《这个医生太努力了》 第1章 天道酬勤 第1章天道酬勤 “徐云，后面的皮肤缝合就交给你了。” 无影灯下，赵剑锋伸出手指在病人的切口处探了探，确定里面的肌肉层和皮下筋膜都关上，没有明显的豁口之后，交代了一句便下了手术台。 时间已经是晚上的七点一十九分，整层的手术室只有第九间和第三间的一台急诊手术间还亮着灯。 “小徐，这个口子大概多久缝完？”边上的麻醉医师打了个哈欠问道。 一边的器械护士手持剪刀准备剪线，“嘿嘿，终于快下班了。” “嗯，李姐，切口不算长，十分钟以内搞定，你和护士老师都早点下班，今天加班辛苦了。” 徐云接过皮肤缝线和有齿镊，动了动僵硬的肩颈肌肉，半开玩笑说道。 “好好缝！” 徐云刚准备夹起皮缘进针，身后便猛地传来一声怒斥！ 整个手术间原本因为即将下班的轻松氛围立刻被打破。 洗完手的赵剑锋出现在身后，“现在的年轻医生，有这种机会不想着怎么做好，老是想着下班……” “慢点缝知道吗，做手术不要老是想着快，做好才是最重要的，缝皮是收尾，也很关键！” “是，我知道了赵主任……” “嗯，我先回去了，你缝完了把手术记录写好。哦对了，护士在群里说，今天中午的病人术后疼痛比较厉害，记得查个房看看情况再回去吧。” “是。” 徐云原本轻松的心情消失的无影无踪，即使如此，他还是尽力将手术病人的切口缝合完毕，用无菌棉纱覆盖牢固包扎。 毕业后来到这边已经两个多月，徐云自认为自己的缝合熟练程度，相比规培的时候，已经进步很多。 不过即便如此，这种皮外间断缝合的伤口，他还是经常会被赵主任批评。 等他拖着疲惫的身躯回到病房，查看了今天做完手术的病人之后，时间已经接近八点半了。 从病房出来，经过门诊楼和住院楼之间的连廊。 外面天都黑了，徐云已经记不清楚这是第几次加班到天黑才下班了。而且……明天又是徐云值班，他得明天一大早过来，后天中午才能下班。 徐云叹了一口气，刚走出急诊大门不远，一股头晕眼花的感觉袭来，意识到不妙的徐云试图做些什么，但是很快便两眼一黑，失去了意识。 “不好！” 不远处的急诊医生方信刚开完医嘱从抢救室离开，准备趁着难得的间隙抽一根解解乏，便看见徐云明晃晃地栽倒在自己眼皮子底下！ “卧槽，小婷，快过来！这里有个患者晕倒了！” …… 徐云再次睁开眼睛，脑袋依旧昏昏沉沉，涨的厉害，像是塞了原本不属于他的东西一样。 “方医生，病人醒了！” 一道甜美的声音在耳边响起，徐云挣扎着坐起身子，发现自己身上还绑着血压计监护仪等监测设备。 “我这是在……急诊抢救室？” 徐云看向抢救室门口不远处的护士分诊台，那边正坐着一个年轻的小护士，一边盯着电脑写着东西，时不时抬起头看他这边一眼。 很快，一个平头的三十岁出头的医生便走了进来，表情有些怪异。 “小婷，刚才忘记跟你说了，这是我们医院本院职工……” 方信咳嗽了两声，神情有些不自然。 “我没记错的话，你是创伤骨科的徐云吧？” 徐云点点头，脑袋依旧涨的厉害：“是我。” “你可能不记得了，你刚才低血糖犯了……血糖只有2.9，唔，我们给你输了点葡萄糖，五分钟前复测血糖回到了4.5。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第1章天道酬勤(第2/2页) “谢谢方大哥了。” “哦，你认识我？你应该刚来我们医院不久吧？” “之前跟着赵主任来创伤科会诊，有个肩关节脱位的病人要复位，那时候就是方哥看的病人。” 方信恍然大悟：“哦，你跟的赵主任啊，看来是手术才结束？” “是的。” 他看了一眼监护仪上的体征问道：“你感觉好些么？” 徐云回答：“嗯，我感觉好多了。” 方信点点头，回头对护士说道：“小婷啊，等这瓶维生素补完就可以回去了，到时候就给我们徐医生身上的监护设备撤掉吧。” 年轻护士眨了眨眼睛，好奇地看了一眼徐云。 大约二十分钟后，最后半瓶液体补完，护士过来帮忙撤掉监护仪。 “你是本院的？还是创伤科的医生？” “嗯。” 徐云点了点头，刚才躺这么一会，脑袋里的胀痛缓解了不少。 这让他多少松了口气，再不缓解的话，他就得找方哥开个头部的ct查一查是不是摔出毛病了。 回到出租屋的徐云，打开客厅的灯之后便将自己扔在沙发上，双眼无神地盯着天花板上的灯泡，一动不动宛如一只躺平的咸鱼。 尽管还没吃晚饭，但是也不知道是不是急诊输液的缘故，他现在一点都不饿，反而脑袋又有些轻微胀痛起来。 徐云将其归咎于自己这段时间压力太大，工作太累的缘故。 他叹了口气，回想起毕业时的雄心壮志和刚入行的满腔热血，如今想来竟然有些嘲讽。 “唉，什么时候才是个头啊。” 研究生毕业于江南医科大学的徐云，承载着全家人的希望，殊不知医疗行业早就变了天。 在一行，别说是硕士了，就是博士毕业，要是没有过硬的关系或者过硬的能力和文章，也难找到称心如意的工作。 徐云四处碰壁之后，便来到了安和省这边的山刚市，击败了其余竞争者之后，考进了这边的人民医院。 父母虽然有些失望，但是听说这是一家地市级三级甲等医院后，脸上重又有了光芒，教他好好上班，积攒几年经验再看。 徐云躺了一会感觉恢复了一些力气之后，目光随意扫到茶几上摆着的《人体解剖学图谱》，想到今天最后一台的手术。 他习惯性起身拿起图谱，翻到了前臂的解剖图谱，一一对照着回忆今天的手术过程。 “原来如此，桡骨下段骨折前侧入路，浅层有桡神经浅支分布，如果过度牵拉的话，病人术后可能会遗留虎口区的麻木……” “再往下，便是分离肌肉，主要是肱桡肌与旋前圆肌间隙，以及肱桡肌与桡侧腕屈肌间隙……” 就在徐云复盘完之后，将手中的图谱放下准备洗个澡的时候。 耳旁突然传来一道冰冷的声音。 【医学天道酬勤系统已激活！】 【宿主目前医学知识掌握：】 【人体解剖学（入门，87（+1）/100）、生理学（入门，62/100）、病理学（入门，50/100）、骨科学（入门，80/100）……】 【基础清创缝合技术（入门，42/100）、基础影像阅片技巧（入门，30/100）……】 天道酬勤系统！ 徐云看着眼前虚空中弹出的文字说明，整个人都陷入了呆滞状态，大脑空白了好几秒才缓过神来。 系统面板消失，闷热的出租屋内，淘来的二手风扇还在无力地送着热风，脚边是昨晚吃完的拼好饭外卖袋，一切都和之前没什么不同。 但是徐云知道，一切都和之前不同了。 第2章 大查房 第2章大查房 徐云匆匆洗了个澡，头发简单擦了擦就坐回到客厅沙发上。 山刚市位于华国东南方，人口仅有三百万不到，整体经济水平和规模即使是在省内也排不上前列，更不用提在整个华国了。 因此这里的房价还算实惠，徐云租了个两室一厅，距离医院骑电动车只需要十分钟左右，每个月房租只需要一千二。 其实也有更实惠的选择，比如一些偏远老破小只需要七八百，或者也可以和别人合租，但是徐云还是想稍微住好一点——尽管他除了睡觉也没什么时间在家里。 徐云深呼吸着平复心情，紧接着便是拿起茶几上的另外一本大部头的书看了起来。 大约过了接近一个小时，徐云才若有所思的放下了手中的《生理学》。 “2床的徐阿姨昨天开始就发现血糖升高，餐后甚至能高达11，即使是空腹血糖也有7.5左右。” 徐云看着摊开的书上密密麻麻的文字，“之前虽然知道所谓的‘一过性高血糖状态’，但是对其原理却不熟悉。” 不知道是系统的缘故，还是书本结合临床的缘故，徐云觉得今天看书记住的知识点比之前要牢固很多。 【生理学熟练度：（入门，63（+1）/100）】 看了一眼客厅的挂钟，时间已经临近深夜，徐云虽然因为系统的缘故精神有些亢奋，恨不得想要将茶几上堆着的书全部消化吸收。 但是明天是周五，是创伤骨科病区一周一次的主任大查房，容不得半点马虎。 徐云躺在床上，刚点开某站准备听会电影解说睡觉，微讯就收到了一条消息。 原来是急诊科方信发来的好友申请。 徐云同意之后，方信很快就发来了消息。 “怎么样小伙子，回去好些没？” 徐云回复道：“方哥出手，必须好了！（笑脸）” “好，这么晚还不睡，回去有没有吃点夜宵？” “没有，不是很饿就没管。” “吃点东西再睡吧。”方信干脆直接发来语音消息，说话的时候还能听见若有若无的120急救车声音。 “我们就是暂时把你血糖水平拉上去了，这样虽然避免了因为长时间血糖低造成的器官损害，但是呢……你体内的肝糖原还没有补回来知道吧，所以还是得吃点东西，找找家里有没有饼干巧克力，或者快乐水也行。” “方医生，来病人了！说是头晕的厉害！”远处传来护士焦急的呼叫。 “我知道了！马上去！” 方信吼了一嗓子接着说道：“别喝无糖的啊，喝之前看着点！我这边来病人了，不跟你说了。” 徐云听完语音消息，不禁莞尔一笑。 他这会是已经躺在床上准备睡觉了，急诊那边现在看来是有的忙活了。 徐云起身来到客厅，打开冰箱看见自己囤的可乐，咕咚咕咚灌了半瓶之后，才心满意足地打了个嗝躺回到床上。 第二天。 徐云比平时早起了十五分钟，匆忙洗漱之后骑着车先是赶去了附近的一家面包店。 “你好，来两份坚果火腿吐司，再来个菠萝包就行。” 来到医院，徐云先是来到了急诊内科诊室，看见方信盯着乱糟糟的油头，一脸疲惫地正穿着白大褂准备交班。 看来昨晚，急诊科是一个不平静的夜晚。 “方哥！” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第2章大查房(第2/2页) “徐云？你怎么过来了？” 方信揉了揉眼睛，看了一眼时间，“怎么，今天不是周五吗，你不上班？” “没有，方哥，昨晚多谢你还有护士的帮忙……给你带了早餐。” 徐云将手中的面包还有牛奶放在诊室桌子上，“对了，昨晚的那个护士……” 方信打了个哈欠，笑着说道：“人家早就下班了，这会睡得正香呢，不行你给我得了，改天我买一份送给她，就说是……” “咱们医院创伤科徐云医生的一点心意！” 方信说话的时候，特意把徐云医生几个字咬的很重。 “那我改天再送吧。” 徐云这才意识到自己忽略了护士那边的排班，和医生这边完全是两套排班的。 “嗯，回头我把她微讯给你，省的你又跑空。” 徐云来到科室的时候是七点半，科室交班时间是七点五十，他习惯性早点到科室，自己提前整理一下在院病人的情况，以便心中有数。 医生办公室这个时间，只有昨晚值夜班的李晓天坐在工位上在吃着面包。 李晓天是创伤科的主治医，三十好几，发际线已经逐年上移。 见徐云过来，他双眼一亮。 “小徐，你怎么每天都来这么早？听说你们昨晚手术做到晚上了？” 徐云点点头：“是的李哥，病人多没办法，昨天不做就得到下周做了。” 李晓天笑了笑没再说话。 山刚市人民医院创伤科，科室内的医生大致分为两个治疗小组。 其中一组是以赵剑锋副主任医师为首，组内包括徐云还有另外一位早两年进来的住院医卢熊。 昨天的手术卢熊因为下午医院那边有个会要参加，所以后面两台就只有赵主任和徐云两个人，外加一名实习生小林从旁辅助。 最后一台因为时间太晚，徐云干脆就让实习生小林提前下班了。 另外一组便是科室主任，也是医院三个骨科病区的副主任马林为首，包括李晓天主治医，以及另外一名住院医王飞龙。 “5床昨天做完胫骨骨折手术，暂时没办法下床活动，今天问过赵主任之后就给他把抗凝用上，明天还得复查下肢的血管彩超……” “16床是骨不连的患者，做了植骨术又上了钢板内固定，今天看引流球囊状况，不多的话就给他拔管。” “22床昨天复查的炎症指标……crp降到了17，虽然还有些高，但是比之前好多了。” 徐云掏出小本子记录着每一位病人的情况，不知不觉间时间就到了七点五十分。 赵剑锋穿着白大褂出现在办公室，环顾了一圈之后，视线落在徐云身上。 “昨天手术结束后你看了病人吗？” “看了的赵主任，病情都还算稳定。” “嗯。” 赵剑锋点点头，看了一眼徐云边上的卢熊没说什么。 骨科的晨间交班准时开始，和其他大部分外科一样，交班都比较简洁干脆——毕竟很多时候还有手术要做，如果交班查房太慢，手术室那边就得骂娘了。 交班很快结束，今天是周五，马林主任会亲自看他们组的病人情况——一来他毕竟是科室主任，所有病人都得大致知道情况；二来如果赵主任有什么拿不准的病人，也会请马主任把把关。 第3章 死亡提问 第3章死亡提问 查房很快开始，众人很有默契地让马主任和赵主任两位医疗组组长走在最前面。 徐云注意到，赵主任始终会保持在马主任身后半步的距离。 交班结束，因为迟到没赶上交班的实习生们都低着头在办公室外面等着。 徐云对着实习生林佳明点了点头，林佳明不好意思地笑了笑。 徐云这一组有两个实习生，还有一个姓何的女生，因为刚来科室就表达过不会从事外科的想法，再加上骨科手术辅助确实需要几分力气，因此卢熊没有让她上过台。 转而让她主要负责书写部分的病历，以及术后病人的换药工作。 因此两个实习生的分工很明确，一个就负责上手术观摩辅助；另一个就负责完善病历和换药。 当然这些事情她一个人也做不完，非手术日的时候小林也跟着她一起做这些工作。 赵剑锋瞥了一眼实习生，语气听不出波动：“我说怎么今天交班少了人，原来是你们迟到了。” “今天是科室大查房，还有哪位同学没来吗？” “我们科室的实习生纪律，真是一塌糊涂。” “徐云，一定要和实习生们多强调纪律，既然来实习就要有实习的样子，知道吗！” 徐云点点头：“好的赵主任，我回头就说他们。” 小林和小何偷偷看了一眼徐云。 “行了行了，现在学生们肯定是昨晚学习太晚累了。” 马主任倒是不在乎，脸上挂着笑容说道：“现在不像我们那时候了，我们那时候本科毕业就能有工作，现在学生们不考研究生，去哪里找工作？” 还有两年就退休的马主任，如今两鬓斑白，看着年轻的实习生们，眼中满是感慨。 李晓天说了一句：“只怕现在读了研究生也难找了。” “听说我们医院明年准备招博士了，给编制。” 马主任不可思议地摇摇头：“博士来我们这里？给编制就有人来吗？” “谁知道呢，反正据说人事科那边是这么打算的。” 实习生迟到的事情很快翻篇，浩浩荡荡一行人看似混乱，实则秩序井然地开始查房。 “1床是我们组的病人。” 李晓天站在病床前，一左一右站着科室的两位医疗组长。 再旁边则是徐云、卢熊，还有王飞龙，在这几人后面，站着科室的实习生们。 李晓天简单介绍了一番病人的主要病情：“1床病人是上周六住进来的，桡骨远端骨折，那天晚上急诊给我打了电话去会诊复位的……” 李晓天说着说着看向患者家属：“他当时拍片子的那些胶片呢，找出来请我们两位主任看一看。” 家属找胶片的间隙，李晓天继续介绍：“当时拍完片子……” 马主任开口道：“哦哦，这个病人我有印象，他的片子我看过的，复位的还可以。” 李晓天点点头，随手接过患者家属递来的片子：“马主任，您看看，这是复位之前的，这是复位之后的。” 马主任接过片子扫了一眼便放下：“我看过了就不用看了，明天给他复查一个片子，没什么问题就可以出院了。” 紧接着他看向病人：“来，五根手指抓一抓……很好，现在手这里有没有麻木感？” 1床患者是一个六十多岁的干瘦老年人，闻言摇了摇头：“不麻，就是还有些疼，手还是肿。” 赵剑锋看着片子严肃道：“关节面看着还可以，尺偏角恢复的不错，掌倾角看着好像还差点。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第3章死亡提问(第2/2页) 马主任示意李晓天把石膏绷带剪开：“嗯，看着还可以了，差点就差点吧，本来年纪就大，为了追求完美反复复位，反而得不偿失。” 赵剑锋看着片子，头也不回地说道：“现在问问你们实习生一个问题，掌倾角、尺偏角是什么，正常范围应该是多少？” 病房瞬间安静下来。 “怎么，在我们科待了也有半个月了，这么简单的知识还不清楚吗？” 赵剑锋推了推眼镜，指着站在最外面的女生说道。 “来，这名同学我记得你是跟在卢老师后面的，说说看。” 何清双手背在身后拧成一团，白皙年轻的脸庞逐渐发红发烫。 什么掌倾角？她只是听说过，但是根本就不知道是什么意思，更不用提这个应该是多少度了。 何清隐晦地看了一眼她的带教卢熊，希望他能给点提示，从而不至于让她过度难堪。 只是她很快就失望了——因为卢熊根本没有在看她，而是自顾自盯着手机屏幕回复消息。 她咬了咬嘴唇说道：“赵主任……我不知道。” 赵剑锋冷笑一声，语气严肃：“同学啊，抱着手机站在那么外面，那你肯定学不到东西的。” 其余三名实习生还没来得及松一口气，赵剑锋又开口提问。 “还有没有其他人知道的？” …… “额，掌倾角应该是10-15度之间，尺偏角是20-25度之间。” 林佳明弱弱地开口道，语气中满是不自信。 赵剑锋眼睛一亮：“嗯？不错，我记得昨天你跟着我们在手术室待了一天吧。不错的小伙子！” 转而又冷眼看着默默不作声的何清，开口道：“他回答的是正确的啊，你们实习生虽然考研最要紧，但是既然来了医院，肯定多少要学点东西。” “不然考上研究生去规培的话，医院那边看你什么都不会，问你在哪里实习的，你们别说是在我们山刚人民医院实习的就行。” 就在这时，马主任开口了。 “既然我们赵主任说到这里了，你们正好也在，我就跟你们说一说这两个角代表什么。” 他拍了拍边上的患者开玩笑道：“老刘你也听听看，到时候复查片子自己也可以看一看，说不定你自己也能当医生了哈哈！” “所谓的掌倾角呢，简单理解就是，我们腕关节的面，和我们手臂骨头的轴线，并不是完全垂直的……” 马主任解释的时候还用片子示意实习生们都过来看一看病人的片子，还有李晓天打的石膏。 “这下你们明白了，为什么李老师打石膏的时候，欸，他这个手腕为什么不是放正了，而是要带点倾斜。” “明白了马主任。” “谢谢马主任讲解！” 马主任脸上露出笑容，回头看向病人：“老刘啊，我们李医生给你复位的不错，这个肿胀和疼痛肯定不会这么快好，就是开刀做手术，也没这么快，明天复查个片子，能保持住的话就可以出院了。” 1床查房结束，众人来到2床病人床前。 徐云从人群中走出来，站在两位医疗组长边上，开始介绍病情…… “具体就是这样，徐阿姨术后查的片子显示骨折断端对位不错。” “嗯……” 马主任放下术后复查的片子，还没有开口就被病人抢先一步。 “马主任啊，我这做完手术血糖怎么高了？” 第4章 解答疑问 第4章解答疑问 2床病人徐梅，是一个四十五岁的中年妇女，因为下雨天骑车摔倒导致右侧胫骨骨折。 此刻的徐梅神色不安，原本躺着的她吃力地从床上坐起来。 因为原本血糖一直没有问题的她，在做完手术后的夜间测出血糖高达11.7！ 正常人即使是餐后血糖，也不应该超过7.8才对！ 边上的赵剑锋镜片下的眼睛闪过一丝不悦。 “不是跟你说过了么，不用这么担心，住院期间先观察。” “我知道我知道……就是，不知道咋回事啊，两位主任能不能跟我说一说？我以前从来没有糖尿病的，每年单位体检我都没啥事啊。” 赵剑锋皱起眉头：“知道了！那个小徐，查完房给2床发个内分泌科会诊，请他们过来看看。” 没想到闻言徐梅更加担心：“啊？为什么还要别的科医生来看啊，我这个是不是糖尿病了啊？” “跟你说过了，这个情况可能只是做完手术，人体处于短期的一种应激状态，暂时不需要用药，看它自己会不会降下去。” 赵剑锋只是一个劲地让患者多观察，没有去解释背后的原因。 徐梅看向边上的马主任。 马主任双手抱胸：“赵主任说的没错，我们临床上确实也碰到过这种情况，你这个血糖升高出现多久了？” “周三做完手术就发现了，空腹血糖7.5左右，餐后最高能到11点多！” “嗯，不是很高。再观察两天，如果这个血糖还是偏高，就请内分泌科会诊看看。” 赵剑锋忽然想起什么似的：“刚才那个女生呢？我记得你是打算考研内分泌科的研究生来着对吧？” 何清支支吾吾，点了点头。 赵剑锋沉着脸问道：“嗯，你来说说看，病人术后出现这种血糖升高的原因，是因为什么？” 何清硬着头皮回答道：“是因为手术的创伤，引起的人体自我调节机制导致的这种情况……” 赵剑锋打断她：“这个刚才我就说过了，你作为一个专心备考读研的准内科医生，没有一些更深入的理解么？” 何清不说话了，低着头只露出一双通红的耳朵。 赵剑锋冷哼一声，转头看向边上的林佳明。 “同学，你还有没有补充的？” 林佳明犹豫了片刻，干脆直接摇头说自己不会。 也许是因为刚刚林佳明回答对了问题，赵剑锋只是对他笑了笑，便不再追问。 “卢熊，你说说看。” 一直在边上抱胸，看似沉思实则神游天外的卢熊被唤回了思绪。 他低着头，思考了片刻便开口道：“嗯，一般这种情况在临床上不算罕见，比较多见于肥胖、或者年纪较大的患者，另外如果手术创伤比较大，像是2床这种的胫骨粉碎性骨折需要手术的，也会有可能导致这种情况。” “此外，出现这种情况的话，除非血糖过高，不然一般不推荐上来就用降糖治疗，需要观察几天再看。” 徐云在边上听得忍不住都想竖起大拇指，这番避重就轻，看似说了一堆，其实完全没有回答问题的本事。 他徐云还得练。 赵剑锋嘴角动了动，似乎想说些什么，但最后还是只说了一句。 “嗯，卢医生补充的没错。” 随后，他便看向不远处的徐云，“徐云，这个是你管床的病人，你应该对这个情况最熟悉，你来说说看。” 其实赵剑锋自己也是一知半解，否则这个时候他就已经跟病人详细解释了，顺便可以在众人面前展示一番自己的专业。 他还记得上周查房，有个病人询问关于骨折保守治疗多久可以拆石膏的问题，赵剑锋硬是从桡骨讲到股骨，从老人讲到小孩，足足说了接近二十分钟。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第4章解答疑问(第2/2页) 徐云内心忍不住翻了个白眼，明明病人之前找了两次他去了解病情，之所以选择在这里做手术也是冲着他赵剑锋的名头去的。 徐云咳嗽一下，开口说道：“出现这个情况的原因有很多，除了刚才卢医生说的几个点之外，还有一种情况就是术前病人其实就处于糖尿病前期阶段，胰岛功能已经出现损伤。” “那么这种情况下，即使没有骨折，没有做手术，只是单纯让病人躺着减少活动量，以及家属们可能出于‘做完手术得好好补一补’的想法，让病人摄入比平时多的糖分和热量，这样也会引起血糖的波动。” 一边的卢熊还有李晓天神色有些诧异，没想到一个刚入职两个月的菜鸟医生，还真有点自己的理解。 边上的马主任闻言，忍不住连连点头。 “小徐说的不错，做完手术就这么躺着，家里人又天天好吃好喝地供着，血糖确实会有变化。” 众人随着马主任的视线看向床头柜上，那上面是还没来得及吃的牛肉米线。 那么一大盒，就连徐云都不敢说自己早上能吃掉。 赵剑锋本以为徐云会和卢熊一样打个马虎眼混过去，没想到他还真有点自己的看法。 “嗯，说的不错。这个病人继续观察血糖变化，下周一如果血糖还是没有降下去，就请内分泌科会诊……” 赵剑锋说完摆了摆手，已经准备去看下一个病人。 众实习生都松了口气，尤其是何清，都已经偷偷地溜到病房门口了。 “但是，因为徐阿姨进来的时候血糖没有异常，所以我们不能就这么假设她胰岛功能有问题，因为确实也有正常人骨折手术后出现这种情况。” 徐云刚一开口，众人已经迈出去的脚步硬生生停了下来。 “刚才赵主任，还有小何同学说的也是正确的。” 徐云说这话的时候，看了一眼溜到门口的何清。 何清正用笔记本挡住脸，眼角带着笑意。 “因为骨折，还有手术都是一种人体创伤，这种创伤会激活我们人体的下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统，皮质醇、肾上腺素等“升糖激素”大量分泌，抑制外周组织对葡萄糖的摄取利用，导致血糖暂时升高。” 赵剑锋咳嗽一声，脸色不太自然：“嗯，没错，你继续说。” “此外，手术诱发的局部甚至是全身的炎症反应，也会导致炎症因子的释放。这些因子会使肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性显著下降，也就是胰岛素抵抗，导致即使胰岛素分泌正常，也无法有效降糖。” “另外，还有一点很重要。” 徐云娓娓道来，看向一头雾水的病人解释道。 “骨折愈合是需要消耗能量的，徐阿姨你现在暂时的血糖升高某种程度上有助于您骨头还有伤口长起来，不用太过担心！您的血糖升高一般会在术后1-2天内达到最高峰，后面就会缓慢下落。” “哎呦原来是这样。”徐阿姨脸上出现笑容，“这么说我是不是比别人骨头长得快点？” 马主任笑着说道：“你倒是想得好，可惜这血糖过两天就自己下去了，再不好我们小徐医生就得给你降下去，高血糖危害太多了，还是不能长期这样。” 随后他看向一旁的家属：“这些天病人可以多吃一些蛋白质，比如牛肉，鸡蛋之类的，但是像米面粉条这样的，适当控制一下，跟平时吃的一样多就行。” 徐阿姨长出一口气：“原来是这样，我还以为我就做个手术，怎么好端端地得了糖尿病，哎呦，今天听两位主任还有徐医生解释完，我就放心了！” 第5章 待遇差距 第5章待遇差距 查房依旧继续，下一个病人4床是卢熊管的病人。 卢熊看了一眼病人：“嗯，4床是前天入院的病人，自己骑车摔的，然后去急诊做了检查，左侧踝关节骨折，暂时这个脚踝还是太肿了，现在主要是消肿抗凝止痛治疗，等下周手术。” 马主任问道：“没有了？” 赵剑锋皱起眉头：“病人以前有没有基础疾病？别的地方有没有损伤？” 卢熊支支吾吾起来，这个病人虽然是他收的，但是入院时候的病史还有既往病史都是何清完成的，他到现在都没有仔细看这个病人的入院记录。 “各项检查做了没有？踝关节的核磁有没有完善？” 卢熊点点头：“做了的，核磁应该是昨天下午去做的，4床家属，昨天下午做的检查，片子拿过来，给主任看一下。” 4床的家属看起来是他的女儿，大约三十多岁，此刻一脸茫然。 “啊？昨天那个小姑娘说，核磁共振约的是今天早上九点的呀，我们打算等主任查房之后就去做的。” 她说完指了指人群中的何清。 卢熊面色不变：“哦，那就是今天早上，行，那你们今天早上去做，做完了来办公室找我，我看看片子。” 马主任手里抓着片子，脸色看不出变化，问道：“卢熊啊，这个病人踝关节骨折，uge-hansen分型里面属于哪一类？” 卢熊站在一边，嘴里含糊不清地试图说出个三四五六来。 “嗯，你也觉得是旋后-内收型是吧，嗯。” 马主任失去耐心，将片子丢在床边，摸了摸病人的脚踝之后便离开了病房。 刚走出病房，马主任脸上再也挂不住，直接冷哼一声。 “一个创伤骨科的医生，连踝关节损伤分型都不知道。” “自己的病人做了哪些检查也不知道。” “甚至以前有哪些疾病，吃了哪些药都不清楚。” “卢熊，你还想不想当医生？！” 最后一句话，马主任已经是冷着脸在毫不客气地训斥了。 边上有说有笑的实习生们都被吓到了，低着头都不说话，没想到一向温和的马主任也有发脾气的时候。 卢熊脸上看不出表情，旁人根本看不出他心里在想什么。 赵剑锋推了推眼镜：“卢熊我知道你最近很忙，但是自己的本职工作还是要做好！以后不要再出现今天的这种事情了，知道吗！” “知道。” “嗯，马主任，我们继续查房吧，后面的病人都在等着呢。” 马主任骂了一句脏话之后，便径直走向下一个病房。 众人跟在马主任身后继续查房，卢熊站在原地看着众人的背影，视线尤其在刚刚“表现良好”的徐云身上多停留了一会，眼中满是不屑。 …… 查房历经了一个小时左右才结束，这对于外科医生来说已经是很漫长的时间了。 马主任显然还在气头上，查完房一句话没说就回到了办公室。 今天是周五，创伤科两个组都没有手术安排，所以才会定在今天进行大查房。 赵剑锋这组的手术一般安排在周二和周四；马主任组则是周一和周三。 查房结束之后，徐云回到工位，何清和林佳明一左一右站在他身边。 “坐，都坐，吃了早饭没？” 何清一直不太爱说话，扎着丸子头，只是点了点头。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第5章待遇差距(第2/2页) 林佳明是个一米八多的高个子短发男生，闻言笑嘻嘻地说道：“没呢，来不及去买吃的。” “哦，我的饭卡还在你这里是吧。” 徐云恍然大悟，“正好你去买点吃的，何清你要吃点什么不？或者来瓶喝的。” 已经吃过早饭的何清闻言不好意思地说道，“老师我微信上和他说吧。” “行，帮我带一瓶无糖可乐，不是冰的我不喝。” “好嘞。”林佳明脱掉白大褂便飞快离开了办公室。 坐在对面的李晓天忍不住调侃道：“你们组这个实习生，就没几次正经交过班。” 徐云一边开着医嘱一边说道：“实习生嘛，又不是正式职工，连工资都没有的，不过分要求。” 李晓天乐了，“也是，我想起我当年实习的时候，那时候管的更加松，只需要去科室露个脸就行，根本没人管的。” “所以李哥你考上了华南医科大学的研究生。” “啊！”何清忍不住惊呼出声。 “李老师你是华南医科大学毕业的吗？” 李晓天来了兴趣：“怎么，你也想考那里？” “对啊对啊，我想考那边的内分泌科……” 两人聊得火热的时候，被马主任当面训斥了一顿的卢熊此刻走了进来。 “那个……小何啊，待会我们的7床，18床还有20床都换个药。” “好。”何清脸上的笑容收敛，闷闷地回答道。 为什么同样是实习，分到的带教老师不同，待遇差距能差这么多？ 卢熊说完之后便坐在工位上开始完善病历起来，虽然很多都是何清写的，但是实习生写的病历肯定会有各种各样的问题，所以他还是得自己看一遍才行。 没过多久林佳明便从医院便利店带回来了早餐，将可乐放在徐云手边之后，便和何清躲到示教室吃早餐去了。 今天是徐云值班，科室值班不分白班晚班，直接就是上二十四小时。 不过四个人值班还是太过吃力，因此已经是副主任医师的赵剑锋也得跟着一起值班。 没办法，他们医院虽然也是三甲医院，但是竞争力和规模比起真正的大三甲医院还是差远了。 医院虽然经常招人，但是又经常处于常年缺人的状态。 上午忙完之后，让实习生小林中午回去休息的徐云坐在值班室椅子上，面前的桌子上摆着的是《人体解剖学图谱》。 刚看了没多久，卢熊不知道从哪里冒了出来，一边脱白大褂一边说道。 “小徐，看书呢？中午不休息休息？” “嗯，卢哥，随便看看，一会就躺着了。” “小徐你来我们医院多久了？” “我毕业之后没多久就入职了，来了应该有两个多月了。” 卢熊从背后拍了拍徐云的肩膀，露出笑容：“嗯，好好干，以后主任的位置给你坐！” 徐云哪里听不出卢熊话里的阴阳怪气，不过他也懒得跟他计较。 “混口饭吃而已，比不过卢哥潇洒。” “我回去了，下午需要小何帮你一起值班做事吗？” “不用了卢哥，小何让她下午休息看看书吧。” 卢熊笑了一下，没有再说什么便离开了。 徐云看了一会儿解剖图谱，困意来袭，便躺在床上准备休息。 【人体解剖学（入门，88（+1）/100）】…… 第6章 会说话的证据 第6章会说话的证据 到了下午，门急诊送来两个病人，徐云完善好新病人的入院医嘱检查，还有病历之后，时间已经来到了下午五点半。 让实习生林佳明回去之后，徐云晚上一个人待在办公室。 将新病人做完的膝关节ct片子插上灯箱，后退两步，一只手叉腰，另一只手拿着书，盯着那排密密麻麻的骨窗图像看了足足三分钟。 毋庸置疑，胫骨平台骨折，即使是最初步的x线也看得出来。 之所以要做ct，是为了明确骨折的具体移位情况，以及发现x线无法看清的微小骨折部位。 胫骨平台临床中最常使用的是schatzker分型，总共分为六型，从单纯外侧平台劈裂骨折到内外双髁骨折伴干骺端分离，骨折严重程度不一样，手术难度，以及术后预后也都完全不一样。 眼前的病人，双侧胫骨平台都有骨折，至少是五型。 并且毫无疑问是要做手术的，单纯保守治疗根本没办法恢复胫骨平台的高度。 但是因为暴力损伤太大了，导致胫骨平台粉碎性骨折，看片子又很像是六型。 徐云一时间拿不定主意，不知道该如何分型。 如果是之前碰到这种情况，他大概率会把图片传给赵剑锋，问问他的意见。 不过现在已经是晚上八点多了，按照之前的经验，这种消息赵剑锋基本不会回复，都会留在第二天再讨论。 明天又是周末…… 赵剑锋除非值班，或者有必须他处理的急诊手术，否则不会来医院。 徐云转身在办公室角落的柜子里抽出了经典的《骨折治疗ao原则》，这本书可以说是每个骨科医生必读经典之一。 说起来还是马主任放在这里的，扉页上面还有他写的名字。 徐云自己家里也有一本，不过没有带过来。 他翻开精装本坚硬的封面，开始寻找关节内骨折的章节。 灯箱的光从侧面照过来，打在书页上。 他一手扶着书，一手按在片子上，目光在两者之间来回跳动。 书上说：双髁骨折的本质是轴向暴力在膝关节伸直位或屈曲位时，股骨髁对胫骨平台产生撞击和剪切所导致。 暴力传导的方向决定了骨折的形态——内翻暴力导致内侧平台压缩，外翻暴力则导致相反，而轴向暴力在屈膝位时集中在平台中心，造成双髁的中央塌陷。 以前每次看到这里，他都会快速扫过去，目光落在更后面的“手术入路”和“内固定选择”上。 但是今天晚上，徐云却第一时间就注意到了这段话。 皱着眉头，嘴里不断念念有词：“内翻导致内侧平台压缩……外翻导致外侧平台劈裂……” 他站起身，走到灯箱前，用指尖沿着骨折线走了一遍。 内侧平台塌陷的区域呈锥形，尖端指向后内侧——那是轴向暴力在膝关节轻度屈曲位时，股骨内侧髁撞击造成的结果。 而外侧平台的劈裂线从关节面起始，斜向前外侧——那是在撞击发生的同时，膝关节可能有一个外翻的应力，把外侧髁往外撕了。 不是单纯的v型，也不是单纯的vi型。 这是两种暴力方向在同一瞬间作用的结果。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第6章会说话的证据(第2/2页) 轴向撞击加上外翻剪切！ 这个念头像一小簇火苗，腾的从他心底冒了出来。 徐云联想到病人是因为车祸进来的，在车辆撞击的一瞬间，受到的高能量暴力肯定不会是单方向的，而是复合的！ 【人体解剖学（入门，89（+1）/100）】 【骨科学（入门，83（+3）/100）】 【基础影像阅片技巧（入门，31（+1）/100）】 …… 看着突然弹出来的系统面板，徐云意识到刚才自己一瞬间的“顿悟”，也被系统精确捕捉到了。 尤其是骨科学这一门基础理论，更是直接涨了三点！ “就是不知道等入门之后，会不会有什么变化呢？” 徐云内心很期待。 平复了一下激动的心情之后，徐云将自己的感悟写在随身的本子上。 想了一会，他又在本子的扉页加了一句话。 “骨折是会说话的证据。” 徐云关掉办公室空调，刚想回值班室躺会准备休息，值班护士便走了过来。 看见办公室的灯还亮着，护士小王诧异地看了一眼灯箱上的ct片子，“咦？这么晚了，徐医生你还没休息？” “没呢，什么事？” “你们组今天白天拔管的那个病人，口子出血有点多，纱布都被渗湿了，病人问要不要换一下？” 护士犹豫了片刻说道：“我观察了一下，没有看到很明显的活动性渗出，应该是白天出血比较多，这会可能止住了。” 徐云看了一眼时间，已经接近晚上十一点了。 “有没有止住还是得打开看看，伤口湿漉漉的也不舒服。我一会就去给他换吧，辛苦你跑一趟。” …… 第二天是周六也不会安排手术，因此徐云忙完事情之后中午就下班了。 周天是卢熊值班，同组的医生值班如果碰上周末，一般都是会代为查个房，这样就省得徐云周天还得专门来医院一趟。 下午，卢熊躺在值班室的床上，似乎在跟谁打着电话。 只留一个何清坐在办公室看书，以及应付病人的各种杂事和问题。 卢熊半靠在床上，嘴里叼着一根烟。 “喂，老爸？” “哦，马主任来找你了？没什么事的，相信我。” 卢熊吐出一口烟雾，好不自在：“反正我也在这里待不了多久了，这年头谁还苦哈哈干临床啊，又累又没钱。” 说罢他笑了一下，在自己父亲面前毫不掩饰对徐云的讥讽。 “也就是我们科刚来的那个小徐，分不清形势才这么干。这么努力认真，一个月能拿几个钱啊？” “行了行了，我这边还有正事，今天值班呢，先不跟你说了。” 卢熊挂断电话，脚步丝毫没有去往办公室的意思，而是打开了背包里的笔记本电脑，打开了文稿，开始对着审稿人返回来的修改意见，逐字逐句地修改起来。 嘴角露出得意的笑容：“只要我这篇文章被录用了，你徐云就是写一百份病历也比不过我这一篇文章！” 第7章 你太努力了 第7章你太努力了 徐云此刻正坐在一家名为“江湖烤肉”的烤肉店门口排队，这家店生意异常火爆，来来往往全是人，热闹非凡。 徐云一边喝着店家免费赠送的冰镇柠檬水，一边看着手机。 里面正播放着b站某位大佬上传的缝合教学视频。 可别小瞧了缝合，看似只需要用针轻轻穿破皮肤，再穿到对侧，以此将伤口两侧皮肤拉紧就行。 但是真正上手就知道，这里面的门道多了去了。 组织张力，进针深度、宽度，不同组织该用什么缝合方式…… 刚上手的实习生或者是研究生，从带教老师手里接过持针器和有齿镊的时候，手心都会不自觉冒汗。 然后很多都会颤抖着留下歪七扭八的缝合结，并因此收获带教的一句叹息。 “唉，剪掉吧。” 徐云当然用不着从最基础的怎么握持持针器开始学习，他正在观摩的视频是有关于肌腱和筋膜缝合的。 这种组织张力远大于人体的肌肉和皮肤，一般的缝合方法极容易拉不出断裂的两端，导致缝合失败。 “出来吃饭还在学习呢？” 耳边不远处传来一声俏皮的少女声。 徐云急忙锁屏回头看去，发现梁雅婷不知道什么时候已经面带微笑，站在自己身后了。 脱掉护士职业装的梁雅婷，此刻长发过肩，上身穿着一袭浅绿色短衫，锁骨下是丰满凸起的圆润弧线。 下身是刚好遮住大腿的短裙，露出纤细白嫩的小腿。脚上穿着亚麻编制凉鞋，十根粉色的脚趾略显俏皮。 徐云有些无奈地开玩笑说道：“要不是你非要出来吃饭，我这会就不用顶着三十五度的高温看视频了。” 他原本只是想送个早餐表达一下谢意的，谁知道梁雅婷非要等她下班之后一起去吃个饭才行。 梁雅婷柳眉倒竖：“不是你说要谢谢我的？” “话是这么说没错……” “我请你！” 梁雅婷邪魅一笑。 徐云面无表情拿着号码牌站起身：“进去吧，我都快饿死了。” 两人落座后，梁雅婷便熟练地点了几盘精品牛肉羊肉，还有一些蔬菜拼盘。 此外，还有两份猪油拌粉。 梁雅婷神色兴奋：“听说他们家的猪油拌粉特别好吃，我看某书上很多拍照打卡的。” “我一直都想过来尝尝看，可惜我刚来医院这边，没什么朋友。” 梁雅婷说着说着神情略显失落，不过很快就莞尔一笑。 “今天正好徐医生送上门来，嘿嘿。” 徐云从包里拿出一本巴掌大的小册子，听到这话之后愣了一下：“你是外地的？” 梁雅婷微微低头撅起小嘴，右手食指在桌子上敲击着。 “对啊，我是江北省的，离这里好远，只有过年或者国庆节才有机会回去一趟。” “我听说徐医生你也是外地的，刚来这里不久应该也没什么好朋友……” …… 梁雅婷抬起头，才发现对面的徐云正在目不转睛盯着手里的手册！ ？？？ “徐云！” 徐云抬起头来，面色不改：“猪油拌粉好了吗？” 梁雅婷简直快被气笑了：“我说徐医生，你也太努力了！怪不得你那天能拼到低血糖。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第7章你太努力了(第2/2页) 徐云晃了晃手里的《急诊常见用药指南》：“那我考考你，低血糖病人应该怎么补糖？” 梁雅婷大脑空白了一瞬，紧接着耍无赖似的说道：“管他呢，反正医生怎么下医嘱，我就怎么执行呗。” “他这么用药，肯定有他的道理，嘿嘿。” 等到肉菜上齐之后，原本因为天气太热没什么胃口的徐云，闻到面前这碗猪油拌粉的香味之后，也情不自禁咽了口口水。 脂肪的香味，就是如此迷人啊！ 不知怎么，徐云莫名会在脑中想起之前遇到过的肥胖病人们，当手术刀划开皮肤的一瞬间，黄腻色的脂肪颗粒便占据整个视野…… 算了还是不想了，专心嗦粉！ 一顿饱餐下来之后，徐云拍拍屁股准备走人之际，乌云密布的天空却突然落了一滴雨下来。 清清凉凉，滴在了徐云的鼻尖上。 紧接着乌云像是破了的布袋一样，从里面倒出一盆暴雨来，徐云站在屋檐下，裤脚都被溅落的雨滴打湿。 梁雅婷也在发愁怎么回去，她家里离这里倒是不远，但是徐云家离这里至少得有十几公里远。 不只是他们，其他准备回去的食客们也都被困在屋檐下出不去。 车子停在不远处的干脆在门口找了个位置坐下，一边闲聊刷刷手机等雨停了再走。 而打车来的众人则是不停地刷新着打车软件信息，神色焦虑。 这种突然的极端天气，打车费暴涨不说，更要命的是要排队等才能有车子接单！ 梁雅婷也跟着刷新着软件信息，转头问道：“徐云，你家住哪里，我给你叫个车……” 怎么说也是人家好心过来陪自己吃饭，梁雅婷也不好意思再让他自己打车回去。 “啊？现在打车回去？” “你别管，反正我出钱！” “不是，你打得到车？” 梁雅婷神色一滞，看着软件上显示的排队剩余时间还有33分钟，顿时就像泄了气的皮球。 “皇帝不急太监急，坐坐坐，你明天不是大夜班么，急什么。” 徐云热心地搬来两把靠椅，遭到了梁雅婷一顿白眼。 接着又走到前台不知道跟柜台服务员说了些什么，没过多久徐云就捧着两杯西瓜汁走了过来。 徐云老神在在地坐在靠椅上，又戴着耳机开始专心致志看缝合教学视频。 梁雅婷翘着腿，喝着冰冰凉凉的西瓜汁，心里有些复杂。 夜色下清冷的风吹过，将梁雅婷盖在大腿上的裙子吹开了几分，对这一切，正在刷手机等雨停的梁雅婷却浑然未觉。 嗯，真白。 …… 转眼间半个月时间过去，进入到九月份之后，山刚市的燥热虽然减轻了几分，却依旧熬人。 今天又是徐云值班，在收完三个病人之后，终于有时间躺着看会书。 【人体解剖学（入门，100（+1）/100）】——【人体解剖学（熟悉，0/100）】 一瞬间恍惚有一股热流直冲大脑，徐云晃了晃头之后，发现头脑格外的清明——这种感觉就像是劳累一天之后进行足够的深度睡眠，起床后再冲个热水澡喝杯咖啡。 整个人说不出的畅快和放松。 没有多犹豫，逐渐熟悉的系统面板出现在徐云眼前…… 第8章 文章 第8章文章 随着徐云终于将任意一门理论或技能的入门熟练度点满，系统的完整面貌这才出现在他眼前。 映入眼帘的，是一副盘根错节，却又井然有序的星图。 其中一些星点已经在散发着柔和的白光，徐云注意到，在这些柔和白光中，有一团蓝色的光点格外引人注目。 随着徐云视线集中在蓝光上，整个星图突然在眼前放大，蓝色光点也出现在了视线的最中央。 【人体解剖学（熟悉，0/100）】 “原来这就是我刚刚跨过入门的人体解剖学。” 徐云内心了然，视线随即移到边上的白色光点，【骨科学】、【内科学】、【生理学】便出现在他眼前。 不止如此，徐云发现，随着【人体解剖学】熟练度来到熟悉之后，数条连接着【人体解剖学】的线也开始散发着淡淡的白光。 在这些线的背后，连着的是一个个黯淡的光团，这些光团彼此不仅互有交集，其中很多更是和徐云目前已经掌握的理论或技能连接着。 【关节与运动骨科学】——【骨科学】+【人体解剖学】 【脊柱骨科学】——【骨科学】+【人体解剖学】 【创伤与手足骨科学】——【骨科学】+【人体解剖学】 徐云注视着这三个黯淡的光团，从它们身上分出的线都来自于骨科学和解剖学。 很明显，这代表着骨科和解剖学必须先入门，才有资格解锁它们其中之一。 徐云目前所在的科室就是创伤骨科，他研究生的方向也是创伤，他肯定优先选择创伤科。 “就是不知道，如果我选择了创伤与手足之后，其他两个进阶学科理论，还有没有机会选择？” 徐云看着熟练度已经来到90的骨科学，满怀期待地进入了午睡休息时间。 醒来之后，他一边哼着歌，一边忙着整理今天新入院病人的资料。 上个月的实习生小林和小何这个月轮转去别的科了。 这个月新来的实习生叫宋百川，不爱说话的一个男生，没事的时候就趴在桌子上看书或者刷视频。 徐云也不介意，山刚市人民医院作为安南医学院以及安和省高等医药技术学院的实习基地，再加上其他一些省外的医学院也会有合作，每年都会有上百名实习生被分配来医院实习。 作为考研的过来人，他心里清楚，很多人过来其实就是图的这边离学校比较远，管理也轻松，可以有足够的时间看书备考。 即使是上个月性格比较外向、眼里有活的小林，徐云也是尽量能给他休息就给他休息。 这年头，实习不比以前，对于绝大多数学生来说更像是走个过场，见识一下临床是什么场面，就足够了。 毕竟实习再好，考研要是落榜，那就基本被排绝在三甲医院的门外了。 “小宋，没什么事的话你去示教室看书好了，那边比较安静。” 徐云指了指手机，“我准备点咖啡了，你喝吗？” 宋百川抬起头来，眼神中闪过一丝不可思议。 什么，还能去示教室那种地方吗？ 上个月刚刚在某内科科室饱受折磨的他，这个月还是听室友林佳明的推荐才主动选的徐云带教。 原本想着也不求像林佳明说的那么好，毕竟林佳明上个月干的活是真不少，他只想着这个月的带教少安排任务就行，让他安心看书备考。 “额，不用了徐老师。” 宋百川推了推黑色镜框，神情有些尴尬。 他今天上午除了给三个病人换药之外，可以说几乎啥也没干。 上个月他还得负责新入院病人的病史采集，如果带教忙不过来他还得写一些入院病历。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第8章文章(第2/2页) 今天新来三个病人，他原本还比较担心，但是没想到徐云全部自己搞定了。 宋百川几乎是看了一上午的书，要么就是戴着耳机听课。 “你中午都没休息，一直在看书，下午哪还有精神，给你点一杯生椰拿铁吧，少糖。” “谢谢徐老师！” 宋百川收拾好书本和平板，嘴角带着压抑不住的笑容小跑着钻进了示教室。 下午三点左右，卢熊姗姗来迟，脸上还带着掩盖不住的笑意。 特别是当他看见徐云还在办公室忙着收病人的时候，脸上笑意更浓了。 今天是周三，没有手术安排的赵剑锋此刻正坐在主任办公室抽着烟。 偌大的办公室只有两张宽敞的办公桌，其中一张正是马林主任的，不过今天他们组安排了四台手术，马林主任这会还在手术室。 赵剑锋看见卢熊从办公室门口走过去，叫住了他。 “哟，卢熊，什么事儿啊这么高兴！” 卢熊笑着走进了主任办公室，“赵主任，就是之前跟您说的那个论文的事。” 赵剑锋脸上惊喜交加：“接收了？” 卢熊点了点头，坐在了马主任的位置上，“接收了，还得多亏赵主任的帮助，我才有时间完成这篇论文啊。” 赵剑锋站起身，呼吸都重了几分：“sci？” 卢熊伸出两根手指，“两分多的。” “好好好！” 赵剑锋站起身来，将自己手里刚打开的中华丢了过去。 “当初这个课题落到我这边，可把我愁坏了，还好有你！” 赵剑锋笑得非常开心，老脸上满是褶子：“不愧是卢主任的儿子，这写文章的本事用来干临床真是屈才了。” 卢熊也不客气，将中华揣进兜里：“前前后后折腾了大半年，总算是被接收了，不过赵主任，这sci见刊发表估计还得至少半年。” 这个课题是以赵剑锋的名义申请下来的，因此这篇sci的通讯作者就是赵剑锋，第一作者就是他卢熊。 两人可以说是各取所需。 卢熊毕竟刚毕业，这种市级及以上的课题肯定是轮不到他来申请的；而赵剑锋作为一名四十六岁、忙着做手术的医疗组长，既没有经验也没有精力去完成课题和撰写论文。 “没事没事，被接收了我心里的石头就落地了。” 赵剑锋坐了回去，视线在马主任办公位上转了一圈。 “今天晚上卢主任有空没有？约出来，我安排一起吃个饭。” 卢熊站起身，像是刚想起什么似的：“对了主任，今天下午我爸那边找我有点事……” 赵剑锋点点头：“哦，好好好你去就是，科室反正有小徐在，你爸那边的事情比较重要。” “好的赵主任，我正好问问我爸的时间安排，到时候一起吃个饭。” “行行，有消息了发个消息给我。” 卢熊春风满面地走出了主任办公室。 经过护士站的时候，护士云姐看见他。 “卢医生，你的7床说他的腿痛得厉害，要不要处理？” 卢熊停下脚步。 “今天不是徐云值班么，我的病人有什么问题找他就是，我还有点事先走了。” 云姐无奈地看着卢熊离去的背影，胸口只觉得憋了一股气。 不过听说卢熊好像家里还有点背景关系，他爸爸好像是医院的某位领导，所以云姐也不敢多说什么。 犹豫了片刻，云姐来到了医生办公室，看见正在忙碌的徐云，眼中闪过一丝不忍。 “徐医生，7床说他有点不舒服，腿痛得厉害，你要去看看他吗？” 第9章 一助 第9章一助 徐云喝了口刚点的美式咖啡，点了点头。 “好的云姐，我一会儿去看看病人。” 话虽如此，徐云保存好今日入院病人的病历之后，紧接着便打开了7床病人的病历了。 “胡子天，男，52岁，车祸导致胫骨下段骨折……” 初步了解完病人病情之后，他这才迈步走向了科室病房。 简单做了个手消之后，徐云便走到了胡子天的病床前。 胡子天身形健壮，宽大的五指一看就知道他是经常干体力活的男人。 不过如今这位强壮的中年汉子看起来却非常痛苦，微闭着双眼，眉头紧皱，额头上一层薄薄的细密汗珠。 “医生，是卢医生来了吗？” 边上守着的年轻女生看起来是他的女儿，看见徐云穿着白大褂进来之后，第一时间站起身来。 “医生，怎么办，我爸昨天做完手术之后，就一直觉得很痛。” 家属有些焦躁不安：“是不是手术出了什么问题？” 徐云没有第一时间回答她，卢熊管床病人的这台手术，他没有跟着一起上，因此到底是什么情况他也不太清楚。 将手术切口部位的纱布棉垫剪开，徐云从白大褂兜里随手拿出上次没来得及用的无菌手套，戴好之后便伸出手在切口部位按压了一下。 “嘶，痛痛痛，医生你轻点！” “爸，医生都没怎么用力，怎么会这么痛！” 徐云没说话，看着还在渗血的切口，默默移开了视线。 这卢熊虽说早他两年进医院，但是这缝合的手艺确实不怎么样。 不过眼下不是吐槽这个的时候，毕竟这个切口虽然缝合美观度欠缺，但是皮缘对齐还是没问题的，不会影响切口愈合。 只是…… 为什么切口周围这么肿？ 按理说一个并不算特别复杂的骨折切开复位内固定，不会这样才对。 徐云很快看向了切口旁的引流管。 原本通畅的引流管，此刻管壁内部已经被一条长约3公分的血块死死堵住！ “估计是因为引流管堵了。” 徐云解释道，“这样你父亲手术切口附近的淤血就没办法排出去，堆积在一起，引起了疼痛。” 家属也反应过来，看向引流管。 “那怎么办啊？卢医生说引流管得留到明天再拔的。” 徐云看向引流负压球中的血液，大概估算了一下血量，解释道：“目前来看，这根引流管已经完成了它的作用了，再留置下去也没有必要了。” “术后引流管虽然可以放到四十八小时，但是这不代表一定要放置这么久。” “好吧，那麻烦医生帮我父亲把引流管拔掉吧。” 徐云点点头，很快便找来一次性换药包和刀片，熟练地切断了引流管处的缝线，将管子从切口部位拔了下来。 瞬间，暗红色的血液便从引流管放置口部位流了下来。 徐云耐心等血液流出之后，又拿起一块无菌纱布在周缘轻轻按了按，进一步将堵在里面的血水排出。 “拔完管之后，这个小口还会有持续的渗血，因此患者和家属，需要经常观察伤口上的敷料。” 徐云熟练地将伤口包扎起来，同时交代了一番注意事项。 “如果发现敷料被打湿，那么就去找医生更换。” “好的徐医生，我知道了。” …… 第二天，周四，是赵剑锋小组的手术日。 手术日的意义倒不是规定赵剑锋组只能在这天做手术。 而是代表着，今天手术室要安排手术的话，必须要将一间手术室优先安排给赵剑锋小组，并配备相应的护士和麻醉医生。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第9章一助(第2/2页) 反过来说，如果他们想在非手术日做择期手术，就很有可能要等别的组做完，某一间手术室空出来之后才能做手术。 当然，山刚市人民医院不像那些省级平台大三甲医院，他们一共也才开放了十二间手术室而已。 不仅是他们创伤科，还有关节科、脊柱科，以及普外科、甲乳外科、妇产科等外科科室，每周都有手术安排。 更不用提其中还有一台是预留给急诊手术的。 早上快速查完房，徐云核对完医嘱后，便来到手术室换洗手衣。 “这洗手衣怎么都破破烂烂的，这裤子穿着都往下掉……” 徐云嘟囔着，挑了一件相对合身的衣服换好，走进了手术室。 今天他们组一共有三台手术，徐云管辖的两个管床病人要做手术。 第一台手术是卢熊负责的病人，要进行锁骨部位的钢板取出手术，较为简单。 麻醉医生为病人完成麻醉，核对完病人信息，徐云原本以为和往常一样，这种简单手术不需要他上台，准备坐在一边用手术室电脑写病历。 谁知道赵剑锋叫住了他。 “小徐，你准备洗手上台。” 徐云愣了一下，随即反应过来：“主任，你不上吗？” “嗯，这台手术比较简单，我就在边上指导就行。” 他脸上满是笑容，双眼还残留着一丝醉酒后的血丝，显得很是开心。 “卢医生来我们医院也有两年多了，如果这种简单的锁骨取钢板都不给机会，那我不成刀霸了么，哈哈哈！” “但是小徐啊，你还年轻，工作时间不久，今天给卢医生当一助，你要好好干。” 卢熊主刀，一助就变成了徐云。 洗手，消毒，铺单…… 所有的术前准备完毕之后，卢熊接过手术刀，在皮肤上划开了一个口子，鲜血在无影灯的照射下，流淌了出来。 徐云看见，卢熊的脸上不仅没有一丝紧张，反而还带着某种自信和……随意。 “嗯，不错，切口稍微长了点。” 赵剑锋虽然没有上台，但是也在边上关注着手术台上的情况。 锁骨骨折钢板取出，这样简单的二级手术，即使是徐云规培的时候，也偶尔能有机会自己动手试一试。 但是这不代表，这样的手术就完全可以放心大胆地去做。 切开皮肤、分离皮下、暴露钢板。前三步都很顺利。 卢熊用电刀沿着钢板表面剥离覆盖的软组织，动作算不上精细，但也中规中矩。 因为是第一次主刀，他甚至有心情和站在不远处，探着脑袋看的实习生说话，跟他们教学。 “钢板取出的关键，是把钢板全长暴露出来，尤其是内侧端，很多医生取不干净就是因为内侧端被瘢痕包住了没看见……” 钢板表面清理干净了。 七颗螺钉的钉帽清晰可见。 “接下来是把钢板从骨面上翘起来，”卢熊嘴角带着笑意，换了骨膜剥离子。 “钢板放了一年以上，下面会长骨痂和瘢痕，要先把这些松解掉。” 他将剥离子伸入钢板内侧边缘与骨面之间的缝隙，试探着往下铲。 第一下，阻力很大。 “骨痂长得挺牢。”他嘀咕了一句，加大力度。 第二下，剥离子又往深面推进了几毫米。 “差不多了……”他一边说一边用力一撬—— “噗。” 一声闷响。 一股暗红色的血液从钢板下方汹涌而出！ 瞬间，整个术野被血淹没。 第10章 手术事故 第10章手术事故 “操！” 卢熊骂了一句，下意识地把剥离子往外拔，血跟着涌得更厉害了。 吸引器伸进去，吸走一波血，新的血又漫上来。纱布按上去，几秒钟就浸透了。 视野里永远是一片猩红，根本看不清出血点在哪。 “血管钳！” 边上的赵剑锋当机立断说道，表情严肃。 洗手护士紧张地递上弯钳。 卢熊盲目地往血泊里伸，夹了两下，什么都没夹住。 “血止不住！”见此情形，赵剑锋的额头开始冒汗，“徐云你特么快吸啊，这样子卢熊什么都看不见！” 徐云没说话，眉头拧成一片，手上动作却一直没停，在吸血。 卢熊还在颤抖着手试图找出出血点，用血管钳将其夹闭。 昨晚和赵剑锋喝酒后体内残留的酒精，如今已经随着背后的一身冷汗排了出去。 手术室里的气氛骤然绷紧起来，实习生们探头看着手术台上殷红的鲜血，脸色都有些发白。 刺鼻的血腥味在手术室中弥漫开来，让这些刚接触临床的医学生还有些不适应。 “特奶奶的，你切到哪里了？” 赵剑锋眼见出血根本止不住，骂了一句：“徐云你快点吸啊，别发愣！” “护士，再给我准备一套手术衣，我来上台吧，别最后搞到下不来台！” 赵剑锋说罢便小跑着走出手术室，准备洗手上台。 徐云咽了口唾沫，即使现在赵剑锋立刻洗手穿衣服上台，至少也需要五分钟以上。 五分钟。 照这个情形下去，即使只有五分钟，出血量也过多了。 也就是病人是个身强体壮的中年男人，如果是个体格子不硬朗的老人，搞不好要因此备血。 锁骨取钢板要备血…… 徐云和卢熊交换了一下眼神，他立刻笃定，这家伙连血型查没查都两说。 必须想办法立刻止血！ 他的大脑中立刻浮现出了之前看过的解剖学理论…… 锁骨部位……血管与神经…… 徐云回忆着，突然脑海中灵光乍现！ 他看了一眼卢熊——还在盲目地用弯钳在血泊里掏，每次夹空，血就涌得更厉害。 “卢熊。”徐云深吸一口气说道。 “会不会是锁骨下静脉破了，要不要先压迫一下？” 卢熊手上动作顿了一下，抬头有些茫然地看着他。 “压迫？压哪儿？” “切口下缘，向内上方，压锁骨中段下方的区域。”徐云解释道，“锁骨下静脉在这个位置，压迫可以阻断近心端。” 卢熊犹豫了片刻。 然后他把弯钳扔回托盘，抓起一块纱布，按照徐云说的方向——从切口下缘探入，贴着锁骨下缘的骨面，向内上方施加压力。 血，肉眼可见的渗出变少了。 手术视野逐渐开始清晰起来！ “来，你继续压，别松！”卢熊心神大定，欣喜地说道，“吸引器给我！” 徐云赶紧把吸引器递过去。 卢熊伸进去，顺着钢板内侧缘往下探，终于在锁骨中段的深处，看到了正在不断渗出的血液源头。 “看见了。”他的声音终于不抖了，“给我弯钳，要细的。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第10章手术事故(第2/2页) 长弯钳递过来。他沿着骨面滑入，精准地夹住了破口的近心端。 “电凝。” 电凝到位，“滋”的一声，破口封闭。 再次松开钳子，没有再出血。 手术室里安静了片刻。 卢熊松开止血钳，观察了一下，没有再出血。 他转头看了徐云一眼。 “不错。”他说，语气中带着一丝惊讶，“你的解剖倒是学得不错嘛，小徐。” 徐云回答道：“正好昨天晚上临时看了一眼。” “嗯。” 