是这样。”徐四恍然大悟般点了点头,一副吸取经验教训,争取下次不再出错的模样。
夫妻俩像是唱双簧一样,直接就在嘴巴上替他们把房子给买了。舅妈他们一家子一听六十多万,顿时脸更黑了。
而她自己就这样了,做做自己喜欢的事情,照顾好家人,不追求其他的东西,平淡自足,怡然自乐。
她只记得当初为了自己的生日,周翊好像准备了老长时间,还带着自己去吃了心心念念的日料。
就好像她现在面对孙琳琳和石璇的时候,或许是同性相斥的关系,凤目中透露着点点寒光。
陆家的宅子有两处,一处是位于市区的千平米复式大别野,一处是在郊区的祖宅。
张楚逸现在猛得不像他们这个年龄段的,又有公司称赞,根本不需要老天师再去操心。
“是又如何。”正觉脸色一凝,但还是有恃无恐地说道:“他现在是自顾不暇,你们要是想活,就赶紧把他交出来。
在这种精锐部队可以完美操作的情况下,起码攻击力量为“3”的那两场比赛是有9o%以上把握能够终结,而剩下两场就算有所失误,那召唤师也肯定只能残留一血,随时会被进入完美机动状态的污秽族刺杀。
再看一眼妙姐儿,轻笑着随意坐在那里,人是珠光宝气,身边的人也是珠光宝气。是几时出落得这样出色了。
第114章 为了家人!(7/10)
第114章为了家人!(7/10)
噬魂倒是老老实实的呆在天空之中,并没有闯进那灭魂极光云层之中。虽然他是可以吞噬灭魂极光,用来修补自己的创伤。可是这吃也有吃法,一下子吃太多进行,那就不是饱,而是会撑死了。
“好吧,我这就回去。”袁野说完,便中断了联络,与托玛和杰拉打了声招呼之后,便独自驾驶磁力直升机,向王者号所在的方个疾驰而去。
此刻露出的月祭身影,令人诧异的是,在她的眼眸中,竟闪现了一颠倒众生的笑容,朝着逆神最后看了一眼,月祭闪过一丝深深的不舍,而此刻不知为何,在逆神的心中,竟闪过一丝强烈的痛处,他的心底在滴血。
萧梦竹祖师说起。”朱颜一边回想着一边缓缓的道出了一段隐没在历史旮旯中的秘辛。
赵斌正想把她脚上的鞋子脱掉,这时候,变故又生!尖细的鞋尖,钻出一根细长的尖刺,一尺半长,仿佛毒蛇吐信,突然刺向赵斌的手掌。
等几人都坐下之后杨玉雷再次开口道“明天,我就会随流星城城主紫兄一起前往霸皇星,那边在半年后将有一个神殿出世……”杨玉雷刚说到这里就被喜欢抢话的猴星打断了。
四只saber,带着红色鸟儿的眼睛红光更胜从前,咆哮着挥舞着双剑向着鲁鲁修砍来。
“嘿哟,这不是生哥吗?咱们哥俩有些日子没在一块聚聚了吧?怎么来了也不和我们打声招呼?要不我将白衫和绿衣也叫过来,大家一起聚聚?”红毛热情的跟王道生打招呼,却故意把赵斌晾在一边。
“不是,我是去参加我朋友的开业典礼,穿得太随意怕丢他的脸。”袁野坐在副驾驶的位置上,如实说道。
鲁鲁修随手从王之财宝中抽出了一把宝具,“当”,两兵相接!对方的样子也已经进入鲁鲁修的双眼。
最关键的,树上那神箭手萧月,一箭正要离弦,瞄准来人的左腿,却没想到,手一松,箭失预判裂空之时,瞄准的来人左腿,已经换成了尤达的脑袋。
可惜,事与愿违,稳坐中军的袁绍此时脸黑胜墨,袁绍军自从征讨黄巾以来,建功无数,这还是第一次吃亏。
温泉面积并不大,但却分成两块,椭圆形的水潭中,温泉水的颜色竟然分别是乳白和朱红。更为奇异的是,它们虽然在这同一水潭之内,但却泾渭分明,彼此之间互不侵犯,始终保持在自己一侧。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第114章为了家人!(7/10)(第2/2页)
寂灭的寒霜,笼罩在赤锋战矛之上,虚空瞬间凝滞,连时光长河都为之冻结。
安澜看向东方,双手负后,淡淡地道。到了他现在这个境界,灵觉已经无比的敏锐,哪怕没有专门去占卜,有时也能感受到许多东西来。他隐隐察觉到,在斗罗大陆上,似乎有什么大事在发生。
“我觉得春梅说的对,要拿出证据来,没有证据,坏了人名声,不补偿哪有这种好事?”梨花婶子第一个站出来说。
回到家,夏春梅先把钱分开藏好,然后洗了澡洗了头倒头就睡,实在太困了。
唯有那里茂密生长的。藤蔓和那些伴生的妖兽,三眼蛙可以无视这种酸雨。
现在病毒不断侵蚀着亚蒂斯的身体,要是再不阻止,估计他得发生异变了,但是会变成怎样她都不知道。
李士明要不是苏长老的弟子,又如何能够受到马长老的关注,如何能够被马长老收为记名弟子,并教授其炼丹,这一切的起点就是要在宗门中拥有一定的地位,才能够接触到金丹修士这一层面。
姜慧觉得今日的早膳比往日要丰盛,还下人一声声‘皇妃皇妃’尊称更让姜慧意识,升级皇妃受到的待遇果然也不一样。
忽然雷托傻笑了起来,这个笑他无法控制,就是这么突如其来的笑了起来。
宗启封的事情真的让她特别担心身边的人,再有什么事情,程毓温也上了年纪,还再c市管理厂子。
李祭知道自己的反问,其实已经暴露了一些信息,而且和土间四郎的精神体差值,未检测到虫洞的存在,几乎已经划定了上下限。
他以为他们已经不会再为上一辈人的事情,去纠结,去在乎,他们只要珍惜现在,当下,以前的人和事都和他们无关。
好在十五早就有这个心理准备,米乐乐和老太太又给他做了好多零嘴邮寄到学校,他也就不那么眼红其他的兄弟姐妹了。
维克托男爵瞪视着地面,显得有些难以置信:“真是见鬼了!竟然没有脚印!他们到底去了哪?
第115章 小怪大爆!(8/10)
第115章小怪大爆!(8/10)
张昭不喜欢周图这副自信满满,十分确定的样子。丧尸的行动轨迹,根本就没有规律,再说,之前遇到过那么多变异丧尸,难保会从其他入口进入。
“我认输。”那个操纵着亡灵的青年走到了他的对手面前,直接认了输,然后带着他的亡灵走出了赛场。
“你意欲为何?”虽然王靳的剑气已经架到了自己的脖子上,但是高渐离也没什么低人一头的想法,沉声说道。
你有高手,虽然你不能一下子划入到一流家族的行当里面去,但是,你这家族至少也算是一流家族了。
那显然并不是真正的人形,而是一个被制作成人形的布偶,甚至还被刻意点缀了五官,看上去极为逼真。
一个声音从外面传来,清晰有力而又熟悉。吉安娜感觉如受重击一般。她倒吸一口冷气,从导师的怀抱中挣脱开来。
来不及思索,几乎是下意识的扬起了魂刀,在那双有些枯瘦的手即将触及自己面门前,魂刀终于成功阻挡住了那只手。
秦雨陌收拾完出来的时候,秦母连忙给林晨和秦雨陌各自盛了一碗饭,将饭递给秦雨陌的时候,却是突然问到一股怪味。
一蛇一人齐刷刷地看向了楚云,不知道该不该朝楚云攻击,正好在这个时候,一块石头落了下来,那条蛇和那个变异怪物还以为发生了什么事,非常整齐地退了几步,楚云感觉自己找到了机会。
乳白色的元神,没入肉身之中,却见吴敌身下,绽开一朵乳白色的火莲,将他托起。
冷冰冰的湖水从我的鼻腔间、口腔里直接灌进了肚子里面,肺部火辣辣的疼,胃部却冷的就跟大冬天的啃了两根冰激凌一样,这冰火两重天考验着我的神经。
说罢,身形不但没有闪避,反而迎向木尘的人形傀儡,与此同时,手中一道紫色的雷光正在慢慢凝聚。
下方的强者立即激发现一枚玉符,符上显现出影像,赫然就是雀云,过了一会,影像上又是出现了罗铮。
看见他这姿态,不论是林斌,还是警车里的那些警察们,顿时都摔碎了一地的下巴。
不过,那圣人命大,就算是这么摔了一下子都没死,仍旧在地上挣扎着。
“需要你管?”老牛叔虚张声势,一脸恼羞成怒的样子,瞪了他一眼,大步走掉了。
白若溪等人此时除非神魂已经通透,否则的话,这心火对它们而言,只是毒药而已。
左建此时大脑还处于迷迷糊糊的状态,他觉得现在自己仿佛像是分裂成了两半一样,其中一个是迷糊的,而另外一个确实精神抖擞,十分兴奋。
大殿中,一个戴着面具,之前和巫师一起举行仪式的人轻声叹道。
风雨飘摇这才松了口气,抬起头在屋里寻找空位置。立刻有伙伴高声叫道:“风雨!这边来!”此人应声而往。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第115章小怪大爆!(8/10)(第2/2页)
等我再次苏醒的时候,申公豹和炙焰都在我的身边。我看着炙焰熟悉的面孔,叹息着抚摸了一下他温暖的面颊。太好了,刚才的一切果然都是幻影。我闭上双眼,泪水在眼角偷偷的流下。
这样的事情,也让人觉得惊讶。赛后的打分赵亚宁不是全队最高,这可不多见。
林康平花了二千两银票买了下来这个庄子和这十来家农户,又花了五百两银子买了这片荒地,因还没有上冻,林康平急忙盖了几排屋子。这十来户人家农闲正好垦荒。
“升级成功了?!”洛洛呆呆的重复着阿里克斯的话,又抬起脑袋在店里四下看了看,现塞米斯不知道什么时候已经离开了。
因摔皮点?真拿着因扎吉和皮耶罗的组合当成成语了吗?这种玩笑未免也太过分了吧?而且,怎么会还有黑白两sè卡片?
我们一行人在森林中前进了一天半,就来到了城市。我看着近在咫尺的城市苦笑不已,那些在地狱中沉沦挣扎的人们,如果知道外面的自由世界和他们只有短短的一天半路程之隔,会有什么想法呢?
林康平抱着子晴不舍得松手,可饭总归要吃的,磨蹭了半天,林康平自己起来,吩咐丫鬟把饭菜准备好,自己去端了过来。
我叹了口气,也许申公豹说得对,月翼那么聪明。绝对不会吃亏的。
午后的阳光下,面前那张微胖的脸,仍是那么平静从容,夏狂徒不禁多了几分佩服之意,不单因为这片无与伦比的精神海,更因为精神海中,每分每秒都要承受着萎缩的痛苦,凤晴朗看起来依然可以如此淡定平和。
夜晚来临,平凡普通的高楼大厦点亮万家灯火,霎时变得灯火辉煌,摇曳的广大背井离乡打拼的职员开始思乡心切。
秦晚并不怀疑江辞雨刚刚的那一段话的真实性,不过她最想知道的事情,还是没有得到答复。就比如说,她实在弄不明白,江辞雨为什么会突然想要过来拜祭沈涛惕。
若真要说安大人错,他也算不得错,毕竟这种事跟谁说了,都会觉得安玉歆当入宫帮衬娘家才是。
金玉见之,亦是摇了摇头,与孝昭皇后不同的时,眼前的皇后娘娘似乎更贞烈了几分,性子倔强的很,不过这宁为玉碎不为瓦全的脾气,倒是有些与孝昭皇后相似。
虽然杨氏不承认,但是邢珅的的确确是冯英廉为她选的未婚夫婿。
白得发光这个词在苗然的脑海中应该是一个美丽的形容词,可现在这幅却叫她往后都不能再直视这个词了。
“去药堂上药吧,你这伤虽然不重,可也不能马虎。”白芷指了指白晶商场的方向,这里距离商场并不远。
第116章 谢榔!(9/10)
第116章谢榔!(9/10)
这都是他给自己找的借口和理由,五百个黄境的颈上人头,真的要命,他要是输掉了,到哪儿去找五百个黄境的人头,人家蛮族人虽多,但是三个月杀五百个黄境,那也是天方夜谭的事情,想想都不可能。
尹杰哪壶不开提哪壶,说完之后就发现厉深身上的冷意好像更明显了。
她眉宇间的冷倦已经蔓延到了整张脸,眸中的暴怒却全泼他身上了。
他根本就不想搭理这家伙,可是这家伙一直想方设法的挑衅自己,若不做出点回应,怕别人误会他林天怕了这王梁。
他虽然是绝世武道强者,老牌化境巅峰,在漠北之上锤炼的烈火气劲更是堪称可怕,几乎如同真正的高温火焰一般。
她这才想起,公西墨集团的一个规定,新员工入职,是必须参加军训的,因为公西墨是特种兵出身,他家是军人世家,他的公司都实行军事化管理,这是也是公西墨的集团在商界无往不利的原因。
林向阳原本就很紧绷的上本身,变得更加紧绷,他眼睛一眨不眨大的看着离餐桌越来越近的林简兮。
夜琉璃也是一个粗心的人,她明知道将林天二人放到了老门主一脉,确不找张牙说明情况,将二人弄走。
“这叫血咒,从此以后。不管隔着千山万水,哪怕你在地球另一端,只要我动一个念头,你便会从内而外,彻底被碾为碎片。”林城重新拿起茶杯,淡淡的道。
“看上,那两个姑娘啦?”戴沐白拍了张若尘一下,一脸调戏的看着张若尘。
等到生下来恢复的差不多,孩子带着照顾照顾,生活还不是跟以前一样。
但那莱王坚信开放的政策有利于暹罗的发展,强硬地坚持着自己的主张。
他虽然只是八品境界,但因为修炼周天星流功,得了灵签的好处,提前觉醒了强大的元神之力。
这一次,驯鹿没有躲避掉,被命中,乌光正好射在鹿角之上,鹿角之上的青光黯淡了一些,却完好无损,但驯鹿却也被强大的冲击力逼得倒射而回。
至于李易,他暗自叹了一口气,唉,这种知道事情发展却又不能轻易改变的感觉,真的让人很不爽呀。
不过苏澜对此也并不意外,虚天鼎身为通天灵宝,虚天殿更是上古修士遗留下来莫大神通,有一些须弥阵法,芥子空间。
就在这个时候,周瑾等人突然看到,那九灵阳煞飞向了一个偏僻之地。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第116章谢榔!(9/10)(第2/2页)
但目前钦差大臣李霨就在福州,若让他知道自己任由明军水师横行晋江却什么也不做,恐怕一封弹劾到皇上面前,就是索相也保不住自己。
一刻,一股冲的肃杀之气,魔婴周身猛然迸发,冲的血雾魔云,朝着极阴笼罩而。
李易看了看自己这幅打扮,去夜店很适合,但是去这种爵士乐酒吧……估计会被人打出来的。
钟玉有些纠结,最终还是按耐下了自己蠢蠢欲动要打开程序的手指,选择传送意识到了岑青某个侍卫的身上。
何酒思考了一下说道,一旁的工作人员连忙记了下来,规则一般都是再开始录制之前定下,然后录制之中执行就是了,至于台本这些其实是没有的,除了干活有规划其他的都是想到什么说什么,只要不被和谐就行。
北洺野握着簪子回到寝殿,却是怎么都想不明白,为何要送他玉簪。
肖依菡说完,盯着昏迷不醒的吴瑾萱看了会,又看了眼监控器的检测数值,便离开了病房。
换句话说,已经没有什么事情能够影响他的效率所以会全神贯注的帮助自己。
“所以这次定下来了?跟我合作的搭档是谁?”肖依菡问艾琳姐。
之前节目的预告就有重量级嘉宾的横幅,她很好奇这个重量级嘉宾到底是谁,与他一样同样有很多老观众被这个宣传横幅吸引,甚至好多不怎么关注的也微微有些关注。
让伏羲先回去,他则是带着水麒麟折返蓬莱岛,请教周成的同时,让水麒麟回归麒麟族。安排好水麒麟后,见到了周成。周成知晓燧人氏来意,便笑着说道。
只见姜泽站在一圈之外,拳头瞬间挥出,然后在红砖万的一寸地方瞬间停住,然后轻轻五指伸开像是往前一弹,顿时两块砖便直接碎裂开来。
韦相能让他们进府已经是最大的谦让了,所以怎么可能留下吃饭,怎么可能还亲自送出去呢?
“殷兄夤夜来访,俊感激之至。”高俊在馆驿接待了殷有贵,说话还是很客气的,但是浑身散发的杀气让殷有贵心中有些不安。
然后,打开车门,扯掉蓝西装,扔到后车座上,踩油门,打着方向盘,放着聒噪的摇滚,轻点纤长的指,绝尘而去。
她看向言希,言希却只垂着头,黑发贴在额上,隐隐遮住了明媚的大眼睛。
第117章 来访!(10/10)
第117章来访!(10/10)
“哎,走吧。””室长带着金明浩和姜珊珊上去,而科金秀妍则是把更衣室里面,金明浩的东西收起来,带在上面等着拍摄完成后,金明浩回来。
——系统:由于战争的升级,系统将于三分钟后进行在线更新,具体更新内容请于官网查询。
“这是地仙级别的仙神破境?”沙悟净瞪大了双眼,一脸的难以置信。
自己好不容易控制住对方的肉身,若是轻易放了,难保对方肉身安全之后,不会接着再来杀自己。
“啵!”声闷响,李建宾的头正踢在了那名想头球的球员脸上。那声音,那镜头看得严枫觉得有些胆颠。
唉,不得不说,苏寒这么嚣张,能不惹出点事才怪呢,在酒精的作用下,在乔楠离开的刺激下,他太需要做点什么来让自己好受些。
绿色焰狼奋力的挣扎着身躯,最后身上的绿焰消失,只有两颗狼牙被荒魔抓在手中。
所谓屁股决定脑袋,这些受益于那场战争的神袛一听阿尔薇拉的言论,恐慌便不可抑制地涌上心头。特别是巴尔,亲历过无信者战争的他深刻明白那是何等惨烈的大战。
虽然董卓从没见过张帆,但还是一眼认出了他。无它,因为他实在是太耀眼了。
“我去!真变态呀!柳飘飘的尸宠竟然是这么一个极品?她从哪儿找的?”我吃惊道。
这一奇异之处,不仅让霹雳娇娃本人惊愕,也让近处的秦力和李川两人,处于了振奋不解中。
肯定是,这个徐老在白家的地位不凡,否则,他不会有如此高的影响力。
“师尊,这老秃驴和贼道士……”马四海立刻就告状想让祖师爷给他撑腰。
她轻摇着手中的酒杯,扭动着美臀贴在了冷面如霜的秦峰身边,一股男性荷尔蒙所特有的野性气息令她神魂颠倒,抑制不住的呢喃着。
钱多了未必是好事,树大招风,柳家钱多,自然引起别的势力窥视,都把柳家当做一块肥肉,想要把柳家吃掉,柳家为了自保,所以才要和王家联姻,毕竟,王家的武力是四大家族最厉害的,这叫强强联合。
君如荼深呼吸了口气,努力平复了下自己的心情,十余种药材再次落入神农鼎之中。
“按照你们地球的时间来算,需要两年五个月的时间。”光头血魔如实回答着。
在李清风的游龙万步之下,他根本就跑不了,既然跑不了,那就只有战斗。
待他离开之后,钱东来旋即舒了口气,一种无力的挫败感顿时传来。
“好了好了,听你说话的语气,好像不怎么方便,那算了,再联系。”姬如钰很是郁闷的挂了电话。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第117章来访!(10/10)(第2/2页)
“因为拉下的许多功课,所以下学晚了些…”顾海给曹氏解释晚归的原因。
据说是三匹马拉车,用的是京城最时兴的薄纱花样,让建康街上很是热闹一番。
对四糸乃扬了扬手,示意自己没有危险性后,连夜就向着四糸乃走了过去。
看见楚军中的精锐一个个倒在了韩信的剑下,虞子期嘴角抽动,却强迫自己冷静下来。他这才看懂了韩信的意图,无非就是想利用混战紧贴楚军身旁,不让大军有时间结阵放箭,以此来抵消楚军的优势。
“我怎么会有?你外公死了那么多年,我都不大记得他的长相了!,要说怎么像,也不应该像到一眼就认出来吧?”吴佩蓉说着无意,严绾却是听着有心。
头马在前,之后跟了四五匹,继而才是好些拎着家伙的人。这马队的靠近,使得墨纪转身以对,人却蹦跳着挡在了夜凰的身前,让夜凰感觉到这男人装逼归装逼,还是有那么点男人绅士的范儿。
胶东郡位于齐地最东端,始皇二十六年时大将军王贲攻破齐国,秦国便以齐地分为临淄、胶东、琅琊、济北、东海、东郡、薛郡七郡治之,其中胶东郡便是其中之一,郡治设在齐地大城左丘。
秦逸与魔影两人左臂对右臂碰到了一起,双方都没有丝毫的对让,第一次正式‘交’锋,结果竟出人意料的呈现出势均力敌之局面,这让张少聪等人不得不惊讶。
“那……如果颜色偏淡的话,是不是价值也会低一些?”严绾毕竟戴了三年首饰,对于一些常识还是多少知道的。
逆流之间,通过数百次的时间旅行,来攻略一个精灵,连夜的做法,已经堪称是前无古人,并且后亦将无来者了吧。
“这个……没玩什么一直在随便走走。”佐藤美和子挠挠脸蛋,一脸心里有鬼的样子。
然而,他们却是低估了人家这三只凭空出现的灵兽守护者了,对此他们不得不放出绝招。
在她身边的冯天宇用余光看到伊雯哀伤的神情,不由得心中生起一丝难以言表的悲凉。
被关进监狱的,除了极少数之外,骨子里都有着一股暴力因素。这样的场景,不但没有让他们害怕,反而让他们很是兴奋。
除此之外,苏萌和宁家那边的各种关系,苏萌和宁旭的各种关系,这外面的人,都是不得而知的。
他眉宇低垂,一股玄力似倾泄而出的洪水,陡然间冲出了他的体内,玉色的光照亮四方,徐徐腾起。
现在去了四个,而且还都是宁家集团的上层人士,已然是充足了场面。
第118章 人生如戏!(第一更)
第118章人生如戏!(第一更)
就是因为这样,在这场多国联合反恐演习当中,所有参演国的反恐特战专家和指挥官,将会聚集在一起,信息共享,共同指挥作战,对驻守在各个位置的多国部队,下达各种作战指令。
他没摸,只是静静的看着,云歌气的要死,口中咒骂着他,他却像是没听到似的,只是怔怔的看着,似乎在回忆着什么,看着他的眼神,云歌这才觉得有些诡异,他这是干什么?
老辛瞪大了眼睛,他认识的杨自在,是一个遇强则强,从不轻言失败的男人,他还是第一次听到杨自在未战先怯的宣言。
“噗嘶!”剑刃掠过,削走伤口附近所有腐肉,赛尔痛不欲生地呲牙,对自己的贪婪痛恨不已。
许氏十分愤然,原本还指望着从老夫人这得些好处,如今看来,那已经是妄想了,人都老糊涂了,谁也不认识,说句话都困难,其他的就更不必说了,只是她怎么就突然成了这样了呢?
李尘的话音落下,天地间,目光汇聚而来。看着那如同战神一般的李尘。
真主说:人人都要尝受死的滋味,其目的是提醒人类,有一生就必有一死。
金银二使连连点头,口里说道:“主人自不会拿话骗我们,主人说得一定没错!”抓耳搔腮,自是欢喜不已。
“萧大哥。”裴风感觉到萧半闲并没有什么恶意,立即收起了自己的敌意,然后有些不自然的称呼了他一声。
“牛逼,传说是真的,我算是见识了。”一个军装木然的看着菜鸟头目的背影。对方异常的高大。
观众们没有去猜测团团的行径,因为它这一套动作,基本没有毛病。
反而是你在婚姻存续期间一而再再而三的出轨,你有什么资格质问关于花昭的所作所为?
强悍的领域直接锁住了莫婳屏,莫婳屏只能惊恐的看着这个手印拍向了自己的脸。
她倒不是嫌弃属下使用美人计,她只是……觉得花昭已经威胁到了她的位置。
“我先来吧。”李平安提着枪走到射击台。绝不给别人嘲讽的机会。
坐在办公室,看着一桌子美食,彼得罗夫拿起一块面包,抹上鱼子酱,刚要放进嘴里,手下敲门进来。
血刃部族的队伍中,几名带队的兽人不屑冷笑,完全没受到外界议论的影响。
“齐衡,你终于只属于我了。”慕安泽垂眸,痴迷亲吻男人面颊。
大汉易学院排名再低,也是蓝星十大学院之一,基因联盟不敢随便等闲视之。
“蠢货!”在他一旁的中年人捂着额头暗骂了一声,而后也把枪掏了出来,对准了台子上的黑袍牧师。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第118章人生如戏!(第一更)(第2/2页)
再比如,那草丛间长着狰狞尖刺的木球,其实并没有那么可怕。它的刺都是软的,用来吓唬人的,里面储存的汁液相当美味,而且还可以当做药品来消红去肿。
在场诸位圣尊圣使都战战不敢言语,刚刚赶来其他人也都不明白怎么回事儿,纷纷低头不言。
私下里给了葛藤几瓶丹药以后,张哲学就先走了。他要到明翠园去暂住,因为从金刚山回来的时候,张哲学特意用储物袋装了数千具白骨,现在只要有时间,他就会操控着阴尸超度几具白骨,以给阴尸增加一点功德之力。
再就是十八枚棺材钉,不但能镇住死者的尸身,还能将其魂魄一同封在棺材里。
“没什么,只是突然有点胃疼,现在没什么了,可能是刚才喝香槟时有点凉了。不要紧。”夏灵只能扯谎,帮齐胤然圆了话。
01巨蛋机器人的驾驶员竟然是一名旅长,这倒让莫修有些意外,一般来说,军区的那些长官才不会担任这种又受累有有生命危险的差事,不论是从战略意义上还是从本人的角度来说,几乎没有人会做出和陈奕一样的选择。
望着少年羸弱的背影,帝尊那张冰山脸多了分感动,但也是一闪而过,随即便恢复平静,语气中带着狂热的战意。
他不好意思地笑道:“对不起,我的身形维持不了太久。您能看到我,应该和叶芷是同样的人吧。”说着,他向邵询伸出一只半透明的手。
“做的不错,不过你确实还有遗漏。”麻衣老人目光扫过名单,将名单内的内容尽收眼底,朝着月蚀点了点头,笑着说道。
并非是恶政王太弱,具备自然系与霸气的恶政王,实力很强,虽然果实能力无法与闪闪岩浆相比,但绝对不逊色沙沙果实,体术也还算不错。
“你的脸为什么这么红?我认识的杨柳儿脸皮可厚的。”仇千剑发现她脸红的样子真的很可爱,像一个红彤彤的苹果,有一种让人想咬一口的感觉。
只是在选礼物的时候莲心不知道想到了什么有另外选了一样礼物,买下之后招来了青冥,对他低语了几句,青冥点了点头拿着礼物离开了。
重要的事?她和安灵彤可以说是重要的事那只有一件,就是和温莲有关的那一件!难道安灵彤已经想到办法了?