卢熊没有再说什么，手术衣背后早就被冷汗打湿。 就在卢熊准备拧螺钉的时候，洗手完成的赵剑锋也走了进来。 “护士，手术衣给我。” 护士是一个年轻的女生，犹豫着说道：“赵主任……” 赵剑锋心头一阵无名火：“废什么话，刚才不是让你准备手术衣了吗？” “赵主任，血止住了。” 徐云出面解围，钳子夹着卢熊刚取下来的螺钉，冲着赵剑锋示意了一下。 “哦？” 赵剑锋又惊又喜：“不错嘛小卢，你找到是哪根血管了？” 卢熊咳嗽了一声，“嗯，锁骨下静脉破了，刚才已经止血了。” “嗯，不错不错，那个位置确实是锁骨下静脉的可能性最大，不过我也没上台，具体情况还是你们最清楚。” 赵剑锋放下了一直举着的消毒完的手，笑眯眯地说道：“能这么快找到血管破口，我们卢医生对解剖还有这台手术，想必也是非常熟悉了。” 没有人回应他。 赵剑锋心中略有奇怪，只当是刚才经历了一番“险境”，卢熊心情还没有恢复过来。 接下来，赵剑锋就一直留在手术室，等所有钢板和螺钉取出之后，又在手术室c臂机透视下确认之后，才回到了休息室。 卢熊脱掉满是汗水的手套，“接下来的缝合，就交给小徐了，你没问题吧？” “是。” 徐云接过手术护士递来的缝合针线，熟练地用有齿镊夹住皮下组织，快速找到进针点，干脆利落地开始了缝合。 锁骨部位，这里既没有张力特别大的组织，皮下肌肉筋膜组织也并不深厚，因此缝合难度不大。 不过饶是如此，在徐云结束缝合之后，眼前还是浮现出一道透明面板。 【基础清创缝合技术（入门，75（+1）/100）】 加的不多，这种简单的皮肤间断缝合，每一次只会加一点缝合熟练度。 有时候一些比较复杂的切口，需要减张缝合，或者切口太长的话，就会加两点。 而且，对于这种以实践为主的临床技能，只是一味地看书，似乎没有办法推动熟练度的变化。 至少也得是在家中用皮肤模型，或者是买生肉自己用缝合器具进行练习，才会有进步。 然而即使是这样，在模型上练习涨熟练度还是没有在手术台上来得快，常常是练习很久，才会有一点熟练度长进。 将切口缝合包扎完毕之后，徐云脱下手术衣，刚走出手术室，就看见走廊上，卢熊正在等着他。 第11章 术中教学 第11章术中教学 卢熊热络地上前拍了拍他的肩膀。 “小徐，今天这台手术你辅助的不错。” 他刻意强调了“辅助”两个字，随后笑眯眯地说道：“我的病人手术结束了，后面两台手术难度不是很大，你就和赵主任一起做，顺便带带实习生一起。” 卢熊打开外卖软件：“我给赵主任还有你都点杯咖啡，一会就到。” 徐云笑着说道：“卢哥大气，不过接下来的手术实习生也都会上台，给他们也点一杯吧。” 卢熊一愣，看见走廊不远处穿着洗手衣，好奇地四处打量的实习生。 一个是徐云带教的宋百川，另外一名则是这个月跟着卢熊的女生，叫做韩月。 “行，那就一起点。” 徐云此时开口，卢熊也不好拒绝，于是果断下单了四杯咖啡。 下一台手术是胫骨骨折的病人，需要做全身麻醉之后，在体内放置合适的钢板，并用螺钉锁定。 前一台卢熊的病人已经推到复苏室了，徐云的病人已经被手术室工作人员带到手术室了。 手术室虽然有休息室，但是这个休息室实习生是没有权利享用的。 手术还有大约二十分钟才开始，徐云干脆让宋百川和韩月去餐厅坐一会。 休息室有六张床，还有一张宽大的沙发，沙发前摆着一张木桌，上面的烟灰缸上满是烟灰堆积留下的黄褐色焦油。 此时，赵剑锋正靠在沙发上，一边吞云吐雾一边刷着手机。 “赵主任，下一台大概二十分钟之后开始。” 赵剑锋头也没抬：“嗯，麻醉好了，消毒准备之后打电话给我就行。” 徐云还想说些什么，赵剑锋的手机突然响了起来。 摆摆手示意徐云出去准备之后，赵剑锋满是笑容地接起了电话。 “喂，卢部长，我是赵剑锋。” “哎呦，这您都知道了，放心吧，卢熊这孩子手术可熟练了，我都觉得我在边上有些多余了哈哈。” …… “是是，第一次主刀谁都有点紧张。不过我都没做什么，不麻烦，术中有点小出血，卢熊很快就处理好了，根本都不用我上手。” …… 徐云听着一墙之隔传来的爽朗笑声，面无表情地离开了休息室。 一台手术开始之前，还有很多准备工作要做。 手术助手，除了要在手术台上辅助主刀做好手术之外，术前的准备也要做到位。 核对病人，摆好体位，四肢部位的手术可能还需要上止血带，做好准备之后便是术区消毒。 消毒完毕之后，徐云示意宋百川拿起自己的手机。 “给赵主任打个电话吧，手术要开始了。” 趁着赵剑锋还没有来，徐云开始教韩月如何穿手术衣，戴无菌手套，以及在手术室需要注意的东西。 至于宋百川，徐云授意他可以暂时回科室看会书，或者干脆休息一会都可以，等后面一台手术开始他再打电话。 “对了，卢老师给你们买了咖啡，这会应该到了。就放在手术室餐厅，某幸的生椰拿铁，你顺手拿一杯上去喝。” 宋百川笑了笑：“谢谢徐老师。” 胫骨切开复位内固定术，可以说是创伤骨科最为常见的术式。 赵剑锋姗姗来迟，洗手消毒之后一边穿着手术衣，一边看向已穿好手术衣、双手交叉放在胸口的韩月。 “实习生？” “是的主任，一会实习生小韩也一起上台学一学。” 赵剑锋皱了皱眉头：“她洗手穿衣服的时候，你在边上看着的吧。” “嗯，小韩基本功不错的，之前在普外科呆过。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第11章术中教学(第2/2页) “那就行。” 赵剑锋主刀十几年，经手的胫骨内固定术没有一千台也有大几百台了，整个手术流程只用了不到一个小时就结束。 最后的收尾工作，照例还是交给徐云。 时间来到接近十一点，徐云缝合完了切口，只留下最后一处没有缝合。 他看向韩月，“还剩最后一针，交给我们的韩医生来缝合吧。” “啊？” 韩月明显紧张起来，声音中透露着底气不足：“老师，我之前没有缝合过……” “凡事都要有第一步，你之前在模型上有没有练过？” “练过……” “那就行，来，现在持针器交给你。” 徐云将持针器交给韩月，自己退到一边。 “嗯，垂直进针，注意看我之前缝合的进针距离是多少。” “不要用蛮力，要顺着缝合针的弧度，你这样会把针顶弯掉的。” “左手呢，你难道一只手就想打结吗？” …… 在经过长达数分钟的缝合之后，边上的麻醉医生小声提醒道。 “徐医生，麻醉可能不够了。” 一直紧绷着神经的韩月终于泄了气，求助地看向一边的徐云。 徐云仔细看了看切口的最后一针，问道：“韩月，你觉得你缝的怎么样？” “老师，太丑了，感觉跟你之前缝的完全不一样。” 韩月额头冒汗，语气沮丧：“要不你把我这针拆了吧……” “不用，我觉得还可以。” “啊？” 韩月难以置信地抬起头来，眼见徐云已经开始用酒精纱布覆盖伤口，莫名有些着急。 “看我干什么？” 徐云有些好笑，“虽然你缝合的时候两边针距不一样，但是……也能接受了。” 他压低声音说道，语气带着一丝“恐吓”：“这个病人术后的切口换药和拆线就交给你了，注意观察伤口。” 韩月紧张地点了点头，脑海中满是刚刚手术切口缝合的模样。 手术结束，韩月有些“魂不守舍”地离开了手术室。 徐云看着她的背影，眼前浮现出一道透明的面板。 【基础清创缝合技术（入门，76（+1）/100）】 …… 卢熊手术做完之后，便一头栽倒在值班室床上睡了一会。 昨晚赵剑锋请他和爸爸吃了一顿饭，去的是山刚市本地最出名的高档酒楼之一。 定了一个包间，三个人喝了两瓶多某粮液，一顿饭就吃了几千块。 卢熊醒来之后，看了一眼时间，已经临近中午，自觉下午科室没什么事，他便准备离开。 就是有事也无所谓，等徐云下了手术台帮着处理一下就是。 “这个徐云，跟我一组倒是有点用处，省了很多麻烦事。” 他想，如果徐云懂事的话，稍微提携一下这个后辈也不是不行。 他虽然志不在临床，但是不代表以后就完全脱离临床了。 卢熊晃了晃脑袋，换好衣服准备离开，路过示教室的时候听见里面的实习生谈话。 “真的假的？” “真的，虽然是卢医生主刀，但是我觉得徐老师更加厉害！” 这个声音，卢熊听得出来是跟着徐云的实习生。 “不可能吧，我记得徐老师才来医院没多久啊。” “你是没看见，卧槽……手术台上那血出的，卢医生的脸都白了。多亏徐老师一下子辨别出出血点，叫什么锁骨下静脉，这才能下得了台呢！” 卢熊脸色顿时阴沉了下来。 第12章 饭搭子 第12章饭搭子 三台手术结束，徐云成功增加了三点缝合熟练度。 照这个进度下去，估摸着这个月结束，缝合熟练度就能度过入门阶段。 待在办公室处理了一下病房杂事之后，时间不知不觉便来到了下午四点。 马主任来到医生办公室，见除了徐云之外空无一人。 “小徐啊，你们手术结束了？” 徐云回答道：“是的马主任，刚结束没多久。” “这样啊……我记得你昨天值班的吧？” 徐云苦笑一声：“是的，马主任你有什么事吗？” “你们组的卢熊呢，跑哪去了？” 见徐云沉默着笑了笑，马林主任摇了摇头，犹豫片刻开口道：“一会儿我有个熟人来住院部，桡骨远端骨折的，你跟我一起给病人复个位。” “李晓天今天在门诊，王飞龙下午医院那边有个会，都抽不开身。” 徐云答应下来：“好的马主任，正好我这边还要写一下手术记录。” …… 很快病人就来到了住院部七楼，是一对老夫妇，穿着朴素，满头是汗。 老爷子右手手腕肿起，左手小心地托在右手肘部，表情痛苦。边上的老妇人神色焦急，迈着细碎的脚步领在前面。 直到见到马主任，两人焦急的神色才缓和了几分。 “哎呦，马主任，实在是不好意思，麻烦你了。” 老妇人急忙开口说道：“我家老头，今天早上在田里干活摔了一跤，去镇里的卫生院拍片子说骨折了。” 说着就要把片子从塑料袋中拿出来。 马主任摆手拒绝：“你的片子，你侄女已经传给我看了，片子你就收着吧。” 他神情严肃：“你们找到我，我可以给你们手法复位。而且不是我马某吹牛，你们这样的骨折我复位过至少一千个都有了。” 夫妇俩神色彻底放松下来，老爷子甚至笑着赞叹道：“谁不知道人民医院骨科一把刀马主任的名头，我们就是冲着你来了！” 马主任没有跟着他们一起笑，神色依旧严肃：“不用给我戴高帽，我实话跟你们说，我复位这么多年了，十个里面至少还有三个病人，是复位不行需要做手术的。” 徐云在边上看得一清二楚。 “如果你们能接受，那我们现在就开始；如果你们觉得，哎呀，这个马林不过是吹牛的，技术其实也不行，那就另请高明。” 老夫妇没有丝毫犹豫，“我们相信马主任！” “对，就算复位失败我们也认了。” 马林闻言，转身看向徐云。 “小徐，你去准备夹板和绷带，我随后就带着病人去操作室。” 徐云快速准备好复位所需的东西，马主任随后便带着病人来到操作室。 等病人坐下之后，马主任示意徐云用手握住患者肘关节以上，他自己则是双手拽住患者腕关节。 两人开始逐渐增加力量，互相对抗施力之下，将断裂重叠的骨块首先牵引开来。 这一步，基本入行的骨科医生都会。 剩下的，需要复位医生用手触摸骨块，并结合患者的骨折类型、骨块移位方向，用手法将骨块复位到正常位置。 甚至可以说，一个技术熟练的手法复位骨科医生，比会开刀的骨科医生还要稀缺！ （本章未完，请点击下一页继续阅读）第12章饭搭子(第2/2页) 随着病人一声惨叫之后，马主任示意徐云将夹板递过来。 “来，小徐，你帮病人夹板固定好！” 将夹板固定完成之后，马主任便给老爷子建立了一个门诊号，给他开了一个腕关节的x线。 “好，你们下去拍个片子，拍完就过来找我。” …… 【闭合手法复位术（入门，48（+1）/100）】 辅助马主任进行桡骨远端骨折手法复位，以及之后用夹板外固定，分别加了一点和两点的熟练度。 虽说复位不用花很长时间，但是复位完之后还要复查拍片，如果位置不是很理想，可能还需要进行二次复位。 因此徐云一时半会还走不了。 马主任见徐云虽然因为他的事情耽误了下班，但是脸上丝毫不见半点不悦，心中满是欣赏。 等待病人拍片复查的间隙，心情不错的马主任和徐云就在办公室简单聊了起来。 原来，病人是马主任的老乡，老家同属山刚市下辖的一个县，并且是同一个村子的。 “很辛苦，老两口都是农民，供了儿子读大学毕业之后，去了外地上班经常没空回家，只有过年才有时间回来一趟。” 马主任叹了口气，接着想起什么似的问道。 “小徐我记得你也不是本地的吧？” …… 一直待到五点左右，徐云才离开了医院。 看着外面夕阳染红的半边天，徐云心头一阵恍惚。 系统熟练度实时反馈进度虽然爽，可累也是真的累，从昨天早上开始，一直到今天下午五点，在医院待了接近三十六小时，徐云感觉整个人都被掏空了似的。 这班上的，真遭罪。 刚走出医院没多远，手机上便弹出一条消息。 “手术做完没有？” 消息是急诊护士梁雅婷发来的。 自从上次在急诊科认识之后，两个在当地都没什么朋友的新职工，便成了饭搭子，经常约着一起出去吃饭。 徐云随手回复道：“刚结束。” 梁雅婷：“晚上一起吃个饭，我今天休息，必须吃顿好的放松一下才行，嘎嘎嘎！” 徐云毫不留情打击她：“医院一个月给你几个钱啊，这么吃吃喝喝。” “别说了，心痛，月初发的上个月绩效，只有两千出头，加上工资也才五千多，唉。” “那你还不攒钱？” 梁雅婷：“攒钱干什么？这么点钱饿不死就算好了，还指望攒什么大钱？” 徐云一时语塞，觉得梁雅婷说的好像也没什么问题。 说起来，徐云目前还处在医院为期半年的试用期，前面三个月只有基本工资。 每个月到手四千块出头，加上医院对研究生学历人才的租房补贴，每个月是五千块出头。 绩效目前还没有，从这个月开始他才有绩效，还得下个月才发。 山刚市第一中学附近，这里是市中心比较出名的步行街，一到晚上就热闹非凡。 梁雅婷描了眉眼，涂了口红，青春靓丽之际，还透露出往日不曾有过的风情。 徐云在拥挤人流中看见她的时候，梁雅婷正站在烧烤摊不远处咽口水，乌黑的长发不停随风摆动。 第13章 解剖是基础 第13章解剖是基础 两人找了个位置坐下，梁雅婷随意地点了一些烤串，很多还都是素串，还要了一份炒粉，两人分着吃。 今天是徐云请客，他心中默默估计了一番价格。 原本他以为两人吃烧烤怎么也得干掉两三百，但是万万没想到，她只点了一百二十多。 “看，我还从隔壁便利店买了两瓶冰镇可乐，大瓶的，只要四块钱！” “厉害厉害！” 徐云对她竖起大拇指，“如果在这里点，这么一瓶得奔着十块去了。” 炭烤的烟火气在九月略显闷热的夜晚中飘散，两人坐在红色塑料四角凳上，面前是一张可折叠的小木板桌，油光发亮，脚边是满地扔的木串和塑料袋。 徐云和梁雅婷从奇葩病人聊到实习生，再聊到自己的实习经历，甚至是自己读书上学时候的事情。 聊到尽兴了，梁雅婷干脆买了两罐啤酒过来。 “啪！” 拉环被拉开，两人碰杯之后都仰起脖子灌了一大口。 吃饱喝足之后，梁雅婷一只手捏着空瘪的啤酒罐问道。 “徐云，下个月就是国庆小长假了，你们科室能放几天假啊？” “国庆我应该是一号和六号值班，中间都可以休息。” “羡慕。” 梁雅婷仰起头将最后一点啤酒喝下，“我就只有三天假，唉。” “嗯，急诊护士确实比较熬人。” “唉，也不知道什么时候有机会调去病房。” 梁雅婷叹了一口气，接着想起什么似的，眼睛发亮。 “要是有机会，我就申请调去你们科室，就跟你搭班哈哈！” 她捂着嘴咯咯地笑起来，光滑圆润的双肩不断抖动着：“晚班有点什么风吹草动，我就叫你从值班室起来看病人哈哈哈！” 徐云笑着回答道：“那我就下医嘱，每隔一个小时就给病人监测血压。” …… 周五，创伤科照例进行每周一次的大查房。 李晓天熟练地汇报着病人情况：“17床，胫骨平台骨折术后第五天，schatzker2型，内侧上了钢板固定，伤口没什么问题，目前术后第十天，膝关节活动度已经有六十度左右。” “嗯。” 马主任试着让病人在床边试着活动了一下膝关节，确认术后康复进程在理想范围之后，才放下了心。 众人见状以为这个病人到这就结束了，只等马主任转身众人就准备看下一床。 马主任看了看人群中的卢熊，一副没睡醒的模样，心头一阵无名火。 “卢熊！” 他的声音不大，但是叫住了所有人。 所有人的心都不由得抖了一下。 “如果一个胫骨平台骨折手术术后的病人，患者足背和小腿外侧感觉麻木，踝关节不能背伸，脚尖抬不起来。” “这是什么问题？” 卢熊皱了皱眉头，强压住内心的烦躁回答道：“考虑是腓总神经损伤导致的。” 如此简单的问题，他卢熊还不至于这个都不知道。 马主任又提问道：“没错，那么可能损伤的平面在哪里？” 卢熊张了张嘴，没有说话。 他知道腓总神经，知道它管足背伸，知道它走在小腿外侧。但损伤平面在哪里？ 书上写过的，但他现在脑子里一片空白。 “就是……膝关节外侧那一段？” 他的语气带着明显的不确定。 马主任没说话，目光移向主治医师李晓天。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第13章解剖是基础(第2/2页) 李晓天是在场除了两位组长之外年资最高的。 他做了十几年创伤临床，腓总神经损伤见过不止一例，但要他当众把解剖关系讲清楚，他心里也没底。 毕竟对于创伤科医生而言，就算知道是哪里损伤，也没有太大意义。 治疗神经的事情，不属于他们的业务范围。 “腓总神经在腘窝分出，绕过腓骨颈，位置比较表浅，”李晓天说，“所以腓骨颈这个地方容易受压，出现足下垂。” 他说完了。 马主任看着他，等了两个呼吸。 “没错？还有没有补充的。” 李晓天沉默了，没再往下说。 等了十几息之后，众人无人应答。 马主任心中虽有失望，但是也明白这个问题对于下级医生而言，确实有些超纲了。 除非是对解剖关系很熟悉，或者碰巧昨晚看书看到了这个知识点，否则是回答不出来的。 “其他人有没有要补充的？解剖是我们创伤骨科的基石，你们回去要好好看看书……” “马主任，腓总神经是坐骨神经的终支之一，在腘窝上角分出，沿股二头肌内侧缘向下外走行，绕过腓骨颈之后，进入小腿前外侧。 绕过腓骨颈这一段，神经所在的位置最表浅，下方就是骨质，只有皮肤和薄薄的皮下组织覆盖。” 徐云顿了顿，看马主任没有打断的意思，继续往下说。 “所以在这个平面，腓总神经最容易损伤：一是直接压迫，比如卧床患者小腿外旋、腓骨颈压在床面上，时间一久就容易损伤；二是牵拉损伤，比如膝关节脱位或者胫骨平台骨折时，神经会受到牵拉伤。” 相比李晓天，徐云显然说得更为准确和翔实。 马主任眼中满是欣赏，“不错，确实是这样。” “徐医生刚才提到，腓总神经是坐骨神经的分支之一，那么另外一条主要分支是什么？” 他的目光扫向角落沉默不语的实习生，无人应答。 “卢熊，你来说。” “是胫神经。” “不错，胫神经损伤，会出现什么问题？” 卢熊大脑空白了几秒，支支吾吾了半天也没说出个所以然。 马林的脸色很差，“行了行了，不知道就回去看书！徐云，你来说！” 徐云几乎没有犹豫：“带来的运动障碍就是足跖屈无力，不能提踵，也就是踮脚尖，同时伴有足内翻减弱，足趾屈曲无力；感觉障碍则是足底麻木；严重时出现典型的足部畸形——也就是钩状足。” 马林主任的脸色缓和了几分，除了卢熊之外，其余同事和实习生们都惊讶地看向徐云。 尤其是角落里已经在某ai软件问到标准答案的 赵剑锋更是对徐云有些刮目相看。 这个刚毕业不久的菜鸟医生，看来理论基础倒是不错。 李晓天更是在心里犯嘀咕，这小子是不是昨晚正好看到书上这一段了。 不然断然不可能回答得这么详细。 李晓天扪心自问，胫神经损伤的表现他也知道一些，但是让他现在表述出来，绝对是不如徐云如此流畅全面的。 来到走廊上之后，马主任毫不客气地说道：“所以当医生，不能混，要对自己的专业持续深入地学习，每天和尚撞钟，这样的医生就算混上了资历，也只会害人。” 他没有说是谁，但是说的是谁，在场的人都清楚。 第14章 赵剑锋的心思 第14章赵剑锋的心思 大查房一直持续到九点多才结束。 查房刚结束，日常被马主任“针对”了一番的卢熊，没有像往常一样医嘱开完之后就去值班室躺着。 他沉着脸看向打算去示教室看书的宋百川。 “小宋是吧？” 宋百川没想到卢熊会注意到自己，微微一愣神。 “是的老师。” “今天小韩换药的任务有些重，你去帮她一下吧？昨天你们徐老师的手术，她不是也帮你上了一台么。” “额……好的老师。”宋百川没多想。 “嗯，你记一下，11，17，20，29床，就这几个，20和29床今天都要拔管。” 宋百川硬着头皮回答道：“啊……好的。” 徐云看出了宋百川的窘迫：“小宋你以前拔过管没有？” “没有……” 卢熊拍了拍宋百川的肩膀：“没事，很简单的。实在不行让你们徐老师教一下就行了，你已经在我们科实习这么久了，总不至于拔个管都不会。” 徐云笑着解围：“卢哥，小宋没拔管经验，万一到时候把切口弄感染了就不好了。” 卢熊却一副满不在乎的样子，直言相信宋百川。 徐云看着自己手头的一堆工作，护士站那边还有新入院的病人等待处理，便只好让宋百川自己去试试。 “让韩月在边上看着点，你们一起吧，她比较有经验了。” …… 周末下午，徐云在家中翻着《创伤骨科理论详解》，一股熟悉的热流冲上大脑。 来了！ 徐云心中一阵惊喜。 心神沉入系统，只见熟悉的星系图上，属于【骨科学】的星点不再像之前黯淡无光。 【骨科学（入门，100（+1）/100）】 【骨科学（熟悉，0/100）】 先后解锁了骨科学和人体解剖学之后，徐云没有犹豫，立刻选择解锁了【创伤与手足骨科学】 【已解锁创伤与手足骨科学学习！】 如今，徐云已经完成了骨科学和解剖学的入门阶段的熟练度积累。 尤其是解剖，徐云深知解剖对于骨科，尤其是目前身为创伤骨科医生的他的重要性。 不过奇怪的是，一直到现在，徐云的解剖学熟练度，还是一直停留在原来的进度。 丝毫未动！ “看来到了熟悉这个阶段，解剖学光是靠看书已经很难有进步了。” 徐云坐在沙发上，思考着该怎么将自己的解剖学更进一步。 通过上次给卢熊当助手，以及主任查房时候的情况来看，徐云自信一般的住院医，甚至是主治医师，对于解剖结构的了解都不如他。 如果能更进一步，到时候徐云对解剖的掌握程度，恐怕就连两位从医几十年的治疗组长，都不一定有他强！ 晚上，山刚市某豪华宾馆包间内。 不大的圆桌上，坐了七八个人，其中卢熊，赵剑锋赫然在列。 不同于科室内，赵剑锋拥有着副主任医师的崇高地位；如今他在这酒桌之上，却只能几乎坐在最靠门的位置上。 而坐在卢熊身边的，眉眼和卢熊有着几分相似的中年男人，正是他的父亲，卢博城。 山刚市人民医院，科研部部长。 除了这三人之外，还有医院其他的一些行政领导或者临床科室一把手。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第14章赵剑锋的心思(第2/2页) 在这其中，还只是科室二把手的赵剑锋，还真就有点不够看。 酒足饭饱，待其余几人都散去之后，包间内只留下三人。 卢博城脸颊微红，笑起来的时候，脸上的肉将眼睛挤成一条缝。 “卢熊啊，听赵主任说，你现在都开始主刀了，不错。” 边上的赵剑锋赶紧抢答：“小卢还是很不错的，第一次主刀就完成得非常漂亮。” “嗯，对了，赵主任，这次的论文见刊之后，你往上升正高的事情，应该就不缺材料了吧？” 赵剑锋闻言内心狂喜，端起杯中最后半杯酒一饮而尽。 “我这就是沾了卢部长你们的光，嘿嘿。” 卢熊此刻也喝醉了，大着舌头：“有一篇sci还不够？咱们医院能发这个的，一只手都数得过来。” 卢博城点点头：“现在医院几位大领导都非常重视这个，等你这个文章一见刊，别说是正高……” 卢熊闻言，眼中闪过一丝戾气：“你看看老马，也就是吃了时代红利，以前缺医生，放到现在你让他试试，要学历没学历，要文章没文章！” “赵主任，你要能力有能力，现在文章也有了，科室主任的位置，该你坐了！” 赵剑锋手中捏着酒杯，淡淡一笑。 “我还得历练，主任的位置……” 他没有往下说，在场的在他看来都不是外人——扪心自问，谁不想坐上主任的位置？ 和他同一年进来的老高，去年就已经是关节外科的主任了。 还有一起进来的消化内科的老王，据说等今年消化内科老主任退休，他就能上位当上主任。 赵剑锋已经四十八了，等马林退休他才能上位的话，那他到时候也五十岁了。 他不想再等下去了。 …… 到了九月底，在结束了手术日的四台手术之后，徐云照例一把扯开身上的一次性无菌手术衣。 虽然脸上满是疲惫的神色，但是眉眼之间却藏不住开心的心情，嘴角不自觉就往上扬。 换好衣服回到值班室。 今天值班的卢熊虽然四台手术都参与了，却是下台最早的一个。 今晚值夜班的他正躺在沙发上抽着烟，百无聊赖地刷着抖音。 见徐云结束了手术收尾工作，他调侃道：“哟，徐主任回来了？” 徐云敷衍道：“卢哥看来心情不错。” “嗯。” 卢熊吐出一口烟圈，“小徐你读书的时候，发的论文是什么？” “很普通的一篇水刊，能毕业就行了。” 徐云自嘲道，“卢哥你问这个干什么？” 卢熊虽然也是研究生毕业，但是毕业的学校只是一所省内很普通的医学院校。 根本没有办法和江南医科大学这样全国前十的顶级医科大学媲美。 “啊，没什么，我就是问问，想着你是江南医科大学的高材生呢。” 卢熊神色带着一丝轻蔑：“还以为你们毕业最少也得发一篇sci才行，没想到毕业要求也不高嘛。” “是的，学校的要求确实不高。” 徐云换好衣服回了一句，紧接着便在卢熊的注视下离开了值班室。 “切，装什么。一辈子就是苦哈哈给人当助手的命！” 第15章 新突破 第15章新突破 回到家没多久，父母便打来了电话。 电话那头是父亲略带沙哑的声线：“小云，国庆节放几天假啊？” 徐云将手机夹在肩膀上，“国庆我得值班，不过空下来的时候我会回去看看的，票我都买好了。” “哦哦，那就好，医院那边忙不忙？你吃饭了没？” “还好，当医生哪有不忙的，我刚到家，一会儿就准备吃饭了。” “……行，那你先吃饭吧，吃饭要紧，我跟你妈都挺好的，先挂了。” 徐云看着眼前的泡面，还有几串从便利店买来的关东煮，忍不住苦笑一声。 虽说是一个人住，生活上很多东西可以将就着来，但是这就把晚餐对付了，未免有些太过寒酸。 “唉，小时候是没钱吃泡面，现在是没钱吃泡面。” 徐云感叹道，到现在还没有发过一毛钱奖金的他，一个月只有五千多，除掉房租就只剩四千。 不过徐云相信，一切都会变得不一样！ 因为就在今天手术结束后，他的【基础清创缝合技术】也终于突破了！ 匆匆吃完泡面晚餐之后，徐云便迫不及待地来到模型前。 在拿起持针器的那一刻，一种以前从未有过的熟悉感涌上心头！ 如果说是以前，即使他已经缝合了百来台的切口，在使用持针器以及镊子、弯钳等器械的时候，总归还是觉得有些不顺手。 在转弯，破皮，夹线……总会在某个瞬间，会觉得动作滞涩，难以快速完成。 但是现在，仅仅是刚上手握住持针器，徐云就知道，一切都和之前不一样了！ 他立刻尝试着在模型上缝了几个基本的间断缝合！ 丝滑，流畅！ 整个缝合过程没有一丝滞涩卡顿，手上的器械使用起来得心应手！ 徐云又接着尝试了一下褥式缝合，这是一种比间断缝合张力更小，难度也更高的缝合技术。 在这之前，徐云在进行褥式缝合的时候，尤其是第二针进针时，对于进针点的选择，都会下意识犹豫片刻。 但是现在，徐云发现自己在进针的时候，仿佛是已经缝合过上千台的老手一般，下意识地就会寻找到最佳进针点，并在对侧也找到间距一样的出针点！ 徐云估算，自己这次仅仅用了三十秒左右就完成了一次褥式缝合，比之前的效率快了接近一倍！ 在乐此不疲地将整个模型上的切口都缝合了一遍之后，徐云才心满意足地躺在了沙发上。 心神沉入系统之中。 徐云看着星图上又亮起了一颗星星，嘴角便忍不住向上翘起。 【骨科手术入路】——【骨科学】+【人体解剖学】+【基础清创缝合】 【骨科手术入路已解锁！】 【当前熟练度——（入门，0/100）】 【肌腱血管缝合】——【基础清创缝合】+【人体解剖学】 【肌腱血管缝合已解锁！】 【当前熟练度——（入门，0/100）】 徐云目光火热，盯上了书桌角落摆放着的《创伤骨科入路讲解》。 …… 国庆很快到来。 在这个全华国都在放假，要么堵在回家路上，要么堵在去旅游路上的日子。 而徐云在值班…… 陪他一起的，还有九月份顺延过来的实习生，宋百川。 也许是因为节假日的缘故，再加上住院部很多病人都赶着国庆之前出院了，因此病房空荡荡的，少了平日的吵闹。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第15章新突破(第2/2页) 一起搭班的护士也坐在护士站，懒洋洋地刷着手机。 徐云先是看了一圈病人——整个科室目前也只有十几个病人，其中绝大多数还是手术做完后，病情比较稳定。 然后便带着宋百川坐在医生办公室聊起天来。 “小宋，国庆节都不回家啊？” 宋百川难得没有看书或者刷课，而是坐在椅子上玩起了游戏。 “没有，医院教务科要求我们跟着带教老师一起轮班。” 宋百川笑了笑：“而且跟徐老师一起上班，也挺好的，别的实习生都可羡慕我了。” 徐云有些感动，“规矩是死的，人是活的嘛，你要是跟我请假回去，我肯定就直接让你回去了。” 宋百川推了推眼镜，放下手机：“老师，我今天回家的票没买到。” …… 悠闲的好景不长，很快值班室的电话就响了起来。 “喂你好，创伤科。” “急诊，有个病人，前臂切割伤，你看看你们能处理不？” 午觉刚睡醒的徐云瞬间没了睡意。 “切割伤？肌腱神经有损伤吗？” “目前来看还好，患者的手指感觉还是正常的。” 电话那头的语气有些急促，“你要不下来看看再说。” “行，我现在就去看看！” 徐云火速穿上白大褂，赶往急诊科，很快便看见了病人。 患者是一名不过二十多岁的年轻男性，左手手臂上正包着厚厚染血纱布，露出的手背及手指上面沾满了已经半凝固的鲜血，看起来极为瘆人。 徐云喘着气问道：“怎么回事？” “周南，二十七岁，昨晚喝了酒之后，宿醉回家路上跟人起了冲突，被人用锐器划伤……” 急诊外科医生老李指了指患者边上的一对夫妇。 “这是患者的家属。” 边上头发花白的中年男人沉着脸，眼神却有些慌乱，“医生，我家孩子的胳膊应该没什么事情吧？” “暂时来看神经和肌腱没有割断，看这个出血量，大的动脉血管也还保持了完整。” 徐云先是给病人做了一番查体，确认他的手指还有知觉，并且手部和腕部关节还能活动之后，心中的重石落了地。 在查体的时候，周南虽然全程配合，但是一直微微低着头不说话。 “不过具体的情况，还要等手术台上探查了才最清楚。如果没有我刚才说的那些问题，那么手术过程中就会将伤口缝合起来，观察几天就可以出院。” 如果有肌腱或者血管神经的损伤，那山刚市人民医院就没办法了。 肌腱和血管神经的缝合，那得去隔壁省城的大三甲，才有把握将离断的肌腱和血管神经吻合起来。 目前在他们医院，还没有人可以做这样的手术。 即使是马林主任也不行。 毕竟严格来说，这是属于手外科的手术——而山刚人民医院甚至没有手外科！ 只是肌肉和筋膜的离断，徐云自信还是有把握的。 “啊？能不能快点做手术啊？”边上的妇人神色有些怪异。 徐云点点头：“我现在就会联系手术室和麻醉科，急诊医生会安排你们抽血化验，紧急送检，结果没问题就立刻手术，最快的话大概是一个小时以后！” 妇人皱着眉头：“医生，这个手术是你做……还是你们主任来做？” 第16章 手术谁来做？ 第16章手术谁来做？ 急诊科老李咳嗽了两声没有说话，将打印出来的急诊病历交给了徐云之后，转身忙自己的事情去了。 今天他的病人很多，一到节假日期间，上班族们很多都会选择用酒精放纵自己。 人一旦喝多了酒，就容易坏事和惹事。 徐云皱了皱眉头：“我来做。” 妇人闻言顿时隐蔽地打量了一遍徐云，看起来不过和自己儿子差不多大。 想到自己儿子这个年纪的种种幼稚表现——毕业以后到处找工作，却吃不了工作的苦，间歇性工作努力，持续性在家啃老。 明明已经是二十七岁的大人了，不过是被当妈的说了几句，就跑出去和狐朋狗友喝得烂醉…… “医生……额，徐医生，你有把握吗？我儿子的手臂，真的没问题吗？” 妇人指着儿子染血的手臂：“他的伤口很深的，当时出了很多血，路上都流了一滩！” 徐云也知道，对方这是明显不信任自己。 “我先跟你解释一下，”他开口说道，语速不快不慢，“前臂中段的解剖结构，最浅层是皮肤和皮下组织，下面是肌肉层。最重要的东西——正中神经、尺神经、桡动脉、尺动脉、屈肌腱——都在肌肉层更深的地方，被肌肉包住了。” 他停顿了一下，确保她在听。 “这个伤口从外观深度看，大概到肌肉层。我刚才让患者活动手指和腕关节，虽然会引起疼痛，但是关节的屈伸都在，说明肌腱主干没有断。指尖颜色红润、皮温正常，说明动脉没有损伤。” 徐云将自己专业的判断讲述了一遍，“因此，我们现在要做的手术就是，第一，进行术中的进一步完整探查，确保没有损伤到肌腱和神经，体征虽然能确保百分之九十九没问题，但剩下的百分之一，必须直接看到才行。” “第二，如果没有问题，我就会将损伤撕裂的肌肉、筋膜以及皮肤缝合起来，当然，在这之前，会进行必要的清理，比如说已经因为缺血坏死的组织，或者残存的异物，都会尽力清理掉。” “第三，如果有问题……” 徐云顿了顿，“虽然这种情况可能性非常低，但是如果发生了肌腱和神经的损伤，我会直接建议你们转上级医院。” “啊？” 边上的中年男人听到这话，顿时皱起了眉头。 一边的妇人也沉默着，显然在思考如何进行抉择。 就在现场陷入一片寂静的时刻，一道年轻沙哑的声音响起。 “医生，我就在这里手术好了，我哪里也不去。” 一边的妇人顿时打断他：“胡闹，没听人家医生说了吗！如果是损伤到了神经，这里做不了这种手术的！” “但是医生也说了，这种情况可能性非常低！” 周南抬起头来，神色复杂：“如果去隔壁南陇的大医院，又要多花好多钱，我不去！” 他不敢直视自己母亲的眼神，但是语气中有了一丝坚毅。 周母有些失态，生气地推了一把自己儿子的肩膀。 “都这个时候了，还在乎钱干嘛？” “你难道花我的钱还花的少吗？你要是毕业了找个工作好好上班，能有现在这档子事吗？！” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第16章手术谁来做？(第2/2页) 周南脚下没站稳，一个趔趄。 他不服气地说道：“这是我的身体，我自己做主！一切后果，我可以自己承担！” “你能承担什么？” 周母丝毫没有顾及徐云的感受，“他一个年轻医生能有什么经验，不过是拿你练手的，要是主任来给你做手术我也不说什么了！万一有个三长两短，留下点什么残疾，你后半辈子不还是要靠我和你爸！” 此话一出，周南也彻底撕破脸皮，不管不顾。 “残疾就残疾，我也认！大不了这辈子我和你们断绝关系，反正在你们眼里，我也从来不是一个好儿子！” 说罢他直接看向徐云：“医生，什么也别说了，我来签字，手术我同意签字！” “你敢这么顶撞你妈妈！” 周父沉声喝道：“你知不知道，你昨天晚上喝酒一晚上没回家，你妈妈急得半夜还坐在客厅等你回来，做的晚饭热了一遍又一遍！” “现在，立刻跟你妈妈道歉！” 周南梗着脖子：“凭什么！我已经是二十七岁的大人了，难道出去玩也要一直被管着么！” 周父的脸色沉了下去：“周南！你过分了！” 听到父亲直呼名字，周南气势弱了几分，但还是明显不服气。 “不管怎么样，我就是不想去南陇，医生都说了没什么事，何必花这个冤枉钱。” 周母胸口剧烈起伏着：“哼，这个时候你倒是知道心疼钱起来了，一万多块买台电脑在家打游戏，你倒是爽快的不得了。” 周父摆了摆手，示意二人不要说话。 两人安静下去，都顺着主心骨的视线，看向徐云那张年轻的脸。 “徐医生，我们很抱歉。但是如果要进行急诊手术的话，科室里面有没有其他……主任在医院附近？” 他声音放低了一些，凑近之后说道：“那个……我们可以加钱。” 徐云面无表情地说道：“我已经联系了上级医师，他很快就会赶过来。” “如果你们没有什么多余的问题的话，我现在就联系手术室那边。” 周父脸上出现一丝微笑：“哎呦，太好了，谢谢谢谢！” …… 等徐云忙完了入院手续、抽血检查，手术申请通过之后，已经是一个多小时以后了。 手术室的护士推着移动推床来到病房。 “二十六床，周南，准备去手术室了！” 周南躺上了床，看着天花板的白灯一盏盏闪过去。不知道为何，明明刚才还十分讨厌、恨不得下一刻就远离的父母，此刻又让他无比想念起来。 到了手术室门口，周南看见了徐云，前一刻还穿着白大褂和他谈论手术具体事宜的医生，现在已经穿上了深绿色的短袖长裤，带着口罩帽子。 站在手术室门口等着他。 “徐医生，我的手术……” 徐云以为他是有些紧张，担心上级医师没有过来，于是安慰道：“放心好了，我们科室的上级医师赵主任也来了。” 周南扯了扯嘴角，似乎是在笑。 “不是，我是说，我的手术是你做吗？” 第17章 清创缝合 第17章清创缝合 徐云愣住了。 接下来是麻醉医生上麻醉，由于是手臂的手术，时间不会特别长，因此用的是臂丛麻醉。 周南在手术过程中，人都是清醒的。 如果他愿意的话，甚至可以和主刀医生聊聊天。 徐云习惯性想坐在助手的位置，后知后觉想起来对面坐的只是实习生小宋。 赵剑锋并不打算上台，和上次卢熊主刀一样，他就在边上瞟一眼就行。 赵剑锋看出徐云有些紧张，问道：“小徐啊，这应该是你第一台主刀吧？” 徐云点点头：“是的赵主任。” “嗯，虽然是一台简单的清创缝合，但是对于你这种刚入职没多久的年轻医生来说，也是难得的机会。” 他说话的声音并没有刻意隐藏，因此身为病人的周南一样听得清楚。 “这台手术我虽然不上，但是我也会在边上看着的，放心。” 徐云沉声道：“多谢赵主任过来坐镇。” 接着他便和麻醉医生、手术室护士核对了病人信息及手术名称，随后揭开了急诊包扎好的绷带和纱布。 “嘶！” 倒吸冷气的声音从坐在对面的实习生宋百川口中传来。 满是暗红色血液的纱布被揭开，无影灯下，一道长约六公分的斜向切口暴露在两人眼前。 此时周南的伤口已经拆开敷料暴露出来，浅表的血凝块被生理盐水冲洗干净之后，创面露出真实的解剖层次。 徐云小心翼翼地用手术刀在挑开筋膜。 在他边上不远处，赵剑锋正双手交叉放在胸前，微微垂腰，姿态放松，目光却一直跟着手术刀 “这个病人割伤的是前臂掌侧，这里主要是哪一组肌肉？” 徐云没有丝毫犹豫回答出来：“掌屈肌群和指屈肌群，赵主任。” 赵剑锋对于徐云能快速回答出这个问题，并不感到意外。 毕竟按照之前他的解剖基础来看，这个问题并不算难，即使是卢熊，也能回答出来。 于是，赵剑锋追问道：“嗯，这些肌群分别有哪些肌肉？” 徐云抬起头，停下了手中的动作，快速回答道。 “首先便是指浅屈肌，以及指深屈肌，这两组肌肉分别负责屈曲近侧指间关节以及远侧指间关节。其次负责屈腕的肌肉有……” “尺侧腕屈肌以及桡侧腕屈肌，前者在负责屈曲腕关节的时候，可以让腕关节尺偏，也有部分让前臂旋前的作用；而桡侧腕屈肌则正好相反。” 赵剑锋咳嗽了两声，停顿片刻之后才开口道。 “嗯，回答的不错。” 而此刻，徐云已经充分暴露出筋膜，看见下方的肌肉组织。 视野里出现了两根并列的灰白色条索状结构，一根稍粗、表面有细微的条纹感，一根稍细、表面更光滑、珍珠白色。 “神经和肌腱都看到了。”徐云说道。 赵剑锋探身看了一眼：“你觉得哪根是神经？” 尽管这完全是两个不同的组织，但是在临床上，许多新手医生是很容易分不清楚。 只有对解剖结构足够熟悉，或者经验足够的医生，才能够熟练分辨。 徐云没有犹豫，用无创镊的尖端轻轻碰了一下那根稍粗的条索状结构。“这根。” “理由？” “颜色上，正中神经比肌腱偏灰白一点，肌腱颜色会偏亮。触感上——”他轻轻用镊子尖端压迫了一下，“神经有弹性，遇到压迫会稍微回缩；肌腱更韧，不会明显回缩。当然，还有一个最直接的方法……” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第17章清创缝合(第2/2页) 他松开镊子，“轻轻牵动一下患者的腕部，屈肌腱会随着腕关节屈伸而有张力变化，神经不会。但现在麻醉状态下这个体征不能用。所以主要靠形态和颜色。” 赵剑锋吃了一惊，没想到一个住院医师，对于解剖结构的掌握，竟然如此熟悉！ 这是一台急诊手术，从病人入院到接受手术，时间不会超过两个小时，徐云根本没有时间坐在书桌前复习解剖内容。 也就是说，这个年轻的住院医师，是时时刻刻将这些东西装在脑子里的！ 赵剑锋想起自己当年，第一台手术主刀就因为紧张，没有回答出来当时主任提出的问题，被骂的狗血淋头！ 尽管心中已经知道答案，他还是没忍住问道：“这些你是怎么知道的？” 果然，徐云的回答和他预想的如出一辙。 “我看书知道的，赵主任。” 现在，术中探查已经可以确定，肌腱和神经都没有大的损伤。 重要血管的损伤在术前就基本可以确定了——大的动脉如果有损伤，周南根本不可能现在还有意识。 接下来的工作，就是考验徐云另外一项外科基本功的时候了。 清创和缝合！ “探查完了，肌腱和神经都没事。”徐云微微直起身，把拉钩从创面上方撤下来，冲着巡回护士说道：“准备清创关切口。” 这时，周南的声音传出来，带着几分颤抖。 “谢谢徐医生，还有赵主任。” “没事。” 赵剑锋神色也放松下来，原本因为过节被打电话来医院的怨气，已经消失不见。 “你准备怎么清创？” “先修皮缘，然后检查肌层活力，再做止血，最后冲洗。冲洗三遍。” 赵剑锋点点头：“那你怎么判断皮缘有没有保留意义？” 徐云没有马上回答。 而是拿起剪刀，刀尖对准创面边缘的一小片皮肤组织——颜色偏暗，边缘没有出血迹象。 “就像这种，颜色暗红、边缘钝化、不出血、没有毛细血管充盈。这些标准只要出现一个，就考虑切除。如果同时出现两个以上，必须切除。” 他剪下第一片。 皮肤边缘被整齐地修掉大约1毫米宽，创缘露出新鲜的组织面，轻微渗血。 “现在留下的部分就是有活力的。”徐云说道。 “嗯，不错。”赵剑锋点头，已经记不得自己今天是第几次对徐云感到意外了。 赵剑锋还注意到徐云剪皮缘的动作——剪刀沿着创缘的走行做连续弧形剪切，不是断断续续的“点剪“，而是一次性完成。 这样修出来的创缘是平滑的弧形，对合时更容易对齐。 看起来并不简单，实际操作起来也不是一般新手可以完成的。 往往很多第一次进行清创的新手医生，都会在这一步上面犯嘀咕。 修剪皮缘过多，又怕后面缝合关不住伤口；但是修剪不够的话，残留的坏死皮缘没有切掉则更加麻烦。 赵剑锋记得，现在在关节科的主治医陶可为，第一年在创伤轮转的时候就是这样。 光是修剪皮缘就反复纠结，犹犹豫豫用了至少二十分钟！ “皮缘修完，接下来看肌肉。”徐云放下剪刀，换了弯钳。 时间一共只用了五分钟！ 赵剑锋没说话，静静地看着。 第18章 主刀之名 第18章主刀之名 徐云开始检查创面最深处的指浅屈肌肌膜裂口边缘。 “肌肉活力看四个指标。”他用弯钳轻轻触碰肌膜断端的边缘，“颜色——浅红还是暗紫；收缩性——钳夹后有没有反应；韧度——触摸时的弹性；出血——切面有没有新鲜渗血。四个里面如果出现两个以上异常，就要考虑切除。“ 他停顿了一下，用弯钳探了探裂口最深处的边缘——颜色尚可，钳夹后轻微收缩，触摸有弹性。 “这个肌膜可以保留。” 赵剑锋没有说话，静静地看着徐云手上熟练到不像话的操作。 他原本还觉得自己大概率会洗手上台，给徐云术中的失误擦屁股；或者干脆徐云就主动让出主刀的位置，继续当一助。 结果没想到，自己开了半个小时车过来，只是站在边上看着就行。 这倒是让他大过节来医院加班的怨气，减缓了很多。 但是到了止血这一步，徐云还是暴露出了他作为新手的不熟练。 在对小血管破口出血进行电凝的时候，经常还没有完全将血管电凝住，就松开了电刀。 在对某个出血点反复电凝了三次，还是没有将出血完全止住之后，徐云的额头开始微微渗汗。 放松下来的神态也再次紧张起来。 “离太远了。”赵剑锋一眼就看出了问题，听不出任何语气地陈述道，“你站起来调整一下，换个角度直接接触。” 徐云没有犹豫，直接站起身来，换了一个更垂直的角度。电凝头这次直接压在渗血点的表面上，轻轻接触。 他踩下踏板，这次只用了半秒——然后松开。纱布擦拭之后，渗血停止，周围没有炭化。 血管破口完全闭合。 “嗯，不错。” 赵剑锋已经记不得是第几次说这两个字了。 接下来便是冲洗，将生理盐水用注射器装好，不断对创口进行冲洗，再用吸引器将冲洗完的水吸掉。 这一步可以将很多细小的残渣冲走吸干净。 赵剑锋没有再继续看下去了，到了这一步，主刀的任务基本就完成了。 接下来筋膜肌肉的缝合，皮肤的缝合，都是交给助手来完成的。 这些工作，徐云已经很熟练了。 走出手术室前，赵剑锋看了一眼房间内的时钟。 “三十五分钟。” 从麻醉起效，徐云握住手术刀那一刻开始计算，到探查结束准备关伤口，只用了三十五分钟左右。 这种速度对于他赵剑锋来说，并不算快，但是对于一个只是第一次进行主刀，第一次进行清创缝合的菜鸟医生来说…… 赵剑锋慢悠悠地来到休息室喝了杯水，往常对于这种需要缝合深筋膜及处理肌肉损伤的病人，徐云至少也需要十五分钟左右。 “不过最近徐云缝合的速度好像比刚来的时候快了一些。” 赵剑锋看了一眼时间，差不多过去十分钟，他起身准备去手术室看一眼，然后就换衣服回家。 无论怎么说，手术同意书上的主刀名字填的是他赵剑锋。 “不知道徐云缝完了没有。” 赵剑锋来到手术室的走廊，却已经看见徐云在洗手池面前洗手了。 他微微愣住：“缝合得这么快？” 徐云用一次性的无菌纸擦了擦手，笑了笑：“是的，赵主任。” “是皮下和筋膜层缝完了吧？皮肤那一层……” 赵剑锋压低了声音，语气带着几分怒意：“你竟然放心给实习生去缝？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第18章主刀之名(第2/2页) “徐云，给实习生练手机会也不是这么给的！这个病人还很年轻，虽然已经表示过不需要美容缝合，但是交给实习生来缝合，皮肤张力如果把控不好，后期疤痕会很难看的！” 看见徐云脸上的表情——有错愕，也有惊讶，赵剑锋心中稍稍满意了几分。 作为一个上级医师，即使下级医师做得如此优秀，适当的敲打还是必要的。 赵剑锋板着脸：“现在立刻回到手术室，盯着实习生缝合，后期如果伤口缝合效果不好，我就……” 话音未落。 手术室的门打开，护士推着推床走了出来。 床上躺着的，赫然是病人周南！ 徐云适时解释道：“赵主任，伤口我都缝合完了才下的台。” “至于实习生小宋，我让他提前下台去医院超市买水喝去了。” “咳咳，嗯，你的缝合最近进步不少嘛。” 赵剑锋咳嗽了两声，看向周南。 “周南，你的手术重要的步骤我都在边上看着，嗯，小徐医生做的还是不错的，不用担心，住几天院之后，没什么问题你就可以出院了。” “谢谢赵主任。” 周南随即看向徐云：“也谢谢徐医生，你们辛苦了。大过节的还要……” “呵呵，不费事。小徐给我打完电话，我就立刻开车准备来医院了。我们做医生的，就是为病人服务么！” 看着周南被推出手术室，赵剑锋来到更衣室换好衣服，对徐云交代了几句之后，便匆匆离开了医院。 【人体解剖学——熟悉（1（+1）/100）】 【基础清创缝合术——熟悉（1（+1）/100）】 徐云回到科室，宋百川从超市买了两瓶冰镇可乐。 “徐老师，为什么手术明明是你做的，但是我看手术同意书上，主刀写的是赵主任？” 宋百川有些不服气，觉得徐云受到了职场压迫——明明出力最多，可结果主刀被赵剑锋拿走。 要知道，在医院的外科系统，主刀和助手在一台手术中的收入，完全是两个层级。 徐云只是回了一句：“小宋，在医院，尤其是我这种新来的医生，最缺的不是钱，而是练手的机会。” 他立刻补充道：“当然，其实也挺缺钱哈哈。” “不过你想想，如果赵主任没有开车赶过来，周南的家属会同意在我们医院做手术吗？” “那是他们低估了老师您才是，您今天的伤口缝合，是我轮转这几个科室里面，最快最好的。” 宋百川挠了挠头：“而且，总觉得徐老师你今天的缝合，和之前还不太一样……” 徐云笑着问道：“哪里不一样？” “说不上来。”宋百川一个实习生，看不出里面的门道，“只觉得比以前更快了，而且缝合切口也更加漂亮了。” “所以就要多练。” 徐云打开冰可乐，嘴角向上翘起，看着外面的夕阳说道。 “今天赵主任愿意给我机会，让我放手去做，这已经是再好不过的结果了。” 对于他的上级赵剑锋，这几个月的相处下来，徐云也多少有些了解。 虽然有各种各样的问题在，但是在给下级医师操作机会这方面，赵剑锋还是没话说的。 连卢熊那样的，赵剑锋都敢给他机会让他主刀。 换做是徐云自己，肯定是不敢的。 第19章 心得 第19章心得 晚上八点左右，实习生宋百川吃过晚饭之后就回家了，车票订在第二天一大早的他今晚回去就得收拾行李。 徐云则是开始了夜间的查房。 病人不多，很多也都病情稳定，查房就比较快。 直到徐云的脚步停在26床前面。 周南，今天下午刚做完清创缝合手术的病人，也是徐云人生第一台主刀的病人。 “徐医生你来了？” “怎么样？有没有哪里不舒服？” 周南摇了摇头：“就是左手手臂伤口那里还有点痛。” “嗯，会有几天的疼痛，之后这种疼痛就会逐步减轻。” 徐云又继续嘱咐道：“你的手臂虽然没有伤到肌腱，但是也有一些肌肉被切开了，主要是桡侧腕屈肌，手术已经给你切断的肌肉缝起来了。” “但是你现在还不能主动地去活动腕关节，一个是这很痛，第二个是这会增加肌肉再撕裂的风险。” 徐云解释道：“这就是为什么，你现在要带着支具的原因。” 周南点点头，随即问道：“徐医生，看你这么年轻，应该年纪和我差不多大吧？” “嗯。” 周南苦笑一声，表情复杂：“同样的年纪，您已经成了可靠的医生，我却还是被看作是在家中混吃等死的啃老族。” “我觉得你是有自己想法的人。” 徐云开口道，“你只是还有些迷茫而已。” 周南抬起头，眼神中带着震惊。 “徐医生，你真是这么想的吗？” 徐云微笑说道：“当然，否则你也不会成为我的病人了。” 周南若有所思，视线看向自己的左手臂。 查房结束之后，徐云便回到值班室，面前放着一本书，正是已经被他看了无数遍的人体解剖图谱。 徐云回想着下午在手术台上，打开切口之后看见的肌肉、筋膜以及下面隐隐显露的骨组织。 “看来解剖学熟练度到想要更进一步，需要的是结合真实的人体组织才行。” 书本上会说的是，人体的每一块骨头，每一块肌肉，甚至血管神经的分布。 但是书本上不会说的却是，真实肌肉的质感张力、肌腱和神经在手指下的触感区别…… 徐云目光看向图谱。 “比如这里，书上虽然将每一块肌肉都标示得十分清晰……” “但是真正上了手术台就会发现，血液的混合已经让肌肉界限十分不清楚了，这时候想要通过视线分辨，已经十分困难。” “这种时候，就需要通过主刀医生手指的触感来分辨，每一块肌肉表面都会有肌膜，通过这个来分辨会更加清晰。” “况且，肌膜边缘在损伤后会回缩约1-2mm，因此不能按照理论的位置直接判断裂口大小，术中实际看到的破口会比暴露出来的更宽。” 徐云一边回忆着，一边在图谱的空白界面开始写下心得。 …… 第二天，徐云挣扎着从值班室爬起来，王飞龙脚步匆匆地来到了医院。 今天是他值班，作为科室里的住院医师，他和徐云成了唯二要在国庆值班两天的医生。 王飞龙个子不高，体格强壮，常年留着寸头，整个人显得精明干练。 他来医院的时间比卢熊还早一年，据说明年就准备考主治医师，通过之后就会拿到主治医师的资格。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第19章心得(第2/2页) 徐云忙完自己的事情，便和王飞龙进行简短的交班。 “飞龙哥，这个26床，昨天新入院的病人，周南，年轻男性，左前臂切割伤，昨天急诊安排给他做了清创缝合。” 王飞龙点了点头，“没伤到肌腱和神经吧？” “没有。” “嗯……” 王飞龙突然反应过来：“等等，这个清创缝合是你做的吗？” “嗯。”徐云点了点头，随即补充道：“不过当时赵主任也在。” “哦……” 王飞龙一副“理应如此”的表情点了点头，心里对年轻的周南略微有些同情。 年轻医生的第一台练手，即使有高年资医生在边上看着，其手术效果也是要打问号的。 这倒不是说手术失败，只是说八十五分和九十五分的区别。 别的不说，光是缝合的美观——如何减轻皮肤张力，如何减少缝线对皮缘的切割，年轻医生比之经验丰富的医生都差很多。 徐云，一个刚来医院三个月的菜鸟医生，缝合技术别说和赵主任比，就是比他，也绝对是比不过的。 交班刚结束，徐云刚换好衣服，就看见梁雅婷已经在科室大门外边等他了。 王飞龙微微一愣，看着梁雅婷靠在窗户上的窈窕背影，嘴角勾起耐人寻味的弧度。 “哟，这么快就找女朋友了？” “没有没有……” 徐云摆手解释道：“朋友，这不是难得放假，约着去自驾玩一玩。” “啧……” 王飞龙摸了摸下巴，拍拍徐云的肩膀：“注意安全。” “好嘞飞龙哥。” 今天下班之后，同为异地打工人的两人租了一辆车，准备开车去隔壁的大城市南陇市玩一玩。 山刚市虽然节奏偏慢，但是吃喝玩乐太少，对于年轻人而言，日子难免单调乏味。 “芜湖！” 梁雅婷刚坐上副驾，便兴奋地欢呼起来。 “出发出发，直接去那家巨有名的大排档，我们吃完再去酒店放行李！” 徐云在医院一直紧绷的神经，也在双手握在方向盘的时刻，骤然放松下来。 嘴角也不自觉地带上了微笑。 …… 中午时刻，王飞龙吃过午饭准备去值班室躺会的时候，护士来到了值班室。 “王医生，26床周南，手术切口好像有点渗血，他家里人比较担心，要求换药。” 王飞龙心中暗道了一句“果然”，点头说道：“行，我这就过去看看情况。” 王飞龙刚到病房，周南的母亲便面色紧张地询问道。 “医生，我家孩子伤口的这个纱布怎么都打湿了啊？” “是不是昨天那个年轻医生没有缝好？” 王飞龙眉头一皱，这种病人家属让他一个头两个大。 “具体怎么样，你等我先打开纱布看看情况。另外，手术之后就算缝合没问题，在术后初期，切口出现渗血情况也是很正常的。” 周母面色依旧担忧，转头看向沉默不语的周南。 “我早就跟你说过，直接去隔壁南陇的大医院，多花点钱也无所谓，你偏要跟我犟，说什么相信徐医生！哎呦，我真是被你气死了，你以后能不能听我的话？！” 第20章 人比人，气死人 第20章人比人，气死人 听着患者家属犀利中带着质问的话，王飞龙心中不由得为徐云捏了把汗。 “这徐云，连这么难搞的病人都愿意收，真是初生牛犊不怕虎！” 王飞龙心里犯嘀咕，这样的患者家属态度，换做是他，那就绝对是保守再保守——您想去上级医院，好走不送！ 至于会不会在去上级医院的路上，因为耽误病情导致病情变化，这不是他应该关心的事情。 王飞龙在换药车上拆换药包的这短短几十秒，想了很多。 此刻，他才终于将自己的注意力拉回到面前的病人身上。 左前臂，掌侧无菌敷料覆盖，外层纱布目前还是干燥状态，但是隐约可以看见里面的纱布已经被血液打湿。 王飞龙深吸一口气，戴好手套便将外层的纱布揭了下来。 “嘶！” 周母看见里层纱布被染红的区域，触目惊心，忍不住倒吸一口冷气。 “孩子他爸你看，这伤口怎么会出这么多血啊！我看别的病人就没有像我们家周南一样。” “别吵，不要影响医生工作。” 王飞龙没说话，接着便用换药包中的无菌镊子去揭开内层纱布。 当已经被鲜血打湿了中心区域的纱布被揭开，一道长约六公分的伤口，终于暴露在所有人面前！ “医生，我家孩子的伤口怎么样啊？缝的好不好？” “医生？” “医生？” …… 王飞龙终于回过神来，咳嗽了几声掩饰尴尬后说道。 “缝合的很好，徐医生看来为了尽量减少这道口子留下的疤痕，还是做了很多的努力。” 他顿了一下，“而且，即使不考虑美观问题，这个缝合技术也挑不出任何毛病的。” 王飞龙没有去管周母半信半疑的眼神，开始对切口进行消毒。 他注意到，皮肤层缝合的针眼极小，比常规清创用的3-0尼龙线留下的针眼还要小！ 他认出这是4-0的尼龙线，清创缝合常规用的是3-0。差一个号数，针眼小了近一半，但缝合难度却高出不小——线越细，越不好控制打结力度，因为容易在打结时切割组织。 他继续凑近了一些。 每一针的进针深度都很浅，只穿透了真皮层，没有带到皮下脂肪。 他可以确认这一点——创缘两侧的皮下脂肪没有外翻，全部被真皮覆盖住了，这说明缝合层精准地停留在真皮层。这样做的好处是：皮下脂肪不被缝线缠绕，就不会形成脂肪液化、硬结或者凹陷。 他拿起一把镊子，极轻地碰了一下创缘。皮肤边缘微微外翻，形成一个极小的隆起弧度。这个弧度很小，肉眼几乎看不出来。 愈合早期轻微外翻，愈合后瘢痕会比内翻的平整得多。内翻会让愈合面凹陷，留下一道沟痕。外翻则相反，愈合后皮面会渐渐展平，留下的是一条微微隆起的线，几个月后会逐渐变淡。 王飞龙，作为来医院三四年的住院医，明年就会正式参加主治医师资格考试——扪心自问，换做是他来缝合，绝对不会这么用心。 这样的清创缝合他之前也做过大大小小几十次了，在缝合皮肤的时候，根本不会去做一层皮下减张——嫌麻烦，也觉得没必要，都是缝合完皮下脂肪之后，便直接用3-0的缝线将皮肤对合在一起。 况且…… （本章未完，请点击下一页继续阅读）第20章人比人，气死人(第2/2页) 王飞龙又多看了一眼切口的缝线排布。 六根缝线整齐地排列在切口上。间距大约七毫米，几乎完全一致。每一根线结都在同一条纵中线上，整齐地排布在切口的上方，没有一根偏左或偏右。 王飞龙今天上午还给自己的一个病人换过药，缝合伤口的模样还历历在目。 两相对比之下，王飞龙觉得，这个新来的徐云，恐怕光是缝合这一项就已经不弱于自己了！ 心中刚生出这个念头，王飞龙就被自己吓了一跳！ 自己可是在临床实地摸爬滚打四年，在缝合伤口上用的时间，说是徐云的十倍也不算夸张。 不过一想到边上站着的患者家属，王飞龙心中便瞬间理解了徐云。 如果缝合不好，恐怕这个家属是真的会去闹事。 “估计光是这么一个清创缝合，都至少用了一个多小时。” 筋膜肌肉层、皮下脂肪层，皮下层，最后再是4-0的缝线用于皮缘的褥式对合。 总共四层，恐怕光是缝合切口都至少用了二十分钟！ 就在王飞龙以极为标准的教科书式流程消毒完毕之后，准备用无菌纱布覆盖之时。 身后的周母突然开口。 “等一下，医生！” 她竟然是举着手机，凑近之后对着伤口拍了个照片。 嘴里一边还念念有词：“也不知道这么细的线，后面会不会等不到切口拆线就会裂开？” “行了行了，你少说两句。” 边上的周父皱着眉头：“我看这缝合的不是挺好的嘛，多漂亮！” “漂亮有什么用，不还是在出血！” 王飞龙终于忍无可忍，压着怒气开口提醒道。 “徐云医生用这么细的缝线，就是为了减少后期的瘢痕面积。” “而且，我刚才也解释过了，这个切口缝合得没有问题，切口的早期渗血也是正常现象。如果这个皮缘没有丝毫渗血，那我们才要担心！” 周母终于没有再说话，握着手机尴尬地笑了笑。 躺在床上一言不发的周南，有些无奈地闭上了眼睛。 王飞龙换药结束，烦躁地将手套脱掉之后来到了护士站的病历车面前。 他准备看看26床的术中记录单。 “26床，周南，嗯，就是这个！” “术中记录……手术开始时间，十七点二十分，手术结束时间……” “十八点十分？” 王飞龙不可置信地又核对了一遍病人信息，确信自己没有拿错病历本。 徐云他，从头到尾只用了五十分钟？ 如果缝合切口用了二十分钟的话，岂不是意味着前面的流程只用了三十分钟？ 这真的是第一次主刀的医生应该有的速度吗？ 王飞龙的目光在主刀医生后面赵剑锋的签名上停留片刻之后就挪开。 他知道，很多时候病历上面的签字，和实际的主刀医生并不是一个人！ 况且，徐云亲口跟他说的是自己主刀，以徐云的为人来看，他没有必要在这点上撒谎。 王飞龙合上病历本，苦笑着摇了摇头。 他想起自己刚接触临床那会，别说是主刀清创缝合，就是上手术台缝个困难的切口，手都会抖。 人比人，气死人啊。 第21章 鼓楼医院 第21章鼓楼医院 而此时，开车在高速堵了两个小时的徐云，也终于到达了隔壁的南陇市。 作为江南省的省会，南陇市和隔壁的山刚市就完全是两个画风了。 本身就坐拥千万人口的南陇市，恰逢国庆，数以十万计的外地游客纷纷涌入，各大热门景点、名胜古迹，甚至是网红餐厅，都全是人挤人。 好在梁雅婷提前了一周就约到了位置，否则两人想在出名的南陇大排档吃饭，恐怕要一直排队到下午三四点。 吃完饭之后，两人去酒店放好行李。 按照梁雅婷制定的计划，先是去了一趟人挤人的海洋世界，两人站在可爱网红海豚“珠珠”面前留下了一张合照。 接着又是去了南陇市中心最出名的商场逛了逛，在这里，两人唯一能消费得起的店就是星巴巴。 捧着星巴巴在纸醉金迷的商场逛了一圈但是什么也没买之后，按照某书上的小众博主推荐，两人找了家藏在巷子里的苍蝇馆子。 “啊？为什么还要排队？” 梁雅婷看着面前的长队，气得直翻白眼。 取完叫号牌，徐云拉着她抢了个小马扎坐下：“早就跟你说了，能被你刷到的小众饭店，可能早就人山人海了。” 逛了一天的梁雅婷早就饿得前胸贴后背，咬着牙齿恶狠狠地说道：“回去我就把那个博主拉黑！” 排队的间隙，徐云找到关于肌腱缝合的视频，开始仔细地观摩起来。 梁雅婷念叨了一句“徐云啊，你也太努力了吧”之后，就迷迷糊糊间靠在徐云的肩膀上闭上了眼睛。 今天在外面逛了一天，她已经脚酸腰痛，疲惫不堪了。 少女带着清香的发丝在徐云的耳根摩擦着，温热的气息伴随着圆润胸部的规律起伏，均匀地洒落在徐云的肩头。 梁雅婷也不知道自己什么时候睡着的，总之被徐云拍醒的时候，天都已经黑了。 看着徐云一脸嫌弃地用湿纸巾擦拭着肩头，梁雅婷耳根子腾地一下变得滚烫。 “有必要这么嫌弃吗？！” 徐云说道：“要不你来闻闻？这衣服不能要了，滂臭！” 梁雅婷大脑宕机，双颊滚烫，失声叫道：“你……变态吧你！” 眼见周围排队的众人对徐云投来不好的眼神，甚至不远处已经有一个壮汉大哥正往这边赶来。 梁雅婷当即站起身来，一把抓住徐云的手逃也似地离开了现场。 两人胡乱在南陇市的大街上穿行，不管方向和时间，结果就歪打正着地来到了河边。 南陇市内的秦淮河，很有名，历史上很多文人墨客都曾游历于此。 梁雅婷停了下来，心脏扑通扑通跳个不停，手腕上戴着的电子手表已经弹出“当前心率过高”的提示。 她回过头，看着身后同样累到不行的徐云，突然笑出声来。 “扑哧！” 徐云翻着白眼：“呼……呼……都怪你发什么神经，排了一个小时的队，现在全完了。” 梁雅婷恋恋不舍地松开了徐云的手，指了指河对面开着的一家罗森便利店。 “晚饭就在那边吃吧，怎么样？” 徐云愤愤地说道：“不怎么样。” 开什么玩笑，都快轮到自己进去尝一尝正宗南陇本地特色菜系了，现在这个女人突然发疯把自己拉走不说。 还要去吃便利店？ 谁家好人出来旅游吃便利店！ 梁雅婷径直往桥上走去，头也不回地说道：“我请你！” “走快点，晚点便利店就歇业了。” 两人踏入便利店，宛如饿虎扑食一般，挑选了十多样吃的之后，便找了个靠窗的位置坐下。 梁雅婷占着座位，徐云一手端着一盒泡面放在桌子上。 这里正靠近便利店空调出风口，呼呼的冷气吹干了两人身上的汗水，泡面的热气将近处的玻璃染上一片白雾。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第21章鼓楼医院(第2/2页) 外面，人流涌动，河面波光粼粼。 吃完之后，两人在长桌前休息着刷了一会儿手机，时间不知不觉竟来到了晚上十点。 徐云站起身来：“走吧，该回去了。” “嗯。”梁雅婷不情愿地挪动着身子。 “怎么了？没吃到那家“小众”饭店，不高兴？” 梁雅婷抬头看向徐云，轻咬了一下嘴唇。 “不是，唉……明天下午就得了，一想到这个就难受。” 这里离酒店不算远，只有三公里不到，两人索性直接走回去。 即使到了深夜，南陇市依旧热闹非凡，车水马龙从未停歇。 “这里离著名的鼓楼医院不远，我们顺便去看看怎么样？” “鼓楼医院？”梁雅婷疑惑地看向徐云。 徐云神色兴奋：“对啊，就是鼓楼医院，南陇大学医学院的附属医院，很有名的，在整个华国都排得上号。” “我知道……可是我记得你研究生不是毕业于江南医科大学么。” 梁雅婷说道：“我记得你们学校的附属医院，江南省人民医院也很强啊，没有比鼓楼医院差很多。” “是啊……” 徐云有些感慨，“当时我读书的时候，应该是大二，就去了人民医院看了一眼，我那时候真觉得自己以后读研毕业，是可以在这样的医院上班的。” 他笑了笑，“毕业了才知道，人家只要博士哈哈！” 梁雅婷后面没有再说什么，陪着徐云一路来到了鼓楼医院大门前。 作为江南地区极具影响力的一流三甲医院，鼓楼医院的规模自不必说，即使是晚上十一点，急诊依然人来人往，混乱的场面给人一种随时都要失控的错觉。 梁雅婷看着一刻没有休息的分诊台护士，感叹道：“天呐，在这里工作也太累了。” 徐云点点头：“鼓楼医院都这样了，不知道魔都宁海的那几家超级医院，又是什么样子？” “让一下让一下！” 急促的喊声在急诊响起，候诊区的人纷纷往两边退。 转运床从人群中间直穿过去，轮子擦着地砖发出尖锐的摩擦声。徐云拉着梁雅婷侧身让到墙边，目光落到了床上那个人身上。 是个中年男人，三十多岁的样子，穿着件深色t恤，已经被血浸透了大半。右腿以一种不正常的角度向外翻着，裤管从膝盖以下被剪开了，露出一截变形的小腿，皮肤表面有一道长长的裂口，深得能看到白色的骨茬。 脸色惨白，嘴唇发灰，眼睛半睁着，无神地盯着天花板，右腿上缠着的纱布已经被血浸透。 “车祸伤，右小腿开放性骨折，右前臂软组织挫裂伤，估计失血不少。”身穿院前急救制服的急救员边推边喊，语速极快但每个字都清楚。 “在车上输了500毫升林格，血压还在掉，90/58。” 抢救室的门向两侧打开，一个穿蓝色洗手衣的急诊医生站在门口，手里已经戴好了手套，表情凝重。 “直接进三床。” 转运床被推进抢救室。 徐云透过敞开的门能看到里面的情景——比想象中要紧凑，大约有二十个抢救单元，病床挨着病床，中间只够一个人通过。 几个护士已经在床旁准备好了监护仪和输液泵，动作很快，没有一句多余的话。 “血压85/55，心率120，呼吸28。”一个护士报数。 “再开一条静脉通路，晶体液快速输注。”急诊医生的声音从里面传出来，“联系骨科急会诊，拍床旁x光，准备输血。” 徐云看到那张转运床上——急救员正在把患者右腿的临时夹板拆掉，露出下面那条变形的腿。皮肤裂口边缘的肌肉组织翻在外面，颜色微微发暗。 他心里叹了口气：“可惜了这么年轻的病人，这条小腿也不知道能不能保得住。” 第22章 肌腱缝合 第22章肌腱缝合 “啊？难道要截肢？”边上的梁雅婷有些惊讶。 “不好说，这种开放性粉碎骨折，又是车祸，光是想控制感染就非常困难，患者外翻的肌肉组织颜色已经不对劲了，可能已经开始坏死，这还不算是否伴有重要神经的损伤……” 徐云眉头皱了起来：“看骨折的角度，车祸暴力应该是从外侧向内，胫骨断端向内侧突起，况且这种小腿中下段的骨折，附近有胫前动脉和胫后动脉。这个高度，如果骨折移位明显，至少有一条会被牵拉或者挤压。血压稳不住，不能排除血管损伤。” 徐云站在走廊角落和梁雅婷分析着的时候，一个穿着白大褂的医生下了电梯正快步向急诊抢救室赶去。 边走边在电话里说道：“手术室吗？急诊这边来个病人，胫骨中下段粉碎骨折，车祸伤病人，血压难以维持，不排除胫前或者胫后动脉的损伤，需要紧急手术探查止血加清创！” 梁雅婷看着走过去的医生胸口显眼的“鼓楼医院”四个大字，惊讶地张大了嘴巴。 “天，你分析的竟然和鼓楼医院的医生一模一样欸！” 徐云耸了耸肩：“怎么说我也是创伤科的医生，有这点判断不奇怪吧。” 梁雅婷半信半疑，徐云刚才的判断分析能力，真的是一个刚入行三个月的医生能有的？ …… 国庆短暂的自驾游假期结束，徐云匆匆赶回住处，看了一眼时间，刚好是下午两点半。 “从我住的地方打车去高铁站只需要三十分钟，高铁发车是晚上六点四十，还有点时间。” 简单休整洗了个澡，徐云便坐在客厅沙发上，开始对着新买来的模具练习自己刚开始接触的肌腱缝合术。 肌腱缝合，之所以相对于普通的皮肤甚至于筋膜缝合而言，属于进阶技巧。 是因为肌腱断端缝合之后，具备足够的张力以免缝合之后再次撕裂，但是缝线本身又会阻碍肌腱血运，并且过于致密的缝线，也会增大肌腱缝合术后粘连的风险。 对于肌腱缝合而言，最经典的术式便是改良kessler缝合法。 此刻徐云正在模型上练习着这种缝合方法，即使以他目前的缝合技术而言，初次上手改良kessler缝合手法，也需要一段时间来适应。 “不对，出针点太过靠外，这样即使在模型上看不出来，真正上手也会对肌腱组织产生不必要的牵拉。” “两个结之间距离远了，这样就没有足够的张力来抗撕裂……” “还是有问题……” “嗯。” 一直拆线缝线、拆线缝线，持续了几十次之后，徐云才微微松了一口气，看着面前被改良kessler缝合法连在一起的硅胶模型。 “怪不得医院里面没人肯碰这个，实在是吃力不讨好。以我目前的缝合手感都需要这么多次练习，才算是在模型上初步熟练。” 全身心沉浸在模型练习中后，系统依旧没有弹出任何熟练度进步的提示。 不过徐云早就习惯，这种属于是临床操作的技术，除非是“实战”，否则进步就非常缓慢。 相比之下，一同解锁的【骨科手术入路】的熟练度已经有了三点熟练度积累。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第22章肌腱缝合(第2/2页) 天色不知道什么时候已经暗了下来，外面正下着小雨，淅淅沥沥的雨滴在落地窗上滑落。 徐云看了看时间，收拾好行李匆匆赶往高铁站。 周南躺在床上，双眼无神地盯着医院天花板，外面的雨声让他有些心烦意乱。 就在刚刚，母亲将昨天拍的他手术缝合的切口照片，发给了远在北方某大型三甲医院当医生的舅舅。 他心中虽然很信任徐云，但是也知道自己舅舅是何许人也。 早年间就被誉为“别人家孩子”的存在，毕业后又继续深造，一口气读完上津大学医学院的博士，毕业后直接留在了当地最顶级的医院。 此时此刻，在医院电梯转角的步梯间，周母正小心翼翼地打了个电话过去。 虽然那是她的弟弟，但两人上次联系还是在两个月之前。 周母小心翼翼地握着手机，双眼紧紧盯着屏幕。 边上站着的周父吐着烟圈：“我说，要不等会再打电话，你弟弟国庆节搞不好这会在休息。” 周母白了他一眼：“废话，你以为我想？这不是没办法，平时我弟弟有多忙你又不是不知道！各种高难度手术，还有学术会议，忙得都抽不开身！” 周父烦躁地抓了抓花白的头发，想说什么，但是嘴角动了动，还是没有说出口。 自己这个小舅子，这些年都是只有过年的时候才回来一趟。 而随着去年老丈人被接去上津市生活之后，姐弟两家之间的联系便更加稀疏。 小舅子如今是上津第一人民医院的医生，听说还是什么副主任，都能自己带学生搞研究了，威风的很。 反观他们一家，在山刚市经营了一家零售超市，日子虽然过得还算滋润，但是生活中各种求人、低三下四的地方多了去了。 尤其是十年前，周父记得那是一个冬天，雪下的很大。 周南那时候还在读高三，也不知道怎么，下了晚自习之后就说自己脑袋疼，一开始他妈妈还觉得孩子是压力太大，便没有多管，只是叫他做完作业就睡觉休息。 本以为休息睡一觉后就会好转，谁知道第二天去叫孩子上学的时候，怎么也叫不醒。 夫妻俩一摸孩子额头，烫得吓人！ 两人开着车冒着大雪把孩子送到山刚人民医院，谁知道急诊的医生也束手无策，夫妻俩急得在急诊门口直抹眼泪。 后面还是孩子他妈想起来给远在外地的弟弟打了个电话，弟弟叫他们直接打120送孩子去隔壁南陇市人民医院。 他在那边有同学工作，可以帮他们。 最后孩子果然顺利住了院，病情也逐渐好起来…… 之前周母之所以一直吵着要去南陇市，也是因为南陇人民医院在十年前就救过周南一次。 就在周父叼着烟屁股，心思复杂的时候，电话终于接通了。 电话被接通的一瞬间，周母做了个嘘声的手势。 周父的一颗心悬在了嗓子眼，轻轻点了点头，将手中的烟掐灭。 “喂？是弟弟吗？” 电话那头是一个带着几分疏远感的中年声音：“嗯，姐姐，什么事情？” 第23章 锁骨骨折入路 第23章锁骨骨折入路 “是这样，我家儿子前段时间不小心把胳膊划伤了……” 周母刻意隐瞒了周南是和别人起冲突的原因，很快便说出了自己的用意。 “我们在这边的人民医院，找了个骨科医生，急诊去做了个缝合手术，你帮忙看看怎么样？” “嗯……阿南这个切口不小啊，这也太不小心了。” 对面停顿了片刻，似乎是在仔细查看周母发过去的伤口照片。 “对了，医生有没有跟你们说过美容缝合的事情？” “哎呦，说过了，但是阿南死活不愿意，说什么美容缝合要几千块，太贵了，反正都要留疤痕，干脆就没用。” “原来是这样。” 电话那头再一次陷入了沉默。 周良才注视着手机上的切口图片，用只有自己能听到的声音说道。 “4-0的线缝伤口，针距和间隔却能保持得很好。看这个切口对合的很紧密，但是如此细的线却没有对切口周缘产生过大的切割。估计是皮下那一层也缝合的很好，已经将切口的张力分散出去大部分。” “如此说来，这个口子应该是缝合了四层，仅仅是三层的话，表皮张力不会是这个样子。” 周良才不愧是大城市三甲医院的外科医生，只用一眼便看出徐云缝合用了四层。 他很快在心中做出了判断，给自己外甥做缝合的医生，绝对是当地医院精通此道的医生。 这一手缝合功夫，普通医生没个三五年根本练不出来。 “放心，缝合的这个医生手艺还是不错，而且看样子也比较用心，后面阿南的疤痕不会很大，后期可以去皮肤科用点药，疤痕还能更小。” “啊？真的吗，哎呦有你这句话，姐姐就放心了，我们还生怕，是这边的医生拿我们家的孩子练手呢……” “不可能是练手……等等，给阿南做缝合的医生，多大年纪了？” “阿南问过了，徐医生才二十六岁，才参加工作没多久。” …… 周良才沉默了片刻，长按图片选择了保存。 “嗯，缝的不错，以后疤痕不会特别明显，这个年轻医生还是格外上了心的。” “行行，那弟弟你先忙，我们先挂了。” 电话挂断之后，周良又端详了片刻照片，顺手点开他和手下研究生建立的群聊，将刚才保存的图片发了过去。 在安静的群里留下一句话—— “缝合是外科医生的基本功，你们什么时候能练成这样，就算是正式出道了。” …… 夜幕降临，徐云撑着伞从高铁站走出来，回头看了一眼。 “向水站”三个大字正在雨夜中闪着红光。 这里是向水县，是庆云市下属管辖的一个小县城，总人口只有五十万左右。 而庆云市和南陇市一样位于江南省，位于南陇市南方，但是总人口只有两百万出头，城市的发展也比较落后。 对比之下，甚至比山刚市还差一些。 等了好久，徐云才在打车软件上打到了一辆私家滴滴车，坐着车穿过县城中心——这里有着县城唯一一家的万家广场。 不过即使是国庆节假期，这里也是人流稀疏，稀稀拉拉的霓虹招牌无力地闪烁着。 徐云回到家，看见老旧的住宅楼，第五层的熟悉窗户还亮着灯，嘴角不由浮现出一抹笑意。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第23章锁骨骨折入路(第2/2页) 徐云的父亲徐长升是工地的建筑工人，因为常年从事重体力活动，练就了一身精瘦肌肉的同时，也留下了一大堆小毛病。 母亲李秀则摆了一家早点铺子，每天天不亮就得起床准备食材，差不多到晌午才会回来。 往常九点左右就得入睡的他们，如今尽管已经接近十点，还是坐在客厅沙发上，等着徐云回来。 “爸，妈，都说了让你们不要等，睡觉就是。” 徐长升虽然神色疲惫，但是心情却激动无比，见到徐云便打趣说道。 “看看这是谁，我们徐家的大主任回来了！” “哎呦，上班这几个月，都累瘦了，这么晚回来饿不饿，冰箱里特意给你留了毛豆炒鸡，妈现在去热一热。” “妈，真的不用了，我吃过晚饭了。” “对了儿子，你跟妈说说，你们那个人民医院，有没有人给你介绍对象？” 徐长升大笑起来：“哈哈，那肯定有啊，咱们儿子可是正儿八经的三甲医院外科医生，他们医院我查过，有八百张床位呢，大得很，可不是咱们这小县城的人民医院能比的。” 徐云苦笑一声，在二老盘问“吹嘘”之中终于招架不住，躲进了自己的小房间。 第二天，徐云难得一觉睡到了九点多，因为舟车劳顿产生的疲惫经过这一觉也消失得无影无踪。 拉开窗帘，初秋的风吹带着楼下早餐店的香味，熟悉又陌生。 他将随电脑一起背回来的《骨科手术入路》以及《创伤骨科手术原理》放在书桌上，简单吃过早餐之后便坐回到书桌前，翻开了书。 自从上一次给卢熊当一助，辅助他完成了一台锁骨内固定钢板取出术之后，徐云便一直在学习相关的手术理论知识。 锁骨骨折，对于创伤骨科而言算是最常见的骨折类型之一，常见的术式有钢板固定、髓内钉固定、钢板勾骨板固定…… 一般刚进医院的住院医师，能够正确掌握不同内固定手术的适应症就已经算是合格。 但是如果想要成为主刀，那么就要考虑：不同的固定方式，就有不同的手术入路，延伸出更深一层级的问题——口子怎么切，内固定怎么放，如何尽量减少后遗症？ 这不仅需要解剖理论体系的支撑，同样也需要医生自己有较为扎实的骨科理论知识。 一直到差不多中午时分，徐云听到防盗门打开的动静，这才合上了书本。 【骨科手术入路——入门，4（+1）/100】 徐云刚从卧室中走出来，便看见母亲李秀把买来的排骨和豆腐放在灶台准备做饭。 李秀神色忡忡：“今天妈给你做你爱吃的糖醋排骨和红烧豆腐，吃完饭咱们去看看你王叔。” “王叔？” 徐云闻言愣住，王叔是和父亲在同一个工地的工友，两人一起共事了七八年，连带着两个家庭之间的关系也变得亲近起来。 尤其是最近两年，去王叔家中拜年已经成了徐云一家过年的日程安排。 “王叔怎么了？” 李秀叹了一口气：“在工地上干活，从二层楼摔了下来，我还是听你爸打电话说的，说是今天下午工地都停工了。” 第24章 王翠翠 第24章王翠翠 徐云心底一沉。 和母亲李秀吃过午饭之后，两人来到楼下，徐云熟练地坐上了她的电动三轮车。 小县城公共交通并不很发达，公交车班次不多，经常要等很久，所以大家都有自己的出行工具。 电动三轮车，李秀斥重金三千块买来用于去菜市场买菜，还能兼顾带人短途出行。 向水县人民医院，是小县城唯一的三乙“大医院”。 医院整体建设于上个世纪，看起来已经有些破败，来这里看病的也几乎都是中老年人，很少能看见年轻人的影子。 一栋六层的门诊楼，一栋十层的住院楼，就是人民医院的全部了。 坐电梯直达六楼，穿过狭长的碎花瓷砖走廊，徐云找到了躺在病床上，表情痛苦的王同德。 年纪和他父亲相似，但是整个人干瘦，躯干罩在大一码的粗劣涤纶工地制服里面。 在他的身边，还站着几个穿着同款工地制服的工友，徐云找了一下，没在里面看见自己的父亲。 “哟，徐家小子什么时候回来的？” 王同德半边肩膀及手臂耷拉在床铺上，看见徐云过来之后，勉强挤出一丝笑容。 “怎么回事啊王叔？来医院这边做了检查吗？” 王同德这才想起什么，挣扎着指了指床头柜放着的一沓胶片。 摇了摇头说道：“刚做完检查，拍了片子还有其他的检查，报告还没出来呢。” 边上有工友忍不住问道：“老王，这是徐哥家小子？听说是个医生？” “嗯，在江南医科大读的研究生呢，现在在三甲医院上班。” 王同德说起这话的时候，颇为神气地瞥了瞥周遭的同事，嘴角微微上扬。 “三甲医院你们懂不？比咱们这人民医院厉害多了。” “嚯，三甲医院，那不已经是最厉害的医院了？” 边上一个瘦小的汉子惊叹道：“没想到老徐看着老实巴交，竟然能培养出这么有出息的小子！” 边上有人催促起来：“正好，你不是医生吗，赶紧看一看老王的检查片子，看看严重不。” 不用他们说，徐云已经拿起来一沓厚厚的胶片。 其中包括胸片，左肩的x线胶片、以及左上肢的x线胶片，另外还有一张腰椎的正侧位片子。 徐云看完之后，微微松了一口气。 还好。 左肱骨上端大结节的骨折，以及左肩关节的前脱位，此外还似乎有左侧肋骨的骨折，单纯的胸片上并不能完全确定。 徐云走上前去，一只手掌在王同德的胸口正中，一只手掌托住后背位置，两只手微微用力按压。 “疼！” 左侧胸口突然加剧的疼痛，让王同德忍不住惊呼出声。 “王叔，看来你还有肋骨的骨折。” 徐云伸出手在王同德的左肩部位摸了摸，关节盂空虚，方肩畸形，完美符合肩关节脱位的体征表现。 “怎么说啊，徐家小子，老王他这病情严重吗？” 徐云没有理会，而是继续看向王同德的左手——因为从二楼摔下来的缘故，表皮有大块的擦伤，擦伤部位已经被医生用碘伏消过毒。 “王叔，现在你的手麻不麻？”徐云问道。 “麻。”王同德毫不犹豫地回答道。 徐云心底一沉。 “那你试试看，能不能抬起你的大拇指？” 王同德点点头，立刻照着徐云的意思试了试。 还能动！ 徐云刚要继续问些什么，边上一直被忽略的工友忍不住上前问道。 “我说徐家小子，老王他到底是什么情况，你心里有没有底？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第24章王翠翠(第2/2页) “是啊是啊，你觉得要不要手术啊？我看这边医院的那个主治医师，看了一眼片子之后就说了个什么要手术，就离开了。” 徐云被打断问诊有些无奈，这时候一个穿着弹力牛仔裤，扎着高马尾的女生走了进来，脸上化着不属于这个小县城的精致妆容。 徐云看见她的第一眼，就觉得有些熟悉。 直到对方冲着王同德喊出“爸”的时候，徐云这才恍然大悟。 是王叔的女儿，王翠翠。 嚯，这么大了都？ 当年还是跟在他屁股后面吵着要手机玩游戏的中学生呢。 王翠翠径直走到徐云面前，王同德解释道：“翠翠啊，这是你徐叔叔家的孩子，徐云。” “我知道是他。”王翠翠把头偏到一边，马尾晃了晃。 “咳咳……” 王同德有些尴尬地笑了笑，“徐云你别见怪啊，翠翠这几年一直跟着她妈妈生活在南陇，高中也是在那边读的，前两年才考上大学，也快毕业了呵呵。” “没事的王叔。” 王翠翠看着表情痛苦的父亲，脸上却没有太多的担忧和着急。 “爸，你这也太不小心了，怎么好端端地从工地二楼摔下来了？” “这不是昨天下了雨，地面有些湿滑，一个没站稳就……” 王同德在面对自己女儿的时候，竟然显得有些窘迫。 王翠翠皱了皱眉头：“医生怎么说？” “说是可能要手术……” “多少钱？” “还不知道呢。” 王翠翠继续问道：“你在工地受伤，你们老板不管吗？” 王同德点点头：“管！” “那就行。” 王翠翠点点头，“你先在这里住着吧，好好养伤，不要再添乱子了。” 这时，一个穿着白大褂，身形瘦高的中年人走了进来。 “32床，哪个是患者家属？你们交的住院押金只有两千块，太少了，这种情况至少要住院一个星期才行。” 工友凑上前去询问：“医生啊，老王他到底是什么情况？” “对啊对啊，如果不做手术行不行？” “现在正是工期紧张的时候，这得耽误多久啊，唉。” “好不容易找个活干……” 医生目光无奈地在人群中扫了一圈，最终视线落在了徐云身上。 “你是患者家属吧，跟我来办公室一趟，我跟你说说情况。” “我……”徐云张了张嘴，视线不经意间瞥向王翠翠。 没想到她正盯着手机，站在房间角落不知道在跟谁聊天，眼角带着笑意。 “行。” 徐云点点头，跟在医生后面走进了医生办公室。 他身为同行，多少比王翠翠懂点，到时候再跟她解释病情也来得及。 办公室不大，杂乱的各种病历、检查单、报告单混杂在一起，徐云进去的时候，一个年过五十的医生正靠在椅子上抽着烟。 见徐云进来之后，才不情不愿地掐灭了香烟。 “病人的情况比较急，肩关节脱位需要立刻复位。” 高个医生转过头来，徐云这才有机会看清楚他的工牌——朱常文，向水县人民医院，副主任医师。 朱常文指了指电脑上的左肩x线，说道：“你看这里就是你父亲的手臂，这里就是骨头，已经骨折了，而且整个肩关节也脱位了，目前最要紧的是复位肩关节。” “至于后续要不要手术，那就要看复位的效果了。” 第25章 肩关节脱位 第25章肩关节脱位 另一边，在医院对面水果店挑挑拣拣半天，李秀这才走进病房。 此时聚在病房的工友已经散去，王翠翠则是站在走廊扣着手机，时不时抬起头看一眼周遭。 看神态，估计是在等什么人。 “哎呦，怎么搞成这样？我家那口子呢？” “嫂子。”王同德看见李秀，勉强地笑了笑。 “徐大哥应该是去找包工头了。” 李秀将果篮放在床头柜上，叹了口气。 “好端端地，怎么弄成这样，你说说……” 王同德也不和李秀藏着掖着，毕竟徐长升夫妻俩，是他在这个小县城唯一的熟人了。 平常每逢节假日，两家人都会聚在一起吃一顿，王同德就会和自己“大哥”徐长升喝一杯。 当年徐云考上研究生，王同德更是二话不说塞了三千块的大红包， “这不是国庆节么，我女儿带着男朋友回来了，对方家里很不错，男方也一表人才，我高兴！” 他苦笑一声：“昨晚就多喝了两杯，早上估计是还没醒酒，就是那么一不注意，脚下踩空了，唉。” 李秀叹了口气：“唉，不是我说，当初好端端的，干嘛让你老婆带着翠翠去南陇读书。” “这不是南陇的学校好么，正好她舅舅在南陇，住在那边也方便。” “是，学校是好，每年的学费那么多不还是你掏钱，母女两个半年都看不着一次人。” 有些话李秀憋在心里想说，可是又不能说出口。 王翠翠虽然在南陇的高中读书，按说享受到的教育资源比徐云好不知道多少。 可是高考不也就考了个普通本科么，连一本都不是。 “翠翠现在读大学了是不假，可是你看看，你这还是一个好端端的家吗？” 自从翠翠去南陇读书之后，王同德的老婆便以照顾她为由，跟着也一起去了南陇。 这一去就是五年。 即使现在王翠翠已经读大学，母女俩也很少回向水县，最多趁着过年过节回来看一看。 李秀不知道，这样的婚姻和家庭，还有什么存在下去的必要。 王同德脸上的皱纹又深了几分，他摆摆手：“不说这些了，刚才徐云那小子来看我来了。” “是么，他干什么去了？” 李秀说道：“我让他等我在水果店挑好东西一起去，这小子嘴里嘟囔着什么要去分析病情，溜得比谁都快。” “呵呵，徐云现在出息了，江南医科大学毕业的高材生，以后你们就等着享福吧。” 王同德心里只有深深的羡慕，江南医科大学，作为在华国都极具影响力的医科大学，在江南省自然是有着极高的认可度。 徐云一毕业就能进三甲医院工作，而他王同德还在发愁，自己女儿毕业以后，还不知道是个什么光景。 他已经老了，这些年越来越觉得干不动了，到时候可怎么办？ “同德，不是我说，现在我儿子也没多少钱，这工作只是看着体面，其实非常辛苦，唉……” 两人谈话的间隙，王翠翠又推门进来。 不同的是，这一次她的身边，还站着一个高个子男生。 男生梳着时下流行的刘海造型，看上去不壮但是也有几分肌肉。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第25章肩关节脱位(第2/2页) 王同德注意到，男生手里拿着的手机，好像是和自己女儿一样的款式，说是什么最新的苹果手机，一个要好几千。 王翠翠指了指边上的男生，眼角带笑：“爸，这是我男朋友，吴一鸣，昨天跟你说过的。” “王叔叔你好，我是翠翠的男朋友。” “诶诶，好！” 王同德昨天就听老婆在电话里念叨过，说这个吴一鸣一表人才，如今见面之后发现，还真没有夸张。 一看就是大城市出来的。 “不好意思，开车从南陇过来，路上有点堵。” 吴一鸣说话间，摆弄着自己的宝马车钥匙，“国庆节，哪哪都是人，也就只有医院能清净点了。” “对了，王叔你的病情怎么样了？医生那边有结论了吗？” 王同德回答道：“刚才徐云跟着医生一起去了办公室，说是了解病情去了。” 王翠翠眉毛竖起，一把拉着吴一鸣直奔医生办公室而去。 李秀也跟在两人身后走了过去。 办公室内，徐云正在和朱常文讨论病情。 在知道徐云也是同行之后，朱常文也就交了个底。 “先复位试试看，不过病人身子骨比较壮，肌肉结实，这样的病人在清醒麻醉状态下，很难复位成功。如果不行，那就等禁食六小时后麻醉下复位。” “嗯，这个我知道。”徐云笑了笑，“但是总归还是要试一试，肩关节脱位，越早复位，患者预后就越好。” “嗯，你的看法我同意。” 朱常文下意识想从口袋里摸出一包烟，意识到对面的年轻人并不是本院职工之后便作罢。 “一会儿我来试试吧，只能尽力了，你知道的，即使是鼓楼医院，也不敢说百分之百成功……” 两人一前一后准备去病床给王同德复位的时候，迎面撞上了赶过来的王翠翠和吴一鸣。 “医生，我父亲的病怎么样了？” 朱常文又把病情和两人解释了一番。 “总之现在当务之急是先复位脱位的关节……” 徐云在边上也说道：“肩关节脱位，必须尽早复位，复位时间越早，出现并发症的概率就越低。” 朱常文又对着众人耐心地解释了一遍病情。 “考虑到你父亲肌肉比较结实，手法复位不能保证百分百成功，即使复位成功了，也要看骨折对位情况，不理想的话，还是要手术……” 王翠翠没等医生说完，便开口说道：“医生你先试试吧。” “嗯。” 朱常文点点头，脱下自己的鞋子之后，将棉垫放在王同德的腋窝下，同时左脚已经蹬在了棉垫上面。 这是一个非常标准的“手牵足蹬法”，常用于复位肩关节前脱位。 随着朱常文缓缓发力，王同德喉咙中挤出一丝闷哼，很快额头上便渗出细密的汗珠，看起来极为痛苦。 朱常文双手死死拽住王同德的胳膊，几乎是使出了吃奶的力气，同时还试着外展外旋肩关节，以试图让肩关节复位。 边上的李秀看着王同德痛苦的表情，也不由自主担心起来。 “呼！” 朱常文松了一口气，表情有些无奈：“还是不行，病人肌肉太结实了。” 第26章 徐云的理由 第26章徐云的理由 边上的吴一鸣见状插嘴说道：“医生，不行给叔叔上点麻醉吧，这看着太难受了。” 朱常文奇怪地看了一眼吴一鸣：“麻醉至少要等进食6小时以后，病人早上十点钟刚吃过东西，要等麻醉的话……” 他抬起手腕看了眼手表：“还要再等两个半小时才行。” “那就等两个半小时吧。” 王翠翠开口道，两个半小时时间不算久。 边上一直沉默的徐云突然说道：“不行，不能等这么久，必须要尽快复位成功。” 王翠翠呵斥道：“徐云，你什么意思？” “难道你忍心看着我爸再经历一次痛苦吗？” 徐云沉声道：“叔叔现在已经有神经受损的表现了……” 他看向王同德：“叔叔，现在手还麻不麻？” “麻……”王同德毫不犹豫回答道。 “你说的不错，肩关节脱位之后，由于肱骨头的位置偏移，以及局部韧带软组织的拉伸扭转，是有概率压迫臂丛神经的。” 边上的朱常文点点头，表示认同。 他看了一眼边上的两人，这个女生是患者的家属，男生看举止神态应该是她的男朋友。 可惜两人都不太稳重，看着年纪轻不说，还毛毛躁躁。 他继续开口解释道：“我刚才已经快速解释过了，出现这种神经卡压、牵拉症状的肩关节脱位，尽快复位是最好的办法。” “可是……徐云，刚才我检查过，病人虽然感觉手指麻木，但是无论是拇指的屈伸，还是其余四指握拳的活动，都没有太大的问题。” “病人有臂丛神经牵拉的可能，这不假，考虑到复位的难度，以及反复复位对病人软组织及骨折部位的伤害，我觉得等到麻醉状态，一次复位成功更好。” 徐云没说话，又拿起王同德拍的肩关节ct一张张看过去。 肩关节的大致结构在他脑海中一一浮现，肩关节盂，肱骨头，肩峰，喙突，包裹住肱骨头的四块肌肉组成的肩袖…… 以及臂丛神经。 五根神经从颈椎椎间孔出发，穿过斜角肌间隙之后，在锁骨后方汇聚成一根臂丛神经，最终穿行进入腋窝…… 徐云心中大致有了判断，于是放下片子，对朱常文说道。 “但是我怀疑，损伤最严重的是腋神经，而主管手臂感觉的桡神经、正中神经损伤却没那么严重。” “腋神经？” “没错。” 徐云向朱常文借了一支笔，用笔帽在王同德的手背轻轻蹭了蹭。 “有没有感觉？” “有。”王同德回答道。 接下来是手掌部位，和之前一样，王同德依然有感觉。 朱常文说道：“肢端部位的感觉没有减退，肌力也正常。” 这和他刚才的查体没有区别。 “是。” 徐云紧接着便在病人的肩膀外侧，也就是三角肌部位，用笔帽轻轻蹭了蹭。 徐云问道：“有感觉吗？” …… 过了一会，一直闭着眼睛的王同德睁开眼睛，摇了摇头。 朱常文瞬间意识到事态的严重性。 徐云说道：“臂丛神经的分支，可不只是正中神经、桡神经、尺神经，还有掌管三角肌运动感觉的腋神经。” “没错，但是现在的问题是，病人的复位难度很大。” 朱常文现在虽然认可了徐云对解剖关系、骨科理论的熟练，但是在肩关节复位这方面，他自信对方一个刚参加工作的小年轻，是绝对不如他有经验的。 “我想试试，朱主任，如果还不成功的话，再考虑用麻醉也不迟。” “徐云，你别太过分了。” 一直没说话的王翠翠皱眉说道：“我知道你是江南医科大学毕业的医生，但是你参加工作才多久？” “我爸爸的肩膀那里有骨折，你如果乱搞出了什么问题，你对得起我爸吗？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第26章徐云的理由(第2/2页) 徐云不知道为什么，王翠翠今天一见面开始，好像就对他有莫大的敌意。 他不知道这股敌意从哪里来的。 但是现在不是纠结这个的时候。 他压着怒气解释道：“现在的情况是，必须要尽早复位，只要有复位的可能性，就必须要争取。” “哈哈，你的意思是，朱主任都复位不上去，你上了你就行？” 吴一鸣笑了，“徐云，我挺佩服你的胆量。” 徐云，这个名字他听王翠翠说过。 是王同德一个朋友的孩子，从她读中学之后，就一直被家里人拿来跟徐云比较成绩。 王翠翠冷着脸，“刚才人家朱主任都说了，复位顺利的话，是可以不用做手术的，如果你复位完，断掉的骨头跑了，又需要做手术，怎么办？” 李秀憋着怒气训斥道：“你这孩子，怎么说话呢。我家孩子好心好意想帮你们，怎么还帮出错来了？” 王翠翠扬着下巴，不屑地看着徐云说道：“帮人的前提是，自己要有能力，不然只是帮倒忙！” 江南医科大学毕业又怎么样？ 自从毕业后到现在，都没有听说徐云找到哪个医院上班。 徐云掏出手机，找到自己之前收藏的教学视频：“朱主任，我有一个其他的方法，对于这种肌肉比较健壮的病人，会比较适宜。” 他又看向王翠翠说道：“你们信不过我没关系，这个方法行不行，朱主任会有自己的判断。我还是那句话，尽早复位，解除脱位对神经的卡压，这是重中之重。” 他虽然有些愤怒，但是依旧耐心解释着：“如果就这么拖下去等麻醉后再复位，神经卡压时间久了谁也不知道会发生什么！” 朱常文适时开口道：“徐云的说法有一定道理。你父亲现在肩膀部位的感觉已经出现问题了，这是个不好的信号。” “这种情况我们以前也遇到过，神经卡压导致的损伤，如果严重的话，就只能去宁海那边的大医院做手术来修复。” 王翠翠脸上出现一丝犹豫。 “朱主任，徐云的办法真的能行？” 朱常文将手机还给徐云，说道：“这种外旋外翻法，确实也是教科书公认的肩关节脱位复位方法之一。” 王同德这时候咬紧牙关道：“我不想去宁海大医院做手术，徐家小子，朱主任，你们动手吧！” 患者本人都同意了，王翠翠见状也点头说道：“那就试试吧，不过必须要朱主任来复位！” 徐云松了一口气道：“你放心，我只是在旁边辅助，关键复位还是朱主任来！” 随即，在徐云的引导下，朱常文双手牢牢抓住病人的上臂向远端牵引。 这种外旋外翻法，他虽然听过，但是几乎没怎么用过。尽管这种方法比起足蹬法，更加安全，也更加轻松，但是个中细节要求却更加多。 尤其是对外旋角度的要求——角度不对的话，复位同样会失败。 如果不是病人神经卡压比较重，如果这个人不是王同德，他不会尝试。 徐云没有像朱常文那样采用足蹬法，而是拖住患者的肘关节，和朱常文一起，持续沿着纵轴牵引。 在持续牵引的过程中，徐云还在慢慢地增加手臂的外旋角度，整个过程不需要施加额外的力量，只需要把外旋的趋势引导出来。 大约外旋七十度的时候，徐云便开始尝试着外展肩关节。 朱常文则是聚精会神地专注在手中感觉上，如果一会儿病人表情突然痛苦，或者手上肌肉突然紧绷，他会立刻叫停！ 眼看徐云准备“操作”，王同德闭上眼睛，不敢去看自己的左胳膊。 他已经做好准备，再来一次刚才那样的痛苦的经历。 整个过程中，看似没有费力，其实徐云的右手一直在持续不断地牵引，以更好地帮助肩关节复位。 “啪嗒！” 一声沉闷的响声在安静的病房中响起。 第27章 复位！ 第27章复位！ 朱常文比谁都清楚，那是肱骨头回到关节盂的声音。 这种声音，他已经听过无数次了。 【闭合手法复位术（入门，50（+2）/100）】 病房内所有人都松了一口气。 “现在王叔你这里还有感觉吗？” 徐云让王同德闭上眼睛，和之前一样用笔帽在三角肌部位蹭了蹭。 “嗯，感觉有点痒……” 朱常文脸上挂着一丝笑意：“看起来肩关节复位之后，对腋神经的牵拉卡压也解除了，感觉在逐渐恢复，这是个好消息。” 王同德也知道是多亏了徐云在，他的肩膀脱臼才能这么快复位成功。 “徐家小子，不愧是在三甲医院上班的人，从小就有出息。” 接着朱常文便开具了肩关节x线和ct的检查，一来是确认肩关节复位成功，第二个也是看看骨折的大结节位置怎么样。 李秀主动请缨，推着王同德坐着轮椅去做检查去了。 王翠翠在父亲脱位复位之后，不知道什么时候从病房消失了。 朱常文见四下无人，便从口袋里摸出一包利群，从中抽出一根香烟就要递给徐云。 “怎么，嫌便宜？” 徐云摆摆手：“不是的，我不抽烟。” 朱常文笑了笑：“对了徐云，你刚才复位的时候，这个外旋角度是多少？” 看他这样子，明显是要跟徐云学习外旋法的具体细节了。 “七十度。” “七十度？有什么说法吗？” “在外旋到七十度的时候，肩关节的大结节就从关节囊的前外侧滑开，这是最有利于复位的角度。” “另外，这个外旋动作会同步拉紧紧张的肩胛下肌，并松弛挛缩的关节囊前壁，把阻挡肱骨头回归的“障碍物”移开。” 朱常文见徐云回答得如此流利详细，对眼前这个年轻医生的理论水平再一次感觉到了震惊。 他们医院去年年底来的年轻医生，也是江南医科大学毕业的高材生，不过并没有考取研究生，而是规培了三年之后就来工作。 但是别说像徐云这样了，估计连臂丛神经的走行，往下有几根分支都分不清楚。 要是这样的年轻医生能来这边工作，那该多好啊。 朱常文心里想着，随即又自嘲着默默摇了摇头。 这样的医疗人才，如果只是待在向水县，那才是浪费。 很快王同德便带着复位之后的片子回到了医院。 他坐在轮椅上，目不转睛地盯着徐云。 令他意外的是，徐云看完片子之后一直不说话，只是时不时看向边上的朱常文。 他有些着急：“怎么样了徐云？我那个什么骨折，还需要手术吗？” 在他心中，年轻的徐云的医术，已经超过了在向水县人民医院工作了二十多年的朱常文了。 “骨折断端还是有些移位。” 朱常文领会了徐云的意思，开口说道：“但是保守治疗也可以，明天再给你预约一个核磁共振，看看肩袖的损伤，如果问题不大，那就保守治疗试试看。” “真的吗？” 王同德看向徐云。 “嗯，朱主任的判断是对的，王叔你就安心住下来吧。” …… 徐云两人离开医院之后，王同德掏出手机，给女儿打了个电话过去。 他发现自己住院账户上突然多了三千块，问工作人员说是一个年轻小姑娘带着男朋友过来交的。 “喂？” “打电话给我干嘛，你不是最喜欢徐云吗？让他做你儿子好了，到时候住院的钱也要他来交！” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第27章复位！(第2/2页) 王同德表情苦涩：“我现在肩膀没事了，徐云帮我复位成功了，医生说还要住一星期院观察。” “嗯，没事就行，我回南陇了。” 王同德张了张嘴，似乎想问什么。 最终还是只说了一句：“行，你路上注意安全。” 电话那头沉默了片刻，只有嘈杂的环境音传来。 “爸，我这次回来就是想和你说，别缠着我妈不放了，放手吧。” 一直到傍晚，又有几个工友过来看王同德，不过这次来的工友就少了很多，只有三四个人，其中就有徐云的父亲，徐长升。 有人带了礼物，还有人带了饭菜。 “医生怎么说？” 王同德笑了笑：“不用手术，但是要住院一周观察。” 众人这才长出一口气。 有人好奇道：“对了，我听说，你这个肩膀脱位，还是徐家小子给你复位上去的？” “嗯，徐云一下子就给我复位成功了，还不痛！” “这么厉害？徐家小子是在哪里上班来着？” “好像是山刚市人民医院吧？” “老徐真是出息了啊，培养出这么优秀的儿子。” …… 国庆节第五天，是卢熊值班，交完班之后不久，他就回到了值班室打游戏。 留一个韩月在医生办公室坐着看书，顺便解决一些杂事。 比如换药、回答病人们稀奇古怪的问题。 “阿姨，我真的没有马主任的电话号码，我就是刚来这边实习的。” “大爷，我真的没有工资，这边医生赚不赚钱我不知道，我是实习生。” “阿姨，我不是在这里上班的，而且我还要上学，暂时不考虑找对象的事情……” 韩月好不容易应付完病人之后，给这个月一起在创伤科实习的宋百川发了个消息。 “心累。” 宋百川：“来活了？” “呸呸呸，闭上你的乌鸦嘴。” “那你累什么，病房都没什么事情啊，坐在办公室看书就是。” “根本没办法消停啊，卢熊自己躲到值班室玩游戏了，就剩我一个。” “祝你好运。” “（给你一拳）去死吧，你跟着徐老师爽歪歪，吃香的喝辣的。” “别说了，哥们下个月就去药房当力工了。你呢，你下个月还在创伤骨科吧？” “对，等国庆节一结束，我就去找徐老师，让他收了我（可怜巴巴）。” 韩月正低着头和同学发消息，办公室门口又传来敲门声。 韩月抬头看去，只见一对中年夫妇带着一个年轻男人正站在门口。 年轻男人的左手臂上包着绷带，带着护具。 男人很有礼貌：“你好，请问徐云医生什么时候上班？” 韩月摇了摇头：“啊……我也不太清楚徐老师什么时候上班。” 虽说是五天一个轮班，但是保不齐医生之间互相调班的可能。 “你应该是实习生吧，怎么只有你一个人在办公室？” 边上的中年妇人走了过来，“请你去找一下你们老师行不行？” “啊……好的。” 韩月小跑着来到值班室门口，敲了敲门。 “卢老师？” “卢老师？” 门内传来不耐烦的回应：“什么事！” “有病人找你。” 第28章 不好的预感 第28章不好的预感 卢熊不情愿地从值班室走出来。 “什么事情？” 周母冷着脸问道：“你就是今天的值班医生吧？” “嗯，是我。”卢熊微微皱起眉头。 眼前之人来势汹汹，按照他的经验，多半不是什么好事。 “我们有事情要找徐医生，请问他下一次值班是什么时候？” 卢熊心里微微松了一口气，摆摆手说道：“明天，明天就是徐云值班，你们如果有什么事情直接找他就是。” “行。” 等三人离开之后，卢熊想起什么似的，来到护士站，敲了敲护士站的柜台。 “刚才来医生办公室的是哪一床？” 护士回忆了一下之后回答是二十六床。 “嗯，把二十六床的病历给我。” 卢熊回到值班室，躺在床上皱着眉头打开了病历。 “周南，二十七岁，因左前臂切割伤2小时入院……” 卢熊翻看着各种入院记录、手术操作记录、患者知情同意等各种文书，心中也逐渐有了自己的预测。 “徐云这家伙也真是胆子大，在手术室跟在我和赵主任后面，缝了几台口子，就敢自己去做急诊清创缝合？” 他摇了摇头，断定徐云肯定是要吃亏的。 “尤其还是这么年轻的病人，对于切口缝合的美观度以及后期疤痕肯定会在意的。” 卢熊目光落在手术医师签名上面，落款是赵剑锋。 赵剑锋的笔迹他很熟悉，这绝对是他本人签的。 想到这里，卢熊给赵剑锋打了个电话。 “喂，卢熊，找我什么事儿？” 电话那头，赵剑锋的心情听起来不错，“不会是有急诊手术要我去吧？” “不是的，赵主任。” 卢熊跟着笑了几声，“前几天徐云值班的时候，收了一个前臂切割伤的病人，你有印象吗？” “哦，我有印象，徐云当时还给我打电话了，我还去手术室看了一眼。” “我看手术主刀填的是你的名字，是赵主任你做的吗？” “不是，这台手术徐云说自己想试试，我就让他自己做了。” “哦？”卢熊心中微微一动。 “他自己做的？赵主任你没有上台？” “没有，徐云自己一个人就做完了，清创缝合本身也不是特别难的手术。” 又跟赵剑锋聊了几句之后，卢熊挂断电话，嘴角露出一抹笑容。 “喂，飞龙，我卢熊啊。” “哦，卢哥有什么事？” 接到卢熊电话的王飞龙还有些诧异，尽管两人在同一个科室工作，可是他们之间的关系却只能算比较熟的同事，下了班之后很少有交集。 “是这样，今天那个二十六床来找我了……” 卢熊把发生的事情跟王飞龙说了一遍，“我看他们家属态度有点那什么，而且点名要找徐云。” 王飞龙心底一沉。 二十六床，周南的切口他是看过的，缝合的绝对挑不出毛病才是。 不过在临床这么几年，他也明白了一个道理。 真正要找你麻烦的病人，不会管你是不是真的用心给他看病的。 “不会吧，二十六床手术口子我看过了，虽然当时有点渗出，但是基本挑不出什么问题才对。难不成今天还有渗出？不应该啊。” 卢熊点点头：“是么，你都觉得没问题？那应该不是什么大事，伤口倒是没有明显渗出。” 挂断了电话，他不屑地摇了摇头：“你懂个屁。” 现在，事情基本明了了。 徐云人生第一台主刀的清创缝合病人，要找他麻烦了！ （本章未完，请点击下一页继续阅读）第28章不好的预感(第2/2页) 他哼着小曲儿将病历放回到护士站病历车上，路过办公室的时候，看见坐在里面看书的韩月。 心中一动，便走了进去。 “卢老师……”韩月点了点头，便不再说话。 等国庆节一过，她就立刻去找徐云报到，这个月说什么也要跟在徐云后面。 卢熊难得心情好，便准备多跟手底下这个实习生聊两句。 “嗯，准备考研啊？目标院校，方向都定了吗？” “还没有呢，方向可能是普外科……” “嗯，普外科不错。”卢熊点了点头，想起徐云明天上班要面对的窘境，不由得就心情愉悦。 他徐云不就是解剖懂得多点么，有什么用？ 没有金刚钻，就别揽瓷器活，自己分不清形势，硬是要自己给这种病人做缝合。 还是太年轻了。 “中午我请客，准备吃点什么？” 韩月有些意外地抬起头，这个月跟着卢熊值班好几次，他都没提过要请吃饭的事情，怎么今天如此大方？ “不了老师，我中午准备回去吃……” 卢熊闻言脸上有点挂不住，但好在是立刻恢复了往常神态：“行，吃完饭下午休息一会再来吧，三点之前到就行。” …… 二十六床病房中。 周南有些无奈地看着自己的母亲，“妈，你刚才干嘛跟医生那么说话？” “我怎么说话了？” “你还没怎么啊，你都恨不得吃了人家！” “他作为一个医生自己不管事，让实习生坐在办公室，难道是对的吗？” 周南不说话了，把头埋在被子里面。 “哼，这个医生早上查房的时候，也是应付了事，我当时就想问他来着，结果他就这么走了，多一秒钟都不愿意待。” 周父叹了口气：“行了少说几句吧，等明天徐医生来了再说！” 很快便到了第二天，昨晚就已经回到山刚市的徐云早早地出现在了住院部七楼，创伤骨科病区。 进值班室之后，他发现昨天值班的卢熊还在睡觉。 听到徐云换衣服的动静之后，卢熊这才不情愿地睁开了眼睛。 昨晚玩游戏到十二点多，现在被吵醒的卢熊伸了个懒腰，脑袋还有些蒙。 不过在看清楚是徐云之后，卢熊立刻清醒了。 “徐云？” 徐云看了看桌子上摆着的游戏本，“卢哥昨晚看来很辛苦啊。” “嗯，还好。” 卢熊打了个哈欠，看了一眼床边的手机时间——七点三十九分。 这家伙，明明是国庆节假日，非要提前这么早来医院干嘛？ 不过想到今天徐云即将面对的是什么，卢熊心中的那点不满也随即被压了下去。 简单洗漱一番之后，卢熊穿好白大褂来到办公室。 已经坐在工位上的徐云抬起头看了一眼他：“卢哥，我们交个班吧，你也早点回去休息。” 卢熊嘴角勾起一抹笑容：“嗯，好。” 接着他一边写着交班本，一边看似随意地问道：“对了徐云，你上次值班的时候，科室里有没有什么事情？” 徐云点点头：“嗯，有个前臂切割伤的病人。” 卢熊恍然大悟说道：“哦，那个二十六床？” “是你收的？” “是我收的。” “手术也是你做的？” “是我做的，有什么问题吗？” “没，就是昨天他们家属过来找了你一趟，被我对付回去了。” 徐云闻言，心里顿时浮现出不好的预感。 第29章 周南的心里话 第29章周南的心里话 “哦，他们有没有说是什么事？” “那倒是没说是什么事。” 卢熊表面上叹了口气安慰徐云说道：“但是根据我的经验来看，估计是要找你麻烦，唉。” “徐云，有些事情我作为过来人还是要跟你说，你的缝合虽然用来缝伤口已经够用，但是想要真正自己主刀一台清创缝合，还是有难度。” 卢熊难得对徐云善谈起来：“尤其是这种年轻病人，对伤口的美观程度是有不低的要求的。” 他摇着头说道：“你这次就当是吃个亏吧，要是你当时能打电话问问我就好了。” 徐云笑了笑，没有说话。 就凭你那三脚猫缝合技术，也配指导我？ 不过他虽然自认为自己缝合的还算满意，但是一想到周南家属，尤其是他妈妈，心里还是有点犯嘀咕。 “不能真是冲着我来的吧？” “当时是他自己不想美容缝合的啊，都签了字的，不会赖账吧？” “不会要去院长那里投诉我吧？” “等等……会不会要砍我？” “不怕，真要动手我就跑，卢熊肯定跑得比我慢！” …… “走吧，查房交班去吧。” 卢熊面带微笑，将徐云“失魂落魄”的表情尽收眼底，心中更是说不出的畅快。 正是国庆节假日期间，病房的病人数量不多，很快就到了二十六床，周南。 “二十六床……”卢熊抬起头，露出笑容，“徐云，这就是你收的病人了，你比我熟悉啊。” 徐云点了点头，心情有点复杂：“嗯。” 卢熊看了看周围，“欸，昨天不是你妈妈过来问我要找徐云医生吗？今天怎么她不在？” “哦，我妈妈从家里赶过来的，这会应该快到了。” 周南抬起手腕看了一眼时间：“奇怪，往常这个时间应该都到了啊？” “要不要我给她打个电话问问？” 徐云急忙摆手说道：“不用了，主要是看看你的情况。” “嗯，我现在情况都还好啊，就是伤口这里一直有点痛。” 徐云心里一个咯噔：“嗯，痛是很正常的，毕竟是六公分长的切口，缝合得再好也会……” 边上的卢熊抢着说道：“我们徐云医生已经很用心在给你做手术了。” 紧接着便话锋一转。 “但是可能确实经验不是那么足，你们也要理解，切口我也看过了，没什么太大的问题。” 周南眼中闪过一丝惊愕，虽然不太理解边上这个医生说这个话什么意思，不过还是点了点头。 “嗯，我理解的。” “嗯，你能理解就行……” “嗯？你能理解？” 这下轮到卢熊有些不会了，好像事情开始不对劲起来。 “哎呦，徐云医生！” 众人转头看去，只见周南的妈妈正站在病房门口，面带笑容。 怀里捧着一捧鲜花，上面还插着一张卡片。 “这是？” 徐云有些懵逼的同时，瞬间明白了一件事情。 自己好像不用和卢熊比赛谁跑得快了。 “送给你的，徐云医生。” 周母将怀里的鲜花一把塞在徐云怀里。 百合的香气一下子钻进徐云鼻子里面，看着近在咫尺的柔嫩洁白花瓣，以及卡片上手写的歪歪扭扭的几个字——谢谢徐医生！ （本章未完，请点击下一页继续阅读）第29章周南的心里话(第2/2页) 他一时间有些不知所措。 “哎呦，我们前些天还有些误会，您给我家阿南做的手术，我请教了别的医生，都说没毛病呢！” 周南面色尴尬，咳嗽着提醒道：“咳咳，妈妈！” 卢熊脸上的笑容一下子僵硬住。 周母搓了搓手，脸上堆着笑容：“总之，我家孩子多亏你费心……” 周南问道：“对了徐云医生，我什么时候可以出院？” 徐云说道：“今天伤口换个药看看情况吧，如果你们急着出院的话，明天就出院吧。” “真的吗，好！” 周母有些不乐意：“臭小子，干脆再躺两天算了。” “我要回家，这里哪有家里舒服。” 徐云听见这话，微微一愣，没想到这种话也能从周南口中说出。 尤其还是，当着他母亲的面说出？ 他可是清楚地记得，母子二人在急诊的时候可是吵得不可开交，周南甚至说出了断绝关系这样的气话。 不过现在显然不是纠结这个的时候，后面还有几个病人要查房交班。 徐云把鲜花放在护士站，对卢熊说道：“不好意思，耽误你下班了。” 卢熊快步走向下一个病人，表情跟吃了个苍蝇一样难看：“嗯……不耽误。” 查房结束之后，卢熊便拉着脸头也不回地离开了住院部。 搭班的护士小铃也走进办公室八卦起来，双眼放光：“哇，徐医生，这是谁送的花，这么漂亮？” “这么一大束花，肯定不便宜。” “是二十六床病人送的。” 小铃脸上满是羡慕：“徐医生你做事情这么仔细，对病人又有耐心，收到感谢的礼物，真是一点也不意外。” 对着鲜花盯了一阵之后，徐云这才恋恋不舍地从工位上站起身来。 他没忘记，今天还要给周南的切口换药。 来到病房之后，徐云照例拆看伤口表面的纱布，露出了里面的切口。 一边的周母紧张地问道：“医生，怎么样？是不是还要再观察几天？” “长得不错！” 徐云指了指纱布内侧已经干燥的点点暗红色印记：“纱布上已经看不出有新鲜渗血了，而且切口也没看见明显的红肿，恢复的不错。” 周南忍不住问道：“那什么时候拆线啊？” “手术之后两周左右吧，到时候你们看着时间差不多的话，就再来一趟住院部找我就是。” “诶诶，好好，到时候还得麻烦徐医生一趟。” 老实说，周母前后态度转变如此大，倒让徐云有些不自在了。 换完药之后，徐云便一个人坐在办公室处理事情。 节假日只要不来急诊病人，事情都不会很多，处理完医嘱和病历之后，徐云便从值班室书包里翻出带来的书看了起来。 下午晚些时候，夕阳西落，徐云埋头看书的时候，门口响起了敲门声。 “徐医生，打扰你看书了，没想到你这么努力。怪不得手术那时候，你能说出那么多听不懂的东西。” 周南露出不好意思的笑容，目光快速扫过书封面的几个大字——《创伤骨科手术原理》。 “什么事情？” 周南找了个椅子坐下，金色的夕阳洒在他的眼中。 他沉默了片刻之后才开口说道。 “徐医生，我跟我妈妈和解了。” 第30章 课题申报 第30章课题申报 听完周南内心真实想法的徐云，不由得一阵感慨。 原来，周南在听完徐云的鼓舞之后，内心就萌动了想要和父母摊牌的想法。 但是他也不确定，自己坚持留在山刚市人民医院的做法对不对。 那天手术结束后的夜里，他试探性地告诉了父母，其实自己的手术是徐云——也就是他们一直不信任的新手医生做的之后。 母子二人便吵了一架，连父亲也不支持他的决定。 “徐医生，我希望您别介意，我母亲第二天就趁着医生换药的时候，偷偷拍了缝合切口的图片，发给了家里做医生的亲戚。” 周南说这话的时候，眼中满是尴尬和抱歉。 “后面呢？” “父母打完那通电话之后，就没在我面前说过您的坏话。” 周南笑了笑，“从那天开始，我就知道我的选择并没错。” 听到这话的徐云内心百感交集。 后面，周南就和父母说出了自己的真实想法。 他并不喜欢自己的大学专业，更别提如今社会这样的专业很难找到合适的工作。 就算找到了工作，那也是极度磨人、消耗心力的工作。 他并不喜欢。 他喜欢的是画画，大学四年他用攒下来的生活费报了班学习，每天雷打不动地练习。 可是就是这样，却被家里人说成是吃不了苦。 “徐医生，就在三个月前，我才接到了人生第一笔稿费破千的约稿。” “我出去找朋友喝酒那天，其实是因为我接到了一笔三千块的约稿！” “这证明我只靠画画接稿，完全可以养活自己！” 