玫儿和鹭妖的状况也和我差不多,她们和石头人斗争得几乎用尽了力气。此时想让鹭妖雅妃带着玫儿飞走几乎是不可能的事情了,她的体力消耗状况看来,完全不能完成这项事了。
第119章 让子弹先飞一会儿!(第二更)
第119章让子弹先飞一会儿!(第二更)
牧语飞想要检视一下双剑的名称属性,可是他惊讶地发现,这根本没有办法实现。
别看仙王殿内妖族众多,可他们没事儿也绝不敢去招惹那些可怕的星门大圣。
梦管家眸光不善的一一扫过众人,最后才落在姜瑶被打的面上,姜瑶嘴角残存那抹殷红刺痛了他的眸子。
姜瑶继续夹着菜,懒得搭理他,他气得抓着姜瑶的筷子一甩,姜瑶手中的筷子便丢到了一旁。
霍霆煜虽然才上任不久,可是后面有着鬼军撑腰,一切还是顺利。
宋日用木棍推门,可是门却纹丝不动。祝羽和宫麟也捡起木棍和宋日一同推,门还是一点儿都推不动。
土地神双手握拳,一股风平地而起他顺势一推,风就被推进里树林瞬间扩散出去,周围的树叶被风吹的一阵沙沙作响。
脑子里浮现出曜灿温柔的笑脸时,她就知道这一切有意义。如果不在这个幻境里,她和曜灿怎么会拥有一个婚礼?宫霓比任何人都明白,她是要离开的。她霸占着曜灿的这些时间不过是自己的私心。
“什么太多责任!还不是嫌弃我不够漂亮!你们这些男人都一个样,要是林夕姐向你示爱,你会不答应?”孙晓晓一边哭泣,一边怨恨道。
“酒里有你的妖力,那妖力可以杀死灵魂,对吗?”陈嘉懿盯着佑青岚。
相比蛮神的威胁,拉莱耶依然觉得真刀真枪的对峙要亲切多了。有句真理是这么说的,战争是政治的延续。而拉莱耶询问过暗影议会现在的流水,他觉得他有资格补上这么一句:而政治,完全可以用钱来搞定。
一连长梁国立带着兄弟们在裴村西北面北的一座山坡上狂奔,山坡也就一两百米高,山顶是密林,山坡上是灌木和野草藤蔓……往山下望去,裴村的房屋遥遥在望。
罗罗力特倒是没怎么恨那个海都来的少年,终究是自己思虑不周,怪不得别人。
而郑冲也看着郑芝龙,将近大半年没见,郑芝龙精神还不错,面色红润,看来他在福建应当过得不错。
见敌人哨位、陷阱排布严密,就连捉个舌头都很是困难,正发愁时,却见村落里出来十余人,一路穿过村落外的明暗哨,来到近前最后一道岗哨。
这还没完,极少出手的肖恩·马里昂同样依靠无球挡拆在罚球线旁用一个极为怪异的姿势再次得手。8分的领先优势瞬间就没了一半。
面对这样少见的维娜,拉莱耶赶紧缩头认怂,老老实实地把自己至少两年的工作重心转去了冒险者行会里。
在他们这些老一辈中,刚开始的时候,还害得黄美琴他们两口子经常被调笑。
赵旭是担心出事自己落不了好,赵勋声早早的就得到消息,一直没做声,则是想要让周熏一步步接受,未来赵虎头参与危险工作命运。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第119章让子弹先飞一会儿!(第二更)(第2/2页)
陈仲抱拳领命下去,薛天又重新把目光投向了城外的那片黑暗营地。
定了戏洛川第二天就要去剧组报到了,临走突然又想到萧样儿,不自觉的就又跑到公司去了。
“你把我放下!咱哥俩给他们拼一场!我就不信干不过他们!”强子在楚洋的耳朵边喊道!把楚洋震的吓了一跳。
“你。”黑衣人气愤的往前几步,转身一个抬‘腿’扫来,不过一下就被韩羽握住了,往前一拉,黑衣人差点往后倒去,韩羽身子一侧,扶住了黑衣人的后背,给人感觉到像在跳舞。
毕竟这人要是讲理起来,那别人说什么他也是听不进去的,当然,这讲理的人在众人看来也是只有公孙长风了。
“那是我领导的要求,不管如何都得试试,兴许有奇迹发生也不一定。”冈村葵香有些尴尬地解释道。
有了家中的感觉,张力龙也没有客套,就像在自己家一样,举杯很豪爽的喝了起来,酒过三旬,慕容山脸部微红,喝的有点晕,但没有到那种醉的地步,当官的喝酒都有数,慕容山知道张力龙这次有事来,自然不会喝醉。
“你先答应我,我才会说的。”高燕虽然有些醉了,但是脑子还是稍微转圈的。‘“好,我答应你!”楚洋看着高燕这样的颓废,心里非常的难受,所以希望自己可以尽量的满足着高燕的要求。
“马哥,你怎么会在这里?”马云空的身份是保密的,白莎她们在场,张力龙只有把对他的称呼改为马哥。
聂辰一看到五蕴花的底价,先是一愣,接着大吼道,要知道杀一个魂君强者级别的强者,也只能得到五万两白银,就算再杀一个魂君级强者也顶多喊第一次价,只要有人再喊价就基本上没他什么事了。
“出去转转,”不知道为什么,不渝今天异常想出去,尤其在封闭了几天之后。
要知道现实中的数学与物理经过十万年的进化,已经是非常的高深。
宋素卿其它地方的家产更不用想,拿到死的宋素卿一切就不说了,拿到活得宋素卿一阵严刑拷打,还怕问不出来吗?
甚至死亡前一刻,他已经在心头思索,是不是自己加入这种国际认定的‘恐怖,组织’,其实就是个大错误。
郡守可是一方主官,除了军队管不到之外,其他的都能管道,而且军队的后勤可是郡守划拨的,只是没有指挥权而已。
贾珑心头凝重,这任务总计时七天时间,如果标准说起来,除了今天白天外,还要算上夜晚。
整个过程波澜不惊,直到决出第一名考生的时候,伊迪也没有大动作,只是和三大帝国使者往来更加密切,罗德四人也在暗中观察伊迪爵士。
第120章 哑然!(第三更!)
第120章哑然!(第三更!)
傅羲之所以这么说,那是因为如果只是兽狱的人那倒还好,可要是再加上他们的异兽的话,那实力可是要成倍地翻上一番的。
原本内心还颇为着急的宗门势力,一见这好几个卫星发射炮,眼中露出惊喜之色。
那是在真正的历史里面,或许在不久的将来,他们都死不了。玩家的到来不只是带来腥风血雨,同时还有一大批的生活玩家,会给整个三国带来真正意义上的翻天覆地的大改变。
“士元,不必多礼,此次事急,不得不如此,许多事还要与你商议一番。”刘咏也不在意,名陈到守住外面,进留自己和庞统在里面。
“你!”大叔玩家吹胡子瞪眼,万万没有想到自己刚刚那帅气无比的表现,落在这些玩家的眼睛里面,就变成了这么可笑的举动。
为了以防万一,在之前的战斗中,他根本就没有下死手,只是让那些七大门派弟子暂时失去行动力而已。
而有了这些灵石后,姜预也通过天铸城的渠道,购买批量制造科技的材料。
“寇封,传令魏延,三个时辰后在西门外三十里集结,准备前往新野。”刘咏立刻下了命令。
迎面走来的中年狱警见萧峰,毫不畏惧地直视着自己,不禁勃然大怒,走过来扬起手中的皮鞭,对着萧峰嗖的一声便抽了过去。
其实非常的简单,有战马跑过来的话,奋力挥出重吾剑,用剑身,狠狠的往战马的身上一拍就行了。一试一个准,有不知道多少的战马,被她这么一拍,直接喷出了血液,还夹杂着内脏的碎片。
一个迷信的人,在碰到这种自己无法理解的事情时,最先想到的一定是鬼或神。
所以,想发展壮大的,都会自觉维护游戏规则,不计较一时的利弊得失,才能保证自己所在的行业长盛不衰,才能保证自己永远有钱赚。那些石油输出国就是这样掌控油价的。
结界,类似于道场。以阵法、术法、器具等的形式作法,而区划一定的地域。
当一切都准备好的时候,鱼哄仙和第一翻墙,就慢慢地向街北那久已荒废的花园而来。
“千里传音,哈哈哈~~~老房子,看来你真是老了,老得都开始糊涂了,耳朵都开始出现幻听了,还千里传音?真当这个破东西是神仙的法宝,能够千里传音,真是笑死俺了。”程咬金捂着肚子夸张的指着电台笑道。
身体在运转【修炼术】的同时,林修也开始慢慢的进入到系统当中。
四个爷爷分别乘坐福威和星露的舰船回到了奥蕾莉亚海盗团基地,当靠近了这座锈迹斑驳的星空基地时,四个老头子无一例外的,都开始激动了起来。
公冶纯远远地看到郝俊来了,急忙告知了柜台旁与人闲聊的陈颂彰,陈颂彰连忙迎了过来,引领着大家进了内室。
说完,也不得赵高回答,这个位面就开始崩溃,看样子她是拒绝再和赵高这个王八蛋再有任何一点商量,再听他任何一句话了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第120章哑然!(第三更!)(第2/2页)
过路费和好处费是不可能不给的,不给的话,很可能被某个派系硬扣下来。福威觉得这价格合理,杰夫斯估计的,只是它本身的价值,而没有看到它身上的附加价值。
烟子迎出来,看清来人后心里一哆嗦;她认识其中两个:祝童和索翁达活佛,几个月前,就是他俩大闹普贤寺,逼得缘寂师太自废修为退除江湖。
在休息大概半个时辰之后,老三来禀告说各部门的人已经到齐,正在门口等候,我便立即下了楼。
昨天晚上,电视台播出了斯内尔先生抵达上海后的第三次的新闻。
此时此刻,柯内莉亚已经有了退兵的心思。想不到日本抵抗军会做出这样玉石俱焚的招数。不过再想想他们日本人老是叫喊着玉碎,玉碎的。那么做出这种事情来,也就不算奇怪。
看他是变成植物入了,还是直接死去了,又或者物质界面根本没这个入。
可那个林老师太可气,太可恨了,这是后來祝鹤跟黎明讲过的原话。
王大柱道:卑职就想问一句,咱们在这里干甚么,能不能打回去?
“不是,黄海最近在忙着找毒贩,听说是个很大很大的大家伙。”朵花没心没肺的八卦着,客厅里的演出告一段落,传来喧闹声。
整个宴会上热闹鼎沸,花姑和阿朵却觉得自己像是个外人,根本就融不进去。
现在叶泽涛在市府二号院也有着一套房子,只是不常过来住而已。
而现在一个一流势力被原本依附于他们的一家势力给灭掉了。单单这样的鳌头就足够的吸引人们的注意了。
全身的疼痛正在缓慢的消失着,叶音竹发现,自己上次莫名其妙扩大了三倍的jing神之海再次扩大了一倍多,jing神汇集其中,那浩瀚无边的感觉令他难以自持。最重要的是,这庞大的jing神之海竟然是满的。
蓝迪亚斯帝国的军队数量并不比米兰帝国多,但装备上却要比米兰帝国还要精良,除了法蓝以外,整个大陆都陷入了一片混乱之中,突然爆发的战争,遭殃的是平民。
“奉命行事就能饶恕他在公主面前暴露下体的恶心行径吗?”皇帝恼怒的道。
那神秘魔法师冰冷的声音陡然响起,只见七条足有数十米长的火蛇翻滚嘶吼着,朝四面八方飞去,每条火蛇都宛如真的一样,每条火蛇鳞甲分明,那数十米长的庞大体积更是让人心颤。
不行,哥里斯老师也许受伤了呢,一定是哥里斯老师,我要去接他。强烈的思念感催使着阿呆向外跑去,冲入了迷雾之中。
“石头,我跟爷爷说了。他希望你今天晚上能够去一趟。不知道你有没有时间?”中午放学了之后,韦蕊梅和邓易烟径直来到吕石跟前。
第121章 变脸戏法!(11,841月票
第121章变脸戏法!(11,841月票加更)
根本没有反应时间,既无法逃离,也无法防御,刘涛浑身一麻,只觉死神将至。
程泽仔细考虑了一下,觉得她去学工商管理也是很不错的路,将来就可以帮着他一起管理公司。
看来得去打听一下那个叫做“灵面”的武魂。不知道为什么,他总觉得穗穗的武魂给他一种似曾相识的感觉。
至于这一次异常的灵气爆发,甚至根本就无需诸神出面解释,世人就已经自动将其理解为了灵气复苏,诸神将醒,盛世来临的正常现象。
察觉到他的动作,苏青梅轻哼一声,不回头,往另一边挪动丰满的臀部,意思不想让林舟靠近。
不管是地球还是这个世界,他对娱乐圈的了解都非常有限,就算是背靠着地球的丰富资源,他也没打算就这样头铁的扎进去。更何况他记忆有限,能完整记下来的作品屈指可数。
但如果是那样的话,恐怕自己和穗穗就难以在宗门内立足,更别提为宗门做什么了。
亚瑟转头,发现是国王劳勃的幼弟、风暴地的封君、风息堡公爵蓝礼。
王伦怒斥一声,却并没有率先动手,眼前这拦路者实在太过诡异,他需要通过对方的主动进攻,来了解更多。
其他大妖也是纷纷不甘怒吼,显化妖身,天空之上,瞬间出现了数尊显露出千丈妖身的妖神。
石雪,是董事长助理,帮助董事长处理各种事情,对董事长的性格揣摩,最为清晰。
“你果然不是一般的妖魔。”后面的人实在忍受不了这刺耳的笑声,只能将其打断。
“不知好歹的结果是什么,也许您还没有考虑过吧?”学院官员威胁道。
卡片等级不同了,代表的权力也不同。至少在一些贵人眼中,进入了黑拳场地,太不安全了;为了照顾这些贵人们,于是允许保镖携带枪支进入。
是政府先用炸弹,尽数的炸死武者;还是武者偷袭,将那些政府官员,尽数的灭门?
而刚才韩胜齐的表现,裁判虽然被惊艳到了,不过谈心理话。就他看过屏关的局和韩胜齐的棋局对比,现在的韩胜齐还是不足以让屏关做到残局的准备的时候。
坐在他左侧的是供奉堂的五长老申离,一百多岁的年纪拥有先天人阶巅峰的修为,略有些苍老的面庞带着微笑,尽管这微笑看起来有些生硬,那一双细眯的眼中偶尔闪过一道精芒。
“叶儿!”筱秋华这就要冲过去,辛泽剑一把拉住了他,因为他总觉得那个黑影有些眼熟。
秦明的打坐结束了,不过荧惑却不知去了哪里。那一指的惊天动地几乎引动了所有人的目光,而这正是荧惑的目的,为他偷偷离去打掩护。
知道这个时候,他们才明白,原来之前都是有套路的,但是他们却没有发现,二是掉以轻心,就在他们认为他们要赢的时候韩胜齐的棋牌社选手,却给他们来了致命的一招。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第121章变脸戏法!(11,841月票加更)(第2/2页)
“喜欢叫叫的格蕾安,你跑到什么地方去了,现在我需要你。”我。
洪仁海脸色惨白,魂魄已然离体,望着剑尖,望着李逸航,再望着陈娟,竟是全身僵硬,一动不能动。
迎春叹了一口气,真是不知道贾赦想闹到什么时候,迎春让把来人带进来。
瞧瞧,易水寒这厮说的都是什么话,沈莫伊哪里有伤疤,他就往哪里撒盐,非是要强人所难,才算自己有本事是不是?是不是?
“你们在做什么!”周明轩一接完电话就走出来了,看到这个让他想要发怒的场面。
以水族的天时地利,完全可以静观其变,任由大陆八族打的死去活來,但八族也不是傻子,他们当然看透了此点,水族自然而然的被拉下水。
“啥,二百五?”牧天愕然,这青蓝学院也太逗了,上个学要缴二百五,那不是骂人的么?
迎春抢一步迈进院子里,只见绣橘绑着被两个婆子按在地上,板子正重重的落在绣橘的腿上。此时的绣橘裤子已浸出鲜血来。
他承认没这组织他连奥术的门都入不了,但是除此之外还有什么用?
“与光复妖人成为朋友,那你也是妖魔一伙,说出的话绝不可信。”华远似乎觉察到危机,急急打断李逸航的说话。
至于万仙朝圣壁画持有者,尸体在不在千丈宝塔中,江枫一开始便排除掉了。
在保证药力不流逝的情况下,天灵草渐渐的粉碎,最后化作了药末。
张无忍哆哆嗦嗦的说,要命的玩意儿来了!然后一踩油门,车灯大开,直接冲了出去。
这个中年人气的嘴唇直哆嗦,他就是我嘴里能说的那种活了半辈子,连阴气阳气都分辨不出来的人。
米国人被吓得趴在地上不敢动弹,直到炮声完全停下,他们才敢抬头观望。
张无忍说,上海本地没有什么出类拔萃的驱魔人,偶尔有一两个自称大师的人,就算不是骗子,也是学艺不精的二把刀。
“我们这么多人,怕他作甚!”其中一个男生继续煽动着大家,想要让秦峰继续陷入这次的风暴中心。
“额,原来如此,你没杀他什么重要的人吧!”东方君试探的问道。
齐盛真神和高水真神被一种恐怖的毁灭法则包裹,肉身都龟裂了,灵魂近乎破碎,纷纷痛叫。
海外收魂人,十年一肆虐,他们利用聚魂旗四处搜集活人魂魄,然后带回冤魂海。
门外的秦熏熏深呼吸了好几口气儿,下定决心,推开远月私厨的大门。
想来也算是正常,作为这里的主人,人家不过初来乍到,我不想着如何接待。
第122章 魄力!(900首订加更)
第122章魄力!(900首订加更)
原来,自己用尽所有手段,只是杀了一个自己臆想出来的陈锋?杀了一个吴辉?陈锋的那个徒弟?
“什么,还有真的混在里面,那不是死定了?”雷子瞪了瞪眼,十分不明白,既然如此的危险,那为什么还要来这里呢?
罗猎希望麻雀真得能像她自己所说的那样,他似乎找回了那个熟悉的麻雀,心中暗暗下定决心,这次一定要保护好她,无论此行隐藏着怎样的阴谋,他都不会让麻雀受到伤害。
旁边的周嫣然一直就这么看着他,想要叫醒他,但是又不忍心打扰他。
杨伟说要让我说呢,你还是重点考虑一下我第一个建议,也省得去跟年轻人抢饭吃,弄不好还挺丢人。
瞎子毫不客气地将他一把推开,从腰间掏出了两根铁条,这是他开锁的工具,既然祖师爷赏饭吃,无论任何时候都不能将工具丢下。瞎子不入流的技巧在关键时刻起到了关键的作用,他没有花费太大的功夫就将锁打开。
真正消化掉的灵魂会被融入黑暗之魂,化作其中的一个碎片被拼入庞大的泛意识,也就是史蒂芬手中撕扯出来的那个怪物。
一路上可以看到许多的武僧,不过他们各自有不同的徽记,在弦月上除了隐修派外,还有不少其他宗派的武僧。
徐苏寒和万多多都如愿以偿的拜入了自己心仪的宗门,只是这次弟子比拼他们都没有参加。
这个问题问出来以后,哪怕是态度最为坚决的李朝露,都露出了迟疑神色。
李风这感激的话语刚说完,他身上的鲜血忽然突破彭封的灵力封闭飞溅而出,距离李风最近的彭封还被喷了半脸的鲜血。
第二天开始,我辅导爸妈学习光系魔法,帮助他们将魔法力的杂质去除,以便他们能更好的学习魔法。
“是!少爷说我们一动手,他就出现,然后让我们给他几拳!”长发的痞子根本不敢对滕翰说半句瞎话,他哆哆嗦嗦说着,被滕翰强大的念力压制着,只盼着对方不要杀自己。
不过幸好赵子铭害怕邢无极无法抵挡他与几尊身外化身的灵力威压,从而停止修炼。所以他的五尊身外化身出来之后,就迅速向各个方向飞射而去。
嘉宾介绍完毕后,大会正式开始,首先进行的是来自世界各地地著名演说家的演讲。内容千篇一律,说白了就是一方有难八方支援,不过这些演说家个个都是舌绽莲花之辈,说话极具煽动性。
“扶苏常听母后提起大舅之贤才,亦时常告诫扶苏,令扶苏学习大舅,勿令父王失望,令大秦社稷蒙羞。”扶苏脆生生地回答道。
说完,赵元容也显得很疲累,似乎不想在理会关于这次皇权斗争的事情,纪宁也没去勉强她,因为纪宁也知道这件事已经改变了赵元容的想法和看法,让赵元容彻底对皇室的亲情失望。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第122章魄力!(900首订加更)(第2/2页)
在邢无极周身灵力分成阴阳两股,将天之灵气与地之煞气相互消融,毁灭,产生更多的新生过程衍变完成的一霎间。邢无极发觉自己与天之灵气,地之煞气的感应愈加清晰强烈了。
赵元容倒没有纪宁那么在意,就好像在说一件无关紧要的事情一样:“你或许觉得,我的身份,应该是生来富贵,而且一生都应该衣食无忧,可以享尽荣华富贵!虽然你想的是正确的,但我要告诉你,我的目标不简单于此。
刑无极从乾坤袋中取出一件空白的令旗,这是当年胡美丽布下阵法后,给刑无极自由出入阵法的令旗。
江一荻还在懵圈的时候,焱寂城已经开口,然后将烟头扔在电梯中踩灭,焱寂城很少抽烟,但他偶尔会忍不住在电梯里抽烟,这一点他自己也清楚很不安全,不过,对于他而言,人世存在危险么?
可就在荒远目光看向荒君彦的同时,荒君彦的脸上忽然露出了一个诡异的笑容,身形一晃,赫然落入了大荒五峰那最高处的山巅之上。
因为无敌剑王所释放的无敌剑域,不禁能够控制自身释放的剑气,而且还能控制其他人的剑气,乃至一切武器所释放出来的气斩。
“额,应该是吧。怎么了,明白的话就退出了吧!”爱莉没有明白芈海莎的意思,依旧按照自己的道理说道。
“诚哥,我看你还是有点愁眉苦脸的样子,怎么了?还是放不下晴雪的事情吗?”雷越和我聊了一会后,还是觉得我的样子有点不对劲,大概猜了出来。
永孝略皱眉了一下,老桥手指轻轻的敲了敲桌子,示意他别急眼,在国内喝酒的场合中,一方敬酒了另外一方如果不干了只舔一下的话,那是一种十分不礼貌的行为。
上次正是去飞龙山谷,南宫王子等人才会被反联盟圣教挟持,最终于北极大陆一战。
一众盗匪山贼正挨家挨户的砸开门,进去搜索,一个穿着铜环耳环的光头大汉,提着鬼头大刀站在村子中间,左右环视,耳朵隐隐有着一丝丝动弹,似乎是在听着什么。
半空中的孙伯符,宛若雷神降临,给人一种不可战胜的强大感觉。
“那好吧,如果有什么事情可以来找我们。晴雪不会死的,你也要相信自己。”霍天麟看我态度坚决,也不勉强我了,拍着我肩膀安慰道。
源清素拉开帐篷门,帐篷内很暖和,取暖设备是很普通的火炉,冰面上铺着毯子。
片片刻后,着装整理好一切的俞纤纤,轻吻池默脸颊后关门离去。
第123章 自作多情与隐藏副本(1000
第123章自作多情与隐藏副本(1000首订加更)
“好了,你试一试,看看能不能睁开眼睛。”江雪把银针收了起来,然后对刘波说道。
因为这种植物类图腾就跟仙侠里的草木成精一样,在没达到一定程度之前是根本无法自由移动的,而这巨木社的图腾的领域范围远远不如车晨那种覆盖整个东宁岛的神域,仅仅只能覆盖山上山下两块土著聚居地。
叶天笑的肉身是很强大没错,但是他的内脏和他的肉身一样强壮吗?
时不时响起的一声凄厉惨叫不知道从什么地方传来,让叶天笑等人的心也跟着凉了,越是深入他们越是觉得心惊。
而萧皇后的目的,或许就是用这个把柄逼他费心费力的庇护杨政道!杨政道身死之日,也是罗通覆灭之时。
朔方为之人口锐减,不得不采取非常手段将人口控制起来,便是如此也避免不了百姓的出逃。
章凝筠心沉了沉,自己的母皇还是和上辈子一样宠爱这个新的凤后。
“郑爷爷竟是传说中的墨家钜子?这么说,瑶池的师父也是墨家子弟了。”罗通着实让这个信息震撼了一把。
他似乎感受到从这龙潭中有丝丝缕缕了的力量在不断的朝着他的手汇聚过来。
皮萨罗就是中场清道夫的感觉,搞破坏能力很强,只要他对子限制住李乔的话,那么弗格森这次换人就等于是失败了。
一名名身着黑衣,手持尼泊尔砍刀向着这边冲过来的精壮男子,就被那十名手持意大利名枪伯莱塔92f手枪的男子开枪射杀,一颗颗子弹向着那百多名黑衣男子射了过去。
不过李应秋的模样看起来却比昨日要憔悴了不少,仿佛昨晚彻夜未眠一般。而在他跟着搬运材料上楼,路过客厅看到有关地震的新闻时,脸上还不经意间露出了焦急的表情。
站起身拧了拧有些僵硬的腰椎,麻天习惯性地做了几个舒展动作,正琢磨着明天要不要跟房强一起去抓鱼,黑压压的夜色中朦胧出现了一道亮光。
“值得,对于修武者来说,有时候能有机会提升实力,是愿意付出一切代价的,即使是生命!”叶轩淡淡的道。
费志成走在前面,脑子里不知道在想着什么东西,一副心不在焉的样子。
也正是因为如此,本宫早就已经指出,在我们秘银岛的战报上只记录最终战果而不记录任何战斗过程了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第123章自作多情与隐藏副本(1000首订加更)(第2/2页)
王爷一出手,即使面对的不是他们,他们也能感受到恐怖的战力。
在搓揉的过程中,叶轩是和苏林鸿对视的,脸上带着杀意的微笑。
大家以为,让一根仙藤下法峰,已经是叶落尘的极限了,没想到,其竟然隐藏了实力。
王晨正想说话,走在前面的张嬷嬷已经停了下来,她面前是一道铝合金门,显然,主教就在这扇门后面,守在门口的两个警卫中,有一个拿着机场内常见的金属探测仪开始检查张嬷嬷身上是否有金属物品。
见此,不管是那名赞同的巅峰准帝,还是一直都有所抗拒的那名巅峰准帝,脸上全都露出一丝敬畏。
“我把他们都杀了,是不是可以走了?”二少爷紧紧握着刀,任凭脸上鲜血流下,只是充满紧张的看着牧易。
在这种情况下,以前遇到的牛犊子都吓得尿裤子,反观此刻的石磊,仍旧一脸冷漠,这让黑哥很不爽,既然你不尿裤子,那就打得你尿裤子。
绿巨人看着自己这一拳,距离石磊的一脚越来越近,脸上浮现出了狰狞的表情。
“你哥哥我在这儿呢!”边说着,边向伸出双臂,惊慌失措的真理奈莎拥抱过去。
“那不是因为你还没有替我报杀兄之仇么?”听了吴用的话,雪雅哈立即像做错了事的孩子似的红着脸低下了头。
口中说着这话的风烨,再次用居高临下的角度,俯视着身下的谢金娜。也因此,一种无形的精神威压,也是瞬间朝着谢金娜的身上压了下来。
恶灵发出嘶嘶的咆哮,这声音就像玻璃磨着钢铁的声音一样,让人异常难受。
一声响量的巨响,阿都刺马被打得倒飞十丈,又回到了原点,并且显露出人型,嘴角一张,一口鲜血喷了出来。
“什么鬼!”风烨得承认,在刚才那一刻,他再次被风闻这明目张胆的调戏行为,给惊到了。因此,他还忙不迭的环顾了一下四周。
一代新人换旧人,曾经的天才已经成为传说,如今又是下一代的天下。
杨逸风刚一下车,就看到了鲍威尔在奥兰多的搀扶之下走了过来。
只要玉牌在这虚空之中划过就可以找到这个门了,随后叶凡他们就从这里走了。
孙传世一张脸笑的揪了起来,岳重也是嘿嘿直笑,又拜到一个师父。
第124章 事情变得有趣!