说这话的时候，周南既激动又有些惋惜。 “可惜现在手受伤了，只能违约了，还好我命大，没有伤到肌腱和神经，不然这辈子都和绘画无缘了。” 徐云只好安慰他：“塞翁失马，焉知非福。” 周南点了点头，眼神中满是对未来的坚定。 …… 国庆节很快过去，短暂的休息之后，医院又陷入了和之前一样的忙碌。 院长、书记在节后召集各个科室的护士长、主任、医疗组长等中层领导，开了个会。 召开会议的目的也很明确——一年一度的院级课题申报要开始了，动员各科室积极申报，尤其是刚进医院的“新人”们。 在会议上，院长发言的时候还特意表扬了赵剑锋和卢熊两人——表扬他们成功发表了一篇sci。 这在山刚市人民医院这样规模的医院中，并不多见。 开完会回来的赵剑锋整个人都红光满面，走路带风，脸上也常常挂着笑容。 夜里，山刚市某高级酒店内。 赵剑锋仰着头喝掉了杯中的白酒，脸上浮现出一抹酡红。 “好！赵主任海量！” 坐在一边的科研部部长卢博城大喊道，将手中的香烟用力按进烟灰缸里，神情愉悦。 和他们坐在一桌的，自然还有卢熊，以及医院其他关系较好的同事。 大多也都是临床科室的主任，最次也是单独带组的医疗组长。 “这次文章录用的消息传到院长耳朵里之后，我相信赵主任离真正成为创伤病区主任这一天的日子，不会太远了。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第30章课题申报(第2/2页) 卢博城拍了拍自己儿子的肩膀：“肯定是稳了。老马虽然开刀有两下子，但是我说实话，咱们赵主任也不差啊！” 卢熊点点头：“对对！” 赵剑锋摆摆手，谦虚地说道：“不不不，我还有要跟马主任学习的地方。” 但是任谁都能看出来，赵剑锋眼中的渴望。 论能力，他自认为不比脊柱、关节科现任主任差，论科研成果，他中的课题这次发了一篇sci。 可以说是，万事俱备，只欠东风。 第二天的晨间交班上，护士长宣布了今年院级课题的申报截止时间——十一月十五日。 满打满算，也就是不到一个半月的时间。 “这一次的医生院级课题名额总共有十二个，不同于以往的是，这一次会分为重点课题和普通课题。” 护士长目光在徐云和卢熊身上飘过，“院长说，重点课题的资助金额会有两万元，普通的课题则是会控制在一万元以内。” “另外，还会根据每个科室申报书的数量，以及最终中标数量来综合衡量，表现优秀的话，还会有额外的奖励。” 护士长顿了顿说道：“我们科室的卢熊医生，科研能力就非常厉害，今年已经有一篇一作的sci被录取了。” “希望大家也多多努力。” 院级课题申报，对于许多年轻医生来说，尤其是普通医院的医生，基本都是第一项课题。 有了这个作为基础，你后面才有资格申请更高级别的课题。 今天是周五，徐云值班。 忙完事情之后，春风满面的卢熊回到值班室收拾收拾东西就准备下班。 “哟，徐云，还在看书呢？” 徐云闻言抬起头：“嗯，随便看看。” 卢熊说道：“徐云啊，这眼看着院级课题申报开始了，你作为江南医科大学毕业的高材生，想要中课题还不是轻轻松松？” “我尽力吧，肯定比不过卢哥你啊。” 卢熊笑着摇了摇头，没有继续说下去，离开了医院。 徐云也懒得理会。 卢熊脸上的得意姿态，以及带着嘲讽的口吻，他根本就没怎么在乎过。 至于所谓的院级课题申报，更是不在徐云的计划之列。 开什么玩笑，都有系统了还玩这一套？ 徐云内心十分笃定，这个小小的山刚市人民医院，绝对不会是他医学生涯的终点！ “这个卢熊也是有意思，总是对我有若有若无的敌意。” 徐云收起心思，将桌子上的创伤骨科资料书合了起来。 看着系统中显示的【创伤与手足骨科学】熟练度还停留在略刺眼的5，徐云不由得感叹。 不愧是骨科学的下级学科，花费相同的时间学习，基础骨科学可能都可以提升3点熟练度了，下级学科可能都不一定能提升1点。 这倒是并没有很出乎徐云的意料，基础学科入门的难度，和下级学科入门的难度，本就不是一个水平。 徐云从来就不是过目不忘的天才型选手，他所能依靠的，便是挤出自己的空闲时间，来反复学习，领悟理论知识。 第31章 差距明显 第31章差距明显 事关职称晋升，因此国庆节之后所有年轻的住院医，包括部分主治医师，都在忙着写课题。 甚至不只是医生这边，今年就连护理部那边也有五个院级课题名额，并因此要求每个科室都至少要写一篇课题申请。 卢熊不必为此担心，他的父亲是科研部部长，凭借手头上的人脉资源，随便弄个课题给他，都足够他申报院级课题。 对于他而言，这不过是走个流程。 甚至可以说，这一次的三个重点课题之中，肯定有一个是属于他卢熊的。 手术日这天，赵剑锋组有四台手术，两台是卢熊的病人，两台是徐云的病人。 手术安排上，卢熊提前和手术室打过招呼，特意将他的两台手术放在前面。 洗手，穿衣，上台。 两台踝关节骨折，一台胫骨下段骨折，一台肱骨骨折，四台手术做完估计要到下午五点。 第一台是卢熊负责的病人，该患者为内外踝骨折，外踝骨折断端使用重建钢板固定，内踝则是考虑用两根空心螺钉加压固定。 手术用了一个半小时做完，再进行了最后一次术中c臂机透视后，赵剑锋点了点头，脱掉了身上的手术衣。 “卢熊，踝关节部位切口的缝合有点难度，你跟徐云一起缝吧，加快进度，不然今天手术做不完。” “你缝外侧，徐云缝内侧就行。” 赵剑锋交代完之后，便头也不回地离开了手术室。 手术护士熟练地拿出两根2-0的缝线：“徐医生，卢医生，线在这里。” “嗯。” 卢熊接过缝线，看了一眼站在边上昏昏欲睡的实习生。 这个月新来的实习生，叫李名，上个月跟着他的韩月这个月跟在了徐云后面。 不过韩月现在不在手术室，她此刻正坐在病区的示教室，面前摊开的是厚厚的考研资料和手写笔记。 “小李，你拿一把剪刀过来，一会儿帮我剪线，明白吗？” 卢熊抬头看了一眼徐云：“小韩怎么不在？你没让她跟着一起上台？” 徐云打了个哈哈：“嗯，小韩基础太差了，我让她自己先看看书，学着洗手穿衣，把无菌原则弄明白了再说。” 卢熊没说话，左手用有齿镊夹住内侧的肌肉层，右手抓着持针器，开始进行了自己的第一针。 卢熊在临床摸爬滚打了几年，这些基础的缝合技巧还是有的，他很轻松地就用缝针穿过了腓骨长肌。 肌肉组织的张力较大，在针传过两侧肌肉的时候，打结的力度控制至关重要。 紧了，容易让肌肉在缝合部位“鼓包”，松了，则是会导致间隙渗血，甚至会因为拉力不够而形成死腔，严重的话甚至需要二次手术缝合。 因此卢熊的观点就是，宁可紧一些，也不能松。 他用力将两边的肌肉组织对在一起，快速地打了一个结之后，嘱咐边上的小李用弯钳夹住线结。 “快点夹住，不要松！” 再看徐云这边，则是由手术护士配合一起进行缝合。 护士注意到，在卢熊那边还在费力拉线打结的时候，徐云已经轻松地将肌肉对齐在了一起。 两人一上手，就立刻差距尽显！ 等到徐云将肌肉、皮下都缝合完成之后，他随手接过手术护士递来的3-0缝线，准备缝皮。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第31章差距明显(第2/2页) 徐云抬头看了一眼对面，卢熊还在缝皮下筋膜那一层。 他没说什么，只是精准又快速地找到了进针点，当针尖抵在皮肤上的那一刻，徐云便手腕巧妙施力，针尖便钻破皮肤。 整套流程不带一丝拖泥带水！ 大约五分钟之后，徐云将最后一针褥式缝合打结完毕，长出了一口气。 他转头看向手持剪刀一直在帮他剪线的护士，笑了笑说道：“辛苦王姐，我这边缝合结束了。” 王姐戴着口罩的脸上满是震惊。 “你……” 她还是第一次和赵剑锋组搭台上手术，因此并不了解徐云。 对于早几年进来的卢熊倒是眼熟的很。 因此她下意识认为，身为“老手”的卢熊，缝合速度肯定会比刚来医院的徐云快不少。 更遑论，外踝的切口也比内侧切口更短，而且更加平直，有利于缝合！ 王姐下意识伸出手摸了摸徐云缝合好的切口——每一根缝线都秩序井然地搭在伤口两侧，既不会太松垮，也不会因为拉力过紧对皮肤边缘产生切割。 每一根线结被整齐地放在了伤口下方，线与线之间的间距也相差无几。 王姐很少能看见本院的外科医生，有这样一手缝合技术的。 不仅是快，而且又好！ 王姐点了点头，看向另一边的卢熊。 也许是听见徐云已经缝合完毕，卢熊在穿针时候不小心用力过猛，竟是直接将剩余的缝线全部拽了出来。 他咳嗽了一声，没有说话。 无影灯下，卢熊的手术帽沿已经被汗水打湿。 徐云笑了笑：“卢哥，后面的收尾工作就交给你，我先下台了。” 卢熊“嗯”了一声，皱着眉头对实习生骂道。 “跟你说过多少次了，剪线的时候要控制长度的，你上一根线留这么短，这一根线又这么长！” “这样会让缝线非常难看的，到时候患者如果有意见怎么办？” 他脸色铁青，瞥了一眼徐云离去的背影。 “护士你来帮我剪，李名你下台吧，一会等我缝完包好了，你负责帮病人过床。” 又过了五分钟左右，卢熊才终于结束了缝合。 王姐看着卢熊歪歪扭扭的缝合伤口，有的缝线明显用力过大，对皮肤边缘已经产生了切割。 而且连针间距也完全比不上徐云那边的整齐划一，有两针之间因为缝隙过大，还能隐约看见里面在往外渗血。 明明徐云那边的切口更长，难度更大，可是徐云还是先一步完成缝合，并且几乎挑不出毛病！ 在手术室待了十年有余，王姐心中立刻做出判断，两人的缝合水平，根本就不在一个层次！ 卢熊潦草地将伤口包扎完毕，便一把脱掉手术衣，快步离开了手术室。 整个过程，他都沉着脸没说过一句话。 手术结束，并不意味着病人就可以离开手术室了。 过床之后，病人会被推到复苏室，里面有专业的设备监测生命体征，也有护士在其中负责看管，等待麻醉效果减弱，确认复苏完成之后，才会由手术室工作人员以及麻醉医生将病人送回病房。 第32章 急诊会诊 第32章急诊会诊 四台手术结束，徐云脱掉手术衣，看了一眼走廊上的挂钟。 四点五十二分，和预计的时间差不多。 【基础清创缝合——熟悉（5（+1）/100）】 同所有到达【熟悉】的理论技能一样，清创缝合的进步也十分缓慢，即使是算上今天两台踝关节的切口缝合，一个星期之内也只加了一点熟练度。 “看来到了这一步，想要进步更多的是需要自己摸索领悟才行。” 徐云换上白大褂，走在前往病房七楼的楼道上，不由得思考起来。 “上次我独立主刀了一台清创缝合，就立刻增加了一点清创缝合。” “解剖和骨科也是这样，想要更进一步，就得自己多加思考，理论要和临床实际联系起来，才有意义。” 今天是他值班，徐云看了一眼办公室里正在写病历的韩月，不由得会心一笑，敲了敲办公室的门。 “晚上想吃什么？我来点。” 韩月闻言摇摇头，笑嘻嘻地说道：“我都行的老师，不挑。” 徐云没说什么，在手机外卖软件上点了附近某连锁餐厅的订单。 一道小炒鸡，一道酸菜鱼，一道香菇青菜，三份菜外加两份饭花了一百出头。 要知道，徐云上个月的工资只有四千多，加上绩效四千二以及房补、值班费等乱七八糟的费用，勉强到达一万块。 在山刚市这种三四线小城市算不上低，但是没有休息日，加班加点也是常态。 不过即使如此，徐云还是不想亏待跟着自己的实习同学。 因为如果没有实习同学帮忙完成琐碎的工作——例如换药，病历书写之类，徐云很难有空看书学习。 …… 进入十月以后，山刚市的天气就逐渐变得凉爽起来。 天黑之后没多久，天空就飘起了小雨，淅淅沥沥地拍打在窗户上。 韩月嘴里叼着筷子，迫不及待地拆开外卖盒子，眼睛瞬间就亮了。 老天爷，她第一次觉得值班是一件幸福的事情！ 徐云笑呵呵地说道：“吃啊，别发呆，吃完就回家休息看会书吧。” 韩月点点头：“徐老师你也太大方了吧！” 她压低声音，表情复杂地说道：“我上个月跟着卢医生一起值班，都只有盒饭吃……” 徐云没有接话，看了看外面的雨说道：“你带伞了吗？” “带了的，一早天气预报就说可能有雨。” 徐云点点头：“我们医院的实习生宿舍离这边比较远，回去的路上注意安全。” 韩月嚼着鸡腿点头，“嗯，我会的老师！” 可惜晚饭还没有吃完，徐云的手机就响了起来。 “喂你好。” “喂，我是急诊外科的方信，这边有个脚踝扭伤的病人，想请你们看看……嗯？你是徐云？” “方大哥！” 徐云哀嚎了一声，“今晚能不能让我睡个安稳觉。” “嘿嘿，那你就祈祷今晚的雨快点停吧。” “唉……”徐云看着外面的雨，叹了一口气说道：“病人的检查都做了吗？” “都做了，因为是怕有骨折，所以直接做了一个ct看，但是没有看到明显的骨折，影像科那边报告也说未见异常。” 徐云闻言皱起眉头：“病人现在是什么情况？” “痛得厉害，脚踝肿胀，你说要不要让他先回去，明早再来门诊查个核磁看看？” 徐云大脑快速运转，将踝关节的解剖在大脑中过了一遍。 他随即说道：“我先下去看看病人再说吧，先不急着让她回去。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第32章急诊会诊(第2/2页) 徐云挂断电话之后，对着韩月说了一句：“小韩，你吃完饭就回去休息。”之后便穿好白大褂赶往了急诊。 很快，徐云在急诊看到了病人。 一个年轻的女病人，看起来不过二十岁出头，正眼泪汪汪地坐在外科诊室门口长椅上，左脚脖子肿胀发红。 方信看见徐云之后，眼睛一亮，快速对病人介绍道。 “这是我们创伤骨科的专科医生徐云，我请来会诊看看。” “医生啊，不是说我女儿没什么事吗，怎么还要请别的医生来看啊？” “阿姨，目前只是初步排除了骨折的问题。但是您女儿的症状比较重，不排除有别的损伤……” 方信快速解释了一句之后，便快速赶往清创室，那边还躺着一个切割伤的病人，等着他去处理。 徐云蹲下身子，看着病人肿胀的脚踝，皮下还能看见瘀血。 “徐医生，我家小铃的脚踝没什么事吧？” 徐云没说话，伸出手在病人的脚踝外侧按压着。 “这里痛不痛？” 首先是外踝前外侧，这里是踝关节扭伤最容易撕裂的韧带——距腓前韧带在体表的位置。 “还好。”小铃摇了摇头。 接下来是外踝关节的后下方，这里是跟腓韧带所在的地方，如果这里按压痛明显，也要高度警惕韧带的撕裂。 并且这个地方的韧带撕裂的话，往往代表病情比较严重。 所幸的是，小铃并没有表现出明显的痛苦。 接下来徐云又检查了一遍外踝，跟骨，足底韧带、小铃全程都只是微微皱着眉头。 边上的母亲原本看徐云这么年轻，心里还有些嘀咕，但是看徐云这么细致的检查，虽然她看不明白，但是看着就很专业。 见体查似乎没有什么问题，她松了一口气：“医生，我家孩子是不是没什么问题？” 徐云没有说话，只是把手指放在病人的踝关节中线上方位置，按压了下去。 原本还淡定的小铃突然大喊起来，眼中泪花闪烁：“啊！痛痛痛！！” 徐云松开了手，仔细地在急诊诊室过了一遍患者的踝关节ct，表情严肃。 这一看就看出来一些刚才在住院部漏掉的细节。 下胫腓联合，是人体小腿两根骨头——胫骨和腓骨在远端的微动关节，由软骨和韧带组成。 踝关节扭伤的病人，即使没有其余部位的骨折或者韧带损伤，但是症状比较明显，无法下地行走的话，就要警惕这个部位的损伤。 “下胫腓联合损伤……在ct上表现为胫骨和腓骨远端的最大间隙超过6mm……” 徐云滑动着鼠标滚轮，仔细寻找着最大间隙。 最终无奈地放下鼠标，盯着图片上测量的最大间距6mm有些无语。 当检查结果和体查结果不一致的时候，该相信哪一边？ 徐云再次在脑海中回忆了一番下胫腓联合的位置，确信自己手指按压的部位没有错误。 念及于此，徐云一只手握住患者的脚，另一只手则是放在她的腓骨上段，往里面推了推。 如果是胫腓联合损伤的病人，会因为这个动作导致腓骨远端轻微移动，从而出现联合部位的疼痛。 “痛！”小铃闷哼了一声之后，咬着牙齿说道。 “医生，到底是怎么回事啊？”边上的母亲神色焦急。 徐云定了定神说道：“胫腓联合损伤，需要佩戴支具严格固定！” 第33章 下胫腓联合 第33章下胫腓联合 徐云耐心地为病人还有家属解释了一番胫腓联合的概念，以及为什么要制动。 “虽然这不是骨折，但是因为这个部位的特殊性，还是要最少制动两个星期再看。” 徐云思索着说道：“晚上没有急诊核磁，建议你们明天门诊的时候，去开个核磁检查看看。” 小铃关掉手机屏幕上显示的搜索结果，扁着嘴问道：“医生，我不会有什么韧带断裂吧？” 徐云笑了笑：“检查下来都还可以，距腓前韧带，跟腓韧带……这些结构检查下来都还不错，关节的稳定性也没有明显问题，不用太过担心。” “哦哦，好的好的。”边上母亲长出了一口气，“没想到徐医生看起来这么年轻，经验这么丰富！” 正好方信缝合完毕，他解掉脸上的口罩帽子，笑着问道。 “怎么样，有什么问题吗？要不我让她先回去看看，明天再完善核磁……” 方信虽然和徐云私下关系不错，但是这毕竟是看病。 徐云刚上临床不过几个月，方信很难说完全信得过他，叫他下来会诊看看，也没指望徐云能发现什么特别的地方。 “有问题，下胫腓联合损伤！”徐云斩钉截铁地说道。 “行，没什么事就……” “什么？下胫腓联合损伤？” 方信听见这个有些陌生的词语，愣了片刻之后问道：“但是影像科他们没有报告啊。” “没有报告不代表没有损伤。” 徐云解释道：“虽然书上说下胫腓联合损伤，典型影像表现是胫骨腓骨之间的间隙增宽，但那是对于韧带撕裂的病人。” “目前患者虽然间隙没有增宽，但是不管是胫腓联合部位的压痛，还是腓骨挤压试验都能明确诊断了。” “那你打算怎么办？”方信听着对方侃侃而谈，口中流利说出的完全陌生的查体名词，皱起了眉头。 仿佛站在他面前的不是初入临床的菜鸟医生，而是浸淫创伤十多年、经验丰富的副高医生。 “支具固定两周。” 徐云回答道：“明天让病人去门诊做个核磁，今天就先麻烦方哥给他开点消肿止痛药吧。” 方信表情呆滞片刻之后，拍了拍徐云的肩膀。 “行，就按照你说的办！” …… 徐云会诊回来之后，韩月已经将没吃完的饭菜码放整齐。 在外卖盒边上还用一张小纸条写着——“我用科室的微波炉热了一下”。 徐云摸了摸外卖盒的边缘，还微微有些烫手。 吃完晚饭之后已经是八点多，徐云回到值班室便拿出了创伤骨科学，翻到踝关节这一章，逐字逐句地阅读起来。 “所谓的下胫腓联合，其实并不是单一的组织结构，而是由多条韧带构成。” 徐云继续思考着，今天他们手术做了两台踝关节骨折的病人，虽然切口并不足以暴露胫腓联合部位，但是他也在手术中更加明确了胫骨和腓骨的位置关系。 “我之前只是知道，胫腓联合损伤这个概念，并且知道胫腓联合损伤之后，在影像学上会出现间隙增宽。” “但是却没有深入思考，胫腓联合存在的实际生理意义。” 徐云喃喃自语道，眼睛越来越亮。 “胫腓联合的存在，和踝关节的作用是密不可分的！也就是说，胫腓联合维持腓骨和胫骨之间的间距，确保这个“窝”的宽度刚好能容纳距骨。如果联合损伤，外踝会向外移位，踝穴变宽，距骨会在里面左右晃动，导致踝关节不稳定。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第33章下胫腓联合(第2/2页) “但是也要注意到，胫腓骨远端并不是骨性固定，而是通过韧带连接，这意味着允许一定范围内的活动，这也是书上常说的“微动”概念。” “为什么需要微动？” 徐云之前不明白的东西，现在终于有了领悟。 “因为要容纳距骨在其中活动，而人体在踝关节屈伸，以及内翻外翻的时候，距骨的近端关节面都不是固定的！因此就需要上端的胫腓骨也需要足够的活动度，既能够维持稳定，又不至于限制距骨活动！” 【创伤与手足骨科学——入门（6（+1）/100）】 【骨科学——熟悉（5（+1）/100）】 【人体解剖学——熟悉（3（+1）/100）】 【影像阅片技巧——入门（52（+1）/100）】 又是一次领悟！ 徐云心中说不出来的舒畅，将自己刚才领悟的东西写在笔记本上之后，满足地躺在了值班室的床上。 第二天一早，徐云打着哈欠从值班室爬起来，坐在电脑前赶忙核对病人信息和待办事项。 今天是周五，没有手术，但是有一周一次的主任大查房。 卢熊有些不情不愿地站在队伍最后排，几乎是和实习生们一起并排。 每次大查房，马林主任都会针对他，所以一到周五，卢熊的心情就比较糟糕。 人群中，他抬起头看了看徐云的背影，撇了撇嘴，关掉了手机上收到的课题文件资料。 很快查房便到了昨天的手术病人，当马林看见病人被纱布棉垫包住的切口被血染红之后，不由得皱起了眉头。 “昨天的手术病人？谁管的？” 卢熊硬着头皮站出来，“十五床，双踝骨折的病人，昨天做的手术，内侧上了空心钉……” 马林没有听完便直接命令道：“把纱布揭开，看看伤口。” 卢熊点了点头，一点点剪开了外面的绷带，暴露出里面的切口。 只见外侧的切口刚一打开，就能看见里面有细微的活动性出血，正在从两根缝线之间不断流出来。 而内侧的缝线则是紧密规律地排布在一起，切口上覆盖的纱布虽然也有渗血，但是却并没有见到活动性出血。 都不用说本科室的正式职工，就是一旁围观的实习生，也一眼就能看出来差距。 …… 十五床病人是个六十岁的女性，小心翼翼地用本地方言问马主任。 “主任，我这个口子出血是不是太多了呀？我看别人都没有出这么多血。那个二十七床，跟我好像是差不多的手术。” 站在人群中的李名盯着内侧的缝合切口看了看，又看了一眼徐云，没有说话。 正当卢熊以为马林主任将会毫不客气地将他训斥一顿的时候。 马林开口了。 “嗯，虽然是差不多的手术，但是每个人的情况都是不一样的，你的这个踝关节可能术前肿胀的厉害，所以缝皮的时候，张力就比较大。” “没事，会长起来的。” 第34章 委托 第34章委托 查房继续，马林主任似乎全然当刚才的事情没有发生过。 只不过在经过二十七床病人的时候，当徐云介绍完病人基础情况之后，马林指了指伤口的纱布。 “打开，我看看切口怎么样。” 徐云点点头，打开了脚踝包裹的厚厚纱布以及最外侧的棉垫。 不同于刚才十五床的“惨烈”出血，二十七床的切口虽然也有不少的渗出，但是当伤口失去纱布棉垫加压之后，却并没有表现出明显的活动性出血。 每一根缝线都恰到好处地排列在一起。 卢熊看着徐云缝合的口子，表情已经阴沉到了极致。 “嗯，简单包一下，待会换个药。” 马主任说完之后，便头也不回地离开了病房。 他什么话都没说，但是给卢熊带来的屈辱，却比之前任何一次都要强烈！ 不过卢熊想起手机里，老爸发给自己的课题资料，随即又不停地告诉自己。 在医院里面，有些时候不是谁技术好就行的。 何况徐云只不过是缝合技术好点而已，有什么用？ 难道缝合技术好，就能当主任？ 赵剑锋在临床摸爬滚打几十年，尚且需要一篇论文来得到院长的重视。 在现有的医疗评价体系中，没有科研，即使缝合再熟练又能怎么样？ 徐云倒是不知道卢熊心里的想法，或者说，他根本就懒得和这种人计较。 有了系统之后，徐云早就不甘于在这个医院待一辈子了。 他在等一个机会，在这个机会出现之前，就好好利用在医院的时间，多加磨练，多增加系统的熟练度。 机会都是留给有准备的人。 徐云忙完手头工作之后，便准备下班离开。 等了两趟，住院部的电梯都是满员状态，徐云干脆选择从边上的步梯走下去，就当锻炼锻炼身体。 可是刚走到步梯楼道，徐云就看见了王飞龙正在楼梯口抽烟，身子倚在栏杆上，看着窗户外的风景，不知道在想些什么。 见到徐云之后，王飞龙有些不太好意思地笑了笑。 “来一根？” “谢谢，我不抽烟。” “行，不抽烟是好事。” 王飞龙掐灭了烟头，“准备下班了？” “嗯，昨天值班，今天下夜班休息，没什么事就早点回去。” 王飞龙胡乱地理了理自己的短发，说道：“行，回去好好休息。” 徐云没有过多过问别人的事情，背着挎包一路离开了住院部。 到了周末，梁雅婷约着徐云一起出来吃饭。 到了地方等上菜的时候，徐云则是从包里掏出了一本小册子。 《生理学知识点速记》！ 没办法，出来吃饭总不能带着大部头、几百页的骨科专业资料书出来，即使他不在乎旁人的眼色，也得考虑背一路自己的肩膀吃不吃得消。 这种巴掌大的手册，就比较适合徐云。 平时都在埋头看骨科和解剖相关的书籍，除了上次因为术后高糖状态需要查阅资料之外，徐云还真没怎么继续看过生理学。 当第一道菜被端上来的时候，徐云这才恋恋不舍地收起手册，抬起头来却发现，坐在对面的梁雅婷有些闷闷不乐。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第34章委托(第2/2页) 正咬着吸管，有一搭没一搭地嘬着果汁，一只手托着下巴，双眼无神空洞。 “怎么了？不是你说要选这家店的吗？” 梁雅婷将吸管吐出来，盯着徐云的眼睛说道：“徐云，以后我们出来吃饭，你能不能不要看书了？” 徐云问道：“为什么？” 对面的梁雅婷今天穿了一件简单的灰色针织薄款修身短衫，短衫恰到好处地贴在身体上。尤其是领口部位，因为开口低的缘故，因此可以窥见优美的锁骨曲线，以及往下的一片雪白细腻肌肤。 再往下，柔软但富有弹性的布料被撑开，正努力兜住因为主人趴着而带来的沉甸甸压力。 下身是微弹的紧身牛仔裤，将梁雅婷修长圆润的臀腿曲线修饰得恰到好处。 梁雅婷笑了一下，捏住拳头轻轻锤了徐云一拳。 “好了不逗你了，其实我都快习惯了。” 徐云奇怪地看着她，“总觉得你今天有什么心事似的。” 梁雅婷翻了个白眼：“是么，难道你没有？” “我能有什么心事？” 梁雅婷眼珠子转了转，“对哦，想起来你是江南医科大学的高材生了，估计这种事情对你来说，应该很简单的。” 她伸出筷子夹了一筷炒牛肉放在徐云碗里。 徐云记得前一刻，这双筷子还被她放进嘴里来着。 梁雅婷双手合十，面露祈求神色：“徐云，有件事情想拜托你好不好？” “说说看。” 徐云将碗里的牛肉全部倒进嘴里，咀嚼着说道。 “我就知道你不会拒绝我的！” 听见徐云回复之后，梁雅婷明显兴致高了很多，脸上露出开心的笑容。 “护理部不是前几天说，要每个科室的护士都写个课题报上去么。” 徐云恍然大悟：“哦，我想起来了！” 要不是梁雅婷提醒，他还真快要把写课题的事情抛在脑后了。 “所以，你是要我帮你写？” 梁雅婷愣了愣，狂喜道：“啊，原来可以直接求你帮我写吗？” “不可以。” “就是说来着，我又不是你……” “什么？” “没什么，我的意思是，我赶赶进度写出来，你帮我看看哪里可以修改。” 梁雅婷捏紧拳头，斗志满满地说道：“如果我能中这一次的课题的话，今年往后每次吃饭都是我请客，怎么样？” “没中怎么办？”徐云问道。 梁雅婷嫣然一笑：“没中也没关系。” 和梁雅婷吃完饭之后，两人又在附近的小公园散了散步，尽管已经是十月份，秋初的季节还是有着几分燥热，两人都出了一身的汗。 直到外面的天色逐渐暗下来之后，两人才各自分开。 徐云回到家洗了个澡，上衣也不穿就坐在客厅，吹着风扇的凉风，打开了茶几上厚厚的骨科资料书。 风吹得书页边缘哗啦啦作响，徐云今天却有点静不下心。 脑子里满是梁雅婷圆润的大腿，和被薄汗打湿的雪白胸口。 “真是没出息！” 他晃了晃脑袋，又转移注意力把家里打扫了一番，这才静下心来专注地看起书来。 第35章 猪蹄（求追读！） 第35章猪蹄（求追读！） 很快时间就来到了十月份的末尾。 周末休息的时间，徐云弓着背在桌子上练了一下午的肌腱缝合，直到光线逐渐变暗，他才抬起头转了转僵硬的脖子。 摆在他面前的不再是之前用的硅胶练习模型，而是一个中午下班买回来的新鲜猪蹄。 猪蹄大约十二厘米长，被徐云从横断面处做了一个切口，脂肪和筋膜在刀片下分层散开，露出下面两条并行的肌腱——直径大约四毫米，比人体指深屈肌腱稍粗一些。 在肌腱止点往上两公分左右，徐云用手术刀片做了切割，近端的断端回缩了大约两到四毫米。 徐云仔细端详着自己最后一次运用改良kessler缝合技巧缝合的断端，没有台阶，没有卷曲，他伸出手在肌腱两端拽了拽，连接依旧稳固。 又握住猪猪的手，做了几次屈伸活动，肌腱断端依旧看不到一丝要分开的痕迹。 即使扭转断端的两端，肌腱缝合处也没有看到任何的脱位和翻转痕迹，这代表缝合具备了一定的稳固性。 【肌腱血管缝合——入门，（3（+1）/100）】 看着系统弹出的提醒，徐云撇了撇嘴。 他虽然这些天自认为已经掌握了改良kessler缝合的所有步骤，在仿人体的猪蹄肌腱上缝合效果也不错。 但是真要他去给真实的患者去缝合，他还是有点没底。 这玩意真的是，任何一点差错，都会直接导致病人术后的恢复天差地别，由不得他不小心。 “这系统什么都好，就是这种技能的练习，给的熟练度太少了。” “只要不是实战，进步慢得可怜。” 练了一个月，惨遭徐云毒手的猪蹄也有十几个了，现在熟练度还在入门的边缘徘徊。 要是靠这个想把肌腱血管缝合熟练度练到【熟悉】，徐云估计没个几年根本不可能。 况且，这还得要求徐云得抽时间再去学手足外科的血管吻合技术，和肌腱缝合相比，难度只高不低。 更要命的是，血管吻合大多都需要在显微镜下进行，徐云想在家练习，几乎不太可能。 不说显微镜，就是质量可靠的9-0缝线，都很难买到。 徐云将猪蹄上的线结剪掉，断裂的肌腱立刻回缩。 他抄起厨房的刀，将猪蹄砍成大块，冷水下锅，加入葱姜料酒和大料。 “啪嗒！” 燃气灶被打开，徐云准备今晚吃碗炖猪蹄。 等待猪蹄炖软烂的时候，父亲徐长升发来了视频通话邀请。 徐云捋了捋额头上杂乱的长刘海，这才想起自己上周就打算剪头发来着的。 电话被接通的瞬间，穿了件发黄白背心的父亲和坐在旁边吃饭的母亲便一起挤在了小小的屏幕上。 “爸，妈！” 徐长升脸上带着笑容，双颊微微泛红，明显是喝了两杯。 “今天是周末，想着你应该有时间，就打了个电话。” “嗯，你们吃着呢？” 李秀贴心问道：“儿子你吃了没？这都六点钟了，累的话就别自己做饭了，干脆点外卖吃吧，吃点好的啊，别吃那些小作坊的脏东西，不健康！” “呵呵，早说啊，我这晚饭都快做好了。” “哟！又自己做饭啦？” 徐长升哈哈一笑，“晚饭准备吃点啥？” “猪蹄。” “又是猪蹄？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第35章猪蹄（求追读！）(第2/2页) 徐长升和李秀互相对视一眼，两者都沉默了片刻。 “对了。” 李秀突然想起来什么似的说道：“你王叔，还记得吗？” 徐云问道：“当然记得了，之前国庆我回家那阵他不是摔断了胳膊么，现在怎么样了？” 李秀眉头皱着：“出院了，但是医生说至少要三个月以后才能干重活。” 不能干重活，对于一个以在工地卖力气谋生的工人来说，无异于断了经济来源。 念及于此，徐云叹了口气：“工地那边怎么说？” 徐长升自豪地笑了笑：“我第一时间就找人堵住了包工头！硬逼着他按工伤流程，给老王赔付了医药费和误工费才算完！” 徐云眼睛一亮，没想到自己老爸在工人群众中还有这种威望？ “哼，这么看我干嘛？” 被自己儿子用惊叹目光看着的徐长升得意地哼了哼：“姓吴的做包工头平日里吃香喝辣，兄弟们给他卖力气挣点血汗钱。现在出了事想跑路，哪有那么好的事情？” 李秀叹了口气：“唉，所以这几个月，你王叔就打算在我的早餐铺子帮帮忙。” “这是好事啊，妈你叹气做什么？” “你王叔前几天离婚了。” 徐长升冷不丁地说道，徐云脑海里不知道为何却想起来之前见过一面的王翠翠。 “离婚了？” “嗯，老王出院没多久，就背了个包直接去了南陇，胳膊上还打着夹板呢！也不知道他怎么想的，费这么大力气养大的女儿，眼看着快要念完书出来工作了，他离婚了，女儿也给了对方。” “离婚了才好！” 李秀瞪了一眼徐长升，筷子在碗沿敲了敲。 “离了又不是不能找，你看看老王这些年，过的哪像是有家室的样子？” “行了行了，不扯这些了，儿子你早点吃饭休息吧。” 徐长升挥了挥手，主动挂断了电话。 挂断电话之后，徐长升刚摸出一根烟想抽，打火机还没打着就被李秀一把夺了过去。 “还抽烟呢！” “干什么？” 李秀眼中闪着光，“我之前说什么来着？” 徐长升闻言愣住，香烟叼在嘴上。 “咱家儿子这个月，至少吃了十次猪蹄了吧？” “他以前哪有那么爱吃猪蹄，我烧的他都不怎么喜欢吃！” 徐长升看着她，试探性说道：“这么说……” 李秀笃定道：“肯定是找了对象了！” “扯淡！” 徐长升摆摆手：“这年头谁家还缺一顿猪蹄？再说就是再爱吃猪蹄，一个月吃十回，那也遭不住。” “怎么没有？” 李秀给了徐长升一拳：“忘了当年你怎么追我的了？” 当年，徐长升年纪轻轻就有了一手不错的厨艺，李秀又爱吃排骨，徐长升就每周送一盒糖醋排骨给她。 两个月就把浓眉大眼的粗辫子贪吃姑娘李秀给拿下了。 徐长升摸了摸头：“这么说，还真有可能。” “要不……” 李秀说道：“找个时间，咱们去那边看看儿子，探探口风？” 徐长升原本想说大可不必，等儿子放假回来问一嘴就行，可是看见李秀眉毛挑着，眼中闪着名为威胁的光芒。 便只好屈服。 “行，就依你。” 第36章 修改报告（求票求追读！） 第36章修改报告（求票求追读！） 徐云正坐在电脑前，看着梁雅婷发过来的初版课题申请报告书，没来由打了几个喷嚏。 标题几个大字格外显眼——急诊预检分诊快速评估方案在创伤患者中的应用研究！ 徐云大约花了半小时时间粗略过了一遍这份申请书，又拨通了梁雅婷的电话。 电话被接通，徐云却是听见了淅淅沥沥的花洒声。 “喂，徐云！” 梁雅婷的声音听起来很远，因此她不得不用喊话的声音在跟徐云交流。 “你在洗澡？” “对！徐云，这么快就看完了？” “我是不是写的不太行？有什么错误你尽管提！” “咳咳……” 徐云将脑海中的旖旎联想赶走，咳嗽几声说道：“粗略看下来是有一些问题，这样吧，反正时间还来得及，这周周末我把我的修改意见给你。” “好，谢谢你！” “嗯，先挂了。” …… 到了周末，梁雅婷选择了一家安静的咖啡店，两人找了个靠窗户的角落位置坐下。 徐云从包里拿出电脑，这还是他上大学时候买的，到现在性能早就跟不上时代主流，只能用来看看视频处理处理文档。 徐云点开修改过后的课题申请报告书，开始按着有问题的地方一一讲解起来。 “你看，你这里的研究背景，你写了现状不足，也写了改进方案，这说明你还是用心写了的。” 梁雅婷揉了揉眼睛笑道：“嘿嘿，我熬了几个大夜赶出来的。” “但没有写清楚——为什么这个方案适合本院？本院急诊科每年接诊多少创伤患者？其中有多少是在黄金抢救时间内得到评估的？有多少因为分诊延迟错过了最佳窗口？” “啊？” 梁雅婷愣住：“你的意思是，需要数据支撑？” “不然呢？没有数据支撑的论据，就是空中楼阁。” “你说的天花乱坠，都不如几行实打实的数据来的更有说服力！” 梁雅婷有些茫然：“可是我从哪里弄到数据？要不我去找找护士长？” “笨！我们医院不是前年就成立了创伤急救中心么，所有的急诊创伤病人，都会被登记在册。” 徐云说道：“我们科室的马主任正好是负责人，我到时候带你去找一下他，只是要数据用来做一下分析，他不会不同意的。” “哇！谢谢！”梁雅婷眼睛弯成月牙。 “另外，你这里的纳入标准，为什么是外伤后30分钟内到达急诊？这个时间你是怎么得出来的？有文献支撑么，还是你自己臆想出来的时间？” 梁雅婷看着徐云认真到有些严肃的脸，低下头小声说道。 “我自己想的，因为急诊很多病人都是在这个时间内送进来的。” 徐云抚着额头：“这里也要改，到时候可以把创伤中心的病例进行统计分析，再重新确认一下纳入和排除标准！” “好！” “此外，我还要提醒你，在创伤中心成立之后，随着各项措施、设备以及医护人员的培训，前后大概率就有差异，这一点你也要考虑进去，因此在设计对比的时候，你可以用……” 整整一个下午，梁雅婷被徐云灌输了大量之前没学过的知识，已经有些头晕脑胀。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第36章修改报告（求票求追读！）(第2/2页) 到了后面已经有些听不明白对面到底在说什么，只是一个劲地在笔记本上记录着。 晕乎乎的梁雅婷背着书包，胸前捧着笔记本，跟在徐云后面走出了咖啡店。 乍一看，两人就像是补课的年轻老师和学生。 徐云看着梁雅婷低着头，可怜巴巴的模样，不禁有些哭笑不得。 “徐云，我果然不是那块料。” 梁雅婷叹了口气，“我这种没有读过研究生的，今天听你说了一大堆，什么交叉对比，随机对照……” 徐云看着她垂头丧气的模样，像是被雨浇过的花骨朵，说道。 “别灰心，要是这么简单就能弄好，那我不是白忙活了？” “你觉得难，难道别人就觉得简单了？他们也不比你多长一个脑子。” “扑哧！” 梁雅婷忍不住笑出声来，不知道为什么，她经常会被徐云给逗笑。 “不要老是在我难过的时候说这种冷笑话啊，真的很破坏气氛！” 徐云指了指不远处的蜜雪冰城：“走，请你吃雪王圣代去。” 梁雅婷摇摇头：“这怎么行，我请你吧！” “行，就等你这句话。” …… 到了周一的时候，徐云便找了个机会带着梁雅婷，在马主任门诊空闲的时候，找到了他。 “哦？现在护理部也要搞科研咯？” 马林苦笑着摇了摇头：“不过我觉得你这个还是挺有意义，比之前有些人写的什么养老鼠什么的好一些。” “谢谢马主任。” 梁雅婷面对着这位骨科主任，显然有些拘束。 “这位小姑娘应该也是刚来我们医院不久吧。” 马林看向边上的徐云，“我们徐云医生可是很优秀的，呵呵。” 他没说完后面的话，但是弦外之音在场的谁都听得出来。 “咳咳，马主任您就别开玩笑了，我们只是正常的朋友关系，叫做‘饭搭子’，对不对？” 徐云说着挤了挤边上的梁雅婷。 “啊，对对，饭搭子关系。” 马主任听不懂这些流行网络用语，只是意味深长地看了一眼低着头的年轻姑娘。 他干笑了几声：“行，我下了门诊就把数据导出来，发给徐云。” “谢谢马主任！” “谢……谢谢马主任……” 从门诊大楼走出来，梁雅婷眼神复杂地看了一眼身前的徐云。 穿着白大褂的他，站在午后秋初的阳光中，晃得人睁不开眼睛。 “徐云，今天谢谢你……” 尽管成功拿到了数据，但是梁雅婷还是有些闷闷不乐，心里有一块地方堵了似的。 “小事，到时候我把数据整理一下发给你，可能没这么快。” 梁雅婷急忙说道：“没事的，你不用整理，我来吧！” “行，那到时候我直接发给你。” 徐云话刚说完，兜里的手机就响了起来，是这个月跟着他的实习生打来的。 “喂？” “徐老师，10床病人突然说胸口有点不舒服，怎么办呀？” “先给他做个心电图，我这就来！” 第37章 名额（加更求追读！） 第37章名额（加更求追读！） 时间一晃，十月份过去。 距离课题报告提交的日子也越来越近，卢博城现在每天都能收到医生或者护士打印好的课题申请报告书。 在他的办公桌上，这些报告书厚厚一沓随意地堆在桌角。 卢熊坐在办公位边上的沙发上，随意抽出几本翻了翻。 “爸，今年护理部那边交了多少份？” “我看看……哦，目前为止交了三十份。” 卢博城瞥了一眼自己的儿子，“怎么，有人跟你打过招呼？” “嘿嘿……”卢熊笑了笑，父子俩心照不宣。 “没你想的这么简单。” 卢博城喝了一口茶水，从抽屉里翻出三份课题申请报告书，“啪”地一声丢在桌子上。 “心内科的赵护士长，还有普外科的护士长都提前跟我打过招呼。还有手术室护士长的侄女……对了，还有护理部的王娟，之前的护理部老主任要退位了，她要上位，今年肯定也得有个课题才行。” 卢熊嘻嘻哈哈地说道：“没事的老爸，这不是还剩一个么，我就要一个名额就成。” “叫什么名字？”卢博城将茶杯放下问道。 “曾茜。” 卢熊说道：“今年新招进来的小护士，之前一直在关节科，这个月才被分配去了急诊轮转。” “底子怎么样？” “没啥背景。” 卢博城哪能不知道自己儿子打的什么心思，“行，不过我之前就告诉过你，不要太认真，懂吗？” “我明白的，放心吧老爸！” “对了，我们科室有个医生叫徐云的，他的报告交了没有？” “嗯，交了，我还特意看了看。” 卢博城翻出一本报告书，“哼，江南医科大学的研究生，写出来的报告书却是一塌糊涂。” “哈哈哈，我就知道！” 卢熊迅速翻了翻徐云的报告书，摇着头啧啧称奇。 “这个徐云也不知道怎么从江南医科大学毕业的，这种水平都行的话，那我岂不是都能当优秀毕业生了？” “何止？” 卢博城说道：“我还关注过这小子研究生期间发表的论文，也都是灌水的不行，只是中文期刊而已。” 卢熊放肆地笑出声来：“哈哈哈，怪不得这小子缝合倒是搞得不错，原来是知道自己科研水平一塌糊涂，干脆就放弃了吧哈哈！” “嗯，不过临床经验这种东西，可不是他能在短时间内提高的。” 卢博城笑了笑，“你可是我的儿子，没必要把这种人放在心上的。” “就他这份报告书水平，别说你打过招呼，就是按标准来看，也是一份不合格的标书，格式、数据，甚至题目都有问题。” “我从来就没把他放在眼里过。” 卢熊翘着二郎腿，随意地将徐云的报告书丢在桌子上，目光中满是鄙夷和不屑。 …… 下午四点五十的时候，卢博城抬眼看了看时间，准备收拾收拾下班。 他向来习惯于提前几分钟下班。 他将已经“通过”的报告书放进抽屉，至于其他的报告书，就被他随意地摞在一起，堆放在桌角。 “咚咚咚！” 听见敲门声的卢博城眼中闪过一丝不悦，不过还是清了清嗓子朗声说道。 “请进！” “不好意思卢部长，我一开始打印没有跟打印店老板说清楚，后面重又打印了一份，实在是不好意思！” 进门的梁雅婷顶着黑眼圈，喘着粗气不停地道歉。额头上散落的几根碎发被汗水粘住，贴在光洁额头上。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第37章名额（加更求追读！）(第2/2页) “你倒是会挑时间。” 卢博城上下打量了一遍梁雅婷：“看你面生的很，刚来医院没多久吧？” “对的卢部长，我才来医院一年不到。” “嗯，你这个态度还是很好的，就是下次不要卡时间这么极限了。” 卢博城摆了摆手，示意她把报告书放下。 “这次我就不说你什么，下次再有这种情况发生，我就直接算你超时了。” 梁雅婷长出一口气，笑着说道：“谢谢卢部长！” “嗯，出去吧。” “谢谢！谢谢卢部长，实在是不好意思！” 梁雅婷不停道歉之后小心翼翼后退，关上了办公室大门之后，长长出了一口气。 “yes！” 她努力挥了挥拳头，激动的同时，心中也生出一股子后怕。 这要是因为自己的失误，导致课题报告被判定超时无效，那她真的会当场哭出来。 毕竟这段时间，她几乎挤出了所有的休息时间用来修改课题报告。 如果因为最后的这一点小失误葬送所有努力，她真的会情绪崩溃的。 不过最主要的还是，她不想徐云的努力也跟着一起浪费掉。 梁雅婷估摸着徐云现在应该不在手术台上，于是便打去了电话。 “喂！” 梁雅婷听见徐云的声音，眼睛弯成月牙：“徐云，你下班了没，去吃饭啊。” “没呢，我还有一份出院没有整理完，你要不先去占个座？” 梁雅婷点点头，“行！我先去占个位置，把菜单发你，你有什么想吃的跟我说。” 门内，卢博城等梁雅婷关上门之后，随意地拿起桌子上的报告书，翻了翻。 看见是护理部课题申请之后，心中下意识便低看了几分。 随便翻看了几页，便将梁雅婷的报告书放在了桌子上。 和那一堆报告书一起，堆放在桌子的角落。 如果是临床医生的报告，还有那么几个名额空余，到时候他会组织科研部的干事们在里面挑选一些合适的上报。 但是护理部的话…… 一个月以后被当作垃圾丢掉就是。 …… 徐云下班之后，按着梁雅婷发来的定位走进了一家饭店。 在某个靠角落的双人座位置上，看见了她。 “梁雅婷，菜都上了你怎么一口没吃……” 徐云诧异地走近，这可不是他认识中的吃货梁雅婷。 按照他们之间的关系，已经不太讲究那些所谓的人情世故了，即使是在等人，也都会先吃点东西垫垫肚子先。 不过当徐云看清楚之后，他便下意识地会心一笑。 梁雅婷坐在沙发上，已经头歪向一边闭上了眼睛，胸口正均匀地起伏着。 这段时间梁雅婷的努力，他是看在眼里的。 尽管他给出了很多的意见，但是完善格式，整理数据资料这些繁琐的内容，都是她熬夜一点点磨出来的。 徐云也提出过要不要他来帮忙做一部分，但是都被她拒绝掉了。 “欸……头要掉了！” 眼见梁雅婷身子越来越倾斜，甚至有往一边倒下的趋势，徐云也顾不得其它了，立刻上前用手托住她的脑袋。 然后轻轻放在自己肩膀上，他自己顺势也坐进了沙发里面。 两个人就一起挤在局促的单人沙发座位，还好这里是角落位置，因此不会有人注意到。 第38章 曾茜 第38章曾茜 所幸梁雅婷身材比较纤细，所以挤一挤也坐得进去。 不过代价是两人的身体几乎贴在了一起。 “唔……” 梁雅婷迷迷糊糊间觉得有些热的她微微睁开眼睛。 看见自己正贴着徐云的时候，她的心脏都快蹦出来了。 她还是第一次和男人有这么亲密的肢体接触。 不过…… 好像还不错？ 从她这个角度看过去，徐云还挺帅的。 确定徐云没有发现她已经醒了之后，梁雅婷放下心来。 “唉，睡觉也不老实，跟个八爪鱼一样。” 十分钟后，梁雅婷红着脸，一只手不停扇风抱怨着餐厅空调太差，以后再也不来了。 “徐云，你觉得我们的课题中的概率有多少？” 梁雅婷视线在徐云肩头被打湿的布料上一晃而过，不由得想起上次在南陇，好像也是那个地方？ 徐云耸了耸肩：“不知道，事在人为就行。” “这要是没中，岂不是这段时间我们的努力都白费了！” 一想到这个可能，梁雅婷就有些失落。 “吃饭吃饭，我都饿死了。” 梁雅婷索性也不去想还没发生的事情，兴致勃勃问道：“徐云，这周末你有空没有？” “干什么？” “哎呀，这不是课题终于写完了，想着出去放松放松。” 梁雅婷掏出手机给徐云看：“万达那边新开了一家鬼屋，急诊科的同事上周去玩过了，非常恐怖刺激的！” 见徐云盯着她看，梁雅婷有些心虚：“你这么看着我干嘛？我同事真的去了，评价很好……” 徐云挑了挑眉毛：“你不怕这个？” 梁雅婷一拍桌子：“我在急诊科上班的，还怕这个？” “难道你怕？” 徐云：“去就去！我倒要看看谁先哭！” “好，我现在就买票！” …… 第二天，梁雅婷和往常一样去急诊科上班，不同于普通住院部科室的白色衣服，急诊科的衣服是深绿色的制服。 更衣室内。 梁雅婷将自己穿在外面的外套脱下之后，立刻引起了旁边同事的惊叹。 “哇，看不出来雅婷你这么有料？！” “周姐你别拿我打趣了！”梁雅婷脸蛋通红。 被称为周姐的是急诊科的老人了，不仅处理急诊重症经验非常丰富，在处理人际关系上也是绝对老油条。 周姐闻言靠过来，两只手不安分地抚上了梁雅婷光滑的后背，啧啧称叹着。 “老实跟姐说说，你读书的时候，有没有谈过恋爱？” “没有……” “你撒谎，就你这身材还有脸蛋，学校里的那些小男生们看见你还能走得动路？” “哎呀真的没有。” “姐有个亲戚家的弟弟，今年二十五，在政府里面上班，小伙子一表人才的，以后前途也很不错。我介绍你们认识认识？” “不用了周姐，我暂时还不考虑这个……” 周姐无奈地摇了摇头：“唉，你还年轻，这就是你最大的资本。现在不抓紧，以后年纪大了，想后悔都来不及了！” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第38章曾茜(第2/2页) 梁雅婷说道：“真的不用了周姐，我有喜欢的人了……” “哟？是我们医院的吗？哪个医生这么好福气？！” 梁雅婷都快哭出来了：“周姐你别问了，我不想说。” “行吧行吧，医生也不错，工作上还能有个照应。不过得早点下手啊，现在的年轻医生一个个也傲的很，等他们手里有点技术了，就看不上咱们了。” 见梁雅婷不说话，周姐又开口说道。 “咱们科室那个曾茜，跟你一起进医院的呀，这个月才来急诊科的，有印象没？” 梁雅婷点点头，她记得那也是个挺漂亮的女生，入职那天还扎了个高马尾，看起来清纯靓丽。 “有点印象，不过我还没跟她一起搭过班呢。” “她怎么了周姐？” “人家可比你懂事多了，都已经找到男朋友了，还就是我们医院的职工呢！” “啊？处多久了？” “那应该没多久，你们不是年后才来医院入职的么。” 周姐叹了口气：“听说谈的还是医院哪个领导家里的儿子，啧啧啧，要不说人家这觉悟就是高呢。” 梁雅婷没说话，心里想着：“领导的儿子？会真心对她么？” “行了不说了，我下班了啊。” 梁雅婷坐在更衣室的长凳上，面前的衣物柜上贴了一块长形镜子，梁雅婷看着镜子中自己的模样，呆呆地看了一会。 这才穿好衣服走出了更衣室。 周末还没到，梁雅婷就发现排班表上，自己就和曾茜开始一起搭班了。 曾茜是新来的，照理说应该由周姐或者其他经验丰富的护士一起搭班。 但是没办法，医院现在人手短缺，之前走了几个经验丰富的护士之后，医院里还愿意专职干急诊的护士便越来越少了。 没办法，急诊的性质决定了不仅熬医生，同样也熬护士。 山刚市人民医院的急诊科就依附在住院部外科楼十七层边上，不过只有三层楼那么高。 医院同时开放了两个急诊内科，一个急诊外科，以及一个急诊儿科。 和大多数护士一样，急诊科的医生也很少是专职急诊，很多都是从病房抽调过来，在急诊待上三个月或者半年，再回病房继续本职工作。 今晚搭班的急诊内科两位医生，其中一个便是心血管内科的主治医师，年纪已经四十了。 而急诊外科医师，是普外科的年轻医生王烁，来医院也才两年左右，上个月才被抽调到急诊这边值班。 急诊抢救室内，在将一名糖尿病酮症酸中毒患者转入icu之后，陷入了短暂的安静。 梁雅婷托着下巴，百无聊赖地刷着手机，脑子里还在想着上班的时候，周姐跟自己说的话。 “吃东西吗？” 梁雅婷抬起头来，曾茜正拆着外卖包装袋，诱人的香味正散发出来。 已经是晚上十点多了，忙活了这么久，说一点不饿那是假的。 “啊，哪来的烧烤，你什么时候有空点外卖？” 曾茜得意地笑了笑：“我男朋友给我买的。” “我都跟他说了不饿不饿，非要点夜宵犒劳我，还点那么多，我一个人都吃不完。” 第39章 突发！ 第39章突发！ 梁雅婷倒是不怎么饿，只是象征性地吃了几串之后便摆摆手道谢。 不过借着这个由头，曾茜倒是和梁雅婷自来熟地攀谈了起来。 “雅婷，你在急诊待了多久了？” 梁雅婷叹了口气：“啊，来了应该有半年了，我来这里之后就在病房待了一个月。” “那你应该都很熟练了吧？我是说，急诊那些抢救病人的操作什么的。” “没有没有，真正熟练的是周老师他们，我什么都不会的。” 曾茜脸上的笑容收敛了几分，原本靠着梁雅婷的身子也坐直了。 “哦，是这样啊，没关系，我们一起学习一起进步。” 话是这么说，但是曾茜巴不得自己就在急诊待一个月就回病房。 交流很快结束，梁雅婷一个人坐在抢救室的护士站，曾茜说自己吃坏肚子了，要去上个厕所。 梁雅婷坐在护士站，点开了和徐云的聊天界面。 无聊的时候，她就想找徐云聊聊天，但是又怕徐云在休息，如果打扰到他就不好。 “唉……” 她叹了口气，犹豫再三还是关掉了聊天界面。 “呜呜呜！” 救护车尖锐的爆鸣声忽然出现，梁雅婷脑袋里的困意瞬间被驱赶干净！ 她赶紧跑了出去，来到急诊大厅的分诊台，和分诊护士打听消息。 “有接到电话通知吗？” 分诊护士点了点头，表情凝重：“嗯，外伤病人，而且年纪比较大。” 梁雅婷心里一个咯噔。 “摔得哪里？” “对方并没有说清楚，生命体征不太稳定。” 梁雅婷看着救护车在急诊门外停下，紧张地都能听见自己的心跳。 怎么办？ 如果下来的是随时要抢救的病人，她能处理得和周姐一样老练，从容不迫吗？ 救护车后门被打开，身穿同款制服的120医生跳了下来，和护士一起推着可移动推床，一路小跑着推着病人进到了急诊大厅。 “什么病人？” 分诊护士捏紧了手心。 “八十七岁老年女性，在家中意外摔伤的，初步判断是股骨部位的骨折，病人血压维持在80/50，既往没有高血压病病史，现在精神状态比较差。” “有家属一起过来吗？”分诊护士快速在衣服上擦了擦手汗，记录下病人信息。 “有的，她儿子打的120电话，跟着我们的车子一起过来了！” 梁雅婷看着车上的可移动监护仪上的血压，维持在刺眼的79/53，她赶忙喊道：“抓紧送病人去抢救室！” 三人合力将病人放在抢救室病床之后，梁雅婷赶忙着手开放静脉通道。 焦急之下，第一针没有对准静脉！ “医生呢，急诊科的医生呢？快叫他过来看病啊，这里要出人命了！” 姗姗来迟的曾茜简单问了几句之后，丢下一句“我去喊外科医生”之后就去了急诊外科诊室！ “护士，你小心点，我妈妈本来身体就差，经不起你这么折腾的！” 家属是个身高一米八，体重一百九的壮汉，穿着黑色短袖，左边的手臂上露出大片的青黑色纹身。 梁雅婷身子轻微颤抖了一下，强作镇定之后说道：“好，我知道的！” 梁雅婷深吸了口气，屏住呼吸又尝试了一次之后，才将输液针扎进了血管内。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第39章突发！(第2/2页) 就在梁雅婷略有些手忙脚乱地给病人胸口贴心电监护的时候，曾茜带着外科医生来到了抢救室。 “外科医生来了！” 家属激动地喊道：“医生，快看看我妈妈吧，她在家里摔了一跤，然后就站不起来了！” 急诊外科医生是个年轻的普外科医生，王烁。 个子挺高，但是比较瘦弱。 他快速下达指令道：“先给病人输一袋林格，开通生命监护！” 紧接着便是抽血化验，包括血气分析、血常规、电解质常规等项目，以评估患者基本的生命体征。 梁雅婷从柜子里面拿出采血针，想让曾茜帮忙采血做化验。 可是当她拿好采血针转过头来的时候，曾倩已经不见人影了！ “曾茜？！” 梁雅婷又怒又急，大声喊道。 “我在急诊输液室，有病人要求更换输液！” “好吧！” 梁雅婷咬着牙，便开始准备继续给患者做抽血检查。 “护士你小心点！”家属站在边上紧紧盯着梁雅婷，表情阴沉，他左手手臂上的纹身也活过来了似的，仿佛和他一起盯着梁雅婷。 “我知道！” 老人的血管本就弹性差，再加上患者本身就贫血，骨折后，断端血管破裂，进一步加重了血液不足的状态。 梁雅婷心都提到了嗓子眼，如果是平时，这种病人抽血检查，她真不敢保证一次就成功！ 她按照平时的经验，手指停留在了前臂中段偏桡侧的一个位置，如果是年轻、体脂率比较低的人，这里能够看见明显的静脉血管。 梁雅婷确实也摸到了，手指下方有一条管状的弹性结构，比周围的软组织更韧，微微隆起，但被皮肤表面的老年斑色素沉着遮盖了。 她扎上止血带，用碘伏棉签消毒了那个位置，然后用左手拇指按住那根静脉的近端——继续用手指触摸感受着这股弹性，然后她拿起针，针尖对准了她刚才确认的位置。 “应该是血管没错！” 针尖穿透皮肤和皮下组织时，阻力是均匀的，然后忽然有了一种令人惊喜的“落空感”！ 紧接着，暗红色的血液涌进了采血管！ 一次成功！ 梁雅婷不敢去看患者家属，心中却长出了一口气。 急诊外科医生小跑着将检查单送过来，看了一眼家属身上的纹身之后没有说什么。 “梁雅婷，这是病人的ct检查单，辛苦你和家属一起，带着病人去做检查吧，路上注意观察监护仪。” “有任何变化，立刻给我打电话！” 梁雅婷咬咬牙：“好的！” 等梁雅婷将病人推走之后，曾茜才回到抢救室，看着她离去的背影长出了一口气。 刚才患者家属的体格子还有纹身，还有那脸色，她看了都有点发怵。 “呼……总算是把这尊大神送去做检查了，是吧？” 她看着边上的外科医生，和他开玩笑说道。 王烁苦笑一声：“只是送去做检查，还会回来的。” “我估摸着不是股骨粗隆就是股骨颈骨折……” 他摸着下巴，神情有些担忧：“希望没有骨盆的骨折吧。” 骨盆骨折的病人，短时间内就会丢失大量的血液，如果救治不及时，患者随时可能失去生命！ 第40章 受伤的梁雅婷（求票求追读求评论 第40章受伤的梁雅婷（求票求追读求评论！） 已经是晚上十一点，两人推着床穿过狭长的连廊去往急诊ct室。 梁雅婷在床尾推着车，床头那边，是纹身壮汉家属在拉着车。 梁雅婷双眼盯着监护仪，看着上面的心率和血压，生怕下一刻血压就突然垮掉。 这要是半路病人就不行了，她要怎么办？ 骨盆骨折的危险性，她可是亲眼见识过！ 而且…… 如果真的出现这种情况，而她又抢救没有救回来，患者家属会不会突然暴怒做出什么危险的举动？ 梁雅婷有些害怕，既怕病人出现什么意外，又怕自己出现什么意外。 上个月，她可是亲眼目睹了一个半夜醉酒的患者，在抢救室和医生起争执的场景。 那个喝醉了酒的疯子，明明身上穿着西装人模狗样的，却突然毫无征兆地一脚将医生踹倒在地！ 嘴里还骂骂咧咧，大声问候着医生的亲人。 还好在场的还有护士以及其他患者家属，这才没有让事态进一步升级。 现在…… 梁雅婷看了看四周，空无一人，连廊两侧的墙壁上，“安全通道”的标识正散发着幽绿的光芒。 她打开手机，翻出最近联系人名单，目光停留在了“徐云”上面。 “哎呦！” 梁雅婷突然脚下一绊，整个人失去重心差点摔倒在地！ 虽然她及时抓住了床沿避免摔倒，但是原本快速前进的床却因此停了下来。 惨白昏暗的光线下，前方一直小跑着拉车的纹身壮汉回头看了她一眼。 “对不起，对不起！” 视线交汇的瞬间，梁雅婷脑袋轰了一声，她顾不得生疼的脚踝，咬着牙站起来道歉。 “我们继续，急诊ct室就在前面！” …… 总算是将病人安稳地送到急诊ct室门口，梁雅婷熟练地将检查单递给影像科值班医生，紧接着三人便合力将病人抱上了检查床。 “患者现在意识怎么样？” 梁雅婷摇摇头：“不是很清楚。” 影像科医生转头看向家属：“一会做ct的时候，你穿好铅衣在边上看着点，如果病人乱动的话，后果不堪设想！” 纹身壮汉此刻也是一脑门子汗，没有丝毫犹豫便说道：“我穿，医生快点检查吧！” 梁雅婷自觉退出了ct室，和影像科医生一起来到操作室。 两个房间隔着一堵墙，透过墙上的玻璃，梁雅婷和影像科医生能看见ct室里面的情况。 