第124章事情变得有趣!
“无风,我……”沐雪抬头,看向莫无风,但是对视上莫无风那双紫色的眸子时,又连忙把头低了下来。
听上去,两方面各打五十点半的意思,实际是怎么回事,谁都清楚。
我微微抬起头,让自己闪着泪光的眼睛暴露在她的视线里,看到她眼中的错愕与疼惜后,又迅速低下头。
然而不想也正在这个时候,玄苦大师头顶的那金身罗汉,突然睁开双目,一道道金光,便自打那金身罗汉的双目射出。
因为我这番说辞与之前说过的话完全吻合,找不出破绽,吴知秋果然不疑有他。
还有,只希望风天赐那家伙,能争点气,不要这么早的死了,否则自己就少了一颗好用的棋子了。
俯视着林慕轩安详的睡颜,沈知秋深深地吸了口气,不再犹豫,解开她腰间的丝绦。
“那难道,就只有如同那些武官所说,与各大门派开战了?”圣德皇帝反问道。
听到雪老如此说道,白泽大妖尊与雪妖尊者皆是震慑了起来,他们灵魂乃是大道都颤抖了起来。
下午的时候,老太太就坐了公交车,直接去了万程工贸的总部了。
她不可能告诉方毅,当年是她救的他,因为她根本就无法解释这一切的事情是如何发生的。
“好好,你们乐意就行。”龙漪涟都不想说了,现在检查出来的就只有一个孩子而已,她们这样做梦真的好吗?到时候不是空欢喜一场?
杜心茹一句话都还没有完,想好的借口也还没有给赵沫完,赵沫就直接打断了她的话。
但是,八卦通说的马上,就真的是马上,不等他们抒发一下内心的不满的时候,就看到某个将头发剪短,变得更加利落的同学手里拿着一束玫瑰花走了进来。
“好了…现在趁着林姐没醒,我们赶紧离开,要不林姐肯定骂人的…”叶晓雯脸蛋儿很红,不过却像是习惯了一样,说话也利索起来了。
更何况,以着四宝的身份,以及整个田家顾家对她的娇宠和看重。
“既如此,那皇兄不如就让臣弟查验一番吧!”说完,夜倾睿便欲亲自上前查看夜倾昱身后的那人。
可是这些,她似乎是一个都没有做到,所以此时杜心茹看到那个背影的时候,有些担心了。
一开始大家也都对她表示怀疑,可是经过后来的事情,他们对艾莉尔渐渐也变的认可了。
出机场,秦穹亲自开车等着,秋婍有点受宠若惊,一时说不出话。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第124章事情变得有趣!(第2/2页)
“轰!”的一声巨响,那柄巨幡底部猛然爆出一团刺目的血色光团。
而此时那些骊龙剑幻化出的银剑已然和那些石猿打在一处,不过形势却很不乐观。
“老帅,咱家能理解您的心情,但您也别失了身份,别再折煞咱家了。”周安这话说的,姿态可以说放得很低。
眼下,华天的攻击尚不足以击破戴天仇的黄泉真水护盾。看着面前这滩黄水,华天一时间也没能想出太好的办法。
感受着说完这话便离去的浅玉大仙离开发出的轻微脚步声。汐芸坐起身子。将头埋在腿间。任泪水自眼角滑落。第一时间更新老头说他的软肋便是他。所以他是在害怕什么。
当然也有一些辅助结婴的丹药,但是据郑重所知,即使最顶阶的辅助丹药也不过能提升一成的成功率,即便这样,这些丹药只要现世都会引起疯狂的争夺。
“五行之力开天地,的确有理,但单凭一个火心,应该不够吧?”秦川打量手中的火心,怀疑的问道。
这两人正是当年华天随宝通商会前往南洲路上时,在半城遇见的那两位修士,沈浚和上官颖。
这股骇人的阴灵戾气郑重可不陌生,此阴气和繁星海一战那嗜鬼魔阵中最后所遇到的那只堪比鬼仙级别的合体阴尸身上所散发的阴灵之气相差不多。
看来,应该就是原剧里的那大玩意了,没错!吴凡心中暗道一声。到了夜晚,他就召集来包括娜杰塔在内的一些部属,下达了几个新命令后,就让她们离去,独留下炼金术师多特雅。
“那没问题!”吴昭回道。他们已经用银元杀死过半人半鬼的家伙了。
说罢之间,李云天的身形已经是腾空而起,在空中几个闪烁,已经是从那些飞遁而来的龙堂众人之间穿行而过。这些人本来就听惊慌的了。感觉到身边一道身形穿过,破空之声响起,都是如同惊弓之鸟一般。
“那我们走着瞧,看看谁能够笑道最后,不过这个时候我知道,你已经没有任何的机会了!!”鹏宇马上对着胡凯说道。
不!现在不是惊讶兴奋的时候,也不是躲避逃跑的时候,她柳玖儿不是这样的人,她得出去,她敢肯定外头来的人十有八九是因为她,那她就绝对不能因为自己而陷害了大家。
这是我头一次这么近地与烬面对面。他肩膀里的一台伺服电机正在不停地搏动。
第125章 脂肪性栓塞!
第125章脂肪性栓塞!
其他人听到陈青阳居然掌握控制他人灵魂的手段,全都吓得脸色泛青,大气都不敢喘一下。
“千里冰封,起手式,以空气中灵气吸引水气,化气成冰……”龙平凡练习了整整一天一夜才把第一剑学会了,心中有禁有点失望,不过更多的是对这冰封术的向往,若是自己修炼成九剑,恐怕就能先天无敌了。
下一瞬,漫天剑影陡然消散,赵羽没有去理会万山,而是继续前行,走过万山身边时候,万山的声音响起。
毕竟这里是蜀山剑宗的地盘,一旦他们的护宗大阵开启,就算林尺涯想走也走不了。
赵羽走到幸陵君跟前,幸陵君看着赵羽,眼睛像是要喷出火,但是此时此刻,又拿不准这到底是个什么情况,不敢冲赵羽发难。
“少主,以你现在的实力,要对付王家无疑是以卵击石。”魔影说道。
面对张帆几人的关心,莫凡微微一笑,晃了晃手里的一个乾坤袋,冲着几人开口。
“春桃,去那里看看!”程昱的心跳动得更厉害了,他抬手指向那堆乱石对春桃说道。春桃闻言,急忙搀扶住程昱迈步朝山顶走去。
“不过你的身上似乎还学了一门很特别的功法,导致你的丹田内蕴藏着一团极阳之力,只是这团极阳之力却十分的乖巧,怪哉怪哉。”老道士再次捋着羊角须,一脸疑惑说道。
顾子安哪里知道,只不过因为公司里随意的一辆车子,就惹出了今天这事儿,好在她也不是在意的人,更不会特意跟人去解释。
“廖然,睿亲王妃乃是皇上亲封的‘护国夫人’。你居然胆大到,敢于质疑皇上的决定。”子隐抬起头,嘴角露出了一丝嗜血的笑。人若想要找死,谁都阻拦不了。
刘太医赶到时,戚婷音和戚妍音已经好转不少,疼痛逐渐消失了,神色也精明了许多。
她感觉腰肢一疼,他眼底掀起一片惊涛骇浪,可最终还是趋于平静。
一个字刚出口,‘咔哒’一声,瞬间噤声,只见看张开的口一张一合,和单孟当时一模一样,想要说话,却说不出一句话来,一双眼睛死死地大睁着,满是惊恐。
一个个高大威猛的身子,就是最好的屏障,温暖那点身高,被圈在里面,外面什么都看不到。
农田旁边早就搭好了休息的棚子,从外面看并不起眼,但是里面桌子椅子垫子瓜果点心一应俱全。
信阳长公主微微一愣,有些惊讶陆凝会说出这些话,陆凝伸出脚踝,一只晶莹雪白,另外一只明显有一圈青紫痕迹。
顾青云自家知道自家事,他肯定不是那种过目能诵的天才,他的智商很正常,可能会比普通人稍微好上去那么一点,所以他需要的是沉下心来,靠刻苦和努力来学习。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第125章脂肪性栓塞!(第2/2页)
对方不知说了什么,只见他缓缓睁开了眼睛,幽深的眼底有戾气一涌而过,让人不寒而栗。
刘家豪说着拍了拍陆云川的肩膀,人能有多坏,他可是“见多识广”。
看着车子消失在眼前,邵乐也长松了一口气,心想终于把这个姑奶奶给送走了。
林轩将手探进玄天阴阳录之中,轻轻摸了摸龙汐的秀发,又摸了摸美人鱼仙子的脑袋。
结束了一天的签售会,杨岚没有把两人带回酒店,而是直接把他们带到了一个名叫老京城的火锅店里。
进去不到五分钟,赫罗娜的暗元素异能就失控了,但即使如此,她强忍着继续使用异能。
帽子变得有些僵硬,原本柔软的帽檐变得和发箍一样,绷得紧紧的,勒的莱斯脑袋疼。
“没问题没问题!绝对没问题。状元郎大人,我早就听人说了。你从那里面整整挖出来五十几万块的中品以上灵石。
“教授您觉得这株标本还有救活的希望吗?”莱斯怀着一丝希望问道。
“没问题,反正我也没有什么特别好的朋友。”姜里直接把自己的光脑号给了她。
她要是没办法帮忙也就罢了,可既然能够帮得上,花眠就想着能够帮他解毒,也算救人一命,胜造七级浮屠。
至宝就在眼前,钟元自然是不会放过。不过,他却是不敢徒手去抓,将九天元阳尺取出,挥将一挥è出了一道紫气,宛如绳索一般,自那镶嵌的细微缝隙之中渗透而入,将昊天宝鉴给取下,收将过来。
这个时代已经拥有了自己爱的人与爱自己的人,自己亏欠的人与亏欠自己的人。
而在与苏郁四人的精神战斗,暴龙也占据了风,即使现在艾米丽也已经加入落在战斗。却始终无法给战斗的天平倾斜带来什么影响。
不过,即便死门不比其他的门户凝实,钟元也行决定将万幻真君转入死门,因为,他担心,在其余的门户之中,拖延时间一长,会使得万幻真君恢复清醒,从而,使得自家这一次好不容易营造出来的斩杀金仙之机,就此破灭。
就在这时,天空中的雷龙虚影竟然口出惊人之语,声音之如劈雷般惊人之大,更是说出一些让人听不懂的言语,之后发对着天空发出巨吼,接着一个闪影,向张泉所在落下。
偏偏叶啸天几人的悍马块头太大,这时候后面全是车,想调个头都不容易,只能是一点点的磨蹭着住后面退开。
发布三场下来,桓震只顾在落卷之中翻来捡去,倒也给他寻得了十几个经义八股狗屁不通,时务策论却甚有建言的考生。他一个个记了名字年貌,待到开闱散场之后,便令人去考院外拦住,请到抚院衙门说话。
第126章 供不应求!
第126章供不应求!
“我是因为好奇,酒越陈越香,放不坏,而世间除了制好的药材妥善保管才能放十年八载,而其它入腹之物,总归是一放就坏,所以我便拿酒来擦外伤,结果证明了我所想。
果然,我们刚刚走到门口,就被那些守卫拦住了,只见白娜从衣服里面拿出了一块令牌,和我们的令牌一模一样,只不过,白娜的令牌上,多了几个字:三十八舵主。
她不但漂亮,而且聪明,天资又好,不像自己天资愚钝,在北冥帝这样的栽培下,如今也才是个大罗金仙。
“我相见,但是不用你。还有一年时间么不是?我能救出来,你信么?”我冷笑一声,手中的刀,再次提起,放在王柏的耳朵上。只要我轻轻一颤,王柏的耳朵就会掉下来。
“说不定是武宫主的朋友,不对,看武宫主对他这么亲热,说不准是武宫主的男朋友。”另外一个玩家猜测道。
“丹霞道友你就不要客气了,这里是四枚朱果,请你收下。”说着话我递过去一个木匣。丹霞生的神色有点惭愧,却没有拒绝,伸手接了过去,打开一看,正是四枚朱果。
吴茱儿赶紧向店家道谢?又要了一碗羊汤?趁店家去忙活?跟太史擎说起她今天的遭遇。
这一旋转,使得一人一刀就像是融为了一体,萧痕体外只显露出天涯明月刀尺许长的刀锋,但凡攻击过来的武器毫无例外的全被天涯明月刀挡了下来,此刻的萧痕却是变成了一个不折不扣的刺猬。
到周洁家里的时候,已经是日晒三杆。我从泗水市买来了许多的吃的,都是给周洁带的。下车之后,我照着车镜,整理整理了头发,强挤出一丝笑容,拿出钥匙将门打开。
离黎先是大骇,随即平静下来,不灭魂兽,还不至于被一条火龙烧成灰烬。离黎意识自由,摆动两下,脱离了火龙的盘绕,将那火龙推进混沌之中。
“下面,有请,四位导师登场!”林薇薇笑着,富有激情的说道,同时,音乐伴奏响了起来。
二千多人,二千多颗手雷,加上几十个火箭炮,爆炸的破坏力是何等的巨大,加上又是突袭,在强大饱和式攻击下,敌人根本没来得及反应,就被掀翻了一大半,剩下一半敌人赶紧就地隐蔽,盲无目的的开枪还击起来。
这样安排完以后,魏无忌的大军留守一部分继续安定绍兴府,然后调回金华府整编。
在那忍者对他攻击的那一刻,她左手的绳索瞬间出手,射向空中,带着她的身体飞了起来。
“这次回去,我已经向国内提了要求,共中一条是成立第五部队,隶属国防部直接领导,你们回去后将直接成为第五部队的成员,主要负责征战、反恐等,仗有你们打的。”赵无极继续说道。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第126章供不应求!(第2/2页)
华夏军现在正在处于一个发展瓶颈,正在发展内部,对外主要是挑拨,挑衅,捣乱为主。
犹如后世张强在网上看到的,英勇的大英帝国的红皮狗熊帽的大英帝国的火枪兵,在激烈的鼓声中,咬着牙恢复队形,保证前沿第一排的火力输出的连续性。
再反观那与萧亦曲对抗之人的状态,这一场对决的胜负结果,已是一目了然。
在别墅的客厅,王晨听着浴室那边传来的嬉戏打闹声音,忍不住望了几眼。
她不禁往对面又看了一眼,在灯光下,看得清药师的表情了,他的表情似笑非笑,也正好望着她的方向,两人眼神碰了一下,她也不禁唇角微翘:不管结果如何,赢了一局,至少是现在,她是有些得意的。
因为从时间上来看,这个局很有可能从他消失起的十年前就已经开始谋算了。
而就在这时,门外又来了几位修士,从他们身上散发出来的威压来看,都是元婴期的高人。
人家影视公司要拍一部电影,这边求爷爷,那边告奶奶的拉拢投资方来投资,增加制作成本。
两人就动上了手,阴阳仙剑八式关斗不认得,当初人家龙门四剑就不和他比,何况这手剑法的阳招只有庄道勤一人会。
苦海之中,天翻地覆,无尽的苦海之水翻滚着,不断地消磨着四只黑影,耗费了许久的时间,才终于将这四只黑影彻底剿灭。
就如唯一不适应美琴的身体,需要一个时间去习惯,美琴也没办法直接完美控制唯一的身体,那身顶级上忍的实力。
他是队内大哥,深受天秀赏识之恩,给加了工资,配了阵容,这时候除了赞成能说什么?
杜晏已经入梦,能够接触到里面的人和事,却依旧是没有实体的状态。
只是,无论他怎么尝试,始终无法将其打开。同时这石盒也不知是什么材料制成的,绿影剑打在其上,没能伤到其分毫。
“爸,实话跟你说了吧!我和盈儿已经有肌肤之亲了!这是化验结果!”霍琼拿出了一张纸。
“那是不是考虑提前将他们纳入我们的大队”政委依旧心平气和,面不改色,不过脸上漏出一抹黝黑。
时间不知不觉就过去了,转眼大家就要回去了,还好很顺利地送那帮学生进了火车。
日月无光,那空间绝壁之上,此时已是被虚无幽炎彻底笼罩,一股股自爆的力量被其不断地炼化成虚无,在一股股吸收,力量不断地被反馈到乌罗身上,此时的乌罗,越战越勇,充分的发挥出了虚无幽炎的力量。
第127章 段子成真!
第127章段子成真!
其实不光陈浩冉,七道所有高层对这位新加进的家伙还是蛮喜欢他的,有这家伙的地方绝对少不了笑声。
“仪态万千,仙姿玉色的太上忘忧宫掌教,虚空走出,美目空灵淡然”拓跋武,你已经是第二次来我太上忘忧宫山门前喋喋不休了,魔头?我太上忘忧宫,修炼心性,忘我忘情,何来的魔头?
“一分一秒都是显得格外漫长,到了第十天!秦天已经分裂出五十道神念来”。
“这都得归功于司徒那家伙,呵呵。”韩杨说完将电脑关走到椅前坐了下去。
“上次从天而降的火球我已经仔细观察了,它没有消失。”慕容雪的声音从背后传来。
而且我还感觉到,那杀气里透着一丝妖气,这种气息我在熟悉不过了,妖仆身上就有。
就在李显迈步准备回东宫时,他的眼前忽然出现了一道隐藏于他记忆深处的靓丽身影。
东食所有的球员全都刷的一下张开了明亮的双目,那一双双炯炯有神的双眸中全都燃烧着烈火般的战意,他们要用一场胜利,来洗刷之前的失败。
这次并没有昏迷,而是眼前一片漆黑,我看不到任何事物。:“秦天,你在哪?”我像个瞎子一样叫着秦天的名字,可回答我的只有溶洞上方滴落下来的水声,这到底是怎么回事,难道我瞎了。
“那为何水陆营的将官没有立即护送殿下回来,而是继续南下?”刘大夏年岁虽然大了,但是中气十足,声音洪亮,这次比上次更高。
在他的周身穴窍之内,同时爆射出了二十四道夺命剑气,剑气萦绕在长虹剑剑身之上,闪电般的斩出。
特别是其中的两句‘庄生晓梦迷蝴蝶,望帝春心托杜鹃’,记忆深刻。
当然了,这三天他带着林朝英飞,难免要有一些肢体接触,一开始的时候,林朝英还表现的很是抵触。可后来,她也就习惯了,对于彼此之间的肢体接触,表现的很是平淡,听之任之。
因为想着早上罗志勇要走,方萍英昨晚便多做了些包子,早上一家子也都吃的包子。
周云梅刚才那般激动的举动也吓住了罗大山,他这会心里有些后怕,虽说他气急了说要跟周云梅离婚,但也只是吓唬吓唬,都这么大年纪了,还离的什么婚,让人笑话。
试问,谁会不爱自己的孩子?不想陪在自己孩子身边?他们已经那么苦,外人有什么资格来评判?
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第127章段子成真!(第2/2页)
司马幽月也不知道是不是因为孩子感应到自己的怀抱才醒过来的,但是不管是什么原因,只要醒过来就好。
两个原本应该身死的魔皇竟然再次出世了,王羽在那埋骨之地中遇到了什么,殿内一片寂静,耀狂已经没有争夺的心思了,血曜魔皇虽然还只是魔皇,但是在耀狂心中,大人永远是大人。
好像叶清词看见我的难受的样子,车的速度降低下来,过了几分钟这样,车子行驶进了一栋独立的三层楼的别墅。
回到客栈中阿桃仍有些气愤,沧离不理她的气愤,和衣躺在床上闭目歇息。
今日在朝上,任凭程氏针锋相对,他无罪一身轻,自以为此事无关冷府,所以并没有恐慌。
龚九微微的低着头,嘴唇轻抿,相比平日的淡漠,此时的神情格外的严肃几分,只是,李鸿渊没有开口询问,他也没有开口辩解什么。
过了一会儿,邓月儿能回答的就基本回答完毕了。剩下的问题都是以邓月儿的级别所不知道的,或者不方便当众说的事情。
“就算她背景再深厚,我也不能被她掐着脖子走,现在去羽仙宗偷取混沌灵物,无异于自投罗网,有去无回!”韩锋郑重道。
“是,我必须得到那样东西。”沧离的语气没有一丝商量的余地。
可他百思不得其解,这样将自己困在这片虚无的灵力之海有何意义?莫非这是一种测试?还是另有玄机?
家财万贯,抵不过火烧黄鳝!郝然脑海里冒出了当年妈妈给她说的话。
江色笑了,笑的很轻,没有声音,脸上就如挂着个太阳一样的灿烂,可又如夜晚的月亮一样的淡,很淡,有她特有的那份个性。似乎是放下了,是给予了,是相信了,以后将与你风雨与共,不分不弃。
穆晓晓惊了一下,还是推开那,在她看来有几百斤或者几千斤大门。
栾芷脸色凝重起来,刚才栾母知道消息的时候,她就有些怀疑,果然,这件事已经在网络上传开了。
卢谨夜扫视了一圈四周,并没有发现贾婉,便在一个能看到门口的位置上坐下。
“给我闭嘴,如果不是这个消息,我早一枪打死你!”湛临拓警告地她闭嘴。
她气呼呼地走进,一边嘀咕着:分房就分房,有什么了不起。一边洗澡。
第128章 转诊护命!
第128章转诊护命!
但是林天这个就随意了,反正他也不会真正的购买,多说也是浪费口舌。
林天也不好拒绝,毕竟既然来了,不跟他们喝酒也确实不太合适。
整个东域,蓝家的药师水平认第一,哪怕是苏家都只能自甘第二。
冷秀为他准备了新的黑布僧袍,熬夜纳了五双鞋底塞进包袱内,宝瓶看着辛劳的母亲,双手合十鞠躬,背起包袱,迈步朝着菩提禅院走去。
孙青岚就连说话都开始打颤了,桌子底下更是用手狠狠的抓着张初的大腿肉,疯狂输出。
说话间,阿苏还抬手拍了拍李二狗肩膀,一副哥俩好的模样,别提有多热络了。
老板随意的说出了一个价格,反正他摊位上的东西全部都是仿品,能坑一个算一个。
你五皇子当时贪下的本该属于那些百姓的十多万两银子,我王雪会一点一点抠出来,直到全部还清。
孙清可不管别的,既然苏三已经醒来,他就能继续做接下来的事情了。
温苒忍不住又开始了反思,她那一天是不是态度太冷漠,语气太不对,说出来的话太伤人了?
众目睽睽之下,驶在最前面的马车车帘一掀而开,一个青年伸出头来。
邢德海面无表情的扫了一眼厂门口放着的东西,眼底的情绪十分复杂。
杨覆海眼中闪过一丝血红色的光芒,忽然双手一扬,百鬼夜哭,凄厉之极,一时之间那青铜大门处仿佛也被扫荡一空。
硬着头皮,方然捡起三块龟甲,看着那火苗跳动,深呼吸几次,然后向其中一丢。
“兄弟你这是大难不死,必有后福,也是天理昭彰报应不爽,故而下了这一场雨来救你性命。”曹建仁命庄客摆上酒菜,二人饮酒至更深方各自回屋歇息了。
“安能设计公司算是合川市最大的设计公司,谁知道他们经理是一个流氓。”慕容翻了个白眼说道。
“我听说董大哥在道上呼风唤雨,还请董大哥日后提携一下我。”陈木峰一脸崇拜地说道。
他说话际,搂着玉紫细腰的右手,不紧不慢地摩挲着,那动作,仿佛只是马蹄翻飞间,无意的颤动,也仿佛是他在寻索着她裳服的入口。
他此刻是动了真怒,哪里还顾得上现在身处玄门分殿之内,出手极重,丝毫不留情面。
吴萱笑嘻嘻的将阿靓提溜出来,放在了自己的桌子上,双手托腮的看着阿靓。
李逸也是微微一笑,虽然离开黑玄镇只有几个月,但李逸却感觉像是过了许久,难得见到半个黑玄镇人,颇有些亲切。
一道黑影倏然闪过,手握一柄残破的黑剑,猛地就是往卓天爆斩而下,想要将他彻底抹杀在这里。
就在他们全力应对这无处不在的三昧真火的时候,突然间感觉到一股强大的威压在他们的头顶上方传了下来,无极鬼尊二话不说就架起了巨斧,呛啷的一声金属碰撞的声音在他们的头顶上方响起,还带着闪烁着的火光。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第128章转诊护命!(第2/2页)
就在沈澈回到宜国的第二天,宜国大将杜威带领五万封地守军北上,陈兵宜国边境,阻拦秦元凯的人马。
不用想也知道,那些陪葬品中,绝对有品阶极高的法宝,或许还有上古时期的各种神通、功法、秘典,要是能够得到的话,对于自己的修行,绝对大有裨益,就算不能一步登天,如虎添翼那也是绝对可以办到的。
“老师,你骗人,你明明说不会伤到人的。”之前还笑嘻嘻的凌非,这会儿想哭了。
“不急,不急,陨铁苏双、张世平家又跑不了,而且如今他们二人前往上谷买马还尚未返回卢奴呢,你现在到他们家岂不唐突?”刘天浩哈哈笑道。
郝大山脸色更加难看,冷哼一声,没有说话。李逸并没有取出蟠龙刀,而是以手代刀,手掌上青色的风元力流动,霸道的刀意被李逸强行融入其中。
云天放无话可说,刘云华的实力不比他差,他一出手,刘云华必然也会出手。
一直以来,关于说他们这些异能者不入流的论调,他们听到了不少。
日上三竿,薛城起床洗漱,思考怎么从戴家弄到进入南山秘境的资格。
“走?往哪走!”将重伤濒死又昏迷的墨渊放在云层之上,折颜将伏羲琴重重落下,一股惊天气势从琴上爆发出来。
对于裴矩此人,他却是深知,这只不过是对方掩饰身份的马甲而已。
嘎噔——高速转动的老头儿突然失去外力,被离心率甩了出去,噗——一口老血喷出,体内的浊气和浊修下在他体内的术法禁制一吐而空。
薛城不解的是,自己弟弟一身浊气,比东方芷身上还多,她可从来没听说弟弟得厌食症,吃不下饭。相反,薛昭贪吃好喝,贪婪充分表现在他的口舌之欲上。
“这么说你同意见面了?”但张云馨误解了宫卓希的意思,以为宫卓希做出妥协。
“就是既有魔的体质、又有鬼的体质,你具备双体优势,无限未来!”低沉的声音中甚至有些酸涩。
她差点就以为这阿悄同云茵茵原本就是一伙的了,但仔细一想要真一伙,这俩也不会当着她的面表现得这般明显了,所以说阿悄的意图她再一想就有些哭笑不得了。
还有很多苛刻的条件,但偏偏插旗公社的楠木村,差不多正好达到了这个条件,楠木村这个名字也是根据此来的。
其他人也纷纷订购龙鱼,有的给自己买,有的是送人,一共订购了二十六条。
第129章 十五分钟!
第129章十五分钟!
杨聪看眼前的人终于都准备好了,松了口气,从身后的背景板处搬出来一个新的箱子。
面对这种挠痒痒程度的攻击,魍魉理都难得理会,任由它们落在了自己身上。
李月儿此时确实慌了,她没有想到这五公主蛮横无理,还敢动手打她,她好歹也是宰相府出身的千金,若是被外人知道了,她还有什么脸面见人?