并且由于隔音效果非常好，两人交谈不必担心ct室里的病人听到。 影像科医生打着哈欠，一边操作着设备，一边说道：“看那大哥的块头，胳膊都比我腿还粗！” “还有那胳膊上的纹身，一看就是不好惹的人啊！” 梁雅婷掀起裤脚看了看自己的左脚踝，已经开始微微肿胀了。 检查结束，梁雅婷松了一口气。 经过影像科医生的初步判断，暂时可以确定病人没有骨盆骨折了。 不过具体的结果，还是要等另外一位影像科医生看完影像之后把报告写出来才行。 两人推着床回到急诊抢救室。 坐在护士站刷着某音的曾茜站起身来，这个时候开始忙前忙后。 “雅婷你休息一会，我来吧！” 急诊外科医生王烁没过多久就走进了抢救室。 “我刚刚和ct室那边打电话看过了，病人是左侧的股骨粗隆粉碎性骨折，需要立刻住院准备手术。” “好在是没有骨盆骨折，不过考虑到病人这么瘦小，股骨粗隆之后即使出血没有特别多，也会导致病人在疼痛和失血的双重打击之下，出现血压下降，意识模糊不清的情况。” 纹身壮汉点了点头，紧绷的神经稍微松弛下来，低沉的声音响起。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第40章受伤的梁雅婷（求票求追读求评论！）(第2/2页) “我妈妈原本就有老年痴呆的，经常不爱说话，也不跟人交流的。” 王烁顿时明了：“原来是这样。” “医生？” 患者家属问道：“像我妈这种情况，做手术的风险高不高？” “手术都会有风险的……” 王烁思考了一下：“我上个月碰到过几次，和你妈妈这种情况很像，七八十岁老年人在家里摔了一跤，有粗隆骨折的，也有股骨颈骨折的。” “股骨颈骨折的话，那就不是做手术上钉子这么简单了。” “啊？”纹身壮汉脸色一变。 “需要换关节！” 王烁紧接着说道：“我已经给创伤科今晚的值班医生打电话了，等他会诊过来看了之后，就准备住院做手术吧。” “一定要做手术么，保守治疗……” “这个你要去和骨科专科医生沟通。” 王烁笑了笑，“更加具体的治疗方案，还是他们比较清楚。” 很快，徐云便打着哈欠来到了急诊科抢救室。 梁雅婷看到徐云，眼神一亮。 “今晚是你值班？” “嗯。” 徐云揉了揉眼睛，他刚躺下没多久，就接到了急诊科的电话。 王烁快速给徐云介绍了一遍患者的情况。 “大概就是这样，粗隆骨折的病人，你们应该不陌生了。” “在120车上的时候，因为疼痛和失血刺激，生命体征不是很稳定；现在在抢救室补液之后，目前生命体征平稳。” “好的，急诊ct报告出了吗？” 王烁从病人手里接过报告单：“已经出了，左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。” “你看我要不现在就把住院证开了，让家属带着病人去办手续……” 徐云看了一眼报告，还是决定自己亲自看看ct影像。 “不急王哥，我先看看片子。” 王烁眼中闪过一丝不悦，心想你一个年轻愣头青，难不成还能看片子看出花来？ 影像科的阅片师一天看上百张片子，不比你有经验的多。 不过他倒是没有说什么，毕竟都是一个医院工作的同事，有些话不太好当面说出来。 边上的曾茜也有些不高兴，明明诊断都很明确了，为什么还要多此一举？ 股骨粗隆骨折，也不是什么非常罕见的、难以诊断的疾病。 早点弄完，她也能早点找个抢救室的床眯一会——明天还要去和男朋友一起吃饭逛街。 只有梁雅婷知道徐云的为人，这个家伙就连和她出去吃饭，都恨不得随手捧着解剖书看，他有这个想法，绝对不是无的放矢。 因此她倒是非常积极地打开了抢救室电脑的阅片系统。 不过走动时牵涉到了左踝扭伤部位，她表情微微有些痛苦。 “徐云，来看看片子！” 徐云说了声谢谢之后，坐在了电脑前，开始一点点浏览起病人的ct影像。 …… 一直过了七分钟左右，徐云才站起身来。 在这七分钟里面，曾茜看了四次抢救室的挂钟；纹身壮汉则是一直盯着手机屏幕，看着上面搜索到的ai答案。 梁雅婷趁无人注意，一边揉着脚踝，一边偷看徐云。 曾茜打了个哈欠，酸溜溜地问道：“怎么样，徐医生，是不是股骨粗隆骨折？” “是股骨粗隆骨折。” ？？ 曾茜都快被气笑了，这家伙大晚上不睡觉，还要连累大家一起陪他熬夜。 结果就这？ “那我现在就去跟急诊外科医生说，开住院证给你收上去！” 第41章 吴向东主任 第41章吴向东主任 徐云看向纹身壮汉家属：“你妈妈在摔倒之前能不能自己走路？” “从前年开始，就不太能走了，都要拄拐杖。” 家属仔细回忆着说道：“走远了就喊腿疼，再继续走的话，就会有点跛行了。” 徐云点点头：“哪边疼？” 纹身壮汉表情复杂：“两边都疼，所以她出远门都不怎么走路，都是坐轮椅，我推着她到处走。” “医生，我妈妈这个手术……” “先别急。”徐云说道，“你妈妈这个病虽然是因为摔倒导致的左股骨粗隆骨折，但是如果只是来我们科做内固定手术。” 他一字一句说道：“那她后面还是很难恢复如初的。” “那应该怎么办？”家属愣了。 徐云非常肯定地说道：“只有换关节一条路！” “而且不只是左腿，右腿大概率也要换关节！” “换关节？！” 纹身壮汉突然神情激动，走到徐云面前，宽厚的肩背宛如一堵墙。 “医生你说清楚，为什么我妈妈不能做内固定手术！” “股骨头坏死。” “什么？” 徐云重复道：“你妈妈不只是单纯的股骨粗隆骨折，同时还合并有股骨头坏死。” “股骨头坏死，就是股骨头部这个地方的血供因为种种因素，出现了损伤，导致骨头营养不良。” “常见的病因是创伤——例如股骨颈骨折，髋关节脱位对股骨头血供的直接破坏，其他还包括长期使用激素类药物，长期饮酒……” 壮汉皱着眉打断徐云：“你说这么多有什么用，我就问你一句，能不能不换关节！” “不能。” 徐云回答得没有丝毫犹豫。 一旁的曾茜不知道什么时候溜走，来到了急诊外科诊室的门口。 梁雅婷在边上担忧地注视着一切，掌心直冒汗。 王烁听完曾茜的回答，心里一惊。 “不是股骨粗隆骨折吗？怎么会牵扯到换关节？！” 曾茜说道：“那个愣头青，愣是说病人有股骨头坏死，说只能换关节！” 怎么会有股骨头坏死？！ 王烁闻言，犹豫片刻之后便给关节科护士站打了个电话。 “喂你好，我是急诊王烁。” “今晚关节骨科的值班医生是谁？” …… 急诊抢救室的对峙并没有持续太久，纹身壮汉沉默了片刻。 “我不在你们医院看了，你这个庸医，我要带她去南陇看。” “护士，你们医院120能不能把我妈妈转到南陇那边去？” 梁雅婷为难地说道：“除非是紧急情况，否则我们医院120不会将病人转运到外地的，希望您理解。” 壮汉无力地抓了抓头发，满眼血丝，像是一只走投无路的野兽：“那怎么办！” 他从没想过，自己的妈妈竟然要换关节！ 把身体里面的骨头换成钢铁，那还叫一个完整的人吗？ 他想去南陇看看，那边的医院等级更高，绝对有专家会提出和这个年轻医生不一样的建议。 但是没有120车的转运，靠他开车送过去的话…… 如今母亲状况又十分不好，路上几十公里，随便一个大的颠簸都可能送命！ 徐云刚要说什么，梁雅婷急忙在他手背拧了一把，冲着他摇摇头。 “患者家属江余！” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第41章吴向东主任(第2/2页) 急诊抢救室门口，王烁的声音响起，和他一起来的，还有一名五十岁左右的中年男人，同样穿着白大褂。 “咳咳，这是我们医院关节骨科的吴主任，我请了他来看看情况。” “我们吴主任可是关节科副主任，临床经验丰富。” “吴主任？” 江余抬起头来，看向吴主任挂在胸前的工牌。 吴向东，关节骨科，副主任医师。 “基本情况我都已经了解了。” 吴向东个子不高，国字脸，说话的时候语速比较慢。 “目前来说，你妈妈的ct表现确实不排除是股骨头坏死的迹象。” “虽然ct影像用于诊断股骨头坏死早期并不容易，但是有些时候，在ct图片上能看到部分骨硬化，或者是囊性变，不是骨科专业的话，很难辨别。” 吴向东耐心地解释道：“在ct报告上面，除了影像诊断的那一句话之外，有时候也要关注前面医生写的影像所见具体内容。” 江余看向手中捏着的报告单。 在上百字的具体内容中，找到了一行小字。 “左侧股骨头可见部分斑片状高密度影及骨囊性变，具体请结合临床。” 江余喃喃道：“这么说，真的有坏死？” “徐医生，说说你的看法吧。” 吴向东看向徐云，目光中满是欣赏：“毕竟是你先提出来，病人存在股骨头坏死的。” 徐云点点头，“骨硬化以及囊性变是一方面，具体还是要结合患者本身的症状。从家属的描述来看……” “当然，是否能够完全确诊，还要结合查体。” 徐云说罢无奈地摇摇头：“但是目前患者查体配合不佳，并且无法有效沟通，如果能够触及腹股沟部位的压痛，或者右侧髋关节活动受限，那么诊断几乎就可以确定了。不过很可惜，这一方面的诊断资料暂时缺失。” 江余眼睛一亮，看见徐云用手示意腹股沟的具体部位，激动地说道。 “对对对！我妈妈之前走远路之后，就老是喊这里痛！” 吴向东说道：“那么现在诊断比较明确了，这种情况我的建议是……” “换关节，只要病人的身体能够承受手术，就必须要换！” 面对吴向东这种副主任医师级别的医生，江余的质疑减少了很多。 “没有别的办法了么？” “没有。” 吴向东说道：“我去年在宁海市进修的时候，那边的大医院对于一些早期坏死的年轻病人，倒是会采取保髋的治疗方案。” “但是对于你妈妈这种老年患者，又有股骨粗隆骨折，只有一条路。” “你去哪里看，都是这个结果。” 吴向东说话的语速不快，但是却透露着自信。 江余问道：“吴主任，如果是换关节，我妈妈后面还能走吗？能用多少年？” 吴主任边说边带着江余走出了抢救室，显然是要和患者家属好好讨论，来决定最后的治疗方案。 “这个要看，考虑到你妈妈已经八十多岁，身体状况比较差，经过评估如果不适合全髋置换，也可以考虑半髋……” 梁雅婷松了一口气，惊喜地看向徐云。 徐云耸了耸肩：“别看我，我也是看到了那一行小字，才注意到的。” 【影像阅片技巧——入门（53（+1）/100）】 第42章 奇怪的癖好？（求追读！） 第42章奇怪的癖好？（求追读！） 大约二十分钟过后，吴主任便回到了抢救室。 “患者家属呢？”曾茜好奇地问道。 吴向东摇摇头：“不知道，说是有点事情出去一趟，很快回来吧。” “啊？” 曾茜脸色变了：“会不会是直接跑路了？他的急诊费用还没交呢！” “应该不会吧。”吴向东摇摇头：“他说他已经准备好住院接受手术了，我都让小王把住院证开给他了。” 曾茜叹了口气：“这可不好说。” 吴向东看向徐云：“小伙子不错，做事情比较细心，这要是按照股骨粗隆骨折收上去做内固定，那这个病人就完了。” “看你脸生，应该来医院没多久吧？” “是的吴主任。” “研究生读的什么方向？” “创伤方向。” “可惜了，不然我都想把你调去我们科去了哈哈！”吴主任说完笑了起来，“到时候就是被老马骂一顿也值了哈哈！” 徐云聊了几句之后，吴主任便摆摆手打着哈欠回到了住院部。 而就在他走后不久，纹身壮汉江余回到了急诊抢救室，左手捏着一张住院手续缴费单，右手拎着一袋便利店买来的夜宵。 “吴主任呢？” 梁雅婷解释道：“吴主任回住院部了。” “行，那我一会再谢谢他。” 江余摸了摸鼻子，露出一个和他身材完全不符的尴尬笑容。 “徐医生不好意思，我为我刚刚说的话道歉……” “没事，你也是为了家人着想。”徐云松了一口气，他还真有点担心万一家属死活不愿意接受手术，而是回去保守治疗，那基本上和等死也没有区别了。 “毕竟这么大的手术，做儿女的心里多少都有点难以接受。” “感谢你能理解。” 江余将手上的便利店夜宵摆在护士站，“还有这位护士，刚才推床的时候不小心摔了一跤，很不好意思，麻烦你们了。” “啊！” “没事没事。”梁雅婷摆摆手，心中满是意外和感动。 “我还买了一瓶云南白药喷雾，都放在里面了，也不知道有没有用。” 江余说完便带着母亲离开抢救室，前往关节科住院去了。 由于家属点名要求，曾茜即便再不情愿，也只得陪着他们一起去住院部。 …… 急诊空值班室内，梁雅婷和徐云围在桌子前，分食着便利店的宵夜。 主要是一些关东煮，饭团，还有烤串，当然还有几瓶饮料。 “你怎么还不回去？” 徐云从袋子中拿过一串鸡肉串，塞进嘴里：“这就赶我走了？是不是想独吞宵夜？！” 梁雅婷：？？ “你要饿的话，都带回去吃就好了。反正曾茜还有王烁的那份都留着呢。” 徐云冷不丁开口道：“疼不疼，现在还肿吗？” …… “还好，肿好像还没……” “我看看。” “哦。” 梁雅婷扁着嘴，卷起裤腿，将左脚放在凳子上。 纤细白腻的小腿往下，是已经肿胀发红的脚踝。 “把鞋子脱了。” “啊？” “啊什么，你这样我怎么给你看？” “……” 徐云：“你说什么？” 梁雅婷耳根子红得能滴血：“别了吧，我没事。” “肿成这样还说没事呢？快点脱！” “有味道，算了吧……” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第42章奇怪的癖好？（求追读！）(第2/2页) 说出这句话的时候，梁雅婷羞愤欲死，恨不得一脚把徐云踢晕。 最终，她还是脱掉了鞋子，连着袜子一起脱掉了。 露出肿胀的脚踝，白皙骨感的足背，以及五根晶莹粉嫩的脚趾头。 可以清晰地看见皮肤下的足背静脉以及拇长伸肌腱和其余四条趾长伸肌腱。 嗯，足背静脉，往近心端回流，从内踝前方走行之后，汇聚到大隐静脉…… “咳咳！”徐云收回心思。 梁雅婷微微闭着眼睛，恨不得把头埋到桌子下去——光溜溜的脚丫子摆在男人面前，还要接受他奇奇怪怪的目光审视。 这种感觉，不亚于整个人被看光了一样。 没想到徐云不仅看，还上手“把玩”起来！ 梁雅婷被吓得一惊，下意识抽脚回缩，结果牵动了受伤部位，瞬间疼得叫唤出声，眼中隐隐泪花闪现。 “跑什么！” “嗯，这里是距腓韧带，稳定性还在；这里是跟腓韧带，也没有明显的压痛；这里是……” “总体检查下来还好，毕竟是年轻人，骨头和韧带质量好，不容易断裂。” 徐云说罢打开云南白药喷雾，对着脚踝的肿胀部位喷了喷。 清清凉凉的舒爽感觉传来，梁雅婷忍不住闷哼了一声，浑身都轻微抖了抖，汗毛竖立。 徐云皱着眉：“我都没碰你啊。” “这也疼？” 梁雅婷修长的脖子浮现出一层粉红，捏起拳头锤了一下徐云。 “你去死！” 帮梁雅婷喷好云南白药之后，又握住她的脚活动了一番足踝关节，徐云这才起身。 梁雅婷一边穿袜子，一边盯着正在洗手的徐云。 “这家伙，如果敢有什么奇奇怪怪的癖好，我绝对……” 好在徐云洗完手之后，交代了几句便离开了值班室。 梁雅婷松了一口气，穿好鞋袜，下地踩了踩，原先扭伤部位的疼痛减轻了很多。 …… 不过因为这一次的意外受伤，周末原定计划的鬼屋之旅不得不取消了。 尽管梁雅婷非常不愿意，嘴硬说自己没有问题。 但是徐云还是拒绝了她。 十一月底，科研部部长办公室。 卢熊顺手从桌子上摸来自己老爸的中华，抽出一根点燃，一屁股躺在沙发上。 嘴里骂骂咧咧：“妈的，这个马林，仗着自己有点资历，整天查房的时候针对我！” “怎么，老马又对你有意见？” “是啊，老是因为小问题就上纲上线，再说我这不是忙着搞科研搞论文么，他又不是不知道！” 卢博城笑了笑，没继续说话。 卢熊显然也快习惯马林对他的日常拷打了，很快就嘿嘿一笑问道：“对了老爸，之前跟你说过的……” “曾茜，我记得的。” 卢博城从自己抽屉里拿出五本报告书，“都在这里了，今早吕院出去有个会，等下午下班前我就把这些交给他。” “行，多谢老爸，嘿嘿！” “另外……” 卢博城皱了皱眉头，“根据吕院的指示，这一次不仅要选出优秀报告书作为模范，还要挑选出几本差的作为反面教材。” 他双手食指揉搓着太阳穴，很是苦恼。 “唉，这大家都是同事，就算写的差点，也只能说是能力不行，毕竟每个科室总要有人来写，总不能因为这个就开会批评，这事儿不好办。” 卢熊思索片刻之后，眼睛一亮。 “老爸，我有办法……” 第43章 泄露（求追读） 第43章泄露（求追读） “什么办法？” 卢熊说道：“跟院长沟通一下，不点名到个人，就点名批评科室不就行了。” 卢博城点点头：“你继续说。” “这样既能避免点名批评个人打击积极性，又能督促科室内部，以后提交报告之前，是否可以请科里其他能力强的同事看一眼？” 卢熊夸夸而谈：“打个比方，假如我们科室有人的报告写的一坨狗屎还不自知，这一次批评之后，下一次他是不是就知道，交之前找我把把关。” 卢博城长出一口气，手指敲击着办公桌：“行，就这么办吧。” …… 没几天，院内就传出了这一次院级课题中标的名单。 短短一天时间，几乎所有的医生和护士就都听说了这件事。 中午休息时间，忙完各自工作的徐云和李晓天、还有王飞龙一起，聚在值班室。 作为三人之中资历最长的李晓天，主动掏钱点了附近一家餐馆的炒菜，几人在值班室风卷残云一番吃饱喝足。 李晓天叼着烟刷着手机，面色复杂：“都是一个科的同事，昨天下午的那件事你们听说了没有？” “听说了。”王飞龙一根接一根抽着烟，就这么一会功夫，已经是第三根了。 他皱着眉头，说着玩笑话：“咱们科的某些人，科研天赋还真是卓越啊，前脚跟着主任做课题，发了sci，现在又自己申请到了院级课题。” 李晓天点了点头，问道：“嗯，这已经是你第三次申请了吧？” “嗯，今年如果申请不到，明年就算通过了主治医考试，医院那边也得延迟一年才聘。” “算了，实在不行晚一年就晚一年吧。” 王飞龙将香烟熄灭，又从兜里摸出一根点燃，看向徐云。 “你呢，徐云，名单里面也没有你。” “我无所谓。” 徐云耸耸肩说道：“第一次就当是积累经验了，明年再说吧。” 李晓天和王飞龙对视了一眼，彼此都心照不宣。 徐云，作为江南医科大学——全国顶级医科大学毕业的研究生，怎么可能甘于一辈子做住院医？ 而要想成为主治医师、副主任医师甚至再往上，课题、科研、论文就是绕不过的话题。 徐云来科室也有几个月了，两人也都多少了解一些徐云的水平。 如果是那种空有一纸文凭，但是临床水平一塌糊涂，又不努力学习的家伙，那他们还无话可说。 但是徐云是什么人？ 就这么说吧，李晓天有一次把东西落在值班室，临近晚上十一点才想起来，开车回到医院，推开值班室的门。 发现徐云这家伙还在埋头看书！ 徐云不知道两人的内心想法，他自己倒是毫不在意，就是对于没有在护理部的名单上看见梁雅婷的名字，有点意外。 卢熊……卢博城…… 下午晚些时候，徐云找到了刚结束门诊的马林主任。 “哦，小徐，怎么有空来门诊，有事？” 马主任对于徐云的出现有些意外。 徐云开门见山：“嗯，有些事想拜托一下马主任您。” …… 马林低头思索了片刻：“你凭什么确定，梁雅婷的课题报告写的一定比其他人的优秀呢？” “毕竟你自己写的课题都没有被选中……” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第43章泄露（求追读）(第2/2页) 徐云笑了笑，“马主任，我就是花了太多精力在这上面，自己的没有时间去写，随便敷衍了事，所以不中也在预料之中。” 马林颇为意外地看了一眼徐云。 “你等我回去考虑考虑，今晚再给你答复。” 下班后，徐云见到了有些失魂落魄的梁雅婷。 她下班本就满脸疲惫，站在雨中撑着伞，头发乱糟糟的，宽大的浅绿色外套罩住惊人的上半身，下半身的深蓝色牛仔裤下摆已经被泥水打湿，一双小白鞋也灰扑扑的，整个人看起来颇为狼狈。 “徐云，对不起，我搞砸了……” “不关你的事。” 徐云沉声说道：“只是传言而已，没有发正式公告文件，就都做不得数的。” “不是这样的！” 梁雅婷扁着嘴：“我今天才知道，我们科室的曾茜，她的男朋友是我们医院科研部部长的儿子！” “怪不得她写的那么差劲，还会被选中！” “嗯，别人怎么样不去在意……” 徐云愣了片刻：“等会，你怎么会知道曾茜的课题申请报告是什么样子？” “这个月月初，她还把报告发给我看来着，说是什么互相修改进步。” “你也发了你的？” “嗯，不过发完之后就没有后续了。” 梁雅婷有些气不过：“估计就是那个时候，她跟那么什么卢熊好上的！” “我还努力改了这么多次，那段时间就没有在两点前睡过觉。” “结果确实这样。” 徐云安慰她说道：“算了，反正已经努力过了，结果怎么样不是我们可以控制的。” “嗯，走吧，我请你去吃雪王圣代。 “我今天要吃两个！” …… 第二天中午，下班在家的徐云，又开始练习起肌腱缝合术。 一直持续不断地练习到下午五点多，徐云的【肌腱血管缝合术】熟练度已经到了入门5点熟练度。 代价就是，徐云现在每次都吃猪蹄，都会莫名有种恶心反胃的感觉。 丢掉吧，一个新鲜猪蹄要几十块，太可惜了。 “可惜医院并不常规开展肌腱缝合的急诊手术，我就是有心实战尝试，也很难碰到这样的病人。” 山刚市人民医院，作为本市最大的医院，急诊当然可以碰到那种肌腱断裂的病人。 但是这种病人，急诊医生根本就不会通知住院部，而是就直接启动转诊程序，让病人去最近的有能力熟练开展肌腱缝合手术的医院去。 何况，就算让徐云碰见了，他就是想缝，主任让不让，医院给不给批，还是另外一回事。 毕竟如果出了医疗事故，不仅是他本人，连带科室甚至医院都会受到影响。 徐云放下猪蹄没多久，就接到了马主任的电话。 “景宸饭店，207包间，六点前准时到。” 徐云放下电话，简单收拾一番之后，便背着挎包准备去往饭店。 挎包里面装着的正是梁雅婷的课题申请报告。 天空灰蒙蒙一片，淅淅沥沥地下着小雨，冷风吹着雨滴落在手心，冰凉湿润。再往后就越来越冷，山刚市就该下雪了。 但徐云的心中，却是一团火热。 第44章 马主任出面 第44章马主任出面 到了酒店，马主任看来已经等候多时。 看见徐云推门而入，马主任眼睛一亮说道： “徐云，这线我帮你牵了，但是能不能成，我可不敢跟你打包票。” “马主任您别说这话，不管成不成，我都记在心里。” …… 很快，吕未春院长便来到了包间。 四十岁出头的他，身形干练，留着标准的背头，手里提着一个黑色的公文皮包。 “吕院长！” 马林热络地站起身来，徐云眼疾手快，起身上前将最上面的座位往外拉开半步。 “有事情就说事情嘛，何必搞得这么破费。” 吕未春坐下之后，将公文包放在一边。 他看向马林说道：“马主任你是咱们医院的老职工了，又是骨科主任，有什么事情想找我聊，直接来办公室就行，何必搞得这么麻烦。” “哦，这个就是小徐吧？” “是的，今年创伤科新来的研究生，很优秀的一个小伙子。” 吕未春惊讶道：“是么，我才来这边一年，我听说马主任轻易不夸人的！” 徐云笑了笑：“都是马主任能力过硬，我这也是跟在主任后面，学了点皮毛。” “不简单不简单。”吕未春说道：“马主任之前是我们医院骨科一把手，现在年纪大了才退了下来，你要是能把马主任一身本事学过去，前途绝对没得说！” 酒过三巡，徐云适时问道：“吕院长，最近咱们医院的院级课题，中选名单是不是已经确定了？” “嗯。”吕未春点点头，身为人精的他，自然知道徐云费这么大力气，通过马主任来找到他，肯定是为了这个。 在办公室的时候，他就调出了徐云提交的课题申请报告简单看了看，心中其实有些失望。 因此在来的路上，他就已经做出决定——今天无论如何不会同意徐云的请求，哪怕是会因此驳了马林的面子。 虽然科研部那边选上来的标书，也鲜有让他能眼前一亮的，但是仅凭徐云这份标书的水平，还不足以让他亲自下令修改名单。 不过真正让他好奇的是，马林为什么要替徐云来找自己呢？ “徐云，你觉得你的报告比这些人的优秀吗？” 吕未春皱着眉头问道：“你看过他们写的标书没有？” 徐云笑着从包里抽出梁雅婷打印出来的标书，放在了酒杯旁。 “您误会了，我这次找您是听说您在科研这方面颇有造诣，这次落选呢，也让我认识到了自己的不足，于是就想着来找您取取经。” 吕未春被这一番马屁拍得有些舒服，眉头挑了挑。 医院里都知道，他吕未春之所以能空降成为院长，靠的就是比别人多发了两篇sci。 吕未春自己也从不觉得这有什么不对，作为内科医生，都是从医几十年的主任，谁又比谁差到哪里去？ 这种时候想上位，比的就是科研成果了！ “我有个朋友，她也落选了，也想跟您学习学习。我这就让她多打了一份，您就简单看看，我呢就洗耳恭听，到时候就在这上面做做笔记，带回去给她也一起学习学习，呵呵。” “梁雅婷？护理那边的？” 吕未春心中点点头，接过徐云递过来的笔，翻开第一页。 “年轻人，肯学习是好事情知道吧，马主任看重你，说明你在临床上下了功夫。” “但是现在科研也很重要啊，不仅是评价医院，也是评价医生个人能力的重要指标。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第44章马主任出面(第2/2页) “行，那我就简单看看……” 翻开书页的前一刻，吕未春心里有些不以为然。 护理部今年拢共就只有五项院级课题，因此科研部那边上交的标书他都看了一遍。 总体来说，一言难尽。 “咦？” 急诊预检分诊快速评估方案在创伤患者中的应用研究——光是这个标题，就比很多护理部和临床医生写的那些看似高大上，实则根本无法落地的研究，实在很多。 第一页看完，吕未春手中的笔悬在空中。 第二页，吕未春依旧沉默，眉头皱着不说话。 “这个急诊创伤中心的数据，是否真实？” 徐云点点头：“确定真实。” 马主任开口道：“这还是小徐带着那个女娃找我要的，我是担任创伤中心的负责人，这些数据他们都是从我这里拿到的。” 他笑着说道：“也就是今年赶上了，明年我都打算不做了，这个创伤中心负责人交给神经外科的老刘去做吧。” 他叹了一口气说：“我已经老了。” “嗯，不错，标书的研究背景有相当分量的数据支撑，不仅是那种全国范围内的，还有更加贴合实际的本院数据。” 吕未春点头，眼睛越来越亮。 “提出的想法……也确实可以落地施行，伦理方面也没有太大的审核问题。” 他长出一口气，最终将标书合上，“总体来看没有什么大问题啊，这可比科研部交给我的那几个强出不止一点！” 他盯着徐云，“你老实跟我说，这份标书，真的是她一个本科毕业的护士自己写的吗？” “不是。” 徐云如实回答道：“这份标书她写完之后找过我，我提出了一些意见，严格来说，算是我们两个一起通力合作完成的。” “这里面的这些统计方法，分类标准，她自己都清楚？” 吕未春表情严肃：“徐云，如实回答我，到时候我可是会亲自问她本人的。” 他宁愿相信这份标书才是出自于徐云之手，也不愿意相信这是梁雅婷写出来的。 “是，我只是提出了一点意见，具体修改和完善还是她一个人做完的。” “嗯……” 吕未春吐出一口气，“不简单。” “那吕院长您是不是把标书还给我，我带回去给她一起学习学习？” “臭小子！” 吕未春笑了笑：“别装了！你的目的我还能不知道吗？” “我明天就去找卢部长。” “这份优秀的标书，肯定会出现在入选名单上。” “谢谢吕院长！” 吕未春站起身来，将标书塞进公文包，摆摆手说道：“呵呵，我可不是私心，这份标书确实写得好。” 他这么一站，在场的另外两人也跟着站了起来。 最终目的达成，三人心照不宣地离开包间，徐云一路小跑着去前台结了帐，虽然心都在滴血，但是脸上依旧带着微笑。 吕未春摇摇晃晃走到楼下，一辆滴滴高端新能源私家车就停了过来。 徐云说道：“吕院长，我提前自作主张给您叫了车，劳您跟师傅说一声改个地址就行。” 吕未春拉开车门，回头有些惊讶地看了一眼徐云，心中更加确定自己没看错。 这个徐云，不简单！ 第45章 赌一把？ 第45章赌一把？ 第二天一早，吕未春就带着昨晚徐云给他的那份标书来到了办公室。 在早上忙完会议之后，一直到下午，吕未春才闲下来，打通了科研部办公室的电话。 “喂？” “我是吕未春，你们部长在不在？” “在的在的，吕院长您有什么事？” “叫他来一趟我办公室！” 十分钟之后，卢博城就敲开了院长办公室的门。 他脸上赔着笑：“吕院长，您找我？” “坐。” “欸。” 卢博城屁股刚沾到沙发上，吕未春就开口了。 “我没记错的话，之前定的课题报告讨论会，是在今天下午吧？” 卢博城点头：“是的吕院长，今天下午六点，我今天一早就发了通知的，所有非当班医生，都必须来参加！” “那怎么昨天，中选名单就在医院里面传开了？” 卢博城丝毫不见慌张：“这可能是部里面新来的员工不懂事，回头我问问他们是谁干的，您放心，一定好好批评教育！” “还想有下次？” 卢博城开始意识到不对劲，往常这位空降的吕院长跟他说话的时候，可很少这么严肃的。 毕竟他作为科研部部长，在医院里面说话多少有些分量；而空降的领导第一件事往往就是—— 拉拢关系，培养亲信。 “绝对没有下次了吕院长！” 吕未春直接将梁雅婷的标书摔在茶几上，“你自己看看这份标书！” 卢博城捧着标书，从头到尾看了一遍，偌大的办公室内只有时不时响动的书页翻动声。 “这……” “你觉得写得怎么样？” 卢博城知道现在绝对不能睁眼说瞎话，咬咬牙说道：“写得非常不错。” “跟你交给我的那几份比起来怎么样？” “好！” 卢博城立刻说道：“院长您真是慧眼识珠，要不是您提醒，我们部门都漏掉了……” 吕未春摆手：“行了，不用多说了，现在立刻回去修改名单。” “对了，下午会议的流程也要修改，你的发言被取消了。具体该怎么做随后医务部的人会跟你对接。” “好的院长！” “嗯，没什么事了，你忙你的去吧。” “好的院长！” 卢博城将标书安安稳稳地放在办公桌上，随后头也不回地离开了办公室。 “他妈的，是谁把这个消息传出去的！！” 回到办公室的卢博城愤怒地捶着桌子，第一个想到的便是自己的儿子卢熊！ 他当即就想给卢熊打个电话过去，狠狠骂他一顿！ 不过点开通话界面之后，卢博城悬空的手指犹豫了片刻，最终还是没有打出这通电话。 事到如今，怎么骂都无济于事了。 …… 下午六点钟，会议准时在行政楼的三楼会议大厅召开。 每个科室都被划分了相应的区域，徐云刚坐下来没多久，卢熊就紧挨着他坐了下来。 梁雅婷的身边，坐着的是急诊科的一众同事，右手边恰好是曾茜。 今天是梁雅婷的白班，她下了班之后刚刚换好衣服，简单的一件牛仔外套外搭宽松长裤，头发乱糟糟的，整个人也有些疲惫。 兴许是因为下雨的缘故，今天急诊格外的忙碌，从早到晚简直停不下来，一直到一个小时之前，梁雅婷才有时间吃了几口凉了的盒饭。 边上的曾茜则是另外一种画风，休息日的她不仅化了淡妆，身上还喷了兰花味香水，身着一件碎花长裙，脚下踩的是知名品牌的高跟鞋，透露出精致的优雅。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第45章赌一把？(第2/2页) 曾茜嘴角带笑：“雅婷，今天看来急诊很忙啊。” 梁雅婷打了个哈欠：“嗯，今天分诊台至少分了一百多个病人，简直忙得团团转。” “唉，也不知道今年护理部的五个院级课题名额，我们急诊科会不会有份？” 梁雅婷隐秘地翻了个白眼，她可不信曾茜一点没消息，随便敷衍几句之后，不愿意再搭理这个得意洋洋的家伙。 另一边，随着院长发言即将进入尾声，卢熊的嘴角已经彻底压不住了，他下意识转过头来想看看徐云的表情。 ？ 这家伙怎么睡着了？ 难道他一点都不关心课题申报的事情吗？ 卢熊不理解为什么会有人会在这个至关重要的时候还能睡着。 只有一种可能。 那就是徐云已经知道自己的水平如何了，明白根本不可能被选中，因此直接摆烂选择睡大觉。 “你倒是有自知之明。” 卢熊心里暗念道，假装伸懒腰的时候，胳膊肘戳了一下徐云。 “嗯？” 累了一天的徐云迷迷糊糊间醒来，对上的正好是卢熊那张带着欠揍笑容的脸。 “徐云，好歹是宣布课题名单，就算知道自己水平不行，也听听到底有哪些人中了吧。” 卢熊嘴角上翘：“这样你下次申请的时候，就知道应该找谁请教了，不是吗？” “应该找谁请教？” “难道最近医院里传的名单你没听过？” 卢熊说道：“据我所知，那份名单十有八九就是真的。” “搞笑。” 徐云原本不愿搭理这个小丑，但是架不住这家伙一而再再而三跳脸。 “那据我所知，这份名单十有八九就是假的呢，搞不好是谁杜撰的也说不准。” “怎么可能！” 卢熊冷哼一声：“怎么，因为看见名单里面没有你的名字，反而有我卢熊的名字，就下意识觉得是杜撰的？” “徐云，你还真是嚣张！” 坐在一边的王飞龙有些看不下去，“行了行了，都少说两句吧，院长很快就要宣布名单了。” “这里没有你的事王飞龙。” 卢熊冷冷地看了他一眼，随即看向徐云：“徐云，你知道人最重要的是什么吗？” “是自知之明。” 他叹了口气，故作惋惜道：“你明明是江南医科大学毕业的学生，虽然科研水平差，但是临床水平倒是马马虎虎，其实人是不笨的，只是你一直逃避这个问题。” “大家都是一个科室的，我呢，自认为科研水平不算多好，但是肯定比你强出不少，这次失败了你也不要自暴自弃，明年还有机会，过段时间你来请教请教我，我心情好的话……” “你的科研水平，倒是确实不怎么样。” 徐云只用一句话，就让卢熊的伪装彻底破防。 “不怎么样？那为什么中课题的是我，不是你？” “你这么厉害，也没见你发sci啊！” 卢熊面色阴沉，又突然笑了一下。 “徐云，不如我们赌一把。” “赌什么？” “就赌那份名单的真实性，如果有我卢某人的名字，你输；反过来的话，我输。” “输了的人……” 他嘴角向上翘起，“要帮对方值两个月的晚班！” 第46章 反转 第46章反转 徐云笑了。 “你是说，如果那份名单是假的，你就帮我值两个月的班。” “对，我说的。” 原本以为徐云会被刺激到上头直接答应，结果没想到这个时候他反而犹豫起来。 旁边的王飞龙轻轻拉了拉徐云的胳膊。 “怕了？之前你不是很自信的吗？” “赌就赌！”徐云“咬牙切齿”道。 卢熊开心地笑了起来：“好，一言为定！” 达成目的之后，卢熊终于不再骚扰徐云，而是坐直了身子，哼着小曲听着台上院长的发言。 “徐云，你……唉。” 王飞龙凑过来小声说道：“你难道还不知道卢熊的背景吗？” “啊？” 徐云惊讶道：“飞龙哥你们没跟我说过啊？” “他爸是我们医院……” “啊？！” 徐云惊讶出声，脸上满是震惊和懊悔。 而这一幕被坐在边上的卢熊尽收眼底，他心中怎是一个爽字了得！ 一想到徐云整个12月份都要替自己值班，而且经过这件事之后，在科室里面对自己肯定也会低眉顺眼。 这感觉，比昨晚和曾茜在酒店还爽！ 院长发言终于结束，按照之前既定的流程，现在应该是卢熊老爹，卢部长上台发言宣布课题名单。 卢熊视线下意识地找到了第一排的父亲背影，哼着小曲等待他起身。 来了！ 卢博城果然和计划之中的一样，站起身来走上台，手里拿着的正是他之前就看过的名单！ 卢熊得意地看了一眼徐云，结果没想到徐云竟然这么快就恢复了平静，双手交叉放在膝上。 装货！ 卢熊转过头，结果却看见自己老爹将手中的名单交给了院长。 然后就走下去了！ 他突然有种不太好的预感。 “没事，如果有什么问题，我爸肯定知道内幕的，他肯定会打电话给我。” 卢熊默默安慰自己，没有收到消息就是最好的消息。 以前这种事情又不是没有发生过，别说是院级课题名单，之前的各个科室的主任调动安排，不也是提前几天就传遍整个医院了么。 他作为科研部部长的儿子，医院里有什么风吹草动都瞒不过他。 “好，感谢刚才科研部的卢部长送来的名单。” 吕未春手里翻着名单，“大家都知道啊，院级课题作为诸位职业生涯之中可能是最先申请的课题，说是科研之路的起点也不为过。” “那么我来咱们山刚人民医院之后，就一直想要提升这方面的投入。” “大家今年也都看到了对吧，之前我就说过，今年的院级课题医生这边，从之前的十个，拓展到了十二个，其中还有三个重点课题。” “护理这边，也从之前的三个拓展到五个。” “这笔钱从哪来？” 吕未春顿了顿，继续说道：“就是从我们医院中高层领导的奖金里面扣出来的。” 台下顿时掌声雷动，尤其是参与申请课题的年轻医生和护士们。 “也希望大家能够理解我的用心，我们一起把咱们医院的这个科研还有文章数量，都提升一个台阶。” “接下来，我来宣读本次的院级课题名单，首先是重点课题名额。” “普通外科，秦远。” “急诊外科，方信。” …… （本章未完，请点击下一页继续阅读）第46章反转(第2/2页) “下面是普通课题名额。” “创伤骨科……王飞龙。” 当这七个字响起的时候，卢熊满脸的不可思议看向王飞龙。 而王飞龙更是瞪大了眼睛，脸上满是迷茫和惊喜。 卢熊已经笑不出来了，他现在只期待，能在名单结束之前听到自己的名字。 “好，下面宣布护理部本次入选的名单。” 卢熊顿时心如死灰，瘫坐在座位上，双眼无神。 喃喃道：“怎么会这样？” 吕未春宣布名单之前，顿了一下，“对了，有同志找我反应过，说护理部没有重点课题名额，是不是不太公平？” “我也找科研部的部长还有其他领导聊过，我们一致认为，还是要设立一个重点课题名额给护理部才好。” “由于是今天下午临时决定的，所以就没有发通知了。” “好，还是老规矩，先宣布重点课题名额。” “急诊科，梁雅婷！” 听到自己名字的梁雅婷，简直不敢相信自己的耳朵，捂着小嘴看向台上。 “恭喜恭喜！” “哎呀，咱们急诊科这回可是好起来了。” “对啊，一个方医生，一个雅婷都中了，还都是重点课题。” 曾茜在短暂的震惊之后，立刻扭过头去看卢熊的反应。 结果却看见一张失魂落魄的脸…… 曾茜知道，自己这次肯定没戏了。 她在心里暗暗骂道：“科研部部长的儿子，说的挺牛逼，这么点小事都做不成！” “白瞎昨晚那么卖力了，到现在腮帮子都酸痛得厉害！” 会议很快结束，卢熊原本料想的“批评”环节根本就没有发生，直到周围的同事陆陆续续开始离场，他这才回过神来。 他走到第一排的位置，看着自己的父亲卢博城。 卢博城面色同样不好看：“回去再说！” …… 散场之后，梁雅婷和徐云约着在常去的麻辣烫店一起吃晚饭。 天冷了，尤其又是阴冷的雨天，一碗多麻多辣，堆料满满的麻辣烫下肚，两人都长出了一口气，身子骨都暖和了不少。 “徐云，没想到那份名单竟然是假的！” 梁雅婷神色激动，“我都以为肯定评不上了，没想到还是中了，还是重点课题！” 有了这个课题之后，她想要申请调离急诊科的难度会降低非常多。 不过也是因为这个课题与急诊科强关联，梁雅婷决定暂时在急诊科多待一阵子，等课题研究差不多做完之后，再去申请。 “呵呵，付出总会有回报的。” “谢谢你徐云！” 吃完麻辣烫之后，两人互相分开，徐云坐到家没多久，就收到了梁雅婷发来的消息。 “之前说的话都算数，你今年的饭我承包了！” “好的，早餐两个肉包一个鸡蛋六块五，微信还是支付宝？” 对方撤回一条消息。 “咳咳，我的意思是，今年出来吃饭的话都是我来请客。” “那不就剩一个月了么。” “那你想吃多长时间？” 梁雅婷趴在床上，面色激动，白嫩的小脚不停晃悠着，盯着手机屏幕里的聊天记录。 很快，徐云回复了消息：“算了，一个月就可以了。” 梁雅婷心情瞬间低落下来，扁着小嘴将手机一把摔进被窝。 第47章 黄启航 第47章黄启航 “爸，这到底是怎么一回事？” 科研部部长办公室内，卢熊刚一进门，就忍不住抱怨道。 卢博城冷冷地看着他：“怎么回事？你自己干的好事你不知道？” “我怎么了？” “名单不是你泄露出去的？” “我……” 卢熊顿时语塞，他的确把这份名单给别人看过——但是之前他也这么做过，并没有任何问题啊！ “吕院长对这件事很生气，以后你就老实点，另外……” 他眯起眼睛：“医院和那个什么曾茜同一批进来的，有一个叫梁雅婷的护士，你有印象没有？” 卢熊摇摇头：“没听说过。” “难道是她在搞鬼？” 卢博城皱眉看向卢熊：“我警告你别对她用什么花招。” “昨天下午院长特地把我叫过去，就是为了把这个梁雅婷的标书插进去。” 卢熊顿时有点发懵：“什么？她和院长认识？” “暂时还不清楚，不过能找到院长亲自打招呼，即使关系不是特别近，她也绝对不是徐云那样的小白背景。” 卢熊点点头，深表认同。 否则凭什么一个护士能直接找到院长，让他亲自下命令修改中选名单？ 如果真是一清二白的新来的护士，怕是这会连院长办公室在哪里都摸不清楚。 至于梁雅婷的标书到底写的怎么样，卢熊反倒是不怎么关心。 “我知道了。” “嗯，这次院长确实有些恼火。”卢博城面色严肃，“虽然他是空降的院长，根基不稳，但是无论怎么说，权力还是实打实的。” “不过也不用担心，只要他想站稳脚跟往上爬，就一定不会和我们闹翻，这一次只能算是警告。” 虽然这次因为种种原因，惹得院长有些不太开心，但是只要他还是科研部部长，那么院长就必定不会与他交恶。 “为了避嫌，连你的名字都被我从名单上面撤了。” 卢博城说道：“这段时间你消停点。” …… 十二月份到了。 徐云却没有等到卢熊替他值班。 因为卢熊突然被调到了急诊外科上班去了。 事情来得非常突然，医院甚至没有提前发通知，还是第二天护士长在晨交班上说出口，大家才知道的。 现在和徐云一起跟着赵剑锋一起的，是上半年去南陇人民医院进修回来的主治医师——黄启航。 此人比之李晓明还大上几岁，戴着一副黑框眼镜，高高瘦瘦不苟言笑，黑发中已经夹杂着显眼的白发。 据说这次进修结束，他就达到了医院聘用副主任医师的条件了——只要等明年参加完副高资格考试，他就能正式成为副主任医师了。 论资历和能力，可以说是比资深主治医李晓明还要强出不少！ 不过卢熊虽然没办法替徐云值班了，但是这家伙愣是按照五百块一个夜班的费用，给了徐云五千块作为补偿。 听起来不是很多，但是医院规定住院部的夜班费，是一百块一个晚上。 和这个对比起来，卢熊就显得财大气粗起来。 卢熊走之后，虽然没有人替自己值班，但是科室里面少了个整天跳脸的家伙，徐云也乐得清净。 就是王飞龙对他热络了很多，尽管比徐云虚长几岁，但是现在经常私下里一口一个徐哥叫着。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第47章黄启航(第2/2页) 两人出去吃饭的间隙，徐云追问他原因。 王飞龙挠着头说出实情，“要不是徐哥你发力，我聘主治的事还没个影子呢！” 徐云摇头否认，表示王飞龙的标书能被选中和自己一点关系没有。 王飞龙嘿嘿一笑：“我懂我懂，我这人嘴巴严的很，放心吧徐哥。” 徐云又不好直接说，自己找马主任去拜托院长的事情，便只好暂时任由他去。 其实归根结底，王飞龙只能算是意外收获。 一开始徐云只是想让梁雅婷的标书入选，为此，曾茜的名字直接被换掉。 连带着一起被撤下的，还有原本挂在重点课题下面的卢熊名字。 徐云猜测，应该是卢博城知道事情影响不好，为了避嫌便直接将自己儿子的名字也一并撤掉。 …… 今天是赵剑锋组的手术日，和卢熊经常偷懒把自己病人的缝合丢给徐云不同，黄启航自己病人的手术，每一台缝合都是亲历亲为。 徐云提出想帮忙，黄启航也只是抬头看了他一眼。 “不用了，你下去吧，我自己缝。” 眼中的怀疑和不信任，即使隔着眼镜也看得真真切切。 徐云也乐得下台休息休息，从更衣室自己的柜子里面拿本小册子，躺在值班室的床上看起来。 赵剑锋有些意外：“这么快就下台了？” “嗯，黄哥说缝合收尾他自己来就行，让我下台。” “他进修回来，倒是一点没变。” 天冷了之后，骨折摔跤的病人便开始逐渐增多；很多老年人不愿意开空调暖气，宁愿把自己裹成一个粽子，导致行动不便。 今天赵剑锋这一组有六台手术，一直做到下午一点多，才结束三台。 一直做到晚上接近七点钟，最后一台踝关节骨折切开复位内固定手术才大致结束，进入最后的缝合收尾阶段。 徐云正打算下台脱衣服的时候，黄启航叫住了他。 “徐云，以前缝过踝关节的口子没有？” “缝过。” 黄启航犹豫了几秒，对着边上的护士王姐说道：“王丽丽，再开一个3-0的缝线。” 王姐试探性问道：“缝合肌肉筋膜，至少也得是2-0的缝线吧？” 黄启航手中的缝针穿过筋膜，头也不抬地说道：“一会我缝完皮下和筋膜，徐云你就来缝合皮肤就行，褥式缝合会吧？” 徐云知道自己被看轻了，只好点点头：“会的黄哥。” “嗯，外侧的切口比较平直，缝合起来不算太难，到时候你缝几针我先看看再说。” 在黄启航的计划中，等到他把外侧的筋膜、皮下缝合完毕，徐云就无缝衔接开始缝皮肤。 这个时候他就直接开始缝合内侧的筋膜层，这样可以节约一点时间。 至于内侧的皮肤缝合，黄启航还是打算自己来缝合，这个切口一来比较长，菜鸟医生容易把握不住针间距，二来切口有转向变化，想对齐切口并不简单。 他不觉得徐云这样的菜鸟医生，缝合技术能有多厉害。 如果不是因为今天确实有点晚了，黄启航都不会给徐云这个机会。 这是他的病人，如果出现问题，他是负主要责任的。 第48章 你想试试肌腱缝合吗 第48章你想试试肌腱缝合吗 见被轻视的徐云没说话，王姐和经常合作的麻醉医生也没有说话。 很快，黄启航便开始缝合内侧的筋膜层，徐云就双手交叉放在胸口在边上看着。 “这种筋膜层，尤其是靠近踝关节部位的筋膜，皮下软组织比较薄，因此张力比较大，就需要控制好足够的拉力，否则很容易断开。” 他一边缝合一边说道，“你暂时就先不考虑这些，能把大腿部位的筋膜缝合好就算不错了。” 黄启航的缝合水平确实不错，比之半吊子卢熊强了不止一点，很快就缝合好了筋膜和皮下层。 速度和徐云比都不遑多让，但是论美观度还是要差一些。 “行，你来缝合皮肤层，用褥式缝合来缝。” 黄启航走到手术床的另一侧：“你先缝合两针我看看，褥式缝合最重要的便是控制出针时，针尖和皮缘的距离要保持一致……” “好的，我知道了黄哥。” 黄启航不再说话，心中默默计算着徐云这样的菜鸟缝合需要多长时间。 不过还没等他把内侧皮下缝合完，徐云的声音突然响起。 “黄哥，我缝完了，你看看怎么样？” 黄启航惊讶地抬起头，原本打算训斥徐云盲目求快的话却突然卡在了嘴边。 眼前的这个褥式缝合切口，不仅针间距几乎完全一致，就连每一针的出针点都看不出差别。 不仅如此，缝线的张力也维持在一个恰到好处的点，既不会松松垮垮导致皮缘之间有过大的缝隙，也不会过于紧张从而产生不必要的切割！ 一句话，他黄启航挑不出毛病！ “咳咳，缝的不错，你下去吧，接下来的我自己来就行。” 徐云脱掉衣服下了手术台，和器械护士王姐相视一笑，谁也没有说话。 …… 这天，徐云接到了马林主任的电话，马主任在电话中邀请他出来一起吃个饭。 到了地方才发现，马主任定的地方是一家简单到可以说有点破旧的小饭馆。 被污渍侵蚀的招牌，上面隐约还能辨认出饭馆的名字——张氏小炒。店内简单刷了白墙，一进门的柜式空调已经微微发黄氧化，菜单就是一张包浆的硬纸板。 不过这家店生意却出乎意料的不错，来这里吃饭的都是附近的住户，不过年轻人不多。 “来了，坐坐坐！” “马主任您客气！” “呵呵，怎么，想不到是在这里吃饭吧？我告诉你，这家饭馆从我刚来医院的时候就开了，就这还是十年前装修过的呢。” 马主任脸上挂着笑：“当初掌勺的老张几年前就干不动了，现在是他的儿子接任，味道和他爹做的一模一样！” 徐云点点头：“能开这么多年，味道一定非常好！” “嗯，徐云。” 马林将杯中酒一饮而尽，“我也老了。” “前天医院内部开了个会，你们可能不知道，等到过完年之后，骨科副主任、创伤科主任就不是我了。” “啊？” 徐云震惊地看着马主任，从他的脸上看不出一丝即将退位的落寞，反而是平静和一种……解脱。 徐云问道：“怎么会这样？您退位了，谁来抗这个担子？！” 马林，作为山刚人民医院的骨科一把刀，尽管这些年从骨科大主任退位到副主任，但是实际上在整个骨科还是极具威望。 目前的骨科大主任虽然由关节科主任兼任，但是科内很多事情他都会和马林商议着来。 “赵剑锋。” 徐云心中了然，听到这个名字他并不觉得意外。 马林盯着徐云的眼睛说道：“徐云，医院内近些年进来的年轻医生里面，我觉得你是最有天赋，也是最努力的。” “马主任，我……” 马林摆了摆手：“你不要谦虚，过度谦虚就是骄傲。” 徐云苦笑着将杯中酒一饮而尽。 但是接下来马主任的话却差点将徐云石化当场！ （本章未完，请点击下一页继续阅读）第48章你想试试肌腱缝合吗(第2/2页) “我越来越觉得，你徐云肯定不会在我们医院待多久。” 他笑着说道：“你这种人，又有天赋又努力，不管是理论知识，还是缝合这样的基本功，都远远超越了本院的同龄年轻医生。我们这样的医院绝对容不下你，对不对？” 徐云没说话，算是默认了马林的观点。 “我这次叫你过来，就是跟你说这件事——徐云，你是不是对肌腱缝合很感兴趣？” 徐云心脏猛地跳动了一下：“马主任，你怎么？” “别以为我不知道，好几次都看见你在手术间隙，捧着个手机看肌腱缝合的视频来着！” 徐云没有过多犹豫，干脆咬牙承认。 “是，我一直对这个非常感兴趣。” “但是我们医院根本就不收这种病人，所以你即使再想尝试，也无处施展，对不对？” 徐云内心一片火热，点了点头：“对！” “徐云，我现在问你几个问题，你如实回答。” 马林显然早有准备，开口问道：“你之前接触过肌腱缝合吗，对这个东西了解多少？” “我规培的医院是江南省人民医院，经常接触这种病人，虽然没有机会真正上手，但是也近距离观察过。我在家中也经常练习，除了用普通的模型之外，也经常用新鲜的猪蹄来练习，这样可以更加真实地模拟人体肌腱的质感。” 徐云回答流利：“肌腱缝合的核心难点在两个地方。第一个是力学层面的难点，肌腱要承受足够的张力，但缝线本身会绞勒组织、影响血供。张力和血供之间没有完美平衡，只有相对最优的选择。 第二个是愈合层面的——肌腱愈合需要形成胶原纤维，但这些纤维也可能和缝线长在一起，形成粘连，除了术后康复之外，便是尽量减少不必要的缝线，减轻粘连。” 见马主任没有说话，他继续道：“目前主流的肌腱缝合方法是改良kessler法和津下法，不过我只练习过改良kessler法。” 马林又问道：“对于改良kessler法，它的适应症又有哪些？” “改良kessler是用针线在肌腱断端两侧做‘u‘形缝合，线结埋在断端内部，适用范围最广。” “在临床中，这种方法对于手部屈肌腱撕裂的效果最被认可。并且，对于三、四区的肌腱撕裂而言，最为适用……” 听完徐云的回答之后，马林露出一个意味深长的笑容。 “徐云，你想试试肌腱缝合吗？” …… 进入到十二月之后，天气就一天比一天冷了。 周末，梁雅婷约着徐云吃火锅。 她刚进店就脱掉了身上的风衣，露出里面的黑色毛衣，完美的身材曲线尽显无遗，同时在衣物对比之下，更显出脖颈的白皙动人。 “徐云，马上就要元旦跨年了，你有什么安排吗？” 徐云翻了个白眼：“安排？安排就是在科室值班。” “啊？” 梁雅婷撅着小嘴，心情一下子跌落谷底。 “原本还想着元旦那天，一起去南陇跨年来着，到时候我们去德基广场那边，听说很多年轻情……年轻人都会在那边跨年，一起放飞气球！” 徐云冷笑：“神经病，那么冷的天出去挨冻，我看天气预报说，近期可能还会下雪！” 梁雅婷气呼呼地抢过徐云刚烫好的肥牛，塞进嘴里说道： “不去就不去嘛，干嘛骂我神经病！” 徐云的电话就在这个时候响了起来，梁雅婷没有开口说话，默默地将自己碗里的毛肚夹给徐云。 “喂？” “是徐云吗？” 电话那头是一个有点熟悉的声音。 “我是急诊科王烁，这里有一个怀疑肌腱断裂的病人，你有时间过来看看吗？” 徐云闻言立刻站起身子。 “我现在就赶过去！” 第49章 标准模板！ 第49章标准模板！ 挂断电话，王烁面色有些复杂。 “医生，我这个病怎么样？” 在他面前的是一个中年汉子，面色黢黑，穿着工厂的工作服，戴着安全帽，左手手臂上用厚厚的纱布和棉垫覆盖着。 汉子的表情从最开始的痛苦不已，到现在已经变成了麻木。 呆呆地看着某处，不知道在想些什么。 鲜血正在浸透内层的纱布，王烁观察了一段时间，好在是活动性出血暂时止住了。 “我刚才打电话给我们医院的创伤科医生了，他很快就过来。” “还要多久啊？” 边上陪同的工友有些着急，“别的医生行不行？” “我已经跟你们解释过了，你的情况怀疑已经伤到肌腱了，但是到底有没有问题，还是要等专科的医生过来确认，跟你们商讨进一步的治疗方案。” “那如果肌腱确实断了呢？” 门外，一个大肚子的背头中年男人走进来，怀里揣着个皮包，面色难看，他刚在外面抽完烟。 他是工厂的老板，一个小时前还躺在温暖的被窝里，接到消息之后差点就从床上直接蹦了起来！ “咳咳……这个要等专科的医生看过才知道。” 老板皱着眉头：“人民医院这么大的三甲医院，难道不能把断掉的肌腱缝起来吗？” 王烁脸上有些挂不住，好在这时候又有新的急诊患者进来，他便借此机会将围在办公室的一群人赶了出去。 被机器切到手臂的工人名叫周家根，四十七岁，也跟着众人一起出去，坐在诊室外面的椅子上。 “老周，急诊科的医生也说过了。” 老板开口说道：“我也不是不带你看，但是你看，这里已经是三甲医院了，山刚市最好的医院了，如果这里都没有办法帮你看好这条手臂。” “那后面的事情我也没办法了，总不能叫我放着这么大的厂子不管，陪你去外地看病。” “到时候你就自己想办法去外地看吧，南陇，宁海那边的大医院说不定有办法。” 他晃了晃脖子说道：“我呢也不是不讲情面，到时候我会再给你一万块，算是后面的路费和医药费，到此为止，那么事情就与我无关了。” 闻言，周围的一众工友都沉默了。 “当然，如果这里有办法把你的手……那个什么肌腱接起来，那就最好。” 老板说完，口袋里的电话就响了起来，他接起电话就离开了诊室。 有人在心中暗骂“真不是个东西”，却不敢当着众人的面说出来。 有人安慰周家根，这里是大医院，一定有办法看好他的手臂。 诊室内，开完检查单的王烁轻轻叹了口气。 前些天也不知道是怎么了，创伤科主任马林突然联系到急诊科这边。 说是再有肌腱断裂的病人，就打电话给徐云，由徐云看过之后再决定要不要转诊。 据说急诊科主任当场脸色就变了。 但是也不知道为何，马林几乎是一意孤行，甚至放话“出了事我马林负一切责任”。 无论怎么说，马林作为前骨科一把手，现在的医院创伤中心负责人，真要论职级大小，肯定是比现在的急诊科主任大得多。 所以这件听起来不可思议到有些荒唐的事情，就这么被定了下来！ 徐云是谁？ 一个来医院不过半年的年轻医生，急诊科很多人甚至都没听过这个名字。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第49章标准模板！(第2/2页) 很多人包括王烁，心里都犯嘀咕。 因此今天这个电话，王烁心里十分抗拒，但是又无可奈何。 不仅需要他们耗费额外精力和患者沟通不说，主要是他们心里没底，徐云到底能不能搞肌腱缝合，谁也不知道。 和病人交流，技巧是一方面，最重要的还是要有底气。 什么病我能看，什么病我不能看，一个医生能把这个弄懂，和病人沟通就有底气，哪怕是要转诊或者建议转上级，也能说出原因来。 很快，徐云赶到了医院。 “王哥，病人在哪里？” 王烁盯着徐云年轻的面庞，暂时撇去心中的埋怨。 “外面坐着呢。是一个五十岁不到的工人，在厂里被机器切到了手臂。” “周家根还有家属朋友，进来一下！” 为了不影响其他急诊外科病人看病，徐云带着周家根来到操作室，做好无菌准备之后，揭开了切口上的纱布棉垫。 在灯光下，暴露在他眼前的，是前臂中段部位一条斜行走向的切口，长度约5cm，由于是锐器切割，因此边缘十分整齐。 两侧皮缘微微向外翻起，正不断有深红色的血液从被切断的组织创面中渗出来。 “忍着点痛！” 周家根点了点头。 徐云接过急诊科护士倒在无菌盆里的盐水，开始缓慢冲洗切口内部的血渍。 直到切口远端渗出减少，徐云才停止了冲洗。 因为断裂的缘故，断端已经略微回缩，所以徐云交代护士小姐姐帮忙保持病人手指屈曲状态，以降低屈肌腱张力。 徐云也是在切口的最远端下方，在皮下筋膜下面，找到了疑似的肌腱断端。 断面上可以看到纵向排列的纤维束，像是一束被切断的细尼龙绳整齐排列着，断面边缘有一两根纤维微微翘起。 徐云的脑子里第一时间就蹦出来——指浅屈肌腱断裂！ 为了确诊，徐云用镊子轻微夹住肌腱断端，对护士助手说道。 “护士小姐姐，麻烦你帮我被动活动一下病人的中指。” “注意，不是远端指间关节，而是先一只手固定住远端部位，再用另外一只手辅助被动活动近端指间关节。要注意，力气不要太重，轻轻活动一下即可。” “好的徐医生，我明白你的意思。” 年轻的护士很快便理解徐云用意，左手捏住周家根中指末节，右手则是将病人原本被动屈曲的近端指间关节，略微伸直了一些。 瞬间，一股拉力便从肌腱断端传来——徐云现在可以百分之百确定，这就是断掉的指浅屈肌腱。 “好，现在反过来，试着活动一下远端关节。” 护士完美执行了徐云的指令，在无影灯下，徐云看见断裂的肌腱深处，被一层薄薄的肌腱包膜包裹住的指深屈肌腱，正随着她活动手指，而轻微上下移动。 这代表着，指深屈肌腱是完整的！ 徐云内心松了一口气的同时，嘴角微微上扬。 单根肌腱断裂，并且断裂的是手部屈肌腱，同时又是处于前臂中下段，也就是肌腱分区中的五区——这里肌腱较为粗壮，活动空间大，术后粘连风险最低。 没想到第一次接到肌腱断裂病患，就碰到如此适合改良kessler法的标准模板！ 新书到现在一直裸奔…… 希望大家每日追读，这对新人作者非常重要！ 第50章 拜托你了！ 第50章拜托你了！ 如果这种机会再错过，徐云自己都不会放过自己！ 将病人切口部位重新用无菌纱布棉垫包住之后，徐云叫来了操作室外等候的一干工友。 “有没有病人的家属在？” 有人回答道：“没有，老周老婆前几年就去世了，孩子还在外面读大学。” “之前老板已经给他女儿打过电话了，今天晚上能到。” 有人忍不住问道：“医生，是不是你有办法把这个断掉的筋接起来啊？” 徐云知道现在不是谦虚的时候，“嗯，目前来看成功希望非常大。” “真的吗？！”有人面色狂喜。 “医生你贵姓？” “没想到医生看着这么年轻，竟然有这种本事！” “是啊，看着也就和我家娃娃差不多年纪，没想到这么年轻有为！” 徐云没有沉溺在工友们的吹捧中，嘱咐他们照顾好周家根之后，便推开了急诊外科诊室的门。 “怎么样？”王烁眼睛一亮问道。 徐云点点头，随手挤了点桌子上的手消，搓着双手说道。 “能做。” “真能做？” “能！” 徐云笑了笑，“你现在就开住院证吧，我已经跟病人还有他的那些朋友交代好了注意事项，等病人住进来之后，就进行术前准备，同时也等他女儿赶过来。” 王烁竖起大拇指，赞叹道：“徐云，你真牛逼！” 一个来医院不过半年的年轻医生，现在竟然要在全院开展以前谁都不敢做的肌腱缝合！ 要不是徐云现在就站在他面前，这种事情王烁想都不敢想。 不提个人的天赋和努力，就是这份胆量，他王烁也是自愧不如。 徐云和急诊这边沟通完，抬头看一眼阴沉的天色，赶回了住院部。 值班的李晓天正躺在值班室刷视频，看见徐云进来之后有些惊讶。 “哟，今天你不是休息日吗？怎么来医院了，东西没拿？” “没有。” 徐云接了一杯水咕咚咕咚喝完，“接了个病人，一会来住院。” “什么病人？”李晓天坐起身子。 “切割伤的，肌腱断裂，准备今晚急诊做。” 徐云说完，匆匆披了一件白大褂走出了值班室。 李晓天坐在床上，神情复杂地看了一眼徐云的柜子——刚才他拿水杯的时候打开了，如今走得急没有关上。 里面除了一些个人用品之外，堆满了书！ 满满一柜子书，其中大部分都和骨科尤其是创伤有关，在书的最上面，还摆了一本笔记本。 很快周家根便住了进来，交代护士紧急抽血化验，完善各项必备的术前准备，徐云便坐在电脑前着手完善病历以及一会和家属的谈话内容。 “喂？” “徐云你去哪了？”电话那头是梁雅婷的声音。 “抱歉，紧急来了个肌腱断裂的病人，必须要我来处理，你如果吃完了的话就回家吧。” “你现在在急诊，还是住院部？” “我在住院部，今晚可能做到比较晚。” “好！” 电话结束大约半小时之后，梁雅婷便出现在了医生办公室的门口！ 徐云这会刚写完病历，坐在椅子上揉着眼睛。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第50章拜托你了！(第2/2页) 尽管身体上比较疲惫，但是他内心还是非常兴奋。 “当当当！” 徐云有些惊喜：“你怎么来了？” 梁雅婷手里还提着几个餐盒，她将餐盒摆在桌上一一打开。 “你火锅都没吃几口就接到电话跑路了，晚饭到现在还没吃呢。” “点那么多菜我又吃不完，还好店家允许推掉，不然就亏大了。” “怕你饿肚子，给你带了点吃的。” 在医院对面街道的湘式风味蒸菜店，梁雅婷打包了一份梅菜扣肉，一份腊鸭，一份青菜，连着饭一起带了过来。 徐云咽着口水，这种时候也不客气了，赶紧拿过筷子吃了起来。 “谢谢！” “嘿嘿，不是说过承包我们这个月出来吃的饭钱了么。” 梁雅婷坐在边上静静地看着徐云吃饭，嘴角微微向上。 吃过饭之后，徐云决定回值班室休息一会。 今晚的手术是他人生第一台主刀肌腱缝合，他必须以最好的精力状态来全力以赴！ 绝对不允许失败！ 李晓天见徐云难得进值班室之后躺下就睡，默默关掉了手机里的视频，同时起身关掉了值班室的灯，走出了值班室。 …… 直到晚上八点左右，徐云才终于见到了周家根的女儿——周慧。 和周家根一样，周慧也比较瘦，穿着发白的牛仔裤，浑身上下唯一的饰品就是头上的发圈。 周慧双眼泛红，“徐医生，我爸爸他怎么样了？” “因为切割导致的指浅屈肌腱断裂，需要尽快进行缝合。” 徐云抬头看了一眼时间，“如果你决定在本院进行肌腱缝合，时间最好控制在受伤后的8小时内。” “可以的！” 周慧急忙点头：“医生，请问是哪位主任负责给我爸爸手术？” “是我。” “啊？” 周慧不可思议地看向徐云：“不好意思徐医生，我没有别的意思。” 徐云摆摆手，“现在不是纠结这个的时候——如果你决定在我们医院做，那就是我来做，别人都不会做的。” 周慧闻言心中更加震惊，眼前这个年轻到有些过分的医生，竟然能做这种手术？ 在从南陇来这边的高铁上，周慧也提前查阅过相关资料。 因此她忍不住开口问道：“徐医生，我还有一些问题想请教一下……” …… 沟通了接近二十分钟，周慧提着的心终于放下心来——眼前年轻的医生至少在理论方面，说的头头是道。 和她提前查阅的相关资料内容，接近一致！ “大概就是这样，肌腱缝合虽然只是二级手术，但是具备一定特殊性，并且风险不小，这也是我为什么一定要跟你亲自讨论。” 徐云将准备好的手术同意书递了过去，“该说的我都说过了，现在就看你怎么选了——在我们医院做，现在就可以推病人去手术室；如果决定去别的医院，那现在就立刻出院。” “这个病不能拖。” 周慧没有过多犹豫，在同意书上写下了自己的名字。 “徐医生，我爸爸的手术就拜托你了！” 第51章 成功！第一台肌腱缝合！ 第51章成功！第一台肌腱缝合！ 手术开始。 洗手、消毒、铺单，一切都是徐云搞定。 好在这种手术虽然难度不小，但是毕竟切口不大，需要暴露的术中范围也不大。 为了更好地实施手术，徐云拜托李晓天，让他的实习生和自己一起上台。 代价就是答应实习生，明天准许他可以在家中休息看书。 和普通的创伤科手术不同，涉及到精细化操作的肌腱缝合手术，使用的工具也更加精细一些。 当然，工具只是辅助，决定一台手术质量的，还是主刀医生的水平如何。 如果是往常，因为急诊手术而被迫从休息中叫起来的备班麻醉医生以及手术室护士，绝对各个怨气比半夜的幽灵都重。 但是今天，手术护士也不坐在器械台前无聊地把玩剪刀了，而是探着头看着徐云操作。 就连总是坐在座位上玩手机的麻醉医生，也不知道什么时候走到了徐云身后，默默注视着。 开展肌腱缝合手术！ 还是由一个住院医师来主刀，说出去恐怕都没有人信！ 作为现场见证者，她们也想看看，徐云到底是不是有两把刷子。 在进行肌腱缝合之前，徐云首先要做的就是基础的清创——将切口彻底暴露出来，用碘伏、双氧水以及生理盐水反复冲洗。 整个过程一直持续了十多分钟才停下。 用弯钳夹住干纱布一端，伸进切口深处四处转了转，确认没有明显的脏东西之后，徐云便开始准备下一步。 缝合肌腱！ “小陶，麻烦你帮我弯一下病人的手指！” “好的。” 原本跟着李晓天的实习生小陶立刻答应，将患者的手指微微弯曲。 在无影灯下，指浅屈肌腱的断端暴露在徐云的眼中。 他随手拿起边上弯盘中的刀片，用镊子夹住断端轻轻往回拉，将其暴露出大约1.5公分之后，右手握住刀片，小心翼翼地开始修剪断端边缘。 这一部分因为遭受暴力以及可能污染等等因素，需要被去除，如果直接就这么缝合的话，后期很可能会因为炎症渗出，导致不必要的粘连，影响功能恢复。 修剪完毕，徐云说道。 “护士老师，把注射器针头给我。” “好的！” 手术护士立刻将25g的注射器针头递给徐云，徐云用针头穿过断端，再一路穿过皮肤，将其固定在手套上。 如此一来，断裂的肌腱就被固定住。 “好了小陶，你松手吧。” 实习生缓缓地将弯曲的手指自然放下，双眼紧紧盯着徐云的动作。 “嗯，张力还不错。” 徐云自言自语了一句，“4-0的缝线给我。” 第一针开始。 针尖刺入肌腱断面的一侧，从肌腱纵轴方向推进。 在刺破过程中，徐云能感觉到针尖穿过纤维束之间的间隙，那种细微的、有层次的阻力——不过仔细感觉的话，还是和平时训练用的猪猪肌腱有细微的差别。 出针的位置在他预想的点上，距离断面约8毫米，正中。 几乎分毫不差！ 他把第一根线尾留在原位，没有打结。然后从对侧进第二针——这一针的角度略微调整，使两根线在肌腱内部形成一个u形交叉。第二针出针后，他轻轻拉紧两根线，观察断端的对合情况。 断面平整对合，没有明显台阶，没有间隙。 接下来便是打结——这一步同样至关重要。 若是担心造成不必要的牵拉和切割而导致打结力度不够，很有可能会导致术后打的结松开；而若是过度牵拉，则是会影响肌腱断端的血运。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第51章成功！第一台肌腱缝合！(第2/2页) 因此这非常考验主刀医生的手感和经验。 徐云还没有那么厉害，他虽然有系统的熟练度奖励，但是在肌腱缝合这方面的经验，完全是靠他夜以继日的练习得来的。 在两种选择之间，他只好暂时倾向于在可接受范围内，稍微紧一些。 盯着初步缝合在一起的断面，徐云沉默了片刻，用手轻轻触摸着断端。 手术室内安静得吓人，只有监护仪上的心跳监护声规律地响着。 接下来是周边缝合，这一步主要是进一步加固肌腱断端缝合的牢固，同时分散张力。 这一次是6-0的缝线，细得几乎看不见，医院里除了皮肤科和眼科，其他科室很少会使用。 针尖从肌腱断端的一侧刺入，沿着表面连续走针，间隔约2-3毫米。 徐云手腕始终控制着进针的深度——只穿透肌腱表层约三分之一的厚度，不进入核心区域。 八针连续缝合后，表面形成一道整齐的纹路，断端对合区域的轮廓消失了，取而代之的是一条平滑的弧线。 和之前一样，徐云用手指轻轻抚摸着断端——即使周边缝合再好，也很难完全做到百分之百平滑。 这其实还是涉及到取舍问题——增加更多的周边缝合，自然可以让断端过渡更加细密流畅，但是过多的缝线埋在肌腱之中，又会有影响血运的可能。 现在徐云是主刀，和上次清创缝合不一样，现场根本没有上级医师。 就是有，也几乎没有什么经验可以给他！ 手术台上，所有抉择都是他一人来决定。 这一刻，徐云才感觉到之前从未预料过的压力和重担。 这种压力让他有些轻微的窒息感，甚至不敢大口喘气——这种感觉，他就算在家拿猪蹄肌腱练上一百次，也绝不会体会到！ 实习生看见，徐云的手指在触摸肌腱的时候，在微微颤动。 缝合结束之后，便是术中即时检验效果的时候。 徐云用镊子轻轻夹住两端，用力向两侧牵拉——肌腱断端牢固地固定在一起，没有丝毫要分开的迹象。 下一步，徐云一只手被动地活动着患者手指，另一只手则在切口部位，感受着肌腱来回滑动的触感。 两分钟之后，徐云放下手中的镊子，默默注视了一会，没有人出声催促，都在等他做最后的决定。 五息过后，徐云的声音响起。 “肌腱缝合结束，准备清洗，关切口！” 整个手术流程，从臂丛麻醉开始到手术结束，足足用了一个半小时！ 【肌腱血管缝合术——入门，（6（+1）/100）】 当徐云走出手术室的时候，走廊上的挂钟时针已经指向了十点钟方向。 尽管刚刚完成人生第一台肌腱缝合手术，内心深处的疲惫却宛如浪潮一般，快要将他整个人冲散。 他摘下口罩，在谈话间再次看见了家属周慧。 周慧双手握拳放在胸口：“医生，怎么样了？” “我们已经做到了最大的努力……” “在手术台上检验来看，肌腱缝合的质量足够牢固，直视下主动牵拉两侧，被动活动手指之后，肌腱断端依旧没有任何要断开的迹象。” 徐云强打起精神笑了笑：“因此，我认为尽管手术效果还需要后续长时间的检验，但就目前来看。” “我认为无疑是成功的！” 第52章 徐哥牛逼！（求追读！！） 第52章徐哥牛逼！（求追读！！） “谢谢你，谢谢你徐医生！” 周慧眼眶有些红，一时间不知道该说什么好。 家中母亲去世的早，一直都是父亲在厂里卖力气赚点血汗钱，来供她读书。 周慧现在在南陇大学读大二，通过勤工俭学，加上周末有空就出去兼职家教，每个月也能赚一千多块。 她也和父亲说过这件事，表示自己已经能赚钱了，让他换一份轻松的工作，但是他却一直不同意。 “放心吧，爸有的是力气，你还小，不用为钱发愁。” “徐医生，我父亲他能恢复成正常状态吗？” 徐云揉着眉心说道，斟酌着词句：“这个要看术后的康复以及随访，我认为至少恢复百分之八十的力量是很有希望的。” 他顿了顿，补充道：“放心，大概率不会变成残疾人的。” “谢谢你，谢谢你徐医生。” 周慧听见徐云的话，瞬间心中松了一口气：“徐医生，我买了些水果放在办公室，您手术辛苦了，吃点东西补充体力，好好休息……” “好的我知道。” 徐云摆了摆手，心中百感交集。 一方面，他真的人生第一次主刀了肌腱缝合手术，内心的澎湃让他到现在都不能平复。 另一方面，患者女儿的殷切期待、术后肌腱长期恢复的不确定性，又让徐云倍感压力。 徐云怀着这样忐忑的心情回到了住院部病区，却在办公室看见了一道意料之外的身影。 “马主任，您怎么大晚上地过来了？” 马林正面带微笑地看着徐云，十分笃定地说道。 “从你这个表情我就知道，你的手术应该很成功。” “马主任您别说这种话，我真的其实心里挺没底……” “你错了，我说的成功，意思是你已经尽全力了，在你能力范围之内，你已经做到了你能做好的一切。” 马林笑着说道：“现在无非是，术后到底效果怎么样，你心里也没底，对不对？” 徐云吃了一惊，沉默了片刻。 “是的马主任。” “肌腱缝合的问题就出在这里，并不是手术做完就结束了。” 马林看着徐云说道：“术后定期的复查，长期的功能康复训练，都需要你去跟踪随访。在患者彻底恢复肌力和功能之前，你都不敢说出手术很成功这种大话。” “怎么样，提心吊胆的滋味很不好过吧？” “主刀虽然看上去很威风，其实背后的压力也是助手们难以想象的。” 马林拍了拍徐云的肩膀：“今晚回去就暂时先别看书了，小酌几杯，回去睡一觉再说。” “马主任，我请您？” “不用不用哈哈，这大晚上的我这老头子可没精力陪你喝酒了。” 马林笑了笑，意味深长地说道：“再说了，这不是有人陪你么。” 徐云不太明白，直到他背着包走出值班室的时候，却在电梯厅看见了一道熟悉的身影。 “梁雅婷？我以为你回去了。” 电梯厅不同于办公室内，这里的暖气并不足，冷飕飕的，因此要穿上冬天防寒的外套才行。 梁雅婷呆呆地站在窗前，像是没有听见徐云的话。 徐云走上前去，站在她身边：“看什么呢，这么入迷？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第52章徐哥牛逼！（求追读！！）(第2/2页) “下雪了，徐云。” 徐云凝神望去，不远处街道路灯下，细微的颗粒正在风中飞舞着。 “饿不饿，晚上一起吃点东西去？我请客。” 梁雅婷转过头来，漆黑的眸子微微发亮。 “嗯，去哪里吃？” 十分钟后，两人便顶着初雪来到了一家深夜还在营业的家常菜馆。 其实都不是很饿，只是一个想喝点酒，另外一个则是身子有些冻僵了，想吃点热乎的暖暖身子。 进店以后，梁雅婷不断地哈气搓着手心， “真是傻，为什么要在外面等？” 梁雅婷皱着鼻子说道：“本来是在办公室里面等的，但是后面不知道为什么，马主任过来了。” “我不太好意思，就跑出来了，在急诊值班室躺了一会，才上去找你的好不好？” 两人很有默契地点了一个小炖锅，锅里面是切好的羊肉和油豆腐，两人又点了一些蔬菜和粉丝加在里面一起煮着。 炉子的火力很猛，很快炖锅就咕嘟起来，热气在餐桌上飘荡。 “咣！” 啤酒易拉罐碰撞在一起，徐云咕咚咕咚便灌进去一半，舒服地打了个嗝。 再夹起一块滚烫鲜嫩的羊肉放进嘴里，羊肉的鲜香带着独特的膻味，一口进肚，瞬间驱散了体内的寒意。 吃饱喝足，回去连衣服裤子也不换，就这么倒头就睡。 第二天徐云被闹钟叫醒，匆匆忙忙穿好衣服洗漱一番，徐云骑上自己的小电驴前往医院。 徐云搓着脸走进医院急诊楼，从这里的连廊穿过去便是住院部。 刚进门没走几步，迎面碰上急诊科的王烁。 “徐云？” 王烁眼睛一亮，“昨晚急诊的肌腱缝合，用了多久？” “唔……不算前期麻醉准备时间，一个小时左右吧。” “可以啊！” 王烁将手中的牛奶塞在徐云手里：“吃早饭没，昨晚辛苦了。” “不用不用！” 徐云一时间没弄懂王烁这是什么意思。 王烁嘴角勾起：“你昨晚做完手术回家倒头就睡，我们急诊科可是愁的不行。” “你是不知道，昨晚十点多，急诊科主任都跑过来了。” 徐云有些意外：“啊？杨主任过来干什么？” “还能为了什么？听说我给你们收了个肌腱断裂的病人，他放不下心，下雪了也要跑来一趟。” 王烁激动地拍了拍徐云的肩膀，眼中满是欣赏和羡慕。 “估计要不了多久，你的名字就会在全院传开了。” “啧啧啧……肌腱缝合，医院都多少年没有开展过了，没想到如今被你又给接下来了。” 这件事情徐云也听说过，之前据说马主任也短暂开展过肌腱缝合的业务，但是因为医疗事故频发，再加上总是被患者投诉效果不满意。 因此不到半年便彻底叫停。 徐云握着牛奶走进科室，刚一进门便碰上王飞龙。 他原本正坐在值班室沙发上吃早餐，见到徐云推门进来，立刻腾地站了起来。 “肌腱缝合，徐哥牛逼！” 第53章 就按你说的办 第53章就按你说的办 王飞龙丝毫不顾自己比徐云还早几年进医院，脸上挂着讨好的笑容问道。 “徐哥昨晚做到几点？” “十点多吧。” 徐云一屁股坐在沙发上，从包里掏出自己路上买的包子啃了起来。 “牛逼！” 王飞龙竖起大拇指，“徐哥，我就知道你能行！上次你第一次主刀清创缝合，缝出来的口子就让我印象深刻。” 他苦笑一下：“人比人气死人，徐哥你就是天生干外科医生的料！” “去去去！骂谁呢！” 徐云笑骂道：“外科医生出了名的短命，我可还想着退休之后再潇洒几十年。” 今天是周末，没有交班环节，因此眼看时间差不多了，徐云就回到办公室座位上，准备今天的查房。 “额，赵主任？” 徐云揉了揉眼睛，以为自己记错了时间，重新确定了一遍今天是周末。 赵剑锋沉声说道：“我过来看看你昨晚做手术的那个病人。” “黄启航呢？” “黄哥刚到，准备换衣服呢。” 赵剑锋点了点头：“那就一起都查房看看吧。” 第一个看的病人是3床，桡骨远端骨折的患者。 黄启航说话语速不快，但是节奏平稳。 “入院后给他做了手法复位，虽然没有达到百分百解剖复位标准，但是和他家里人交流过后，认为还是采取保守治疗的方法。” 黄启航从家属手中接过片子，递给赵剑锋。 他推了推眼镜说道：“虽然没有完全复位，但是腕关节面最重要的尺偏角和掌偏角都复位得不错，我在电脑上测量过，一个是20度左右，一个是13度。” “上一次复查，到现在已经有多少天了？” 赵剑锋扯了扯患者绑在手腕夹板上的绷带，松紧度适宜。 “三天了，我计划后天给他复查一个，如果没有明显的移位的话，过段时间就可以让患者出院了。” 赵剑锋点了点头，显然是非常认同黄启航的治疗计划。 “那就这么办吧，我们去看看下一个病人！” 今天的查房节奏，和平时比明显要快了不止一点。 黄启航不明白，为什么周末赵剑锋还会过来医院查看病人。 而且看他有些焦急的神色，总感觉今天赵剑锋不是来查房的，而是刻意去看某个病人的。 想到这里，黄启航不由得看向不怎么说话的徐云。 难道是因为他？ 很快，赵剑锋便看到了他今天来医院的目标病人。 三十六床，周家根。 徐云主动上前介绍起来：“三十六床，男性，昨日下午在工作场所被锐器划伤手臂，由急诊外科送进来。” 黄启航视线看向周家根的左侧前臂，暗自点了点头。 他开口问道：“这么说，昨晚就给他进行了急诊手术，一期缝合？” 徐云点点头：“是的，黄哥。” “嗯。”黄启航点了点头，“不过徐云，你知道这种外伤切口，一期缝合的标准吗？要知道，并不是所有的切口都适用于一期缝合。” “我大概了解一些。” 徐云说道：“一期缝合，主要是适用于污染较轻，组织毁损不重的切口，常见的便是锐器切割伤。” “不错。”黄启航点点头，眼前的徐云基本知识掌握得还是可以的。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第53章就按你说的办(第2/2页) “那你知道，不同切口一期缝合，所适应的不同时间窗吗？” “传统观点认为，在受伤后6-8小时内彻底清创避免感染后，就可以进行缝合。” “另外，对于清洁伤口而言，现在也有观点认为在15-18小时之内进行缝合也是可以接受的。而对于血供丰富不易感染的头面部伤口，即使是24小时之内，也可以尝试一期缝合。” 黄启航有些惊讶地看向徐云，他的观点竟然和自己去南陇的大医院进修时候，里面的带教惊人地一致！ “好了，一期缝合的问题先放在一边。” 赵剑锋咳嗽了几下，“徐云，这个病人是哪条肌腱断了？” “指浅屈肌腱，赵主任。” 肌腱断裂？ 黄启航有些蒙，眼前的病人怎么还有肌腱断裂？ “等会，肌腱断了？” 他当即喊出声来，“这种病人为什么不直接转上级医院？难道说是病人自己要求放弃手术的吗？” 不过他刚说完这句话，徐云和赵剑锋就用一种奇怪的眼神看着他。 赵剑锋说道：“老黄，这个病人的肌腱缝合是在我们医院完成的。” “什么？！” 黄启航瞳孔收缩，“马主任不是已经很久不做这种手术了吗？” “我也没说是马主任做的啊。” “那到底是谁？” 赵剑锋指了指徐云：“就是徐云做的。” 徐云？！ 黄启航觉得自己的认知在今天都有些被颠覆了。 不过没有愣神太久，徐云的一段话将他从大脑空白的状态拉了回来。 “周叔，你女儿呢？” 周家根闷声说道：“徐医生，我女儿回家收拾东西做饭了，晚点才能过来。” “好，等你女儿来了之后，叫她来办公室找我。” 徐云说道：“你现在刚做完手术，尽管肌腱我给你缝起来了，而且手术后也试着活动了一下，但是现在你绝对不能动，听到没有。” “嗯，医生我知道的。” “不要说是使劲提东西抓东西了，就是手指都不能动。” 徐云嘱咐道：“好不容易给你缝起来了，如果这个时候不听话，肌腱又断开了的话，那我们也无能为力了。” 周家根问道：“那我这手什么时候能恢复正常？” 他还想着回厂里上班，给自己女儿赚生活费和学费。 她女儿很懂事，他也不能拖后腿。 “你暂时就不要想这种事情了，等到下周会有医生来给你活动手指，防止关节僵硬和早期粘连，但是你自己还是不能动，听明白没有？” “好，我知道了。” 徐云耐心地讲完注意事项之后，才发现黄启航一双眼睛正直勾勾盯着自己看。 赵剑锋原本还想开口说些什么，但是他发现自己对于肌腱缝合手术的认识，可能还不如徐云。 因此只是咳嗽了两声，对徐云交代道。 “术后一周，给他复查一个肌骨超声看看肌腱恢复情况。如果恢复还不错的话……” 徐云及时说道：“我准备多观察一段时间，术后可能10天左右再出院，主任您觉得怎么样？” “行，就按照你说的办！” 第54章 院长来电 第54章院长来电 查房结束，徐云忙完事情之后来到值班室换衣服准备下班。 看见王飞龙正躺在床上刷着手机。 “徐哥，下班了？” 徐云突然想起来什么，便开口问道。 “飞龙哥，你元旦跨年那天需要值班吗？” 王飞龙撇了撇嘴，“我看看这个月的排班表啊。” “不是，我是三十号值班，正好避开元旦值班……徐哥你问这个做什么？” …… 周一，徐云刚忙完准备开始写病历的时候，一通电话打了过来。 “是徐云吗？” 徐云听着电话中的声音有些熟悉，“是的，请问你是？” “我是吕未春。” “吕院长！您找我有什么事吗？” “嗯，你来一趟我办公室。” 吕未春没有明说其中原因，但是徐云稍微一想就知道，肯定是因为周五晚上的那台肌腱缝合术。 关于医院同意开展肌腱缝合手术这件事，徐云作为当事人之一，也有所耳闻。 不仅是马主任和急诊科主任之间意见不一致，就连上面的领导也对马林这个快退休的老家伙突然“发癫”这件事，意见不一致。 要知道，医院要开展一项新的手术，不是光靠拍脑袋就能决定的，光是审核流程以及手续，就极为繁琐。 不过如果是院长点头的话，那么下面分管副院长、医务部部长的反对意见，就显得不是那么需要了。 徐云知道，自己能这么快就接手人生第一台肌腱缝合手术，绝对和吕未春的支持脱不开关系。 这么想着，徐云敲开了院长办公室的门。 “请进！”吕未春低沉的声音响起。 徐云推门而入，发现偌大的办公室内，不只是吕院长一个人，边上还有好几个人！ 其中有些人他比较眼熟，似乎是医院宣传部的干事； 另外一些陌生人则各个都穿着正式，有的扛着摄像机，有的手里举着麦克风，还有人手里正捧着笔记本在速记。 徐云刚一进门，所有人的目光就都看向了他。 吕未春目光一亮，看宝贝似的看向徐云：“看，你们要采访的徐云来了！” 徐云还一头雾水：“这是怎么回事？” “呵呵，昨天山刚市卫生健康委员会接到了我们医院病人的一封感谢信。” “这是山刚新闻新媒体部门的记者，想过来做个简单的采访。” 吕未春目光转向身边的记者，手里捏着麦克风的记者急忙掏出手机，信件内容展示给徐云看。 “尊敬的各位领导同志，我叫周慧，我写这封信件的原因是，我父亲正在山刚市人民医院住院，而在住院期间的主治医生徐云，让我感受到了什么叫做医德医风……” “他不仅帮我父亲急诊做手术直到深夜，在做完手术之后第一时间便向我解释病情以及手术结果，我深深地被徐云医生的精湛技艺以及敬业精神所感动……” 徐云细细阅读完了感谢信内容，心中微微掀起波澜。 信件内容确实情真意切，读起来叫人感动。 但是…… 徐云重新抬起头看向众人，还是不明白为什么。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第54章院长来电(第2/2页) 写感谢信直接给当地卫健委的虽然不多，但是每年总归会有那么几个懂事的病人会做的吧？ “徐医生看来您还不了解周慧同学。” 手持麦克风的记者说道：“周慧同学，是本市当年著名的寒门高考状元。而且拒绝了京华大学，选择去往离家最近的南陇大学，原因是想离家近方便照顾日渐年迈的父亲。” “不仅如此，周慧同学在去年暑假还积极回馈家乡参与社会公益事业，这件事在去年也是上了我们本地新闻的。” 边上戴着眼镜的主编补充道：“流量非常高，在某音平台有十几万点赞，几百万播放量！” 原来如此！ 徐云倒是没想到自己负责手术的患者的女儿，在当地还是个小有名气的人物。 虽然绝大部分人只是在短视频平台上面刷到过，点赞分享过后可能过几天就根本记不住了。 但是市高考状元+贫困家庭+热心公益这些标题加在一起，在新媒体这条赛道上，绝对比写当地某某部门出台新规定这样的新闻，更加吸引人眼球。 传统媒体在选择新闻上还得考虑种种其他因素，但是对于新媒体而言，流量和吸睛度，绝对是首先要考虑的事情。 “因此，我们想简单做一个采访，就是问几个问题的。” 主编解释道，“如果您不愿意出镜的话，我们也会切掉您的镜头，只保留采访相关内容。” 徐云点点头，众人很快散开，将沙发最中心的位置让给徐云坐。 被本院宣传部干事众星捧月围在一起的吕院长，在人群中对徐云使了个颜色。 “你小子，一会说话可得注意点啊！” 采访很快开始。 “徐医生，第一个问题：我们了解到，您当时接到电话的时候，正好是您的休息日，请问您接到电话的心情是怎么样的？” “嗯，就没想这么多，有病人需要我去治疗，我就去治疗，就这么简单。” 采访的记者眼睛一亮。 “好的，第二个问题。请问您见到病人家属的第一印象是什么？” 徐云微微皱起眉头，不过一想到自己为什么能接受采访，随即也想通了。 “嗯，周慧同学在听说自己父亲受伤后，立刻就从南陇那边连夜回来了，看见她的第一印象……怎么说呢，比较朴素真挚的一个年轻人。” 非常好！！ 采访记者心中已经开始咆哮起来，他压抑住内心激动，又问出了第三个问题。 “感谢您在临床工作之余抽出时间接受我们的采访，最后一个问题是……” “您如此年轻就能主刀这样的手术，请问您觉得最大的原因是什么？” 徐云微微一笑：“除了我个人的努力之外，当然也离不开医院领导对我的支持，其中就包括科室上级医师和院长的支持，这都是密不可分的。” “好的，采访结束，感谢徐医生的回答。” 采访记者将手中的麦克风收起来，握了握徐云的手。 徐云则是感觉到一道炙热的目光正盯着自己，他视线稍稍转移，就看见嘴都快咧开的院长，正在和前来采访的主编握手示意。 “好小子，果然不简单！” 第55章 髌骨骨折（感谢各位投票支持，求 第55章髌骨骨折（感谢各位投票支持，求求追读支持！） 不只是山刚市本地的新媒体部门做了采访，本院的宣传部也自然不会放过这个题材。 当晚下午下班前，一篇名为《紧急救援！我院创伤科团队连夜进行手术！遇到这种情况，千万别拖！》的文章发布了 看着标题上恨不得跳脸的感叹号，徐云只是扫了一眼就关掉了文章。 虽然真实情况是，肌腱缝合手术是徐云一个人完成的，但是对外宣传的时候，肯定还是要写是创伤团队的功劳。 当然，出了事那就是另外一回事。 徐云敢接下这样的手术，对这台手术成功的把握率已经超过了九成。 扎实的缝合技艺加上对人体解剖的熟悉，以及在台下勤奋的练习，如果碰到这种最单纯的单根肌腱五区断裂都不敢上手。 那他徐云不如现在就直接关掉系统直接摆烂好了。 机会，只留给有准备的人。 当然，徐云也做好了最坏的打算。 因此在下午下班前，徐云又去看了一眼周家根，确保没有出现异常的肿胀和疼痛，这才和陪在床边的周慧又反复交代注意事项。 这周五正好碰上元旦节，肌骨超声复查只能往后推迟。 等到元旦复查结果出来之后，一切就都有定论了！ 周二，十二月三十号。 原本是王飞龙的值班，被徐云用五百块换了过来——取而代之的是，元旦当天他的班由王飞龙来上。 进入十二月后，很多选择考研的实习生都被放了考研假，整个科室只剩下两个实习生。 这种时候，很多医生就没有实习生免费干杂活了，就只能看着别人眼红，捶胸顿足为什么没有实习生主动选择自己。 徐云对实习生大方这件事，已经在实习生群体中传了开来。 甚至有好事者研究出山刚市人民医院带教老师避雷和种草榜。 其中徐云的名字被反复提及，因此十二月的两个实习生，其中一个二话不说便抱紧了徐云的大腿。 外面正下着冷雨，徐云干脆大手一挥，点了份小火锅送到科室。 他和实习生两个人在示教室吃的满头是汗，好不痛快。 这边徐云还在和实习生大快朵颐，在护士站正统计病人资料的搭班护士接到了电话。 “喂您好，这里是创伤科。” “喂你好，我是手术室王丽丽，今晚创伤科的值班医生是谁？” “哦是王姐啊，值班医生是徐云。” “徐云？”王丽丽的声音听起来有些惊喜。 “好的麻烦你了，我先挂了。” 搭班护士挂断了电话，心中涌现出一股不好的预感。 而在手术室，挂断电话的王丽丽则是神色有些激动。 她点开手机拨通了电话。 “嗯，我帮你打听了，今晚创伤科的值班医生是徐云，你到时候跟急诊医生说，你想请创伤科医生帮忙缝合就行。” 电话那头的声音有些焦急。 “啊？徐云是谁？为什么不是赵主任或者马主任？” “你想什么呢，马主任都快退休的人了，还大晚上不休息给你值班缝口子？” 王丽丽笑了笑，“放心吧，我在手术室这么多年了，比徐云缝合做得好的，咱们医院还真没有几个！” 山刚市人民医院急诊科。 一辆私家车停在急诊门口，从后排下来一个四十岁上下的男人，左侧膝盖部位，正缠着厚厚的纱布，隐约可以看见里面的血液。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第55章髌骨骨折（感谢各位投票支持，求求追读支持！）(第2/2页) “护士！护士！” 司机座位上下来一个年轻男子，扶着受伤男人一边往急诊科分诊台这边走，一边喊道。 中年男人痛苦地皱着眉头，表情依旧沉稳。 “喊什么！不就是不小心摔了一跤，膝盖磕了个口子么！” “大惊小怪的，你们现在的年轻人就是娇生惯养太过了，我们当年吃的苦可比现在多……嘶嘶！！” “爸，您别逞强了。” 年轻男人名叫王飞，此时正愁着脸，从分诊台护士手中接过轮椅。 “你好，我带我爸爸来看病，他晚上跑步不小心摔了一跤，腿上磕破了皮，在社区医院简单处理了一下。” 他小声和分诊护士说道：“我亲戚就在你们医院上班，手术室的护士，叫王丽丽。” 分诊护士顿时了然。 王飞推着父亲来到急诊外科诊室门口，敲开了门。 今晚急诊外科的值班医生，正是卢熊。 此刻的卢熊正坐在椅子上刷着手机，见有人推门进来，便关掉手机抬起头来。 “怎么回事？” 王飞把病情复述了一遍：“医生，我父亲……” 卢熊闻言从抽屉中抽出一副手套戴上：“嗯，你先推着轮椅去诊室对面的操作室，我来打开伤口看看。” 王飞欲言又止，但最终还是老实推着轮椅去了操作室。 包裹着伤口的绷带纱布被打开，出现在卢熊眼前的，是一道长约两公分的斜行裂口，再揭开表面加压的纱布之后，又有丝丝鲜血从切口中渗出来。 “伤口不浅。” 卢熊用生理盐水把切口血渍冲洗干净之后，快速做出判断道：“你这个要做个膝关节的x线，不排除髌骨骨折。” “暂时不急着把口子缝起来，如果有骨折的话……这就是一个开放性的髌骨骨折，这种情况下盲目缝合是大忌，可能会导致骨感染，到时候就更麻烦。” “还有别的地方痛吗？” 王卫国闷声说道：“脚，我脚踝当时扭了一下，现在也痛。” 卢熊视线看向患者的左侧踝关节，那里如今已经开始肿胀，尤其是外踝部位。 他用手指轻轻按了按。 “嘶！！” 在边上的王飞脸色微微变化。 卢熊用无菌纱布将切口重新包起来之后，摘掉手套将手中的检查单交给了王飞。 “去拍个片子看看，连带着踝关节一起看看吧，不然不能排除外踝骨折。” 骨折？ 还是不止一处地方？ 王飞脑袋有些懵，拿着检查单便二话不说推着父亲去做了检查。 “喂，姑姑，我们已经做完检查了，急诊科医生说可能有骨折。” “骨折？”王丽丽吃了一惊，急忙在电脑上调出了刚传上系统的x线图像。 王丽丽作为手术室的资深护士，又经常和骨科医生搭台，有时候也跟着他们术前看一看片子，所以一些简单的骨折她自认为也能看个大概。 如今，她视线正盯着王卫国的髌骨一言不发，心情有些复杂。 因为在髌骨的外上缘，有一条明显的透亮高密度线，将完整的髌骨一分为二！ 髌骨骨折！ 而且是有移位的髌骨骨折，这样的病人王丽丽基本每周都能看见，绝对是要手术治疗的！ 第56章 什么叫专业啊？ 第56章什么叫专业啊？ 她急忙打电话回去。 “小飞，跟你爸爸说现在千万不能动左腿，他那边膝盖髌骨骨折了！” “啊？真有骨折？” 王飞一时间慌了神，“那怎么办啊！” “先去急诊吧！” 王丽丽很快做出决定。 事到如今既然不是简单的膝盖破个口子这么简单，那还是要先去急诊——哪怕就是开个住院证，也得急诊医生来开。 “瞎说，我觉得我没有骨折！我身体好着呢，每天都能跑五公里！” “你们这些年轻人，都跑不过我你信不信！” 王飞有些无奈地笑了笑，谁家好人大晚上不睡觉去路灯坏了的公园跑步。 说什么在公园一年跑几千公里，每条路多远多宽心里门清，闭着眼都能跑起来！ 结果…… 王卫国一拍轮椅扶手，怒道：“臭小子，你刚刚是不是笑了！” 王飞没说话，闷着头推着轮椅又来到了急诊外科诊室。 王卫国这会蔫巴了，低着头一声不吭，双手死死捏着扶手，像是在等待最后的宣判。 “医生，髌骨是不是骨折了？” 见卢熊半天不说话，王飞试探性地问了一句。 卢熊笑了笑：“嗯，你怎么知道骨折了？” 王飞事到如今也不再隐瞒：“医生，我有个亲戚是手术室的护士，我拜托她看了看片子，她说是髌骨骨折了，而且……” “需要做手术！” 卢熊视线重新看向电脑屏幕，眼中的不屑一闪而过。 “所以有时候，专业的东西还是要专业的人来做。” 卢熊随即补充道：“手术室的护士毕竟不是我们专业创伤科的医生，懂吧？她天天在手术室，看到的都是需要做手术的病人，没怎么看过正常人的髌骨长什么样。” 王飞脸上有些挂不住，但是依旧耐心听着卢熊的话。 “不过也不能怪她。” 卢熊将电脑屏幕转了转方向，“你父亲的这种情况，别说护士了，就是很多新人骨科医生，估计都要误诊的。” 王飞指着屏幕上明显分成两半的骨头：“医生，难道正常髌骨就是这样的吗？” “当然不是了。” 卢熊嘴角翘起，“你父亲属于是比较少见的，二分髌骨。” 见王飞一头雾水，王卫国抬起头面色惊讶，卢熊心中得意十足。 因为课题标书那件事被“贬”到急诊科之后，卢熊这段时间也开始看起书来，尽管心里不太愿意承认，但是看书确实有用。 经过这一个月的恶补之后，卢熊确实搞明白了以前不懂的一些东西。 比如这种二分髌骨，就是他前几天在书上看见的。 “这种髌骨虽然少见，但是临床中也偶尔能见到。其中又以男性比较多见，如果不是因为摔跤要做检查排除骨折，很多人这辈子都不知道自己是二分髌骨。” “另外，其中又有一半的病人，两条腿都是二分髌骨的。” 卢熊洋洋洒洒说了一堆：“你看，你父亲的髌骨虽然是两块，但是骨块的边缘比较圆润规整，并且还能看见边缘的软骨下骨硬化的迹象。” 王卫国期待地问道：“医生？你的意思是，我的膝盖没事？” “骨头没事，但是这个口子到时候还是得打个局麻药清创缝合起来。” 王飞心中长出了一口气，看来急诊科医生也是很专业的。如果要是听了姑姑的话去找那个什么徐云，搞不好也会误诊。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第56章什么叫专业啊？(第2/2页) “医生，您再看看我父亲的踝关节呢，他那里也痛得厉害。” 卢熊仔细看了看踝关节的x线，最终长出一口气。 “没啥事，目前来看骨头没问题。” 卢熊迟疑了片刻说道：“不过我得提醒你们，足踝部位的骨折不像髌骨，很多时候做x线也查不出的，一些细微的骨裂是需要做ct来明确的……” “那就做，医生您直接开检查吧！” 王卫国立刻说道：“医生你不愧是专业的，我就说我没骨折，我妹妹还在电话里说着什么我骨折了，还需要做手术！哼！” “卢医生您别放心上，我姑姑也是关心……” 心情大爽的卢熊大手一挥：“没事没事，自己家属受伤出于关心很正常的，我现在就给你们开检查单。” 目送着两人离开诊室，卢熊哼着歌身子后仰躺在了椅子上。 “什么叫专业啊？” “这种二分髌骨，一年都未见得能碰上一个。徐云解剖倒是有两把刷子，会做肌腱缝合又怎么样？” “碰上这种病人也弄不好就看走眼，要不是我前些天看书看到了，还真容易误诊。” 而王飞推着轮椅刚离开诊室不久，就给王丽丽打去了电话。 电话被瞬间接通：“怎么了，住院手续办好了吗？” “还办什么住院手续啊！” 王飞笑着说道：“急诊科医生都说了没啥事，说什么老爸是二分髌骨，并不是髌骨骨折，脚踝也没啥事。” “不过为了保险起见，我决定还是带着老爸去查个ct看看，万一有什么细小的骨折没看出来那就不好了。” “啊？二分髌骨？” “对，说是天生的，不需要做手术的，如果踝关节没啥事，就把膝盖这边的口子缝起来好了呵呵。” 王飞笑呵呵地说：“姑姑，我觉得急诊科医生挺专业的，没你说的那么差劲……” “那就行。” 就在这时，王丽丽收到了徐云发来的消息。 “正常生理变异，不是骨折，放心。” “没有骨折就行，你们做完ct就直接去住院部，我跟人家徐医生说了，到时候请他帮你们缝一下口子。” “为什么？”王飞其实有些不太愿意去住院部找徐云了。 明明人家急诊科医生已经够专业了，为啥还要麻烦别人呢？ 王丽丽严肃道：“别犟，让你去你就去。” 王飞毕竟是个年轻小伙，不乐意地嘟囔着：“不是，那我怎么跟急诊科医生说啊！挺不好意思的。” “有什么不好意思的，直接去！” 饶是如此，做完ct的王飞和王卫国还是决定先去急诊科看看，然后再去住院部去找徐云。 外科诊室内，刚把口子缝好的卢熊坐下来看着ct图像。 几分钟之后面色平静地说道：“嗯，没啥事，就是单纯的扭伤，休息几天就好了，我给你们开点消肿止痛的药回去。” 两人站在急诊药房门口，对视了一眼。 “爸，还要不要去麻烦徐医生？” “不去了，医生都说没事了。” 王飞内心纠结了片刻，想起姑姑的叮嘱：“算了，我还是带你去那边看看吧。” 第57章 韧带与肌肉 第57章韧带与肌肉 两人在住院部看见徐云的时候，都被徐云的年轻惊讶到了。 这么年轻？ 看起来比急诊科的卢医生还要年轻！ 王飞开口道：“医生，我父亲他……” 徐云将手边的大部头骨科资料书合上，点了点头：“嗯，大概情况我了解了，骨头暂时来看没什么问题。” “哦，那就好那就好。” 王飞表面松了一口气，心中却有些失望。 王卫国也觉得来住院部不过是浪费时间，有这时间不如回家早点休息，早点恢复后继续跑步去。 不过徐云接下来的一句话，让王卫国有些不敢相信地抬起了头。 “嗯，不过我看叔叔应该不是第一次扭脚了吧？” “咦？你怎么知道？” “啊，医生你这么说的话，我父亲国庆那会儿还扭了一次脚踝来着，当时好像也是这只脚？” 徐云笑道：“我就是随口这么一问来着，没想到还有意外收获。” 徐云当然不是随口一问。 从王丽丽那边，他就了解到，她的哥哥王卫国最近两年爱上了跑步，跑步的距离和时间都越来越久。 因此王卫国一进来，徐云就注意到他脚上穿着的鞋。 国产品牌李宁最新款的碳板跑鞋。 这种跑鞋在鞋底塞了一块完整的碳板，因此可以在跑者双脚落地时提供额外的反推力，从而让速度更快。 但是也正是因为这个特性，这种跑鞋的抗扭性和稳固性都会稍显不足，再搭配上至少三公分的厚底…… 别说是跑步了，就是穿着它走路都更容易崴脚。 可以说，这种跑鞋在诞生之初，就是为了专业跑者以及精英业余选手而生的。 王卫国收起自己的轻视，诚心发问：“医生，我这个到底是什么原因啊？” 这老是隔三岔五就扭脚，人遭罪不说，还耽误他跑步训练。 “这个要分情况。” 徐云指了指他脚上的碳板跑鞋：“你一开始扭脚，是因为肌肉力量不足，无法完美驾驭这种碳板竞速跑鞋；后面随着几次三番的扭脚，自己也不重视，你的韧带也被渐渐拉长。” “也就是说，你的踝关节稳定性在逐渐下降。” 王卫国脸色一变：“啊？那怎么办？要不要做个什么检查？” “做检查意义不是特别大了。” 徐云摆了摆手，“我现在要给你的踝关节做个体查，来看看稳定性怎么样。” “欸，好好好！” 王卫国一巴掌拍在边上还在发呆的儿子身上，“臭小子，赶快给我把鞋子脱掉！” 徐云一只手握住他的足跟部，一只手握住小腿下端，接着向前拉足跟…… “哎呦哎呦，疼疼疼，医生您轻点！” 王卫国疼得眼泪都快掉下来了，面色通红大口喘着气。 刚才急诊科的卢医生给他按压查体的时候，他可从没有感受过这么剧烈的疼痛感。 边上的王飞都快傻眼了，自己老爸自诩铁人一个，平时小伤小痛最多就是皱皱眉头。 “好，这都不用和另外一条腿对比了。” 徐云松开手，“叔您这个表情已经能说明很多问题了。” 王卫国缓过神来，问道：“那怎么办啊医生？” “康复训练。” 徐云脑海中回忆起踝关节及小腿周围的肌肉——每一根肌肉走行以及作用，他都记在了脑袋里。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第57章韧带与肌肉(第2/2页) “康复训练？具体是练什么？” 王卫国追问道：“医生您说我的韧带松弛，通过锻炼还能把它变紧吗？” “并不是，康复主要是训练肌肉。” 徐云思考着韧带和肌肉的关系，脑海中突然闪过一道亮光。 “踝关节周围的韧带，包括您已经受损的距腓前韧带，都属于被动稳定结构。它们并不参与主动收缩，只是在关节活动到极限位置时提供约束。 但是，肌肉是主动稳定结构。它们可以通过预先收缩，在关节到达极限位置之前产生对抗力，将关节“拉回”安全范围。康复训练的目标，就是提高肌肉的反应速度、力量和耐力。 这样，即使韧带存在一定松弛，仍能有效控制关节的运动。” 【骨科学——熟悉（7（+1）/100）】 【人体解剖学——熟悉（6（+1）/100）】 接下来，徐云耐心地教了几个康复动作，并嘱咐王卫国回去不要再穿碳板跑鞋跑步。 “叔，跑步成绩再好看，可没有一副健康的好身体要紧啊！” 被揭穿小心思的王卫国点了点头，走出住院部就给妹妹打了个电话。 “喂，小丽啊？” “哥，你的伤医生怎么说？” “没啥事，我们找徐云医生看过了，嗯，他确实是个不错的医生！” …… 第二天中午，徐云查完房之后便准备下班，刚走出住院部没多久，周慧从身后追上了他。 两人便顺势在住院部边上的碎石小路上走了起来，十二月底，山刚市最低气温已经来到了零下，天空阴沉，小路两边的常绿灌木变得灰蒙蒙，生机不再。 “你好徐医生。” 徐云回头，看着眼前素面朝天的女生，穿着厚厚的米色宽松长裤，脚上是某力的几十块一双的平板鞋。 他想起媒体那边的评价，不由面带微笑：“什么事情？” 周慧表情有些俏皮：“徐医生已经知道我给卫健委写感谢信的事情了吧？” 徐云笑道：“嗯，没想到你还是个大明星。” “哪是什么大明星，我也只是比别人多努力了一点点。” 周慧闻言笑了起来：“当年我高考成绩出来，学校还资助了我家里一笔助学金。” “徐医生不怕你笑话，我很早就没了母亲，都是父亲把我一个人拉扯大的。” 徐云面色严肃：“这没什么可笑话的，我觉得你是一个很励志的人。” “是吗？非常感谢。” 周慧闻言更加开心：“徐医生，我看了你接受山刚市媒体的采访，今天一早就在某音上面发布了。” 徐云惊讶道：“哦？这我倒是没关注。” “嗯，谢谢您在记者面前对我的评价……” “这没什么，我只是实话实说。” “那……我就先回去陪我爸爸了，打扰您下班了徐医生。” 徐云看着周慧离开的背影，微微眯起了眼睛。 原来找自己父亲的主刀医生不是了解病情，而是专门讨论一条几百个点赞的采访视频？ 徐云没有去想太多，他只需要为自己的患者负责就行，其他的事情并不受他掌控。 就在这时，电话响了。 他有些惊讶地接起电话：“喂，妈，怎么了？” 第58章 偶遇（求追读支持！！） 第58章偶遇（求追读支持！！） “什么叫你和老爸元旦也要去南陇玩，求偶遇？” 这都从哪里学来的网络用语？ 李秀在电话里说道：“你爸反正最近工地也没啥生意，干脆就请假休息了；我自己开店时间也自由，就决定元旦出去玩玩。” 说完她看了一眼边上抽着烟的老徐，嘴角翘起：“我和你爸也商量过，直接去你那边可能有些不方便，晚上干脆就直接南陇见吧，怎么样？” 徐云无力地回答道：“行……” “怎么，怕我们给你添乱？” “不是的妈，到时候就在南陇见，你们到酒店了就跟我说一声。” “就这么定了。” 下午，梁雅婷兴高采烈地提着行李来到了徐云家门口。 她今天穿了一件浅粉色的羽绒服，下身踩着米白色高筒靴，说是提着行李，其实就是一个小箱子，里面放着一些洗换的贴身衣物和必备用品。 徐云租了一辆老款的国产电车，价格便宜，一天三百块，空间足够的同时，该有的配置也基本齐全。 梁雅婷上车搓了搓小手，神情兴奋：“走走走，出发出发！今晚我请客！” 徐云咳嗽了两声：“梁雅婷，有件事情可能得提前跟你说一下。” “什么事？” 梁雅婷表情凝固：“你不会现在要开去医院做急诊手术吧？” 徐云摆摆手：“那不会，说好了这几天我休息的。” 梁雅婷松了一口气：“那就行，什么事情你说吧？” “额，我爸妈今天也去南陇……” …… …… 梁雅婷小脸煞白了一瞬间之后才恢复血色。 “哦，跟我说这个干嘛？” “嗯，就是说今晚得跟他们一起吃个饭，可能会让你有些不自在，不好意思啊。” 一边是早早就约定好计划的好友；一边是临时起意的父母。 徐云抛下哪边都觉得过意不去，就只能想出这个折中的办法了。 带着同事去见父母，他们那边肯定不会有意见；但是如果选择把梁雅婷一个人丢在酒店，自己跑出去和爸妈玩，那就有点不人道了。 下午六点多，两人来到了提前定好的酒店，停好车放好行李之后，徐云就打了个电话过去。 “什么，你们已经订好饭店了？” 徐云挂断电话，看向沉默不语的梁雅婷笑道：“那我们走吧，我爸妈他们已经订好饭店了。” 本来和徐云在一起有些话痨的雅婷，不仅开车路上一句话不说，还一个劲儿用手机屏幕当镜子。 徐云只当她有些“社恐”，这很正常，有些人就是能跟好朋友玩得比较开，但是见到陌生人就不会说话。 “好吧，不过让叔叔阿姨破费是不是不太好。” “这有什么不好的，实在过意不去的话，你就当是我请你的就行。” 两人坐着地铁来到了饭店门口，看着熙熙攘攘的人流，道路上堵成一长串的车流，徐云很庆幸自己没有开车出来。 不愧是大都市。 徐云内心感叹道，和山刚市那种小城市完全就是一眼差距。 刚一进门，坐在角落的李秀就站起身来，冲着两人摆摆手。 “这边，这边！” 见徐云和身边的女生径直朝着这边走过来，李秀神色有些激动。 “怎么样老徐，被我说中了吧？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第58章偶遇（求追读支持！！）(第2/2页) “咱们儿子的眼光，果然不差！” 徐长升砸吧了一下嘴：“我还是觉得不妥，人家两个估计都刚开始建立感情呢，你着急忙慌地就要见面，太快了。” 李秀轻哼道：“怕什么，是咱们老徐家的，就肯定跑不了！” “再说了就算现在不见面，过年怎么办？难不成这么大年纪了，谈个对象还偷偷摸摸不敢带回家？” 徐云拉开椅子让梁雅婷坐下，自己也顺势坐在了她边上。 桌位是最小的方桌，只有四张椅子。 “嘀咕什么呢？” 徐长升把菜单推给徐云：“没什么，点菜点菜。” 边上的李秀则是趁机和梁雅婷聊起天来。 “这位就是……医院的同事？” “是的阿姨，我叫梁雅婷，和徐云在同一家医院上班。” “不错不错，也是医生吗？” 梁雅婷脸上的肌肉颤了颤：“不是的，我是护士。” “哦，护士也不错，起码工作稳定。” 边上的徐长升深以为然地点点头。 “你是哪里人啊姑娘？” “我是江北省昌西市人。” 李秀脸上笑容微微凝固：“哎呦，那离这里有点远哦。” “嗯，坐高铁到山刚市的话，大概要四个小时左右。” 到山刚市要四个小时，那估计从昌西到庆云市怎么也要三个小时吧？ 这还是坐高铁，如果是开车，估计没五个小时根本到不了。 李秀想到这里，心情有些沉重。 这到时候如果结婚生娃，两家离得未免有点远了，过年互相走动都不方便。 一边的徐云自然不知道自己老妈已经开始琢磨，两人结婚以后探亲的事情了。 和梁雅婷一起菜单上勾画了几道招牌菜之后，他将菜单推给父亲。 “还有什么要加的没？” “我看看，我看看！”李秀一把夺过菜单。 …… “怎么不点个猪蹄吃？” “嗯？” 徐云皱起眉头：“妈你最近喜欢吃猪蹄？” 李秀视线快速掠过坐的笔直不敢乱动的梁雅婷：“没有啊。” “那吃什么猪蹄。” “你不是挺爱吃吗？还有你的同事，不喜欢吗？” “我说不上喜欢吧，在家我也吃得少啊。梁雅婷也不怎么吃。” “哦，那就算了，我就这么随口问问。” 李秀顺手把“火爆猪蹄”前面画的勾涂掉，将菜单交给了边上的服务员。 一顿饭吃完，李秀提议去秦淮河附近逛逛。 原本计划在德基广场参加过年的徐云和梁雅婷见时间还早，便跟着二老来到了秦淮河边上。 往日宁静宜人的秦淮河如今也全是人，尽管已经是冬天，南陇市的最低气温已经跌破零度，路上还是随处可见散步的本地人，以及举着手机到处拍照纪念的游客。 梁雅婷跟在徐云后面半步，眼睛盯着鞋面，河边柔柔的冷风吹过她滚烫的耳根。 李秀靠着河边的树面露微笑，徐长升摆弄着徐云刚送的手机准备拍照。 “嗯？” 不远处散步的几人突然停下脚步，看向了徐云这边。 “我靠，王翠翠？” 第59章 跨年 第59章跨年 不远处，王翠翠正目瞪口呆地看向徐云。 在她的边上，是两个中年人，一男一女。 女的徐云还有些印象，尽管已经很多年没怎么见过面，但是他还记得这女人就是王翠翠的母亲——孟小花。 也是王同德王叔的妻……不对，是前妻。 而在她们身边的，则是一个穿着长风衣，披着围脖，看上去气度不凡的中年男人，头发有些花白，戴着细框眼镜。 光看年纪，怎么也有五十岁以上了。 身边的孟小花也穿着米色长衣，踩着细高跟小皮鞋，手上捧着一杯冰美式。 李秀的脸色立刻冷了下来。 孟小花挽着身边男人的胳膊，目光看向几人，视线在徐云的身上停留了片刻。 她开口道：“好久不见。” 李秀丝毫不掩饰自己的厌恶：“有什么好见的？” “李姐这就是你的不对了，明明是你情我愿的事情，放手对彼此都是更好的选择。” 李秀气呼呼地拉着徐长升直接离开，“我不跟贱人说话！” 孟小花脸色变了，咬着牙恨恨道：“看他们那没见过市面的样子，活该一辈子就烂在小县城里面。” “守着自己那个破烂早餐铺子，神气什么？！” 徐云面色不善地盯着他们，往前走了一步。 “徐家小子，你想干什么？” 徐云平静地说道：“我妈妈不会永远待在小县城，你也不会永远在大城市当你所谓的人上人。” 孟小花面露讥讽：“呵呵，以为读了几年书就了不得了？现在环境不比以前了，你出来找工作一个月能拿几千块？” “再说了，你这么厉害，现在在哪个大医院上班啊？鼓楼还是省人医？” “你看看我家女儿，认识的对象是某公司领导的儿子，等她一毕业就会安排她进去上班。” 孟小花在梁雅婷姣好的脸蛋和身段上扫了一眼。 “你呢？” 徐云刚要开口，边上的梁雅婷突然紧紧握住他的手，目光坚定地看向对面几人，像是一只生气的小老虎。 边上的中年男人面露微笑：“呵呵，行了我们走吧。” 等众人走远之后，梁雅婷才突然放开徐云的手，小声说道。 “我刚才不想看你被欺负，才这样的。” 徐云从短暂错愕中恢复过来，手心残留的温度还在提醒他刚才发生了什么。 “没……没事。” 过了一会，梁雅婷才敢直视徐云说道：“阿姨她们去哪里了？” “哦哦。”徐云如梦初醒，“我打个电话问问。” …… 十分钟后，徐云在河边的一条长椅上找到了爸妈。 “徐云来了？” 李秀抬起头看向他，视线最后落在抿着嘴的梁雅婷身上。 “唉，我就是替你王叔不值，自己操劳半辈子，简直快把自己半条命搭进去了，结果快老了却孤家寡人一个。” “谁说不是呢。”徐长升抽着烟，神情复杂。 “不过你别说，老王最近精神头还挺足的呵呵，虽然干不了活，但是早餐铺子那边忙完之后，还会去工地找我们吹牛。” “真的？” “嗯，你王叔说自己感觉丢掉了肩膀上的担子，以前赚了钱舍不得花，总是惦念着这对母女，现在不一样了。” “每天吃吃喝喝，要么就是晚上去公园遛弯，别提多快活了。” 徐云也感到开心：“那还挺不错的，王叔能想开是好事！” 夜渐深，老两口不愿意掺和年轻人的跨年活动，便打着哈欠回了酒店。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第59章跨年(第2/2页) “注意安全啊，外面人多。” “行了老爸，我知道了！” 告别父母之后，徐云和梁雅婷便坐上前往德基广场的地铁。 已经是深夜，地铁上全部都是面色兴奋的年轻人。 依偎在一起的情侣，手里握着爱心气球你侬我侬；三五成群的年轻学生，激动地畅聊着游戏和未来。 到站之后，徐云点亮手机看了看时间——已经是十一点多了，距离跨年正式到来还有三十分钟。 “来吧，你一个我一个。” 徐云从街边的阿姨手中接过彩色气球，粉色的给了梁雅婷，蓝色的捏在手里。 “谢谢！” 梁雅婷紧紧捏着五块钱的气球，心里吃了蜜糖一样甜。 还有一段时间，两人便一前一后捏着气球在广场上漫无目的走着。 随着时间越来越近，广场上的人也越来越多，偌大的广场竟有些水泄不通的感觉。 两人这会被拥挤的人潮裹挟着，没有多少自主的权利，能找到巴掌大的地方站稳脚跟，就算万幸。 “人越来越多了，你抓着我。” 徐云沉声道：“现在至少几万人在这里，万一摔倒了，发生踩踏事件就不得了了！” “行！” 梁雅婷笑着伸出手死死攥住徐云的衣袖，目光时不时停留在不远处的情侣们身上。 “十！！” “九！！” “八！！” …… “三！！” “二！！！” “一！！！” 梁雅婷激动地将手中捏着的气球扔向空中，视线立刻看向身边的徐云。 她激动兴奋的心情立刻被泼了一盆冷水。 徐云没有回头看她，而是掏出手机对着满天空的气球拍视频。 跨年结束，聚集在广场的众人陆陆续续散场。 新的一年开始了，短暂沉溺于新年的喜悦之后，他们还要面对生活。 情侣们还要继续接受时间的考验；学生党可能元旦之后就有期末考试。 回去的路上，徐云想着自己新的一年中的工作重点。 首先，毋庸置疑的便是肌腱缝合。 尽管目前最常应用在肌腱缝合中的方法有改良kessler和津下法，但是徐云还是决定暂时只专攻改良kessler法。 贪多嚼不烂的道理他还是懂的，尤其是现在又没有经验足够的老师可以请教。 其次便是争取尽早主刀一些简单的手术，比如骨折内固定装置取出、简单的克氏针固定这样的手术。 但是目前来看，赵剑锋还没有想让他尝试的意图。 深夜的出租车在霓虹灯下飞驰而过，车内光线昏暗，司机手握方向盘不停地打着哈欠，手机正播放着某小说平台的龙王赘婿爽文。 徐云沉浸在未来的畅想之中，丝毫没有注意到边上梁雅婷深深注视着的目光。 二零二六年，一月一日，南陇下了梁雅婷心心念念的雪，但是是雨夹雪。 天空灰蒙蒙，看不见雪花的踪影。 下午晚些时候，徐云父母便准备动身离南陇了，临别前李秀拉着徐云说了好多话。 当天晚上，徐云也开着车回到了山刚市，因为第二天是梁雅婷白班。 梁雅婷刚坐下没多久，同事小何便凑了过来，神秘兮兮地问道。 “欸，最近咱们医院很出风头的那个徐云，你认识不？” 第60章 舆论（求追读！） 第60章舆论（求追读！） “听说过啊，怎么了？” 梁雅婷装作不是特别了解地说道：“他好像是，给人做了一台肌腱缝合手术？” “没错。” 小何叹了口气，“本来前段时间他还接受了采访，因为那个病人的家属还是个小名人。不过也不知道是谁在网上发布消息……” “说这台手术由徐云一个年轻医生来做，是不负责任的表现。” “还说……徐云就是在拿人家练手，其实手术做的一塌糊涂，总之各种负面评论全来了。” 梁雅婷瞬间站起身来：“什么？！” …… “什么？！” 