易洛与鲛途都被这声巨响震得心中一惊,他们二人都来不及多想,便三步并作两步地冲向了山洞所在的位置。
陆黔笑对李月儿点头,示意自己有要事,随后跟着盛齐往一处药堂走去。
这不看不知道,一看吓一跳,这白轶在门口睡的如此沉醉,真是一点形象都没有。
眼见能够帮到自己的人出现在面前,梁伯脸上难掩激动的神情,立即就要从沙发上起身。
因为不仅两位压轴选手,李想和天后华青衣排在了最后两位演唱。
冠猜霸国际刑警方面同样一直在盯着,前天和邱雅姿见面的时候周存突然听她说要来新隆坡这边出差。
同时经历了这么多,沈天奇对姜雪产生了好感,姜雪同样如此,而沈天奇的妹妹则是对姜越产生了好感,似乎要是照着这么发展下去,也是一个不错的结局。
一些靠近他们二人身前不远的海贼,瞬间被这道诡异的气息掀飞出去,而黄猿和凯多二人也被他们的撞击之力反震出几米远后才停了下来。
此刻的李家哪里还有人能注意到李月汐的去向?她便直奔着镇上去了。
在李怀的带路下,他们穿过几座山峰,在贡献堂金字打造的匾额下。
不过夜枭有句话说对了,来都来了,不狠狠地敲他一顿怎么对得起自己。
断断续续,长短不一的十几段视频资料,足以从多角度说明现在虎抱城的情况。
原来先前贯串煞王的八条锁链,正是林翰此行的目的之一,‘凰虚精金’所炼制而成。
而且练气十层以下的修士,绝大多数用的都是最低级的符器,法器能使用,但法器的威力无法全部发挥出来。
而其还有着一个信条,便是‘能令我停止杀戮的,唯有杀死我,或者被我杀死’。
那么在现在对于自己的了解下,其实长门就很明白自己在现在的这种改变之下。
吴杰伸出手去摸了摸罗猎的脉门,他虽然双目失明,可是一举一动有若亲见,而且认脉之准远超正常人。
轩风望着突然在前方炫耀起火光的紫色焰火,同时闪避着从天而降的各种陨石,他望向柳子非的眼睛中已经充满了挫败感。
“那么,现在干嘛呢?去做任务赚积分,还是先来一场随机战斗玩玩?”谢夜雨看着几个选项,微微有些犹豫不决。
清让并不打算告诉他华淑的孩子没有死,并被她安置在了这里,她要那个孩子此生与端木家华家再无瓜葛,一时之间却找不到合适的理由。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第129章十五分钟!(第2/2页)
“我从没想过赢,我要的只是那个机会。”宁钊吐出一口气,仰起头,昨日冬雪此刻却细雨如丝打在脸庞上,回答道。
“这孩子生来就命苦,爹不爱,娘又无用,注定命薄。”华淑脸上没有一丝血色,似乎对人生已经失望透了。
若馨也不知道是怎么回事,她摇摇头,捂着胸口站了起来,方才向前迈了一步,同样的冲击感再次撞来。而且比前一次更为猛烈。
“师尊没有说三生石的作用,只是让弟子保管。然后他便再次闭关,这一次闭关便又是数百年,出来时就已经通玄境后期圆满的状态了。意味着只需要破了最后的境界屏障师尊就能成仙,宗门也将进入崭新的一页。
耶律重元唯有抓到富弼和苏良才算赢,才能巩固自己在朝中的地位。
就在朝堂官员们议论着此次知贡举者,到底是欧阳修,还是王尧臣,还是王拱辰的时候。
而东辽国的君王便是曾经还是部落时期的一个部落的王,经过长年累月逐个打败那些部落之后,才将这个松散的民族整合起来,成立为一个国家。
一下白浪心里又紧张了几分。说不出那种感觉,但总觉得这事儿让他心里发怵。
“杜美娟还有钱嘉沐,你们俩给我进来!”司马冰语声转冷说道。
“刘师兄,你说蛮子明明已经拿下彭山城一线了,为何却又停滞不前了?照理说他们之前在彭山城那边也并未消耗太多兵力才对呀?”李佑军朝身边的一个矮个子男人发问。
焚毁了自己的邪念,心湖中那虚幻人影缓缓落回湖面,水上的涟漪也渐渐平稳。
若让西夏人知晓此布局,他们必然拼死了在河湟区域布兵,甚至还会联合吐蕃的一些部落攻宋,那就糟糕了。
郭春成应了句“不敢不敢”,便回到任秀华身旁坐下,然后就埋头吃饭不再说话。
周楚一条条的说着,塔季扬娜一条条的记录着,而当叶利钦确定没有问题后,马上就会有人前去执行,这一切极其富有效率,毫不拖延。
管家吓得慌忙向外跑,找了丫鬟,训了一顿,并让他们立刻去打扫。
可是,没有。所以,阿凤完全把皇帝丢到了一旁去,在她的脑子里,皇帝和她并不是一路人。
然而,就在姜易全神贯注施法之际,却并没有感应到,千丈之外的某处,正有几双眼睛暗中盯着他。
这是第一次林涵溪主动与易跃风有如此亲密的举动,很显然,她是无心的,可易跃风却格外激动,当她柔软的身子贴上自己健壮的胸膛时,他确实愣了一下,可随之涌上心头的却是一种奇怪的满足感。
第130章 喜晕!
第130章喜晕!
但是,三十年后,这两家还认不认就不好说了,毕竟当年的决策人都不在,这又不是通缉犯的悬赏,任何时候都有效。
林中其他人也都将目光投向了叶枫,显然都想听叶枫说出个理由来。
一夜缓缓过去,当傲夫人醒来之时,她感觉自己从来没有睡得这么舒心、这么心安过。
餐厅里,许清瑶也正在看手机,犹豫要不要给顾沛然发微信解释。
而众所周知,傀影堂的武学走的是剑走偏锋的路子,而此刻红影施展出来的拳法却威力刚猛气象森然,完全没有她刚才那种飘忽不定的游离感。
一道黑雾袭来,里面的诡异生物,对着李续所在的位置,就吐出一口红色诡雾。
“不用了,我不太喜欢甜品。”倒是叶凯成给了他台阶下,看着徐佐言还有点鼓鼓的嘴,眼里露出一抹笑意。而保姆张婶已经把茶端上来了。
接着拿出一根毫毛,对着吹了一口气。毫毛瞬间化为一只一人高的大红葫芦,嘿嘿一笑席地而卧。没过多久一阵嬉闹的声音传来,孙悟空赶忙闭上了眼睛装睡。
而他平时却总是一副没心没肺的浪子模样,这需要多大的勇气?掩藏多大的痛苦?
贞德率领部队回天云领没多久,特洛克带着由几十只狮鹫组成的探险队回来了。
约莫几个时辰过去,陈祎也不禁有些心烦意乱起来,猛地试图强行地融合圣灵之心,岂料胸口一震哇地吐了口鲜血。
如此近距离地看到这般神迹,众人不禁呼吸微微一重,对李玄那神话般的说话,也更信了几分。
只是入口第一勺雪糕,奶香顺滑经过喉咙,在胃液消化的时候,他就感觉到异常了。
“说得容易,你有这么厉害的火吗?”便宜师父随即看了王连梓一眼说道。
但是即使直到星际实验室粒子加速器爆炸,水星实验室吸纳了威尔斯麾下的精英,到威尔斯失踪的现在,都没有办法真正的超越星际实验室。
关于温启明刷月票的证据,他现在已经详尽掌握,只要丢出去,那就是一桩大丑闻。
“或许只是碰巧了吧?毕竟咱们此前已经做了不少的抢救措施了,他拍打的时候那些措施刚好起了效果而已。”有人推测道。
“看样子可行!”冯雪心里给自己点了个赞,然后开始寻找避难所,整个岛从空中看上去并不大,但是落地之后,冯雪才意识到这个岛屿的地貌有多么复杂。
金美美其实在陈铮还没有进人别墅就现了他,可是她没有想到陈铮居然一口开就要找她帮忙,看样子陈铮这回肯定是遇到大麻烦了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第130章喜晕!(第2/2页)
他心里此时有些发慌了,坐在原地不知道该怎么办,脸色也是一脸凝重,没想到对方跟他来这一套,在暗地里跟他玩阴的,让他措手不及,来不了准备一点防备。
任命的叹了口气,火凤拎着那几大包零食,便是跟了上去,然而,当他走过一条街道,来到那脆皮烤鸭店时,却是看见门口的三丈范围之外,围满了人。
那些锁链的威慑实在太强大了,他们连一瞬的攻击都是未阻拦下来。
“王叔叔,我的鱿鱼酥好了吗?”宁泷奔出房间,一边朝楼下跑去一边喊着嗓子问。
在希和交完钱回来后,发现手术结束了,里面的人被移送到了病房去。
夏言的眼泪决堤而出,流在男人手背上,每一滴都仿佛是绝望的。
而且其中就只有老徐这些骨干才有枪,至于其他人,身上都没有枪。
随着时间的渐渐流逝,我们周围多了一个又一个的笼子,里面有的关押着老虎,蟒蛇,野狼,斗鸡……,这些与我们一样,都是斗兽,等待着比赛的开始。
夏言不禁蹙眉,接着里面就传来易北寒低沉戏谑的声音,带着微醉感。
兔子的两只耳朵抖了抖,随后两只血红色的眼睛呆呆的,像是被这个问题给问傻了。
“本尊需要一名传人,最后通过考验的那位,便是本尊的传人!”这个时候,蜃影接着说道。
如果不是亲身来到这里,菲尼克斯绝对难以相信山脉中居然有这么适合囤积粮草的地方。
就在图图犬和水水獭晨练的过程中,艾伦就顺利通过一款名叫精灵约战的app联系上十几名拥有着水水獭或双刃丸的训练家。
“这是各位长老的意思,还是太上长老的意思?”慕永华沉着脸怒声问道。
她自问自己和艾伦没有什么仇怨,但艾伦却这么针对他,她觉得自己非常委屈。
如果是蒋教授这样的历史学者知道,没什么奇怪,可是乞丐只是觉得皇甫夜长生不老,跟凤凰石,又扯上了什么关系?
诸葛亮也不客气,朝着夏皇微微一拜,随后立即在夏皇身旁躺了下来。
“我知道。”颜晨的脸颊上,不自禁的就现出一抹开心而又欣慰的笑容,就好像是知道了什么无比高兴的事情一般。
赵康感受到脖颈上的一丝凉意,顿时冷汗淋漓,心中忐忑渐渐转化为恐惧,许褚漠视的看着他,冷声道。
第131章 我真傻!
第131章我真傻!
但我无论如何都觉得陈识取的这个名字就是在整我,它叫dong,我叫西,我们很像吗?
自从李旦改变主意让王珺亲蚕以来,太平公主就不大想见到自己仅剩的这一个兄长,故而跟薛王太妃走了一段,便声称有事要先出宫。薛王太妃从不假惺惺地挽留他人,便随她去了。
而心脏处,破魂缓缓浮现在心脏前,可是破魂却失去了光泽,没有悬浮起来,而是横放在那里,没有了往日的迅速。
伴随着刺耳的刹车声,中巴车终于停了下来——在距沈严脚边不到两米的地方。
这让郑凡分外惊喜,作为一名职业鉴定师,他对于珠玉有一种几乎是与生俱来的痴迷,生平最大的愿望,就是希望能够鉴赏把玩遍各种宝珠奇玉,特别是传说中的那些顶级珠玉。
如果他开枪打坏了竹管,下一根竹管就让埃德打,他不占埃德便宜。他认为自己都做不到的事,埃德同样不可能做到。
姑母能这般压抑自己,她要做的必然不是等闲之事,一旦败了,李隆基可就不会再放过她了——他要是再对姑母心软,那就是拿自己的命来开玩笑了。
而这个时候,休息室的门开了,我看着站在门口的陈识,咳嗽了两下,试图把眼泪忍回去。
果然,他无奈地伸手取下自己的黑袍,摘下面具,露出了一张夏萦无比熟悉的脸。
直到午时以后,众人才开始进场,总共三百余众,分隔间而考,二十人为一间,在东室之内,有专门监考之人来回巡视,以防夹带或者抄袭。
李二瞪了程咬金一眼后赶忙传御医前来救治,经过御医一番努力后王圭终于悠悠醒转过来。
欧阳知府慌了,才知道出了问题,但是出了什么问题一时还来不及想。晨曦之中,远方起了一路烟尘,前方是一个胖大的和尚,手里挥舞着一根禅杖,杀气腾腾。
现在,因为神秘黑袍人的死亡,这个神秘组织的其余人一下子开始溃散,败局已经注定。
两人交谈一番后秦怀道得知长孙冲为了那赵兴建和王兴新大吵一番,离营去找陛下。
外面空地上几口大锅也烧了起来,铲了那干净的积雪放到大锅里不多时就全部融化,再烧开后到时能杀灭绝大部分的细菌。黑娃这瓜怂并没有去指挥分给他的民夫,之是简单的交代后便在一口大锅前烧起火来。
这么的大吼着,夏洛特玲玲毫无畏惧,直接朝着巨大的火焰巨佛冲了过来。
狂风自天际席卷而下,把摊位上的南瓜吹的到处飞,周围的摊位也差不多,一片混乱的景象。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第131章我真傻!(第2/2页)
突然,虚空中波纹震荡,离婴踏步而出,一声大吼,“连海平!还我玉鼎!”他丢失玉鼎,被界尊云霄子惩罚面壁百年,窝了一肚子的怨恨之气。
不过,在王落辰看来,这些都是死物,并不能对他们的行动造成阻碍。因此,他在听到宁木晴子讲起这个水道后,就马上选定这里作为他们进城的捷径。
玄夜翻过去后,姜典准备扶潘老头一把,却被潘老头拒绝了,他让姜典先进去,说自己可以翻过去。
在这么热的天气里,村长出了一身冷汗,这个屋子里的气压低到了什么程度可想而知。
震天的惨叫声传来,威尔金斯的身体如雪片般掉落,重重的摔在地上,但因为血脉变异的缘故,虽然威尔金斯的心脏被毁,但并没有让他立即死去。
“子明,他真的是你捡回来的?”黑衣中年男人皱着眉头轻声问道。
房间里响起悉悉索索的声音,秦北没那个耐性,居然敢窃听到我的头上了,那还有什么好说的,直接飞起一脚,砰的一声把房门踹开。
蓝悠悠的目光,一直游睨在封行朗的俊脸上,似乎男人的每一个细微的动作都那么的吸引她,矜贵中,透着儒雅的痞意,如同情人眼里出西施那般满是魅力。
“到地方再说,如果不是普通人干的话,她应该会知道一点东西!”我沉声回应说道。
“他肯定会答应的。”欧阳连城目光直视门外,双目中满是坚定之色,仿佛已经没有什么能动摇他。
他们的想法,自然是在离了王落辰的眼后,继续向邢居易算账。只是,他们这种打算,在这迷宫中却是有些难以实现的。
反过来试想一下,一件自身就拥有领域的武器,哪怕对于七阶的绝对能力者和八阶的半神级能力者来说都有着莫大的吸引力。
何大壮返回屋里,又关好房门,锁上暗锁。进屋见郝荻带了一百多个问号的目光,正冷冷地看着他。
或有僧人,手执扫帚,轻轻地在众人的脚下扫过,那落叶翻翻浮浮静静地落在众人脚下,慕容荪晓笑吟吟地踩住一片落叶,却恰巧将脚落在了僧人手执的扫帚上。
短短几天,叶明珠已经恢复了所有的实力,而且将各门武技心法再次演练了一遍。
而幻总能在即将灭亡时,寻到一丝生机,那一刻,处于光符之间的幻,是那么的痛苦,仅仅在那一刻,他好似死了千万遍。
说起这个,张元还真没吃午饭呢,于是他乐呵呵的去了孙姨的麻辣烫店里,留下满脸怨气的阿布罗休在擦着地板。
第132章 完美的灵魂,破碎的人生
第132章完美的灵魂,破碎的人生
如果‘华芯’被确认造假的话,那么对于国内的芯片领域,将会是一次巨大的打击。
高羽注意到,市丸银在离开的时候,乱菊嘴上不说,但内心之中还是有些失望的。
纪老爷子虽然之前认为纪明月是在演戏,但为了安全起见早就让医师在外面候着了。
电话那端的人一声声哀求,原本她早已经逃离这整件事可以视而不见,可她还是义无反顾的选择了相信他们。
苏赢和花僧也都知道这个老家伙不是他们能够应付的,所以纷纷撤出了广场。
纪老爷子没好气地一通咒骂,然后大步向江生和东方无双所在的位置走去。
本来最保险的态度是将所有玩家都杀完了之后,再统一进攻最强玩家的,但她撑不住。
那液体通体血红,红的甚至有点发黑,让人看了都感觉有些不妙,他就这么堂而皇之地端了出来,还说是什么“茶”。
江生愧疚地帮卉卉抚顺后背,做梦都没想到实力那么强悍,本体还是虺蛇的卉卉居然会晕船。
“皇太子殿下!?”猛然间一个惊神,泰公公神色耸动得凝望着星罗,却是半天也没说出一个字来。
他彷佛忘乎所以,冷冷地看着一簇簇斑斓蜂在面前坠落溶解,不再问为何而杀,杀死多少,只要前方有阻挡,就将它们统统碎为粉尘。
况且,照青跃汲取灵力的速度,也许没多久,他的实力就会超越北帝。
初期十分简单,叶子洛不停地用混沌原力温养洗涤三片三生草叶。待过了十八日,三生草叶上的仙气已完全改变成混沌原力,才算功成。
生离死别,原来真的很痛,很痛,痛得让人不能喘息,不能思想。只能将宛如水泡般脆弱的短暂光阴把握在手心里,等它幻灭成空。
坐在秦汉林身旁的唐劲感到有些困了无奈旁边坐着总司令这位大boss也只好先坚持一会了。
忽听罗禹宏声笑道:“楚兄,你怎么来了?两位白兄也都是稀客,今天是什么好日?”他神采飞扬,顾盼雄姿与在昆吾山时颓唐落拓的模样判若两人,和玉茗仙并肩迎来。
荷官将一张红桃q放到田村诚的牌上面,所有人瞪大双眼,紧盯荷官的手。一张牌从发牌机抽了出来,慢慢递到李尔面前,手一翻,亮出牌面。
晨曦从黎明无声无息的步履后探出了脸,默默凝视着痴立不动的雁鸾霜。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第132章完美的灵魂,破碎的人生(第2/2页)
吕布没有理会众人诧异的表情。轻轻地走上前,伸手抚摩着黄铜铸造的大炮,心一阵激动。再过一段时间,历史上的“黄金”大炮被提前铸造出来了。
而云天由于没有了对比素材,也就不敢再胡乱练习了,毕竟大脑可是重中之重,要是练成白痴。
无论她和神龙,还是和李南方发生关系,她所中的剧毒,都会被暂时解开。
但李逸晨说的却是一个不争的事实,此时他们想要反击却根本找不到半点说辞。
虽然他们知道这是一个幻阵,却没有办法破解,很是无奈,最后只能盘坐下来,等着幻阵消失。
如果他能好好的藏起自己对她的这份爱,那么,他当初就不会被越川被五爷发现了。他也不需要去江南省逃避。
天际突然翻滚起浓浓的乌云,声势浩大,转瞬及至。本来绝不该有雷的时节,却响着拙重的雷声。
这个价格,周蕊很满意,也不再讨价还价,只是,鱼儿却对此有所不满。
侍卫滋滋呜呜的半天说不出话,最后甚至眼泪都流了出来,杨昭看其实在可怜,就让他先休息一下再说!过了一会侍卫平静了一下之后,才说出了实情。
“最后,这位,是帝国集团董事长,帝凌渊,格莱斯学院的顾问。”纪檬清楚能感受到f班的妹子们眼睛顿时冒了光,她没忍住也加了句,“也有主了!”霎时那火热的目光立马熄火。
老狗琢磨了一下,点了三个菜,一个红烧肉,一个油焖鸡,一个糖醋排骨。
萧薇一开始有些没反应过来,腹部的疼痛让她清醒许多,再想到这是裴芳明的入葬仪式,就算她受伤了,可如果这时候离开去医院,恐怕也落人话柄。
“这个烟雾弹长得好奇怪,我以前都没见过。”说着,许晓生就把烟雾弹倒了过来,正巧这时,一个分辨不清方向的子弹射了过来,许晓生为了躲闪,手一抖,烟雾弹砸在了地上。
“不过,的确是我没处理好。我担心你见到我会不高兴,所以我也由着你躲着我。我以后会注意的。”盛夏又说。
而且对方既然想要利用帝都是摆阵,再操控五行绞杀阵,那么他自然知道,无论如何都得成功,一旦失败,他之前所有的一切都得重新再来,而且金木水火土对应的时间是不同的,自然也就不能失败。
求月票
求月票(第1/1页)
1157月票的加更已经更新了,求月票支持!
《这个医生技术太过无敌》求月票
正在手打中,请稍等片刻,内容更新后,请重新刷新页面,即可获取最新更新!
《这个医生技术太过无敌》笔下文学全文字更新,牢记网址:.33yqy
第133章 舍车保帅!
第133章舍车保帅!
萱萱很不解的睁开眼睛。当看到一串钥匙的时候。萱萱更加不解了。
昊天见到云枫淡淡一笑,并没有多余神情,云枫回以笑容,其实她早该想到西海那边来人自然和朝曦一族有关,来北海和龙族议事自然是要分量重的人,昊天当之无愧。
“去,灭了秦门玉。他身后的势力若是对她有威胁也一并除去。”接下来莫清绝那冰冷的话语却让萧离一愣。
“你、、、”韩晓轩这一刻才觉得自己真的说的太多了。该死的自己这么激动干什么。现在估计会出事。
“我的心里只有彻哥哥,别人,我怕是接受不了了。”紫若睛脸上闪过一点的忧郁,便再也不开口了。
“我不知道你在这里,要知道,我才不会来呢。。。。”寇乐儿刚看到紫若晴呆在他的怀中之时,还有一点的心痛。可是,现在他竟然这样的对她,所以,寇乐儿的心变的淡然了许多。
“彻哥哥,我们去哪里?”紫若晴看着眼前的上官绝爱,好像是要把自己的一生都要交给这个男人,可是,这个男人却再也没有当初的火热,那双眸游动,找不着着陆点。
“那好,我就看在阿志的份上,饶了你,但是这奸夫,我是无论如何也不能饶。你把他的时辰八字给我,我要在阎王爷面前状告他。”老太婆双眼倏然一瞪,凌厉地盯着矮冬瓜。
空间法则的压力……对于剑尊来说,或许不算什么。但是对他一个剑狂,那压力,委实恐怖的有些过分。
“沒有怎么样。对了。这是给你的东西。如果沒有别的事情。我先走了。”说完转身就离开。
如果说导致他们分开的误会有可能消除的话,那么倪渊剑就是两人之间的一道不可能消除的深墙。
患者往往处于恐惧状态,感觉被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人强奸等……患者往往有自杀企图,如果不早诊断早治疗易酿成大祸。
这想法林希无法评论,只能说,老师们确实想当然,但各国的人们可不一定都会这么想。
“学校的登记资料上有,这个赵雪的父亲就是赵刚,三年前丁玉军的司机,现在都对上了就是你说的那个赵雪,住址是三年前的不知道后来搬家了没?”韩烁说着。
可以说,此次大战是以数万玩家的血肉,铸成了他们这三十六名玩家的登天之梯。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第133章舍车保帅!(第2/2页)
话都到这份上了,悟罗天尊也不多推搪,拿过玉瓶,脱去白衣盘腿而坐,将玉瓶内的药膏涂抹到伤口上。
张绣军士卒愣了一下之后,下一刻,所有士卒跟着发出一声欢呼,舞着兵器向着江东军追去。
众妖都忙着去唤醒长老了,最终妖王宫的洞门只剩下青将军一人。
“你还记得那堆表格嘛?”蒋冬把吃完的餐盘推到前面,看着韩烁说着。
“哎,思思你十九对吧。”张瑞突然转头问着正和李一凡说话的思思。
静静吹动了一下,原本以为走出了那迷路的山林可以在这里喝一锅汤,暖暖身子休息一下的曾远几人,再次感觉到了不对,而首先感应到危险的却是石大春。
也即是说,哪怕是这概念维度其实已经受到那球环形状的区域规则影响不算太大了,他们也依然没有让这些概念维度突破那球环的区域,只是让那些维度都保持着那种球环形状而已。
想到这里,所有的魔药师又都低下头来,有的仔细看着手中的册子,而手中没有册子的,则在脑海中回放着看过的内容。身为魔法师兼魔药师,虽然魔法修炼的水平参差不齐,但记下这点东西,倒也不是问题。
然而,就在张铁想着这岩浆之海中有什么地方可以让燕飞晴在这种情况下还眼巴巴的跑来的时候,张铁呆住了。
入截教这些年,虽然东北西走,辛苦得很,但申公豹感觉截教上下,上至圣人教主陈九公,下至晚辈弟子,都真的把自己当做一家人。不像在阐教,被众师兄排挤,为老师所摆弄。是以今日,申公豹心中所想尽是为截教考虑。
“原来是反过来打破平衡。”这个时候,罗帆却已经是看清了那中年道人的手法了。
他看到了谭凌云,谭凌云也自然看到了他,就在蓝绝以为她会从自己身前走过去的时候,谭凌云却突然在他面前停下了脚步。
“可惜了,这可是干掉因果之王的大好机会!”祝融祖巫虽然明白后土祖巫与帝江祖巫心中的顾虑,可是他心中还是有些舍不得这次干掉因果之王的机会,在他看来只要大家出手,因果之王是必死无疑,没有一丝活命的可能。
“混蛋!”末殇指着鬼刺大骂,“你居然没有提醒本王!”现在,他还不知道鬼刺追他的目的,他认为鬼刺也逃了出来。
第134章 全院紧张!
第134章全院紧张!
其实就算返回凤凰岛,调集那一千五百校尉,再与扬州城内的一千五百缇骑汇合,他也没信心干得过对面这三千江南大营兵卒。
晓组织二十余人组织游行队伍自然也在其中,此刻停在了方阵靠近中间的位置,东方云阳与夜鸠也都下了马车,正仰望着前方不远处那高高耸立的城楼。
“你觉得呢?”林初感到有些好笑,拿出上午留下的作业,一份份整理起来。
东方云阳回到火隐村,先是去一趟村子里的执事部汇报了一番俘虏交换任务的相关事宜。
左面洞中有宝藏,右边洞中放床榻,上有百尺天厅,下有绿水长行。方圆几十米,上下尽百尺,百花争艳岩中找,珍禽异兽匿石中。
“哎呀……”忽然,姬倾城一个跳脚,双手摆在胸前,很是可爱的模样露出了不好的表情。
姬美奈舔了舔嘴唇,四十五度望天,踮着脚、吹口哨,假装自己什么都没有说过。
苏尚君心神被这番话深深震撼,这是先辈丹师的宏源,全然落在了少数人的身上,江长安便是其中之一,用尺余薄肩,抗挑青天。
就在西南方向三十万大军顺着举朝民意,兵出安南时,自葡里亚远道而来的罗莎·卡佩,也带着她的百余仆从和骑士,率先从濠镜赶至京城,求见。
由于两人没有提前防备,没有任何的挣扎,实实的摔在了地上。那叫一个疼呀,二人顿时头冒金星。还好是屁股着地,没有伤到骨头,这也许是两位大汉手下留了情,他们可能只是想教训一下他们,并没有想伤到他们的意思。
又来了,拉结无语的翻翻白眼,昨天为这事唠叨了她一天,一下午,晚上去工作,卖玩偶,去夜魅,睡觉前,可谓是让拉结头疼不已。
阿虎转过身,目瞪口呆地看着黑皮,又看了看自己的肚子,血正咕咚咕咚地往外流。
“彼尧、舜之耿介兮,既遵道而得路。何桀纣之猖披兮,夫惟捷径以窘步。……”方天佑继续流利地背诵着。
“朱富哥哥,你刚才说禁军水师调兵锁湖,将是我梁山泊之大劫难,那您可曾见,王大头领可有所动?”赵四笑问道。
而随着他不断掌握着远超他人了解的强悍实力,无面的心中的火焰也越来越旺盛,特别是得到了红包之后,他的野心变得更加躁动起来。
仙器自爆的落点,是星球上村庄最密集,最多的部位,只这一下,死去的人就超过了十几万,临近二十万,受伤那就更是数不胜数了。
灵器品质的提升,拥有了初级自主意识的器灵山童,也就像人类修炼者突破了身体的桎梏一样,修为将获得进一步的突破。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第134章全院紧张!(第2/2页)
“周蕊,你知道自己在干什么吗?”李杰在这个圈子很久了,也见过这个圈子里形形色色、光怪陆离的事,但是周蕊才多大?成年了没?
听拉结的话,去帮忙的路夕,菈荷,见到应召而来的这些人,傻了。
方天佑虽说是先天高手,可毕竟还是学生身份,那种消费场所,他花费得起吗?
收视率就是台历的晴雨表,台长不吝言辞的赞美,这是许久都没有过的事情,梁晓慧心情愉悦,虽然天黑透了,虽然下班很晚,付个面膜睡觉都要到晚上十二点,可她很高兴,节目成功,还能帮上那位老爷子一把。
“分明是偷好不好。”叶倾城有模有样的甩着那拂尘,她见君非玉站在那里目光温柔的看着她。
年少时,她还有些婴儿肥的脸,现在已经完全蜕变成了妩媚风情的长相。
墨飞鸾和安月衡各自一惊,然后摇了摇头,就见这两个男人身子一晃,脸色有些难看。
大门还是那个大门,就是上头的招牌换了一个,由杜家赌坊变成了福运赌坊,很旧,看上去也有些年头了。
今天是常规赛的最后一天,这场比赛之后没过多久,今天nba的全部赛程,这赛季的常规赛就全部结束了。
上个赛季,孙卓数次对新秀焦作人,被称作“菜鸟的噩梦”,很多人都说孙卓就喜欢虐新秀,这赛季,克里斯保罗是孙卓遇到的第一个“符合标准的新秀”,孙卓恐怕会狠狠虐保罗,就像去年孙卓对jr史密斯做的那样。
第二天比赛现场,孙卓首先跟马刺的教练波波维奇打了声招呼,休赛期,孙卓和波波维奇大部分时间也都在一起拍戏,自从孙卓来到东部之后,与波波维奇那种对立的关系也减少了很多,他们变得彼此欣赏。
“不要,不要,姑姑不要丢下天佑,奶娘也说会回来找天佑,但是奶娘也没有回来。”天佑头摇的像拨浪鼓一般,哭声弥漫在牢狱之中。
眼看着最后一个丫鬟低着头离开,她开始紧张不安起来,那个隐藏在幽冷月夜下雕刻般的俊颜,令她不发达的汗腺酣畅淋漓的濡湿了她的双手,不由自主的搅着厚实的衣袖。
封江后,这段河面就变成了一条又长又宽的水晶大道,亮得耀人的眼。
就算是不能够将齐军全部留下,也能够有着把握让这里的齐军不能形成着什么的战斗力,影响不到其余的计划。
山河鼎变大之后身体很是笨重,李末不在,相信凭着它自身的那点灵气,它也飞不起来。
云溪轻笑的对洛星月说道,随即屈指一弹,一道光芒从指间迸发,没入了洛星月的身体中。
第135章 赌局!
第135章赌局!
走出办公室的时候,荆建已经心如死灰。苍天如此无情,为何要如此折磨我?
“说的啥?什么科学?什么好人卡?”对那几个还没流行的词汇,楚玥婷大惑不解。
随着大龙的最后一声怒吼,ulove成功惩戒掉大龙,而对方打野想要抢龙,已经深入大龙圈,在这种情况下,他显然是逃不掉的。
我的自尊心的很强的,我绝对允许在这种情况下被人看笑话,所以第三局比赛,我需要全力以赴。
而我心中也的确是这么想的,现在的养蛇老人整个身体都被限制住,完全没有躲避的可能,三寸金芒有着近乎无敌的攻击力,最善于刺杀敌人。
不紧不慢,荆建跟着在走,保持着一段距离。右手还紧握着藏在袖子中的匕首。身边带着800万日元,虽然很信任王国斌,但也要防备万一。
既然对方不拿大树,零自然就顺势的拿下这个英雄,这一手bp和拿人我们是赚的非常大的,不过在对方看来,或许还是他们赚了,因为他们自认为破坏了我们的阵容体系。
一个男人的死穴不过是被质疑功夫不怎么样,这本不是彭城的死穴,只是他从未听到她说爱他,那些偶然得来的、不要脸蹭来的温情和缠绵,给不了他安全感。现在,他的安全防线轰然坍塌,他的爱人说……你不过如此。
重赏之下必有勇夫,待得为首黑衣人话音落下后,一道道黑色身影便是直接闪电一般掠向卫辰的方向。
而且,就林希看来,地球可能迟早结成一个真正的联盟,不再存在各种各样的国家。
“蛤爷,您吃那几个废物吧,这几个废物细皮嫩肉,一定好吃!”有人对若风俊朗的外表不满,想要将祸水东引。
陈玄武一脸若有所思的抿了抿嘴唇,微眯的眸子最终的落到了挂在墙上的时钟上。
无需用上九幽皇的尸体就踏入二重天对顾辰而言是一个惊喜,这意味着他炼化了九幽皇的本源后,生死本源还能更加壮大。
针对这个推测,系统进行了一次大范围的随机抽取调查,每次抽取一百个世界残骸,计算成功品和失败品的比例,最终计算出混沌军团在裂解宇宙的过程里,成功的概率大约只有六成左右。
总而言之,这么一瞬间的功夫,方月玲就意识到,这件事情恐怕会往她最为不希望的地方去发展了。
仙将军则必须领悟九十九道以上,至于仙尊则是领悟了九百九十九道大道。
然而刺骨的剑意袭来,手中飞剑发出一阵哀鸣,灵光溃散,一股巨力传到手上,虎口破裂,飞剑当啷一声掉落在地上。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第135章赌局!(第2/2页)
雄军轻蔑的看着不远处观战的顾辰本尊,突然一个靠山震,狠狠撞中了一具分身。
当然,隐患归隐患,只要月光宝盒的使用时机选的好,一次就足以扭转乾坤。
有金丹修为的人物不会轻易出山,便是下山修行一段日子也不过是在红尘炼心,根本不是留恋世俗权势,有金丹修为的人物早就知行合一,心中唯有长生。
“发生什么事了?”叶飞心中在发抖。他并非怕这些人。这些人在他眼里,连蝼蚁都不是。何来畏惧,他如今就怕妙儿出了什么事。
当然对方所言也令楚望舒有些心惊,这些人调查的还真仔细,连他几年前的事情都查了出来,国家的力量果真强大无比,不过对方至少还有几件事情没有查到,否则的话他真担心对方将自己三岁尿床的事情都查了出来了。
真气运转在脚下,然后用劲全力踩下去,张和的脑袋如西瓜一样破裂开。
所有神兵,继续齐步走了上来,他们已经呈现扇状,将他们左右两边突围的路都给封锁了,而他们背后的那扇门。
现在,能让龙虎山未来的掌教候选人、和傅洋这个罕见的“三山长老”欠下人情,绝对是武当派赚了。
至于北玄宗众人,在发生了今天的事情之后,谁还敢动北玄宗,那就是打秦老太爷的脸。
幸亏苏辰不在身边,要不然假行刺就会变成真行刺,那可不是闹着玩的。
说着郭舒云就拿出电话要给叶暮扬打电话,可她的电话还没播出去呢,叶敬诚便阻止了她,随带把手上的那份亲子鉴定报告递了过来。
口型的最后,她的嘴唇微微张开,露出洁白的八颗牙齿,灿烂的笑容在她的脸上浮现。
“弟弟,怎么了?咦,等等,我咋看到一道金色的光芒闪过去了。”洛千秋突然感觉到了一股金色的光芒闪了一下,急忙追了上去。
只见不远处,一身男装的苏绯色正驾马飒爽而来,衣襟在风中飞扬,发出凛冽的声响。
见她一副不想提的样子,林晓晓虽然不知道他们之间发生了什么,但还是停下来不再去提韩俊。
或许正是因为这种个性鲜明的性子才使自己惹祸上身,此时听着这首歌,她的心里顿时涌起千层波浪,以至于那首歌已经唱好,那人已经退下台,她还沉浸在歌曲中,久久没有醒悟过来。
第136章 被猛打!
第136章被猛打!
此后山山道长被誉为火神接班人、能招来火龙的仙人,山山慨然受之。
如今缙都还能够拥有对缙国的控制权,那说简单就是拥有着绝对压倒各地方势力的武装力量;如果庄风可以破解军事通讯,调动军队,那缙国还剩下什么?
方威却如梦初醒一般,手捂脸颊立在当地,怔怔地不知该如何是好。
素雅往下一看,看到了风痕,犹如变型金刚的巨人,让她感觉到很神奇,伸了伸手,又有些害怕地缩了回来。
尤其是每打开一扇门的时候,总感觉这个门一打开,就会从门后窜出一直青面厉鬼,张牙舞爪的,可谓是挑战心理极限。
洛克虽然和芙西是同级,但由于办事不利,也不敢拿娇,点点头,挥手带着两个黑衣汉子上了飞机,每一个角落都不放过,仔细检查起来。
古魔说完,用异能暗黑色的魔力将幼狼的尸体风化,风化成了一堆灰尘,随着一阵风吹过,灰尘也随风而去。
才知世事凶顽如虎,却再没有人能为自己抵挡。唯有依靠自己拼力挣扎才能活下去,不然只有死路一条。
地宫再次回复了死寂,石棺回归了原位,石桥再次消失,而之前的石亭居然一个不剩沉入地下,这里的秘密再次隐藏。
特别是在仔细观察了奕凡的相貌举止后,她简直是用尽吃奶的力气才忍住没流出哈喇子。
不过那也正常,因为掌喆天来阿森纳的时候只是一个新人,在阿森纳的薪资体系中,以掌喆天的年龄和资历,拿到3万英镑的税前周薪,实际上比同龄人的待遇好好上不少。
“你不必哄咱家了。”魏忠贤闭上双眼,几滴泪水终于洒落到前襟,他的心似是从出京的那天便已死了。突然,他又睁开眼睛,吃惊地侧耳听着,不知何时隔壁的房客唱起了歌,方才二人只顾说话,竟沒有听到。
只是他们没有想到的是,掌喆天的这个射门,会是阿森纳唯一一次射门,也是唯一最有机会破门的射门。
静静的把着这人的脉,果然和老村长说的一样,昏迷不醒,脉象却气若游丝,似乎有股气一直在此人血液中乱窜,但很轻微,若不注意根本不会发现,看他样子也只是以为睡着了,这症状应该是中毒了。
“虽然麻烦了点,不过我有办法救他。”栖蝶诊断了一会下了结论。
按照他的要求,材料是纯银的,样式偏古风,但是又融入了现代气息,非常美观大方。
乔安娜也清楚,她不能松手,抱着马脖子,利用手臂和一只仍踩在马镫上脚,试图将自己挪回原位。
“颜将军。我知道你担心的是什么。你是怕他会拿蝶儿和她娘亲來要挟我们……”祈玉寒冷冷的说道。那个男人和他一般。都是用最简单的办法來达到最好的目的。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第136章被猛打!(第2/2页)
想起前世叶思雯那场盛大的婚礼,当时的陆行深一定被惊艳了吧。
而在他们拿到超级锂电池后,叶凡在拿出氦能源电池出来,这不是搞事情呢吗?
谢胜气的七窍生烟,他医术高,十年的治病经验,救死扶伤不在少数。
几个合唱部的男生也在排练,但他们听到项眠的声音后,一个个也都是露出了倾慕的眼神。
虽然李航那边气急败坏,因为这些事情闹了不少的脾气,连他也没想到燕琳雪会走这样的狗屎运,得到那位神秘的姜先生的支持,将他们的计划全盘推翻。
2个99级的属性加成……如果换算成战斗力的话,比自己还要强一些。
周霜霜因为几次和白石溪一道独处过,被眼线看到,自然早就进了他们视线。
乾州被最后爆发的业力魔障吞噬最多,禹余城老城主陨落后,青阳宗等几个宗门也相继落魄。
但他真正在意的,不是才好的伤势,也不是冯建军抛出来一个个的问题,而是这黑手党隐隐透着的一股子邪气。
在吃饭的过程中,白石溪了解到林洁也是刚来流氓兔警局没多久,比方太还晚几天,她现在的工作主要是负责后勤。可能都是新人的关系,林洁就跟方太走的比较近。
望着浑身散发着萌萌哒气息的贝贝,莉莉娜心中顿时一软,随即答应了下来。当即,莉莉娜带着贝贝回自己树屋去了,离开前,贝贝朝着罗毅做了一个胜利手势。
然后,许多人前往现场一探究竟,结果发现原本郁郁葱葱的森林,已经被彻底抹去,那里只剩下一片焦土。
梵音僧人怒喝:“我之极乐,生死亦然!”梵音僧人化作了一个符,直接镇压住了虚影。
但在这份心机之外,同样也得有一定的感情基础才行,否则,拥有大好前途的她们,怎么可能舍得这么付出。
白羽已经等不了了,不顾狄伯留下的话语自己匆匆的向楼内走去。可是进入之后白羽才发现这幢大楼建设的非常有特点人,期间暗藏五行八卦,饶是白羽这个懂行的也一时被迷惑的找不到出路了。
三座造型诡异的蓝色金属建筑,凭空出现在了空地上。继王者水晶之后,王者防御塔同样第一次在这个世界亮相。
当然,暗恨之余暗精灵族的指挥官心中也是充满着一丝震撼,为罗毅那一招强力的恢复技能而震撼。
第137章 手术印证!
第137章手术印证!
以前在京城的时候她总想着出来,总想着外面的世界多精彩。可京城毕竟是她来清朝住过最久的地方。八爷府更是她如今的家。即便最爱的人都在身边,可依旧有思念。
毛彤彤想了想,还真是。平日里四福晋喜欢看各种游记和地方志,和她聊天的时候也时常说去想走遍天下的理想。四爷那么宠她,还真有可能帮她实现这个愿望。
“我才刚刚起步还没赚到钱,能买下这片茶园成为立顿的供货商全靠远月集团的关系,现在支付给茶园员工的薪水还是远月十杰的经费。”叶山亮说着不禁露出一丝苦笑。
这些鲜草还得烘干,堆垛,就需要大量的人力来操作。也就是现在牧场中的工人们多。堆垛不是那么费力,要不然恐怕最少需要半个月左右的时间。
那时候的寒明浩是容城的地产巨头,成批地从林风手里买壮阳药拿去送礼,两人的第一次见面则是林风第二家龙虾馆开业。
“立刻查看一下具体情况!!”机长顾不得自己身上被咖啡浸透的白色衬衣,即使是在‘紫罗兰公主号’旋转坠落的危机时刻依旧从容淡定的扣好驾驶座安全带,握住已经好似千斤重的操纵杆奋力拉起努力夺回飞机的控制权。
御花园的花草每年都在修剪变化,但这处假山却已经很多年。平妃站在山洞里,想着当年的情形,嘴角不由浮现出笑来。
季安宁愣了一下,忽然想起来了,这不是之前被顾雪班主任叫去,说顾雪将他打了的那个学生吗?
他今天跟人吵架,甚至还打架了。有一些恶毒言语,到现在还萦绕耳畔,让这个自尊心极强的孩子心如刀割,脸色时而哀伤,时而狰狞。
陈平安倒是不会觉得有何失落,那九位剑仙胚子,最后能留下几个在落魄山修行,随缘。
而且其也可以去攻击怪兽,为部队的撤退创造条件,从而达到保全实力的目的。
经过优子的解释,两人总算明白为什么优子刚才的情绪前后反应这么大是因为什么了,原来是因为优子有少见的双重人格。
王动眼睛里空空洞洞的,也不知在看着什么,脸上恍恍惚惚的,也不知在想着什么。
木渊也在第一时间赶到马车身边,他的职责是保护二少主,所以决不能让她有任何闪失。
而更坑的是,那边世界的电压和赫兹数,跟地球界不太一样,冯君现在使用的是直流电,为了避免匹配不合适,他还特地在那边搞了几块电池。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第137章手术印证!(第2/2页)
听了钱老汉的话,希孟心说那是,这可是代表大明最高造船水平的龙江造船厂工匠们造出来的渔船,和渔民们自己造的那些根本就没有可比性。
二长老对这种一面倒的屠杀已经有些不忍,但这就是战争,不是你死就是我亡。在他身边,一茬茬的尸体不断倒下。
最终,仅剩若有若无的黄雾,化作一缕黄线,径直投入了他脖颈下的护符中。
“你们看,这就是我画的这种船的图纸,你们先看一下,然后我再做一些介绍,然后咱们把这种船的结构给吃透,这样你们造起来心里才有谱。”希孟说着,把图纸递给了刘师傅。
秦老爷连连称是,见景川侯没别个吩咐,便又磕了个头,抱着宝贝儿子离去了。
“太好了,那您知道大约千年前的那场剧变是怎么回事么?”柳星河连忙问道。
就在园田光一将咒语念完之后,一层淡金色的光罩直接将整个教堂笼罩起来,从远处看去这个教堂好似是由黄金铸成的一般。
当即我就懵了,而且完全就是一头雾水!因为在此之前,就是不说那些蹿天红和煞魅,还有老鼠什么的,单是刚才那两条大爬虫,就已经差点要了我们的命!可现在,怎么什么都不见了呢?
无论如何,瘦猴总是很有自己独特的见解,这也正是田真最佩服瘦猴的一点。其实田真之所以能够有那么大的势力,最大的原因就是因为他身边有这么多有才有勇的好兄弟。
“看来里面隐藏的恐怖存在,不是我所能触碰的,至少现在,我根本无力深入。”陈乐心中想到,现在他唯一的想法就是盯着太阳神炉离开,随后他又开始尝试收回这帝器。
听到他如此一说,楚少阳目光投去,只见在前面一处虚空中,不时荡起一道道能量涟漪。
邹城转过头,对着自始至终都没说话的李晨琛,柔声说道,他知道晨琛性格内向,他知道她不善于做决定所以有些事情,就由自己提出来吧。
许轻妍赶紧去检查,蹲下来仔细看,恰好,她蹲下的时候,腰身与长腿形成差不多九十度的角度,而那紧翘的屁股,浑圆浑圆的,正对着吴敌。
“这,这不是分神期才该有的灵魂境界吗?”萧炎重新睁开眼睛,一脸惊讶道。
就在这时,一道银色光芒从场边闪掠而至,稳稳的拦截在黄泉尊者面前。
第138章 我上我也行啊!
第138章我上我也行啊!
两人都是高束的单马尾,一人全身黑袍,面容俊俏,眸若星辰,是个美男子。
王郝杰伸手,抓起一把剥过壳花生米,翘着二郎腿,抬手一颗一颗的给嘴里丢,冲着大方方向,说了一声进来吧。
第一批的一万五千骑兵,相比最初计划,为了携带更多箭失火器,口粮进一步压缩到了三天,也算破釜沉舟。
包括王贲,西阙,孟轲,嬴天众人,也对骊邑的情况,有了一个详细的了解。
不归城街道的上空,一个黑暗的漩涡凭空出现,其内一尊尊燃烧着紫色火焰的石头巨人从天而降,如流星雨般降落,一座座屋舍接连倒塌,火焰顺着街道蔓延,一路烧向客栈。
短短半天的相处,他们已经把柳锦儿当成了主心骨,也因为她,让他们少了对末日的恐慌与不安,差点忘了这是会随时要人命的末日。
当危机感降临,羿寒本能做出反应,间不容发之际抽到劈砍出去,以攻为守。
特别是团藏这家伙,近些年搜索木叶内无依靠天才的手段,已经到了一种病态的方式了。
“你不替我妈和我弟出头?”包娜感到异常愤怒,要不是眼前这个能当她爸的男人许诺可以答应她任何要求她才不会答应上他的床。
符晓靠在墨霜筠身上,双手捧着茶杯慢慢地吸溜,墨霜筠的声音很好听,虽然他和苏柏青在聊些什么她完全听不懂,但阿筠的声音就像是和煦的暖风轻轻地抚在心上,熏得人都有些困了。
夏可可目光直视着赵雅,此时的她不像是夏天泽跟前没心没肺的姐姐,多了一份锋芒。
又是一阵剧烈的震动,原本被镇压的石棺又一次疯狂的挣扎了起来,诡异的黑雾又开始源源不断的从石棺里往外面涌出。
“赌对了吗…”贝万利心里的一颗大石头落下,到了这时他才发现自己背后的衣服已经被汗水浸湿了。
她太累了,睡会也好,所以徐玉犹豫再犹豫,还是先没打电话,天还早,爸估计不会这早回,此时倒期望爸是去打牌了,这样自己和妹妹可以多点时间独处,让妹妹多点时间缓缓,接受这些变化。
可苍龙没有任何回应的意思,仍旧催动猛烈攻势,疾风骤雨般向苍木下方的众人落去。
他身上是有杀气不错,但却不和一般杀手一样是那种阴冷的杀气,反而是那种从内而外的威严。
所以,偶尔回来住也挺好的,分开一下,分开就会想念,想念就会珍惜。
沈盈雪这时才是慢慢向叶若走过来。身后,跟着闷声葫芦一样的张素芹。
“不敢,我只是就事论事。”高怀忠昂首挺胸说,下面的将士同样窃窃私语。
太阳还有下山,上半弦的早月已经升到了柳梢间,因为阳光的遮掩,那份峨黄不见,只剩下一团洁白。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第138章我上我也行啊!(第2/2页)
但是这些关寨确实给宋军带来了一些麻烦,苦攻了七天,才陆续将这六七个关寨拿下,并且付出了近两千官兵的牺牲。
可最后都令他失望了,他不得不被迫结束了周游天下,最终选择回到了许都并在此落脚,原因只有一个,因为这里距离雒阳最近,更因为天子就在这里。
神庭位于克兰山,是当初李建风第一次开辟神道之地,没有改变位置。如今,神域范围内,有克兰山,大明山,布兰山,卡尔山,大明河,克兰平地,神鹰山,兰山镇,斯科特尔城,西法城,明光城,多隆城,迪克拉城。
应该是这些山民打算迁移到别的地方,然后才请求他们帮助护送,受难之神的信徒喜欢帮助苦难的人,如今白马城附近越来越危险,他们应该是保护这些人到达安全的地方。
叶若深吸了一口气,就是那么坐在谷灵芸对面的沙发上,坐了大半夜一直看着谷灵芸,生怕谷灵芸因为醉酒闹腾从沙发上摔下来。
刚开始可能会有些不稳定,两更只是偶尔的能做到,不过慢慢地会稳定在一天两更上的。
因为这个世界上,就不该有超过几件的事情,能够扰乱她的心境的。
“倩姐,你能不火上浇油吗?”林坤赶紧给了许倩一个眼神,暗示她别刺激陈梓玥。
“呐……这阵冷风很可能是从外面环形断截过道处吹来的……外面气温可能很低……你的身体现在仍很虚弱,你确定要出去吗?”春雨即刻面带忧色的仰头说道。
功善店长说道这里时,忽然顿了一顿,随即语气越发凝重的继续说道。
随即,展直骨翼翼滞空停留的徐良,先是“呼咔!”声清脆作响的,把右肩骨翼横展在自己身侧,随即,当赤眼蜥蜴偏脸疾射而出的六道红色光刃,眼看着就要齐刷刷射在裸露骨架的横展骨翼上时。
叶伤寒见天音如此坚决,便也不再迟疑,用力点头的同时已经一溜烟钻进了浴室里。
叶伤寒的可怕远远超过了赵红酥所能想象的极限,此时就算叶伤寒说这个世界上有妖魔鬼怪、有外星人赵红酥都会相信,世界观崩塌的赵红酥甚至开始惧怕平日里始终满脸堆笑、吊儿郎当的叶伤寒。
芝兰:所以不要总是钱呀钱的。又非居住在一二线城市,实在没有必要为钱忙活。
只不过,因为亲眼目睹了叶伤寒三拳两脚将王不留行打倒的一幕,老王实在是害怕极了,他明里是在硬着头皮护在王不留行面前,可身体却不受理智控制那般想躲到王不留行的背后,那动作看起来实在滑稽至极。
第139章 隔代亲!
第139章隔代亲!
八月中旬,李阳如往常一般忙碌在州牧府的议政厅中,二道窈窕的身影,却突然闯了进来。
朱老板坐在柜台后面,百无聊赖地抱平板看综艺节目。他不经意地抬头看了一下店外,正好看到青年走了过去。
五散人看了一眼急切的杀魔,然后将手中丹药递给他,在自己的注视下,杀魔吞下了这颗极品丹药,然后在五散人的要求下转过身,保持心灵放松。
老掌柜拿了金子,在林天的注视下晃晃悠悠的走了,去招呼旁边一桌的湘西四鬼去了。
曾经还算人口密集的德雷斯罗萨,如今一片荒凉,那一场四皇之间的战争,最惨的便是他们这些平民百姓。
谢东深吸了口气,神情有些激动,迅速对照了下具体位置,发现它们在战舰凌晨一层。
“不怕!我们不怕死。”没有一丝犹豫,广场声音整齐洪亮如震雷。
欧正雪已经想到这一处,只是她也无能为力,如果家属不同意,除非是衙门来的仵作,谁也不能擅自动死者的尸体。
话音落地,一道两丈方圆的球形白色雾气,凭空出现,向着杀魔,席卷过来。
追平俱乐部欧战记录的机会就在眼前,所有的潜水艇球员都是斗志满满。
自然也有没有跑到中央广场,而是持续向南尽量远离战场的同门,以往用来日常代步的飞行灵宝,这时候全都用来逃命而去。
秦枫此刻的一系列动作让人担忧实属正常,如此强力的对抗,心有不逮也可以理解,能做到这一步已经不易。
竹林不大,顶多四五十棵,高五六米,粗细均匀。最为关键的颜色特别吸引人,全是金黄色,显得高端大气上档次。原来是黄金竹。
周青青是个二次元控,如果附近有漫展,她不可能不去,那么,柳依依和周青青一起的,肯定也是在那里。
“既然知道我们少爷的名姓,那就是没打错了。”那奴仆嘿嘿一笑,下手更重了一倍。
保安一个个都脸都绿了,辛亏现场还有警察,一起帮忙维持秩序。
变得更加活泼,更为聪敏,会交际,会学习,一点一点把上一世因为电竞而放弃的东西拾捡回来,填补遗憾。
叶风的报复计划,其实现在才算正式开始了,之前的一切行为,其实都是铺垫而已。
转眼间,楚辰来到一个山谷上空,这里,就是幻家两个老祖龟息的地方,现在,他们终于是醒了过来,只是,他们醒得太晚了,他们已经有好几个渡劫后人被他们给杀了。
吴校长更是直接气炸了,叶教授本来身体就很难受了,你们他么的还给叶教授添堵?