徐云不断滑动着某音视频下还有医院微信公众账号上的评论—— “这个医生只有二十多岁，真的能做好手术吗？” “本地人说一下吧，这个人民医院虽然这几年升了三甲，但是水平一言难尽，里面的医生和护士各个拽的要死，避雷避雷！！” “开什么玩笑，去年我叔叔肌腱断裂送到人民医院，那边还说他们根本做不了呢！今年就行了？” “医生手术水平和年纪真不绝对相关，年轻医生反而更有精力，做手术也更加认真。” “有没有可能，其实是请的外院专家来做的，然后这个年轻医生是院领导的亲戚，把风头全部占了。” 徐云看到热评最后的阴谋论，还有一百多的点赞，直接郁闷地关掉了手机。 我？院领导亲戚？ 要不是王飞龙告诉他这件事，徐云还真不知道自己风评已经变成这样了。 此时两人正坐在值班室内。 王飞龙面色着急：“徐哥，怎么办？评论区都快失控了。” “管他干嘛？” 徐云云淡风轻地说道：“我是个医生，看好病就行了。” “牛！” 王飞龙竖起大拇指：“你在评论区身份证都快被人扒出来了，还能这么淡定。” “嗯？开什么玩笑！” 很快，院长吕未春就一个电话把徐云叫到了他办公室内。 原本是休息的吕院长被迫出现在医院，徐云出现在办公室的时候，院长正独自坐在沙发上抽烟，表情便秘一样难受。 “院长，我……” “行了，长话短说。” 吕未春挥手说道：“我就问你一句话，这个手术做得怎么样？” 徐云平静地说道：“明天就是复查肌骨超声的时候，等超声结果出来，什么都清楚了。” “你小子，千万别翻车了啊！” 吕未春看他一脸自信淡定的模样，心中的不安稍微缓解了很多。 尽管徐云年轻、经验不足是无法否认既定事实，但手术效果如何，最终还得看术后复查结果。 他将没抽完的香烟按进烟灰缸：“妈的也不知道是谁突然带起了节奏，本来还好好的，唉。” 这边吕院长愁眉苦脸，生怕医院的名誉因此遭到损失。 那边在家中的卢熊则是捧着拿铁，不断刷着评论区的那些“差评”，脸上的笑容根本停不下来。 “没想到只是花点小钱雇了几个水军，引导了一下评论区，就变成这样了。” “哈哈，现在徐云估计已经火烧眉毛了。” 当天晚上，值夜班的卢熊春风满面地来到了医院，刚坐到就诊室椅子上不久，隔壁暂时没有病人的急诊内科医生苏泊远便踱步走了进来。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第60章舆论（求追读！）(第2/2页) “哟，苏教授怎么有空来我这里坐坐？” “哎呦，卢少爷这么见外。”苏泊远笑嘻嘻地坐在了体查床上。 确认外面暂时没有患者之后，便开始八卦起来。 “卢哥，最近你们科室那个徐云，听说都快成名人了，还接受了媒体的采访。” 卢熊面色不变：“嗯哼，怎么连你们内科也听说了？” “当然啊，骨科可是咱们医院的王牌科室，那每年给医院创收还有科室内部绩效，在医院里都是名列前茅的啊！” “那个肌腱缝合，真是他一个人做的？” “嗯。”卢熊点了点头，“不过手术效果怎么样……” “明白明白。” 苏泊远立刻心领神会地点了点头，“这小伙子有冲劲有时候也不是什么好事，步子跨得太大容易扯裆，这方面还是得多跟卢哥学一学。” 卢熊大笑起来：“哈哈哈，徐云现在可是马主任的心头宝，我都快被科室边缘化了，跟我学什么。” 言下之意，就是他卢熊其实是被马林针对了。 “这不是还有赵主任么。” 苏泊远说道：“等马主任明年年底一退休，到时候创伤科不还是你们的？” 卢熊沉吟道：“那倒是没错。” “而且你父亲是咱们医院科研部的部长，光是你去年发的那篇sci都能压得他抬不起头来了。” “你又何必把他放在心上？” 卢熊反问道：“谁说我把他放在心上了？” “哈哈哈！！” 苏泊远笑了几声之后，压低声音说道：“什么时候有空，我请你还有卢部长一起，吃个饭。” 卢熊知道，苏泊远去年能中市级课题这件事，当初自己父亲在里面出力不少。 因为中了那个课题，如今的苏泊远在科室的地位已经甩开其他年轻医生。 不仅是他苏泊远，其他那些有过交情的医生护士甚至是医疗组长，哪个跟卢博城不是关系要好？ …… 很快元旦假期后的第一个工作日就到了。 徐云到了科室没多久，手还没搓热乎，李晓天便凑了过来。 “徐云，你那个手术做的怎么样？” “我心里也没底呢，今天准备复查个肌骨超声看看。” “行，我跟你说，网上的那些评论不用在意，很多就是口嗨。” “我知道的，谢谢晓天哥！” 查房很快结束，徐云返回工位上第一件事就是给周家根开具左臂肌骨超声的检查单。 不过十分钟之后，一通电话就打了过来。 “喂你好，是徐医生吗？” “我是徐云，什么事？” “那个，我是超声科的向飞雪，肌骨超声的机器出问题了，暂时没办法给你做检查，你看你要不先退回检查申请。” 徐云：“啊？那要多久才能修好？” “元旦前一天就坏了，当天跟商家那边联系，初步摸清楚了问题，不过因为我们医院肌骨超声不是什么特别急需的检查项目，因此工程师大概得下周三才能过来检修。” 徐云郁闷地挂掉了电话。 下周三？ 那不是还得再等三天？ 第61章 来访 第61章来访 “具体情况就是这样……” 吕未春有些拘谨地说道，“虽然目前这些舆论对我们医院产生了不太好的影响，但是我认为这并非徐云的错。” “只要等今天下午的术后检查结果出来，如果检查没什么问题，那便是对我们最有利的证据。” 坐在吕未春对面的是一名五十多岁的女性，戴着老式的那种花框眼镜。 不同于吕未春的干练，她明显已经老了——眼镜鼻托滑落到鼻翼下端，嘴角两块赘肉即使笑起来的时候也在往下掉。 “您觉得呢，书记？” “嗯，关于徐云开展肌腱缝合这件事，既然是吕院长你亲自拍板，我也不好说什么。” 常小荣看着吕未春，表情严肃。 “但是这些舆论，需要尽快平复下去，现在网络环境你比我清楚，这件事一旦发酵起来，上面如果也关注起来，那就麻烦了。” 吕未春点了点头。 “不过吕未春，你对这个徐云就这么自信？不怕他肌腱缝合出问题？” 吕未春脸上挂着恰到好处的笑容：“身为山刚市最大的医院，竟然找不出一个可以开展肌腱缝合的医生，我觉得这不应该。” “徐云是个优秀的年轻医生，能力有目共睹，进来不过半年时间，已经可以熟练开展急诊的清创缝合了，再加上马主任的全力培养，我认为除了他找不出别人了。” 还有一个原因，吕未春没说。 那就是他觉得徐云的背后，站着的是马林。 他虽然觉得徐云是个可造之才，但是深层次原因还是——他想拉拢马林。 虽然马林离退休不远了，就连创伤病区主任的位置也在新年之后就交给赵剑锋。 但是别忘了，医院骨科里面，受过老马指点的医生可不少，这些人很多都已经是医院骨科的主干力量。 更别提现在关节科主任、骨科大主任唐休和马林关系要好，这更是人尽皆知。 常小荣有些不高兴，她还是觉得吕院长这一步太过冒险了。 她快要退休了，不希望医院发生任何可能对她职业生涯造成影响的事情。 尤其是医疗事故这样的事情，一旦传开，她这个书记绝对脱不了干系。 “总之尽快做出回应吧。” 常小荣说道：“如果术后复查的结果……没那么理想，那就发个通告吧，说这件事是徐云个人行为，医院已经严肃处理。” 云淡风轻的一句话，让吕未春浑身的汗毛都竖了起来！ “严肃处理？” 常小荣皱着眉：“因为他徐云技术不精，对医院造成了这么大的影响，不应该吗？” 吕未春咽了口口水：“那书记您的意思是？” “暂时停职一周，叫徐云写三千字的道歉声明交到医务部，一周后再复职。” “另外，扣除他本月应发的绩效。” 常小荣几乎是下意识地说出了自己的处理措施，“吕院长你觉得呢？” “我……” “对了，这件事医务科也有责任，审批手术申请的时候，没有全面评估主刀医生个人资质以及承担风险的能力。” 吕未春不说话了，他担心再说下去的话，常书记连他的责任也要过问。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第61章来访(第2/2页) 在人民医院这一亩三分地里，别说是书记才是一把手；就是以常小荣在医院担任领导超过十年时间累积的威望，就远不是吕未春可以比拟的。 强龙不压地头蛇，更别提他吕未春只是蛇，常小荣才是盘踞在本地多年的龙。 吕未春有些烦躁地走出了书记办公室，回到自己办公室屁股还没坐下就收到了消息。 他罕见地在办公室里骂了句脏话：“特奶奶的，肌骨超声坏了为什么之前不说！” 到了下午，舆论节奏似乎已经有些控制不住了。 原来仅仅数百点赞的视频现在点赞已经上万，评论更是有一千多条；其中大多数又是保持怀疑和批评态度。 吕未春点进去看了看，在质疑评论中，很多其实都是借机把自己之前对医院的不满，一起发泄出去。 “山刚市人民医院本来就不是什么好医院，之前我就是肚子有点痛，急诊医生竟然要给我做心电图！家人们谁懂啊！” “现在医院才是消费最高的地方（笑脸），懂得都懂，明明是公立医院，收费却吓人的高。” “收费高也就算了，关键是不知道手术效果怎么样呢。我听说肌腱缝合可不简单，这么年轻的医生能做好吗？” “哈哈哈，医生只负责赚钱就完事了，管你效果怎么样。” “明明每年几百块的医保交着，为什么去医院看病还要花钱？” …… 就在吕未春院长担心徐云会因为这件事受到严厉处罚，医务科干事们也人心惶惶、害怕跟着一起被连累的时候。 创伤病区来了一个病人。 不是新病人，是之前的老病人。 “徐医生，不好意思！本来想元旦节之前来拜访你的，但是因为有些事情耽误了，拖到现在才过来！” “来了？” 徐云眼睛一亮，看着站在办公室门口的周南。 徐云见只有他一个人过来，便问道：“你爸爸妈妈没有跟你一起来？” “没有，他们现在不太管我了。” 周南身后背了个包，里面不知道放了什么东西。大概是因为放不下，背包拉链没有完全拉上，左右两个方角从背包里露出来。 用牛皮纸包裹着，看不出是什么东西。 周南把背包放在桌子上，自己则是坐在徐云边上，把袖子往上卷起来，露出之前徐云缝合的伤口。 一条宽度大约2mm，略微发白的手术瘢痕出现在徐云眼前。 周南本身就不爱出门，总是待在家里画画，因此皮肤本身就白，如果不是凑近了看，还真不太容易看出来。 “嗯，可以，伤口长得很不错，看来你后面还是有去皮肤科专门看。” “皮肤科用的那些药只是辅助，还是多亏了徐医生缝合的好。” “不过我还是得再提醒你，你现在虽然可以继续画画，但是想要从事重体力活动，或者是想要健身搞大重量训练，建议还是再等等。” “知道知道，三个月以后，循序渐进地来嘛！徐医生说的我耳朵都快起茧子了。” 周南笑嘻嘻地说道，打开了背包。 “对了徐医生，我这次过来，还想着给你送个礼物来着……” 第62章 健康所系（求追读！） 第62章健康所系（求追读！） “这是什么？” 徐云疑惑地看向周南手里捧着的方形物体，长宽大概都在四十到五十公分左右，但是很扁。 看起来就像…… 周南边拆开牛皮纸边说道：“这啊，这是我给徐医生画的画。” 牛皮纸被拆开，一副徐云本人的半身肖像厚涂出现在徐云面前。 “你……” 徐云喉结剧烈滚动了一下，一时间感动到有些语塞。 周南摸了摸鼻子：“徐医生，希望你不介意我偷偷把你画下来。” “这是我的一点小小心意，还请您不要拒绝才好。” “不会不会……谢谢你，我还是第一次收到患者给我画的画。” “真的吗？” 周南松开了手，“我还担心会不会把你画丑了呢，看来徐医生也比较认可我的绘画水平的吧哈哈。” 他一提到画画就情绪激动，拉着徐云说个不停：“我准备继续开始接单了，等今天回去之后就去找找。” “现在我爸妈知道我能靠这个自己赚钱之后，也都支持我了，这才是我想要的生活，徐云医生，这都多亏了你，让我觉得当初的决定并没错！” “徐医生，还有一件事想拜托你。” “你说。” “我想跟您还有这幅画，一起拍个合照。” “行！” 紧接着徐云就叫来坐在不远处默默关注的王飞龙，用徐云和周南各自的手机，拍了合照以作纪念。 照片中，徐云和周南各自提着画框的一角，面露真挚的笑容。 “打扰你工作了徐医生，那我就先回去了！” “好，路上注意安全！” …… “徐哥牛逼！” 王飞龙凑过来，恨不得把脸贴在画框上近距离观看，嘴里感叹着。 “啧啧……这一幅画要是拿去卖，怎么不得卖个大几百？” 徐云翻了个白眼：“飞龙哥你不会说话的话可以不说的，这种画我怎么可能卖？” “另外，你离我的画远点，口水都快喷上去了。” “这不是用画框装裱好了么？嘿嘿。”王飞龙伸手在画上方的玻璃摸了摸，脸上的艳羡之色简直快溢出来。 很多人做医生，除了想要靠手艺赚钱养活自己之外，所追求的最大成就感就是如此了。 “这个病人我还有印象的，你当天做完手术，第二天是我给他去换药。” 王飞龙说道：“啧啧，他妈妈那个表情真吓人，就一直盯着你问东问西，我都不敢乱说话，说错一句话就得完蛋。” “嗯，他妈妈确实比较关心他。” 徐云笑着说道：“不过手术后没几天，就给我送了一束花。” “徐哥牛逼！” 王飞龙摸了摸自己的寸头：“这种病人如果是我去急诊那边会诊的话，估计看家属这个态度，就直接干脆让他们去上级医院了。” 徐云把肖像画重新简单包了一下，放在值班室之后，随手发了一条朋友圈。 图片就是和周南以及画像的合照，配文道——“健康所系，性命相托！” 卢熊默默关掉了朋友圈，吐槽道：“显摆什么？一幅画而已！” 不过想到徐云现在正在被“网暴”，他的心情又好了几分。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第62章健康所系（求追读！）(第2/2页) “这件事如果没办法收场，徐云作为当事人肯定是要受到处罚的。” 卢熊对于医院这位老书记，自认为还是比较了解的。 尽管有些时候并不是医生的错，但是一旦事情闹大，不管对错是非，医院作为大众眼中的强势一方，肯定要做出回应。 而往往这种回应便是让当事医生道歉，并施行一定的处罚。 过去几年，医院里这样的事情不是没有发生过。 徐云发完朋友圈之后，便骑车背着画像回到了家中。 事发突然，家里也没有用于挂画的东西，便只好先摆在客厅的沙发上，等工具到了之后，他准备将这幅画挂在卧室。 将家里简单收拾一番，吃过晚餐之后，徐云坐在沙发上披了个毯子，脚边开着个暖风器，呼呼地吹出热风，很舒服。 面前的茶几上，摊开的是《创伤骨科入路详解》。 …… “这个什么徐云，还有心情发朋友圈！” 开着车刚到家的吕院长，郁闷地坐在沙发上，随手将手机关掉。 “怎么了这是？”妻子将热茶放在他手边，关心地问道。 吕未春摆摆手：“没什么，就是医院那边最近有点烦心事。” 他端起茶杯准备抿一口，脑中突然闪过刚才徐云发的朋友圈。 配文是什么来着？ 顾不上喝茶，吕未春将茶杯“啪”地放在桌子上，茶水四溅。 妻子闻声从厨房跑出来，手里还拿着锅铲：“哎呦这又是怎么了？” “没事没事，茶有点烫，有点烫！” 吕未春看着徐云发的朋友圈，视线紧紧盯着那张照片。 他连忙打电话给医院宣传部。 …… 第二天下午，医院公众号上就出现了一篇文章，名为—— 《病人给主治医生送上神秘礼物，竟然是这个？！》 不得不说，宣传科为了让更多人点进来看，也是果断选择了标题党打法了。 很快，评论区里面就出现了一些不一样的声音。 “这个医生我知道，创伤科徐医生人很好的。” “我女儿那时候扭了脚，医生说没事，还是徐医生看过之后，才确诊是什么损伤，不然差点误诊。” “哈哈，这个送画的是我家儿子，他画画可厉害了！” 不仅如此，宣传部和医务部的同事还用自己的私人账号，在某音采访视频评论区下面，将这篇文章截图发了上去。 这才没有让舆论愈演愈烈，甚至开始有人在评论区诉说自己在人民医院就诊的满意经历，得到了很多人点赞支持。 吕未春第二天找到了书记：“书记，我认为目前舆论还在控制范围之内，对徐云的处罚，是否可以等复查结果出来之后，再做定夺？” 原本昨天就打算处罚徐云以息事宁人的常小荣，看见如今评论区又有不少人对徐云点赞有加，也犹豫了。 “行吧，左右不过是明天就会出结果。” “但是吕院，我可得跟你交个底，如果复查结果出了问题，再加上网络上这么大的舆论，徐云这次的处罚就避免不了了。” “行，我明白的书记！” 第63章 预感 第63章预感 第二天早上九点多，徐云得到通知，肌骨超声机器已经修好。 他立刻开了检查单，叫护工带着周家根去做检查。 护工带着周家根来到了门诊三楼的彩超室，两人刚预约好准备坐在候诊厅排队等检查。 网络上的舆论虽然发酵开来，但也仅限于小范围内，他们还是完全不知情的。 只是周家根屁股还没坐上凳子，肌骨超声检查室的医生便推开了门。 “周家根？” 他急忙站起身，表情有些紧张：“我在！” “来吧，到你了。” “好的医生！” 周家根躺上检查床，超声医生将他切口表面的无菌敷料拿去，露出下面已经干燥微微隆起的手术切口。 “漂亮！” 饶是超声科医生经常看本院外科病人的缝合切口，在看见徐云缝合的切口时，还是忍不住赞叹了一句。 她想起今早院长吕未春打来的叮嘱电话，短暂愣神之后便开始聚精会神地检查起来。 “有点凉。” “没事的医生。”周家根胸膛里心脏狂跳不止，但他还是挤出一丝笑容回应医生。 如果复查结果有问题，会变成废人吗？ 周家根不懂那些高深的医学用语，工友们跟他说，放在旧社会，他这样的就算是被人挑了手筋，一辈子落个残疾。 如果不是徐云医生的手术，他就是一个废人了。 他不知道多少人在关注着他，他只希望以后还能干活，不要拖累了在南陇大学读书的女儿。 有些冰凉的耦合剂挤在了前臂皮肤上，超声探头轻轻地放了上去。 …… 二十分钟后，在办公室踱步，坐立难安的吕未春收到了一条消息。 他急忙从桌子上拿起手机，迫不及待地点开消息。 【肌骨超声检查诊断】 【左侧前臂指浅屈肌腱缝合术后复查：1.肌腱连续性良好，吻合部未见再断裂征象。2.吻合部呈术后早期梭形增粗、回声减低。3.超声下肌腱滑动功能良好，未见明显粘连或血肿。4.请结合mri及其他检查结果，必要时复查。】 “好！！” 吕未春激动地挥舞着拳头，立刻给徐云打了个电话过去。 “喂？” “徐云，检查结果你看了没？” “啊，我刚刚看见。” 吕未春大笑了几声：“你小子，可以啊！不错，老马果然没看错人！” “那院长……这份检查结果……” “当然要发出去了！这可是挽回医院舆论的最好证据！” “想到这个我就来气，本来挺好的采访宣传视频，结果差点翻车！” “喂徐云，你怎么不说话？” “院长，那以后我还能做肌腱缝合手术吗？” …… 检查结果出来之后没多久，医院就发了一个通告作为回应，同时将超声报告贴在了通告下方。 一开始评论区还有人质疑这份超声检查结果的真实性。 随即又有评论反击：人家既然敢放出来，就不可能弄虚作假；要是敢这么干，无疑是自找苦吃。 很快，之前一直装死的山刚市新媒体也将这份通告以图文形式发在了某音账号上。 持续发酵了几天的不良舆论，在通告发出之后数小时内，完全瓦解！ （本章未完，请点击下一页继续阅读）第63章预感(第2/2页) 中午时候，结束了一上午手术的王飞龙端着手术餐盒饭，在值班室听徐云说了这个消息。 他脖子上挂着的手术口罩还没来得及取下，一只手端着盒饭，表情严肃。 “徐哥，我有种预感。” “嗯？” “咱们医院的肌腱缝合这一块空白，真有可能被你带起来。” “我可没这么想过。” “怎么可能？”王飞龙有些不相信，“咱们医院之前做这个的也就马主任，他现在很久都不做了，不就只能指望你了。” 他感叹了一句：“咱们创伤科之前就一直被说，不会断指再植就算了，连缝个肌腱都整不明白。” 理论上，断指再植是手外科的活，但是山刚人民医院并没有这个科室。 徐云倒是不知道这种事：“那马主任他？” “尝试过，结果你也知道，后面出了事情之后就放弃了。” 王飞龙将饭盒丢进垃圾桶，随意地擦了擦嘴，囫囵灌了几口凉水。 “没办法，再怎么样也不能拿病人的健康来逞能，你说是不是？” …… 徐云下班前又看了一眼周家根，他正躺在病床上和女儿打视频。 “徐医生来了！” 中年汉子把手机屏幕对准徐云，徐云看见手机屏幕内，周慧正趴在书桌前，身后的背景布置看起来是在宿舍。 身前则是摆了几个透明塑料饭盒，应该是从食堂带回来的饭菜。 周慧手中捏着筷子，对徐云晃了晃，露出有些不好意思的笑容。 “徐医生，我爸爸的手真是麻烦你了。” “没事没事，我就是下班前看看叔叔，放心吧，你父亲术后的复查结果出来了，都挺好的，再观察几天就可以出院了。” 周慧脸上挂着笑容：“谢谢，检查结果我已经知道了，不过还是谢谢徐医生。” “好了好了，女儿你吃饭吧，爸爸先挂电话了。” 周家根一脸满足地挂断了电话，徐云又跟他不厌其烦地交代了几句之后，才离开了医院。 冬天是昼短夜长的季节，徐云走出住院部的时候天色已暗，细小的雪粒被冷风裹挟着直往脖子和袖子里钻。 徐云心中畅快，吐出一口热气，在前往车棚的路上，掏出手机给梁雅婷发去了消息。 “天冷，出来吃顿火锅，还是老地方？” 状态栏从梁雅婷的名字变为“正在输入中”之后没多久，简单的几个字发了过来。 “算了，我今天有些不舒服。” 徐云以为这个大馋丫头是囊中羞涩，豪气地发了一句：“我请客。” 【正在输入中……】 【梁雅婷】 【正在输入中……】 “不好意思啊徐云，我真的没法去。” 徐云没想太多，嘱咐对方一句注意身体，不行来医院看看。 他站在车棚里面，手里捏着电动车握把，决定还是在回家的路上去吃个快餐就算完事。 周六一大早，周家根就顺利出院了，出院的时候左侧前臂还戴着护具。 不过就在第二天，也就是周日的下午。 正坐在自家客厅看书的徐云，接到了急诊科的电话。 “喂？我是急诊科方信，这边有个肌腱损伤的病人，你过来看看？” 第64章 整个医院只有他能治（求追读！） 第64章整个医院只有他能治（求追读！） “方医生，你说的那个医生什么时候来啊？” 急诊外科诊室，一个手掌肿胀的年轻男人正痛苦不堪地坐在椅子上，身边是陪同的年轻女人，神色焦急。 “快了。” 方信忧心忡忡地一遍遍刷新着电脑里的影像阅片系统，上面正是患者的手掌的x线图片。 不需要报告，经验老道的方信很快就看出来—— 右侧第三、四掌骨骨折，并且第四掌骨骨折远端因遭受巨大暴力，已经向背侧移位。 他有些不放心，又看向名为冯正的年轻男人，再一次确认道。 “你是送外卖的时候，因为路上有一层积雪，所以车子打滑摔倒，车子砸到了你的手，对吧？” “是的方医生。” 冯正因为剧烈的疼痛，连说话都不敢大声，抽着冷气问道：“创伤科的那个医生什么时候来？他难道不在科室值班吗？” 方信没说话，只是上前轻轻握住冯正的无名指的中段指骨，嘱咐道：“你现在用尽你全部的力气来尝试弯曲无名指。” “医生，我疼得厉害，动不了啊！” “疼也要动！”方信沉声喝道：“刚才就跟你说了，磁共振提示你可能有肌腱的断裂，懂吗？” 他还想再试试看，毕竟磁共振报告写的只是可疑断裂，是否全部断掉还未可知。 想要求证，查体看患者是否可以屈曲远端指间关节，是最好的办法。 冯正憋红了脸，满头是汗。 方信感觉到近端的指间关节传来一股力量——那是冯正在努力尝试的结果。 这很好，说明指浅屈肌腱完整性还在！ 但是远端指间关节…… 毫无反应！ 方信现在基本可以断定，冯正的指深屈肌腱已经断掉。 只是他不明白，为什么明明重物是砸在手掌上，相对浅表的指浅屈肌腱没有事，反而是指深屈肌腱断掉了？ 这听起来有些不符合常理。 这也是他尽管在磁共振报告出来之后，还要执着再查一遍体的原因。 “虽然具体的情况还要等创伤科的医生来，但是根据我个人的判断，你的肌腱是断掉了。” 边上患者的女友问道：“医生，这个难道没办法治好吗？还有，他的骨头也断掉了……” “如果只是骨头断掉了，那就没这么复杂了。” 方信叹了口气：“现在在住院部值班的黄医生就能处理。” “这个什么肌腱，黄医生没办法处理吗？” “嗯。” 方信点点头：“现在整个医院能给你看的医生，就是我刚才打电话的那位，人家今天是休息日……” 患者女友于菲菲吃惊地瞪大了眼睛：“什么？！” 内心对那位赶来的医生感激的同时，也对自己男朋友的病情有了新的认知。 这么大一个三甲医院，只有一个主任能治疗，还不严重？ 是的，于菲菲下意识地就觉得，来的人一定是创伤科或者别的什么科室的主任。 “真是麻烦你了方医生。” 她看了眼外面的天色，虽然才六点多，但是外面已经快完全黑下去了。 “嗯，虽然医生还没来，但是有些事情我还是要跟你们交个底。” 方信这也是第一次给徐云送病人，尽管有周家根这个成功例子在前，他还是有些心里没底。 “医生你说，我们听着呢。” “这个肌腱断裂虽然那位医生能给你看，但是我得跟你们说清楚，不保证一定能有办法治好。” 于菲菲有些蒙：“什么意思？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第64章整个医院只有他能治（求追读！）(第2/2页) “就是如果那位医生来了，说你这个病他有办法，那就最好，立刻住院准备急诊手术；” “如果他也没办法……” 方信咽了口口水：“我希望你们也能多理解包容一下，人家也是放弃了自己的休息时间，下雪天的从家里面赶过来……” “我知道的医生。”于菲菲小脸严肃，“如果没办法，我就带他去南陇看。” 坐在椅子上的冯正听到这话，脸上满是担忧，眼眶默默红了。 他和女友都没什么钱，这一次看病的花费不知道要跑多久外卖才能赚回来。 原本以为最多就是个骨折，怎么会变成这样？ 天彻底黑了下来。 于菲菲陪着男友坐在急诊外科诊室门外的长椅上，默默等待着。 她不停默念着：“没事的，没事的。” 这时，一道年轻的身影迈着快速但沉稳的步伐往这边走来。 于菲菲抬起头看了一眼就又低下头去，他看起来很年轻，估计和自己男友差不多年纪。 穿着厚厚的黑色羽绒服，还戴着一副蓝白色口罩，双手插兜，露出带着几分英气的眉眼。 可是年轻人门也不敲就直接推门走了进去。 真没礼貌，她想。 但是于菲菲转念一想，或许他也是急诊科的病人也说不定。 可是他看起来这么年轻，看上去也不像是受了伤，大概是病人还没到，他作为着急的家属先进去跟医生汇报病情。 于菲菲胡思乱想了一阵，思绪很快便回到现实。 忧愁着那位专家主任什么时候能到呢？ “啪！” 急诊外科诊室的门被人从里面打开，穿着白大褂的身影站在了她身前。 “你是病人家属？” 于菲菲站起身来，惊讶地半天说不出话来。 “啊……是的，我是他的女朋友。” “抱歉……你是？” 她认出来，这个人就是刚才匆匆走进诊室的年轻人，只不过如今他穿上了白大褂，脱掉了口罩，脸上挂着淡淡的笑容。 “我是徐云。”年轻人说道。 “急诊科方医生刚刚给我打电话，介意我检查检查患者的情况吗？” 因为疼痛坐在边上闭着眼的冯正睁开眼睛，表情也有些错愕，甚至一时间连手掌的疼痛都减轻了许多。 冯正点头说道：“那就麻烦您了。” 徐云带着两人去了操作室，经过几分钟的检查之后，终于明确了病情。 “右侧第三、第四掌骨骨折，指深屈肌腱断裂。” 冯正紧张地问道：“那医生，我的那个肌腱，有办法吗？” “嗯，不好弄。” 徐云说道：“在手掌部位虽然指深屈肌腱的走行比较简单明确——也就是从腕部连接到手指根部，但是问题也随之出现。” “手掌的血管和神经比较丰富，从掌浅弓发出的指总动脉和指神经，也在这个地方并行走向手指。它们位于屈肌腱的两侧，虽然位置相对固定，但是不排除已经有损伤的可能。” 徐云说道：“当然，目前查下来的话，动脉和神经还只是挫伤，你的手指感觉和血运看上去还不错，这是一个良好的信号。” “我们术中会尽量不影响到神经和血管；另外你的指浅屈肌腱肯定也有受损，具体要不要加固就得等术中切开再看，而且你的掌骨也肯定要固定住，不然断端移位骨头长歪了不说，也会反过来影响指深屈肌腱的愈合……” 于菲菲试探性地问道：“那医生，能治吗？” “能。” 第65章 方案讨论 第65章方案讨论 “真能？” 方信从办公椅上腾地站起身来，神情激动。 在徐云给病人查体、沟通的间隙，方信自己也查了查肌腱缝合相关的资料。 都不说手掌部位错综复杂的解剖结构，各种动静脉和神经肌肉纵行，就单单是这种重物砸伤导致的肌腱断裂，难度比起之前的切割伤就至少高出一档！ “嗯，难度不小，但是我有信心。”徐云点头说道。 “虽然这方面你比我专业，但是我还是想提醒你一句……” “这个病人是重物砸伤导致的，如果术中探查发现肌腱断端失活部分太多，你怎么办？” 徐云指了指方信的电脑。 “方哥，你再仔细看看患者的mri。磁共振可以清楚地看到肌腱断端的信号，这种信号带范围超过断端周围6mm的话，我才会建议患者转上级医院做肌腱移植。” “目前这种情况，患者又是年轻男性，肌腱的强度和质量都在线，我认为值得尝试。” 方信不由得凝神看向电脑上的mri图像——原本灰黑色连续走行的肌腱在某处突然消失，转而被一团高密度白色信号包裹，那正是肌腱断裂之后的出血和炎性渗出。 经过徐云这么一提醒，他这才注意到，这种高密度的信号，范围并不算特别大。 “而且，我刚才在患者的手掌部位可以摸到一团轻微的凸起，我认为这就是肌腱断裂之后的回缩断端。” 徐云说道：“而这一块凸起位于掌弓近端，这代表回缩的距离也在一点五厘米以内，也是符合一期行肌腱缝合手术的指征的。” “轻微凸起？” 方信愣住，他从来没想过还有这种查体方式。 “不过为了验证我的猜想，还是让病人去做个超声看看断端形态才好，麻烦方大哥你开个检查单吧！” 方信没有迟疑，立刻开具了检查单：“哦哦，好的。” 待两人都离开后，方信才开口问道。 “徐云，我有个问题刚才就一直想请教了。” 徐云挠了挠头：“请教谈不上，方大哥你说就是。” “这个病人明明是……”方信边说着，边用中性笔模拟顶着自己的手掌。 “被重物从掌侧压住的，为什么第一时间受到暴力冲击的指浅屈肌腱没问题，反而是底下的指深屈肌腱断开了？” “唔……这么思考确实没错。” 徐云没有过多思考便解释道：“这就要从手掌的解剖结构说起了。” “虽然指浅屈肌腱是最先受力的没错，但是它的底下还有指深屈肌腱这种软组织作为缓冲，况且在它的表面，还有一层韧性的掌腱膜可以吸收能量。” “但是指深屈肌腱就没有了，它的下方就是坚硬的骨头，而且从核磁上方来看，断裂位置是在掌骨嵴的凸起处。” …… “怎么了？”见方信半天没说话，只是一个劲儿盯着他看，徐云笑着问了一句。 方信收起内心的震撼，视线从核磁图像上挪开，轻声说道：“没什么，就是想知道这些东西你都是怎么记住的？” 徐云苦笑道：“不看不行啊，以后这种病人还会一个接一个来。” 也是。 方信知道，面前年轻的徐云看似云淡风轻，实则背后不知道承担了多大的压力。 对于徐云接受采访、被医院众多主任领导重视这件事，方信一点也不羡慕。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第65章方案讨论(第2/2页) 因为他知道这背后需要付出多大的代价。 沉默了半天，方信走上前拍了拍徐云的肩膀。 “别给自己太大压力，该休息休息，知道吗？” “你小子，再累到低血糖我可不一定能救你了。” 徐云笑嘻嘻地回答道：“明白！” 很快，b超结果出来了。 和徐云之前预想的一样，断端形态呈“收口状”，说明肌腱纤维排列基本还在，只是中间断开了，周围没有特别大范围的失活组织。 接下来便是住院、急抽血检验，完善术前准备，整个过程大约需要一个小时。 徐云则是回到住院部开始完善病历以及准备各种谈话签字的文书工作。 尽管他之前在急诊已经和冯正以及于菲菲谈过手术相关的风险以及术后的恢复预期。 但是空口无凭，签字才是硬道理。 从医最重要的除了治病救人之外，就是要保护好自己。 这是徐云大一时候的老师和他们说的话，他一直记在心里。 “你怎么过来了？” 从值班室出来的黄启航看见徐云正坐在办公室敲键盘，愣了一下。 随即他意识到了什么，“又来了个肌腱缝合？” “嗯。”徐云将所有病历文书打印出来放在一起。 “黄哥，你经验多，要不帮我看看这个人的片子？” “怎么了？” 黄启航走了过来，看见徐云电脑上手部的x线图片，皱起了眉头。 “还有三、四掌骨的骨折？” “是。” 徐云说道：“黄哥你觉得这个掌骨骨折，应该采取什么手术方法比较合适？” “常规的话，这种长骨骨干的骨折，移位又比较厉害，都是直接上钢板固定的。” 黄启航说道：“用手部的微型直形钢板固定住，两端至少用两颗螺钉固定，这样才能稳定住骨折两端。” “从背侧入路？” “当然，掌骨骨折常规都是从背侧入路……” 黄启航说道一半便停下，盯着徐云沉思的脸庞。 “你想使用克氏针来固定？” “嗯，为了缝合肌腱，掌侧肯定需要做切口，背侧如果再切口的话……” 饶是徐云也有些犯难：“考虑到患者本身因为重物砸伤，局部的软组织破坏得就比较厉害的话，上钢板的话，会不会对软组织的破坏太大了点。” “患者多大年纪了？” “二十五岁，年轻男性。” 黄启航皱着眉头沉思起来，半天没说话。 这一刻，徐云不再是刚来医院半年多的下级住院医师，而是真正成了可以和他黄启航讨论手术方案的医师！ 黄启航又问道：“他从事重体力劳动？” “外卖小哥，体力劳动，但是对手部力量要求应该不是特别大。” “徐云，你想清楚了，如果用克氏针的话，只会增加你的手术难度，你还要缝合肌腱，对克氏针的进针距离要求也比较精准。” “我还是认为用钢板是更稳妥的选择。”黄启航最终还是没有给出明确的意见。 他发现自己确实没办法完全否定徐云的方案。 万一他真能做到呢？ 第66章 这都不会？ 第66章这都不会？ 徐云点点头：“但我还是想试一试。” 当然，在术前谈话内容中，关于掌骨骨折如何固定，应该采取什么方案，徐云都和冯正、于菲菲沟通过。 在听说用克氏针固定手术费用便宜，并且去除内固定装置也比较简便之后，冯正没有任何犹豫便选择了这套方案。 “那就用克氏针来固定。” 手术很快开始。 徐云换好衣服，戴好帽子口罩之后看了看身边，露出一个歉意的微笑。 “黄哥，辛苦你专门跑一趟，不好意思。” 黄启航看不出表情，双眼平静地摇了摇头：“没事。” 黄启航本不用下来，但是实在是找不到别的助手，徐云也不好大晚上打电话叫王飞龙过来给自己当助手。 便只好请求黄启航能否“指导”一下。 当然说是这么说，但是个中意思谁都明白——徐云需要黄启航作为他的一助，来辅助完成这台手术。 “明早黄哥早餐吃什么，随便吩咐，就是买龙肉也得给您买过来。”徐云笑着说道，将自己换下的衣服放进衣柜。 黄启航说道：“明天给我带一屉小笼包，医院对面那家的。” “收到！” 手术室内，值班护士和麻醉医生正在核对病人信息和手术信息。 “冯正，二十五岁男性，右侧第四掌骨克氏针闭合复位内固定术+指深屈肌腱缝合术……” “主刀医生：徐云，助手：黄启航……” 年轻的护士有些诧异，看向一旁的麻醉医生。 “这不对吧赵医生，黄启航不是才进修回来没多久么，上次还看见他一个人做内固定取出术来着。” “嗯，怎么了？” 护士问道：“他不是快升副高了？为什么给徐云当助手？” “你不认识徐云？”麻醉科赵医生饶有兴趣地看着她。 “啊，徐云是……” “看清楚了，这上面的手术除了克氏针内固定术之外，还有一个肌腱缝合。” “这个手术，我们医院只有他能做。” …… 麻醉完毕，手术开始，常规消毒铺巾之后，徐云和黄启航分别坐在了患者右手手臂的两侧。 “黄哥，我们先打克氏针吧。” “嗯。” 徐云的决定自然是没错，在骨折没有初步复位对齐之前，内部的软组织位置也会产生偏移；如果先缝合肌腱再去进行骨折复位，很可能会导致原先张力适中的肌腱断端产生变化。 同之前常规的克氏针固定程序不一样，这一次徐云直接在掌侧预先切开了一个口子。 将骨折产生的血肿清除干净之后，两根肌腱便出现在徐云面前。 一根偏浅，呈扁平状，向远端呈扇形展开；另一根在它下方，呈圆形，更加粗壮。 指浅屈肌腱明显有损伤的痕迹，肌腱表面出现了轻微血肿——但正如之前徐云的判断，完整性是好的。 他轻轻拨动了一下，肌腱可以正常滑动，没有断裂。 底下的指深屈肌腱毫无疑问已经断开，断端边缘不平整，这比切割伤要粗糙。 黄启航点点头：“行，确认肌腱情况和术前判断一致。” “开始置入克氏针。” 黄启航说道：“护士先开一根1.2mm的克氏针。” 常规来说，这种第四掌骨骨中段骨折，往往采用逆行交叉克氏针固定，选择的规格也是1.2mm为多。 黄启航接过护士装好的克氏针，启动了一下电钻确认无误之后。 将手中电钻交给了徐云。 “啊？黄哥，我来打？”徐云内心一愣。 手术通知单上黄启航虽然是一助，但是他可从没把这位快要升副高的前辈当助手看。 黄启航皱眉问道：“没打过？” 徐云实话实说：“打得不多。” 这倒是让黄启航吃了一惊，这才反应过来，徐云不过是刚进临床半年的新手医生罢了。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第66章这都不会？(第2/2页) 虽说经历过三年时间的规培，但是根据黄启航在南陇那边进修的观察来看，很难说规培能学到什么真本事。 他很快从惊讶中恢复过来：“没事，这第一根只需要沿着骨折的髓腔打进去，穿过骨折断端，将两侧对在一起就行。” 徐云接过电钻，一时间还有些陌生。 双手紧紧握住电钻，克氏针针头抵住第四指骨近端位置。 “嗯，稍微倾斜一点，二十度左右就行，钻进去之后就压低角度。”黄启航盯着他说道。 “我知道。” 徐云将角度调整好，没有过多犹豫，便启动电钻。 皮肤很快被钻破，克氏针针头上传来一阵坚硬的抵触感——徐云知道这是指骨的背侧骨皮质。 钻破它！ 徐云手中微微用力，克氏针便突破了过去。 黄启航双手握住远端的骨折部，“很好，继续向前，慢点来。” 不对。 克氏针很快便遇到了阻碍，徐云以为是骨折之后髓腔内的血肿，又加了几分力度…… 一种突破后落空的感觉从针头传到徐云手中。 他觉得不对劲，果断停了下来：“不对不对。” “黄哥，透视一下看看。” 黄启航点了点头：“护士老师，麻烦推一下c臂机，准备透视！” 这种涉及到骨折复位的手术，很多都需要手术中透视，也就是要在手术室对病人进行x线成像拍摄。 透视的时候，医生和其他医务人员都会离开手术间，靠着手术室的铅门阻挡射线；也有一些会选择在手术室放一块铅板，透视的时候就躲在铅板后面。 此时徐云和黄启航站在c臂机器的成像仪前，注视着刚刚拍出来的手部x线图片。 “角度还是太大了。”徐云一眼便看出问题。 克氏针从皮侧进入之后，很快便抵到了对侧骨皮质，而且随着徐云的用力，对侧骨皮质也被钻了一个洞。 “嗯，再来一次。” 黄启航对护士喊道：“麻烦把c臂机稍微挪开一点，再开一根1.2mm的克氏针！” 见徐云一脸疑惑，黄启航指了指手术台：“你把克氏针拔出来看看。” 徐云启动电钻将克氏针原路退回。 “弯掉了。” “1.2mm的克氏针虽然弹性有余，但是抗折弯能力较差。你刚才手上的力气不小，大概率会折弯这根克氏针。” “要记住电钻置入克氏针的核心要点就是稳住手腕，手腕保持固定，而对于这种细克氏针，手上更是不需要用太大的力量，只靠电钻带动克氏针旋转进针就行。” 徐云心中牢牢记住，重新装了一根新的克氏针，针尖依旧对准刚才的进针点，调整角度，手腕只用于稳固，不提供过多的推力…… 和上一次完全不同，突破骨皮质之后克氏针非常顺畅地就一路向前。 黄启航及时叫停：“停停停，透视看一眼克氏针到哪里了。” “还有半公分左右才到骨折断端。”徐云立刻回答道，他进针的时候一直在观察克氏针的深度。 从掌骨根部到骨折断端，大约是三公分。 “黄哥，我再进一点试试？” 黄启航从掌侧切口伸进去摸了摸，没有摸到针头之后，这才点点头。 “行，你继续进一点试试看。” …… 【抱歉……】 【今天是追读pk的重要时间点，用这种卑鄙的手段吸引读者大大们看到这里，私密马赛！因为本书前期数据极其惨淡，本人又是新人写手，没什么粉丝基础，默默写到十几万字才上一轮推荐，所以如果这周上不了的话，就得下周才能有机会进二轮……】 【总之这周进二轮的话，作者上架会加更补偿，再次跪谢支持的各位读者大大！orz】 第67章 黄启航的震撼 第67章黄启航的震撼 大约又往前进了一小段距离，徐云便停下手中的电钻。 “行了，透视一眼看看。” 两人从手术室走出来，随着“滴”一声之后，又一次透视图像显示出来。 黄启航看着图像，笑道：“咦？看来我们运气不错，差不多已经到了骨折断端了。” “现在我来负责把骨折两端对在一起。” 两人重新回到手术室床边，黄启航伸出手指从切口伸进去，很快便摸到了骨折断端。 另外一只手则是在背侧辅助骨折断端复位。 “好了，你沿着刚才的方向继续前进，慢慢来！” 徐云又把克氏针沿着刚才的方向前进了两公分不到。 “透视看看！” 正位片上，皮质线基本连续，骨折端的间隙大约1mm，近端和远端的髓腔轴线方向一致，没有明显的成角或侧方移位。 侧位片上，掌骨的背侧缘也基本连续，远端掌骨头没有向掌侧或背侧倾斜。 黄启航看了眼图片：“很好，对位还不错，至少这个程度不会影响后期的肌腱活动了。” 两人重新回到手术台上。 黄启航刚准备下一步动作，徐云开口问道。 “黄哥，用不用检查一下旋转畸形？” 正准备检查骨折远端有无旋转畸形的黄启航愣住。 “哦，这么说你觉得刚才的图有问题？” 徐云皱着眉：“说不上来，掌骨轻微的旋转畸形在x光下面几乎看不出来的，但是不检查又觉得不放心。” 黄启航来了兴趣，原本以为徐云只是在缝合和解剖这两方面的技能点满，没想到他的其他方面同样出乎意料。 这不只是单纯的肯下功夫，而是作为一个优秀医生应该具备的天赋。 心思缜密，并且敢于提出问题。 而不是上级医师说怎么样就怎么样。 当然这也不意味着就可以随意顶撞上级甚至不把上级放在眼里。 有点天赋就自视甚高，这不仅是对上级和同事的不尊重，也是对病人的不尊重——这样的医生往往都会因为各种原因，迅速黯然离开临床。 “是要检查这一项没错，你觉得应该怎么查？” 徐云沉思片刻说道：“活动活动患者手指。” 黄启航点头：“嗯，你是从哪里学到这个的？” “我看赵主任有时候就会这么做。” “这样确实可以没错……”黄启航将患者的手指屈曲，“现在你要如何确定，有没有旋转畸形？” 一向严肃示人的黄启航眼中难得带了点笑意。 “毕竟你才是主刀，我只是助手，有没有旋转畸形是你说了算。” 徐云看向被黄启航弯曲的手指，总感觉有哪里不太对劲。 他看向自己的手掌，即使隔着无菌手套也能清晰分辨手部的骨骼结构。 徐云试着握了握拳…… …… 他脑中突然有什么东西一闪而过！ 没有犹豫，徐云快速将患者剩下的手指全部屈曲，看着无名指弯曲后指向的方向，问题已经不言而喻了！ “不错，这么看确实有问题。”黄启航说道：“唔，看起来是往尺侧略微有偏移。” “这代表着远端掌骨……” 徐云紧跟着回答道：“内旋了。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第67章黄启航的震撼(第2/2页) “嗯，掌骨远端内旋，也就是掌骨头跟着一起发生旋转，而指骨作为和掌骨头组成掌指关节的存在，其运动自然不可避免地受到影响。” 黄启航说道：“我来把克氏针往回退，你来调整一下，然后我们再透视评估一下。” 接着又是进针，透视，检查有无旋转畸形。 …… 再一次检查的时候，徐云伸出手将患者的手指全部握拢，看见四根手指全部聚集在一起，眉头舒展开来。 “现在骨折对位基本没问题了。” 黄启航神色轻松，“徐云，轮到你缝合肌腱了。” 徐云点点头。 在缝合肌腱之前，徐云重新检查了一番肌腱的断端——断裂面周围的腱周组织有淤血和水肿，颜色稍暗，但是好在大部分受损组织没有坏死迹象。 修剪完肌腱坏死的断端，重新使断端保持平整，徐云便开始着手准备缝合。 黄启航认真地在边上拉勾将挡着的指浅屈肌腱拉开，从而更好地暴露手术视野，顺便学习观摩一下徐云的缝合技巧。 如果说在克氏针内固定方面，他黄启航仗着多了十几年的经验，还可以教徐云一些个人心得。 那么在肌腱缝合上面，徐云才是他的老师。 “你这是改良kessler缝合法？” “这里的进针深度应该是多少？” “你觉得，表面缝合一般要缝合多少针合适？” …… 随着徐云双手微微用力，将表面缝合的结拉在一起之后，断裂的指深屈肌腱已经被重新缝合在了一起。 黄启航跟在徐云后面，伸着手指探进了切口里面，仔细感受着被对在一起的肌腱断端，面色复杂。 “缝的不错。” 至少隔着无菌手套触摸，几乎已经摸不到断端还有明显的台阶。 “断端的弧线还是有些不连续，不用继续加固吗？” 这回轮到黄启航发问了。 “不用了。” 徐云小心活动着患者的手指说道：“再增加更多的表面缝线，固然可以增加牢固程度，但是相应的也会增加术后粘连的风险。” “我不明白……”黄启航疑惑地看向徐云：“既然是缝合，牢固性为什么不作为首要考虑因素？何况这还是个年轻人……” 徐云沉思片刻后说道：“因为我和病人都选择了用克氏针固定。” 黄启航顿时醒悟！ 是啊。 既然选择了克氏针固定这种创伤小、花费低的骨折固定方法，那么术后严格制动的时间必然比钢板固定更久。 在这种情况下，因为患者的手指被严格制动固定，缝合的稳定性反而不必过度担心。 如何让缝合部位更少产生粘连才是重中之重！ 黄启航再一次被面前这个年轻的“菜鸟”医生震撼到了！ 扎实的基础理论和缝合技术，缜密细致的观察； 善于结合病人的情况选择更适合的手术方式。 别说是本院的年轻职工，就是南陇人民医院的那些年轻医生，也基本没有像徐云一样如此让他印象深刻。 徐云松了一口气：“好了，现在只差最后一步了。” 逆行打入两根1.2mm的克氏针，交叉固定住骨折断端！ 第68章 完成！（求追读！） 第68章完成！（求追读！） 逆行交叉克氏针固定，顾名思义就是从远端打入两根克氏针，一左一右，交叉着穿过骨折断端，插入近端的掌骨髓腔。 同单根克氏针髓腔固定相比，优势就是在不增加过多创伤的同时，其抗旋转畸形的能力大大提高。 不过虽然有了点经验，徐云还是尝试了三次之后才把克氏针打在了正确的位置。 最后一次透视完成之后，徐云用克氏针剪将多余的针体剪掉，只保留很短一截，将其折弯之后，埋在皮肤下面。 日后待骨折断端稳定之后，如果要取出克氏针，可以门诊打个局麻切两个很小的口子，将克氏针取出来。 虽然与直接将克氏针尾巴留在皮肤外相比，取出难度有所提升，但好处是能减少感染的风险。 黄启航离开了手术台，脱掉手术衣和手套说道：“行了，最后的缝合就交给你了。” “我还得上去看看病房病人情况，再不回去护士就得打电话催我了，呵呵。” 徐云熟练地缝合着切口，笑嘻嘻地说道：“好的好的，辛苦黄哥指导！” “你小子，别忘了明天给我带早饭！” 之前还担心徐云缝合水平的黄启航，如今竟是直接头也不回地离开了手术室。 徐云抬头看了一眼时间，已经是九点二十五分了。 手术开始时间是七点四十分，结束时间大概在九点三十左右，也就是说这台手术做了接近两个小时。 主要是徐云打克氏针还不太熟练，反复退针反复透视，耽误了一些时间。 缝合完毕，徐云将切口包扎好，由手术室工作人员负责推着病人回到病房。 “徐医生，我的手……”冯正紧张地问道。 “手术完成得不错，大概率不会残废。” 徐云面色严肃：“前提是手术后你得听话做康复！事实上我认为对你来说，康复比手术还要更加重要，明白了吗？” 冯正扁着嘴有些哽咽：“我知道，谢谢你，谢谢你徐医生。” 【基础清创缝合术——熟悉，12（+1）/100】 【肌腱血管缝合术——入门，（7（+1）/100）】 【骨科手术入路——入门，10（+1）/100】 【影像阅片技巧——入门（63（+1）/100）】 …… 手术结束，徐云的工作却没有结束。 他还得回到病房下术后医嘱，以及完善手术记录、术后病程记录之类的文书工作。 深夜，医生办公室只有徐云一个人在工位上敲着电脑，荧幕的白光照在脸上，显得他有些憔悴。 “准备回去了？” 躺在床上休息刷着手机的黄启航看见徐云推门而入，随口问道。 徐云打着哈欠说道：“嗯，十点了，明天又是周一，可不能迟到。” 如果明天是周末，而又不是徐云值班的话，科室其实默认如果要查房可以晚点到。 比如往日是八点前就得赶到，周末就可以适当往后延半小时。 算是医疗行业内心照不宣的潜规则之一。 “路上注意安全，不过雪好像停了。” “是么……” 徐云打开自己的储物柜，从里面拿出两本分量十足的书，放在了书包里。 黄启航看着他的动作没说话，默默又看了一眼手机上的时间。 “黄哥，我回去了，明天见！” “嗯，明天见。” 看着徐云离去的背影，黄启航原本浓烈的睡意清醒了不少，索性便打开抽屉翻出来一本专业书，打开台灯翻了起来。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第68章完成！（求追读！）(第2/2页) 说起来，这台灯还是徐云来之后，他自己自费买的。 不过要说吃亏，徐云倒也算不得吃亏，毕竟除了这个家伙，其他人很少大晚上开台灯在值班室看书的。 不过也不知道是年纪大了还是什么原因，黄启航坐在书桌前不过半小时，又开始打起哈欠来。 “算了，睡觉。” …… 走出住院部的徐云需要穿过急诊楼，前去车棚骑车回家。 在急诊科走廊上，他碰见了刚做完缝合的方信。 “哦，徐云？” 方信将染血的无菌手套丢进污染物垃圾桶：“手术做完了？还顺利吗？” 徐云如实回答：“不太顺利。” 原本笑呵呵的方信脸色一变：“啊，怎么了？” “骨折闭合克氏针固定不太顺利，耽误了一些时间。” “你……吓死我了。” 方信深吸了一口气，“以后说话不要这么大喘气，尤其是在急诊！” “嘿嘿，方大哥这么关心病人？” “不然呢。” 方信坐回到诊室，熟练地从抽屉里摸出一根烟点上。 “来一根？” 徐云摆手拒绝：“我不抽烟。” 方信揉着太阳穴说道：“人是我给你送过去的，如果在你手上出了什么事情，我也过意不去。” 徐云收起了笑容，看着眼前疲惫不堪但是仍旧支撑在岗位上的方信。 “我是会诊的专科医生，出了问题也是我的责任最大。”徐云说道。 “嗯，这我知道。” 方信口中吐出烟雾，沉默了片刻之后说道：“行了，时间不早了你回去吧。我抽完这根烟也打算躺会，累死了。” 徐云走后，刚躺下的方信眼睛闭上还没有几分钟，窗外就传来了救护车尖锐的爆鸣。 回到家的徐云简单热了一杯牛奶，又把从回家路上在711便利店买的大饭团几口吃掉。 饥饿感消解之后，徐云把背回来的两本大部头书放在了茶几上。 一本是快翻烂的人体解剖图谱，另一本是创伤骨科手术入路详解。 手术入路不必说，徐云主要是想看看如果是切开放钢板应该怎么放。 手掌背部的软组织和其他重要血管神经虽然不如掌侧丰富，但也正是因为背侧软组织纤薄，如何正确放置钢板便十分重要。 否则钢板凸起在皮下，难看不说，还会增加钢板外露的风险。 不过最重要的，徐云想要抓住在台上的那一点灵感。 如果有其他人在场的话，看着徐云大晚上不睡觉，坐在客厅不断握拳再松开，大概会以为他脑袋有问题。 “原来如此！” 徐云的眼睛越来越亮。 他先前只是关注手掌部位骨骼韧带肌肉的形态走向，却没有深入思考过其中原因。 今晚在手术台上，看见因为掌骨远端旋转畸形，导致无名指尺偏的情形之后，徐云突然就有了一点感悟。 人体的四根手指，在从伸直状态下变为屈曲状态时，其运动轨迹并不是一条直线。 并且稍加注意的话，便可以注意到，四根手指（大拇指除外）屈曲时，有着往彼此聚拢的趋势。 四根手指聚拢在一起，最终指向哪里？ 徐云看着自己紧握的拳头，即使不用去翻阅解剖图谱，他心中也有了答案。 正是舟骨结节。 【人体解剖学——熟悉（10（+1）/100）】 第69章 重点 第69章重点 又是一周过去，冯正的术后恢复看起来非常不错。 在拿到复查肌骨超声以及手掌x线的报告单后，徐云露出了一抹微笑，看着眼前戴着支具，右手手臂被悬吊在胸前的冯正。 “嗯，复查结果还不错，虽然有些炎性渗出，但是因为我们在术中就提前考虑到了这一点，倒也不是特别严重。” 徐云说道：“如果是单纯的肌腱切割伤，术后3天就会请康复师给你做康复。但是你的损伤比较严重……” 冯正和女友于菲菲都点点头，这些话他们已经听过不止一次。 “所以为了保险起见，术后一周复查完结果还不错，我们再着手考虑术后康复，做一些被动的手指活动，切记自己手指不可以主动发力。” “我明白的，徐医生。” “嗯，再观察几天，如果恢复越来越好，这周五就可以考虑出院了。” …… 徐云交代完注意事项之后，看向坐在对面工位劈里啪啦敲着键盘写病历的实习生。 “小何，中午吃什么？” 对面显示器旁露出一张白皙年轻的脸蛋，正是之前跟着卢熊的实习生，何清。 “我都行的老师，另外不要影响我写病历！” “行了差不多得了，骨科哪有那么多花里胡哨的病历要写。” 徐云站起身子，走到何清身边。 “今日随主治医师黄启航查房，患者生命体征……，今日诉手术切口部位稍疼痛，尚可忍受，未诉头晕头痛，胸闷气促等特殊不适，二便已解，夜间睡眠可。查体：……” 洋洋洒洒一个病程写了几百字，虽然其中很多体征以及症状都是从之前病程复制过来的，但是看着也很让徐云这个骨科医生震撼了。 之前那个小林怎么写病历的来着？ 就没看他日常病历能超过四行！ “咳咳，差不多就行了，不要把内科的那些坏习惯带到骨科来。” 徐云点好外卖之后说道：“你先别写了，写的越多我后面看起来越头大。” “去楼下超市买点水来吧，我要冰镇的无糖可乐就行，再来一根纯肉的烤肠，你自己有什么想吃的零食就买点吃。” 何清从白大褂兜里摸出徐云的职工饭卡来，看了一眼外面。 “这种时候，还有常温的可乐？” 徐云陷入沉思。 何清伸了个懒腰：“老师您慢慢想，我先下去扫荡超市啦！” …… 中午时候，徐云和何清坐在示教室一起吃饭。 吃饭途中，徐云想起来什么问道：“对了小何，考研之后去哪里玩了？” “嘻嘻，去了华南省，看了看目标院校的医院，顺便在那边玩了几天。” “哦，省会粤州市？” “对啊，不愧是华国的一线城市，比这里和五湖市都繁华多了。” 何清一脸兴奋：“华南医科大学附属南方医院，新修建的大楼真的非常气派，而且人非常多，里面很多医生白大褂下都穿衬衫打领带的，看起来可厉害了。” 徐云莞尔一笑：“你很快也要去那边学习了。” “哈哈，谢谢老师祝福，不过他们学校真的竞争很大，我还不知道行不行。” “徐老师，真的很谢谢你。” 何清突然小脸严肃：“说真的，考研冲刺那段时间，我整个人都是精神紧绷的，每天都在幻想自己要是考上了会多好，然后到了晚上就开始担心考不上怎么办。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第69章重点(第2/2页) “我明白你的难处。” 徐云点点头：“这就是为什么元旦之后，我又自作主张给你放了一周假的缘故。” 吃了一顿饱饭之后，徐云让何清回实习生宿舍休息，下午晚点到也没事。 他自己则是躺在值班室，找了本生理学小册子看了会，就迷迷糊糊睡着了。 【生理学熟练度——（入门，81（+1）/100）】 一觉睡醒之后，神清气爽，徐云坐在床上发了会呆。 外面下起了阴冷的小雨，雨滴温和地拍打着值班室的玻璃，昏暗的天光从窗外照进屋内。 这种天窝在温暖的被窝才是最舒服的。 徐云坐在床上，打开了【天道酬勤】系统面板。 距离获得这个系统，不知不觉已经过去半年时间。 目前，徐云达到【熟悉】这一级别熟练度的，还是只有【骨科学】、【人体解剖学】这两个理论，以及【基础清创缝合】一个操作。 在进入到【熟悉】之后，三个项目进展都很缓慢，其中进展最快的是【基础清创缝合术】。 到现在也不过是12点熟练度。 剩下的三个进阶项目，一个是【创伤与手足骨科学】，熟练度来到了12点；【骨科手术入路】有了10点熟练度。 【肌腱血管缝合术】因为真正实操的晚，到现在只有7点熟练度。 不过徐云相信这一项接下来会进步比较快。 但是想要真正达到入门的话……估计还是得尝试血管缝合才行。 【生理学】已经达到了81点熟练度，算是最接近突破的理论。 剩下的和骨科有关的，【闭合手法复位术】这一技能来到了60熟练度。 【影像阅片技巧】进展也大差不差，预计再有几个月，这两个就会先后突破到【熟悉】层级。 徐云的精力也是有限，即使是骨科专科下面也有很多小的分支技能和理论。 因此接下来的重点，肌腱缝合还是第一位，其次便是手法复位以及影像阅片这两项。 时间已经来到了一月中旬，距离华国最重视的阖家团圆的春节，也不过还剩一个月时间。 科室里面已经开始讨论春节期间，尤其是除夕和大年初一谁值班的问题。 谁都不想在这两天值班，但是既然作为医务人员，谁也都做好了在这一天值班的准备。 其中外地的、刚来医院的年轻医生，尽量不会安排在大年初一值班。 因为这么安排的话，也就意味着外地医生除夕也没办法回去陪伴家人。 科室几个医生讨论了几天，最终才排好了值班顺序。 除夕是王飞龙，年初一是李晓天，初二是黄启航，初三是赵剑锋。 李晓天原本也不是本地人，他原本是北方上津市人，读书时候和现在的妻子认识相恋，就跟着她一起来到了这边工作定居。 每年过年如果回不去，李晓天的父母就会从上津市赶来，两家人就在山刚这边团聚。 作为补偿，李晓天每年的年假，都会抽出几天去上津和父母聚一聚。 而徐云的值班日期，被排在了初四。 明眼人都知道，这是对徐云作为外地新入职的年轻医生的照顾。 第70章 医学生（感谢大家投票打赏支持， 第70章医学生（感谢大家投票打赏支持，继续求追读！） 随着考研结束，众多请了考研假的实习生同学也在元旦之后回到了医院。 不过这只是初试笔试结束，后续还会有复试阶段——到时候就没有统一的假期了，得学生们自己去教务科请假。 