尤其是曾经在那里闭关的先祖们,都有气息存留,哪怕是山崩地裂,闭关密室也绝对不会损伤分毫。
秦川点点头,这个距离表面听起来很远,他却知道相对于宇宙的浩瀚,这点距离实在不算什么。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第139章隔代亲!(第2/2页)
姚亚耀按照预定程序,拟牵手带着崔妮离开场地中央核心区。不过,轻轻一带之下,崔妮却是纹丝不动。崔妮不但没有动,反而用力地牵紧了姚亚耀的手掌,夹臂把他挽向了自己的身边,不让他离开。
皎洁的月色下,众人的目光全都投在了杨伟身上,眸子里呈现出杨伟那极为削瘦的身影,想到,陡然爆出一阵前所未有的热议。
本来不看好鹿一凡,觉得他没资格上奥运会的很多人,这时终于理解为啥柳欢和奥组委都这么推崇他了。
也幸亏当初为了突破到玄仙至尊,墨非耗费了大量的天材地宝,尽管因为天地意志的存在,最后这突破还是失败了,这些天材地宝也大半都是白费,可其中不少却依旧残留在了墨非体内。
“杀!杀!杀!”城围的梁山士兵们都被头领激昂的话语所感染,举着手中的兵器,挥舞着胳臂,兴奋地高声大喊。
“我是她男朋友!”林轻雪想起,叶错在杨家的晚宴上,揽住自己的腰,轻描淡写地对着强势无比的杨家,说出这句话。
冰火元圣自然不敢以肉身直接与修罗戟碰撞,修罗戟是至强天兵,并且主攻杀伐,除非炼体证就无上天尊之境的存在,否则便是一般天尊的肉身也会被修罗戟撕裂。
但是阵灵心月有意压制她的境界,如今她的修为刚刚步入神明境,为的便是让她将来在修炼之路上走的更长远。
这个具体听着不太远,才一万两千米罢了,一个背包客徒步走上大半天差不多也就是这个距离了。
说罢提起藕何色的锦锻罗裙,蹬上一阶玉石石阶,向前方的人迎了过去。
秦皇后眼眸轻扫,看了看闭上双眸的建宁帝,又看了看一脸平静的李青慕。
浴室里,洁白的浴缸里正放着水,清澈的水一点一点在浴缸里涌起。
不知不觉,已经是过了一柱香的时间,秦宁刚想动一动身体,却募然发现了自己貌似修为提升了很多?
微微一叹,谢东涯正想说什么,但忽然听到‘门’外传来一声异响。现在的谢东涯耳力异常灵敏,一般的响动都逃不过他的耳朵。
玉虚子情急之下想要阻止史一刚如此拼命,不过却被史一刚生生拦住。
路茜看到了厨娘佳,跟她挥了挥手,然后急急忙忙跑了下来,把她和刘焱以及一众民兵都留了下来。
当殿内的奴才都退出去后,建宁帝走到李青慕身前,伸手将李青慕抱到雕花桌几上坐稳,让她与自己平视。
说完这句之后,他拧动僵硬的脖子,看了眼那边路上已经依着栏杆坐了起来的人。
饶是萧开阳见多识广,对这一手还是赞叹佩服不已。他本已是天纵之资的练武奇才,可向他这般年纪的时候,却并没有这样好的身手。自第一次见他时,他便心生异样,总觉的和他会有些不一样的牵扯,可终究是有些遗憾了。
第140章 意外拜访!
第140章意外拜访!
世人皆知,莫斯特帝国长公主因为和君主关系极好,所以拥有着极大的权力。
所以,他必须冒险装出是突发状况,是别人引爆了这颗球体,与他们公孙家族的人无关。这样至少仲陵就不会怀疑是他们将这只猴子引诱过来了。
他没有逃,因为背后还有他的兄弟朋友在看着他,他觉得这种逃跑的行为和自己刚刚志在必得的吹嘘极不相称,哪怕是自己的兄弟朋友也觉得不会为胆怯逃跑的行为道一个“好”字。
“因为我的出现和我的作用,就是负责帮助你的,而一旦最高操作系统认为我没有用了,就会把我收回直接清除出去,也就是说我就会从超级外挂系统里面消失,到时候也就是我死亡的时候了。”系统精灵淡淡的说道。
相较于陆长风只是敢于暗自打量观察肖峰,肖峰对陆长风的审视则就大胆的多,毕竟二人的身份不同么。
“呵呵,这无限放q技能算个啥?你还没见过瞎子那超远距离的q技能,特么距离老远了,基本上你被瞎子盯上了,绝对跑不掉。”千珏也是冷笑的说道,明显这提莫还没有真正体会到盲僧的恐怖。
贺家高层就蛟河山基地覆灭的事情讨论了很久也没有一个最终定论,同时也因为天河决堤京都中央内部各大家族预感不久之后可能会发生一系列巨变。
这一声暴喝用法力全力传出,如天雷轰炸,炸得现场所有人耳膜嗡嗡生痛,威势极为惊人。也可以从这声威中体会出,来人有多么的愤怒。
黑狼一听说这话,他没有再说一句话,立刻就趴在了地上,屁股一拱一拱,他果然爬走了,爬得就和一条虫子完全一模一样。
所以,郝俊早就盘算好了,只要不是东西特别诱人,这一次就只带二十件回去,够不够的也先这么多了,以后还有机会呢。下个月不方便的话,有下下个月。下下个月有特殊情况的话,还有下下下个月。
“我们俩呀,要去见其他学校的一位实力当权者,拉拢他成为我们的势力。”庄媚比起开会时的严谨现在反而像一片阳光,灿烂的让我睁不开眼睛。
停下话的陈旭为了掩饰自己现在的窘态,只见将目光看向一旁,不在说话。
他蓦然四望,才发觉自己周身已经被黑色的影子团团包裹了起来。
而且那个疾速袭来的模糊立方体,本能就让荒之分身感受到巨大的威胁。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第140章意外拜访!(第2/2页)
看到这两件东西我连忙忍痛从地上爬了起来,纵身一跃抓住了这两柄武器。
“唉!闹心!你不是要回去么?走吧?算命馆都好久没开张了!我回去忽悠忽悠人或许心情会好点!”李长青提起地上的东西说。
“你应该听说过我,也应该知道没谁请的动我。”南风并不是那种喜欢虚伪自谦的人。
“赵姐,不如我们找个地方坐坐吧,也逛了这么久了。”陈旭体贴的说道。
当后来者和尧帝神像的手相握时候,只要未来的尧诚心诚念,让神像冰冷的手开始有温暖就能进入尧帝留在神像里的那道念头,之后得到尧的认可,禁制就会自然破解,完全没必要破坏神像。
不仅示意刘琴雯同意,而且她自己还将身体稍稍的往上提了提,方便刘琴雯的动作。
镇宵子这位成名已久的修真宗师要颜面扫地了,不知真相的修真者们,肯定会将这件事情,当做是笑柄。
本就有满肚子怒火,成阳城主此刻两道大日神光施加到黑发老者身上,令得后者双腿顿时打颤。
来到兵工厂最后,boss谭子晋出现在我的眼前,我转身就走,没必要打,因为尽头处,并没有灭世药剂。
黑雾竟然在我的身边刮出了旋风,我不再恋战,一个前翻滚,想要逃出黑雾范围,没想到,这玩意好像和我是一体的,不管我怎么移动,他都死死的跟着我。
“老大,感觉好点了吗?”叶白知道见效了,他对自己的手法有信心,而且秃子紧皱的眉头也舒展开了,眉毛都扬了起来,分明是很爽的样子。
金发男也忍不住开始吐槽,只是我的思考还是不会被这样干扰下来,我注意到的,永远都是大家第一时间忽略的细节。
他如今的力量显然非常精纯,往往需要更多的灵气来转化,这无疑减慢了他的修行度。
林智骁听了,倒觉得队长考虑得周全,要不然,王怀山一阵疯狗乱咬人,整个玉屿村肯定乱了套。
而且从袖口内露出的两只血肉手掌光泽细腻,不像是被炼制出的僵尸傀儡一般的东西。
“克里斯顿男爵,你是怎么想到利用巡警队来编织一个监控家族领地的网络?”洛里斯特很赞赏的问道。
第141章 饭局爽约!
第141章饭局爽约!
可神虚境不是启天境的修行者能够比的,他们所拥有的力量,和启天境完全不在一个档次。
那头正在疾驰的巨魔一个转身,狠狠一棒向着江石砸去,却直接砸了一个空。
张瑞荣整天都笑得没了眼睛。而远在京城的老王妃,也终于松了口,说要到谢阳镇看看自己的亲孙子。
一道道名字被唤起,一道道神官印抛出,浩瀚的力量卷动着星空,敕封完三十六天主,却依旧没有要结束的意思。
说道最后,西蒙斯一把抓住了宋青歌的衣领。但是,再他想进行下一步时,三个黑洞洞的炮管直接伸到了他的脑袋上。西蒙斯扭过头,只见克利夫兰的舰装显现,而那几根明晃晃的炮管直接顶着自己的脑袋。
她自己心里也清楚,公主虽说要让十三来此处受刑,只是让宝珠看情况给她些苦头吃,还特地嘱咐了是软鞭。
扶苏顿时眉头皱起,因为他发现此时连六弟也都与众人一起跪了下来。
南宫问雅听到他如此说,自然知道这个家伙已经知道了自己的心思,否则他不会如此说。
而南宫沫可就不同了,她可是在须弥布置的仙阵之中被困了这么长时间的。
他冲着其他人怒吼一声,当即就对着眼前的石像爆发出了最强大的攻击。
魏子杰有些可惜,他可还没看够呢。目光火辣辣的看着忙碌中不时弯腰低身,把身材曲线完美勾勒出的柳菲菲,幻想着柳菲菲穿上那些衣服,该是何等的火辣诱人情景。
铁罗汉也不可能会详细的将这些情况告知姬子卿,当姬子卿娓娓道出这般的隐秘的时候,包括姜元在内都不禁一脸的震撼。
听到影蛇如此说道,龙翔的脸色不由一变,对于影蛇可以吞噬灵魂,他却是第一次知道,在他心中,对于影蛇的警惕却是更加高了几分。
韩刚大骇,立刻后退,将手上的真气消散,拳头已经被冻僵了,轻易动弹不得。
“如此说来,老三你这是带着你的两个孙子认祖归宗来了?”李擎天老爷子问道。
韩风抽抽嘴角,差点忘了,这位可是出身妖狐一族,想必不缺少圣域强者甚至大圣域强者。
他们知道在什么时候应该妥协,也就知道在什么时候应该反咬你一口。
“我……”周猎语气一滞。他听了白家的话之后,立刻是暴怒,本来周嫣然就不想去见白云飞,在跟白云飞见面的时候闹出什么事情也不是稀奇的事情,所以想也没想就过来质问周嫣然。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第141章饭局爽约!(第2/2页)
只见万蛊老妪话音弗落,其手中龙头杖一挥之下,空中蛊虫之云便好似乳燕归巢一般,尽数没入龙头杖的头口之中。
报个名就要一万,除非对自己有自信,要不然没人愿意浑水摸鱼,家里有钱的另当别论。
尤其宴会厅人有多,烛火熄灭的那一瞬,倘若距离陈沫沫超过二十米,想要在黑暗中在短短的十五秒内靠近陈沫沫并且将陈沫沫杀死,几乎是不可能的,更别说这个过程之中还会撞到其他人。
主仆两个走走停停在街上晃悠,来来回回,一个绣摊上买了三次丝线。
他们就如同丧尸一样,没有痛觉,而且体力方面,也几乎没有上限,一直保持着最巅峰的状态。
于他,黑绍定是今生挚爱,于黑绍,他白溏也是鱼儿心中浓墨重彩。
凤飞沙缓缓走到父亲的身边,轻轻抚摸着他干枯消瘦的脸庞,手指颤抖。
拉着慕蕴亭站远些之后,许莲衣便直接端了灶上温着的滚烫泼向老板。那馄饨摊老板自然是被滚汤烫的龇牙咧嘴,慕蕴亭握紧许莲衣的手迅速逃脱。等到了另一个街角的时候才停下来,将许莲衣揽在怀里轻声询问。
就这么想着,众人突然感觉到一阵倦意袭来,一时间,车厢里的年轻人都横七竖八倒了下来,他们的压力一下泄净,精神上一放松,肉体便开始疲软下来。
“其实……其实我也是头一回看到你们男的这些东西!”韩薇突然冒出这句。
就在这时,没了风刃制约的蝴蝶们突然连接在一起,一只只首尾相连,再定睛看去,哪还有什么蝴蝶,分明是一根根的树藤,密密匝匝的围在叶无痕身周。躲在半截木人里面的姜森手上印决打出,那些树藤突然一缩。
“别再纵容她了,她的脑袋已经够大了。“罂粟用维特雷纳语尖锐地嘀咕道。
方子轩故意表现出不懂杨不爽在江湖之中的威望样子,吐了吐舌头。
不过现在自家老大都发话了,那众人也没有留下的余地了,之间众人把枪就放回了后备箱,紧接着上了车一溜烟儿的跑没影了。
她颓然地靠在枕头上。无论这张床多么舒适、干净和温馨--她的心都不会休息。选拔赛能扔给她的每一个测试都要求,最低限度,她要能走路。
第142章 约定!
第142章约定!
扪心自问,胡天翔自认资质差,悟性也差,唯一的凭仗就是一刻不停地苦修,以勤补拙,所以片刻光阴也不能虚度的。
“对了久哥,你看看我的火属性灵气练得怎么样了?”说罢,胡天翔将铁心鼎放在面前,屈指一弹,一道灵气球射入鼎中,灵气球噗的一声化为一团灵火,在鼎内熊熊燃烧起来。
他是一个血肉之躯,一个活生生的人。他被人称为菩萨,自然是因为他算命算的准,那为什么是泥菩萨呢?龙瑛不知道,她估计连泥菩萨自己也不知道。
随着前边高跟鞋的声音戛然而止,被领进教室的杜枫下意识环望着眼前与自己年纪相仿陌生的面孔。
紧接着,紫墨便发觉,自己的仙元已经不听自己的调遣了,似是一坛昏昏沉沉的水一般。
“死!让那个臭婊子敢开枪伤我儿!我要她跟她她那没好死的妈一样!让她全家!都死无葬身之地!”江康呲牙咧嘴的低声咆哮了起来,眼神愤怒得像是一头野兽。
“终于完工。”杨春燕喘了口气,活动手脚,还别说,这些活做下来也真是累。
所以没回霍衍深回来吃饭时,杨春燕也就多做些菜,当霍衍深不回来时,杨春燕就会仔细打量着,让端到饭桌上的菜既不失了体面,也要刚好能用完,免得浪费。
弄的整个灵兽宗鸡犬不宁,如果不是沐颖儿劝说,估摸着林天寒不会只折腾一年。
陆贝儿假惺惺的哭着,看着男人阴沉的脸色,不由没有什么底气的道。
青影闪动,在吃了月影一掌后,它在半空一百八十度回旋,继续向月影攻来。
在周野的心目中,陈立的未来绝对是东可兰大陆上耀眼之极的明星,现在跟他打好关系。对大家都有好处。
让我杀人我在行,至于这经商方面,我充其量只是懂得一点待客之道罢了。而什么期权转让,我就完全是丈二和尚,摸不着头脑了。
幸好伊丽莲一直注意着他的动作,在他伸手的同时,伊丽莲也动了,她祭出玉剑,挽出一串白色的莲花,砰砰砰,撞在青龙的手上,瞬间血肉模糊。
东方云星大碍的扫了一眼全场之后,便直接朝着最后面一个偏暗的角落处走去。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第142章约定!(第2/2页)
叶锦幕走到楼上,只见他们卧室的门根本就没关,楚江沉已经午睡了,可是萧如靥却是正在房间的地上做着瑜伽。
我能动手杀了她吗?别说哥们儿没出息,以现在艾蔷薇在我心中的地位,我肯定是做不到的。所以,我希望老虎这伙人,无论如何也不要是艾蔷薇的人。
“好,那就让我等上几天,让我看一看这薛仁贵和岳飞的属性到底如何。”廖兮不由得微微一笑,淡淡的说道。
大家都是异口同声的回答,凛音本来想要和他们解释,可海峰却是先一步的和他们解释了起来。
叶修想不通为何输的会是自己,但现在也懒得再去想了,若是运气好,这些恼人的问题都应该等到自己再次醒来的时候去伤神。
凌寒仙子在虚空的一处偏僻角落闭关,熟悉自己刚刚晋升天君的力量。
而星羽此刻也是想到了空羽那治愈的能力,然后让空羽替他进行治疗,可是空羽的能力,也是无法起到什么作用。
二爷就是齐天的弟弟叫齐地。李牧野在呼纶贝尔的时候曾听齐天提起过,这哥们儿一直在境外负责组织货源。当时没怎么留意,却没想到是这么一个黑白两道通吃的人物。
别人不知道,沈希仪本人不知道吗?不管东海,还是南海,唯一的霸主就是雍王殿下本人。想在海上运兵,而不惊动雍王殿下,是绝对不可能的事情。如果雍王心存歹意。海上的士卒简直是能有死无生。
星羽也是抓紧了空羽的手一起逃亡着,然后和空羽一起逃离了出去,因为有着星羽的保护,他们已经是从教学楼里逃离了出去,没有多久的时间,星羽和空羽就已经是离开了这个恐怕的金耀大学了。
另一边,苟单身扶起键盘公子,简单的看了一下伤势并命人把他带到一旁。
看来,海峰应该是完全恢复过来了,看到他这样,叶岚也是松了口气,这么一来,只要海峰恢复过来,事情就好办不少了。
说着,叶岚将自己的手机递给了空羽,而空羽从叶岚的手机之中调出了那条信息,看到了那条来电的号码以后,她顿时将眼睛都给瞪大了,随后,竟然从眼眶里流出了泪水。
第143章 道心崩了!
第143章道心崩了!
李辰目光看着郑天宁,唇角有着一丝笑意:“郑天宁,如果你们现在从这里离开,我可以让你们安然活着回去。
骂了一句,国主杨锋君吸了口气,整了整衣衫,对一旁的太监说道。
他们运转大师真气,一股强大气势,立刻从四面八方压迫向李辰。
王远也来了兴致,找了一处相对安全的地方,点开第一个帖子,浏览起来。
兜兜转转间进入秘境已经有七天的时间,也就是说再过三天的时间秘境的结界就会把他们全部赶出去了。
这一切在梦境中结束时,李治的眉心出现了一道火焰形状的印记,那个印记如同跳动的火焰明灭不定。
杜之五的心中是有些发毛的,不用朱颜平再解释了,他自己都警惕性的看着四周呢。
最终老板保持着亲切友好的笑容,带着恨不得拔刀子的心情将李治和裴云琦欢送到了赌坊外。
只是李泰他们这一等就等了一个多时辰,李治这才晃晃悠悠地走了过来,嘴里还叼着一根草,倒像是刚刚在野外方便了一次。
下面的学生似乎在面对丧礼上的司仪在发表演讲,每个学生都像是从坟墓里爬出来的死人,双眼死寂,面无表情的点着头。
钟家兄妹早就被闷坏了,吆喝得最起劲,一行人浩浩荡荡往宅子而去。
高顺说道:“还送,已经送了这么多,就是这个结果。剩下这些送过去,还不是白送吗?”他对于程昱的办事能力有些怀疑。
这些年来,百兽帮已然将流火峰底挖空,既供弟子们居住修行,也是备御人兽的最强屏障。
艾德华大喜,再给狄冲霄拿取糕点,闲扯一会后问起先前灵窍处那莫名化生的土魔是怎么回事。
她刚要说话,就被宁心从桌子下面踢了一下,并且摇头示意她不要说话。
百花姐妹最是精灵,不多时就发现潭顶冰壁映影,却是不说破,对着壁顶做个“不揭发、欠人情”的手势后又行互相戏闹。
对于狄冲霄实力的猛进,官双妍从体内的飞神枷锁就明白一二,却是没想到精进如此,元灵雷一跃成为三重觉醒之首,达至灵神七品,暗道难怪自己那双重觉醒皆回复至五品。
王兴仁就见贾焕仁好不容易撑起的笑容骤停,脸色明显黑了几分,虽然想笑但只能让脸皮勉强的扯了扯。
身体里多年的毒素被排出来后,李安娜的皮肤白里透红,仿佛新生儿般光嫩,让人想冲上去捏一把。她的个头似乎也涨了一点点,身材比例更加完美,一些部位也发育了,壮观诱人。
夏枫决定,要举行盛大的庆功会,为莱阳战役中建立了伟大功勋的护国军将士庆功。全体参加会议的护国军官员们,都感到十分高兴,他们报以热烈的掌声。
赵鹏神色平静,直接从钟山面前走过,只怕钟山满口赞叹之词当做了耳边风。
他刚刚轰出那一掌,自己也没有半分胜算,完全是受不得帝姬那种目中无人的态度。你算老几,有何资格对我指手画脚?
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第143章道心崩了!(第2/2页)
唐锲笑了笑立刻就要从齐天行身边绕过,齐天行左跨一步又挡在了唐锲的必经之路上,唐锲又向右走去,唐锲又向右一步堵住了唐锲的去路。
青牛倒不是怕了太乙真人,实在是青牛不愿意暴露出来,他手中的金钢镯别人也许不认识,但是,太乙真人这样的大神绝对认识,只要看到金钢镯,太乙真人自然也就知道了青牛的身份,那时候太上老君是不出手也要出手了。
说着熊玉就慢慢向司徒罡靠近,司徒罡大喝一声提起霸王枪就向熊玉扫去,这杆枪上仿佛被注入了千钧治理,在一尺外就能感觉到霸王枪上恐怖的力量。
“妈妈,这些先不说,神谕盛典是怎么回事?我一回来,发现部落热闹得像是要过节,可是神谕这件事情……”艾里奥顺着他母亲的动作进了屋,房间客厅的摆设还如过去一般。
当年的截月星荒芜一片,垃圾堆积占了整个星球百分之六十以上的面积,资源匮乏近无。
当赵铸低下头看时,水池下面,一个阴影,正在不断地变大,赵铸清楚,这应该是水池下面的那头沧龙正在自底部巡游而上,似乎是正在等待着自己食物的投送。
绕是如此,这些人也不曾离去,有些是真的想来求见那个炼药大师,有些人,则是意图难以捉摸,道理上不像是来寻仇,但又没多少客气的意味。
跨刀大汉忽然狂笑道:“你永远别想知道,你若不是就只能是我死。”话音一落跨刀大汉就身子一僵倒地不起。
李牧回到宿舍将自己早就准备好的资料都给带上,然后又准备了不少现金。
洪竖回答不上来,因为他在这个世上也没有真正意义的朋友,有的,只是相互利用关系的朋友。
然而现在都到了这一步了,不管是镇魔卫还是他,都知道,这事情麻烦了。
花连锁一惊,这才发现,因为刚才的火焰,擂台上冰封的火魔精灵碎块,已经开始融化了。
王泽翻开卡牌正面,只见炮姐正抱着一个半人大的呱太玩偶,神情略显羞涩。
拓跋流云双目怒睁,双手疯狂的结印,只是看见他右手朝向虚空中猛的一抓。顿时四周的空间竟是在这一刻被迅速的斩开只是看见,他的手中已然是多了一柄外形如同镰刀般的古怪武器。
在凯撒看来,整个红杉王国都算不上什么威胁,更不要说其中的某个势力了,而他直接杀死卡利米等人,就是为了激怒法师协会,让对方主动挑起战争。
“让门下弟子们都消停一些,不要插足这一次的事情,让他们闹吧。”老者淡淡的道。
那些被洞穿了身躯的冥族,就像是断了线的风筝一般,狠狠的朝向着地面上轰砸而去,出了一阵阵沉闷到了极致的声响。
这一点,哪怕是地府也是一样,地府动的,也只是普通的阴兵,真正的战力稳如泰山。
第144章 螺旋体逃逸!
第144章螺旋体逃逸!
他的旁边立着一个年轻的道人,杏黄道袍,眉宇间有些冷,一眼看上去就是个沉默寡言的人。这人陈景猜测可能是玉鼎真人,这罗浮是他的道统,自然会有他的塑像。
“我知道一处地方,但是应该会很危险。”虚灵定了定神不敢直视陈景的眼睛。
至于其他观众听见这么几句话后倒是隐隐有了一丝期待,毕竟,那个口罩青年实在有些神秘。
“切!怎么不切,把剩下的都刨开,我就不信,这么大块儿原石,就切不出一翡翠!”赵震超咬咬牙,一不做二不休道。
他们也是担心当时就来这里,赵宏达正是气头之上,担心触了眉头,没想到拖了一天之后,还是同样的结果。
普通的骷髅兵在这种千万级别的亡灵军团里是要多少有多少的,就算把雪月储备的导弹全部发射也解决不了。
政家发达了,这是忻城人人尽知的事,远的不说,就说忻城最火的饮品店,“雕刻时光”,就是政家的产业,现在光是忻城,就已经开了三家连锁店,每家店每天都是客人爆满,另人眼热。
“去你梅姨家”苏子墨笑着说道,时间也差不多了,可不能给人一个不好的印象。
洛府后院,老者把秦天和林默二人安排到了一个依山傍水,环境优雅载满绿竹的院子内。
刘青诡魅难以捕捉的身影,被尽数笼罩在剑光之中,嗤嗤嗤嗤,无数声厉响中,只是瞬间,他的身上便多出了数十个血洞。
“我来就我来!”龙太泉三郎抓住围栏一掀钻了进来,站到了老蒋的对面。
被夹住的人完全没想到这三人会一起发难,更想不到配合得如此完美,在丧失抵抗力前,他几乎是无意识地按了一下手里短棍上的按钮,砰的一声,短棍顶头又弹出一截棍身,威猛地砸在张念祖胸口,把他夯出一溜趔趄。
“不要回中国,在欧洲随你发展,无论怎么样都好,但是不要回中国,这就是夫人对你的要求。”终于,助理的声音在一夏的翘首以盼中,沉吟之后说出口。
他们的力量叠加后,“王阶丹府境”强者,也会退避三舍,望而止步了。
这个时候纪寒依旧没有做任何的声明,就像是张蜀晓说的,时间会证明一切。
半途碰到了两个半步掌控,一个是“异界老祖”,一个是“魔界老祖”。
“抓我的红爸爸,这一下看你还不死!”陈建一脸的震怒,早他就想将暗黑元首扒皮抽骨,现在机会来的了,自然是跟石头人一马当先的冲了过去。
即便是战斗已经结束,凌霄甚至还发出了调侃的声音,可是周遭依然死寂一片。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第144章螺旋体逃逸!(第2/2页)
王乘龙众人服下丹药后发现身上的伤势只有轻伤恢复,重伤依旧是老样子,不过王乘龙浮肿的脸庞倒是消去了不少,王乘龙见此顿时高兴了起来,毕竟他不用被补给点的所有人嘲笑了。
“四儿,其实我倒是觉得,哪个圈子,都不是那么简单的,因为只要是人,就会有好胜心,就会有阴暗的那一面儿。
只不过,终归是自己的亲儿子,思来想去,她还是没有走这条歪路。
牵强的笑笑,阿米没说话——都是一个圈子的,大家也算是了解,各为其主,她明白的。
只见打斗波动所形成的气浪如鲜花绽放般,从还未消散的沙尘中向四面八方扩散开来。
气得他砸了手里的茶杯,在屋子里破口大骂“土匪”“贼子”,屋里的几位幕僚,噤若寒蝉,谁也不敢去触他霉头。
穆云天走在最前方,谨慎的目光四处打探,面色逐渐变得疑惑,此次行走,虽然确实避开了不少绝世凶兽的领地,但一路上竟是没有碰到一头凶兽,这般现象在之前,那是完全不可能的。
在那个刺客面露死志的时候,瞬间就被叶游的眼睛察觉到了,哪怕是黑暗的环境之中,那种不同于一般认命的死志的耀眼死志都是明亮的。
青云倒是非常镇定,目光平静地瞟了他们一眼,一触见青云的目光,焦躁的田多良黑熊他们慢慢地冷静下来。
玄微只当她想见见心上人,压根儿不知道金金内心真正的龌龊想法。
“嘿嘿嘿,马上就好啦。”莫溪拿着一大把金丝线回头朝着尹若君傻笑了一下,她将金丝线放进怀里,继续弯腰开始忙活。
听到刘高高的无奈,林远感叹这家伙没救了,又不想学习,又不想接家业。
坑,早已为他挖好,这也就是林坏说的,他为什么没机会作恶了。
徐北望胸膛颤栗,双眸凶光迸射,那一爪的动作竟在脑海里异常清晰。
“嘻嘻,九姐来了,尹妹妹与我就只闲聊了几句,九姐不必担心的。”她看到慕容云月走了过来,便一改方才之淡漠,将嘴角弧度放大,同月眨了一下眼睛。
在距离林远家不远处一栋楼上,顶楼,一个黑衣男子看着狙击枪瞄准镜里的温馨场面,嘴角露出了残忍的笑容。
或许是林远给的车费够多,自己也是铆足了马力朝着目的地冲去。
无极氏二人脊背发寒,再不敢轻视,身体爆发万条秩序锁链,将星空缠住,融于体内的道骨横亘,增幅战力。
第145章 陈卓安的勋章!
第145章陈卓安的勋章!
“当过几年兵,练出来的!”王斌擦了下额角的汗,咧开嘴笑了几声。
林姐将周老和汪先生带到了任海平的办公室门口之后,便突然停住了自己的脚步。
“第一次见面,还是在苏阴的雕刻店里吧。”日向锦身后,厚重的大门缓缓移动,重新闭合。
见他们不但没想着求自己网开一面,反而还有心情嬉笑,李泽涛十分不满。
黎月出了起点,直走像一个木质的斜坡,其他人走到前面木质的洞穴中。
而此时那虚空裂缝依旧不断裂开,一道道身影不断出现在虚空之上。
他心想江浩应该是一个隐士高人,不关心仙凡永隔这些事情也很合理。
同时,黑石持刀在手,借着土龙弹的掩护,一个瞬身术就要贴近那个宇智波少年。
他虽然对二老爷心有感激,但是如果二老爷想要杀了知县造反的话,那他肯定是无法接受和继续追随的。
厉冥从怀里掏出一个盒子,他打开盒子给黎月看,里面是两枚戒指。
昨天夜里自己刚刚扒得精光泡入木桶,就被这二位姑娘闯了进来要为他清洁身子,吕纯是好说歹说才算是将她们劝走。本来他以为这就完了,却没想到没过多久又来了两名壮汉,气得吕纯险些发飙。
周冀没见过男人做饭,心里一直觉得,做饭的男人可能有点娘。现在看到吴疆系着围裙在忙乎,一点也不阴柔,似乎成熟了很多。而且一脸专注,薄唇紧抿,特别的帅气。
二重封魔大阵一启动,那种剧烈的颤动也变得缓和了不少,就连温度也被阵法隔绝,四周恢复了一片清凉。
所以,对于陆长生,他们看的无比重要,绝对不可能让陆长生出事。
哇擦,到底是财大气粗,就是钢铁公司这样的大户,想出国也难上加难。
不过这样一来就都说得通了,卡蜜拉承诺梧桐村村民在复活节到来之际,可以让村民们和已故的亲人团圆一天,其实不是用了什么复活魔法,而是让村民们食用了返乡,陷入了极强的幻境当中。
但是,就算如此狼狈,依旧不能掩盖她倾国倾城,如月宫嫦娥一般的惊人美貌。
大家说笑着就到宿舍了,董肖去302,对着大家说再见,又朝吴疆挥了挥手。
“恩!”叶凌云没有隐瞒,其实想隐瞒也隐瞒不过去,现场散发出的死气三人都能清晰的感觉到。“虽然你勤奋修炼是好事,但也不要急功近切,必免走火入魔。”东方玉黛眉微皱说道。
无量大陆盛行的流派是蛊修,而与它相近的空无大陆确是花仙子遍地走。
不过显而易见,没有自己,铁块头付出的代价肯定很大,而且成功的可能性也不高。
老大爷费尽口舌终于做了一单生意,于是欣喜的拿出一个套圈给我。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第145章陈卓安的勋章!(第2/2页)
杨八婆面色数变,她说要见官只是恐吓而已,对于平民百姓来说,衙门是个割肉找痛的地方,恨不得绕道走,谁没事愿意去哪里找不自在,更何况这次理亏的是她。
“哟!看起来你竟然没中毒呀?”再走两步石惊天就有把握瞬间制服绿荷,可她停了下来,有些诧异的说道。
剑起扫去波波血浪犹如喷泉一般,甚至连一声惨嚎都未传出,那妖魔身体一个接一个错开,竟是被斩杀成了几段。
这三十几人进了苍龙谷御剑如飞,一路上也不顾慌乱逃窜的蜀山弟子,只是一字铺开,向着丛林中搜索,目标直指荆叶。
霎时间,包括警员们在内,众人疑惑的目光全都聚集在了甄时峰的身上,现场鸦雀无声。
一听两人都大有来头,伍庆风脸色微变,没有再做声了,能够坐在这第二排也证明两人的不简单。
一声令下,对战开始,八方看客无不变色,这两人在此次六脉会武中表现的都足够惊艳,尤其是叶子鱼今日上午更加展露绝世天赋,令人叹为观止。
“呵,这就是奥特一族吗?牺牲自己的同伴,为自己争取逃跑的机会!”奇古拉冷笑道。
两人展开激烈的大战,从天上战斗地下,每一次对碰,都是对肉身和力量的完美诠释。
百里缘看着带着强大的攻击冲过来的斯卡鲁哥莫拉,面对即将落到身上的攻击,百里缘毫无反应。
马陆心中微微一乐,暗想道:看着我直觉没不错,对方是冲着我来的。他在内心中再次提出疑问:为什么?
在那之后,虽不再残害生灵,但却不停吸收其他亡魂,等到了吴悠所在的这个年代,已经成了危害极大的凶灵。
这邪恶的气息吓得希尔巴贡转身就跑,躲到了露西亚的身后,只是双方之间体型的差距太大,躲和没躲都差不多。
一觉睡到自然醒,第二天,当吴悠回到三殿报道的时候,已经从外面陆陆续续抓了不少的人回来。
柳岩提醒自己,今天晚上,找个五星级的酒店来份红烧茄子,外加一碗绿豆粥,先去去肝火再说。不好耶,五星级的不做“红烧茄子”的。
之前,傅镜淸承诺他们之间不管发生了什么事情,都不能相互隐瞒。
萧湛下车饶了一圈,除了一大堆的垃圾山外,根本没有看到吴悠的人影。
他的话语起到了些许作用,原本还在瑟瑟发抖,用充满了不信任和慌乱的眼神看着周围士兵的村民们安静了下来。
他发现,当他把无线电的频率调高,启动的时候,距离他最近的傀儡就会偶尔失神一下,随着距离怪人越远,这种失神的次数便越多。
三更还是一万字
三更还是一万字(第1/1页)
月初了,求月票,继续日万!
谢谢各位书友的支持了!
《这个医生技术太过无敌》三更还是一万字
正在手打中,请稍等片刻,内容更新后,请重新刷新页面,即可获取最新更新!
《这个医生技术太过无敌》笔下文学全文字更新,牢记网址:.33yqy
第146章 疑症齐聚!
第146章疑症齐聚!
扈三娘趁史进,董一撞对战董澄之时,急忙取出红锦套索,往董澄打去,董澄措手不及,被套个正着,扈三娘用力一拽,将董澄拽落地上,林冲赶上手起一枪,将董澄搠死。
苏老却是摆了摆手,虽是被烟雾隔着,却是依旧可以清晰地看到,他眼底一闪而过的一丝轻蔑。
璀璨的夕阳染黄了月白色的窗纱,那缕碎金的光线挥洒,映上陶灼华清湛的眼波。她的眸色潋滟清远,瞧着宁静而又深邃。
然而,墨衣在抢走遥控器之后,根本就当花妖不存在了,就这么靠坐在沙发上,看着刚才花妖说不喜欢看的电视节目。
“不麻烦,不麻烦,还不知道兄台尊姓大名呢?”那个寒豹忙摇摇头说道,而后对着叶宇问道,显然他还没有被兴奋冲昏了头脑。
可就在张天祈幻想着自己幸福的时候,厨房洗手盆边上的一个不锈钢盆,突然摔在了地上,把张天祈吓了一大跳。
而那逍遥长老,此时的脸上却是一片的平静,自从他看到魏生的实力后,他就知道了自己的命运,无论如何魏生是不可能让他们活下去的,但是当卫生问他的时候,他还是说了实话,并且告诉了魏生这一切都是那帝童做的。
我更关心当年的班主任和几个对我最好的——特别是年轻漂亮的英语老师的情况。得到并未受到牵连,只是退休、跳槽不在本校了的回答后,我稍稍安心了。
“jie,我们出去吧!”叶宇忽然想起自己进来差不多有一整天了,林雪芯在外面肯定等急了。
贺川并没有回应白云飞,因为他发现,这个白云飞在这个时候,竟然还有着闲心情来说这些没有用的东西,这让贺川十分的恼火,本身就已经是很忙的事情了,结果到头来却是要用这样的方式来对待自己。
老大的老妈怎么就特么的不省心,都能追到美国去反对,他真是服了。
她现在每次出‘门’都有人盯着,也不知道到底是谁盯着她,而且是谁把她的孩子‘弄’流产了?
“这孩子倒是和无情蛮像的。”唐梦轻抿了口热茶,不经意说到。
流光,你永远不知道你跟我要的这个保证对我有多么大的诱惑力,你也不会知道,我在心里面下了多少次的决心,才可以让自己不要说出“我保证”这三个字。
没等刘奎的话说完,艾启鹰雪就一下子轰然倒地了。这不能说鹰雪的实力不强,之能说刘奎这特制的麻醉枪太霸道。上面的药剂可以瞬间麻痹人的神经,就是大象也会被撂倒的。
“那只是你说的。”她从来没有答应过他什么,她甚至躲他都来不及。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第146章疑症齐聚!(第2/2页)
任坤他们则是带着全部的二级堂口的堂主对天宏帮的场子开始冲击,其中耀仔带着一万多人突然降临在了安徽省。整个安徽省的黑道一夜之间陷入了疯狂的战斗,厮杀只惨烈堪比当初帝雄和南天冥的对杀。
谁料到,原来念念一直在等她,睡得不熟,一听到黎洛薇的声音,马上就醒了。
难得她肯主动投怀送抱,虽然是被吓的,但毕竟滋味不错,北冥烨心情也好了不少,竟然温柔起來。
杨诗忠摇摇头,无数次夜晚都是如此,他都没有办法,韩菱,其实我一直忘记告诉你了,我真的很想你,越是到了最后,我越是想你,越是到了最后,我越是后悔我的所有决定,对不起,我当初不该放你离开。
他弯起眼睛,笑眯眯的看着欧阳洛,眼神清澈而纯真,似乎这世间除了欧阳洛就再也没有什么能够进入他的眼中了,那样满满的信任和坚定正是欧阳洛最爱的样子。
金羿二人听在耳里,却是大跌眼睛,他话里的意思再明显不过,这仙人之间为了争夺昆吾而出手打斗并非一次。
凤清夜看了她一眼,什么也没说,坐到太子殿大厅的主位上,沉静的等待着凤清持那些做着困兽之斗的拥虿们。
这一下我实在刹得太紧,扑棱一下就坐到了地上。待我抬起头来再看,隐约就见到黑暗中有一个细长而巨大的黑影矗立在我的头上,若不是方才姚娜及时止住了我,我绝对会一脑袋撞在上面。
我激动得走到黑色石柱面前,不知道,我这一巴掌按下去,将会发生什么情况?是我彻底毁掉了这所超级巨舰,还是我会被那强大的能量所吞噬?
庄信彦慢慢地走进来,面‘色’淡然沉静,湿漉漉的长发搭在肩上‘胸’口上,将绸缎的中衣润湿一片,紧紧地贴住他的‘胸’口,勾勒出他‘胸’肌的线条,看样子竟是比想象中要强壮。
在我刚想告诉她有关背包的实情时,她却已然看清我的身后什么都没有了。
红柳能来,花溪并不意外。翠茗也是聪明人,她和红柳都是老夫人指来的,自然算是一条船上的人。而红柳有事,老夫人怪的不是她,而是翠茗。无须她刻意提醒,翠茗自会发现红柳的异样。
晚宴无非就是一个互相吹捧‘浪’费时间的过程,古舒娴却乐在其中,对林沧熙请来的权贵十分热情,好像这样才能让她在凌家没落的时候找回一些昔日的自信与自尊。
为啥?中原武者看不起外族武者,罪旗又是在中原武者撕/逼过程中不见的,跟外族没有一毛钱的关系,所以,用外族青年的面皮,最能摆脱嫌疑。
第147章 骨不是铁!
第147章骨不是铁!
挂断电话后,陈卓安顿步于走廊里。
一开始,陈卓安也以为,军医院的刘成等人,是‘压迫人’,不给他好日子过!
法律尚且还有几分人情,你这么逼着我加班加点地给人治病,是不是太不讲人情了?
可那几个小伙子来了郴市后,陈卓安才明白了为什么不讲人情了。
如果这几个人再不干预的话,估计
云朵朵没有说话,凌雪若的心结,仍然需要她自己去解开,别人的话,可能只是无用的言辞。
北辰傲端了御膳房做的滋补的汤给燕莲喝着,听到人家的问道之后,只是淡淡的扫了人家一眼,连嘴都没有开,完全的无视了。
林静呢,不好意思的咬了咬牙,看着那些火热的眼神,一下子反而刺激了一般,居然一伸腿的开始脱丝袜,还伴随着音乐开始扭动起腰肢。
这里不需要她的才情,不需要她胸中满腹智谋,只需要她惑人的笑,她倾城倾国貌,如花似玉颜。
我差异道:“我给你们什么了,看现在的样子可不能和你师父比。”也拿起刀叉,吃起了牛排。
周讯在县里最豪华的的宾馆里住了一晚,她当然不可能在罗陌家住……其实没什么,最关键是为了要防止那些狗仔们造谣,虽然她住在县城里已经让人想入非非,但这始终要比直接住在罗陌家好很多。
就连有武功的宁轻玥也被这股冲力撞的摇晃不止,他反应迅速瞬间回手抓着乔语嫣的手,在湖水漫过他们胸膛的时候,带着乔语嫣潜了出去。
先天之火再次发出,一条通道出现在他的面前。树人没有消化系统,一条条根就是他吸收元气的工具。而树干之内,也存在有类似人类经脉一样的树筋。一路轰击之下,刘芒逐渐接近树顶。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第147章骨不是铁!(第2/2页)
平常陪同乔浩然的是江枫,虽然江枫没有进宫,但是他是在宫门接的乔浩然,并且他身为近身侍卫,当然明白自己的责任,但是会留意乔浩然的情况啦,所以乔语嫣才会找他问话。
不知道怎么把话题拉到了她的身上,而且明显的,这气氛有些诡异。
帝具或许比较难收集,但是凶兽却有不少。自己可有忽悠那个少年皇帝让他派人去做。
还有如果能够猎杀一些凶兽还有动物或者人型帝具,那么我可以吸收那些凶兽还有动物或者人型帝具体内的能量帮助你恢复之前因为药物给你身体带来的损伤,这样你就可以恢复到正常寿命,更甚者还能增加一点寿命。
艾峰欣慰的看着无崖子和童飘云,看来他们已经完全信服自己了,不管自己说什么他们都会相信,没有丝毫怀疑。
刚才李尚说,沈先生知道她遇上了难事,她不知道他是怎么知道的,但是,被现实逼迫,她不得不开口求一个陌生人。
一时间沈傲凝有些应接不暇了,要不是一旁的秦瑞霖时时刻刻的提醒着沈傲凝脚下的步数。
“亲,该发挥你最后的余热了!”说话同时一撒手将它向那个释放风刃的僵化兵丢了过去,并且在它身后补了发霸王冲,让僵兄化身炮弹绝尘而去。
“禀大帅,夏军目前正在向襄阳进军,没有进一步南下的趋势。”宋将向王恺禀报道。
要知道刚刚战神阿瑞斯一人的攻击被抓灭已经足够让他们震惊了,但却没想到连他们全力施展的攻击也同样没能逃脱这样的命运。
第148章 是诊断会诊!
第148章是诊断会诊!
沈容开心的就把帘子给放下,有这样的一个男人在自己的身边还真是幸福呢,只是觉得自己的这张脸有时候真的有些配不上他。
萧楚那张英俊的脸蛋出现在她的面前,坐在她的对面,学着她的样子趴在桌子上,然后拿过她手里的酒盅,沈容都还没有反应过来,可她是真正的感觉到他手上的温度。
到嘴边的话,怎么也都说不出口,我不敢开口挽留,我没有那个勇气,虽然我的心里面是爱着李艳、杨颖她们的,但是我却不敢开口,因为我已喜欢上了王灵,或许这就是老天的作弄吧。
“哼?丁九溪,这就是你的待客之道?我可是专门来问候你的。”丁若雪没想到丁九溪如此不给自己面子。
原来丁凌胥已经被压制了下来,那为什么丁九溪神色还更加的凝重了呢,还没有来得及等墨子清问出口,丁九溪就已经飞身往丁凌胥那边飞去了。
“夫人,早上好!我是拜尔德,作为您今日的司机,您想坐什么车出去?”一个中年男子穿着城堡里的西装制服,微微有些拘谨的问道。
众姐妹只当珊瑚是在安慰大家编故事,以此逗乐,又哪里会信她?当看到珊瑚抓耳挠腮的着急模样,却又都忍不住哈哈大笑了。
得到珊瑚妹妹的暗示,香婉儿只好强忍怒气,勉强挤出一丝笑容返身离去,她走得不甘心,有意放慢了脚步,她希望珊瑚妹妹能替她出一口恶气,她在用余光向后观望。
吉猛来自龙族成员中最古老的水龙一族,对龙、辰、日、月、星五位守护大神的存在意义一清二楚,这比还在雏形成长阶段的皓月自身知道的信息还要多得多。
趁着魏江给她插花,珊瑚则掏出香帕轻轻地擦拭着魏江脸上不停流出的鲜血。
可是,如果自己不痛下决心,将那些幻化出来的魂魄斩灭的话,后果更是无比严重。
“现在这个畜牲的尸体在什么地方?”高四其站起来之后才想起来问。
虽然不太清楚,究竟是出了什么事,会在这个布偶上寻获了男生的气息,可她还是决定买下那个布偶好好研究一番。
我一听也很惊讶,难道不是我是天神下凡吓着他了?而是我是什么短命之人?
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第148章是诊断会诊!(第2/2页)
“英国公,命令京营对严查各个路口,务必使逆党成员一个都不能逃脱。”崇祯皇帝紧接着咬着牙吩咐道。
这就像有人组织什么研修班,上面教授讲课,有几个身份差不多的教授在下面低声交流什么,台上那位只要不是太自我膨胀,也没办法指责这些捧场的。
又在屋子里坐了一会儿,就已经到了午夜时分。随手把屋内的灯全部熄灭,让蓝玉带着自己,飞出了华龙楼,在他的身后跟着驳兽缇银丝。
“狂妄,就凭你和黑平的大长老?对了,还有那个都千劫?”轩辕武德在来的时候,已经听苏醒的轩辕武功说了事情的经过。
甚至他感觉到崇祯皇帝看他的眼光也变了,而那些真正的东林党人在朝廷上不时对他进行攻击,他到现在才真正的体会到了做为阉党人的不容易,也是真正发现了东林党人的无耻。
最引人瞩目的是,对方全身都是由金属打造,显然是一个机械生命体。
叶清兰挑了挑秀气眉头,低声回应:“你应该问我有没有把她气吐血才对。”语气骄傲简直不可一世。
“天剑门?”叶三郎疑惑道,他入这一行尚才半年多,也因此没有听说过那什么天剑门。
五雷鼎在磨灭敌人元神方面的确是首屈一指,青龙鼎绝对难以望其项背。当初炼化万佛塔,还调动了山河社稷图才搞定。虽说李旭当时的修为境界实在是太低,但青龙鼎没有五雷神通,那也是一个很重要的原因。
“放你妈的屁,老子先弄死你再说。”赵宽坡口大骂一声,催促着手下继续进攻,而他却开始跟李霸天联系起来。
“天狼?”白凌峰有些不敢相信,自己已经进入了传说之中的无边林。
可是走到半山腰处却发现来人并不是城主府的人,这让他忍受不了。什么时候岳星帮也成了阿猫阿狗都赶来撒野的地方了,当他看到邵华将张姓大汉他们丢出哨岗的时候顿时就怒了。
破天真人彻底是无语了,好酒好菜的招待他,竟然还回来这么一句话。
“凌乾,有把握吗?”灵农感觉着上方的力量,知道凌乾的想法,担忧的问道。
第149章 卸磨!
第149章卸磨!
“嗯,好的,陈医生,都记住了!”刘浩应得客气,目光一直盯着自己的笔记本,写字的速度干脆。
刘成主任则在一旁,一句话都不言。
陈卓安想了想,还是问了出来:“刘主任,刚刚查房的时候,高讫北好像说他今天要做手术?”
“我怎么不知道呢?”
刘成主任这才抬起头来:“陈医生,这是罗主
曾经痛苦不堪的哀求过,她试图追上蓝翊泽,却不想摔的自己满身是伤。
段轩已经找不到词语来形容自己此刻心中的激荡,在解说席的角度,他可以看到李青山清晰的跑位过程。
人到了门口的时候,房间里那种熟悉的东西碎裂的声音也也跟着停下来。
他不知道,自己刚才,哪里说错了,竟然遭到王展军市长的强烈批评。
太玄正在虚空飞遁,忽然虚空之中,一头带着蓝色的烟气氤氲,不但浑身狰狞,而且还利齿如月,浑身湛蓝的巨兽向自己扑来,凶齿狰狞,几欲咬死自己。
球员们在酒店倒了时差,第二天上午就进行了适应性的训练,在下午的时候去了德黑兰阿扎迪球场进行了踩场。
韩坤天的突然发怒,把床上的美娇娘给吓得花容失色,她不知道韩坤天口中的“药王谷”,究竟是干什么的。
但是,青龙破灭咒的时间,结印时间太长,如果一击击杀不了,死掉的,恐怕就是自己了。
可是……那位太太,你走路的姿势可不可不要这么的……奇葩?还有那位帅先生,你紧张过度的样子,能不能收敛一下?
灯光下,战穆敛的脸色紧绷难看。看着苏伶歌的时候,却不若阿四那般升满敌意。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第149章卸磨!(第2/2页)
“你有九炎真火,我还在这里睡个屁觉,赶紧把这寒冰融化掉,我们从这里逃出去!”白衣少年激动的看着周辰指尖上的九炎真火,一脸兴奋的说道。
薛东姝五月初一进宫,作为嫡姐的薛东瑗,必须在五月初一之前出嫁。自古就没有姐姐给妹妹让道的道理,皇家让薛东姝拖到五月进宫,就是给他们时间解决五姑娘的大事和商议九姑娘东瑗的婚事。
他将手中的天道碎片送给叶紫,将其铸造成一个天赋血脉者,归根结底,还是因为这件事。
能将天帝安排为对他的一种历练,再联想到梦魇虫王对天帝不屑一顾但是对伏羲却充满尊敬,所以周辰自然而然的联想到了这一切可能都是伏羲安排出来的。
虽然周辰的身体还没有准备好成为一个一代仙宗,但早就已经迫不及待了。
然而,回答常灵真的,却是一道凛冽的寒冰匹练,落于其身前一丈处的地面上,划出一道深深的沟堑。沟堑的边缘光滑如镜,一层晶莹的冰晶覆盖其上,散发着淡淡的白色雾气。
河南省境内。从洛阳市往东一直走,出了市区,一处深山老林里,几名考古队工作人员正在抢救一处被盗墓贼盗挖的古墓。墓已经被打开了一侧,旁边堆着许多年代久远的泥土。
长枪平指,遥遥锁定,与此同时,所有的幽魂骑士也受到号令,手中骑枪以统领的枪尖为指引,向着岳川发起攻势。有了统领的指引,他们的确不需要自己感应,而且,这么多长枪,也根本不需要什么准头。
“天帝好意!胡天自然乐意,有事的话,自然以后还要劳烦天帝了!”胡天看到帝俊似乎变得热情了许多,虽然不知道帝俊打得什么主意,但是胡天自然不会惧怕帝俊的。
第150章 釜底抽薪!(第三更,求订阅!
第150章釜底抽薪!(第三更,求订阅!)
上午,十一点半。
一九八医院,创伤骨科医生办公室。
姜灼用手扶着自己的前臂吊带,走了进去。
他受伤的部位是手肘,所以不影响他走路。
刘浩正在写病历,姜灼便笑着问道:“刘主任,今天陈医生怎么没来给我换药呢?”
刘浩:“奥,今天陈医生比较忙,提前回去了。”
“所以
连同战地暴君在内,泰斗佣兵团的玩家们嘴巴里面可以塞进一颗大鸭蛋了,傻乎乎地看着眼前这一幕。
致远号已经起锚回那霸进行干船坞保养,同时也要接受华族万民的瞻仰,会有一系列的庆祝活动,来纪念这艘英雄的战舰还有一起回国的英雄部队。
一条黑线,从大黑上升腾而起,就好像天地间的一条裂痕,再次在空中兜转一个巨大的半径,谁也不知道什么时候再飞绕回来。
这些东西,可不是用钱用物品能换到的,这是叶军自己的理解,和教导咏春是没有关系的。传授出来。只能说叶军厚道。不传授。也拿他没有任何的办法。
太子此时也顾不得龙吉公主的气恼,他担心的是张湖畔临走前的一眼,那一眼就犹如毒蛇之眼盘绕在他的脑海挥之不去。
两人顿时如释重负,向云峰又是一阵狂磕,然后走到张湖畔的面前深深地鞠了一个躬。如果没有张湖畔的以德报怨,估计自己两人已经成为了无门无派的孤魂野鬼了。
道姑一行三人一兽来到那山外面便停了下来,此时那山被层层仙雾笼罩,隐隐有霞光透出,又有仙音传出,却是看不清里面的事物,乃是过了开山门时间,大阵将这片地域给笼罩了。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第150章釜底抽薪!(第三更,求订阅!)(第2/2页)
任冷毅收起了心中的惧意,也收起了表面的退缩,三米高的身躯猛地挺直,漆黑的长发无风飞扬,强悍无比的气势涌体而出,整个大殿的空间因为任冷毅的爆发而震动。
“咯咯咯,还真被你猜对了,看来你们还真是心有灵犀!”沈嘉怡抿嘴轻笑。
随着玄奘弘扬佛法渡化歧途之人,佛门在天下逐渐壮大,最终在天下山林间遍布名寺,佛门得道高人层出不穷。
“我想应该是的。不过,我们管她干嘛,反正咱们又不会和她多接触。”烈火将手臂叠在脑后,枕在上面,满不在意的说。
总算找到机会跟大姑奶奶把事情说清楚了。齐妈松了一口气,敛了杂念,笑道:“先不着急缝衣服。接下来,要做的事是配丝线。这里头也大有讲究呢。”说着,又拿起了针线筐。
程燃也赶了过来,和老姜一并把俞晓扶在一块大石头上坐着,大概是为了彰显自己体能的罗维和舒杰西走在前面,回过头来问有没有事情。
已经看了一遍,只会说上午才到皇城而已,大家都是聪明人,一番客套后,直接进入了正题。
松井石原看着地图上一处处的战场,仿佛身临其境,四面八方都是敌军,犹如一股火大的火炉笼罩着松井石原的心神,战火犹如炉火,历炼着松井石原的心神。
“不不能够移动的墙一点也不神奇,就算有也不可能在伟大航路的入口建这么一堵墙”乌索普马上反驳道。
这个办法太暴力了,如果有可能的话,最好还是用温柔点的方法。
清水出芙蓉,天然去雕饰,肤如凝脂,柔荑似雪,美,太美了,林宇看得挪不开目光了。
第151章 分治!