或者干脆让带教打个掩护，直接消失几天。 连着两次肌腱缝合效果都非常不错，医院内部尤其是急诊科，对徐云能力的质疑小了很多。 也因此，徐云逐渐在医院内部有了一些名气。 和徐云同一批进来的年轻医生，其他人还处于“混脸熟”的阶段，但徐云的名字已经在医院内部，尤其是几个骨科内传开了。 据说关节科的主任唐休曾经就很想从马林那边，把徐云挖过去培养。 但是马林最终还是没有同意。 最近有消息传出来，马林主任即将在年后卸任创伤科主任一职。 在医院的最后一年不到的工作时间里，马林就很少再去主刀骨科手术了。 新的病区组长将会由进修回来的黄启航担任。 也因为如此，医院已经开始着手准备招收新职工，填补医院职位的空缺。 卢熊依旧在急诊科工作，这天是他值班。 眼看着已经快到下班时间，卢熊伸了个懒腰，哼着小歌开始准备交班的内容。 就在这时，急诊外科诊室的门被人推开。 是个中年男人，被家属用轮椅推了进来，面色痛苦。 左边的小腿裤脚被人用剪刀剪开，露出外侧的一道伤口，皮肉微微外翻，正在不断往外渗血。 “吕严生？”卢熊看着挂号单上的名字，有些不悦。 早不来晚不来，偏偏这个时候过来。 “说说看，怎么回事？” “医生，我爸爸他刚才骑车被撞了，摔了一跤，腿这里摔破了……” 卢熊抽出一副无菌手套，拆了一包纱布在切口周围检查了一番。 “疼！” 吕严生伤口皮肉被卢熊的动作牵动，脑袋冒汗，表情痛苦地挤着喉咙哼哼着。 “疼也没办法，忍着点吧。”卢熊将纱布丢进垃圾桶。 “这样吧，我给你们开个小腿的片子，然后你们就拿着片子去病房找那边的医生。” “啊？” 推着轮椅的年轻女人叫做吕欣，是患者的女儿。 她微微皱着眉头：“这种伤口，不是应该在急诊科处理吗？” “哦？” 卢熊将手套啪地丢进垃圾桶，斜视着她：“如果有骨折怎么办？开放性骨折难道也在急诊处理吗？” 吕欣小声嘟囔了一句。 “我觉得不像，我父亲摔倒之后还能自己走路呢。” 卢熊劈里啪啦一顿敲完键盘之后说道：“好了，现在去把检查做掉，然后直接去病房那边，就说是急诊科请的会诊。” 他又补充道：“这样都不耽误时间。如果那边说要住院，那你就把你父亲留在住院部，你过来办住院；如果那边说就缝一下口子就行，那你就再下来。” “懂我意思吗？” 吕欣点点头，咬着嘴唇：“懂了医生。” …… 看着两人离去之后，卢熊嘴角勾起一抹得意的笑容。 不管一会儿是来办住院还是缝合切口，反正他都已经下班了。 哼着小歌写完交班本，卢熊刚站起身，就撞见进来换衣服的接班外科医生。 对方笑道：“卢哥下班倒是准时！” “嗯哼，下班不积极，脑袋有问题。” 卢熊顺势也脱掉衣服：“白天急诊外科没有留观病人，我先撤了。” “好嘞，辛苦卢哥。” 吕欣推着吕严生做完下肢x线之后，便一路赶往住院部。 在等住院部电梯的时候，少女忍不住又看了一眼手机。 “叔叔怎么还不回我的消息？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第70章医学生（感谢大家投票打赏支持，继续求追读！）(第2/2页) 吕严生说：“行了，你叔叔工作忙，这会可能在开会呢，哪有时间看手机，这点小事就不必麻烦他了。” 吕欣有些不开心地撅起嘴巴：“爸，你都伤成这样了还叫小事啊？” “我伤成什么样了？” 吕严生转过身看向女儿：“咱们家未来的大医生，你倒是说说看，爸爸这个片子有没有问题？” 吕欣有些尴尬地咳嗽两声：“咳咳……我看着其实还好，哎呀，一会见到创伤科医生让他看看就知道了。” “总不至于连一张x线片子都看不懂。” 电梯到达，她推着轮椅进去，按下了七楼的按钮。 “你还有两年就毕业了。” 电梯里面，吕严生表情复杂：“到时候有没有考虑过，回来工作？” “哈？” 吕欣撇了撇嘴：“爸，你女儿我怎么说也是宁海交通大学医学院的硕士，毕业后怎么也要待在大城市的。” “嫌家里太小了？” “哎呀，我不是这个意思……但是，你女儿想去外面的大城市奋斗，这总是没错的吧？” 吕严生笑了笑，没有再说话。 他知道女儿是嫌弃山刚人民医院太小，等级太低，配不上她名校医学硕士的身份。 两人来到住院部病区，在护士的指路下，两人找到了今晚的值班医生。 “什么叫急诊科不处理，直接就让你们过来了？” 徐云心中有些郁闷地看着眼前的病人，无奈地暂停了手上没写完的病历。 “行，我来看看片子。” “医生你觉得我父亲的腿有问题吗？” 徐云在电脑上仔细查看着x线：“嗯，这张胫腓骨的片子看着不像是骨折。” 吕欣得意地看了一眼坐在轮椅上的父亲：“看，我就说你没事吧。” 吕严生无奈地笑了笑，心中也为自己女儿的成长感到欣喜。 “不过我想问一下，除了小腿部位的疼痛，还有别的地方不舒服吗？” 吕严生先是摇了摇头，之后又有些不确定地说道。 “膝盖，膝盖有点不舒服，可能是扭了一下。” 一边的吕欣立刻将父亲的裤腿往上慢慢卷起，露出已经肿胀的膝盖。 “啊？怎么会这样？” 徐云沉声道：“现在膝盖还能活动吗？” “能。”吕严生皱着眉头伸直了膝盖说道。 “好，保持这个姿势，哪里的疼痛最明显？” “里面。” 徐云一只手固定住小腿，一只手放在膝盖外侧，往里面推了推。 “疼！” 徐云又做了一些检查之后，将吕严生的腿慢慢放下。 “怀疑内侧半月板及侧副韧带撕裂，今天先去急诊找他们要一个固定支具，然后明天完善膝关节磁共振。” 吕欣表情有些凝重：“韧带撕裂？” 身为医学生的她，尽管不是骨科专业，却也知道韧带撕裂这几个字的严重性。 “对，不过刚才病人的膝关节稳定性还在，只是说相对于正常人而言下降了，因此大概率没有断。” 徐云又补充道：“当然，这只是我的个人判断，具体结果怎么样还是等明天磁共振结果出来，再讨论下一步的治疗。” 吕欣没多说话，只是说了声谢谢，之后便推着轮椅离开了病区。 吕严生安慰自己的女儿：“干嘛这个表情，人家医生都说了，大概率没断，养一养就行了吧。” “真要断了那怎么办呢？” 吕欣有些低落，她心底里下意识对徐云的话保持怀疑，这么年轻，又只是小地方医院的医生，能有什么见识？ 万一要是侧副韧带真的断掉了，以自己父亲的年龄而言，手术就是唯一的选择。 在等电梯的间隙，吕欣终于接到了叔叔的电话。 第71章 核磁报告 第71章核磁报告 她嗔怪道：“喂，大忙人叔叔终于忙完了？” “叔叔下午医院这边开了个会，手机全程静音，根本看不到消息。” 边上的吕严生凑近了说道：“哈哈哈我知道我知道，没啥大事，骨头没断，就是擦破点皮。” “大哥你也是够不小心的，你们现在在哪里呢，急诊科？我现在就给他们打个电话！” 吕欣想起急诊科那个医生的不耐烦态度，心中就有些火气：“不用不用了，我们现在在住院部呢。” “住院部？哪个住院部？” 电话那头，吕未春表情有些错愕。 “创伤科住院部，这里的值班医生说怀疑膝关节有问题，叫我们去急诊买个下肢支具，明天做磁共振。” 吕欣瞪了一眼笑呵呵的父亲，气呼呼地说道：“还没啥大事，韧带都有可能断掉了！” “什么？这么严重？” “你别听这个丫头乱说，人家专业医生都说了大概率只是撕裂，没有完全断掉！” 哪里专业了？ 吕欣忍不住想吐槽一句，她规培的医院宁海交通大学医学院附属瑞金医院！ 作为全国前五级别的医院，那里的医生才叫专业！ 何况这个值班医生又这么年轻，能有什么经验？ 不过想到自己叔叔是这家医院的院长，她也不好当面说出口。 “值班的是哪个医生？” “不知道叫什么名字，但是比较年轻。” 吕未春脑中顿时闪过徐云的身影：“欣欣啊，你还没离开住院部吧？” “没呢，正要坐电梯走。” “你先回创伤病区，把手机给那个医生，我来问问他具体情况。” “行。” 吕欣心中一喜，又推着轮椅回到了办公室。 正在写病历的徐云看见两人折返回来，问道：“怎么了？” 吕欣扬着下巴，把手机递到徐云身前：“我叔叔有些事情想问问你，关于我爸爸病情的。” 徐云接过手机：“你好。” “小徐啊，我是吕未春……” “吕院长！” …… 十分钟之后，站在边上的吕欣越听越觉得不对劲起来。 正常这种住院级别的年轻医生，接到院长电话不都是拘谨小心，生怕说错话吗？ 怎么聊着聊着，眼前的住院医开始笑了起来？ 而且…… “嗯，我认为韧带完整性还是在的，主要是膝关节内侧软组织张力还在，没错，应力试验是阳性，尤其是在伸直位的时候，不仅考虑侧副韧带的损伤，也要考虑内侧半月板后角有问题。” 徐云笑着说道：“这主要涉及到人体解剖的问题，在伸直的时候，膝关节后内侧复合体应该是紧绷状态，这种情况下即使内侧副韧带有问题，应力试验也很难有阳性表现。” “您哥这个情况，我估计内侧半月板后角，内侧副韧带都有损伤，明天完善磁共振，今晚就戴个护具制动保护就行，让急诊科开点药对症处理一下。” “对，伤口不算大，不用去手术室……” …… “啊？” “为什么伤口也要我来缝？” 五分钟后，吕欣小脸严肃地戴着无菌手套，手持剪刀剪掉最后一根线结。 眼前排布整齐，张力适中的三道间断缝合缝线，让她想起了在急诊轮转时，带教老师缝合的切口。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第71章核磁报告(第2/2页) 身为普外科的吕欣也缝合了不少切口，在急诊的时候如果是比较简单的缝合，有时候也会上手。 她自觉在同学之间，算是缝合基本功不错的。 但是跟眼前这个小医院的年轻住院医比起来，完全就不是一个水平了。 “你是学医的？哪个学校的？” 徐云老练地拿出无菌敷料盖住，再用敷贴盖住，随口问道。 “交大医学院。” “哦？那很厉害啊。” “没……” 将切口盖住之后，徐云又盯着她说道：“你也是学医的那就正好了，伤口虽然不深，但是好歹也缝了三针，在家里面多注意观察，前一周最好两天就来医院换一次药。” 他顿了顿，补充道。 “换药就不必非要找我了，去门诊就行。” 吕欣有些不服气地说道：“这我知道！” “行了，去急诊把支具戴上，明天查个核磁。” 看完病的两人离开了急诊部，来到了停车场上一辆黑色奔驰e级车边。 吕欣将父亲扶着坐进后排，自己坐在驾驶座，熟练地启动了发动机，离开了医院。 街边的路灯一盏盏闪烁而过，吕欣双手抓着方向盘，有些心不在焉。 后排传来吕严生爽朗的笑声：“喂？哦，未春啊，我都快到家了哈哈。” “没事没事，是那个徐医生给我缝合的，看起来还不错。” “行了行了我知道，我明天就去预约一个磁共振……” 两人又聊了一阵之后，吕严生才挂断了电话。 脸上挂着笑容说道：“呵呵，你叔叔说我们明天早上直接去，他会帮我们打好招呼的。” “老爸你也是心大，明明是自己的生日，结果却搞成这样。” “行了行了，好在是没有特别严重……” “还不严重？要不是那个徐医生多问了一嘴，你那膝盖都肿起来了，都没人发现。” “这不是发现了么，人家也说没啥大事，养养就行。” “等明天核磁结果再说吧，医生说的也不一定准。” 第二天，两人再次来到医院。 刚到影像科，吕欣递过去父亲的身份证，提前被院长打过招呼的工作人员立马反应过来。 “请问您是院长的哥哥？” “嗯。”吕严生点了点头。 “吕院长昨天就已经帮您预约好了磁共振，您是第一位。” 大约一小时后，吕欣就拿到了父亲的核磁报告单。 【左膝后斜韧带及内侧副韧带考虑部分撕裂，请结合临床。内侧半月板后角ii级信号改变。左膝内侧髁及胫骨平台内侧骨挫伤。左膝关节少量积液，局部软组织肿胀。】 吕严生推着轮椅来到她面前：“怎么样？爸爸的腿有大问题没有？” “没什么大问题。” 吕欣想起昨晚徐云的话，有些不情愿地说道：“你就听昨晚那个徐医生的意见，这段时间先养着吧。” “行，没事就行。” 吕严生打开手中的折叠屏手机回了条消息之后，脸上的笑容愈发浓郁。 “对了，中午你叔叔说要一起吃个饭，下午回医院那边的话，时间上赶得及么？” 第72章 吃饭、过年（求追读和投票，感谢 第72章吃饭、过年（求追读和投票，感谢！） 到了中午时候，吕欣赫然发现徐云竟然也在！ 不只是徐云，边上还有一个从未见过的老人，看起来差不多有六十岁。 “你好！” “你好。” 吕未春作为组局之人，却因为一些事情来得最晚。 “去开了个临时会议，不好意思来晚了。” 他刚走进包厢就说道：“抱歉抱歉，进来之前我就让服务员上菜了。” “呵呵，没事。” 吕严生看向徐云还有另外一人，“吕院长不给我们介绍介绍？” “哦，差点忘了这件事，你看我这脑子！” 吕未春一拍脑门，“这位是咱们人民医院之前的骨科大主任，马主任。” “这位马主任可了不得，可以说咱们医院骨科能发展到今天，马主任功不可没。” 马林站起身来笑了笑：“只是医院领导看重我而已。” “这位，你们应该也熟悉了，创伤科的徐医生，很年轻的一个小伙子。” 吕未春说道：“江南医科大学毕业的高材生，很不错也很努力，咱们医院的肌腱缝合这一块都是他来做，前段时间还上了新闻呢。” “是吗？”吕严生眼睛一亮。 没想到这看起来平平无奇的小医生，竟然能得到自己弟弟如此高的评价。 “这两位，一个是我哥哥，一个是我侄女，带着一起来吃饭。” 吕未春不着痕迹地说道：“呵呵，欣欣下午还要坐高铁赶回交大医院那边，所以今天咱们就不喝酒了，以茶代酒。” “对对，以茶代酒！” 一番吃喝过后，徐云见吕院长拉着马主任往外走，两人看起来聊得很投机；另一边是吕院长的哥哥还有侄女，两人也在交谈着。 徐云作为最没有存在感的人，哪边都插不上话。 见两人也开始动身准备离开，徐云抓准时机刚迈开步子，没走几步。 身后就传来一道熟悉的声音。 “徐医生。” 吕欣叫住了他，脸上看不出表情。 “什么事？” “我爸叫我们加个微信，到时候有什么病情变化的话也好联系。” 徐云也懒得思考为什么不是病人本人来加微信，于是便同意了。 很快，一个头像是穿着白大褂的q版女生画像的好友申请就发了过来。 “你好，吕欣。” “徐云。” …… 一月份很快便到了尾声，距离那个阖家团圆的节日也越来越远。 徐云艰难地抢到了一张回家的车票之后，想起来已经很久没有和梁雅婷有过联系。 在年前的最后一个值班夜里，徐云决定还是给她发去消息。 “你抢到回家的车票了吗？” 【对方正在输入中……】 “嗯，我已经在回家的高铁上了。” 徐云稍微放下心来，他觉得自从元旦之后，梁雅婷的状态不太对劲。 怎么说呢，就是…… 平日里最爱吃东西的人，竟然能忍住一个多月不出去吃火锅！ 徐云回复道：“可惜了，还想着你没回去的话，一起吃顿火锅再回去。” 【对方正在输入中……】 【梁雅婷】 【对方正在输入中……】 五分钟后。 “抱歉，高铁上信号不太好。” “没事，祝你一路平安。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第72章吃饭、过年（求追读和投票，感谢！）(第2/2页) 徐云关掉手机，外面寒风呼啸，屋内只有一盏台灯点着，暖色光源照在眼前摊开的大部头骨科资料书上。 上面除了密密麻麻的印刷铅字，还有徐云自己写的理解和笔记，笔记并不美观，甚至可以说有点潦草，有些地方除了徐云本人，其他人都看不明白。 徐云想起元旦那天，妈妈临走前跟自己说的话。 不知道过了多久，他终于幡然醒悟。 皱着眉头，惊疑不定。 “难不成，是真喜欢我？” …… 第二天一早，徐云交完班之后就回家收拾好行李，坐上了回家的高铁。 其实也没多少行李可带，毕竟满打满算，也就只能待五天不到的时间。 今天是年二十九，原本应该是徐云值班，但是他找到了李晓天调换了一下值班顺序，得以早一天回家。 两个小时的高铁到站之后，徐云刚一出站就看见了不远处正在招手的父亲。 “这边！” 徐长升披着一件深绿色的大衣，嘴里叼着半截没抽完的烟，随手将徐云提着的行李箱接过手。 两人赶到一辆有些破旧的面包车边上，从驾驶座窗户上探出一个头发花白的脑袋。 “徐云这是待多久？怎么就拿这么点东西？” “哎呀，医生么，在医院上班你又不是不知道。” 徐长升叼着烟，用力拉开车门，将行李箱放在一二排之间的空隙。 他这才空出手紧了紧身上的大衣：“初三下午就得走了，徐云说了，就这还是医院同事领导照顾他是外地的，不然过年都回不来。” “大伯好。” 徐云坐进面包车第二排，对着驾驶位的中年男人问候道。 大伯徐长德透过车内后视镜看了一眼徐云，笑着问道：“在医院上班的感觉怎么样？” 徐长升脸上挂着得意的笑容，嘴上却说道。 “有啥不一样的，之前读研究生那会跟上班也没啥区别。” 大伯哈哈一笑，启动发动机：“哈哈哈，那还是不一样的，听你妈妈说现在都能自己主刀做手术了！” 徐云挠了挠头：“都是一些小手术而已。” 面包车从拥挤的高铁站外停车场离开，往北边一直开了半小时，在一栋老式的居民楼前停下。 徐长升提着徐云的箱子，敲了敲驾驶座的窗户，等窗户摇下来之后，熟练地丢进去一包香烟。 “一起吃个饭再走啊！” 香烟又被大伯丢了出来：“你们自己吃吧，你嫂子早就做好饭等我半天了，再不回去就得挨骂了。” 他看向站在边上沉默不语的徐云，眼中满是羡慕，笑了笑说道。 “我们家天阔厂子那边前天放假回家了，能待到年初七再去上班呢。” “行了，我走了。” 说罢便一脚油门开着面包车消失在了夜色中。 徐云问道：“天阔哥找到工作了？” 徐长升将没送出去的香烟揣进大衣兜里，点点头：“嗯，好不容易才安定下来。” 这天晚上，一家人吃了一顿热乎的饭菜，父子俩喝了一瓶白酒。 这是徐云第一次和父亲单独喝白酒。 徐云醉醺醺地回到早就被母亲收拾干净的小房间，踢掉脚上的棉拖鞋，衣服裤子胡乱扔在椅子上，整个人窝在被窝里。 听着外面呼啸的冷风以及零星响起的鞭炮烟花声，沉沉睡去。 第73章 拜年 第73章拜年 第二天徐云醒来已经是接近中午，是被外面的鞭炮吵闹声吵醒的。 向水县平日里比较冷清，只有过年时候才能多几分活气，街上也多了很多平日里见不到的年轻面孔。 到了晚上，徐云一家人围坐在餐桌前吃饭。 话题很多，但大多和徐云有关，而且基本上都是徐长升和李秀在问，徐云在回答。 有些徐云能回答，有些则是答不上来。 比如什么时候过年带个女朋友回来这种话题…… 徐云吃着饭，手机放在碗边上刷着朋友圈。 马林主任：【祝大家新的一年里身体健康，万事如意！】 王飞龙：【感谢老婆过年给值班的我带来的手工饺子，很好吃！今年也是值守在临床岗位上的一年！】 梁雅婷：【年年有今日，岁岁有今朝】 徐云原本还想在评论区说上些骚话评论，最后还是只留了一个点赞便滑过。 吕欣：【新的一年，祝大家心想事成，万事可爱！】 说起来自从上次因为吕严生受伤，两人加上微信之后，除了有关患者病情之外，倒是基本没聊过天。 大概在宁海交大附属医院读研规培的吕欣平日里也没什么空闲，有时候发个朋友圈都是吐槽半夜加班做急诊手术。 不知道从什么时候起，饭桌上的话题从徐云身上移开了。 “明天不准睡懒觉了，最晚八点之前就得起床。” 徐长升说道，“我知道你这半年工作也辛苦，但是走亲戚也就这一天。” “我知道的爸。”徐云点点头。 “今年还是老样子，先去你大伯家里看看奶奶，然后……最后去你王叔家里看看。” 说到王叔，徐长升脸上就挂着笑容。 “呵呵，老王昨天还跟我说，他今晚要和朋友一起喝酒去，看他那架势，现在估计已经醉趴下了。” 李秀翻了个白眼：“你可不许学他。” “今晚多喝点没事。”徐长升说着将杯中酒一饮而尽。 徐云也跟着端起酒杯，还没喝就被李秀按住：“行了行了，你还小呢，喝那么多酒干嘛，别喝了。” 徐长升喝得脸色通红，解开了身上的外套。 “说起来老王也是命苦，老婆孩子都跟别人跑了，年近五十还是孤家寡人，唉。” 李秀闻言冷哼一声：“怎么，你以为他们母女能是什么好东西？这种女人，离了反而更好。” 她说道：“看现在老王一个人过的不是也自在，真不行的话，工友们那么多，看看有没有合适的，再给他相一个。” “也就好在老王想通了，不然我还真有点担心。” 徐长升抽着烟，“至于相亲么，我是肯定得想办法的。这么多年的老工友了，当年徐云考大学还有考研究生，老王都是二话不说直接几千块的红包。” “靠你一个人有什么用？” 李秀将筷子放下，“等开过年来，我也打听打听。一直这么单着也不是回事。” 徐长升一拍大腿，神情气愤：“不行！不能看着老王这么舒服，喝酒都没人管，这怎么行！” …… 第二天一早徐云就醒了，外面冬寒料峭，他洗了把冷水脸才稍微驱赶了些困意。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第73章拜年(第2/2页) 没办法，几个大学本科室友昨晚非要拉着他一起玩游戏——王者农药。 这游戏如今的人气已经不比当年徐云读大学时候了，不过玩家还是很多。 徐云的大学宿舍是五人寝，因此正好凑够人数开黑。 几人熬夜玩了几个小时，愣是没赢多少把。 从前一到周末就在峡谷纵横上分的五人组，如今又被新的年轻五人组按在地上暴虐。 以前各个是王者，现在段位最高的是钻石。 洗过脸，吃了顿妈妈包的猪肉饺子，徐云就跟在父母后面，开始了每年一次的拜年活动。 徐云家的亲戚不多，大部分也都很正常，不会在大过年的时候找不痛快。 因此差不多到了九点左右，几人便准备动身前往王同德王叔家里。 父亲搓了搓老脸，笑呵呵地说道：“真是没想到李淑家孩子这么有出息了。” 李秀赞同道：“谁说不是呢，在咱们向水一中一直稳居第一，连第二都少。” 李淑，是她的妹妹，也就是徐云的小姨妈。 “今年六月份就得高考了吧？” “嗯，年前的模拟联考，考了六百八十五，全校第一。” “呵呵，咱们家儿子也不差，嘿嘿！”徐长升笑了笑。 李秀听到这话，也便挺直了腰杆。 儿子是医生，说出去无论怎么样都不会丢人的，因为不熟悉的亲戚朋友，也不知道这个医生到底是在一线城市的大三甲做手术救命，还是在隔壁县的卫生院给人量血压测血糖。 三人散散步说说话，小徐顺手买了根棉花糖边走边吃，偶尔回复一下微信消息。 老徐嘴里叼着烟，碰见熟人就得从兜里掏烟，然后跟人大声谈论，话题往往离不开自家儿子女儿。 老徐这时候就叹着气皱眉头：“我家小子，不行！在医院上班，累得要死还没假期，唉！” 然后对方就会面色稍稍变化：“哟！不得了，当医生？” 徐云默默观察了一路，老爸兜里那包中华掏了无数遍，愣是没往外送出去几根。 这么走几百米下来，老徐身上的大衣就穿不住了，于是就将纽扣解开，灰白短发的脑袋在冬日下冒着热气。 李秀也不知道从谁家顺了把瓜子，边走边嗑，静静地看着老公表演。 “行了，就是这。” 老徐意气风发，提了提裤腰带，看着面前有些老旧的社区。 “徐云你还记得你王叔住哪里不？” “不记得。” 老徐脸色一黑，“不是去年才来过？” “算了算了，我来打个电话，以免这个老家伙现在还在睡觉。” “嘟……嘟……嘟……” 电话无人接听。 徐长升笑了一声，摸了摸自己的脑袋。 “看来真是睡着了，这老小子昨晚跟朋友喝多少，这都从哪认识的朋友，喝起来也没个数。” 三人迈步来到王同德家门前。 徐长升伸手拍门刚要大喊，门却被他轻轻一推就打开了。 从刚开始就觉得有些不对劲的徐云，面色终于变了，一个箭步冲进了屋子里。 徐长升大惊失色：“不好！老王怎么倒地上了？” 第74章 突发！ 第74章突发！ 徐云冲进王同德家中，屋内弥漫着的酒精和香烟气味交织在一起。 屋内只点了一盏小台灯，窗户都紧紧关着，徐云适应了一阵之后才看清楚屋内情况。 满地的啤酒瓶散落在周边，简直快要将半靠在沙发上的王同德围了起来。 烟灰缸里满是烟头，大多数早就冷却，少数还在冒着零星火光。 “哎呀，这……这怎么会这样？” 徐长升冲进来一看，顿时手脚发麻，不知道怎么办才好。 徐云没有任何犹豫，立刻上前重重地拍打着王同德的肩膀。 “王叔，王叔！” 他将耳朵凑近了听，听见王同德哼哼了几声，便再没了动静。 “还好，对外界刺激还有反应，自主呼吸也还在。” 徐云大脑快速运转，此刻的他俨然成了全家的主心骨。 “妈，你先把窗户全都打开，让外面的新鲜空气吹进来！” “爸别愣着了，抓紧打120！” 徐云将手贴在王同德的脖子边，感受着颈动脉搏动，心中默默估算着病人的心率。 不出所料，心率明显低于正常人的范围。 正常心率在六十到一百次每分钟，即使考虑到王同德是重体力劳动者，心率低于五十也是不好的信号。 接下来，徐云将自己没吃完的棉花糖用手搓成小块，硬是塞进了王同德的嘴里。 看见他无意识地吞咽动作，徐云这才稍微放下心来。 大约过了半小时，救护车终于停在了楼下，然而王同德还是没有任何要苏醒的迹象。 “麻烦你们帮我们一起抬一下，用担架会更加方便一些！”看着走进来之后捂着鼻子的医护人员，徐云开口道。 徐长升果断脱掉身上的大衣，大步走了过来：“我也来！” 几人合力将王同德抬进救护车之后，急救医护人员拦住了父子俩。 “你们谁是他的家属？要有个人跟着我们救护车一起去医院才行！” “我去就行，爸你随后带妈一起来。” “你是患者的什么人？” 徐长升满头大汗解释道：“朋友，关系很好的朋友！这个是我儿子，我们都认识的，医生！” “行，那就你跟我们一起去。” 他忽然想起来什么，问道：“对了，你们有患者的身份证吗？” 糟糕！ 徐云心底一沉，这上哪找身份证去？ “在这里在这里！” 李秀一路小跑着把手里的荷包塞进了徐云手里。 徐云跟着医护人员一起上了救护车，徐长升和李秀则是随后赶到医院。 车内，王同德躺在担架上，护士熟练地将监护仪、血压计、脉氧夹接在他身上。 很快，王同德的基础生命体征便显示出来。 血压偏低，心率也只有四十五次上下，因为接了氧气的缘故，血氧可以维持在九十五上下。 “护士，要不要给他测个血糖？” 护士没说话，看了看一边的年轻医生。 “啊？” “哦哦，行，测一个吧？” 年轻医生在本子上写着东西，问道：“病人叫什么名字？” “王同德。” 徐云翻开荷包，翻出身份证递给了他。 “嗯，喝了多少酒这是？” “不知道，我们也是早上才发现他的。”徐云目光注视着护士刺破王同德的手指回答道。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第74章突发！(第2/2页) “你们发现他的时候，就已经这样了吗？” “嗯，浅昏迷状态，呼吸心率还算平稳，对了，患者既往有高血压病，常年规律服药。” 年轻医生惊讶地看向徐云，他感觉到眼前这个和他差不多年纪的男人，估计是同行。 “没有糖尿病？” “没有……至少我们没有发现。” 说话间，血糖结果出来了。 2.3mmol/l。 而正常人的血糖应该维持在3.9-6.1mmol/l。 “血糖这么低？”年轻的急诊医生吓了一跳。 他的大脑中第一想法是补充糖分。 但是怎么补？ 年轻医生后背微微冒汗，他有些记不起来补糖的方案是什么了。 “我也是医生。” 沉默的车厢内，徐云见两人都不说话，干脆主动站了出来。 年轻医生迟疑了一瞬，“你是哪个医院的？” “现在不是管这个的时候，病人因为过量饮酒导致血糖状态不稳定……” “至少应该开放静脉通道，推个百分之五十的葡萄糖吧？” 护士看了一眼边上的医生，意思不言而喻。 怎么办？要不就按照他的来？ 年轻医生此刻也顾不得其他了，咬咬牙打了个电话。 在患者家属面前丢脸也比丢工作强，何况家属还是个同行。 “喂，黄主任，我是小何。” “我们接到了一个昏迷的病人，随机血糖是2.3，现在怎么办？” 他一边用肩膀夹着手机，一边快速在笔记本上写着东西：“哦哦，好的好的，我知道了。” …… “开放静脉通道！” “百分之五十的葡萄糖50ml静脉推注！” “然后百分之十的葡萄糖100ml静脉滴注！” 年轻护士惊疑不定地看了一眼徐云，立刻开始执行操作。 年轻医生小何这会长出了一口气，看向徐云问道：“内科医生？” 不待徐云开口，他说道：“我是外科的，刚工作……” 徐云：“我也是外科医生。” …… 车子到了向水县人民医院急诊门口，众人将王同德推到急诊科抢救室。 一个中年医生走了过来，工牌上显示其职务是急诊科主任，他看向正在擦汗的小何问道。 “什么情况？” 小何将患者的情况和主任说了一遍。 “没错，酒精中毒的病人确实会很容易合并低血糖。” 急诊科主任点了点头：“现在给他急查一个血气分析，把心电图完善好，另外做一个头部ct排除外伤，这种醉酒病人，当时又没有家属在的，很难说有没有摔过。” …… 随着一系列检查结果出来，众人都松了一口气。 还好脑袋没什么大事，也幸亏几人早上发现及时，心电图和头部ct都没有显示很严重的问题。 在纠正电解质、补糖等一系列对症补液之后，王同德终于在中午时候醒了过来。 双眼茫然地看着眼前的天花板，他下意识想要起身，却发现自己身上全是各种仪器线材和输液管，身边的监护仪正在发出规律的心跳监护声。 “老徐？我这是在医院？” 第75章 年后 第75章年后 李秀长出了一口气：“你这是何苦呢？” 徐长升皱着眉头：“老王你……这是……唉！” 王同德惨然一笑：“我没事，让你们担心了。” “还说没事？” 要不是他现在身子虚弱，徐长升都恨不得给他两耳光。 “要不是徐云处理及时，喊我们又是打120又是开窗户通风……” “你知不知道，我们要是今天有事不来，明天再来的话，你可能就……” …… 王同德老泪纵横：“是，我没出息。” “我那天去南陇找小花，你们知道我看见了什么吗？” 李秀阴阳怪气地说道：“看见什么了？难不成看见她跟别的男人好上了？” “嗯，嫂子你怎么知道？” 王同德泪水决堤，不断抹着眼泪说道：“她说我没办法给她更好的生活，也没办法给女儿更好的，叫我离婚算了。” 徐长升恶狠狠地说道：“早知道这样，还不如不离婚！” 边上的李秀给了他一拳：“你胡说什么呢！” “我是说，恶心也要恶心死他们！” “都怪我没本事，只能在工地打工。” 王同德哽咽：“所以我就离婚了，刚开始感觉还没啥，时间一久，这心里就空落落的，好像少了一块。” “一到晚上，那块地方就疼得厉害。” 徐长升叹了口气：“我们大家看你状态还不错，以为你已经走出来了。” “是，我那会虽然胸口疼，但是白天和兄弟们吃吃喝喝，也能短暂忘记这些事情。” “但是……” 王同德表情痛苦：“昨天晚上，小花又给我打电话了！” “她说……” “她说她现在很快乐幸福，叫我也早点找个好人家……呜呜呜！” 好家伙！ 边上的徐云听得一愣一愣的，这段位，怪不得老实巴交的王叔被吃得死死的。 头顶上都绿油油的，还搁这觉得是自己的错呢。 王同德醒来之后，徐云在医院对面的小铺子买了几个肉包，他狼吞虎咽地吃下去，又借着水咽了咽，脸上这才有了点活气。 一直在输液室观察到下午，几人这才离开了医院。 望着外面坠落的夕阳，王同德这才生出一股子后怕。 徐长升面色复杂：“行了也别回去了，大过年的，家里也没人，回去也没意思。” “来老哥家里这边吃个饭，喝点小酒，把那些糟糕的事情都忘记吧。” “还喝酒？！” “不喝不喝了，就吃个饭。” …… 短暂的年很快过完，年初三天还没亮，李秀就忙东忙西，烧了一大桌子菜。 “儿子，这些你都带过去，到了那边就热着吃，不要怕麻烦啊，知道吗？” “还有这些零食水果，都带上点。” “还有这个牛奶，也拎一箱过去，对你们小孩子身体好。” “行了行了，都多大年纪的人了，还以为是小孩子？” 同样天没亮就起床，帮着妻子打下手的徐长升这会闲了下来，坐在沙发上，抽着烟。 “你家孩子现在都能当主刀医生了，懂不？” …… 第二天，徐云准时出现在创伤科住院部办公室。 “徐医生新年好！”搭班的护士脸上挂着笑容问候道。 “新年好新年好！” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第75章年后(第2/2页) 将堆积了几天的病历整理完毕之后，徐云刚坐在值班室准备看看年前买来的实用骨科影像学，手机就响了起来。 “喂，我是徐云！” “好，我马上来。” 急诊科。 大概是过年期间最忙的那几天已经过去了，急诊科难得冷冷清清。 外科医生方信正在诊室内安慰病人：“目前看下来，神经和肌腱功能都还不错，暂时诊断就是软组织的切割损伤。” “不过由于这个口子比较大也比较深，因此需要住院，去手术室做个急诊缝合手术。” “这会专科的医生应该快来了……” 方信话音未落，徐云便匆匆推门而入。 做好术前谈话和术前准备后，趁着手术开始前还有点时间，徐云刚坐下准备吃外卖，外面就响起了护士的声音。 “徐医生，3床说疼得厉害，您要不要去看看？” 徐云将拆开的筷子拍在外卖盒上，“来了！” 一个小时后，徐云回到办公室，看着还热乎的外卖，有些讶异。 护士小莲出现在办公室门口，小脸得意。 “我都算好时间了，提前帮你热了热外卖，怎么样？” “谢谢……” “不用谢，徐医生你可是我们医院的大名人。”小莲笑着说。 “以后当主任甚至是院长了，不要忘记我们这些老同事就行。” 徐云板着脸：“以后上班期间，称呼植物！” 【基础清创缝合——熟悉13（+1）/100）】 …… 虽然一线临床始终没有完整的过年假期，但是年后的总结以及未来展望大会，还是定在了年初八才召开。 在会上除了各种部长出来发言刷存在感之外，其中一件事令徐云最为意外。 那就是常小荣书记在会上，热烈赞扬了徐云。 “去年医院里很重要的一件事……” “就是咱们医院创伤科的一位年轻医生，在马林主任的指导下，成功开展了咱们医院的肌腱缝合这项业务，非常好，年轻医生就要像这样，照本宣科不适合你们，你们要有点魄力和胆量才行。” “我作为医院的书记，一直都非常支持这样的医生啊。当初医院里面很多人反对，我却很支持……” 听到这里，徐云心头的疑惑瞬间解开了。 合着这老家伙是在给自己揽功呢？ 徐云这件事成了，就是她的功劳； 败了，就是吕院长还有马主任背锅，他徐云自然也逃不掉。 个中内幕徐云和少部分人知道，其余大部分职工却是不知情，纷纷为书记的魄力鼓掌。 第二天，医院公众号便发布了一篇文章盛赞领导的英明神武，徐云作为当事人却只在最后提了简单一笔。 “啪！！” 傍晚，家中休息的卢熊把水杯重重砸在茶几上，面色比吃了苍蝇还难看。 “这个徐云，谁能想到他真能把肌腱缝合做起来？” “现在搞得医院都知道，他徐云是医院唯一能做肌腱缝合的人。” 嫉妒和愤恨让卢熊的表情已经有些变形。 卢博城面色平静：“你老是跟这个徐云过不去干什么？” “看他不爽！再说我从住院部被调到急诊来，又累又没钱，跟他难道没关系？” “呵呵，你放心，肌腱缝合里面的坑太多了，他徐云早晚得踩坑。” 第76章 变动、补贴（求追读！！） 第76章变动、补贴（求追读！！） 年初大会结束后，关于马林卸任创伤病区主任的通告也很快发了出来。 和之前的传闻一样，新的主任是赵剑锋。 不过令徐云有些意外的是…… 卢熊回住院部了，转而王飞龙被派去了急诊科轮转。 不过由于马林主任不再负责带组坐手术，转而主要负责门诊工作，因此科室内两个治疗组也有人员变动。 徐云和科室新招的研究生孔洪伟一组，跟着新任医疗组长黄启航。 而卢熊和李晓天，则是跟着主任赵剑锋一起。 孔洪伟是个高个子男生，瘦瘦的留着长刘海，戴着黑框眼镜，刚来科室不爱说话，跟在徐云身后默默查房做事。 这天，科研部部长卢博城和赵剑锋在医院内部会议结束后，找上了领导常小荣。 他小跑着追了上去，夸张地喘着气：“常书记，常书记！” “老卢啊，你这身体可是越来越不行了，年纪都没我大，走几步就喘不过气了？” “我可不像领导这么精力充沛，这么忙还有时间每周去运动。” 常小荣笑呵呵地问道：“哈哈哈，找我有什么事？” 边上的赵剑锋开口道：“是这样，关于我们科徐云同志的事情……” “哦？” 常小荣面色不变，心中却快速联想到了医院里面徐云和卢熊不和的传闻。 卢博城说道：“我也是今早来上班才听说的，徐云同志昨晚又做了一台急诊缝合手术。” 常小荣心中微惊：“效果怎么样？” “效果据说非常好。” 见常小荣不说话，他继续说道：“但是手术做完，听说徐云一直到半夜十二点多才离开医院。” 他颇为痛心地说道：“估计到家收拾收拾洗洗睡都一点了，今天早上七点半又准时出现在医院参加交班。” 饶是人精常小荣一时半会也没搞懂卢博城葫芦里面在卖什么药。 她摆手说道：“好了好了，你想说什么就直接说。” “我觉得，目前对徐云的奖励还只是停留在口头上，是不是有些不太适宜。” “继续说。” “咳咳，我的意思是，徐云为医院加班加点急诊手术，是不是可以适当增加点收入？” “也是。”常小荣皱着眉头思考道：“我虽然不是干外科的，但是这个肌腱缝合我也有点了解。” “确实是吃力不讨好的活。” 边上的赵剑锋一听有戏，嘴角忍不住微微上扬。 “不过绩效考核分配这方面，不归我管。”常小荣指了指不远处的吕未春。 “这方面的工作，你还是去找院长商量商量吧。” “好嘞书记，那我们就不打扰您了。” 卢博城看起来丝毫不意外，带着赵剑锋找上了吕未春。 一周后，徐云就被赵剑锋叫进了主任办公室。 原先马林的位置现在归了赵剑锋，边上的则是黄启航，不过今天下午他有个会议要参加，因此不在办公室内。 办公室内，只有徐云和赵剑锋两人。 “赵主任，您找我有事？” “徐云啊，前几天拿到绩效了吧，我记得你们研究生应该是半年的试用期，你应该早就通过试用期了。” “嗯，半年试用期，不过绩效从三个月之后就开始拿了。” 徐云有些诧异，绩效不都是做主任的核对之后签发么，难不成科室内各个医生的绩效单，他赵剑锋能不知道？ “发了。” “嗯，12月份你的绩效还算可以，我记得是四千六？” “是的主任。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第76章变动、补贴（求追读！！）(第2/2页) “说实话，我觉得你拿少了。” 赵剑锋笑呵呵地说道：“你现在不仅要跟着科室内做手术收病人值班写病历，还得负责医院急诊的肌腱缝合手术。” “急诊肌腱缝合，很多又是在晚上，你也比较辛苦。” “赵主任您的意思是？” “呵呵，我跟医院那边争取了一下，给你申请了一个补贴。” “补贴？”徐云面色不变，心中却暗暗有些欣喜。 “嗯，这个月该发的绩效已经核对完了，这我没办法。不过从下个月开始，你每做一台急诊肌腱缝合手术，医院额外补贴你五百块，而且补贴会随下个月工资一起发。” “钱么，说实话不算很多，但是这也是医院对你的支持。医院现在也困难，情况你多少也清楚。” 赵剑锋笑道：“你现在每个月都常规能做几台缝合，一个月下来也能多个一两千，算是一点额外收入了。” 徐云微微弯腰说道：“谢谢赵主任！” 赵剑锋整个人往后靠在椅子上，双手交叉放在胸前：“没事，这也是我这个主任应该做的。” “而且这件事……不光是吕院长，常书记也是点头的。” 出了主任办公室的徐云，有些摸不着头脑。 是真作为主任对下属关心，还是单纯对他徐云示好拉拢？ “管他呢，看下个月工资多少就知道了。” 整个二月份因为过年放假的缘故，徐云做了两台肌腱缝合，都是比较简单的切割伤，急诊用改良kessler缝合好就行。 因此当三月初，徐云看见三月份的工资单上多了一笔一千元的额外补贴的时候，他就知道这件事医院并不是信口开河。 当天下午，休息日的王飞龙发来消息。 “徐哥，发工资了，出去吃顿好的？” “走！” “老地方？” “都行！” 三月份的山刚依旧有些寒冷，尤其是清晨薄薄一层的冷雾，每次徐云骑车到医院后总感觉像是洗了一把脸。 两人约在医院不远处的一家火锅店，找了个靠窗的位置坐下。 说起来这家火锅店，去年徐云就经常和梁雅婷一起来。 徐云这才惊觉，两人已经很久没有在一起吃过饭了。 聊天记录也停留在了年前，徐云值班夜里发的那几条消息。 “想啥呢徐哥？” 徐云看着店内人头攒动，感叹了一句：“没什么，这家火锅店生意很不错啊。” “嗯，这家店好像也没开多久，去年上半年才开的，生意一开始还不怎么样，后面就做起来了。” 王飞龙在急诊呆了半个月，人都憔悴了一些，虽然是他的休息日，脸上还是遮不住的疲惫。 “徐哥，到时候我急诊要是碰到肌腱外伤的病人给你打电话，你一定得接电话啊。” “那肯定。” 徐云掏出包里的另外一台老年手机晃了晃：“为了应付你们，我多办了张电话卡，插在这老人机里面，待机时长能有一个月！” “徐哥仗义！” 王飞龙比了个大拇指：“我王飞龙打心底里佩服你，徐哥你虽然在医院名气传开了，但是面对这种病人的压力也是很大的，真的。” 王飞龙认真说道：“这要是换做我，即使理论和技能再熟练，一想到整个医院都只能靠自己，心里还是会发怵。” “而且，肌腱缝合这玩意……确实也吃力不讨好，基本都是急诊做，牺牲休息时间加班，还没啥钱。” “嗯？” “谁说没钱？” 第77章 止点重建 第77章止点重建 徐云把医院给补贴这件事和王飞龙说了一遍。 王飞龙听完满脸不可置信：“没想到铁公鸡也会拔毛！” “怎么样，跟着我一起干？” 徐云半开玩笑地说了一句。 “我才不学，我基础太差了。我连基础缝合都还没达到徐哥的水平呢，昨晚还碰到个急诊局麻做缝合的病人，唉，有点不太行。” 徐云来了兴趣：“怎么说？” “切口长起来肯定没问题，就是和你的缝合对比起来，还是差点意思。”王飞龙咀嚼着已经煮了很久的牛肉，嘴角有些苦涩。 “徐哥，我是不是真的没天赋？” 吃过一顿火锅之后，两人浑身微微冒汗，敞着怀走出火锅店。 “徐哥，我先走了，回晚了老婆该担心了。” 王飞龙骑上小电驴，突然想起来什么说道：“对了徐哥，你有对象没有？” “滚滚滚，别哪壶不开提哪壶！” “别啊，我是好心，想给你介绍来着。” “不需要，你赶紧回去！” 徐云吐出一口热气，注视着王飞龙骑车的背影，不禁笑了笑。 冷风吹过，他觉得有点冷，将外套拉链对齐想要拉起来。 “我靠，这个时候坏？这回家吹风不得冷死！” 徐云废了半天劲摆弄着拉链，半天才弄好。 他吸了吸鼻子，一阵熟悉的香味传进鼻腔，徐云惊觉抬起头，面前站着一道熟悉的身影。 “好久不见。” 梁雅婷双手插在兜里，鼻尖被冷风吹得微红，点点头说道。 “嗯，好久不见。” “你还在急诊科？” “嗯，我觉得急诊科也挺好的。” “对了，我是来医院拿资料的，你呢？” 徐云直视着她的眼睛。 她并没有和之前似的，转头看向远方或者低头看脚尖。 而是就这么回敬般的，直视着徐云。 “哦，我和飞龙约着吃火锅来着，刚吃完。” “嗯，我先走了……不过你外套拉链是怎么回事，坏了吗？” 徐云忽然笑了下，“偶尔会这样卡死拉不上，不过现在已经好了。” 梁雅婷点了点头没再说什么，转身向着医院的方向走去。 …… 就在徐云的补贴拿到手后没多久，医院急诊又接到了一个肌腱切割伤的病人。 和之前一些手掌或前臂部位的切割伤不同，这次来的是一位手指切割伤患者。 名字叫谭朝晖，年纪不大，三十几岁，在工地干活，不小心被划破了手指。 王飞龙看着眼前的病人捂着手指，面色苍白，周围是跟着一起的工友，还有他的老婆。 谭朝晖有些不敢看老婆的脸色，转而小心翼翼地问医生。 “医生，这个肌腱缝一下，要花多少钱？” “手术费，麻醉费，以及术前必须的检查，术后的消炎镇痛处理，这些林林总总加一起的话，大概六七千元。” 王飞龙写病历的手忽然停了下来：“你是在工作时候受的伤，按理说应该走工伤才对……” 谭朝晖面色忧愁：“是这样没错，但是那边走流程也得好几天……我们就只能先自己垫着了。” “对了，你平时身体怎么样？” “没有没有，医生。我身体平时很好的，没什么毛病。” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第77章止点重建(第2/2页) 王飞龙点点头：“嗯，你们年轻人大多数都会比较快出院，手术和麻醉风险也会小很多，但是年纪大一些的就不好说了。” “老婆……” 谭朝晖看向自己老婆，“医生，我要不还是和我老婆商量一下吧？” 王飞龙皱起眉头，有些不悦。 刚才明明说好的要做手术，怎么如今看这样子又不确定了？ 徐云这会估计都快到医院了。 “行吧，你们家属自己商量一下。我得提醒你们，肌腱缝合手术不能拖，越往后就越难。如果你们不肯做，那就签个字才行。” “行行，谢谢医生。” 谭朝晖赔着笑走出了诊室，身后跟着的是脸色难看的爱人。 看起来比较年轻，皮肤比谭朝晖白很多，手腕上还戴了个金镯子。 王飞龙则是打开电脑桌面上的“患者拒绝诊疗”模板文件，开始修改起来，刚开始修改，就听见外面传来争吵。 尽管刻意地压低了声音，但是他还是能隐约听见一些内容。 “我说你怎么会这么不小心！” “六千块！孩子这个这个学期的学习班费刚刚交完，下个月房贷怎么办？” “我是管不了你了，让你晚上早点睡别玩游戏！” “你非要熬夜！现在好了，打瞌睡搞成这样！” “这日子真是没法过了！” 王飞龙在心底叹了口气，继续修改着拒绝诊疗同意书。 来医院上班这几年，他已经见过太多这样的病人了。 无能为力。 不只是病人或者家属无能为力，医生也无能为力。 这世界对于有些人而言，仅仅是健康活下去都是很难的事情。 几分钟之后，谭朝晖便又走了进来，低着头面色难看。 “决定好了？” 王飞龙鼠标在打印文档上点击了一下，拒绝诊疗的文档下一刻就被打印了出来。 “医生，如果不做的话……” “我已经跟你说得很明白了，不做那就这样，你这根食指以后就只能这样了，即使靠着肌肉代偿能稍微活动活动，也很有限。想要靠保守治疗让肌腱长回去，不可能的事情。” “行，如果你们还是觉得手术不行的话，那就签个……” 诊室的门被人推开，冷着脸的年轻女人走了进来。 “做吧做吧，医生，我们做手术！” 王飞龙有些错愕，将递出去的同意书又快速拿了回来，仿佛是怕女人反悔似的，揉成一团丢进垃圾桶。 很快，徐云赶到。 在打开纱布包裹着的伤口仔细查看之后，又做了详实的体查，徐云内心松了一口气。 还好伤的并不是屈肌腱二区的部位，而是更加靠近远端的一区。 在二区部位，指深屈肌腱和指浅屈肌腱紧密贴合在一起，与周围的软组织也挨得很近，这就导致这个部位缝合手术后的粘连风险极大。 即使是使用更加适用的津下法来缝合，风险也不小。 不过好在病人受伤部位是一区，这里只有指深屈肌腱一根肌腱，粘连风险相对来说小很多。 但是另外一个问题也随之而来…… 远端残留的肌腱已经不足一公分，想要靠缝合将两侧肌腱对在一起，很容易就会把远端肌腱撕开。 “对于这种情况，更好的办法是……用带线锚钉来进行止点重建。” 第78章 徐医生小心点（感谢书友们支持， 第78章徐医生小心点（感谢书友们支持，求追读！） “啊？” 谭朝晖虽然不太能听懂徐云口中的专业术语，但还是听出来个大概。 “医生，用这个锚钉的话，得花多少钱？” 他急着补充道：“刚才急诊科医生跟我说，总费用报销完大概会在三千块左右。” 徐云面色严肃：“不止，这种微型锚钉用上去，和单纯缝合比，费用会多一千五左右。” “不能就缝起来么？”边上的患者爱人说道。 “不能。” 徐云摇摇头：“远端残留的肌腱组织太少了，线结埋进去肯定会影响愈合不说，这么少的组织也很难提供有效张力，稍有不慎就会断裂。” “怎么办？”谭朝晖看向身边。 “那就用锚钉吧，怎么办怎么办，还能怎么办？” 爱人瞪了他一眼：“听医生的！” “行，那就住院准备急诊手术。” 徐云点点头，他也只是尽到自己作为医生的义务，将最好的手术方案告知患者。 有些时候出于经济考量，手术方案可以有更便宜的替代方案；但有些时候，手术方案只有一种。 在徐云这边，如果患者要求做单纯的缝合，出于预后以及术后康复中的巨大再撕裂风险…… 他会直接拒绝，让患者另请高明。 手术很快开始。 这种肌腱止点附近的断裂，用锚钉来做反而还比其余部位的缝合要好一些。 只需要将带线锚钉打进肌腱止点附近——也就是末节指骨基底部的掌侧，再用锚钉自带线缝合进肌腱断端。 这样断裂的肌腱就会被锚钉固定回原先止点附近，这种固定方法大大减少了再撕裂风险，也降低了手术缝合难度。 缺点就是花费较贵，一枚直径大约1.2mm，长度大约2.7mm的带线锚钉就需要两千元，而且这种术式的适用范围比较窄。 手术顺利完成，徐云来到谈话间，看见了正在低头刷手机的患者家属。 【肌腱血管缝合术——入门（10（+1）/100）】 …… 术前谈话签字之后，徐云知道了她的名字，叫做章含玉，很好听的名字。 章含玉一直在专注看着手机，丝毫都没有注意到徐云的到来。 徐云不经意间扫到了她的手机内容，看着很眼熟，似乎是某宝的界面。 经济困难到这样，还在想着买东西？ 徐云收起自己的心思，咳嗽了两下。 “医生，手术做完了？” “嗯，手术还算成功，你老公的肌腱已经被固定好了，但是暂时还是不要考虑主动屈伸，3天后我会请康复师……” “算了，我到时候会指导你们怎么康复。” 徐云盯着她的眼睛说道：“手术做完只是完成了一半，对于肌腱断裂的病人来说，后面的康复也同样重要，明白吗？” 章含玉点了点头：“明白明白，医生。那个……我们最快什么时候可以出院？” 徐云知道她还在担心住院费用的问题，便皱着眉头说道：“看后续康复进度。术后一周会复查一个超声，如果恢复不错的话，就可以出院。” “一个星期出院啊……”章含玉嘟囔了几句，“谢谢医生，我都知道了。” 手术后的第二天，是徐云值班。 徐云的习惯是，如果是他值班的话，那么在晚上他还会将自己管的所有病人再看看情况。 （本章未完，请点击下一页继续阅读）第78章徐医生小心点（感谢书友们支持，求追读！）(第2/2页) “李叔怎么样了，伤口还疼得厉害吗，阿姨又给你做什么好吃的？” …… “22床家属要多注意切口的深处情况，如果看见很明显的鲜血渗出，就要及时去找我们医务人员，明白吗？” …… “叔叔不用这么客气，手术做好是我们医生应该尽到的义务。” “医生，这些水果你们拿去吃吧？” “不用不用，你和阿姨一起分着吃就行。” “本来是买给她吃的，但是她做完手术没什么胃口，我血糖不好……” 片刻后，徐云提着一个果篮来到护士站，对值班护士说道：“这有病人送的水果，你看看有没有你爱吃的？” 年轻的护士眼睛弯成月牙：“谢谢徐医生！” …… 徐云的夜间查房接近尾声，他来到最后一个病人床前。 “42床，谭朝晖，怎么样？” 谭朝晖靠在床上，做手术的那只胳膊戴着护具：“医生，我就是有点疼，其他都还好。” 他神情有些焦虑：“对了医生，我什么时候能出院？我这个手过多久能做事？” “这些今天早上查房的时候我都跟你们说过了……” 徐云皱起眉头：“怎么，急着出院？” 谭朝晖挠了挠头，有些不敢看徐云的眼睛。 “嗯，想早点出院，省点钱……” “我已经在想办法给你们节约成本了，但是还是那句话，不该省的不要省，不然后面出问题，要付出的代价更大。” 徐云见谭朝晖低着头不说话，身边也没有家属，不禁有些气愤。 “你老婆呢，晚上不在这边陪你？” “嗯，回家了，孩子还在上小学，家里不能没人带。” 谭朝晖抓着头发，表情懊悔：“医生你不知道，现在学费不贵，但是还得补习，一个星期周末三节课，一个学期就得六千多……” “我们家还贷款买了房子，每个月房贷也得两千多，我现在不仅上不了班，做这个手术还得花这么多钱……” “你们夫妻今晚商量好，叫她明天早上来办公室找我，我跟她好好沟通。” 丢下这句话后，徐云便走出了房间。 来到护士站，搭班护士将果篮推了过来，里面都是已经切好的果切，品种很丰富，看起来也很新鲜。 徐云坐在护士站椅子上，吃着水果想到病人谭朝晖，叹了口气。 “怎么了？” 护士不等徐云回答便开口问道：“是不是42床又在问东问西了？” 徐云愣住：“什么意思？” “今天我们实习护士妹妹去给他输液的时候，42床家属就一直在边上问个不停，徐医生你要小心点……” 徐云还真不知道这件事，今天早上他人一直都在手术室。 “问什么了？” “一直在问输的是什么液，有什么作用，多少钱一瓶，效果好不好，有没有其他差不多的药……” 徐云不知道说些什么好。 “唉，42床估计确实家里比较困难，对这方面比较关心也是正常的，下次再问的话，让她直接来找我。” “这个倒是没事，就怕这种人因为对治疗方案不满意就闹事，以前科室里也出现过这种事。” 徐云点点头：“行，我知道。” 第79章 如果有一天我变得很有钱 第79章如果有一天我变得很有钱 第二天徐云查完房，特意问了一句谭朝晖。 “今早你老婆会过来吗？” 谭朝晖点头：“会的，她说一会过来就找你了解一下方案。” 徐云坐在办公室，有些心不在焉。 一方面自然是担心病人因为费用问题，而对医生的治疗产生不满，这种情况在徐云规培的时候就已经听说过。 另一方面，也是觉得有些…… 无力。 这样的病人太多，徐云尽管心底同情，除了优化治疗方案，在不影响治疗效果的前提下节约费用，别的也没有办法了。 这么想着，徐云叹息着说了一句：“如果我是有钱人就好了……” 边上坐着的实习生笑着回答道：“如果我是有钱人，老师你就看不见我了，嘿嘿！” “如果有一天我变得很有钱……” “行了行了，没什么事的话，就回去准备复试内容吧，面试应该快开始了吧？” “对，就是下周，老师到时候……” “写个请假条，到时候科里的实习生我统一收起来交给科教科那边，这个你们不用担心。” “老师您真好！” 实习生回到值班室换好衣服、背上书包，打了个招呼后就离开了医院。 就在徐云完善病历的时候，章含玉敲了敲办公室的门。 “徐医生。” “来了？坐吧！” 章含玉顺势坐在了一边。 “你们昨晚沟通好了吗？关于后续治疗以及住院时间的问题，你们还有什么问题吗？” 章含玉第一句话就让徐云心头微震。 “不用管他医生，我是家属，住院的时候不是都签了授权委托书么，有什么问题您就和我说就行。” 徐云觉得有些不妙。 “话是这么说，但是这些事情患者本人也有知情权的。” 章含玉信誓旦旦说道：“我后面会和他说的，医生你放心。” “嗯……所以你们在关于住院日期方面还有什么意见吗？” 徐云皱着眉头：“我还是之前的建议，术后一周复查没问题，再考虑出院的事情，在这之前出院的话还是太早了，各种风险我之前都跟你们交代过了。” “不过如果你们实在想早点出院，我作为医生也没有阻拦你们的权利……” “医生，我们想多住两天。” “嗯……” “嗯？” 徐云看着眼前这个年轻的患者家属——和谭朝晖经常干体力活不一样，她的皮肤保养得很好，脸上看不出太多岁月侵蚀的痕迹。 章含玉重复了一遍：“我的意思是，能不能多住几天？” “医生你也说了，这种肌腱断裂早期康复不当的话，再撕裂的风险比较大，所以我就想着多住几天观察看看。” “至少要等切口拆了线再走，徐医生您不是说要10天再看情况拆线吗？” 章含玉的态度转变把徐云都搞不会了。 “这……多住几天倒是没问题。” “另外，我老公平时总是喊头疼头晕，这个有没有问题？” 提起这个，章含玉双手摆在桌子上，紧紧握在一起，看起来颇为紧张。 “我在某度查了查，说什么的都有，好吓人……徐医生，会不会是脑子里长东西了？要不要给他查一查？” （本章未完，请点击下一页继续阅读）第79章如果有一天我变得很有钱(第2/2页) “还有，他平时喝酒也比较多，我听人说喝酒多对肝不好，也给他一起查查吧。” 徐云面对章含玉有些殷切的目光，眼皮跳了跳。 “这个倒是不用这么担心……他术前检查的肝脏功能其实还好，转氨酶稍高，但是也没有特别高。” 徐云沉思了片刻之后说道：“如果你担心的话，我们可以给他查一个肝脏彩超，颈部和头部的核磁。” “行行行，多谢徐医生了。” “等会，这几个费用做下来可不便宜，尤其是两个核磁加一起都快一千块了……你们暂时所有费用都是自付……” “没关系，反正之后再找工地那边报销，就算这一部分费用没办法报销，也做一个看看吧。” “他自己倒是无所谓，疼了就吃点止疼药，喝酒怎么说也不肯戒，我就比较担心。” 章含玉再三道谢之后离开了办公室。 徐云没有任何犹豫，将所有需要的检查单全部打印出来交给了护士。 护士也知道一些情况，惊讶地问道：“啊？42床不是……怎么还开这么多检查，你和他们沟通了吗？” 徐云苦笑一声：“就是患者家属要求我开的。” “啊？怎么会？” “我们都误解了，也许从头到尾都是患者本人比较焦虑想要早点出院而已，家属反而过来问我能不能多住几天。” 徐云想起在急诊的时候，王飞龙还偷偷叮嘱他。 “徐哥，我跟你说，这个病人收进去之后，一定要多注意费用问题啊。尤其是跟患者的老婆，多沟通沟通。” “你那是不知道，听说要做手术花钱的时候，患者老婆那眼神……太恐怖了。” “我哪里敢多劝他们，拒绝诊疗同意书都写好就等他们签字了，结果他们后面又转变态度决定住院手术，搞不懂。” “还好没让徐哥你白跑一趟，嘿嘿。” 徐云分明记得，章含玉前几天手腕上还戴着个金手镯的。 但是就在刚刚谈话的时候，他注意到对方的金手镯已经不见了踪影…… 病房内。 谭朝晖从章含玉进来的那一刻起，双眼就紧紧盯着她的手腕。 “看什么？以前戴着的时候也没见你多看，就知道玩游戏去了，下了班在电脑前一坐就是几个小时。” 谭朝晖面色复杂地问道：“这个手镯是什么时候买的？” “问这些做什么？” 章含玉翻了个白眼：“住院就老老实实住院，问这问那的不省心，昨天也就是我问，要是你去问，不得把人家实习护士吓到。” “对不起老婆，以后我再也不玩游戏了。等工伤那边流程走完，我一定给你买新的。” “行了行了，不跟你多说了。” 章含玉看了看时间：“我早上就请了两个小时假，现在还得去便利店上班，下午下了班还得接孩子，等他们睡着了晚上我再来看你。你在这听话，知道没？” 章含玉离去之后，谭朝晖躺在病床上向窗外看去。 三月份的空气还带着丝丝冷意，从窗户缝隙中吹进来，砭人肌肤，但是住院部楼下的枯树上，已经悄悄多了一抹绿意。 春天到了。