第151章分治!
刘骏深吸了一口气,气于胸廓后,将上身几乎顶了起来。
“既然不能保证的话,你这么多废话干嘛?”
刘骏:“节外生枝地得罪人很好吗?”
“陈卓安,刘成主任他们好歹是个正高主任,就算是万一哪几个病人的疗效不好,你害怕他们赖上你?”
这句话陈卓安都没来得及回,李昌钰就帮他先顶了:“
顿时,手中的东西开始剧烈颤抖了起来,但是却没有任何其他异常,云尘并没有放弃,而是不断输入灵力。
稳下身形之后,双方都是十分惊讶的看着对方,对于对方展现出来的实力感到相当的不可思议。
刘鼎天心中已经有了想法,他从那黑疙瘩里冒了出来,现在自己的鼎也围着他在转,难道是想打我鼎的主意?
渐渐的我身边的光效消失,我抬起头面无表情的看着杀戮战神,他也面无表情的看着我。
“被我几巴掌干进地下三十米,然后把它献祭了。”云尘有些愤愤的说道,一想到那鬼东西居然敢伤害沈思雨,他就气不打一处来。
秦明听见程欣的语气很明显的上扬了,就证明她的心情已经开心很多了,他心底的不放心也都渐渐消散不见了。
而现在,他们强攻蓟州,就是在以己之短攻敌之长了,其艰难程度自然远在以往任何一场战斗之上。哪怕这次也先使尽了浑身解数,所带的兵马也都是各部精锐,可依然拿蓟州没有半点办法。
“呵呵,诸位不要着急。”然而还没等华峰开口,一道温和的声音忽然响起,接着一个背着长剑,看不清楚具体年龄的男人忽然凭空出现在了众人的面前。
“也就是说,现在平吴皇城的高手并不是很多喽?”周鹜天问道。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第151章分治!(第2/2页)
加富尔吩咐扎拉去和深红接头,结果被埋伏好的太原、维内托一行人当场活捉。
在太原的提示下,光辉登上飞机之后,看着飞机真的可以原地起飞,光辉的眼睛亮了起来。
在李世民看来这封谕令直接执行显然是有问题的,但是李承乾所提出的问题也必须解决。
不过大凤坚持,最后沐风还是把赤城铃音、高雄、吹雪三个给叫了回来。
“我们是把设备升级,和提高工人的福利,降低劳动时间相配合,原来工人要一口气干到死,现在改成两批人轮流上班。
而且真的是异常的破败,基本就是一个废墟,几乎没有一个完好的建筑。
心里却在想李承乾收买普通将士,朕要得到军中大将的倾心效忠。
不止是张敬豪,连雷语彤、蔺海生、伍洪宇都想问问阎琰他到底打算干什么。
宁天这边,逆心也提出了出击的想法,打算相助万兽门,却被意外打断了。
言毕,安白大手一挥,将阎琰送入光罩之内,又是反手一抽,将天魔从寄居之体抽离而出,打入阎琰体内。
如果说林天是散修,这两老头是肯定不信的。散修恐怕连丹方是什么都不知道吧?
这是她不经意间展出来的动作,散发魅力这种事情,她早就习以为常。
等他们赶到,这时候的长廊尽头居然围满了那些玩家,他们神情各异。
司徒飞低头看了一眼已成定局的棋盘,满腹心事的将手中的棋子落下。
只不过如果真的这样做的话,剑侠客有一种趁人之危的感觉,索性就并没有那么做,迟疑了一下。
第152章 全部转诊!
第152章全部转诊!
一九八医院,创伤骨科医生办公室。
谭宫源从门口走进,满脸的黑线:“你们到底是干什么吃的?”
“科室里的病人都留不住?”
薛子京立刻紧张地站了起来:“谭院长,那个戴毓新,和这几个人的私交都太好了。”
“他们就像是被人灌了迷魂汤一样,态度非常强硬!”
“目前,桂市联勤部
不出三日,他便能将这件事处理好,现在对自己说任何决定,都是不成立的。
中午12点,房门毫无预兆的被打开。燕无祈提着从餐厅打包过来的食物。
“多谢执事提点,弟子定竭尽所能,为宗门争光!”姜成躬身一礼,虽然觉得这话有些假,但该有的表态还是必须有的。
。几方打量现场的形势,后平的眉头皱了起来,显然是他城主府的人吃了亏。稍稍查探过那人的伤势后,他才松了口气,还不至于致命。
这时,另一位肩扛摄像机的人,马上对准管学衡先取一个半身近景,然后镜头就聚焦到了管学衡望着铜匾的双眼上。
树欲静而风不止,不是只要我想独善其身、偏居一隅麻烦就不会找上门来的。
陈礼见状,咬牙挥剑,手中君子剑卷起一阵罡风,将那无边煞气搅碎,随即挥剑间,一道剑罡朝着姜成挥来。
三圣元气大伤之后,至此失去了,霸主光环。从此龟缩在盟中省一城之地,鲜少再露面,没事也不太轻易再露面,没事也几乎是处于被人遗忘的状态。
一旁的何所依瞧见沈霍渐渐安静下来,低头一望,果然是已然沉入了梦乡。便知沈霍这些日子着实是累的很了,便也不再去打扰,只轻轻替沈霍盖上一层被子,静悄悄走了出去。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第152章全部转诊!(第2/2页)
但现在吗,效果会大打折扣,而且敌军在姜成有所准备之前提前撤军,姜成就算想追都追不了,变相的保存了实力。
“你怀疑我的决定?”邱少泽双眼一直盯着千幻,如果只要对方在敢说出一句质疑的话,邱少泽不介意杀了他。
这一把天外飞刀让所有人都是一惊,很明显,对手也是一名高手。
最后导致奥斯曼帝国、德意志帝国、沙俄帝国、奥匈帝国,这四个庞大帝国在战争中土崩瓦解,并且促成新的国际联盟成立。
那边江一还是十分警惕,他到没有跟着凑过去,并且手中的枪还没有放下。
“是的,没有一丝他们的感觉!没有任何混元境界强者的感觉!”镜渊疑惑的说道。
只是为什么见到那双湛蓝色的水眸,他会一反常态的去接近她?那个忧伤的眼神为何在他心中挥之不去?又为何会为她乱了心跳?
当然,人越有钱,就会越来越爱自己的生命!当然人有钱了,为的是什么?不就是享受吗?
按照李宁宇的指示,新构筑的工事为一个三角形的阵型,李宁宇计划两面调派主要兵力进行防御,纵向面则是用大量的重机枪与轻机枪,组成一个强大的火力网,特种装甲车还是继续做冲锋的战斗动作。
倒不如派出芜鹰门的人前去支援的好,江湖纷争,到时候也不至于被竹兰国抓了话柄。
刚才赵子龙劝说他们不要去下关的,但那两人说要遵守孙剑的撤退命令,而因没有听从。
斯徒登特的3个伞兵师,则是为了稳定法、挪盟友的情绪,参与到多弗尔的攻势里。
第153章 赔了夫人又折兵!
第153章赔了夫人又折兵!
刘成看到了薛子京后,赶紧追问:“陈卓安怎么说?他答应了吗?有什么要求?”
薛子京对着刘成摇了摇头:“陈卓安说,病人不转诊也没关系。”
“这些病人,他并不是非治不可。”
“现在,要他来我们医院协助会诊,只能是给医院下调令!”
刘成拍了一下桌子:“我调他!”
薛子京看到
而在两人准备离开炎销去冷煜家蹭饭的时候,方世磊和刘晓柏却是上来了,刚好撞上了刚要开门离开的元大总裁。
董青莲对着镜中的自已侧了侧头,下意识地把辫梢捏在手里,美丽的脸庞上流露出凄婉的神情。
林赛赛恶狠狠地看了三儿一眼,三儿顿时就有如看见了鬼一样,顿时呜呜地哀鸣了几声,捂着一颗毛茸茸的猴儿脑袋紧紧地贴在阳光的肩上,再也不敢看林赛赛一眼。
忽的将她扶起来,侧开头喝了一口米汤,低头吻住她的嘴角,捏住她的下颌便要喂进她的口中。
端木幽凝抿了抿唇:莫非其中果真有一个天大的秘密,才会令东凌孤云如此讳莫如深?
燕王好似把汐月心里所想的都统统看穿看透一样。汐月心中叫苦不迭。真是遇到了狠茬儿。
“知道了,”南雪钰微一点头,“我心中有数,绮灵,去帮我挑一套衣服吧,别太张扬,朴素一些就好。”昨晚夜已经提醒过她入宫饮宴的事,她就算再有心事,面子上的事还得过的去。
她走了一路,想了一路,这事自己大意了,若是看好玉佩,她便不会被连累的中了毒。
傅易愠挑眉,她失忆之后,丫鬟们绝口不提从前的事,也难怪她会好奇,这么一直瞒着她,确实不是个长久之计。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第153章赔了夫人又折兵!(第2/2页)
就在江楚寒满头大汗,不住地胡思乱想着的时候,首先打破这股沉重气氛的,竟然是眉儿。
何子岑要拿回本就属于自己的皇位,肃清身边的奸佞,重还百姓一份安宁。
“你们说那位前辈会不会葬身里面了。”时不时这样的语言掠过,众人心中虽然也是这么想的,但是却也没有人敢进去。
透明即为虚无,当它达到这种颜色,便可焚灭天地,一切都化为虚无,是一种非常恐怖的火焰。
众人陆续告退,乾清宫便余下皇帝,锦衣卫佥事薛湜以及总管太监秦路。
一直以来,在她的眼里,只有楚啟能登堂入室,其他人在她眼里都不过是一粒微尘,在楚啟对她说过那样绝情的话之后,最初的一瞬间,她是怨的恨的,可是怨恨过去后,她突然更加无法自拔地爱上楚啟。
可那些锦衣卫收到的吩咐仅仅是带上惠隐师太一人,这可就犯了难,难道这苏雪娘真的要逼着他们将她绑起来,等日后再放开吗?
“你!”我火气上来了,作势就要冲上去和这个狗仗人势的家伙理论,却被老秦用力拦住了。
吕师囊闻言大惊,一边急忙着衣起身,一边吩咐贼兵去传江南十二神引兵多来府衙。
被两个儿子扶起,孙大人久久凝视着立在自己面前的黄怀谦,不觉老泪纵横。
各种属性的元力不约而同的轰上这些花瓣,只是短短瞬间,数十股元力流同时炸上花瓣,让这些冰壁形成的花瓣剧烈的颤动起来,但是并未击碎这些寒冰凝结而成的花瓣。
他想了想,即将两门剑术都学会,而且其中一门克制另外一门,干脆都给取个名字。
第154章 山倒!
第154章山倒!
10月5日,九月初十。
下了一夜秋雨后的天气凉飕飕的,带着湿气的风夹杂着汤粉的味道扑鼻而来,让陈卓安不得不略收紧衬衣的衣领子。
单手拿着碗来到调料台,打了香蔡、蒜泥、干红炒辣椒再加了点老陈醋后,陈卓安折身走出店子外的餐桌。
秋意太凉,店里面的桌子都坐满了。
陈卓安才挑了三
想想也好久没有见过罗楚楚了,趁着这次机会见一见也是有必要的。
但是这六顶帐篷,我都挨个找了一遍,但是始终没有找到林紫琪和潇潇,随后我又跑进了丛林,沿途在周围仔细的找了起来,这周围到处都是杂草,我在这里默默地寻找起来,任何容易漏掉的地方,我都没有放过。
闻言上官落影疑惑的皱了皱眉,然后奇怪的说道:“火烈果只是普通的药草,那里都可以看得到,有什么问题吗?”说完她又重新看了一眼纸上的药草名单,没有发现什么不妥之处。
远在万里之遥的青玄真人一挥手,三个命元牌出现在面前,分别写着樊无期,赵无极,张谦,本该三面齐亮,不过此刻张谦的命元牌却已经暗淡下去。
我随后就在这里专心致志的工作,时间在慢慢的过去,过去的大概有几十分钟后。
这些羽刃看似独立,不想却是一个大阵,百鸟一族亦不是单打独斗,从一开始就是一个整体。
侯东看到秦枫等人之后,表情相当的惊讶,他们之前还在讨论秦枫他们的事情。
记着心里呵呵一声,你倒是想炫耀成绩,可是谁知道到底考得怎么样?
四大家族的这些子弟的想法便是,趁着叶青风虚弱之时,杀了他。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第154章山倒!(第2/2页)
秦歌不再与葛桑废话,一马当先的冲向城门,口中嚣张的高叫着,对眼前这些人马视若无睹,直接冲出一条路来。
至于市二中的学生,不论是高三年级的,还是高一、高二年级的,都处于懵逼的状态。
甚至他都怀疑,林一是不是也和自己一样,是从地球穿越过来的?
“轰隆隆!”数千大多准圣镜下等初期修为的武者,还有一些统帅的联合攻击,仿佛毁天灭地般扫过这名紫袍人,紫袍人当场化为飞灰,一枚金色徽章从紫袍人体内掉落而出。
不等叶开多想,在黄龙双脚下,地面一爆,他蹲伏在地的身子猛得一蹦,朝着叶开狂射而来。
我曾试图接近酒店,想要看看来的都是哪些大佬,但他们的防卫非常严密,就算是这个擅长隐匿的宿主也很难悄悄潜入。
屈木慢慢说道,话声落下,就像是压死骆驼的最后一根稻草,殿上跪着的三人颓然瘫在了地上。
“你在这静修,我保证天刀门不会有任何人来打扰,只希望你遵守你的诺言,不破坏神碑。”李荣浩微微躬身,随后转身便走,“走!”没其他二话,李荣浩立即带着李天虹离去。
“咳咳。”欧阳源咳出了一口血,一脸懊悔的说道:“是我大意了,嘶,这苏妖果然厉害,接下来就靠诸位了,当心!”欧阳源捂着胸口,吃力的嘱咐着。
此时,一轮红日刚刚升起,红日驱散了浓云,周围的视线渐渐变得清晰起来。
高级制药那可不是普通制药能够比拟的,据说高级制药只需要内力即可将药草转化,完全不需要药炉药鼎等东西。
第155章 医保局来人!
第155章医保局来人!
景烨瞧着她的动作,也将头扭到了一边,这种感觉就好像一对欢喜冤家。
倒也不是万峰老祖看不出来一般魔兽的等级,若是一般的高级魔兽乃至超级魔兽,万峰老祖一眼就可以看得出来,可面对下方七月山峡谷里趴着的庞然大物,却是连万峰老祖都看不出来了。
啧啧……老板还真是会懂得拿权势压人,李泽律嘴角‘抽’搐了一下,为关宸极不太光明的前途默默哀悼了声。
关宸极只是笑笑,没说话,顾妈也楞了下,那表情显得不自然了起来。而就在这个时候,医生进来查房,看了顾爸的情况后,确认顾爸已经度过了危险期,再住个十天就可以离开医院。
“如果我告诉你,他还有另外一个名字,叫叶天羽,你觉得你认识吗?”傅名扬问道。
说罢还行了一礼,引得完颜蓓雅阵阵笑声。赵福昕心里却想到,这一生到底要辜负几人?
露比亚是他的计划的关键部分,但是他又不能够亲自出面去为她提供帮助,所以只好让蕾斯蒂亚悄悄的去帮她了。
而这顿饭,对于顾萌而言,才是真正意义上,他们一家三口的生活。这样的场景,曾经在顾萌的脑海里想过无数的次。
郑如萍说得没错,天皎果然就在外面等着,于佑嘉还没走近就发现了他在偷偷朝这边看着,直到看见自己才倏然转了头。
“不错,比我想的有胆识的多。”老太爷没回答顾萌的问题,但是那眼底倒是对顾萌有了几分欣赏。
“萧姐姐,你这里好暖和呀!”林语诗一边让丫头解下身上的斗篷,一边笑盈盈的走到萧希微旁坐下。
望着朝自己越来越近的三长老和身后紧追不舍的大长老,诸葛玄坤不由得捏紧了背后的阵盘,随时准备启动阵法。
腾龙离川流形还有不到五寸的地方,川流形突然眼神一聚,不知为何,他毫不犹豫的向前一倾。
秦公公知道侍卫们都是这种,收了钱财就不放心,但是又舍不得钱财,所以无论如何都是让他们看一看车内的情况的。
直至半分多钟后,面颊泛着微红的阿尼才止住笑声,看向秦天赐的眼神就像是在看一个天大的笑话一般。
“哈哈,这是我听过……”那师兄仰天大笑了起来,为什么似乎很多人都喜欢这样笑呢,这样笑是不是会很爽呢?
和刚才一样构造的墓宫内同样列着两个方队的尸煞,这竟然是两千铁甲尸煞,还有二十具银甲尸煞领头,这种阵容可谓是骇人至极。
在他看来,一个是大伯,一个是大妈,长兄如父,弟弟的孩子,就是他们的孩子,这是黄院长自己心里的想法。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第155章医保局来人!(第2/2页)
那个刀疤男已经在那一瞬间消失了,而他也知道这刀疤男会去什么地方,肯定是在外面查看黑豹的尸体。
她刚说完,就感觉胳膊一疼,胡妈不知道什么到了她身边,用力拽住她的胳膊,而她连脚步声都没有听到。
就在这局势紧张时,虫族的大军忽然一阵骚动,朝两侧缓缓退开。远处的迟奸神情凝重,看样子似乎有更高级的虫族降临了。
于是,不二还是那副浅笑的容颜,伸手从自己的饭盒底下拿出了另外的一双筷子递给了樱一,顺势也靠近了她一些。
只不过,这星空乐园的人流十分庞大,迟奸一时半会还真没找到多尔缪斯的身影。
徐若芷让随时standby的医疗团队进来,有些疲惫的捏了捏肩膀,毕竟一整晚都在忙着联系专家。
不过青玥并不担心二人的安全,那两人的实力,不说能以一挡百,但逃跑肯定是没有问题的。
“不想。”谢知摇头,“扶桑太远,还要做海船,还不如高句丽。”日本穷成这样,秦家怎么可能看得上?高句丽就不同,它不仅里建德怀荒近,还是一个典型的农耕强国,这样的国家拿下来才有意义。
“哎!昊然等一下!”就在楚昊然刚踏出门口的时候,就听后面传来了司徒雅玲的声音。
不只是她,那些先祖们一个个也是面色困惑,他们都以为自己已经死了,没想到竟然重新复活了。
安王悠闲游玩,午饭后,继续观赏,尽兴挑选花纹奇特的石雕和砚台,傍晚时分,满载而归。
东篱心里涌上不好的预感,摸着肚子紧张的看着她,直觉这件事情一定跟她的孩子有关系,像是一个等待着宣判的被告,满心的忐忑不安。
“意!我知道了,哈哈,哈哈哈哈……”最后,他终于是放浪形骸起來,是的,当摄像头扑捉到一处美丽的独特风景。
蒋志清立刻住了口,不再跟杜月笙废话。然后牢里照例的铁镣声响起,然后是用刑声,惨叫声,夹杂着语无伦次的谩骂。
最后,他一面‘吻’着我的脖颈,一面将那弯刀缓缓刺入我体内。我低呼一声,弓起了腰,他也舒服的轻叹,先是缓慢的‘抽’送了两下,接着便再也忍不住,不可收拾的律动起來。
“子宸少爷,我已经伺候过你,我想我不会连出去走走的自由都没有吧?”苏沫沫自嘲地说道,她只是觉得心里委屈,想要出去走走,散散心而已,再多呆一会,她怕自己会崩溃的。
第156章 神技!
第156章神技!
窦贤记录得非常认真。
“所以,陈医生您的意思是,这种东西,主要是靠血源性传播。”
“要满足几个条件。”
“第一,感染者,如果出现了创面,会随血或者创面将病菌带入环境中。”
“第二,易发人群是出现了创面的人?”
陈卓安点了点头:“是的,我是这么猜测的。”
“当然
时间缓缓流逝,到了下半夜,连禁军都撑不住了,躲一边打盹,城头却是扔下了一条长长的绳索,一道接一道的身影缒了下去,撒开腿,向着明军营地狂奔。
前十六招不徐不疾,循序渐进,差不多是以一浪接一浪的形式将能量汇聚成了足够规模,并且流淌出了一条很规则的弧线。
我那天,忽然感觉到,魁山这边有绝世高手交手,又有绝天地通绽放,最后人却都死了,全部同归于尽了。
微博成为艺人一个重要的宣传手段之后,有不少人的微博账号就都交给经济公司来管理了。
林红枫从乐悠悠娱乐城的地下基地出来,他从自己虚拟世界中红枫一号的虚拟分身那里知道了乐悠悠娱乐城的具体建设情况。
因此,云天鹰便主动让出了云豹部落的首领位置,来到新阳翟城,等着有能力的人与自己交换,以救助自己的儿子。
“这次是下等奖励,不过还好属于灵能类,也算不错的回报了!这是你抽取的物品。”店铺老板一边说着,手中出现了一个光团。
良久之后,原先的卧室当中,一个猩红的光点儿从恐怖猎手所焚化的那堆灰烬当中飞了出来,从碎裂的窗户飞了出去。
可就在这时,那孔义等三人早已经瞧出便宜,从地煞阵中杀出,那三只道基后期的妖怪正全力抵挡燕赤火,哪里避得开孔义等三人,但见各种法术光芒闪过,这三只道基后期的妖怪顿时了账。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第156章神技!(第2/2页)
“这饭菜倒是准备得不错,可是三妹的手艺?”张眉寿却似察觉不到异样,看着那饭菜,笑着问道。
秦桑拗不过简西城,就给葛红打电话说了一声,说要到她那里住几天。
若换作他人,她兴许会觉得有些油嘴滑舌,张口便是立誓,未免太虚了些。
含元殿上的李柷志得意满,这么容易就干掉了魏博军,下一步就开始削藩了。
居委会李大妈,直接换了一副嘴脸,乐开了花抓着许姓男子的手亲热的说道。
“呸!梁王忠君爱国,怎么会有你这种不成器的侄子,纯属放屁!”说着李柷又一脚脚踹了起来。
一开始还以为有了三十五万信用点,绝对能在拍卖会里发言,现在才发现,世上有钱的人比他多了去了,他这么点,只能在学生里算富豪。
此番广成子的算计可为师恰到好处,多一分不多少一分不少,正好掐准西方教的命脉,一计之下,令得日月颠倒,乾坤昏暗。
且此事一旦张扬开来,平息的舆论再度掀起,对婧儿也没有好处。
掌控雷霆的雷电法王熊霸,还有被左阳收服的黑暗魔龙奔波儿灞。
颜可可东西最多,四个纸箱全是她的,里面的东西也堆的满满当当的,梅梦珍就拎了一个有肩带的红白蓝袋子,这种红白蓝袋子相当能装,她敢说,她一个袋子顶了颜可可2个箱子。
他走的突如其来,连招呼都没有和林明虚打一下,当然就算他打招呼了,林明虚也不一定能够回应。
第157章 下场检验!
第157章下场检验!
“螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的单细胞型微生物,在生物学特征上介于细菌和原虫之间……”
“螺旋体广泛分布于自然界和动物体内,种类繁多,存在于水、土壤、腐败有机物以及人和动物的口腔中。从分类学上,螺旋体隶属于细菌界螺旋体门螺旋体目……”(此两段混杂引用于教材原文。)
哪知里边老头一听见动静,那神情和姿态立马就变了,瞬间展现满脸痛苦之色,东西也不吃了,侧过脸含糊而虚弱地哼哼起来。
其人简简单单穿了身青衣,腰悬长刀,此刻街上车马穿梭,人潮涌动,一派繁忙嘈杂的气象。但白素仍是一眼就注意到了这人,似乎对方身上有着某种奇妙的魅力,让她无法忽视。
东海七霸天开始不知道怎么回事,后来一打探,才知道原委,又是吃惊,又是好笑,但也深感头痛。
刘玄德对他施了一礼。成为了这支拼凑起来的乌合之众的临时指挥官。
不仅仅是如同秘境之门一般,同一个东西,同时出现在两个地方。
“你都说的这么浅显了,我不答应有什么好处呢?”沐茗耸了耸肩膀。
中产则不同,因有产,所以瞻前顾后,又缺乏必要的武装力量保护,所以每到撸羊毛时,第一个撸的就是中产。
刘大炮随后转向,直接来到南非,现在南非的经济有很大的变化,这批彩电自然是不缺市场的。
他的左手中,依旧拿着那十枚还童币,然而接取光团的右手却空空如也。
但是现在一切的后悔情绪都没用,风游京气势磅礴,冲天而起,看着剑气生和新出现的人皇组织宗师级异能者,如同死人一般。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第157章下场检验!(第2/2页)
我把右手伸出去,那上面一条蓝色的绸缎格外显然,系成蝴蝶结的模样。
儿时发生过一些事情,那是什么事情?她很想听司空叶说完,但是,看司空叶现在的样子,应该是不会说了。
在这一刻,挣眼的骷髅头,如同熊熊燃烧起来,带着万法不侵之神威、万夫不当之勇力,打穿了天穹,直袭马三智的头部。
他面无表情,瞳孔却微缩,正常的吸着香烟,察觉到股强悍杀气,默默锁定着自己,仿佛风吹草动间,就会展开场极其激烈的战斗。
越来越多的灵力不断的涌动着,渐渐的,渐渐的,这光芒一阵大作,慢慢的,慢慢的这手心上的白莲竟然极速的转动起来了。
沈铎揽着我进了卧室,他似乎还有睡意,本来是跟我聊天的,聊着聊着就睡着了,我昨天也休息的不算太好,躺在他身边渐渐的便也睡了过去。
心中很是不爽,有一种不舒服的感觉,像是被人偷窥了一般,这个感觉自从出了那上云城就一直萦绕在心中。
泽,本义是指水汇聚或水草丛生的地方,又引申指光泽、润泽、恩德、恩泽。是夫妻俩对麾下数十亿给予了他们祝福的追随者的一份回应。意味着他们夫妻永远记得大伙的这份祝愿。
除了坐在台上的林然和苏清颜以外,旁边还坐着身为两人班主任的铁面春,以及学校的教务处主任陈锐。
宋晚晚看到姜南溪冲了进来,下意识就要把手机藏起来,结果姜南溪像个疯狗一样扑过来就把她的手机给抢走了。
花瓣流动的声音响起,树上的尽飞尘还保持着那般模样,只是他的身体已经散去大半。